Обнаружение микрофилярий в крови собак

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Патогенез

Личинки, достигшие определенного уровня зрелости в сосудах комара, попадая в организм человека, вырастают до взрослой особи. Длина гельминта колеблется от 15 см до 30, в зависимости от пола и подтипа. Достигая взрослого состояния, дирофилярии не становятся половозрелыми, поэтому не размножаются. Все потому, что конечным хозяином считаются домашние животные (коты и собаки), и именно в них гельминты достигают половой зрелости и производят личинок, которые заражают здоровых животных и людей дирофиляриозом, перемещаясь с помощью кровососущих насекомых.

Длительность инкубационного периода до года. Наличие развивающегося гельминта проявляется следующими симптомами:

Также можно выделить определенные места на теле человека, где вероятнее всего обоснуется личинка (от наиболее частых, до редких):

1. Глазные яблоки или веки.
2. Поверхность лица.
3. Шея и поверхность туловища.
4. Молочные железы у женщин.
5. Ноги.
6. Область мошонки (самый редкий случай).

Внутренний дирофиляриоз

При внутреннем типе заболевания чаще всего отсутствуют симптомы, вплоть до взросления личинки и попадания ее в легкие.

• болевые приступы в грудной клетке;
• сильный кашель;
• мокрота с кровяными включениями.

Профилактика

Меры профилактики дирофиляриоза у человека включают в себя следующие действия:

1. Ношение за городом, на отдыхе одежды из плотной ткани.
2. Применение репеллентов для защиты кожи и средств обработки одежды для отпугивания насекомых.
3. Установку противомоскитных сеток на окна.
4. Защиту домашних питомцев от укусов кровососущих насекомых специальными спреями и ошейниками.
5. Обязательную плановую дегельминтизацию домашних кошек и собак.

В качестве общих мер профилактики органами муниципальной власти, санитарными службами должны проводиться мероприятия по сокращению численности бездомных животных, обработке мест массового размножения комаров ларвицидами, принятие мер для уничтожения популяций кровососов в подвалах жилых домов.

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше . Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Симптомы

Инкубационный период данного гельминтоза может составлять от 1 до 12 месяцев. В ряде случаев первые симптомы появляются спустя 24 месяца после заражения.

Принято выделять две основные формы дирофиляриоза – кожную и глазную.

Кожная форма характеризуется следующей симптоматикой:

• Возникновением плотного, похожего на нарыв,образования в месте укуса насекомого.
• Болью и зудом кожи в месте уплотнения.
• Увеличением объемов уплотнения до 5 см в диаметре.
• Ощущением шевеления внутри уплотнения.
• Возникновением и исчезновением опухоли.
• Чувством «бегания мурашек» по коже.
• Перемещением уплотнения в другое место под кожей.

Самый характерный признак кожной формы заболевания – миграция паразита под гиподермой. За сутки он способен переместиться на 20-30 см. В новом месте локализации червя вновь возникает плотное образование, а после его дислокации в другую область оно исчезает.

При сильном кожном зуде и интенсивном расчесывании уплотнения возможен его разрыв, вследствие чего червь выползает наружу самостоятельно.

Глазная форма имеет следующие проявления:

1. Интенсивный зуд и покраснение кожи века.
2. Сильное слезотечение.
3. Чувство присутствия в глазу инородного тела.
4. Отечность века.
5. Образование уплотнения под кожей века.
6. Блефароспазм.
7. Экзофтальм.
8. Ощущение шевеления в пораженном месте.

При осмотре офтальмолог иногда может увидеть червя под конъюнктивой глаза.

В случае, если червь выберет местом локализации глазницу, симптоматика будет более выраженной и усилится по тяжести. Может наступить ухудшение зрения.

Любая форма дирофиляриоза помимо специфических проявлений имеет слабо выраженные симптомы общей интоксикации. Больные жалуются на бессонницу, вялость, слабость, подъем температуры, головную боль.

Как профилактировать?

Основное правило профилактики дирофиляриоза – сведение к минимуму контакта с комарами. Для этих целей в сезон активного лёта этих насекомых следует обрабатывать тело собаки растворами-реппелентами в виде спреев.

Собак, находящихся в зоне риска по заражению дирофиляриозом от комаров, также принято регулярно обрабатывать противопаразитарными препаратами, убивающих микрофилярий (личинок), не давая им линять и превращаться во взрослых половозрелых особей (спреи, капли на холку, инъекции). Это различные препараты, содержащие:

• ивермектин;
• дорамектин;
• селамектин;
• моксидектин;
• мильбемицин.

Важно: на территориях, неблагополучных по дирофиляриозу и с регулярным массовым налетом комаров, профилактическая обработка препаратами должна вестись круглогодично!

Этиология

Этимология

Название рода Dirofilaria происходит от лат. Dirus — страшная или зловещая и лат. Fīlum — нить. Название вида Dirofilaria immitis происходит от лат. Immitis — хробакова, вида Dirofilaria repens — от лат. Repens — ползучая, вида Dirofilaria tenuis — от лат. Tenuis — тонкая.

Жизненный цикл

Цикл дирофилярий, как и всех филярийних нематод, состоит из 5-ти личиночных стадий, как происходят в организме позвоночного хозяина, у членистоногих — промежуточных хозяевах. Период между введением от комара личинок в организм хозяина к развитию там взрослых особей гельминтов занимает, в среднем, от шести до семи месяцев и известен как препатентний период. Зрели самки в организме хозяина рожают тысячи особей личинок (микрофилярий) 1-й стадии, которые попадают в организм насекомых при кровососания. После этого микрофилярии превращаются в личинок 3-й генерации, которые мигрируют из желудка в грудной клетки и, в конце концов, к слюнных желез, позволяет восстановить передачу инфекции к новому хозяину при дальнейшем питании комаров.

Инвазия, которую вызывает Dirofilaria immitis

Темпы развития в организме комара зависит от температурных показателей, требуя около двух недель температуры окружающей среды на уровне или выше 27 ° C. Ниже пороговой температуры 14 ° C развитие не может произойти, и цикл будет остановлен. В результате передача ограничена определенными географическими регионами, а продолжительность сезона передачи варьирует географически. После заражения 3-я генерация личинок растет в течение недели или двух, и линяют, образуя четвёртый личиночной стадии под внешним покровом комара. Затем личинки этой стадии мигрируют в мышцы груди и брюшка, и в течение 45-60 дней с момента заражения линяют к стадии 5-й личинки. В течение 75-120 дней от момента заражения эти личинки впрыскиваются в кровоток и разносятся в легочной артерии и сердца, где будут в дальнейшем жить. В течение следующих трех-четырех месяцев они сильно увеличиваются в размерах. Самка достигает в длину 30 см, а самец — около 23 см с хвостом. За семь месяцев после заражения взрослые черви спариваются, и самки начинают рожать микрофилярии. Микрофилярии способны циркулировать в крови до двух лет, в ожидании следующего этапа в жизненном цикле в кишке кровососущих комаров. При попадании в организм комар микрофилярии проходят две лень 3-й личиночной стадии, а затем мигрируют в слюнные железы комара, где они ждут, чтобы заразить позвоночного хозяина. Период, необходимый для достижения инфективности микрофилярий для хозяина составляет от 2-х до 6-ти недель, в зависимости от теплоты климата.

Инвазия, которую вызывает Dirofilaria repens

Взрослые особи живут в подкожных тканях собак и кошачьих, они созревают 6-7 месяцев. Взрослые черви 1-2 мм толщиной, самки длиной 25-30 см, самцы короче.

Причины возникновения дирофиляриоза

Человек заразиться инвазиями дирофилярий может следующими способами:

• укус комара как переносчика болезни в весенне-летний период (апрель-март, октябрь-ноябрь);
• домашние животные, как источники передачи инфекции;
• вши, блохи, клещи, слепни как кровососущие, зараженные личинками дирофилярий.

Больше всего рискуют заразиться дирофиляриозом следующие группы людей:

• работники рыболовных промыслов;
• туристы;
• жители, проживающие близ застойных речек, водоемов;
• хозяева домашних питомцев;
• любители – дачники;
• охотники;
• рыболовы.

Именно домашние животные становятся облигатными носителями инфекции.
Человек – случайный, нетипичный хозяин.

Высокая вероятность заражения человека в 30-40 лет, имеющих непосредственные контакты с комарами — переносчиками дирофиляриоза для людей.

К счастью, человек в свою очередь не может стать источником заражения. Другой здоровый человек заразиться уже никак не сможет, поскольку особи, независимо от стадии своего развития, не могут проживать долго в человеческом теле и не приспособлены к размножению.

Цикл развития внутри насекомого либо комара следующий:

• заглатывание личинок, попадание в кишечник;
• подъём к нижней губе;
• созревание микрофилярий, достижение инвазивной стадии;
• дозревание в комарином организме в течение 17-18 дней;
• созревание в комарином организме;
• присасывание к коже животного или в редких случаях впрыскивание микрофилярий сразу в тело человека через ротовую полость;
• продолжение цикла развития уже в человеке в месте укуса на протяжении3 месяцев, как правило, в верхних слоях подкожно-жировой клетчатки;
• разнос личинок с оттоком крови;
• оседание в легочной артерии, сердце;
• дозревание половозрелых особей 3-4 месяца.

Циркуляция в крови людей микрофилярий может доходить до 3-4 лет. Человек является тупиковым хозяином дирофилярий и при попадании множество из них сразу же гибнет.

Причины и факторы риска

Причина заболевания – попадание в организм человека личинки круглого червя (дирофилярия). Половозрелый дирофилярий – длинный нитевидный червь (от 14–17 до 30 см), крайне тонкий (размер особи в поперечнике не превышает 0,5 мм). Размер личинок обычно не превышает 350 мкм, что позволяет им беспрепятственно циркулировать в системном кровотоке.

Выделяют 6 видов возбудителей, паразитирующих в организме того или иного (видоспецифичного для гельминта) животного (Dirofilaria ursi – в организме бурого медведя, Dirofilaria tenuis – енотовидных, Dirofilaria subdermata – дикобразов и т. д.).

Причина дирофиляриоза – попадание в организм человека круглого червя (дирофилярия)

Несмотря на широкое видовое разнообразие гельминта, основными провокаторами заболевания считаются Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, паразитирующие в организмах кошек и собак.

В теле основного хозяина (кошек, собак) половозрелые особи дирофилярий колонизирует крупные кровеносные сосуды, камеры сердца, органы дыхательной системы. После оплодотворения самки червя выделяют в кровеносное русло до 30 000 микрофилярий в сутки, где личинки продолжают циркулировать в среднем 2-2,5 года в неизмененном виде или до момента перехода в организм кровососущего насекомого. При укусе зараженного животного происходит миграция личинок с инфицированной кровью в организм насекомого.

В кишечнике членистоногих насекомых начинается трансформация микрофилярий, откуда в течение нескольких суток они перемещаются в нижнюю губу насекомого, эволюционируя в инвазивную (способную вызвать заболевание) стадию. Созревание личинки гельминта в организме кровососущего длится чуть более 2-2,5 недель, после чего в момент укуса человека или животного он переходит в кровоток укушенной особи.

В месте укуса (в подкожно-жировой клетчатке) на протяжении 3 месяцев происходят дозревание паразита, его линька, после чего с током крови дирофилярий разносится по органам и тканям. Оседая в конечной точке локализации, гельминт на протяжении последующих 90 дней вызревает в половозрелую особь, способную к воспроизведению, после чего его жизненный цикл повторяется.

Человек в большинстве случаев является для микрофилярия тупиковой ветвью, так как воспроизведение новых личинок в этом случае крайне затруднено: в момент проникновения большинство микрофилярий гибнет, что ведет к малой вероятности возможности оплодотворения в дальнейшем. Симптоматика заболевания обусловлена наличием в организме одной или нескольких половозрелых особей, хотя крайне редко отмечались случаи микрофиляремии (циркуляции личинок в системном кровотоке человека).

Симптомы

Основная опасность дирофиляриоза – отсутствие явных признаков заражения. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно. При этом черви селятся в предсердии, желудочках, легочных артериях, конечностях, молочных железах, что может вызывать развитие серьезных проблем со здоровьем. Реже паразиты обитают в глазах, головном и спином мозге, брюшной полости, подкожных тканях. Паразитологи разделяют гельминтоз на сердечный и подкожный дирофиляриоз.

Глазной червь чаще всего поражает один орган зрения, обитает в кожных покровах век, под конъюнктивой, непосредственно в яблоке. Патология сопровождается ощущением присутствия инородного тела в глазу, веки отекают, воспаляются, появляется сильный зуд, возникает сильная боль при моргании, глаза плохо открываются. Такую форму инвазии иногда называют «червивый глаз», при этом острота зрения не ухудшается.

Симптомы подкожного дирофиляриоза:

• в местах скопления личинок дирофилярий образуются болезненные уплотнения – они возникают после укуса насекомого, могут исчезнуть через несколько дней, потом появиться снова;
• человек постоянно ощущает присутствие и перемещение инородных тел под кожей – это один из основных признаков инвазии, ведь скорость перемещения червей составляет около 30 см в сутки;
• узлы перерастают в абсцесс;
• кожные покровы краснеют, отекают, воспаляются;
• сильный зуд – если больной расчешет узел, то черви могут вылезти наружу.

При поражении сердца и органов дыхания возникают приступы непродуктивного кашля, одышка, затрудненное дыхание. Инвазия часто сопровождается рвотой, потерей веса, ухудшением аппетита, субфебрильной температурой.

При любой форме заражения подкожными червями развивается повышенная раздражительность, слабость, постоянная усталость, ухудшение качества сна. Гельминтоз сопровождается всеми признаками сильной интоксикации организма.

Редко диагностируют дирофиляриоз в половом члене, мошонке. На органах появляются небольшие уплотнения, которые могут исчезнуть самостоятельно, а через время возникнуть вновь. Появляется дискомфорт, боль, ощущение перемещения тела под кожей.

Симптомы заболевания

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis вызывают разные формы заболевания. Первая — является причиной подкожного дирофиляриоза, вторая — висцерального. На территории постсоветских стран встречается именно подкожный дирофиляриоз. А висцеральная форма характерна для таких стран, как Япония, США, Канада, Австралия, Южная Европа.

Симптомы подкожного дирофиляриоза

Инкубационный период длится от месяца до года. Первым симптомом болезни можно считать появление под кожей или же слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое сопровождается покраснением, зудом на этом участке тела. Само образование может быть болезненным или же не приносить никаких неприятных ощущений. Характерный признак заболевания — это миграция гельминта, которая отмечается внешне как перемещение образования по телу. За двое суток личинка способна преодолеть дистанцию в тридцать сантиметров.

Зачастую обнаружив на теле опухолевидное образование, люди направляются к хирургу, который предполагает диагноз , фибромы, атеромы и т.д. Но во время операции врач обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.

У дирофилярий есть свои «излюбленные» места в теле человека. Это такие участки тела (по мере убывания частоты поражения):

Также при дирофиляриозе наблюдаются и неспецифические симптомы в виде слабости, повышения температуры, боли в участке нахождения личинки, которая может иррадировать по ходу нервных волокон.

Приблизительно в половине случае дирофилярии локализуются в глазах и окружающих их оболочках. Поражаются веки, конъюнктива, передняя камера глаза, склера, ткани глазной ямки.

У таких пациентов может возникать ощущение чужеродного тела в глазу, покраснение кожи век, птоз, блефароспазм. Под кожей образовывается опухоль.

При поражении конъюнктивы отмечаются сильная боль, слезотечение и зуд, вызванные передвижением гельминта. Конъюнктива при этом гиперемирована, через нее иногда удается просмотреть самого гельминта.

У многих пациентов дирофиляриоз проявляется рецидивирующим течением с периодами обострения и угасания болезни. При несвоевременном извлечении гельминта возможно развитие воспаления в мягких тканях, а также формирование абсцесса.

Эта форма дирофиляриоза зачастую протекает бессимптомно. Иногда у пациентов могут возникать боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье.

Болезнь обнаруживается в большинстве случаев внезапно при проведении рентгенографии органов грудной клетки или даже во время операции на легких при подозрении на злокачественный процесс. На рентгеновских снимках в легких определяются узелки диаметром 1-2 см.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Профилактические мероприятия при дирофиляриозе заключаются в борьбе с кровососущими насекомыми и ограничении контакта с бродячими животными.

Если вы планируете отправиться на отдых в лес или на водоем, то необходимо заранее позаботиться о средствах защиты. На сегодняшний день представлен широкий ассортимент различных спреев и кремов от комаров. Отправляясь в лес, старайтесь не оставлять открытые участки кожи.

Комары могут круглый год обитать в подвалах жилых домов. Поэтому также можно провести соответствующую санитарную обработку.

Гельминты могут находиться и у домашних питомцев. Поэтому если у вас дома есть кошка или собака, то животному следует регулярно проводить противоглистную профилактику. С этой целью можно использовать такие препараты, как Ивермектин, Альбендазол или Левамизол.

Обнаружить паразита у домашнего питомца просто. На коже появляются небольшие участки облысения, на которых можно увидеть сыпь и ранки. Для животного симптомы дирофиляриоза являются также неприятными. Если расчесывать опухолевидное образование, ранка может кровоточить. Если своевременно не оказать питомцу помощь, то паразит проникнет в сердечно-сосудистую систему. В этом случае у животного появится слабость, судороги, потеря аппетита.

Если вы находитесь в группе риска, то во избежание развития болезни следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы.

https://youtube.com/watch?v=Gy4aDn81Y7o

Формы заболевания

Паразитарная инфекция распространена в регионах с влажным и жарким климатом. Это Южная Америка, Африка, Средняя Азия и даже юг России.

Но все чаще случаи заражения фиксируют в странах с умеренным климатом. В РФ ежегодно диагностируют 40-50 случаев заражения дирофиляриями.

Дирофиляриоз протекает преимущественно в хронической форме, что связано с медленным ростом и развитием гельминтов. Пик инфицирования приходится на весну и лето.

Симптомы патологии у человека зависят от типа возбудителя.

При подкожной форме дирофиляриоза движение паразитов усиливается при воздействии на кожные покровы тела.

Дирофиляриоз у животных

В организме животных взрослые особи дирофилярий паразитируют в легких, бронхах, сердце, крупных кровеносных сосудах. Дирофиляриоз – одна из наиболее распространенных паразитарных инфекций у домашних питомцев. Собак поражает в несколько раз чаще, нежели кошек.

Для животных эта болезнь опасна, при отсутствии лечения или неправильной терапии развивается эмболия сосудов, питомец может умереть.

Формы патологии и признаки дирофиляриоза у животных

Размер дирофилярий не превышает 0,3 мм в длину, поэтому они легко проникают сквозь плацентарный барьер. Это причина, по которой у животных нередко диагностируют врожденную форму паразитарной инфекции.