Кто глотал трубку которой желудок проверяют?

Видеокапсула

Капсульная эндоскопия – это инновационный диагностический метод, в основе которого лежит использование для обследования пищеварительного тракта капсулы, содержащей видеокамеру.

Особенности проведения

Это устройство представляет собой небольшую капсулу в форме цилиндра. Как правило, ее размер находится в рамках 10х25 мм и она содержит такие составляющие:

• цветная мини-камера;
• 4 источника света;
• радиопередатчик и аккумулятор.

Исследование проводится следующим образом:

1. Больной принимает перорально специальную капсулу, которая естественным путем движется по всему пищеварительному тракту и автоматически каждые 2 секунды делает цветные снимки до 60 тысяч штук за всю процедуру.
2. В процессе обследования больной должен носить специальный жилет, снабженный записывающим устройством, на которое автоматически передаются закодированные снимки.
3. Полноценное обследование всего пищеварительного тракта может длиться до 9 часов. В это время пациент не обязан соблюдать постельный режим, а может двигаться, пользоваться электронными устройствами, читать, общаться с близкими.
4. В процессе диагностики, врач наблюдает за продвижением капсулы на мобильном мониторе. В любой момент может проверить ее расположение, скорректировать установки или для сохранения заряда даже временно ее выключить.
5. Специалист в течение двух часов тщательно изучает полученную информацию и ставит диагноз.
6. Одна капсула рассчитана на одного пациента, повторно ее не используют. Организм она покидает естественным путем во время дефекации.

Подготовительный этап

Перед началом исследования желудка пациенту необходимо правильно подготовиться:

За неделю до процедуры рекомендовано придерживаться особого рациона

Важно исключить продукты, которые могут провоцировать повышенное образование газов, а также от тяжелой пищи.
За сутки до намеченного обследование рекомендуется прием препаратов из группы «пеногасителей» по типу Эспумизана. За день до исследования принимают по 80 мг препарата 3 раза в день, а также один раз утром перед исследованием.
В течение 10 дней до обследования рекомендуется отказаться от алкоголя, табакокурения и железосодержащих препаратов.
Накануне рекомендовано проведение очистительной клизмы.
Принимать пищу в день капсульной гастроскопии запрещено

Воду пить разрешается.

Сильные и слабые стороны

Капсульная эндоскопия имеет такие плюсы:

• Ввиду того что капсула является одноразовой, снижается риск присоединения вторичной инфекции.
• Пациенты, как правило, легко переносят процедуру, не испытывая болезненных ощущений или дискомфорта. Применение наркоза или седации не требуется.
• Процедура довольно продолжительная, но пациент в процессе не привязан к одному месту и может распоряжаться временем по своему усмотрению.
• Одна капсула позволяет обследовать все органы пищеварительного тракта.
• Во время процедуры можно обследовать любые труднодоступные области.

Среди недостатков капсульной гастроскопии можно выделить такие:

• Отсутствует возможности сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования тканей.
• Камера не поддается абсолютному контролю, поэтому можно пропустить какие-то опасные очаги, если она будет двигаться под другим углом.
• При обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям.
• В редких случаях капсула не покидает желудок и тогда ее придется извлекать с помощью эндоскопического оборудования.
• Процедура довольно дорогостоящая, ввиду цены капсул.

Этот инновационный метод набирает все большую популярность и уже практикуется во многих клиниках. Он считается эффективным и безопасным и показан как для обследования желудка, так и других органов пищеварительного тракта.

Что нужно с собой взять на процедуру?

Сейчас рассмотрим, как подготовится к гастроскопии желудка, то есть какие вещи и документы необходимо взять с собой в больницу.

1. Медицинскую карточку и данные о результатах ранее сделанных обследований.

2. Паспорт.

3. Полотенце.

4. Простыню или одеяло.

5. Влажные салфетки.

6. Бахилы.

7. Деньги.

Также особое внимание уделите своей одежде. Она должна быть просторной, не сковывающей движений

Тугие ремни, галстуки и кофточки в обтяжку не подойдут. Вы должны лежать на кушетке и не чувствовать при этом дискомфорта относительно неправильно подобранной одежды. А ещё необходимо настроиться на хороший лад, прийти в отличном расположении духа и ничего не бояться. Нет необходимости выжидать под дверью кабинета более получаса. Ведь кроме вас эту диагностику будет проходить не один человек. Чтобы посторонние звуки, которые будут доноситься из кабинета, не напугали вас, придите за 5 минут до начала вашего приёма.

Что можно есть после гастроскопии желудка

После исследования многие пациенты воздерживаются от приема пищи. Однако специалисты рекомендуют поесть, когда закончена процедура, или выпить немного воды. Разрешенные блюда и продукты питания после гастроскопии:

• овсяная каша;
• овощное рагу;
• картофельное пюре;
• протертый суп;
• йогурт или кефир.

Пить можно сладкий чай, фруктовый отвар или негазированную минеральную воду. Если неприятных ощущений после эндоскопии не отмечается, возвращаются к обычному рациону. В первые дни ограничивают продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка – крепкие бульоны, салаты из свежей капусты, бобовые, жареные и жирные блюда.

Эндоскопия – глотаем лампочки или обследуемся?

Эндоскопическое исследование ассоциируется с понятием «проглотить лампочку». Для большинства из нас это весьма неприятная процедура. Поэтому мы и оцениваем качество исследования по его скорости. Чем быстрее врач вытащил из нас эту неприятную трубку, тем он профессиональней. Для нас будет сюрпризом факт, что среднее время выполнения эзофагогастродуоденоскопии (так называется данная процедура на медицинском языке) в соседней с нами Японии занимает несколько десятков минут, обязательно включая полное удаление остатков жидкости и слюны, полное расправление желудка воздухом, использование методик улучшающих визуализацию поверхности слизистой оболочки органа. Можно было бы списать разницу в технике выполнения эндоскопического исследования в наших странах на излишнюю медлительность японских врачей и терпеливый характер самураев их пациентов, если бы не тот факт, что рак пищевода и желудка диагностируется на первой стадии у более 50% японских и менее 5% российских пациентов. На многочисленных медицинских конференциях и симпозиумах, демонстрируя примеры выявленных опухолей размером от 2-3мм японские доктора подчеркивают, что только внимательный, въедливый осмотр позволяет выявлять такие образования. Таким путем реализуется первый из 3х основных принципов современной эндоскопии — максимально эффективная диагностика патологии желудочно-кишечного тракта.

Осмотр в течение несколько десятков минут, спросите вы? Да как же это выдержать? Тут мы подходим ко второму принципу мировой эндоскопии — обеспечение максимального комфорта пациента во время осмотра. Любая диагностическая или лечебная процедура не должна причинять пациенту страданий. Она может быть неприятной, но вполне терпимой. При эндоскопическом исследовании это достигается путем применения седативных (успокаивающих) препаратов. Используется как поверхностная седация — обследуемый находится в сознании, но он спокоен и расслаблен, рвотный рефлекс снижен, его состояние сходно с легким алкогольным опьянением так и глубокая седация — человек во время осмотра находиться в состоянии медикаментозного сна. В настоящее время седация применяется в Европе и США в 80-90% эндоскопических осмотров.

Когда же нам нужно задуматься о необходимости проведения эндоскопического обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки? Если беспокоят изжога, боли «под ложечкой» связанные с приемом пищи или на голодный желудок, тошнота, рвота, чувство переполнения после еды, если у вас выявлена анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов крови) или вы отметили необъяснимое снижение веса. А если нет никаких жалоб? Обследование бессимптомных пациентов называется скрининг. Многие заболевания (включая онкологические) не вызывают каких либо жалоб, на ранних стадиях своего развития, мы просто не чувствуем, что болезнь уже внутри нас. Если у ваших близких родственников был рак пищевода или желудка, если вам был выставлен диагноз «мультифокальный атрофический гастрит», если вам исполнилось 45 лет, то вам показана диагностическая эзофагогастродуоденоскопия.

Эти трубки для глотания, они одноразовые? К сожалению нет. Современные эндоскопы это дорогие, сложные аппараты стоимостью более 10 тысяч долларов. Ни одна страна в мире пока не может позволить выпускать один аппарат на одного пациента. А как же с риском заразиться гепатитом или, не дай бог, ВИЧ инфекцией? Высокая инфекционная безопасность, вот третий принцип современной эндоскопии. Специальные моечные машины (чем-то похожие на автоматические стиральные машины, стоящие у вас дома) позволяют практически устранить риск инфицирования через эндоскопический аппарат. Очень важным является факт, что режимы обработки аппарату запрограммированы и медицинский работник даже при желании не может сократить время стерилизации эндоскопа.

А как можно улучшить результаты осмотра? Для этого врачи используют различные методики позволяющие улучшить визуализацию мельчайших патологических очагов — хромоскопию. Различные медицинские красители (раствор люголя, метеленовая синька, индигокармин) по разному окрашивают здоровые, и больные ткани помогаю врачу обнаружить патологический очаг. Кроме того, в настоящее время существуют аппараты с увеличением, позволяющие увеличить осматриваемый участок в несколько десятков раз, выполнив «прижизненную микроскопию»

Эндоскопическое обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта это важное, сложное и высокоинформативная процедура. Ну а лампочки? Пусть их глотают в цирке

Подготовка

Чтобы пациент перенес процедуру легко психологически и физически, врач рассказывает, как нужно к ней подготовиться.

Питание

О плановой ФГДС человека предупреждают за 2-3 дня. В это время он соблюдает специальную диету и настраивается на процедуру морально.

Из рациона рекомендуется временно исключить следующие продукты:

• жирные мясные и рыбные блюда;
• грибы;
• выпечку;
• приправы и специи;
• колбасы;
• жирный сыр, молоко;
• бобовые;
• сладости;
• хлеб;
• капусту;
• кофе;
• алкоголь.

Меню человека перед проведением ФГДС состоит из:

• куриного мяса;
• нежирной рыбы;
• тушеных овощей;
• каш на воде;
• некрепкого чая.

Накануне исследования можно съесть лёгкий ужин. Поскольку ФГДС по правилам делают утром натощак, воду можно пить не позднее чем за три часа до процедуры.

Общие рекомендации

Дополнительная правильная подготовка проводится с учетом таких нюансов:

• за несколько дней до проведения процедуры рекомендуется отказаться от курения (или максимально сокращать количество сигарет);
• если человек вынужден по медицинским показаниям принимать какие-либо препараты, следует предупредить об этом врача, который будет проводить ФГДС;
• если таблетку нужно выпить утром, её не глотают, а рассасывают во рту.

Моральная подготовка

Большое значение имеет моральная подготовка пациента, поскольку если у человека имеется сильная боязнь предстоящей процедуры:

• пациент будет нервничать, что помешает ему проглотить зонд;
• врач не сможет полноценно обследовать желудок.

Пациенту нужно понять, что процедура безболезненна, поэтому чем лучше человек расслабится, тем легче ему будет пережить манипуляцию.

Важно не бояться предстоящей процедуры и настроить себя позитивно — для этого можно:

• помедитировать накануне исследования;
• принять успокоительное средство;
• пообщаться с психологом.

Иногда правильно настроиться помогает гимнастика.

Учимся дышать правильно

От пациента во время проведения ФГДС требуется только лежать неподвижно и правильно дышать, при этом:

• дыхание должно осуществляться только через нос, не задействуя межреберные мышцы и диафрагму;
• вдыхать воздух нужно медленно и глубоко, размеренно;
• лучше всего во время дыхания мысленно отсчитывать ритм.

Глубокое дыхание помогает успокоиться, особенно если очень боишься боли.

Как уменьшить рвотный рефлекс

Чтобы уменьшить или облегчить выраженность рвотного рефлекса в первую очередь необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Позыв на рвоту во время ФГДС возникает у человека из-за раздражения корня языка шлангом гастроскопа, поэтому:

• для снижения чувствительности нервных окончаний этот участок орошают анестетиком — лидокаином или ультракаином;
• уменьшение мышечного напряжения достигается введением миорелаксантов;
• во время введения трубки человек должен активно глотать зонд — это сократит давление на корень языка.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

• рентгенологическое обследование (с применением контраста);
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
• ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
• УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

• неправильное расположение органов (смещение);
• состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
• несоответствие органов нормативным размерам;
• гипо- или гипертонус мышц органов;
• ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

• масса тела 130+;
• присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
• довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

• анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
• гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
• ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
• сужение (стеноз) просвета;
• опухолевые образования;
• выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
• непроходимость кишечника.

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Диагностика глазами пациента: как будет проходить процедура?

ФГДС проводится в специальном кабинете. Обследуемый подписывает согласие на ее проведение. Перед началом манипуляции надо снять очки, извлечь съемные протезы, расстегнуть воротник и снять галстук.

За 5 минут до гастроскопии врач обеспечит обезболивание – брызнет в горло лидокаином. Затем пациента положат на высокий стол (на левую сторону) и дадут ему пластиковое кольцо. Его следует зажать зубами. На подушку (под голову) кладут полотенце, чтобы на него стекала слюна. В отверстие мундштука врач введет эндоскоп. Дальше пациент должен сделать глотательное движение, а диагност в это время продвинет зонд по пищеводу. Это как раз тот момент, когда у человека возникают самые неприятные ощущения.

Когда шланг окажется в желудке, компрессор подаст в него воздух, а электроотсос извлечет из его полости жидкость. Врач осмотрит стенки желудка, и шланг достанут. Вся процедура занимает от 5 до 7 минут, максимум 20.

Боли пациент не ощущает, но у него возникают позывы к рвоте, текут слезы и слюна, появляется чувство нехватки воздуха.

Как подготовиться?

Перед тем как провести обследование желудка, пациенту потребуется придерживаться правил подготовки. За сутки до манипуляции доктора рекомендуют употреблять исключительно легкоусвояемую еду. Исключению из рациона подлежит мясо, каши, орехи. Накануне перед эндоскопией ЖКТ разрешено съесть омлет, салат. Непосредственно перед обследованием употребление пищи запрещено, поэтому преимущественно процедура проводится в утреннее время.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>. Кроме этого, с утра следует отказаться от кофеиносодержащих напитков, а также курения

Разрешено только выпить воды в ограниченных количествах. Если пациент сильно опасается глотать лампу, то доктора перед процедурой рекомендуют употребить седативное лекарство. При повышенном рвотном рефлексе перед манипуляцией могут произвести наркоз носоглотки

Кроме этого, с утра следует отказаться от кофеиносодержащих напитков, а также курения. Разрешено только выпить воды в ограниченных количествах. Если пациент сильно опасается глотать лампу, то доктора перед процедурой рекомендуют употребить седативное лекарство. При повышенном рвотном рефлексе перед манипуляцией могут произвести наркоз носоглотки.

Недостатки метода

Помимо явных преимуществ, такое обследование желудка имеет и недостатки. В первую очередь речь идёт о достаточно высокой стоимости процедуры. Она в несколько раз превышает цену за классический вариант гастроскопии. В результате пациенту придётся отдать до 10 000 рублей. Столь высокая стоимость обусловлена применением в процессе проведения процедуры дорогостоящего инструментария и прежде всего видеокапсулы. Даже если проводится гастроскопия желудка под наркозом, цена ее равна примерно 7 000 рублей. Так что позволить себе видеокапсулу способен не каждый.

Ещё большим недостатком, которым обладает подобное обследование желудка, является тот факт, что во время его проведения невозможно выполнить биопсию. Не получится также более внимательно рассмотреть патологически изменённый участок.

Зачастую при проведении классической гастроскопии пациентам удаляют разного рода полипы. Это необходимо по той причине, что данные образования имеют свойство малигнизироваться. К сожалению, при использовании видеокапсулы это невозможно.

Описание процедуры

Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.

Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:

• ремни;
• цепочки;
• узкую одежду.

Как проходит процедура

Поэтапный процесс проведения процедуры:

1. За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
2. Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
3. Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
4. Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
5. Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
6. После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.

Фотогалерея

Больно ли глотать зонд и трубку

Зонд гастроскопа имеет диаметр 1,5-2 см, поэтому боли при глотании он не вызывает. Появляются только дискомфортные ощущения от присутствия в горле постороннего предмета.

Толщина трубки для маленьких детей еще меньше — 5-10 мм. Поэтому волноваться о появлении боли не стоит, ведь диаметр пищевода намного больше и трубка пройдет через него абсолютно свободно.

Как часто можно делать

Изначально здоровым людям гастроскопию часто делать не нужно. ФГДС проводится только по показаниям, от которых будет зависеть регулярность манипуляции. Ее назначают при появлении соответствующих симптомов, дальнейшее количество обследований зависит от установленного диагноза.

При наличии неосложненных заболеваний ЖКТ анализ можно сдавать раз в год. Тяжелые патологии — с осложнениями, быстропрогрессирующие — требуют проведения гастроскопии раз в 3-6 месяцев. В большинстве случаев частота ФГДС определяется индивидуально.

Ощущение и дальнейшие действия после проведения процедуры

1. В течение некоторого времени вы можете ощущать онемение языка, боль в горле, першение. Может появиться отрыжка воздухом.

2. Употреблять пищу необходимо через 2 часа после гастроскопии, когда все неприятные ощущения прекратятся.

3. Если доктор брал биопсию, то в течение 48 часов запрещается употребление горячей пищи.

4. Результаты гастроскопии доктор выдаёт уже через 10 минут после обследования. Если брали биопсию, то ее итог будет готов только через 3 дня. Когда результаты у вас на руках, можно смело идти к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Теперь вы знаете, как подготовиться к гастроскопии, что можно делать, а чего категорически нельзя принимать перед процедурой. Также вы узнали о возможных осложнениях после гастроскопии.

ФГС и ФГДС желудка — диагностические исследования с идентичной предварительной подготовкой. Процедуры немного различаются между собой по объему проводимых работ, но принцип их проведения один и тот же. Требуется предварительная подготовка к обследованию ФГДС или ФГС, осуществляемая в домашних условиях без каких-либо ограничений в работе и нормальной жизнедеятельности.

Плюсы и минусы разных видов гастроскопии

Каждый из методов обследования желудка имеет достоинства и недостатки. Самая информативная — классическая гастроскопия. Осмотр желудка после введения зонда и с помощью лампочки на его конце дает возможность рассмотреть локализацию и размер язвенного поражения, характер новообразований, сделать забор желудочного сока и тканей для дальнейшего исследования. Трансназальный метод, когда используется трубка, диаметр которой в несколько раз меньше, дает дополнительную возможность осмотреть носоглотку, гланды и голосовые связки. На основании этого исследования можно ставить точный диагноз. Главный недостаток этих методов — дискомфорт и рвотные позывы, возникающие при установке зонда. Иногда они настолько сильно выражены, что вставить его не представляется возможным. Очень редко, но возможно травмирование органов шлангом и развитие кровотечения.

Капсульное обследование показывает состояние слизистой органов ЖКТ начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой. Множество снимков, которые при этом делаются, позволяют детально рассмотреть патологию не только в желудке, но и в кишечнике. Учитывая складчатый рельеф стенки этих органов и невозможность влиять на движение капсулы, нельзя с достоверностью говорить о полном осмотре. Помочь пациенту при выявлении кровотечения, используя этот метод, нельзя.

Гастрография с использованием бариевой смеси малоинформативна в определении раздражений, воспалительных процессов и малых язвенных поражений. Использование контрастного вещества может спровоцировать аллергическую реакцию у пациентов с повышенной чувствительностью, обезвоживание организма, явления кишечной непроходимости.

Как делают гастроскопию желудка

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза

Для этого важно заранее подготовиться

Внимание! Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок. Общая методика включает следующие шаги:

Общая методика включает следующие шаги:

1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
2. Зев обрабатывают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
3. Устанавливают загубник.
4. Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
5. Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь в нижние отделы пищеварительного тракта.
6. По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
7. Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Биопсия

Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей. Обследование на Хеликобактер пилори включает:

• микроскопию;
• иммуногистохимию;
• ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
• культуральный метод;
• рН-метрию;
• уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать

Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Подробное описание проведения традиционного обследования

Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.

Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:

• ремни;
• цепочки;
• узкую одежду.

Поэтапный процесс проведения процедуры:

1. За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
2. Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
3. Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
4. Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
5. Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
6. После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.

Пациент, когда его горло пребывает под местным наркозом, ложится на левый бок. В рот ему вставляют специфический загубник для защиты зубов от травмирования шлангом эндоскопа или от его прокусывания. Кончик, внутри которого закреплена миниатюрная видео-камера, обрабатывают медицинским гелем, после чего вводят этот кончик в ротовую полость, с одновременным мягким нажатием на кончик языка.

Через некоторое время врач попросит сделать глубокий глоток, чтобы зонд попал в пищевод. Проводя обследование, врач попросит вас не проглатывать слюну, а в случае ее избытка медсестра проведет отсос, используя специальный аппарат.

Частые вопросы

Большинство людей, которые ранее не сталкивались с эндоскопией капсульного типа, но им в самое ближайшее будущее предстоит прохождение данной процедуры, задаются вполне обоснованными вопросами, на которые постараемся дать максимально исчерпывающую информацию.

Эндоскопист — кто это и что лечит?

Специалист данного профиля не является лечащим врачом. В его функциональные обязанности, как доктора, входит выполнение диагностических мероприятий, обслуживание оборудования и обнаружение возможного наличия заболеваний органов пищеварительной системы человека. Также в случае необходимости эндоскопист может провести расшифровку полученной информации и передать ее гастроэнтерологу для принятия решения по существу и постановки окончательного диагноза. В терапевтический процесс врач, выполняющий капсульную колоноскопию, вовлечен косвенно, поэтому самостоятельно он лечение не назначает и не проводит.

Больно ли глотать лампочку для желудка?

Капсулу для самого главного органа пищеварения глотать абсолютно не больно. Главное преодолеть психологический барьер, основанный на проглатывании инородного объекта, который в дополнение к этому еще и издает незначительное свечение. У пациентов с обостренным рвотным рефлексом могут возникнуть позывы к тошноте непосредственно в момент заглатывания устройства. Вероятность, что человек подавиться или зонд застрянет где-то в пищеводе — минимальная. Более того, считается, что именно обследование кишечника капсулой наиболее комфортное и менее травмоопасное по сравнению с другими эндоскопическими разновидностями диагностики органов ЖКТ.

Проводится ли биопсия с помощью капсулы?

Важно помнить, что биопсия желудка с помощью эндоскопии может быть проведена, но только не капсульным методом. Для этого требуется управляемое устройство, которым мог бы оперировать врач

Можно ли выполнить эндоскопию тонкого кишечника?

Зонд продвигается по всем отделам системы пищеварения за исключением желчного пузыря и печени, поэтому через данный орган исследовательское оборудование также проходит и выполняется фиксация информации в штатном режиме.

Видеокапсульная эндоскопия является вполне доступной процедурой для среднестатистического работающего гражданина. Цена капсульной эндоскопии находится в пределах 40-45 тысяч рублей за один прием зонда, которого вполне достаточно для осуществления качественной диагностики.