Имодиум — инструкция по применению

Побочные эффекты

Зачастую переносится хорошо. В отдельных случаях применение препарата Имодиум может вызывать следующие побочные действия: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение режима бодрствования и сна.

Может появиться сухость во рту, диспепсия, кишечная непроходимость, тошнота, боли внизу живота, рвота, нарушение дефекации, метеоризм, мегаколон и задержка мочи. При превышении рекомендуемой дозировки применение может вызвать аллергические реакции: крапивницу, кожный зуд, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивена-Джонса, эритему, анафилактический шик.

Инструкция по применению Имодиум (способ и дозировка)

Таблетки Имодиум применяются внутрь.

Для лечения острой диареи взрослым назначают препарат в начальной дозе – 4 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Для детей старше 6 лет начальная доза составляет 2 мг, в дальнейшем нужно принимать по 2 мг.

При хронической диарее взрослым в начальной суточной дозе 4 мг. Далее доза корректируется, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки. Это обычно достигается при приеме 2-12 мг в день. Детям старше 6 лет следует принимать по 2 мг/сут. Дальнейшая поддерживающая доза составляет 2-12 мг в сутки.

Максимальная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг в сутки; у детей – 6 мг на 20 кг массы тела. При этом дозировка не должна превышать до 16 мг.

Таблетку следует положить на язык. Когда она растворяется, ее можно проглотить со слюной без воды.

Способ применения

Препарат отпускается в аптеках без рецепта, но прежде чем принимать Имодиум, желательно получить консультацию специалиста и ознакомиться с отзывами на тематических ресурсах. В начале курса лечения взрослым назначают по 2 кап. (максимум – 8 в сутки), детям и подросткам – по 1 кап. (максимум – 3 в сутки на 20 кг веса, не более 8). Далее доза подбирается в зависимости от частоты дефекаций. Прием очередной дозы лекарства показан после каждого жидкого стула.

Имодиум Плюс инструкция по применению сообщает, что таблетку следует разместить на языке, подождать, пока препарат растворится и проглотить, не запивая водой.

Показанием к завершению курса лечения диареи с использованием Имодиума является отсутствие жидкого стула в течение полусуток.

Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказания Имодиума можно отнести следующие факторы:

• индивидуальная непереносимость состава, что чревато развитием аллергической реакции;
• острый язвенный колит и дизентерия;
• энтероколит бактериального типа;
• колит, спровоцированный антибактериальной терапией;
• запор, непереносимость лактозы;
• илеус паралитический, нарушенная перистальтика кишечника.

Терапия детей младше шестилетнего возраста проводится исключительно под контролем лечащего врача

Строго запрещено принимать данный препарат во время кормления грудью, с особой осторожностью нужно употреблять в период вынашивания ребенка и в случае нарушенного функционирования печени

Учитывая тот факт, что Имодиум способен стать причиной сонливости и апатии, не рекомендовано управлять транспортом во время терапии.

Несмотря на то, что противодиарейное средство переносится достаточно хорошо, остается минимальный риск развития побочной симптоматики:

• головокружение, тошнота и рвота;
• головная боль, бессонница или сонливость, чрезмерная нервная возбудимость;
• запор, усиленное газообразование и вздутие живота;
• сухость в ротовой полости;
• непроходимость кишечника, острая задержка мочи;
• зуд и покраснение кожного покрова;
• болезненный синдром в нижней части живота и диспепсия;
• токсический и обычный мегаколон;
• некролиз эпидермальный, эритема;
• развитие синдрома Стивена-Джонсона.

На фоне передозировки Имодиумом может развиться анафилактический шок. В случае проявления побочных эффектов необходимо срочно прекратить терапию и обратиться за экстренной медицинской помощью.

Противопоказания

Имодиум не назначают на фоне:

1. Дивертикулеза;
2. Острого язвенного колита;
3. Псевдомембранозного энтероколита (диареи, вызванной приемом антибиотиков);
4. Кишечной непроходимости (включая состояния, при которых необходимо избегать подавление перистальтики);
5. Гиперчувствительностью к активному компоненту (лоперамиду) и вспомогательным веществам;
6. Острой дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.

Капсулы и таблетки Имодиум для детей можно применять с 6 лет. Беременным женщинам в первом триместре, а также женщинам во время грудного вскармливания прием лекарства противопоказан

Осторожность необходимо соблюдать при применении Имодиума на фоне почечной недостаточности

Лоперамид или Имодиум – что лучше?

В лекарственном средстве под торговым названием Имодиум действующим веществом является лоперамид. Имодиум – оригинальный препарат, то есть выпускается той же фармацевтической фирмой, что его разработала и исследовала. Кроме этого, на рынке представлены дженерики – лекарственные средства с аналогичным составом и инструкцией по применению, но выпускаются они другими производителями:

• Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
• Веро-Лоперамид (Россия);
• Диара (Россия);
• Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
• Суперилоп (Индия).

Они существенно дешевле своего прототипа, так как фирма не нуждается в том, чтобы окупить затраты на изобретение и клинические испытания химической формулы. Тем не менее, любой практикующий врач с уверенностью рекомендует именно оригинальный препарат, так как он эффективнее аналогов и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые неизбежно входят в состав таблетки или капсулы.

Побочные эффекты и противопоказания Имодиум

При применении препарата Имодиум может развиться запор или метеоризм, случиться колики в кишечнике или неприятные ощущения в эпигастральной области, могут быть позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек. Кроме этого, возможно нарушение координации, тяга ко сну, вялость, общая слабость, потеря работоспособности.

Возможно появление крапивницы на коже. Кроме этого, имодиум в форме пилюль для рассасывания может спровоцировать неприятные ощущения во рту, которые быстро проходят. Иногда при употреблении имодиума развивается задержка мочи.

Передозировка

При остром отравлении Имодиум у пациентов отмечают симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы, в том числе нарушение координации, сонливость, угнетение дыхания, ступор, судороги, потеря сознания.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Также при случайном приеме Имодиума в количестве, превышающем суточную дозировку, следует организовать промывание желудка и назначить прием энтеросорбентов (активированный уголь).

Противопоказания

Применение Имодиум запрещено при инфекционных заболеваниях органов пищеварения, при непроходимости кишечника, при дивертикулезе.

Не разрешен прием Имодиум и при остром язвенном колите, а также при поносе, спровоцированном употреблением антибиотиков.

Малышам до шести лет, беременным женщинам в первые три месяца вынашивания, а также во время грудного вскармливания принимать Имодиум запрещено.

Пробиотики и ИМОДИУМ Экспресс

Пробиотики – это комплекс полезных микроорганизмов, помогающих восстановить нарушенный баланс микрофлоры кишечника. Они не оказывают прямого влияния на перистальтику и не снижают частоту и выраженность позывов к дефекации при диарее. Для устранения симптомов дисбактериоза требуется курсовой прием пробиотиков, обычно составляющий 3–4 недели.

ИМОДИУМ Экспресс воздействует непосредственно на механизм развития диареи, способствует снижению перистальтики и помогает увеличить время транзита содержимого кишечника. Действие препарата не нарушает количественный и качественный состав микрофлоры. Длительность его приема – до нормализации стула (отсутствия дефекаций в течение 12 часов).

Особенности приема лекарства

При возникновении диареи желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние. Если в течение 2 суток самостоятельного лечения симптомы не купировались, непременно обратитесь к врачу, чтобы установить причину заболевания и получить необходимые рекомендации по лечению.

При диарее любого происхождения организм теряет воду и соли, поэтому их нужно восполнять приемом достаточного количества жидкости – желательно, солевых растворов (типа Оралит, Регидрон)

Особенно это важно при отравлении, когда обильное питье призвано не только покрыть затраты организма, но и растворить и вывести из кровеносного русла токсины. Можно самостоятельно приготовить раствор, аналогичный физиологическому (0,9% натрия хлорид), для чего чайную ложку крупной поваренной соли (она не содержит антислеживающего агента) растворяют в 1 л кипяченой или бутилированной воды температурой 37 – 40°С

Помните, что при кишечной инфекции у ребенка его состояние может резко ухудшиться. Дети быстрее обезвоживаются, тяжелее переносят интоксикацию, может развиться шок – опасное для жизни падение артериального давления. У них чаще развивается рвота, вследствие чего их сложно напоить достаточным количеством жидкости. В этом случае малыш нуждается во внутривенном введении солевых растворов и лекарственных препаратов. При возникновении поноса и рвоты у ребенка обязательно консультируйтесь с педиатром. Если врач посчитает нужной госпитализацию, не отказывайтесь – промедление может стоить малышу жизни.

Будьте осторожны при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания и реакции, в том числе при вождении автомобиля. Лоперамид может вызывать сонливость, нарушение координации, ступор, угнетение сознания. При появлении этих симптомов прекратите прием препарата и обратитесь за помощью к специалисту.

Любое заболевание эффективнее лечится при комплексном подходе – недостаточно только принять средство от поноса. Если речь идет о кишечной инфекции (сальмонеллезе или дизентерии), на первое место встает антибактериальный препарат, при аллергической – поиск и исключение из меню непереносимого продукта. Врач составит подробную схему лечения и объяснит, как принимать то или иное средство.

Фармакологические свойства

В ходящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью. Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь. На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.

Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует устранению диареи, подвергается абсорбции. В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами. Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.

Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.

Следует сказать, что лоперамид представляет собой синтетический блокатор опоидных рецепторов с избирательным свойством. Он способен оказывать воздействие исключительно на стенки кишечника, в особенности ярко выражено воздействие на интрамуральные нейроны кишечника. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру волокон кишечника, данное вещество обеспечивает противодиаретический эффект. Изменяется функция нейронов, блокируется образование простагландина, ацетилхолина в стенках кишечника и желудка. После приема имодиума повышается тонус прямой кишки, а так же сфинктера, благодаря чему каловые массы не выводятся, уменьшается число позывов к дефекации. Под воздействием лоперамида нормализуется кишечная перистальтика, увеличивается период продвижения содержимого желудка и кишечника. Данный препарат способствует уменьшению слизи в кишечнике, что обеспечивается нормализацией секреторной функции желез. В период действия имодиума приходит в норму абсорбция электролитов, а так же жидкости из кишечника и желудка, это тормозит развитие процесса обезвоживания, а так же предотвращает нарушение баланса электролитов, что возможно как следствие диареи. После приема данного препарата уменьшаются болевые ощущения, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника.Одной из наиболее позитивных свойств имодиума является его полное выведение из желудка и кишечника. Лоперамид метаболизируется исключительно в клетках печени. По этой причине данный препарат можно отнести к наиболее благоприятным и безопасным.

Особые указания

При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.
В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости.
Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.
Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.
При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов
В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.
Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.
При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.
Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.
У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию. В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.. Во время приема Имодиума рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций

Во время приема Имодиума рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Показания по примененю Имодиум

Имодиум имеет следующие показания к использованию:

• аллергическая диарея;
• диарея нервно-эмоционального характера;
• диарея, вызванная применением некоторых лекарств и лучевой терапией;
• расстройство желудка из-за смены климата, рациона, воды;
• илеостома, вызвавшая недержание кала.

У препарата Имодиум-плюс показания к применению и противопоказания не отличаются, в состав лекарства добавлен компонент, который уменьшает метеоризм и снимает спазмы. Отличие Имодиума от Имодиума-плюс лишь в том, что последний переносится несколько легче и устраняет сопутствующие диарее симптомы.

Чем дженерик может отличаться от оригинала?

Все фармацевтические препараты, поступающие в продажу, должны соответствовать международным стандартам GMP (Good Manufacturing Practice for Medicinal Products – правила производства лекарственных средств), что, по идее, исключает возможность выхода на рынок лекарств, терапевтическое действие которых отличается от заявленного производителем и несет опасность для здоровья потребителя. Однако далеко не все фармацевтические производства на данный момент соответствуют этому стандарту. Многие дженерики хотя и имеют сертификаты GMP, все же обладают некоторыми отличиями от оригинального средства.

Стоимость. Существует заблуждение, что при покупке ИМОДИУМ Экспресс человек платит за «бренд», поэтому дженерики ИМОДИУМ Экспресс дешевле, ведь заменители произведены не под известной торговой маркой. На самом деле стоимость оригинального препарата включает в себя не только расходы на синтезирование лоперамида, но и на его изучение, клинические и доклинические исследования и другие этапы, в ходе которых, собственно, и подтверждается безопасность и эффективность средства. Для производителей аналогов ИМОДИУМ Экспрессв таких подтверждениях нет необходимости (все уже подтверждено при разработке ИМОДИУМ Экспресс, патент на формулу которого они приобрели), и цена дженериков включает только расходы на сырье, производство и продвижение препарата на рынке. При этом технология производства может сильно отличаться от оригинала.

Терапевтическая ценность. Как уже упоминалось, законодательство требует, чтобы аналоги ИМОДИУМ Экспресс так же соответствовали стандартам GMP, как и оригинал. Однако далеко не все дженериковые производства соответствуют этому международному стандарту. В процессе производства дженерика, содержащего лоперамид, может быть использовано сырье с другой степенью очистки, другие наполнители и вспомогательные компоненты. Это позволяет еще больше удешевить препарат-аналог, но повышает вероятность непереносимости некоторых веществ, использованных в изготовлении такой «копии», развития аллергических реакций и токсического действия на организм.

Форма выпуска. Лоперамид в ИМОДИУМ Экспресс помогает облегчить диарею не только благодаря высокой степени очистки основных и вспомогательных действующих веществ. Форма выпуска также влияет на скорость и степень всасывания препарата стенками кишечника. Так, «Лоперамид» – один из дженериков ИМОДИУМ Экспресс – не выпускается в форме таблеток для рассасывания, которая делает прием препарата комфортным в любых условиях (на работе, в дороге и пр.).

Сегодня в аптеках представлено до 15 препаратов, содержащих лоперамид и аналогичных действию ИМОДИУМ Экспресс . Более низкая стоимость и неполное понимание разницы между оригиналом и аналогом делают дженерики все более популярными.

Далеко не все дженерики ИМОДИУМ Экспресс доказали идентичность терапевтического действия с оригинальным препаратом. Основные причины – это отличия в степени очистки сырья, вспомогательных компонентах и наполнителях и другие факторы, которые могут стать причиной замедленного всасывания лоперамида, что снизит его эффективность. Особенно внимательно к принятию решения нужно относиться при лечении детей, лиц, страдающих от индивидуальной непереносимости каких-либо веществ, заявленных в качестве вспомогательных компонентов дженерика, а также людей со склонностью к аллергическим реакциям.

Перед тем как принять решение, что приобрести – аналог или оригинальный ИМОДИУМ Экспресс, проконсультируйтесь с врачом.

Инструкция по применению

Перед применение лекарственного средства стоит ознакомиться с дозировкой и длительностью применения, чтобы избежать осложнений и неприятных последствий.

Таблетки  для рассасывания

Способ применения — пероральный. Лингвальная таблетка кладется непосредственно на язык, где растворяется на протяжении нескольких секунд, запивать водой не нужно. Разрешено принимать детям старше шестилетнего возраста и взрослым. В случае острого поноса детям дают по 2 мг, взрослым — 4 мг, а также по одной таблетке после каждого жидкого испражнения.

На фоне хронической диареи начальная доза для детей одна таблетка, а для взрослых — две. Максимальная суточная дозировка для детей три таблетки, а для взрослых пациентов — шесть. Когда нет терапевтического эффекта на протяжении двенадцати часов необходимо выполнить отмену препарата и подобрать другой.

Капсулы

Продолжительность лечебного курса, дозировка определяется врачом индивидуально для разных пациентов, так как все зависит от причины и характера течения патологии. На фоне острой, хронической диареи принимают по две капсулы, но для детей старше пяти лет показана дозировка в одну капсулу.

Максимальная доза в сутки составляется восемь капсул для взрослых и три для детей старше пятилетнего возраста. Если эффект отсутствует в течение двух суток после применения, следует прекратить терапию и подобрать другой противодиарейный препарат.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению препарата Имодиум от производителя содержит подробные сведения о фармакодинамике и фармакокинетике. Препарат, в качестве ключевого компонента состава которого выступает лоперамида гидрохлорид, обладает мощным противодиарейным эффектом. Действующее вещество – синтетический избирательный ингибитор, который воздействует на опиоидные рецепторы, подавляя выделение ацетилхолина и простагландина. При этом физиологическая микрофлора кишечника остается в неизменном состоянии. В скорости после приема лекарства наблюдается:

• Уменьшение секреции слизи;
• повышение тонуса стенок прямого кишечника и сфинктера;
• снижение перистальтики;
• сокращение позывов к дефекации.

Быстрое действие препарата Имодиум в капсулах (многие пациенты предпочитают принимать лиофилизированные таблетки) предотвращает такое опасное состояние, как обезвоживание, которое может стремительно развиться при частом жидком стуле и рвоте. Больные, которые принимали Имодиум от диареи, также отмечали уменьшение болезненных ощущений, вызванных кишечным расстройством

Лекарственное средство активно всасывается стенками кишечника. Расщепление активного вещества осуществляется печенью. Экскреция конъюгированных метаболитов происходит с калом и мочой.

Взаимодействие

Принимать Имодиум в капсулах и таблетках для рассасывания не следует одновременно с препаратами, содержащими блокаторы Р-гликопротеинов, лекарствами, угнетающе действующими на нервную систему.

Что такое дженерики?

Выпуск на рынок всех фармацевтических препаратов регламентируется рядом законов, стандартов и норм. Принципиально новое средство, разработанное для лечения какого-либо заболевания или устранения симптома, проходит несколько этапов подготовки к массовому производству. Среди них – лабораторные исследования и клинические испытания, которые определяют прямые и побочные эффекты действующего вещества и его вспомогательных компонентов, дозировку для достижения терапевтического эффекта и максимальную суточную дозу, степень эффективности по сравнению с уже существующими на рынке препаратами схожего действия и многое другое.

По завершении всех процедур и подтверждении терапевтической ценности и безопасности конкретного средства компания, разработавшая это лекарство, получает на него патентные права. Окончание срока патента означает, что любая другая фармацевтическая компания может приобрести формулу состава патентованного (оригинального) препарата и приступить к его выпуску, но под другим названием, нередко – повторяющим название действующего вещества или производным от него, технология производства при этом может быть совершенно другой.

Например, один из заменителей ИМОДИУМ Экспресс — его аналог «Лоперамид», носит то же название, что и активный компонент оригинального средства ИМОДИУМ Экспресс. Это и есть дженерик – фармацевтический препарат, действующее вещество которого аналогично оригиналу, но название отличается.

Возникает логичный вопрос: если аналог ничем не отличается от патентованного средства, то зачем выбирать оригинал? И обязательно ли отдавать предпочтение ИМОДИУМ Экспресс, если можно приобрести более дешевый лоперамид или другой дженерик?

Антибактериальные препараты и ИМОДИУМ Экспресс

Антибиотики являются препаратами выбора только в том случае, когда причиной кишечных расстройств становятся инфекционные возбудители бактериальной природы. Избирательно воздействуя на процессы жизнедеятельности отдельных видов бактерий, они оказываются совершенно бесполезными при вирусных инфекциях, токсических отравлениях и неинфекционных диареях и даже могут вызвать нежелательные реакции. Курс антибактериальной терапии может составлять до 7 дней.

ИМОДИУМ Экспресс является препаратом симптоматического лечения как неинфекционной, так и инфекционной диареи. Помогает в короткие сроки устранить диарейный синдром и нормализовать перистальтику кишечника без необходимости уточнения природы возбудителя. Стоит отметить, что при диарее инфекционного генеза ИМОДИУМ Экспресс используется в качестве вспомогательного лекарственного средства.