Панкреатин форте аналоги

Панкреатин форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Панкреатин форте принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостность оболочки), во время или непосредственно после еды, запивая большим количеством жидкости, желательно щелочной (вода, фруктовые соки).

Дозу препарата врач устанавливает в пересчете на липазу индивидуально, учитывая степень недостаточности поджелудочной железы и возраст пациента.

Продолжительность курса лечения зависит от клинических показаний. При нарушении процесса пищеварения, обусловленном погрешностями в диете, можно ограничиться однократным приемом препарата или курсом длительностью в несколько дней. При постоянной заместительной терапии прием может продолжаться от нескольких месяцев и более.

Для взрослых суточная доза в среднем составляет – 150 000 липазных ЕД, при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы она должна соответствовать суточной потребности взрослого человека в липазе – 400 000 ЕД.

Рекомендованное дозирование Панкреатина форте:

• взрослые пациенты: по 3–4 таблетки 3 раза в день; во время подготовки к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости принимают по 2 таблетки 2–3 раза в день в течение 2–3 дней до проведения исследования;
• дети старше трех лет: 100 000 липазных ЕД в день, разделенных на 3–4 приема.

Максимальная суточная доза ферментов не должна превышать 15 000–20 000 ЕД липазы на 1 кг веса больного, особенно при муковисцидозе.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: коричневого или темно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, со специфическим запахом (по 20, 30 или 60 шт. в полимерных/стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок и инструкция по применению Панкреатина форте).

В 1 таблетке содержится:

• действующее вещество: панкреатин со следующей активностью ферментов: амилаза – не менее 4620 ЕД (единица действия), липаза – не менее 3850 ЕД, протеаза – 275–500 ЕД;
• вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;
• состав оболочки: твин-80 (полисорбат), целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), масло вазелиновое (парафин жидкий), оксид железа коричневый (ферронат Е172 или сиковит 70 Е172).

Состав препаратов, содержащих панкреатин

Основное действующее вещество ферментосодержащих лекарств для поджелудочной железы – это панкреатин, в составе которого находится: липаза, расщепляющая жиры, поступающие с пищей; амилаза, занимающаяся катаболизмом углеводов; протеаза, участвующая в переваривании белков

Большинство людей, выбирающих «Креон» или «Мезим» (что лучше зависит от каждого индивидуального случая), обращают внимание на количество панкреатина и дополнительные компоненты

Если макрогол – вещество, обладающее легким слабительным действием, содержится в обоих препаратах, то диметикон, понижающий газообразование, присутствует только в «Креоне». Сравнивая инструкции по применению этих лекарств, можно получить таблицу, в которой отражена концентрация основного вещества и дозировка трех энзимов.

Из дополнительных компонентов в любой модификации «Креона» имеется: жидкий парафин, макрогол 4000, диметикон 1000 и полиэтиленгликоль. В оболочке капсулы находится желатин, а также: диоксид титана, желтый и красный оксид железа. В таблетки «Мезима» производитель, кроме основного вещества, включил: целлюлозу, стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия. Растворимая оболочка каждой из таких пилюль содержит: эмульсию симетикона, тальк, макрогол 6000, диоксид титана и лак азорубиновый.

Что лучше, «Креон» или «Мезим»: отличие (мнения пациентов и молодых мам)

Практически все, кому довелось принимать эти ферментосодержащие препараты или давать их детям, отмечают высокую эффективность «Креона», называя его «сильным», «работающим», «действенным».

Несмотря на широкий спектр диагнозов, описываемых пользователями, данный препарат оказал всем заметную лечебную помощь, устранив многие негативные симптомы. Изредка можно встретить комментарии, которые рассказывают об отсутствии какого-либо результата. Это связано с ошибками в применении препаратов (когда «Креон» употребляют вместо «Мезима» перед хлебосольной трапезой), с их бесконтрольным приемом или с ошибочно поставленным диагнозом.

Мастер по лечению приступов панкреатита и не только! Схема лечения.

Многие описывают препарат “Панзинорм” только с одной его стороны – помощь пищеварению после бурного застолья, я же хочу поговорить у другой стороне – о лечении запущенного панкреатита.

Для начала, что же такое панкреатит?

Панкреатит – это

Думаю многие слышали о дешевом средстве, как “панкреатин”, который является также ферментным средством и способствует хорошему пищеварению. “Панзинорм” в своем составе также содержит действующее вещество “панкреатин”, но стоит на порядок дороже, и неспроста.

Я занимаюсь лечением панкреатита уже второй месяц, и на данный момент моя болезнь перетекла из острой формы в хроническую. В первый день обращения в частную клинику, врач мне назначил препарат “Панзинорм” + спазмолитик Дюспаталин. На тот момент меня мучили ужасные опоясывающие боли в эпигастрии, тошнота, бессонница, и, надо сказать, на третий день приема лекарства (+ соблюдение голода) у меня наметились очень большие улучшения.

(Принимала с назначения врача “Панзинорм” по 2 табл 4 раза в сутки во время еды)

Спустя две недели врач заменил “Панзинорм” препаратом аналогичного действия – “Креон”, который оказался в два раза дороже, но эффект. проще сказать, что через неделю я снова вернулась к “Панзинорму” так как на “Креоне” произошел повторный приступ острого панкретатита, хотя препараты по идее должны оказывать одинаковый эффект. Довольно наглядный пример того, что не все средства с панкреатином в составе обладают одинаковой эффективностью.

Внутри упаковки находятся 1-3 блистера с 10 таблетками. Таблетки белого цвета, вкуса не имеют, размер не слишком большой.

Какой же эффект дает препарат “Панзинорм”?

1. ЖКТ начинает действительно переваривать, чувство тяжести и распирания сразу исчезает. И это касается не только панкреатита, но и банального переедания. Такой эффект мне не давало ни одно средство.

2. Снимает боли, вызванные панкреатитом на ура

3.Нет никаких побочных явлений, даже когда пьешь препарат на предельных дозировках относительно инструкции

4.Тошнота отступает

Все мои симптомы – тошнота, вздутие, боль, бессонница практически прошли спустя 2 месяца принятия препарата. Просто отличное средство! Просто подарило новую жизнь без страданий и мучений.

Особые указания при приеме препарата

Это ферментное средство сильно влияет на процессы всасывания не только пищи, но и различных лекарств. Поэтому при необходимости приема нескольких препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется совместно с «Панкреатином Форте» пить антацидные средства на основе магния или кальция, а также спиртосодержащие растворы, так как они ослабляют действие препарата. Следует быть внимательными и пациентам с сахарным диабетом, ведь ферменты ухудшают сахароснижающий эффект некоторых препаратов. Но сульфаниламиды и антибиотики под действием ферментов усваиваются лучше.

Людям, вынужденным пить это средство длительное время, рекомендуется дополнительно принимать препараты железа, так как панкреатические ферменты сильно затрудняют его всасывание. Следует быть внимательнее с такими средствами пациентам с муковисцидозом. Им дозировку препарата должен назначать врач, и она сильно зависит от количества и качества принимаемой пищи.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панкреатин форте это пищеварительный ферментный препарат, оказывающий протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Компенсируя недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, он способствует улучшению переваривания пищи. Панкреатические ферменты (липаза, трипсин, альфа-амилаза, химотрипсин) участвуют в процессах биотрансформации жиров до глицерина и жирных кислот, белков – до аминокислот, крахмала – до декстринов и моносахаридов.

В результате улучшения расщепления растительной клетчатки, фермент гемицеллюлаза способствует уменьшению образования газов в кишечнике.

Анальгезирующее действие препарата обусловлено подавлением стимулированной секреции поджелудочной железы трипсином.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная активность панкреатина достигается через 30–45 минут.

Кишечнорастворимая оболочка защищает панкреатические ферменты от воздействия кислой среды желудочного сока, их высвобождение происходит в щелочной среде тонкой кишки.

11Совместимость с алкоголем

В течение 8-12 часов до и после приема таблеток рекомендуется полностью воздержаться от употребления спиртных напитков. Если же лекарство принималось курсом, алкоголь необходимо исключить на 3-30 дней в зависимости от указаний лечащего врача.

Скопление большого количества желчи становится барьером, который не пропускает вырабатываемые поджелудочной вещества. Начинается разрушение желчной системы высокоактивными ферментами, что способствует развитию панкреатита.

Пациентам, которые все же позволили себе пропустить стаканчик в честь праздника, рекомендуется полностью прекратить употребление алкоголя и в течение 4-5 часов пить как можно больше чистой воды.

В течение 8-12 часов до и после приема таблеток рекомендуется полностью воздержаться от употребления спиртных напитков.

Характеристика Мезима и Панкреатина

Представляем обзор ферментных медикаментов по следующим критериям:

1. Эффективность. Если препараты назначены в соответствии с состоянием, то оказывают положительное воздействие на организм. Панкреатин эффективен в лечении небольших расстройств и не влияет негативно на грудничка. Мезим имеет большую дозировку действующего вещества, поэтому рекомендуется в тяжёлых случаях развития болезни. Очень часто ферментные лекарственные средства врачи назначают в составе комплексной терапии в зависимости от поставленного диагноза.
2. Срок борьбы с заболеванием. Мезим и Панкреатин обладают широким диапазоном длительности периода лечения: от одной таблетки при употреблении жирной, обильной пищи до пожизненной заместительной терапии. Всё зависит от общей картины развития заболевания. При нарушении пищеварения препараты назначаются курсом на 10–14 дней.
3. Цена. Стоимость препаратов колеблется от 17 рублей до 600 рублей за упаковку. Самым бюджетным вариантом является отечественный Панкреатин. А немецкий препарат фирмы Берлин-Хеми Мезим форте в зависимости от числа таблеток в пачке может доходить до 600 рублей.
4. Противопоказания. Производитель указывает состояния, при которых не рекомендуется приём ферментных препаратов: высокая чувствительность к компонентам, острый панкреатин и обострение хронического панкреатина, детский возраст до трёх лет.
5. Возможные побочные эффекты и ограничения при использовании. Препараты Мезим и Панкреатин в целом хорошо переносятся пациентами. Иногда проявляются аллергические реакции, запор, диарея, тошнота, тяжёлые ощущения в эпигастральной зоне. В редких ситуациях могут возникнуть симптомы кишечной непроходимости. При длительном приёме медикаментов в большой дозе возможно возрастание доли мочевой кислоты в крови, а также снижается усвоение железа.

Фармакотерапевтична група

Засоби, що поліпшують травлення, включаючи ферменти. Поліферментні препарати. Код АТС А09А А02.

Поліферментний препарат, що сприяє травленню. До складу препарату входять основні панкреатичні травні ферменти – ліпаза, α-амілаза, протеази| (трипсин і хімотрипсин|), які чинять|робить,виявляє,чинить| ліполітичну, амілолітичну і протеолітичну дію, підсилюють|посилює| розщеплення білків, вуглеводів і жирів у дванадцятипалій кишці, проксимальній| частині|частці| тонкої кишки, що сприяє їх більш повному|цілковитому| всмоктуванню. Покращує функціональний стан травного тракту і нормалізує процеси травлення.

Таблетки|таблетки| мають захисну оболонку, нерозчинну у кислому вмісті шлунка, яка перешкоджає руйнуванню панкреатичних ферментів під дією шлункового соку. Панкреатичні ферменти активні тільки|лише| у лужному середовищі|середі| і вивільняються з|із| лікарської форми у лужному середовищі|середі| тонкого кишечнику, діючи у просвіті кишечнику.

Ферменти, що входять до складу препарату, у травному тракті не всмоктуються, тому у системному кровотоці не виявляються; інактивуються| у процесі гідролізу і перетравлюються. Невелика частина|частка| ферментів, що не піддалися гідролізу, виділяється у незміненому вигляді|виді| з|із| калом.

Аналоги препарата

Ферментных средств, применяемых для улучшения пищеварения, сейчас много. Людям с заболеваниями желудка и поджелудочной железы лучше обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал нужный препарат. По наличию ферментов и особенностям действия существует несколько лекарств.

• Самое известное – это «Мезим Форте». Состав у этих средств полностью аналогичный, отличается только производитель и процентное содержание ферментов. Поэтому люди по-разному реагируют на эти препараты. И часто многие задумываются, что пить: «Панкреатин» или «Мезим Форте». Что лучше, можно определить только после их приема.
• Препарат «Креон» выпускается в разной дозировке. Он содержит такие же ферменты, как и «Панкреатин», но производится в Германии и стоит в 6-7 раз дороже его. Удобство этого препарата в том, что выпускается он в желатиновых капсулах, растворимых в кишечнике.
• Лекарства «Панзим» и «Панзинорм» тоже немецкого производства. Они обладают большей ферментной активностью. Содержат кроме панкреатина желчь и слизистую оболочку желудка крупного рогатого скота.
• Очень похожи по действию «Фестал» и «Энзистал». Это продукция индийских фармацевтов. Кроме панкреатиновых ферментов они содержат бычью желчь.

Это самые известные лекарства, содержащие «панкреатин». Кроме них таким же составом и похожим действием обладают еще несколько препаратов: «Нормоэнзим», «Гастенорм», «Микразим», «Форестал», «Панкренорм», «Солизим», «Энзибене», «Эрмиталь» и другие.

Фармакодинамика препарата

«Панкреатин Форте», доставляя в щелочную среду кишечника дополнительные ферменты, обеспечивает нормальное пищеварение и должное расщепление пищи — в частности, белков, жиров и углеводов до простейших составных частей. Тем самым ферментный препарат повышает усвояемость питательных веществ в тонком кишечнике.

В состав лекарственного средства, помимо дополнительных компонентов, входят ферменты альфа-амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Каждый из них отвечает за расщепление отдельных веществ.

Липаза расщепляет жиры до жирных кислот и моноглицеридов. Амилаза гидролизует на составные части крахмал – на начальном этапе до декстринов, а затем до мальтозы. Белки расщепляются на аминокислоты и полипептиды под воздействием протеазы.

Также препарат оказывает легкое обезболивающее действие на поджелудочную железу.
Специальная оболочка защищает панкреатические ферменты от расщепления еще в желудке.
Через полчаса после приема препарата наблюдается его наибольшая ферментная активность.

Разница в стоимости

Если преимущества фармакологических характеристик препарата «Креон» очевидны, то его относительная дороговизна по сравнению с ферментосодержащими таблетками часто становится причиной отказа от покупки. В плане доступности, что лучше, «Креон» или «Мезим Форте» с одинаковой дозировкой (например, 10000 ед.)? Упаковка из 20 таблеток «Мезим Форте» в большинстве аптек обходится в пределах 200-220 рублей, а за равнозначное количество капсул «Креона» покупателю придется заплатить около 300-350 рублей. Стоимость этого же препарата, выпущенного компанией «Солвей Фармасьютикалз» (Франция) или немецкой фирмой «Аббот Лабораториз», с дозировкой 25000 ед (20 капсул) в городских и интернет-аптеках достигает уровня 570-600 рублей. Отечественный «Панкреатин» (100 мг) с тем же действующим веществом, но меньшей концентрацией и умеренным эффектом, обойдется в сумму примерно 60-70 рублей (60 таблеток). Доктора могут посоветовать капсулы «Микразим» («АВВА РУС», Россия), 50 капсул которого стоят 466 рублей (10000 ед.) или 781 рубль (25000 ед.); таблетки «Панкреатин Форте» («Биосинтез», Россия) 20 штук за 41-50 рублей.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при определении дозы препарата для больных муковисцидозом, ее размер должен соответствовать количеству потребляемой пищи и качественному составу. Пациентам с нормальной функцией поджелудочной железы при необходимости длительного применения Панкреатина форте с целью нормализации пищеварения рекомендуется одновременно назначать препараты железа

Пациентам с нормальной функцией поджелудочной железы при необходимости длительного применения Панкреатина форте с целью нормализации пищеварения рекомендуется одновременно назначать препараты железа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Панкреатина форте не влияет на способность пациентов к выполнению потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами.

Альтернативные препараты и методы лечения

Основной компонент панкреатин также имеется в других препаратах. Среди них:

• Креон;
• Фестал;
• Мезим;
• Пензитал;
• Вестал.

В Фестале содержатся компоненты, которые запрещены людям при желчнокаменных заболеваниях. Креон может вызвать раздражение из-за большого количества активных компонентов.

  Правильное питание при панкреатите поджелудочной железы: меню на неделю

В период лактации и при появлении какой-либо проблемы со стороны пищеварительной системы можно пробовать обойтись щадящими средствами и нормализовать процессы переваривания пищи.

К примеру, заварить семена льна и принимать ежедневно по утрам. Это поможет создать защитную пленку на стеночках желудка и нормализовать его работу.

Семена расторопши улучшают процессы обмена веществ и благоприятно воздействуют на пищеварение.

В любом случае, прием каких-либо медикаментозных препаратов должен проходить под строжайшим контролем квалифицированного врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно в период кормления, ведь ответственность за здоровье и жизнь малыша целиком и полностью лежит на его родителях.

Способ применения и дозы

«Панкреатин» влияет не только на всасывание пищи, но и различных фармакологических средств. Поэтому, если планируется одновременное употребление с препаратом других медикаментов, об этом стоит сообщить специалисту и проконсультироваться с ним. Не желательно употреблять параллельно с Панкреатином лекарства, в составе которых содержится магний или кальций, а также спиртосодержащие растворы, способны ослабить эффективность препарата.

Внимательными при употреблении медикамента должны быть люди, больные сахарным диабетом. Это объясняется тем, что ферменты, содержащиеся в таблетках, негативно влияют на препараты, которые обеспечивают снижение глюкозы в крови.

А вот антибактерицидные препараты и сульфаниламиды вод влиянием ферментов значительно лучше и быстрее усваиваются. Те, кто употребляет препарат достаточно долго, должны параллельно употреблять железосодержащие медикаменты, ведь ферменты усложняют процесс всасывания данного элемента.

Больные муковисцидозом также должны принимать лекарство осторожно. Правильную дозировку в таком случае может рассчитать только врач, и она напрямую зависит от частоты приема пищи и её качества

Таблетки стоит принимать внутрь, проглатывая их, и запивая водой (лучше даже соками фруктов). Лучше всего принимать лекарство во время еды или сразу после неё.

Превышать максимально возможную суточную дозу (в перерасчете на липазу она составляет 1,5 тыс. – 2 тыс. единиц на килограмм веса) нельзя.

Для взрослых средняя доза препарата составляет 150 тыс. единиц в день, если секрета поджелудочной практически не выделяется вовсе – 400 тыс., что соответствует ежедневной потребности взрослого человека.

Длительность лечения различна: от разового принятия таблетки или употребления препарата на протяжении нескольких дней до применения медикамента на протяжении месяцев, а иногда и лет (если пациенту нужна постоянная заменяющая терапия).

Инструкция к фармакологическому средству гласит, что принимать его взрослым нужно по 3-4 таблетки утром, в обед и вечером. Употребление в большем количестве может назначить только врач.

Назначают медикамент и перед рентгеном или УЗИ. В этом случае пациент должен принимать по 2 таблетки 2-3 раза в день.

Дети, старше трехлетнего возраста принимают 100 тыс. единиц в день, разделенные на 3-4 приема.

При несоблюдении дозировки могут наблюдаться такие симптомы:

1. При употреблении высоких доз на протяжении длительного периода времени – гиперурикозурия.
2. При употреблении высоких доз пациентами с муковисцидозом – стриктуры в ободочной кишке. У детей наблюдаются запоры.

8Побочные действия Панкреатина Форте

Большинством пациентов препарат переносится хорошо, а позитивный эффект наступает уже в течение 30 минут после приема. Однако у некоторых лиц могут проявляться побочные эффекты:

Проявляются описанные побочные эффекты всего в 1% случаев. Чаще всего они связаны с имеющимися хроническими заболеваниями и патологиями пищеварительной системы.

Влияние на управление транспортным средством

Ферменты, входящие в состав препарата, никак не влияют на нервную систему. Из этого можно сделать вывод, что средство никак не воздействует на скорость реакции и способность управлять автомобилем, эксплуатировать различные механизмы.

Что лучше давать детям: «Мезим» или «Креон»

В инструкции по применению указано, что «Креон 10000» выписывается детям с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, которая связана с заболеваниями ЖКТ, возникающими при: хроническом панкреатите, муковисцидозе, гастроэктомии или операции на поджелудочной железе, синдроме Швахмана-Даймонда, онкологических и других недугах.

Из наиболее распространенных диагнозов, при которых врачи назначают ребенку «Креон 10000» (не более), можно выделить дисбактериоз (во время прикорма) и непереносимость лактозы (лактазную недостаточность). В вопросе, «Креон» или «Мезим», что лучше для детей, специалисты отдают предпочтение минимикросферам, помогающим наиболее точно соблюсти дозировку с помощью подсчета «шариков» в зависимости от веса тела малыша. Кроме того, лекарство проникает в кишечник, минуя агрессивную среду желудка. Например, ребенку в возрасте трех месяцев назначают ¼ часть капсулы, а в 1,5 года – примерно треть. Минимикросферы добавляются в жидкую пищу (не горячую), можно их растворять и в напитках с кислым вкусом (фруктовом соке или яблочном пюре). Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, «Креон» не назначается, так как выпаивание водой может повредить кисломолочную микрофлору кишечника крохи, увеличивая риск разрастания популяции гнилостных бактерий, а также может препятствовать естественному восстановлению работы собственной поджелудочной железы малыша.

Главное преимущество «Креона»

Основным фактором в выборе данного лекарства является его форма выпуска. Благодаря новейшим достижениям медицины и фармацевтики препарат «Креон», полученный с помощью экстракции и измельчения панкреатина животного происхождения (крупного рогатого скота или свиней), заключен в мини-микросферы диаметром 0,75-1,25 мм. Они помещены внутрь капсулы, которая, разрушаясь в желудочном соке, высвобождает их и позволяет продолжить свой путь по ЖКТ в первоначальном виде, не реагируя на агрессивную среду желудка.

Действие минимикросфер начинается в двенадцатиперстной кишке, где они активно вступают в реакции катаболизма жиров, белков и углеводов. Плюсы микросфер также состоят еще и в том, что панкреатин равномерно смешивается с пищей и лучше распределяется по содержимому желудка. «Минишарики» с лекарством гораздо быстрее проникают в кишечник и растворяются только в его среде, благодаря составу своей оболочки. Кроме того, дозы ферментов в «Креоне» гораздо выше, чем в таблетках «Мезима» и других лекарств. Он выпускается в трех дозировках: 10000, 25000 и 40000. Первые два вида «Креона» отпускаются из аптеки без рецепта, а последний — предназначен исключительно для тяжелых заболеваний, поэтому в обязательном порядке выписывается врачом.