Восстановление после псевдомембранозного колита

Лечение псевдомембранозного колита

Первым мероприятием является отмена антибиотика, спровоцировавшего развитие псевдомембранозного колита. Уже это одно может при легких формах предотвратить прогрессирование заболевания.

Этиотропная терапия заключается в назначении антибактериальных средств, к которым чувствителен С.difficile. Это ванкомицин и метронидазол. Ванкомицин плохо всасывается в кишечнике, при пероральном приеме его концентрация быстро нарастает. Назначается по 125 мг 4 раза в день в течение 5-7 дней. Препаратом выбора является метронидазол (0,25 3 раза в день) в течение 7-10 дней. В тяжелых случаях, когда пероральный прием затруднен, метронидазол можно назначать внутривенно. Сообщают также о благоприятном действии бацитрацина.

Крайне важна патогенетическая терапия, особенно у больных тяжелыми формами заболевания. Основные ее направления — коррекция водно-электролитных расстройств и белкового обмена, восстановление нормального состава кишечной микрофлоры, связывание токсина C.difficile.

При выраженных водно-электролитных расстройствах терапия должна быть весьма интенсивной. При тяжелой дегидратации, которая нередко наблюдается у больных псевдомембранозным колитом начальная скорость инфузии в первый час лечения должна составлять 8 мл/мин/м2; затем переходят на инфузию со скоростью 2 мл/мин/м2. Фактически это означает введение до 10–15 л жидкости в течение 36–48 часов. Регидратация проводится под контролем диуреза, величины ЦВД. Вводятся растворы типа лактасола, растворов Гартмана, Рингера. После нормализации диуреза под контролем ионограммы вводится хлорид натрия для устранения гипокалиемии. При нарушениях белкового обмена переливается плазма, альбумин. Если дегидратация выражена умеренно, можно проводить регидратацию перорально растворами типа регидрона.

После улучшения состояния больного, уменьшения поносов, проведения курса (или курсов) этиотропной терапии показано лечение бактериальными препаратами для нормализации кишечного биоценоза. Курс лечения одним из препаратов должен быть 20-25 дней, дозы более высокими, чем при лечении обычного рода дисбактериоза: колибактерин 6–10 доз 2 раза в день, бифидумбактерин и бификол по 10 доз 2 раза в день.

С целью связывания токсина клостридий в кишечнике рекомендуется назначение холестирамина, колестипола. По-видимому, может оказаться полезным полифепан. При тяжелых осложненных формах псевдомембранозного колита показана тотальная колэктомия.

Лечение псевдомембранозного колита

Терапия псевдомембранозного колита легкой и средней степени тяжести осуществляется консервативным методом

На всех этапах лечения важно восполнить запас жидкости в организме и не допустить его обезвоживание. При тяжелых формах болезни применяется инфузионная терапия

Хирургическое вмешательство назначается только при наличии осложнений.

В некоторых случаях для спасения жизни пациента удаляется часть желудка, пораженная воспалительным процессом.

Диета

При подтверждении псевдомембранозного колита в первые три дня пациенту рекомендовано лечебное голодание. Обязательным условием является восполнение запаса жидкости в организме. Можно употреблять не только воду, но и некрепкий чай, отвар шиповника. Возобновлять питание можно при снижении интенсивности диареи. В рацион постепенно вводятся творог и кефир. Дальнейшая диета должна соответствовать принципам Стола 4а.

Принципы питания:

• из меню исключаются соленые, маринованные, жареные, копченые и жирные продукты;
• продукты для приготовления блюд максимально измельчаются
• прием пищи осуществляется по принципам дробного питания (5-6 раз в день);
• в меню должны отсутствовать бобовые, капуста, белый хлеб, сдобная выпечка, продукты, провоцирующие метеоризм;
• овощи и фрукты разрешается употреблять только после термической обработки (запекание, приготовление на пару);
• соблюдение питьевого режима (минимум два литра воды в сутки);
• под строгим запретом находятся алкогольные и газированные напитки.

Этиотропное лечение

Если псевдомембранозный колит выявлен при осуществлении антибактериальной терапии, то прием антибиотиков в обязательном порядке прекращается. Этиотропное лечение направлено на уничтожение патогенного микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности.

Если симптомы воспалительного процесса исчезли самостоятельно после отмены антибиотиков, то специфическое лечение может не использоваться.

Используемые препараты:

• Метронидазол (основное лекарственное средство, применяемое при этиотропной терапии);
• Ванкомицин (используется при наличии противопоказаний к приему Метонидазола).

Коррекция дисбактериоза при псевдомембранозном колите

Терапия дисбактериоза назначается сразу после окончания курса приема антибактериальных средств. Такой вид лечения отличается длительностью. Бактериальные препараты назначаются в среднем на 25-30 дней. Их дозировка может в два раза превышать стандартные схемы. Терапия бактериальными средствами назначается независимо от степени выраженности псевдомембранозного колита.

Примеры препаратов:

• Бификол;
• Бифиндумбактерин;
• Колибактерин.

Видео на тему: псевдомембранозный колит — Дисбактериоз из-за антибиотиков

Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия направлена на устранение основных симптомов псевдомембранозного колита. Лечение включает в себя три главных направления — дезинтоксикация, восстановление электролитного и белкового обмена, купирование признаков обезвоживания организма.

Варианты препаратов:

• Гартман;
• Лактосол;
• раствор Рингера.

Симптоматическая терапия

Применение противодиарейных препаратов при лечении псевдомембранозного колита запрещено. Медикаменты данной категории подавляют перистальтику кишечника, могут спровоцировать усиление интоксикации и ухудшение общего состояния организма. К числу побочных эффектов средств против диареи относится риск токсического расширения кишечника. Для устранения болевых ощущений при колите разрешено использовать Бускопан или Дюспаталин.

Хирургическое лечение

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства при псевдомембранозном колите является развитие токсического расширения кишечника, прободение кишки и другие серьезные осложнения, вылечить которые консервативными методами не возможно. В некоторых случаях пациенту необходима экстренная операция. Заболевание развивается стремительными темпами и способно быстро создать угрозу для жизни.

Варианты оперативного вмешательства:

• колонэктомия с формированием илеостомы (часть кишечника удаляется, кишка выводится в брюшную полость);
• тотальная колонэктомия.

Рецидивы

Бактерии, провоцирующие развитие псевдомембранозного колита, способны длительное время присутствовать в организме в виде спор. Такая форма патогенных микроорганизмов не активна и обладает высокой степенью устойчивости к медикаментозным средствам (в том числе антибиотикам).

Способность бактерий образовывать споры является основной причиной развития рецидивов заболевания. Как только в кишечнике создается благоприятная среда для вредоносных микроорганизмов, их активная жизнедеятельность возобновляется.

Терапия заболевания

Лечение недуга всегда комплексное, оно включает в себя не только устранение симптомов, самой вредоносной бактерии, но и особую диету.

Диетическое питание

При сильно выраженном диарейном синдроме в течение 1-3 суток рекомендуется голодание. Однако необходимо соблюдать водяной баланс, то есть употреблять чистую воду, отвары трав и некрепкий чай. На 2-3 сутки после уменьшения поноса рекомендовано добавить в рацион трехдневный кефир и кисели без сахара. Далее потихоньку вводят в питание протертый творог и переводят на стол 4а, который необходим для больных с острой формой энтероколита.

В период реконвалесценции диетическое питание постепенно увеличивают и больного переводят на общий стол, исключив из рациона алкогольсодержащую продукцию, специи, соленую и копченую пищу, консервы, мясо жирных сортов и сдобную продукцию.

Необходимо знать, что полный восстановительный период слизистой кишечника наступает через определенный временной промежуток после того, как пропадет полностью симптоматика этого недуга. Следовательно, при псевдомембранозном воспалении необходимо соблюдать ограничения в диетическом питании даже при отсутствии симптоматики болезни.

Если недуг имеет крайне тяжелую форму течения, то рекомендовано введение питательных веществ в организм путем внутривенной инфузии в обход желудочно-кишечного тракта.

Устранение бактерии

Если появляется сильная диарея, похожая на признак псевдомембранозного колита, то следует прекратить прием антибиотиков. Этиотропное лечение назначается, основываясь на тяжести болезни.

На сегодняшний день лечение бактерии, если она не вызывает симптоматики, не используется. Таким образом не принимается никаких мер, если заболевание устранилось после окончания антибиотикотерапии. Если заболевание проходит более тяжело, и отмена лекарств не помогла, то назначается антибактериальное лечение.

Clostridium difficile имеет высокую чувствительность к ванкомицину и метронидазолу. Однако обычно применяют метронидазол. Ванкомецин представляет собой этиотропное средство первой линии, его используют, если имеются противопоказания к применению метронидазола. Отличительной особенностью метронизадола является возможность инъекции в вены. Эта мера необходима в тяжелых ситуациях.

Борьба с дисбактериозом

Эта терапия также считается направленной на устранение причины заболевания. Ее рекомендуют при различной степени тяжести болезни для нормализации работоспособности кишечника и с профилактической целью против обострений.

Назначают бактериальные средства в течение длительного периода — 20-25 дней. Для этого применяют «Бифидумбактерин», «Колибактерин» или «Бификол». Однако доза этих препаратов в 2 раза превышает рекомендованную дозировку при лечении обычного дисбактериоза и приблизительно составляет 10 доз 2 раза в сутки.

Лечение дисбактериоза проводят сразу после окончания приема антибиотиков, а если не применялись противомикробные средства – то сразу после нормализации каловых масс.

Примечания[править | править код]

1. ↑ Джонатан Эйзен. Знакомьтесь, ваши микробы. TED Talks (7 января 2012).
2. ↑ Burke K.E., Lamont J.T. Fecal Transplantation for Recurrent Clostridium difficile Infection in Older Adults: A Review. (англ.) // Journal of the American Geriatrics Society (англ.)русск. : journal. — 2013. — August (vol. 61, no. 8). — P. 1394—1398. — doi:10.1111/jgs.12378. — PMID 23869970.
3. ↑ Drekonja, D; Reich, J; Gezahegn, S; Greer, N; Shaukat, A; MacDonald, R; Rutks, I; Wilt, T.J. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review (англ.) // Annals of Internal Medicine (англ.)русск. : journal. — 2015. — 5 May (vol. 162, no. 9). — P. 630—638. — doi:10.7326/m14-2693. — PMID 25938992.

Симптомы

Псевдомембранозный колит (симптомы, лечение – это связанные факторы) характеризуется общими признаками.

Наиболее частые из них:

• диарея;
• каловые массы зеленого цвета;
• наличие крови или слизи в каловых массах;
• высокая температура тела;
• судороги;
• ухудшение самочувствия;
• отсутствие аппетита;
• увеличенный объём брюшной полости;
• учащённый пульс;
• дискомфорт в брюшной полости;
• снижение давления;
• нарушенный мышечный тонус;
• изменение объёма мочи.

Конкретные симптомы зависят от степени псевдомембранозного колита. Подробная информация указана в таблице.

Название степени заболевания	Описание
Лёгкая	Симптомы степени: слабость; жидкий стул со слизью; тошнота; выделение рвотных масс; боль в голове; дискомфорт в животе схваткообразного характера; повышение температуры тела; отсутствие аппетита; снижение массы тела.
Средняя	Для данной разновидности характерно ухудшение общего самочувствия. Дополнительные признаки: частая диарея (до 15 раз в сутки); присутствие крови и слизи в кале – массы напоминают рисовый отвар с зелёным или жёлтым оттенком; уменьшение общего объёма мочи; ухудшение мочеиспускания; частый пульс; судороги; снижение давления; вздутие живота; умеренная потеря жидкости вследствие диареи; дискомфорт в животе спазмического характера – симптом усиливается при пальпации (прощупывании).
Тяжёлая	Для данной степени характерны следующие симптомы: сильные болевые ощущения в левой части живота; диарея, которая доходит до 30 раз в сутки; кровь в кале; повышенная температура – показатель более 39 градусов; отёчность; снижение артериального давления; общая слабость; большая потеря жидкости. По сравнению с другими разновидностями, отличительной особенностью тяжёлой формы колита является бурное течение. А также есть различия в проявлении симптомов. Если при средней степени заболевания кровь в фекалиях может появиться не сразу, то при тяжёлой форме признак возникает в первые дни.

При лёгкой стадии стул нормализуется по окончанию приёма антибиотиков. Но иногда диарея прекращается не сразу, а спустя 3 – 4 дня. Если патология средняя или тяжёлая, признаки сохраняются на протяжении 7 – 14 дней после отмены медикаментов. Но чаще всего симптомы нуждаются в терапии, самостоятельно не проходят.

При фульминантном течении диарея может отсутствовать. В 50% случаев у человека бывает запор, возникают признаки непроходимости кишечника (вздутие из-за скопившихся газов и каловых масс, сильное урчание). Дополнительно появляется синдром острого живота (яркие боли, напряжённость мышц передней стенки брюшной полости), температура повышается до 40 градусов.

Симптомы возникновения болезни

Симптоматика проявления патологии зависит от степени её течения. На первоначальном этапе характерные признаки возникают после приёма антибиотиков, а при хронической форме симптомы носят постоянный характер:

• расстройство желудка в виде постоянной диареи (каловые массы жидкие, пенистые и по виду напоминают рисовый отвар);
• обезвоживание организма и нарушение электролитного водного обмена (потеря жидкости организмом);
• возникновение тахикардии;
• ощущение мурашек на коже;
• понижение тонуса мышц и возникновение судорог.

Длительная интоксикация организма вызывает дополнительные признаки проявления колита:

• сильная ослабленность;
• постоянные головные боли;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• колики и спазмы в месте поражения толстой кишки.

Болевые ощущения при псевдомембранозном колите наиболее часто возникают в левой нижней части живота в месте расположения сигмовидной кишки. В исключительных случаях болезнь развивается быстро, что грозит смертельным исходом из-за расширенной перфорации толстого кишечника.

При обезвоживании организма остановка жизнедеятельности возникает на фоне недостатка калия и угнетения работы сердечной мышцы

Поэтому чрезвычайно важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу и пройти все необходимые диагностические исследования

Народные средства

Народные рецепты при лечении энтероколита дают должный эффект в сочетании с основной терапией. При этом выбранные методики необходимо согласовывать с лечащим врачом. В основном применяют средства, обладающими такими свойствами:

• мягкое обволакивание повреждённой слизистой кишечника;
• снижение общей интоксикации организма;
• очищение кишечника от патогенных микроорганизмов, которые превышают нормированные показатели.

Наиболее эффективные средства:

• травы лекарственного происхождения (крапива, шиповник, пастушья сумка, ромашка, бадан, семена фенхеля и льна, кора дуба);
• мумиё и масло из облепихи;
• прополис, натуральный мёд;
• различные ягоды (смородина, малина, рябина, калина).

Популярные рецепты с использованием народных средств рассмотрены ниже:

• приготовление средства с мумиё в количестве 0, 1 грамма растворённого в 1 ст. ложке тёплой воды. Полученное лекарство принимают два раза в день за один час до употребления пищи;
• листья малины заваривают в кипятке (500 мл) и настаивают на протяжении 40 минут. Готовый чай употребляют по пол стакана перед употреблением пищи;
• употребление облепихового масла на голодный желудок в количестве 50 мл на протяжении 14 дней для заживления повреждённой слизистой кишечника;
• сочетание смородины, шиповника и крапивы в равном соотношении заливают кипятком. Отвар выдерживают около 5 часов, а готовое средство употребляют несколько раз в течение дня по 150 мл;
• калиновый чай с мёдом принимают ежедневно за 20 минут перед употреблением пищи;
• раствор с содержанием фенхеля. Семена заваривают в кипятке, а затем выдерживают на водяной бане. Полученное средство разделяют на три части и употребляют в течение дня перед едой;
• настойка с семенами тмина, которую заваривают в кипятке и выдерживают на протяжении нескольких часов. Готовый раствор употребляют по 2 ст. ложки 4 раза в день;
• ежедневный приём картофельного сока утром в объёме 250 мл на голодный желудок;
• ромашку, зверобой в равной пропорции заваривают кипятком, а полученную настойку принимают вместе с мёдом в качестве чая;
• сбор из перечной мяты, фенхеля, ромашки, тмина, зверобоя, бессмертника и подорожника заваривают в кипятке. Полученный отвар принимают в количестве 125 мл три раза в день до приёма пищи;
• употребление рисового отвара на голодный желудок в количестве 200 мл ежедневно в утреннее время;
• разжёвывание прополиса в количестве 8 грамм;
• растворение 30 капель спиртовой настойки прополиса в стакане молока или воды. Готовое средство употребляют два раза в день перед едой.

Диагностика и лечение по степени тяжести состояния

Диагностика не занимает длительного времени, после определения адреса, проктология, диагностика в которой основана на эндоскопии и ректороманоскопии позволяет увидеть характерную клиническую картину.

Желтоватый налет неинтенсивного оттенка, из-за которого колит и получил свое название, дает возможность довольно точно определить состояние слизистой.

Дополнительным диагностическим фактором в присутствии своих адресов проктология- диагностика может обнаружить токсическое расширение кишечника, наступившее в результате патологической жизнедеятельности клостридий.

Лечение псевдомембранозного колита у взрослых зависит от тяжести диагностированного состояния.

На стадии появления диареи применяется диета, при подозрении на присутствие болезнетворной бактерии прекращается прием антибиотиков или назначается другая этиотропная терапия, если приема антибиотиков в этот момент нет.

Ванкомицин и Метронидазол – два препарата выбора, которые рекомендованы к применению, если отмена антибиотиков не привела к исчезновению симптомов.

Выбор необходимого препарата осуществляется на основании существующих показаний. Последний препарат нельзя применять при болезнях печени, лейкопении или тяжелых заболеваниях ЦНС.

Лечение псевдомембранозного колита у взрослых предусматривает несколько путей, по которым и направляется комплексное лечение:

• производится коррекция присутствующего дисбактериоза, для которой назначаются Бификол или Бифидумбактерин;
• происходит лечение основных синдромов, которые развились в организме пациента (обезвоживания, нарушений электролитного обмена, гиперкалиемии, снятие синдрома интоксикации) – это называется патогенетической терапией;
• хирургическое лечение назначается при признаках токсического расширения кишечника, или перфорации кишечника, наступающей в результате деятельности патогенного агрессора;
• в некоторых случаях рекомендуется и симптоматическое лечение, но оно не касается антидиарейной терапии, потому что лечение диареи безрезультативно, если не устраняется его прямой провокатор.

Лечение псевдомембранозного колита невозможно в домашних условиях, особенно, если заболевание приобрело угрожающий характер.

Скорость изменения состояния может идти по нарастающей довольно интенсивно, и решения о введении внутривенных препаратов должны приниматься и осуществляться очень быстро.

В тяжелой форме, на позднем этапе диагностирования, практически половина случаев требует хирургического вмешательства.

Для быстрого принятия решения об операции необходима аппаратная проктология-диагностика.

Дополнительные провоцирующие факторы

Колит псевдомембранозный, вопреки расхожему заблуждению развивается не только от приема антибиотиков и присутствующем заражении.

Иногда организм может справится с развитием инфекции, но этому процессу препятствуют дополнительные факторы, известные еще, как факторы риска.

Большая вероятность заражения присутствует у пожилых людей в болезненном состоянии, развитию которого сопутствуют возрастные изменения и ослабленность иммунной системы.

Негативное влияние могут оказать в этом случае:

• беременность и вынашивание плода, производящие в организме определенные изменения для выполнения естественной репродуктивной функции;
• прием (помимо антибиотиков, или независимо от них) препаратов, угнетающих кислотность желудка;
• питание через зонд или постоянное применение клизм;
• некорректно проводимое самолечение и несанкционированный прием антибактериальных препаратов;
• проведение хирургических операций любого плана в области абдоминального пространства;
• другие воспалительные процессы в кишечнике (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит);
• присутствие онкологического заболевания и методы его лечения (прохождение химиотерапии, пересадки костного мозга и др.);
• любое тяжелое заболевание, вызвавшее ослабление иммунитета или требовавшее массированной лекарственной терапии: онкология, СПИД, тяжелая почечная недостаточность).

Любой колит характеризуется развитием воспалительного процесса и без диагностического исследования лечение проводить невозможно, потому что внешняя симптоматика воспалительного процесса проявляется примерно одинаково.

Симптомы тяжелого псевдомембранозного колита отличаются от проявлений на ранней стадии, но и способы лечения, из-за сложности течения и появления инфекции в других отделах кишечника, значительно усложняются.

Поэтому одно из основных условий успешной терапии заболевания – диагностика на раннем этапе. Поводом для более углубленного ее проявления становятся симптомы, присутствующие у больного.

Диагностика псевдомембранозного колита

• Общий анализ крови: выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ.
• Общий анализ мочи: без существенных отклонений от нормы, в тяжелых случаях возможна умеренная протеинурия.
• Копрологичсский анализ: примеси крови в кале, большое количество лейкоцитов, слизь, положительная реакция на растворимый белок (реакция Трибуле).
• Бактериологический анализ кала. Выявляется характерная картина дисбактериоза. Для подтверждения диагноза производится посев кала на выявление Clostr. difficile или анализ на присутствие соответствующего токсина. Проба на токсин предпочтительнее (так как получить культуру Clostr. difficile технически очень трудно) и считается положительной, если идентифицируется цитопатический токсин (при исследовании на культуре ткани), нейтрализуемый специфическим антитоксином.

У здоровых лиц частота носительства Clostr. difficile составляет 2-3%, токсин не выявляется.

Эндоскопическое исследование. Большей частью патологический процесс локализуется в дистальном отделе толстой кишки, поэтому обычно можно ограничиться ректороманоскопией, при более проксимальном и обширном поражении проводится колоноскопия. Характерным эндоскопическим признаком болезни является обнаружение бледно-желтых налетов (псевдомембран) на воспаленной слизистой оболочке толстого кишечника (обычно прямой и сигмовидной кишок).

Ирригоскопию выполнять не следует из-за риска перфорации, особенно при тяжелом течении заболевания.

Биохимический анализ крови: при тяжелом течении заболевания возможно снижение содержания общего белка, альбумина, натрия, калия, хлоридов, кальция.

Диагноз псевдомембранозного колита ставится на основании данных анамнеза (связь развития заболевания с лечением антибиотиками), наличия клиники колита, диареи с примесью крови, определения в кале токсинов Clostr. difficile, характерной эндоскопической картины.

Характер проблемы и пути ее возникновения

Существует значительное разнообразие форм, которые может принимать воспаление слизистой кишечника из-за своего вариабельного происхождения.

Воспалительный процесс в толстой кишке может вызываться:

• патологией иммунной системы;
• токсическим поражением;
• патогенными агентами, занесенными извне (бактериями и вирусами);
• быть следствием лучевой болезни;
• провоцироваться ишемическим поражением или изъязвлением.

Самый безобидный из них – спастический колит кишечника, возникающий на фоне нарушений питательного рациона, переживаний и вредных привычек.

Общие симптомы для каждой формы развития заболевания – нарушение функциональности пищеварения, расстройства дефекации и болевые симптомы, которые испытывает каждый заболевший.

Практически во всех случаях заболеваний полное излечение невозможно без устранения основного провокатора.

Псевдомембранозный колит кишечника вызывается инфекцией клостридиум диффициле, которая распространяется фекально-оральным путем, и в кишечник пациента нередко попадает с грязных рук.

Считается, что она в значительной степени присутствует в больничных помещениях, обитая при этом на любой поверхности и прекрасно сохраняя свои патогенные свойства в открытой среде.

В нормальном состоянии организма она способна привести к слабой диарее, после чего будет нейтрализована здоровой микрофлорой человеческого кишечника.

Для того, чтобы инфекция толстого кишечника приобрела угрожающий характер, необходимы определенные предпосылки.

Обычно благоприятные условия для развития создают медикаменты, угнетающе действующие на нормальную микрофлору кишечника.

Псевдомембранозный колит — воспаление толстой кишки, для возникновения которого необходимо сочетание нескольких условий:

• приема медикаментов, способствующих уничтожению естественной микрофлоры кишечника (это могут быть антибиотики или иммунодепрессанты);
• ослабленного организма, которому были выписаны лекарственные средства;
• присутствия клостридиум диффициле в окружающей среде вокруг больного;
• несоблюдения им правил элементарной санитарии и гигиены.

Мембранозный колит – полиэтиологическое заболевание, для развития которого требуется несколько факторов, вступивших в кумулятивное взаимодействие.

Начальные симптомы заболевания напоминают клиническую картину любого воспаления слизистой, что затрудняет определение истинной причины.

К тому же, клостридии могут присутствовать в кишечнике здорового человека, как условно-патогенная форма, деятельность которой контролируется присутствием полезной и естественной микрофлоры кишечника.

У детей псевдомембранозный колит развивается крайне редко, хотя они довольно часто могут быть пассивными носителями инфекции, но естественный иммунитет не дает развиваться негативному состоянию.

Прием антибиотиков приводит к уничтожению привычного набора на слизистой, в результате чего возникает ассоциированный колит.

Это форма заболевания, которая возникает при возникновении благоприятных условий для активной жизнедеятельности и размножения патогенного агента.

Мембранозный колит – ассоциированный, возникающий при ассоциации – объединении нескольких непременных условий.

Существуют и другие провоцирующие факторы, способные вызвать возникновение инфекции кишечника и развитие негативного сценария.

Как развивается болезнь?

Клостридии Clostridium difficile относится к анаэробным бактериям, то есть к не нуждающимся в кислороде для своей жизнедеятельности. Эти организмы отличаются повышенной живучестью и агрессивностью. Поэтому ответ на вопрос «заразен ли данный вид колита?», звучит следующим образом: «К сожалению, да».

Данный вид инфекции весьма распространен повсюду, а в США и Канаде это один из наиболее часто встречающихся видов диареи, требующих госпитализации. В этих странах было зарегистрировано несколько серьезных вспышек инфекции, причем смертность среди заболевших доходила почти до 10%. Если же квалифицированная медицинская помощь не оказывается, то смертность может превышать 30%.

Заражение происходит контактно-бытовым путем. Если человек прикоснется к любому предмету, на котором присутствуют данные болезнетворные бактерии, а затем будет есть немытыми руками, либо прикасаться ими к губам, глазам или к носу, то произойдет заражение (Clostridium difficile способны проникать к организм через любые слизистые оболочки).

Но главную опасность для человека представляют собой вовсе не те бактерии, которые блуждают в окружающей среде. Основной риск развития псевдомембранозного колита возникает при лечении антибиотиками. Эти лекарства неизбежно нарушают микрофлору кишечника, уничтожая как вредоносные, так и полезные бактерии.

Но проблема заключается в том, что именно Clostridium difficile обладает огромной устойчивостью к антибиотикам. И как только место, занимаемое другими бактериями, освобождается, клостридии начинают интенсивно размножаться, отравляя организм своими сильнейшими токсинами.

Следует подчеркнуть, что антибиотики – это далеко не единственные сильнодействующие лекарства, которые могут приводить к развитию колита. Некоторые противоопухолевые лекарства (цитостатики), иммунодепрессанты, которые вынуждены принимать люди, перенесшие трансплантацию органов, тоже создают благоприятные условия для размножения Clostridium difficile. Даже злоупотребление обычными слабительными препаратами, либо небрежная постановка клизмы (когда предметы плохо простерилизованы) могут обернуться сильнейшим колитом.

Но основная опасность, конечно же, исходит от неправильного приема антибиотиков. Эти вещества, смешиваясь с токсинами, которые выделяют бактерии, значительно усиливают их вредоносное действие. К тому же внутренняя поверхность кишечника больше не может выполнять защитную функцию. В просвет толстой кишки выделяется слишком много жидкости, что ускоряет всасывание токсинов и, соответственно, интоксикацию всего организма.