Склеротерапия

Порядок проведения процедуры

Перед проведением малоинвазивного воздействия, в том числе и склеротерапии, нужно в обязательном порядке провести очистку кишечника. Это можно сделать с помощью клизм, слабительных препаратов или специальным оборудованием, в условиях медицинского учреждения.

Наиболее подходящим, для проведения процедуры, положением пациента будет «лежа на спине» с прижатыми к груди коленями. В некоторых случаях возможно ее исполнение и на боку или в коленно-локтевой позе.

Техника проведения склерозирования геморроидального узла подразумевает выполнение следующих действий.

После этого на область воздействия наносится специальный анестезирующий гель. Это делается для безболезненного введения в задний проход аноскопа, задача которого обеспечение нормальной видимости нужной области и пространства для маневра.

Для введения склеротирующего вещества применяется специальный шприц. Толщина иглы позволяет избежать любого проявления болевого синдрома. При правильном введении пациент ощущает только незначительное жжение.

Отсутствию боли способствует и локализация места введения — над зубчатой кромкой. Эта линия отделяет чувствительную к боли область от, соответственно, нечувствительной, куда и осуществляется инъекция.

Набрав в шприц нужное количество склерозанта, специалист вводит иглу непосредственно в основание патологического венозного образования. Направление ее хода должно быть параллельно ходу канала заднего прохода.

После введения всего склеротирующего состава, сразу вынимать иглу запрещается. Это чревато вытеканием части склерозанта, что отразится на эффективности процедуры, или появлением кровотечения.

Изъятие иглы рекомендуется через 1,5-2 минуты.

Пациент остается под присмотром медицинского персонала еще в течение часа. Это позволит убедиться в отсутствии осложнений, а в обратном случае получить неотложную помощь.

По прошествии этого времени пациента отправляют домой.

Какие проблемы решает оперативное вмешательство

Современная хирургия предлагает разнообразные способы для борьбы с проктологическим недугом. Склеротерапия – один из них. Когда же необходимо делать процедуру. Склеротерапия при геморрое назначается при диагностировании:

• внутренних или комбинированных узлов. Заболевание характеризируется патологическим расширением геморроидальных вен из-за повышенного давления крови в органах малого таза и ряда провоцирующих факторов. Метод позволяет удалить шишки полностью;
• кровотечения. Кровеносные сосуды не выдерживают напряжения. Также из-за воспалительного процесса повышается ломкость соединительной или мышечной тканей. Поэтому на поздних этапах или при увеличенных размерах узла видны следы крови в каловых массах, на нижнем белье после акта дефекации. В зависимости от размера пораженной вены и особенностей сердечно-сосудистой системы кровь выступает в виде капель или небольшой струйки. В любом случае склеротерапия при геморрое даст положительный результат;
• дискомфорта. Воспаление геморроидальных вен сопровождается выделением агрессивного секрета. Вещество негативно воздействует на слизистую, мышечное кольцо сфинктера. Поэтому больной постоянно расчесывает участок. Но этого делать категорически нельзя. При расчесывании высока вероятность занесения бактерий и других возбудителей. Гораздо проще пройти пару раз хирургическую манипуляцию, чем терпеть долгое время дискомфорт;
• боли. Даже небольшие узлы могут сильно болеть длительное время. Это снижает работоспособность человека, уровень уверенности в себе. Больные вынуждены применять дорогостоящие обезболивающие. Но склеротерапия геморроя занимает мало времени и позволяет полностью избавиться от дискомфорта.

Недостаток склерозирования геморроя — процедура устраняет последствия болезни, но не ее причину.

В широком смысле склеротерапия – это метод лечения, основанный на введении в варикозно-расширенные вены или полости (например, кисты) веществ, вызывающих их облитерацию (т.е. закрытие полости вследствие повреждения и сращения стенок).

Общие сведения

Склеротерапию в лечении геморроя начали применять еще в XIX веке, когда в качестве склерозирующего вещества использовалась карболовая кислота. Однако, из-за большого количества осложнений, вплоть до летальных исходов, широкого распространения в проктологии метод тогда не получил, хотя и продолжал активно использоваться при варикозной болезни вен нижних конечностей. В середине XX века, с появлением новых поколений склерозирующих препаратов, идея лечения геморроя склерозированием получила второе рождение.

Показания к применению

Склеротерапия показана при I и II стадии геморроя, небольших размерах внутренних геморроидальных узлов и отсутствии наружного компонента геморроя.

Техника манипуляции

Инъекции можно проводить в положении пациента на левом боку, или на спине с уложенными на подставки и подведенными к животу ногами. Правильное введение склерозирующего раствора абсолютно безболезненно, поэтому манипуляция проводится без обезболивания. В качестве склерозирующего средства чаще всего используются тромбовар, варикоцид или этоксисклерол. Препарат набирают в обычный 10-грамовый шприц с толстой иглой (на фотографии изображен одноразовый набор для склеротерапии фирмы Sapi-Med.

В заднепроходной канал вводится аноскоп. Прямая кишка обрабатывается 1 % спиртовым раствором йода. Иглу вводят в верхний полюс геморроидального узла до ощущения попадания в пустоту, примерно на глубину 1,2-1,5см (фото справа). После этого вводят 1,5-2,5 мл раствора, который должен идти свободно при слабом давлении на поршень шприца. При правильном попадании в подслизистый слой прямой кишки слизистая оболочка над местом инъекции набухает и заметно бледнеет. За один сеанс можно сделать инъекции в верхние полюса всех трех внутренних узлов.

Осложнения

Все осложнения склеротерапии связаны с неправильной техникой введения склерозирующего препарата. Внутривенное введение может вызвать очень тяжелые осложнения, вплоть до анафилактического шока. Введение большого объема раствора или неправильная глубина инъекции также приводят к серьезным осложнениям: некрозу слизистой прямой кишки, образованию олеогранулем, тромбозу геморроидальных узлов, абсцессу и даже сепсису. В специализированных клиниках, при проведении манипуляции опытными специалистами, осложнения возникают довольно редко. Отдаленные результаты лечения соответствуют другим малоинвазивным методикам лечения геморроя. И тем не менее, с учетом возможности серьезных осложнений и довольно узких показаниях к применению, этот метод в настоящее время используется относительно редко.

Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов

Сущность данного метода лечения геморроя основана на комбинировании ультразвуковой кавитации, химического воздействия и диффузии специального медикаментозного средства. Химический препарат, который должен спровоцировать срастание стенок повреждённого сосуда, под воздействием ультразвука проникает внутрь воспалённого геморроидального узла с более высокой скоростью, что значительно усиливает эффект от проводимой процедуры склеротерапии и приближает её к традиционной операции. Воздействие ультразвука на повреждённый узел происходит при помощи аппаратов Проксон или Склеросон. Эффективность и преимущества процедуры, проводимой при помощи их, заключается в следующем:

• Воздействие аппаратов помогает введённому в узел лекарственному препарату проникнуть в кавернозную ткань и заполнить мелкие сосуды;
• Геморроидальная шишка практически сразу опадает и начинает замещаться соединительной тканью;
• Тактика склерозирования воспалённых узлов с помощью аппаратов позволяет снизить вероятность рецидивов болезни, уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов и быстрее достичь улучшения.

Помимо этого, благодаря проведению процедуры с помощью этих аппаратов, имеется возможность вывести излишки лекарственного средства сразу во время её, что значительно снижает их токсическое воздействие на организм пациента.

Возможные осложнения склеротерапии геморроя

Серьезные последствия от лечения геморроя склеротерапией встречаются очень редко. Чаще всего они возникают из-за нарушения правил проведения процедуры. Среди побочных эффектов можно отметить:

• Кровотечение, которое возникает сразу после проведения малоинвазивной операции. Оно связано с пункцией артерии, подходящей к геморроидальному узлу. Обычно такое кровотечение достаточно легко останавливается. В том случае, если оно возникнет в отдалённом периоде, предпосылкой его появления служит ошибка при введении лекарственного препарата, который попал во время операции в слизистую, а не под неё;
• Последствия склерозирования внутреннего геморроя могут выражаться в ярко выраженном болевом синдроме. Он практически всегда связан с неправильным проведением процедуры и зависит от того, куда была введена инъекция. Если ниже зубчатой линии, отделяющей прямую кишку от анального канала, пациент ощутит сильную боль. В этом случае введение лекарства необходимо сразу прекратить;
• Введение препарата вместо геморроидального узла в анальную вену. Если врач чувствует, что раствор вводится без малейшего усилия или у пациента возникает неприятный привкус и боль в области печени, инъекцию сразу же прекращают. Хотя такой побочный эффект и не считается вредным для здоровья из-за того, что раствор попадает в сосудистое русло и легко выводится из него, но и положительного результата от него ждать не стоит.

В том случае, когда склеротерапия геморроя проводится мужчине, опасность состоит в том, что раствор может попасть в простату. Выраженность побочных эффектов здесь зависит от того, в какой отдел простаты и в каком количестве попало лекарство. Они могут варьироваться от незначительных до очень серьёзных:

• Самым частым осложнением попадания склерозирующего раствора вместо геморроидального узла в простату считается задержка мочи. Обычно лекарственный раствор способен рассосаться самостоятельно, но некоторым пациентам требуется введение катетера;
• При попадании лекарственного раствора в семенные пузырьки у мужчины может развиться бесплодие;
• Самым опасным последствием лечения геморроя методом склеротерапии является образование абсцесса. В том случае, когда игла проникает в ткань органа слишком глубоко, в нём развивается гнойное воспаление.

Врач может назначить пациенту операционный метод лечения заболевания, вызванного хроническим варикозом прямой кишки, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры оказались неэффективными. Кроме того, к оперированию прибегают при обострении воспалительного процесса, сопровождающегося интенсивными болями. При этом специалист сначала добивается перехода болезни в состояние ремиссии, и лишь после этого геморройные шишки удаляют.

Плюсы и минусы методики

Лечение геморроя склеротерапией имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам можно отнести:

• Возможность влияния сразу на несколько узлов за одну процедуру;
• Отсутствие необходимости дальнейшего пребывания в стационаре;
• Сравнительно низкая стоимость;
• Высокая скорость процедуры;
• Безболезненность;
• Простота;
• Безопасность.

Недостатками процедуры являются:

• Возможность серьезных осложнений;
• Неприятные ощущения после сеанса;
• Риск повторного развития геморроя (устраняются только узлы, а не провокатор).

Противопоказания

Метод склеротерапии геморроя категорически противопоказан наблюдающим у себя эти заболевания и состояния организма:

• Комбинированный геморрой;
• Анальные трещины и кровотечения;
• Период обострения болезни;
• Беременность;
• Период лактации;
• Непереносимость компонентов склерозирующего раствора.

Возможные осложнения

Лечение геморроя методом склеротерапии иногда имеет побочные эффекты. Последствия могут быть такими:

• Яркие болевые ощущения;
• Попадание иглой в анальную вену;
• Кровотечение;
• Попадание раствора в простату.

На фото: инструмент для выполнения склеротерапии геморроя

Осложнения – очень редкое явление. Обычно с неприятными последствиями сталкиваются те, кто не учитывает противопоказания или обращается к неграмотным специалистам.

Как проводится процедура?

Процедура склеротерапии может выполняться в амбулаторных условиях и не требует госпитализации больного. После выполнения всех подготовительных мероприятий пациент приходит в специально оборудованный кабинет, в котором должны присутствовать все необходимые инструменты, приспособления и медикаменты: аноскоп, специальный шприц для введения склерозанта, проктологическое кресло, препараты для склерозирования и оказания необходимой неотложной помощи. Процедура должна выполняться опытным врачом-проктологом, который прошел курсы по овладению такой методикой лечения.

Последовательность проведения склеротерапии геморроидальных узлов:

1. Больной раздевается до пояса и укладывается на проктологическое кресло.
2. На область ануса наносится гель с местным анестетиком, который обеспечивает безболезненность введения аноскопа.
3. Врач вводит в прямую кишку аноскоп и при его помощи обнаруживает геморроидальный узел.
4. Ассистент подает хирургу шприц со склерозирующим препаратом, и врач выполняет пункцию в область основания узла. При этом игла вводится глубину 1-1,5 см.
5. Под контролем зрения врач убеждается, что игла попала именно в сосудистую ножку узла.
6. Проктолог медленно вводит склерозант в вену геморроидального узла. Объем введенного препарата зависит от размеров патологических выпячиваний. После поступления склерозанта в узел наблюдается его побледнение и увеличение в размерах.
7. После этого проктолог медленно извлекает иглу и, при необходимости, приступает к введению склерозанта в другой геморроидальный узел.
8. После завершения процедуры по введению склерозанта врач или его ассистент выполняет аккуратное удаление аноскопа из просвета прямой кишки.

После завершения сеанса склеротерапии, больному необходимо оставаться под медицинским наблюдением в течение часа. Ему рекомендуется провести это время в положении сидя или стоя. После этого больной может получить рекомендации врача и отправиться домой. Далее ему будет необходимо своевременно посетить врача для контрольного осмотра после процедуры.

За одну процедуру может выполняться введение склерозанта только в два узла (максимум в три), т. к. при попытках введения препарата в большее количество геморроидальных шишек может развиваться значительный болевой синдром в послеоперационном периоде. Именно потому склеротерапия проводится поэтапно, и следующая процедура может назначаться только через 2-3 недели.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Чтобы добиться хорошего результата, пациенту рекомендуется предварительная подготовка. За 3 дня до назначенного срока необходимо перейти на диету, исключающую раздражение кишечника, раздувание газами. Для этого в рационе нужно временно отказаться от жареной и жирной пищи, алкоголя, молока, газированной воды, бобовых, овощей. Накануне вечером ставится очистительная клизма, повтор — рано утром в день операции.

Для доступа к пораженным узлам необходимо коленно-локтевое положение пациента, в проктологических кабинетах используется удобное гинекологическое кресло. Больной лежит на спине, расслаблен, ноги прификсированы к подставкам. Редко процедуру выполняют на боку.

Зона узелков обрабатывается раствором йода. Для снятия болезненности наносится гель-анестетик с лидокаином на 20-30 минут. Препарат-склерозант вводится обычным шприцем тонкой иглой. Боли при этом не ощущается. При воздействии на наружные узлы дополнительных инструментов не требуется. Для укола во внутреннее образование необходим аноскоп, улучшающий обзор анального канала. Его вставляют в задний проход.

Инъекцию делают в «ножку» геморроидального узла. Направление иглы должно соблюдаться параллельно выходному каналу. Требуется глубина около 20 мм. Раствор склерозирующего вещества вводится постепенно, медленно. Это нужно для хорошего распределения в тканях. По правилам в конце введения врач оставляет иглу на месте на срок до двух минут, чтобы предотвратить вытекание крови. За это время начинается действие лекарственного препарата, прекращается кровоток, ткани сжимаются.

Из возможных препаратов, способных к склерооблитерации (запаиванию приводящего сосуда) проктологи чаще используют Тромбовар, Этоксисклерол, Фибро-Вейн. Для удаления одного узелка достаточно введения 3-5 мл вещества. Каждый препарат имеет свои противопоказания:

1. Тромбовар — действующая основа тетрадецилсульфат натрия. Вызывает образование тромба в узле, срастание его со стенками. Не выявлено тяжелого влияния на органы и функции. Возможны местные реакции: гематома в месте введения, перифлебит, жжение. К системным проявлениям относятся: аллергия, тошнота, головные боли, тромбоз легочных вен.
2. Фибро-Вейн — аналог Тромбовара, выпускается другой фирмой, имеет одинаковые особенности действия.
3. Этоксисклерол — кроме склерозирующего, обладает местным обезболивающим действием. Активность обеспечивает лауромакрогол 400. После введения в просвет геморроидального узла вызывает денатурацию белков артериовенозных сосудов, зарастание всего просвета. К нежелательным свойствам относятся: болевые ощущения при инъекции (чаще при локализации узла на XI часов у пациентов мужчин), снижение эректильной функции, боли в зоне простаты, кровотечения, аллергические реакции.

Пациенту после склеротерапии рекомендуется полежать примерно час. Врач контролирует его состояние, измеряет артериальное давление. Затем разрешается идти домой. Полное высыхание узла наблюдается за 7-10 дней. Он отторгается и выходит при дефекации.

Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов

Инъекционный способ склеротерапии при геморрое проктологи усовершенствовали комбинацией с ультразвуковым и лазерным воздействием. Оказалось, что на фоне колебаний, вызванных ультразвуком, скорость проникновения химического вещества в ткани узла значительно увеличивается. Таким образом, результативность безоперационного метода растет.

Обычно используют УЗ-аппараты типа Склерон и Проксон. Специалисты указывают, что ультразвук эффективно помогает в следующем:

• заполнение не только кавернозной ткани, но и мелких капилляров;
• быстрое спадение объема узла за счет стенок;
• активизация процесса склерозирования;
• снижение дозы препарата-склерозанта;
• борьба с негативными последствиями.

Дополнительное воздействие лазером включено в комбинированное лечение внешних геморроидальных узлов. Асептический ожог увеличивает площадь рубцевания. Считается, что при сочетанном применении склеротерапии с ультразвуком или лазером из организма пациента выводятся токсические вещества, заживление происходит быстрее.

Техника проведения склерозирования геморроидального узла

Сама процедура не занимает много времени. Инъекции осуществляются не дольше 10-20 минут. За один раз можно обколоть до трех узлов. Если это необходимо, доктор назначит следующий визит через 7-10 дней.

Во время склерозирования пациент располагается на операционном столе или высокой кушетке. Врач просит принять наиболее удобную для манипуляции позу: лежа на спине или боку (ноги должны быть поджаты). Реже требуется коленно-локтевая позиция. Предварительно в анальное отверстие вводится ректоскоп. Доктор оценивает состояние узлов и выбирает наиболее подходящий участок для инъекции. Укол производится над геморроем, сверху зубчатой линии. В этом месте эпителий отличается отсутствием чувствительности. Во время самого укола пациент не чувствует никакого дискомфорта. Если ощущается боль, значит, инъекция выполняется неправильно. Лекарство поставляется медленно на глубине прокола до 2 сантиметров. После введения раствора игла извлекается не сразу. Необходимо подождать пару минут, чтобы склерозант не вытек наружу и не спровоцировал кровотечение.

Возможные последствия

В редких случаях после склерозирования возникают осложнения, и связаны они в основном с неправильностью выполнения методики.

К осложнениям метода можно перечислить:

• ранние и поздние кровотечения;
• болезненность в заднем проходе;
• попадание склерозанта в венозное русло. Это осложнение проявляется болями в подреберье справа и горьким привкусом во рту;
• прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи, воспаление и абсцесс железы, а прокол семенного канала сулит бесплодием;
• тромбоз геморроидальных образований.

Процедура склеротерапии проста, но требует особых навыков и опыта. При неправильном ее проведении возможны осложнения:

1. Попадание иглы в мышечный слой кишки. В этом случае пациент почувствует сильную боль. Боль – сигнал врачу для корректировки положения иглы.
2. Раннее кровотечение. Возможно при попадании иглы в артерию. Такое кровотечение достаточно легко остановить тампонированием.
3. Позднее кровотечение. Появляется через несколько дней после процедуры. Вызвано изъязвлением слизистой при избыточной дозе введенного препарата. Лечится консервативно.
4. Попадание склерозирующего вещества в кровоток через анальную вену. Признак этого — боль в правом подреберье и неприятный привкус во рту.
5. Попадание в предстательную железу. Обычно это может быть у пациентов с достаточно гипертрофированной простатой. Следствием этого может быть задержка мочи, простатит или абсцесс простаты.

Данные осложнения встречаются очень редко – менее 0,5% случаев.

Осложнения после склерозирования бывают различными. Они возникают по одной причине – неправильное введение лекарства. Поэтому прежде, чем делать процедуру, удостоверьтесь, что ее выполняет специалист. Итак, осложнения после склерозирования бывают такие:

1. Болевые ощущения. Боль возникает в результате нарушения техники проведения склеротерапии. Препарат введен неправильно, пациент ощущает сильную боль.
2. Кровотечение. Возникает обычно сразу после введения иглы. Это свидетельствует о том, что задета артерия. Если кровотечение появилось через какой-то промежуток времени, то игла попала в слизистую и образовалась язва.
3. Попадание препарата в вену. Если такое случается, у пациента ощущается неприятный привкус во рту и появляются боли в области печени. Раствор при этом вводится быстрее, чем нужно. В данной ситуации процедуру следует немедленно прекратить.
4. Попадание препарата в простату. В зависимости от того, в какой отдел проник раствор, осложнения у мужчин бывают различной степени тяжести. В самых тяжелых случаях наблюдается развитие бесплодия и абсцесса.

Но бояться не следует. Осложнения случаются очень редко (в 0,02% случаях) и чаще всего связаны с ошибкой врачей.

bezgemorroya.ru

Одним из осложнений склеротерапии геморроидального узла является болевой синдром, который возникает при несоблюдении техники проведения процедуры. Это происходит вследствие попадания склерозанта в глубокие слои кишечника или в область зубчатой линии, когда ее границы определяются нечетко. Развивается тромбоз геморроидальных вен, который лечат консервативно. Другим осложнением является возникновение или обострение воспалительных процессов в области заднего прохода, характеризующихся сильной болью, отечностью и покраснением кожных покровов. В литературе описаны случаи попадания склерозанта в предстательную железу, что привело к импотенции.

Пациенты легко переносят вмешательство, иногда возможны неприятные последствия. Возникают из-за неправильного ввода препарата, ошибочных действий врачей. Тщательно выбирайте клинику для проведения терапии, прочитайте отзывы о лечащем враче от бывших клиентов. При неправильном проведении операции возможны:

• непрекращающиеся боли;
• появление кровоточивости.

Как проводится склеротерапия геморроидальных узлов?

Процедура достаточно простая и безболезненная, не предполагающая оперативного вмешательства. Проводится склерозирование колонопроктологом в условиях клинического кабинета. Специфической подготовки не требуется. Для повышения эффективности склерозантов и облегчения работы доктору рекомендуется за несколько часов до похода к врачу опорожнить кишечник и провести очистительную клизму с обычной водой.

Технология проведения склеротерапии предполагает следующие шаги:

1. Пациент принимает лежачее положение на спине на специальном кресле, поджимает ноги к животу. Такая поза является оптимальной. При наличии индивидуальных особенностей возможно провести процедуру лежа на боку или стоя на коленях.

2. Перианальная область обрабатывается антисептиком, то же делается и с инструментами. В задний проход вводится небольшое количество анестетика и смазки для легкого прохождения аноскопа.

3. В прямую кишку неглубоко вводится аноскоп с подсветкой (специальный аппарат для обследования прямой кишки), который помогает видеть узлы. Через стержень аппарата вставляется шприц со склерозантом. Тончайшей иглой прокалывается слизистая и в подслизистый слой медленно впускается препарат. Количество лекарства зависит от размера узла – от 0,5 до 3 мл. Затем медленно игла выводится наружу. Все это время пациент может ощущать дискомфорт, жжение, но боли быть не должно. За один прием рекомендуется лечить не более 2 шишек. При необходимости процедура повторяется через 2 недели.
4. После обработки узлов все аппараты аккуратно извлекаются. Пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении часа. Если самочувствие нормальное, можно идти домой и заниматься своими делами. Нормальным считается, если некоторое время присутствует умеренная болезненность в заднем проходе. Она легко снимается обычными анальгетиками.

Все манипуляции проводятся очень аккуратно и медленно, во избежание травмирования. Если во время процедуры появилась резкая боль, ее немедленно следует прекратить. С большой вероятностью введение было проведено неправильно, и раствор попал в подкожную область. В таком случае могут развиться осложнения, поэтому некоторое время придется наблюдаться у проктолога.

Бояться процедуры не следует, она проводится достаточно быстро, с минимумом неприятных ощущений.

Показания к проведению процедуры

Что такое лечение склеротерапией? Это современная процедура бескровного лечения, которая проводится под местной анестезией. С помощью специального вещества, вводимого в основание шишки, происходит спаивание кровеносных сосудов, которые питают геморроидальный узел.

Если проктолог поставил диагноз геморрой, то будет незамедлительно назначено лечение. Когда наступает необходимость делать склеротерапию?

1. Появление внутренних уплотнений. В результате застоя крови в органах малого таза вены расширяются и воспаляются. При неблагоприятных факторах начинают образовываться шишки.
2. Кровотечение. Скопление крови приводит к тому, что стенки сосудов и вен растягиваются, теряют свою прочность и эластичность. При малейшем повреждении образуются трещины и раны, которые начинают кровоточить.
3. Неприятные ощущения, дискомфорт. В результате воспаления начинает вырабатываться слизь, которая раздражает слизистую стенку кишечника, появляется жжение, зуд. При расчесывании возрастает риск занесения инфекции.
4. Боль. Она может сопровождать не только акт дефекации, но и любые движения.

Существуют и противопоказания к проведению геморроя склерозирования.

1. Нельзя проводить во время обострения заболевания, при тромбозах, сильных кровотечениях, при трещинах и ссадинах в области анального отверстия.
2. Комбинированный геморрой. В этом случае невозможно определить грань между наружным и внутренним узлом, что усложняет процедуру.
3. Не рекомендовано проводить процедуру в период вынашивания ребенка и кормления его грудью.

Недостатки склеротерапии геморроя

Существуют некоторые недостатки склеротерапии, часто заставляющие обращаться к иным способам лечения. Их необходимо уточнять, чтобы не надеяться на быстрое восстановление. В определенных ситуациях приходится сразу прибегать к категоричным решениям. Какие минусы отмечаются врачами?

• Устранение болезни, а не ее причины;
• Метод запрещен при обострении;
• Не применяется при сильном разрастании;
• Запрещен при дополнительных заболеваниях;
• Подходит только для внутреннего геморроя.

Гемморой – заболевание прямой кишки, и причиной его появления остается неправильный образ жизни. Процедура ориентирована исключительно на устранение следствия, поэтому результативность остается сомнительной. Если пациент точно следует предписания, но по прошествии некоторого времени снова возвращается к привычным действиям, произойдет рецидив.

Обострение геморроя, выражаемое в обильном кровотечении, не позволяет применять методики. Сначала придется пройти длительный курс медикаментозной подготовки. Хотя даже после этого наличие дополнительных заболеваний, например, свища также заставит обратиться к иным способам лечения.

Применение склеротерапии возможно только при внутреннем геморрое. В иных случаях используются иные методики. Практичнее всего пройти первичный осмотр у специалиста, который подтвердит возможность отказа от сложных операций. Во время него появляются необходимые данные для окончательной постановки диагноза и начала подготовки к лечению.

На склеротерапию геморроя цена приемлема, но это не значит, что нужно сразу прибегать к ней. Лечение осуществляется исключительно по назначению врача, а также возможны отрицательные последствия.

Как проходит склеротерапия

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, где имеются аноскоп, проктологическое кресло, приспособления для введения склерозанта и оказания срочной медицинской помощи. Введение препарата занимает не более 10 минут, еще около часа пациент остается под наблюдением врача.

Склерозирование проходит в таком порядке:

1. Пациент раздевается до пояса и ложится в специальное проктологическое кресло, либо принимает коленно-локтевую позу. Иногда пациента могут попросить лечь на бок.
2. Геморроидальные узлы обрабатывают дезинфицирующим раствором.
3. На место, куда будет сделана инъекция, наносится обезболивающий гель. Этого достаточно, чтобы сделать процедуру абсолютно безболезненной.
4. Обычным шприцем с тонкой иглой вводится склерозирующий препарат во внешнии геморроидальные узлы. Если нужно склерозировать внутреннее образование, в анальное отверстие вводится аноскоп. С его помощью анальный канал хорошо просматривается.
5. Инъекцию препарата врач делает в основание геморроидального узла, медленно и постепенно. Это необходимо, чтобы склерозант постепенно распределился в тканях. Объем вводимого препарата индивидуален для каждого пациента. 
6. Иглу оставляют в месте укола на две минуты, за это время препарат начинает работать, замедляется кровоток и сжимаются ткани. Кровотечение в месте инъекции отсутствует.
7. Около часа пациент проводит под наблюдением врача, как правило, в положении сидя или стоя. Врач наблюдает за реакцией организма на введенный препарат, измеряет артериальное давление и ритм сердца. 

За один сеанс можно удалить 1—2 узла, иначе может возникнуть значительный болевой синдром. Следующую процедуру можно проводить только через 5 дней. Врач определит, от скольких новообразований можно избавиться при помощи склерозирования и определит схему лечения.

После склерозирования геморроидальный узел высыхает в течение недели. После чего он отторгается и выводится с калом.

В современных клиниках метод склеротерапии сочетают с ультразвуковым и лазерным воздействием — при этом склерозант быстрее проникает в ткань геморроидального узла. Процесс усыхания ткани проходит активнее, узел опадает, ткани заживают быстрее. При этом отличного эффекта можно добиться, применяя меньшую дозу препарата, а вероятных осложнений при ультразвуковом склерозировании происходит на порядок меньше. 

Заключение

В короткой статье невозможно ответить на все вопросы наших читателей о склеротерапии геморроя. Если вас беспокоят характерные симптомы заболевания (боль и ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровь на поверхности кала, зуд в районе ануса), рекомендуем обратиться к нашему проктологу.

Опытный врач проведет консультативный осмотр и рекомендует оптимальный метод лечения

Важно «поймать» заболевание на таком этапе развития, когда от узлов можно избавиться с помощью минимально травматичных процедур: склеротерапии или лигирования

Внимание! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. За симптомами геморроя может скрываться смертельно опасное заболевание

Берегите себя и своих близких.

Своевременно обращайтесь к врачу.

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Запись на платный приём