Билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечение

Причины появления

Чаще всего толчком к образованию сладжа в желчном может стать:

  • возраст – пожилые люди старше 60 лет входят в группу риска;
  • пол – у женщин сладжированная взвесь диагностируется чаще;
  • наследственность – в анамнезе у близких родственников есть ЖКБ;
  • перенесенные операции по шунтированию желудка или его удаление.

Помимо постоянных факторов, существуют временные предпосылки. У женщин это гормональные нарушения в сторону увеличения выработки эстрогенов. Литогенность желчи усиливается во время беременности, когда повышается синтез прогестерона. Сладж в резервуаре для накопления желчи диагностируют у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы и другие гормональные препараты.

К другим непостоянным факторам относят:

  • наличие лишних килограмм;
  • неправильное питание – преобладание в рационе пищи с большим количеством калорий и низким содержанием растительной клетчатки;
  • отказ от пищи (голод);
  • пристрастие к диетам с потерей веса более 200 г в неделю;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (Цефтриаксон, Циклоспорин и другие);
  • воспалительные заболевания билиарной системы – холангит, холецистит;
  • нарушение сократительной способности сфинктера Одди и желчного пузыря;
  • вирусный и хронический гепатит;
  • пересадка внутренних органов или костного мозга;
  • анемия, вызванная нарушением строения белка гемоглобина.

Появление признаков сладжа замечают больные, которые питаются через зонд или капельницу.  Сладжированный осадок у них просматривается уже через 1,5-2 месяца после перехода на парентеральный прием пищи.

В группу риска входят больные с перекрытием просвета желчевыводящих путей камнем, опухолью, после травмы, спазмом сфинктера Одди на фоне панкреатита. Особенно часто взвеси появляются при алкогольном циррозе печени, а также у людей с дискинезией желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

В чем причина

Источники развития хронического билиарного панкреатита были найдены еще 30 лет назад. Ведущие гастроэнтерологи сходятся во мнении относительно того, что более 60% случаев этиологии заболевания приходится на первичные патологии желчевыводящего пути. Существуют следующие механизмы возникновения воспаления:

  1. Распространение инфекционных патогенов с желчевыводящих путей в железистый орган через лимфатическую жидкость.
  2. Присутствие камнеподобных отложений в желчном протоке, вызывающих гипертензию в данной области с последующим развитием отечности железистого органа.
  3. Заброс желчной жидкости в панкреатические протоки на фоне заболевания фатерова сосочка. Как итог – нарушение целостности внутренних стенок протоков и тканей органа, воспалительный процесс, интенсивность которого увеличивается вследствие развития сопутствующих патологий печени.

Позже исследователями был найден четвертый механизм возникновения болезни – наличие билиарного сладжа. Развитие холецистита и последующих патологических изменений в желчном пузыре становится источником нарушения физико-химического состояния желчной жидкости, выпадения в осадок ее составляющих с возникновением микроскопических отложений – билиарных сладжей.

С продвижением таких отложений по желчевыводящим протокам они вызывают повреждение слизистых оболочек, сужение протоков и фатерова сосочка. При развитии стеноза сосочка нарушается процесс выведения желчной жидкости в 12-перстную кишку, что вызывает ее обратное поступление в панкреатический проток. Наблюдаются застойные процессы в протоках, вызывающие воспалительный процесс.

Застой становится причиной того, что ферменты железистого органа активизируются не в кишечной среде, а в полости протока. В это время повреждается защитный барьер железы, а инфекционные патогены с легкостью проникают в ее ткани. Обширные камнеподобные отложения закупоривают просвет общего желчного протока, на фоне чего желчная жидкость попадает обратно в железистые протоки.

Итак, на формирование билиарного панкреатита влияют следующие патологии:

  • желчнокаменная болезнь;
  • аномалии в строении панкреатических и желчных протоков;
  • развитие дискинезии желчного пузыря;
  • развитие холецистита в хроническом течении;
  • печеночный цирроз;
  • воспалительный процесс фатерова соска.

Обострение недуга происходит вследствие злоупотребления продуктами и медикаментами, оказывающими желчегонное действие.

Лечение билиарного панкреатита

Билиарнозависимый панкреатит является вторичным заболеванием, так как возникает на фоне проблем органов гепатобилиарной системы. Это и обусловливает особенности комплексной терапии болезни.

Диета и общие рекомендации

Важнейшим элементом лечения является диета №5. Она предусматривает уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и печень при пищеварении, что достигается минимальным содержанием в рационе жиров и быстрых углеводов.

Диета при билиарном панкреатите требует частых приемов малых порций пищи, которую готовят на пару или варят.

Рацион должен быть сбалансирован, содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов, для чего:

  • в период обострения рекомендуют протертые овощные и мясные блюда, супы-пюре;
  • из овощей предпочтительнее свекла, кабачки, патиссоны, морковь, под запретом белокочанная капуста;
  • мясо употребляют только нежирных сортов (телятина, крольчатина, индейка) в отварном или паровом виде, курицу готовят, предварительно сняв кожу;
  • даже в период ремиссии сырые овощи и фрукты (некислые) едят без кожуры;
  • пить можно некрепкий черный или зеленый чай, слабоминерализованную воду без газа, соки, компоты;
  • каши (гречневую, пшеничную, рисовую, овсяную) готовят на воде, при ремиссии добавляют молоко.

Больным нельзя пить кофе и алкогольные напитки, необходимо исключить консервы, маринады, разнообразные соленья, сладости и пряности.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления включает несколько этапов:

  • снятие боли;
  • терапия первичных заболеваний;
  • лечение панкреатита;
  • нормализация состояния больного.

Поскольку острый билиарный панкреатит сопровождается сильными болями, назначают обезболивающие препараты (Седалгин, Ибупрофен, Диклофенак). Если боль не уменьшается, используют наркотические средства (Трамадол).


Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше у него % исключить все негативные последствия этого серьезного заболевания.

Для снятия спазмов в билиарной системе применяют спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон), обеспечить отток избытка желчи помогают растительные препараты (Хофитол).

Уменьшение выработки пищеварительных ферментов компенсируют назначением ферментных средств (Панкреатин, Фестал, Мезим). Снизить уровень соляной кислоты поможет прием Ранитидина или Омепразола.

Мелкие холестериновые камни растворяют Урсосаном или Хенохолом, усиливают моторику билиарных органов Аллохол и Холосас. Эти средства применяют длительное время. Противопоказаны они при заболеваниях почек, язве желудка, беременности.

Хирургическое лечение

Продвижение камней по желчевыводящим протокам вызывает сильные боли. Иногда кроме операции другого способа избавить человека от мучений нет.

Конкременты небольшого размера разбивают ультразвуком или лазерным излучением, что не предотвращает последующего камнеобразования.

Наличие камней диаметром более 3 см требует оперативного вмешательства. Наименее инвазивными методами являются:

  1. Лапароскопическая холецистэктомия, когда в брюшной стенке делают проколы и вводят через них эндоскоп и инструменты для удаления желчного пузыря вместе с камнями. Операцию проводят под видеоконтролем.
  2. Билиарное стентирование рекомендуют при закупорке желчевыводящих протоков. С помощью тончайших стентов расширяют проход, что обеспечивает беспрепятственный вывод конкрементов.

Проведение подобных процедур избавляет пациента от дальнейших рецидивов. Послеоперационное восстановление занимает 1-3 недели. Впоследствии необходимо наблюдение специалиста, строгое выполнение его рекомендаций.

Народные и альтернативные способы

Можно лечить хронический билиарнозависимый панкреатит лекарственными травами, из которых готовят чаи:

  • зверобой обладает желчегонным действием, входит в состав печеночных сборов;
  • корни одуванчика стимулируют выработку желчи и ее эвакуацию;
  • листья и цветки золотарника способны растворять желчные камни;
  • полынь обыкновенная обладает спазмолитическим действием, подавляет воспаление, растворяет камни.

Пить травяной чай нужно не меньше 4 недель. Народные средства нередко имеют противопоказания, поэтому перед их приемом необходима консультация врача.

Альтернативой медикаментозной терапии является соколечение, для чего используют свежевыжатые овощные соки. Их разводят водой в соотношении 1:1 или 2:1. Огуречный, тыквенный, свекольный, морковный соки можно пить по отдельности или смешивать коктейли.

Положительные результаты дают акупунктура и точечный массаж. Эти процедуры не только купируют воспаление железы, но и улучшают общее состояние ЖКТ.

Лечение патологии

Лечение билиарного панкреатита проводится под контролем гастроэнтеролога, эндоскописта и хирурга. Чтобы болезнь не прогрессировала дальше, а также в целях предупреждения обострений, осуществляют лечение основного заболевания.

Если хроническая патология перешла в острый билиарный панкреатит, лечение следует проводить только в стационаре. Лечится острая форма комплексно, с применением медикаментозной терапии и диетического питания.

Билиарный панкреатит в стадии обострения протекает с сильным болевым синдромом, который снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков. Также осуществляется коррекция внутренней и внешней секреторной функции поджелудочной железы, дезинтоксикация, при помощи антибиотиков проводится профилактика инфекционных осложнений.

При обострении в первые трое суток необходимо лечебное голодание и употребление негазированной щелочной минеральной воды. После того как будет возобновлено питание, обязательно ограничивают в рационе жиры, углеводы также должны быть под контролем.

Чтобы уменьшить разрушительное действие активированных панкреатических ферментов, назначают соматостатин, ингибиторы протеаз, ингибиторы протонной помпы. Врач также может прописать микросферические ферменты, которые помогают восстановить ферментативную дисфункцию поджелудочной железы. Чтобы сахар в крови пришел в норму, назначают сахароснижающие препараты.

Как только острый приступ будет снят, лечащий врач может предложить хирургическое вмешательство для удаления камней. Оно проводится двумя способами: разрезают верхнюю стенку живота (лапаротомия) или делают два небольших прокола в брюшной стенке (лапароскопия).

Хронический билиарный панкреатит

Различают острый билиарный панкреатити и хронический билиаринозависимый панкреатит.

Билиарнозависимый хронический панкреатит имеет длительное протекание сроком более 6 месяцев. Является заболеванием поджелудочной железы, развивающимся на фоне патологий и врожденных заболеваний желчевыводящих каналов. Проявляется болезнь прекращением или полной потерей ферментативной и гормоновыделительной функции поджелудочной железы

Хроническая форма  билиарного панкреатита встречается довольно часто. Заболевания желчевыводящих путей являются причиной приблизительно половины случаев всех хронических панкреатитов.

Для хронического билиарнозависимого панкреатита типично появление дискомфорта в животе ноющего характера, который длительно беспокоит пациента, наличие диспептических явлений, жидкого стула, желтухи, снижения веса. Хронический вид панкреатита билиарного типа протекает также хроническими запорами или диареей.

Что провоцирует возникновение хронического панкреатита билиарной формы

Панкреатит возникает при нарушенном функционировании желчного пузыря вследствие разнообразных факторов. Главными причинами хронического билиарнозависимого панкреатита являются:

  • холецистит, который характеризуется скоплением холестерина на стенках желчного пузыря, происходит это от предпочтения пищи с высоким содержанием холестерина; желчный пузырь воспаляется и становится отечным, поэтому отток кислоты ухудшается, выбрасывая ее в поджелудочную железу;
  • камни в желчном пузыре – образовавшиеся камни полностью или частично перекрывают пути оттока желчной кислоты;
  • опухолевые новообразования – они могут возникать как доброкачественные полипы либо как образования злокачественного характера;
  • дискинезия желчных путей возникает вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • предпочтение жирной, жареной пищи и частое употребление алкогольных напитков.

Для начала воспалительных процессов поджелудочной железы достаточно одного из описанных факторов. Если у больного отмечается одновременно появление двух перечисленных патологий, это может усугубить его состояние и ускорить появление хронического билиарного панкреатита.

После того как кислота попадает в поджелудочную железу, отмечается увеличение органа, воспалительные процессы, некроз отдельных участков органа, дегенеративные процессы.

Какие могут возникать осложнения хронического билиарнозависимого панкреатита

При своевременном обращении в больницу пациент сможет вскоре вернуться к привычному образу жизни.

Поэтому болезненность начнет проявляться все чаще и более остро, в таком случае лечение должно проводиться в условиях стационара с применением хирургического вмешательства, но при этом появится необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении всей жизни.

Чтобы уберечь себя от возникновения билиарного панкреатита хронической формы, следует придерживаться здорового питания, исключить алкогольные напитки и при возникновении проблем в работе пищеварительного тракта сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение билиарного панкреатита

При билиарном воспалении поджелудочной железы лечение проводится после консультации с врачом. Терапия направлена на причину. При необходимости больного госпитализируют. Главными аспектами терапии являются:

  • устранение воспаления;
  • нормализация состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение симптомов.

Лечение может быть консервативным (лекарственным) и радикальным (хирургическим).

Медикаментозная терапия

При билиарном воспалении применяются следующие лекарства:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • желчегонные;
  • ферменты;
  • антибиотики;
  • статины;
  • ингибиторы протеаз;
  • блокаторы протонной помпы;
  • производные урсодезоксихолевой кислоты.

Для устранения симптомов интоксикации применяются раствор глюкозы или натрия хлорида. В случае присоединения инфекции возможно применение антибактериальных препаратов широкого спектра (цефалоспоринов, пенициллинов). В фазу ремиссии показаны ферменты (Креон, Панзинорм, Фестал). Их нельзя назначать при болевом синдроме.

В качестве симптоматических средств применяются спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон). Если причиной билиарного воспаления поджелудочной железы послужил холецистит, то в схему лечения можно включить препараты, способствующие выведению желчи и усиливающие перистальтику желчных путей. Для снижения активности панкреатических ферментов на фоне билиарного воспаления железы показаны блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз).

Для растворения камней могут назначаться такие лекарства, как Урсосан и Урсофальк. Они противопоказаны при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы и печени. Если же причиной послужил гепатит, то в схему лечения включают гепатопротекторы. Иногда назначаются противопаразитарные лекарства (Бильтрицид, Азинокс). Они показаны в случае развития билиарного воспаления на фоне глистной инвазии.

Диета

Больным разрешается пить негазированную щелочную воду. Если причиной послужила желчнокаменная болезнь, то прием пищи должен быть дробным 5-6 раз в день.

Блюда должны быть теплыми. Из меню исключают:

  • алкогольные напитки;
  • жирные молочные продукты;
  • жареные блюда;
  • специи;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • грибы;
  • консервы;
  • жареные блюда;
  • сало;
  • майонез;
  • свежую выпечку;
  • соления;
  • маринады;
  • кофе;
  • шоколад;
  • соленый сыр.

При билиарном воспалении поджелудочной железы рекомендуется включить в рацион нежирный сыр, подсушенный хлеб, крупы, сладкие соки, некрепкий чай, джем, варенье, нежирное мясо (куриную грудку, кролика, индейку), отварные и запеченные овощи, спелые ягоды, фрукты и нежирную рыбу.

Народные средства

При билиарной форме воспаления поджелудочной железы эффективны:

  1. Смесь на основе лимонного сока и оливкового масла.
  2. Сок редьки.
  3. Сок свеклы.
  4. Настой листьев белой березы.

Если причиной послужила желчнокаменная болезнь, то полезны следующие растения:

  • бессмертник песчаный;
  • кукурузные рыльца;
  • одуванчик;
  • фенхель;
  • полынь;
  • мята перечная;
  • пижма;
  • календула;
  • чистотел.

Народные средства нужно использовать только с разрешения врача, в противном случае возможно ухудшение состояния.

Хирургические методы

При билиарной форме воспаления поджелудочной железы может понадобиться хирургическое вмешательство. Подобное лечение показано только в случае развития осложнений, наличия камней в желчном пузыре или патологии сфинктера Одди. Наиболее часто проводятся следующие вмешательства:

  • холецистэктомия (удаление всего желчного пузыря);
  • литотрипсия (дробление камней);
  • холецистостомия (рассечение пузыря с последующим его ушиванием).

При билиарной форме воспаления поджелудочной железы может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция может быть открытой (полостной) или эндоскопической. В последнем случае проводится лапароскопия. Преимуществами последнего способа являются небольшая величина разреза, минимальный косметический дефект, быстрая реабилитация больных и более низкая вероятность развития осложнений.

Причины воспаления поджелудочной железы

Желчь, образующаяся в печени и накапливающаяся в желчном пузыре, содержит желчные кислоты – высокоактивные вещества – натуральные детергенты, необходимые для эмульгирования и переваривания жиров. В норме желчь из желчного пузыря проходит по желчным протокам и выделяется через фатеров сосочек в двенадцатиперстную кишку, где реализуется ее пищеварительная функция.

Если по какой-либо причине нормальный ток желчи нарушается или становится невозможным (фатеров сосочек спазмирован, закрыт камнем или др.), она забрасывается в проток поджелудочной железы (рефлюкс желчи). При таком забросе внутри протока железы возрастает давление, что приводит к разрыву мелких протоков, попаданию желчи в ткани поджелудочной и повреждению ее клеток активными желчными кислотами.

Дополнительными факторами, повышающими агрессивность желчи, являются изменения ее состава и свойств вследствие сгущения, воспалительного процесса в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках, попадание в желчь бактерий из воспаленных органов.

Кроме того, воспалительный процесс может распространяться с печени и желчного пузыря на поджелудочную железу с током лимфы.

Воспаление, которое изначально локализуется в желчном пузыре, переходит на соседние органы и ведет к нарушению в них микрофлоры и их работоспособности. Другой способ появления обуславливается перекрытием протока при ЖКБ и последующим воспалением поджелудочной железы и панкреатических протоков.

Третьей причиной возникновения билиарнозависимого панкреатита доктора называют аномальное строение фатерова сосочка. Эта часть протока отвечает за распределение жидкостей между желчным пузырем, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. При неправильной работе сосочка желчь может забрасывать в панкреатические протоки и вызывать их воспаление.

Особенно опасна третья причина для людей, которые страдают заболеваниями печени, так как желчь достаточно реактивная и способна ухудшить работу органа.

Ученые предполагают еще одну причину возникновения билиарнозависимого панкреатита. При холецистите обычно изменяется качественный состав желчи, что приводит к появлению осадка и камней в протоках, которые идут от желчного пузыря. Микрочастички способны серьезно повредить слизистую и привести к образованию билиарного сладжа.

Постоянно раздраженная слизистая может стать причиной уменьшения диаметра протоков и травмирования фатерова сосочка. При изменениях в протоках желчь перестает полноценно выводится в 12-перстную кишку и начинает попадать в поджелудочную железу.

При появлении болей в животе необходимо срочно обратиться в больницу для получения лечения в условиях стационара.

Билиарный панкреатит развивается при обострении различных заболеваний желчного пузыря или желчных протоков. Чаще всего воспаление вызывается забросом желчи в поджелудочную железу из-за закупорки протока камнем. Но его может спровоцировать также попадание в нее бактерий из этих органов.

Причиной этой формы патологии считаются такие заболевания:

  • желчнокаменная болезнь;
  • сгущение желчи и образование в ней осадка из мелкого песка;
  • аномалии строения желчевыводящих путей;
  • калькулезный холецистит;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • холангит;
  • кисты и другие новообразования;
  • закупорка протока;
  • спазм сфинктера Одди;
  • нарушение работы Фатерова сосочка, через который желчь выходит в двенадцатиперстную кишку;
  • глистные инвазии;
  • воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
  • опухоли в этом месте;
  • цирроз печени.

Спровоцировать заброс желчи в поджелудочную железу и обострение воспалительного процесса в ней может не только закупорка желчных протоков. Увеличение в них давления может произойти из-за употребления пищи, активирующей все процессы пищеварения. Это алкоголь, жаренные, острые и жирные блюда, газированные напитки. Причиной обострения может также стать применение желчегонных препаратов.

Лечение недуга

Лечение выделяют хирургическое и консервативное. Консервативное лечение предполагает использование различных препаратов и средств физиотерапии, которые устраняют главным образом симптомы, но не причину заболевания.

Осложнения панкреатита хронического билиарнозависимого

Хирургические методы

Классический метод подразумевает вскрытие брюшной стенки для получения доступа к поражённым органам. Если панкреатит был обусловлен желчнокаменной болезнью, возможно удаление всего желчного пузыря вместе с камнями.

Лапароскопический метод заключается в прокалывании брюшной стенки в нескольких местах. Затем в брюшную полость вводятся инструменты, а хирург наблюдает за своими действиями на специальном экране.

Проведение лапароскопии

Консервативные

Самым распространённым методом консервативного лечения считается заместительная терапия. При этом способе больной вынужден постоянно принимать ферменты поджелудочной железы в виде таблеток, что позволяет ему нормализовать пищеварение, избавиться от диареи, вздутия и отрыжки.

Для борьбы с болевым синдромом используют широкий спектр анальгетиков, т.е. обезболивающих препаратов.

Запрещенные продукты при панкреатите

Гормоны инсулин и глюкагон применяют для регуляции количества глюкоза.

Диагностика и лечение билиарнозависимого панкреатита

Поскольку панкреатит имеет множество форм своего проявления, врачам сначала его надо выявить, а затем определить причину возникновения. В ход идут различные методы диагностики:

  • УЗИ для выявления камней в протоках и отеков в поджелудочной железе.
  • Биохимическое исследование крови на уровень сахара, липазы, амилазы.
  • МРТ.
  • Холангиопанкреатография с контрастом.
  • Общий анализ крови для установления уровня лейкоцитов.
  • КТ для установления состояния поджелудочной железы и соседних органов, некроза тканей.
  • Рентген для выявления общего состояния органа.

При лечении панкреатита используют общие методы и специальную терапию для каждого вида. Так, общими являются обезболивающие препараты, диета, исключение никотина и алкоголя, заместительная терапия, витаминотерапия. При билиарнозависимом панкреатите учитывается:

  1. Болевой синдром: при гипермоторных состояниях назначаются спазмолитики (Дебридат, Но-шпа), при гипокинезии – прокинетики (Мотилиум, Церукал, Эглонил).
  2. Комбинированные препараты, которые необходимы в восстановительный период, обладающие гепатостабилизирующим, спазмолитическим свойствами, способные нормализовать свойства желчи: Гепатофальк, Одестон.

Хронический билиарнозависимый панкреатит будет лечиться как медикаментозно, так и хирургически. Оперативное вмешательство назначается при опухолях фатерова сосочка, желчнокаменной болезни, рубцовых сужениях. Обычно проводятся малотравматичные эндоскопические операции с введением микроинструментов и камеры через 3-4 надреза на брюшной стенке или открытые лапаратомические операции через большой разрез.

Больной должен придерживаться диеты – дробное питание, 5-6 приемов в течение дня  небольшими порциями. Из рациона убираются алкоголь, копчености, маринованные блюда, жирная и жареная пища. Количество жиров и углеводов следует снизить, а количество белков увеличить. При острой форме болезни трое суток вообще необходимо воздержаться от еды и употреблять только негазированную минеральную воду.

В качестве медикаментов прописываются:

  1. Антибиотики при инфицировании.
  2. Витамины.
  3. Ферменты для замещения деятельности поджелудочной железы.
  4. Регуляторы уровня сахара в крови.
  5. Анальгетики и спазмолитики для устранения болей.
  6. Препараты для устранения рвоты и тошноты.

Томография

Она позволяет получить послойное изображение тканей органа. В процессе исследования часто вводится красящее вещество. Это помогает выявить дефекты и оценить моторику желчевыводящих путей. Томографии более информативна, нежели УЗИ.

Анализы

Анализы крови больных билиарной формой воспаления поджелудочной железы выявляют следующие изменения:

  • ускорение СОЭ;
  • повышение концентрации билирубина и холестерина;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы;
  • повышение уровня амилазы в несколько раз;
  • высокий уровень лейкоцитов;
  • повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрасферазы.

Анализы крови больных билиарной формой воспаления поджелудочной железы может выявить различные изменения.

При анализе мочи пациентов определяется низкий уровень амилазы. В случае развития желтухи возможно потемнение урины. При выраженной секреторной недостаточности поджелудочной железы изменяется состав . В нем присутствует много нейтральных жиров, крахмала и мышечных волокон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector