Боли в животе у женщин: что делать и куда обращаться?

Гинекологические заболевания

Боли в животе могут быть связанные с гинекологическими заболеваниями.

Абсолютное большинство представительниц прекрасного пола страдает от болей в животе регулярно.

Связан этот феномен со специфическими гормональными перестройками, происходящими в женском организме в преддверии «критических дней» и, непосредственно, во время овуляции. Типичные для данных периодов боли в животе можно описать как «тупые» и «тянущие».

В редких случаях описанные ощущения могут быть многократно усиленны из-за индивидуальных особенностей организма конкретной женщины (например, избыточной иннервации органов половой системы).

Стоит, однако, понимать, что вне страниц медицинских учебников такая патология почти никогда не встречается. Иными словами, если в период овуляции или перед месячными женщина ощущает нетипично острую резь в животе – это уже отклонение. Вызвана же такая реакция может быть одной из следующих причин:

Разрыв сосуда. Фолликулы, в которых зреют женские яйцеклетки, «подключены» к системе кровоснабжения. Поэтому, когда подходит нужный срок, и пузырек лопается, нередко бывает так, что травмируется и связанный с ним сосуд. Открывшееся в итоге мини-кровотечение провоцирует раздражение нервных окончаний в брюшной полости и, как следствие, боль.
Воспаления половых органов. Причин у данного состояния может быть множество, но чаще всего это – заболевания, такие как циститы, мастопатия и варикоз тазовой области. Нередко воспаления в мочеполовой системе бывают спровоцированы внематочной беременностью.
Опухолевые образования в половых органах

Как и в аналогичной ситуации с кишечником, «лишнее» скопление клеток (и не важно, злокачественные они или доброкачественные) давит на нервные окончания, раздражая их и посылая в мозг болевые сигналы.

Провоцирующие факторы

Режущие боли внизу живота, возникшие у беременной женщины, могут свидетельствовать как о наступлении преждевременных родов или выкидыше, так и преждевременном отслоении плаценты или разрыве матки. Любое из этих состояний опасно для здоровья женщины, особенно это касается случаев, когда острые боли внизу усиливаются и сопровождаются кровянистыми выделениями. Беременной требуется немедленная госпитализация. Даже если боль в нижней части живота не очень сильная, необходимо вызвать скорую помощь, ведь это может быть опасно для здоровья вынашиваемого ребенка.

Но что может болеть, если женщина не беременна? Мы предоставим перечень самых распространенных ответов на вопрос, почему болит низ живота у женщины. Причины могут быть следующие:

1. Менструация. Сначала появляются неприятные ощущения в боку, а немного позже начинаются острые боли внизу живота посередине — зачастую это свидетельство того, что в скором наступит менструация. Продолжаться такие болезненные ощущения могут несколько суток, они усиливаются во время ходьбы, сопровождаются общей вялостью организма. В таком случае может помочь любое обезболивающее средство. Иногда острая боль внизу живота обусловлена наличием заболеваний.
2. Болезнями, связанными с менструальным циклом, являются дисменорея и эндометриоз, в обоих случаях наблюдаются тупые или резкие боли внизу живота. Симптомами первой является тошнота, головные боли, запоры или поносы, обычно они проходят в течение суток, но иногда длятся дольше. Симптомами эндометриоза обычно бывают болезненные ощущения во время дефекации и сексуального контакта.
3. Цистит. Режущая боль внизу живота посередине чаще всего является симптомом острого цистита. Дополнительными симптомами могут быть слишком частое мочеиспускание с болевыми ощущениями в конце процесса, кровянистые выделения в моче. Если ни того, ни другого нет, тогда не исключено, что проблема может быть в кишечнике. В любом случае, если уж боль внизу возникла, настоятельно советуем вам обратиться к гинекологу, а при необходимости также к урологу.
4. Аднексит. Боли внизу живота справа или слева могут свидетельствовать о воспалении придатков матки — аднексите. В большинстве случаев воспаление начинается вследствие родов или аборта. Сначала появляется тянущая боль внизу, по мере распространения инфекции болевые ощущения усиливаются и обостряются, развивается воспаление таза, которое очень усложняет состояние женщины, поэтому необходимо сразу же обратиться к специалисту.
5. Нарушение внематочной беременности. Если у женщины просвет труб матки уже нормы, оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка не доходит к матке, крепится к трубе и постепенно разрушает ее, в результате чего внематочная беременность нарушается. Болезненные ощущения, как правило, возникают сначала с одной стороны, но могут распространяться на все части живота у женщин. Обычно они усиливаются во время движений или дефекации. Боль может возникнуть еще на первых стадиях беременности. В случае разрыва маточной трубы она имеет режущий характер и сопровождается кровотечением, при котором требуется немедленное хирургическое лечение.
6. Разрыв кисты. Начинается резко и внезапно, а потом быстро угасает. Симптомами являются тошнота, рвотные позывы, вагинальное кровотечение.
7. Овуляция. Часто женщины имеют болезненные ощущения не только перед наступлением месячных, но и за две недели до них, т. е. в овуляторный период. Это связано с разрывом фолликула, в результате которого фолликулярная жидкость раздражает брюшину. Такие болезненные ощущения несильные и могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями, но подобное явление считается нормой. Если такое состояние не проходит в течение 48 ч, вам понадобится врачебный осмотр.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.
• Язвенный колит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

Причины болей внизу живота у женщин

Спровоцировать появление болей в нижней части живота могут спаечные процессы, проходящие в малом тазу – неприятное чувство беспокоит слева или справа, с учетом того, с какой стороны была проведена операция. Еще одна причина воспаление маточных труб и яичников. Боли имеют тянущий характер, отдают в область бедра, задний проход и поясницу. Неприятные ощущения в несколько раз усиливаются при сильном переохлаждении, интимных отношениях и высокой физической нагрузке.

При беременности

Наблюдаться болезненные ощущения внизу живота могут при беременности по следующим причинам:

• Преждевременная отслойка плаценты. Эта патология сопровождается сильными болями, проявляющимися в нижней области живота, есть вероятность открытия наружного кровотечения разной интенсивности. Требуется незамедлительная помощь, есть риск гипоксии и последующей гибели плода.
• Угроза выкидыша – появляется выделение с примесью крови, боли носят ноющий характер и не проходят на протяжении нескольких часов. Если не просто тянет поясница, а боли становятся схваткообразными, нужно вызвать скорую помощь.
• Внематочная беременность – сильно болит живот, спина, проявляются незначительные выделения. Но главный симптом – это боль, локализация которой происходит с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка (появляется тянущее, ноющее ощущение, не проходящее на протяжении долгого времени). Резко падает артериальное давление, женщина теряет сознание, повышается температура.
• Расстройство в функционировании желудочно-кишечного тракта – появляется острая боль схваткообразного характера. Спровоцировать болезненный синдром способна нерациональная диета, метеоризм, запор. Избавиться от такого неприятного, сильного ощущения вы сможете, скорректировав свой рацион питания.
• Болезненное ощущение, спровоцированное физиологическим растяжением мышц живота. Во время беременности матка увеличивается в размерах, оказывая давление на органы, вызывая изменение их расположения. В результате женщина испытывает дискомфорт в нижней области живота.
• Острый живот – это состояние, при котором проявляются определенные заболевания (поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, желудка, аппендикса).

При ходьбе

Частый повод жалоб пациентов – это сильная боль в области живота разного характера. В брюшной полости расположено много разных органов вблизи друг от друга, которые могут подвергаться разнообразным болезням. Проявляются ноющие, тянущие боли в области живота при ходьбе, они свидетельствуют о том, что какой-то из органов брюшной полости нездоров и требует диагностики. Только специалист, после проведения необходимых анализов, способен определить заболевание, снять воспаление, обезболить и провести грамотное лечение.

При месячных

Месячные могут сопровождаться сильной болью, проявляющейся в нижней области живота. Данное явление будет характерно для молодых девушек, у которых еще не стабилизировалась гормональная система. «До» и «после» месячных не будет появляться боль при условии, что все системы, а также органы в женском организме правильно функционируют, не наблюдается никаких опасных отклонений.

Практически всегда у женщины болит низ живота из-за сильного диссонанса, происходящего между разными видами гормонов (прогестерон и простагландины). Вырабатываются простагландины маткой, но если этих веществ становится слишком много, увеличивается число сокращений, что приводит к увеличению болезненности. Избыток этого вещества способен привести к появлению головных болей, беспокоит тошнота, есть вероятность открытия рвоты.

При овуляции

Гинекология объясняет причину появления болезненности при овуляции – происходит созревание фолликулы, беспокоит боль при сокращении матки. Многие женщины страдают от неприятных ощущений, проявляющихся в нижней области живота во время созревания яйцеклетки – боль обладает средней интенсивностью и считается физиологической нормой. Крайне редко она длится долго и приобретает схваткообразный характер.

Ущемленная паховая грыжа

Острая боль в нижней части живота у мужчин может сопровождать такое опасное состояние, как ущемление паховой грыжи. Суть данной патологии заключается в том, что петля тонкой кишки или стенка мочевого пузыря выходит за границы брюшной полости через так называемый паховый канал – крайне важная структура в мужском организме, в которой, помимо всего прочего, проходит семенной канатик.

Внешне ущемленная паховая грыжа выглядит как выпячивание в области полового члена и мошонки, крайне болезненное при прикосновении. Часто кожа над этим выпячиванием напряженная и покрасневшая, что отражает происходящий в грыжевом мышке воспалительный процесс. Закономерно повышение температуры тела и появление тошноты, что отмечается более чем у половины пациентов с этим заболеванием.

Первая помощь при ущемлении паховой грыжи у мужчины

Категорически запрещено вправлять ущемленную паховую грыжу! Уже спустя час после ущемления в структурах, которые расположены в грыжевом мешке, происходят необратимые изменения, и они начинают распадаться. Если насильственно вправить этот фактически мертвый материал обратно в брюшную полость, то ни к чему, кроме как к перитониту, это не приведет.

Единственный способ вылечить ущемленную паховую грыжу – провести экстренную операцию по удалению грыжевого выпячивания и пластике внутреннего отверстия пахового канала. Подобные хирургические вмешательства уже давно стали повседневной рутиной, и с ними очень успешно справляются не только опытные врачи, но даже начинающие специалисты. Следует учитывать, что восстановительный период после такой операции займет чуть больше времени, чем после пластики неущемленной грыжи, но более чем у 93% мужчин все заканчивается полным выздоровлением.

Болезни, вызывающие рези внизу живота

Необходимо понимать то, что сильные рези внизу живота могут говорить о возникновении серьезнейших заболеваний. Поэтому медлить с посещением к врачу не стоит.

Если данное явление сопровождается длительное время, то многие функции организма постепенно начинают утрачиваться. Это ведет к нарушению внутренних органов и систем.

Заболевания в прямой кишке

1. Появление анальных трещин. Боль при таком заболевании имеет резкий характер. Место локализации располагается в нижнем отделе прямой кишке в области заднего прохода. При этом пациент может заметить, что дискомфортное ощущение усиливается во время акта опорожнения кишечного канала. Область сфинктера становится покрасневшей. О наличии трещинок свидетельствуют кровяные и слизистые выделения на бумаге и каловых массах.
2. Геморрой. Болевое чувство в области живота может иметь разнообразный характер. Все зависит от того, в какой зоне располагается узел. Если защемленность наблюдается внутри прямой кишки, то пациент чувствует резь в нижней зоне брюшины. Если узел располагается во внешней части, то боль будет отдавать в анальное отверстие.
3. Парапроктит. Такой тип заболевания характеризуется режущим болевым чувством. Сопровождается сильным воспалительным процессом. Сопутствующими признаками выступают интоксикация организма, ослабленность, повышение температурных значений.
4. Перитонит. Данная болезнь сопровождается резкой и проникающей болью. Основное месторасположение — зона прямой кишки. При этом неприятное чувство расходится по всей брюшной полости.
5. Абсцесс. Если возникает гнойный воспалительный процесс, то неприятные ощущения распространяются в нижней части живота. Недуг характеризуется поднятием температурных значений, самопроизвольным выделением гнойного содержимого из анального отверстия.
6. Возникновение опухолевидных образований. При разрастании они оказывают давление на кишечные стенки и затрагивают нервные структуры. На фоне этого возникают рези внизу живота.
7. Прокталгия. Характеризуется спазмом мышечных структур в аноректальной зоне. Болевое чувство имеет острый характер.

Если у больного имеются боли и рези внизу живота, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Терять время при таких патологиях нельзя, так как они могут привести к неблагоприятным последствиям.

Заболевания гинекологического характера

По статистическим данным, многие женщины страдают болями в области живота. Такой процесс связывают с гормональными перестройками, которые наблюдаются непосредственно перед месячными и во время овуляции. Но такой симптом имеет тупой и ноющий характер.

Но не стоит забывать и том, что рези в низу живота у женщин могут возникать и по другим причинам. Сюда относят:

• разрыв сосудов. Фолликулы, в которых наблюдается созревание яйцеклеток, непосредственно связаны с системой кровоснабжения. Когда подходит определенный этап, пузырек лопается, тем самым травмируя близлежащий сосуд. Возникает небольшая кровоточивость и боль;
• воспаление половых органов. Причинами данного явления может стать все что угодно. К самым распространенным болезням относят цистит, мастопатию, варикоз в тазовой области. Воспалительные процессы в мочеполовой системе могут быть спровоцированы беременностью внематочного типа;
• образование опухолей в половой системе.

Если наблюдаются сильные рези внизу живота у женщин, то терпеть данную патологию не стоит. Первым делом стоит обратиться к специалисту и пройти соответствующее лечение.

Почему болит живот внизу

Аднексит

Заболевание связано с воспалением у девушек и женщин придатков. Боли наблюдаются сильные. Если заболевание не запущено, пациентки жалуются на неприятную, тянущую боль. Аднексит появляется из-за воспалительных процессов, переохлаждения придатков, после родов или аборта.

Боль может появляться с обеих сторон или только слева или справа. По мере распространения инфекции у женщин сильно режет низ живота, может появиться температура, выделения с неприятным запахом, с кровяными, слизистыми или гнойными сгустками.

Менструация

Перед месячными у многих женщин появляются незначительные боли и дискомфорт. Именно по ним многие дамы определяют начало цикла. Затем болезненные ощущения становятся более интенсивными и носят приступообразный характер. Может резко заболеть живот, от чего многим приходится принимать болеутоляющие препараты.

У некоторых боли настолько острые, что приходится прибегать к врачебной помощи. Такое состояние может длиться несколько суток, пока не начнет выделяться кровь. Это может указывать на воспалительные процессы, а также на эндометриоз. Очень часто боль может усиливаться во время дефекации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает из-за узкого просвета в трубе матки, из-за чего яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, не может достичь стенок матки и закрепляется на слизистой трубы.

Это аномалия, которую чаще всего устраняют хирургическим путем. У женщины появляются сильные, режущие боли, которые сопровождаются маточным кровотечением.

Овуляция

Неприятные и болезненные ощущения могут быть у женщин не перед самым началом месячных, а за несколько дней и даже недель до них. Это овуляторный синдром. В этот период происходит разрыв фолликула и яйцеклетка начинает двигаться к матке. Происходит раздражение брюшины, в результате чего могут появляться болезненные, приступообразные, тупые ощущения. Чаще всего они терпимы.

Но если у дам повышенный уровень порога боли, они задаются вопросом, чем снять и как убрать эти ощущения. Достаточно в этот период принимать ситуационно обезболивающие препараты.

Апоплексия яичника

Для этого заболевания характерно кровоизлияние в один из яичников. Это происходит при разрыве фолликула, когда происходит повреждение близлежащих сосудов. Женщина может ощутить внезапный болевой спазм из-за попадания крови в живот. Это опасное состояние, которое требует врачебного вмешательства. У женщины резко падает давление и она может потерять сознание.

Развитию этого состояния способствуют воспалительные процессы, серьезные физические нагрузки или грубый сексуальный контакт.

Поликистоз

Для заболевания характерно появление кист различных размеров. Они вызывают давящие и колющие боли, которые отдаются в поясницу и низ живота. Болезнь сбивает менструальный цикл, происходят гормональные нарушения. Поликистоз может вызвать усиленный рост веса и ожирение.

Цистит

У женщины при цистите режущие, жгучие боли, которые проявляются при остром течении заболевания. Также наблюдается болезненное, частое мочеиспускание. В моче могут присутствовать вкрапления крови.

Болезненность может наблюдаться посередине или внизу живота. Как лечить заболевание решает только врач.

Боли после секса

Многие женщины после полового контакта могут испытывать колющие и ноющие боли в районе яичников. Это может указывать на воспалительные процессы, на наличие кисты или разрыв яичника. Если наблюдаются частые покалывания или ощущения имеют стреляющий характер с сильной болью в области паха, необходимо обратиться к гинекологу. Причиной неприятных ощущения после секса также могут быть:

• эрозии;
• миома;
• аднексит;
• цервицит;
• рак матки.

Боли после родов

Женщин это не должно пугать, так как это означает, что репродуктивная система женщины восстанавливается. Волнообразная боль может длиться максимум несколько минут и проходить самостоятельно. Нормой считается, если женщина эти ощущения испытывает не более недели после рождения ребенка. Если же болезненность длится дольше, необходимо пройти обследование у врача. Признаком такого состояния может быть эндометрит, инфекция или разложение тканей плаценты в полости матки.

Если к болям присоединились выделения с неприятным запахом, температура и лихорадка, важно как можно быстрей получить специализированную помощь