Бульбит. причины симптомы, диагностика и лечение патологии

Диета и лечение при катаральном бульбите

Если на основании проведенных исследований подтверждается катаральный бульбит, то врач назначает комплексное лечение.

Оно включает в себя постельный режим на несколько дней, прием медикаментозных препаратов (при необходимости), строгую диету в течение месяца и устранение неприятных симптомов.

При бульбите желудка в первую очередь прописываются антацидные средства. Это могут быть Маалокс, Ренни, Гастал и другие препараты подобного типа действия, которые регулируют уровень кислотности в ЖКТ.

Часто подобной причиной становятся бактерии Helicobacter pylori. Как уже писалось выше, они влияют на уровень кислотности в ЖКТ. В этом случае необходим прием антибиотиков.

Врач подберет их с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Чаще всего назначаются препараты типа Амоксициллина, Вильпрафена, Сумамеда или Метронидазола.

Симптоматическое лечение подразумевает прием обезболивающих и противорвотных средств. Для снятия спастических болей применяются Но-шпа, Папаверин или Баралгин, которые снимают тонус мышц ЖКТ.

Видео:

В первые дни острой фазы катарального бульбита желудка необходимо выдержать период голодания и покоя, чтобы не спровоцировать выделение секреции и повышение кислотности в желудке и в кишечнике.

После этого еще примерно месяц следует строго придерживаться особого рациона, похожего на диету, которой лечат гастрит:

• необходимо есть только отварные блюда или приготовленные на пару;
• в день нужно около 6 приемов пищи, но порции должны быть маленькими;
• следует избегать специй и соли;
• запрещаются алкогольные, газированные напитки и кофе.
• нужно отказаться от курения.

Бульбит желудка рекомендуется лечить в стационаре под наблюдением специалистов.

В условиях стационара при необходимости врач сможет поставить капельницу или провести дополнительные исследования. В больнице проще соблюдать необходимый на первых порах постельный режим.

Симптомы заболевания и диагностика

При поверхностном бульбите больной практически не чувствует болезненных ощущений, но его часто беспокоят урчание в животе, голод, запоры, а иногда и тошнота.

Если боль и появляется, то она располагается под ложечкой. Ноющая и непостоянная, она возникает на голодный желудок или через некоторое время после приема пищи.

Эрозивный бульбит по симптомам похож на дуоденит или язву желудка. Для него характерны частые приступообразные болезненные ощущения разной интенсивности.

Видео:

Боли появляются натощак и через 2-3 часа после еды, в это же время может проявиться и тошнота, влекущая за собой рвоту.

Как правило, эрозивный бульбит сопровождается изжогой и отрыжкой. Симптомы очагового бульбита схожи с эрозивной формой заболевания.

При атрофическом бульбите нарушается работа 12-перстной кишки, что влечет за собой проблемы с усваиванием питательных веществ.

На самом деле симптомы бульбитов во многом похожи. Они носят неспецифическую природу, а без специальных исследований бульбит легко перепутать с дуоденитом, гастритом или аппендицитом.

Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии.

Иногда специалист может дополнительно назначить и иные методы диагностики, особенно в случаях, когда воспаление луковицы 12-перстной кишки сопровождается другими заболеваниями пищеварительного тракта.

По характеру течения заболевания можно выделить 2 типа бульбита:

1. острый бульбит;
2. хронический (катаральный) бульбит.

Острая форма заболевания может резко проявиться в результате быстро развивающихся патологических процессов под влиянием провоцирующих факторов: переедания, употребления некачественных продуктов или алкоголя.

Больной будет ощущать выраженное недомогание: сильную слабость, озноб, головную боль и тахикардию.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=k6s3GWu3mlo

Его состояние может усугубляться приступами рвоты, после которой пациент будет чувствовать временное облегчение.

Отказ от вредных привычек и диета, близкая к простым нормам правильного питания, являются профилактикой острого бульбита.

Хроническая форма заболевания является следствием длительно текущих патологических процессов. У таких больных уже значительно снижен иммунитет.

Они привыкли к частым головным болям, повышенной потливости и утомляемости.

При длительных промежутках между приемами пищи больные хроническим бульбитом 12-перстной кишки могут чувствовать приступы слабости, вплоть до дрожи в мышцах.

Основные причины развития воспаления

Сегодня гастроэнтерологи все чаще заявляют о снижении частоты бульбитов, спровоцированных Helicobacter pylori. Объясняется это проведением своевременной медикаментозной терапии. При этом частота идиопатических форм заболевания, не имеющих ничего общего с бактериальным поражением, остается довольно высокой. Так или иначе, неблагоприятным фоном для развития бульбита двенадцатиперстной кишки являются проблемы с желудком, для которых характерна повышенная секреция желудочного сока. При постоянном поступлении в луковицу соляной кислоты чрезмерной концентрации зарождается воспалительный процесс. Толчком к непосредственному развитию бульбита чаще всего становятся следующие факторы:

• частые переедания;
• курение;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки зависят от тяжести воспаления и формы течения болезни. Заболевание может носить диффузный или очаговый характер, быть хроническим или острым. Кроме того, бульбит бывает нескольких видов:

• катаральный;
• эрозивно-язвенный;
• фолликулярный;
• атрофический.

Симптоматика и диагностика

Симптомы бульбита очень схожи с симптомами гастрита

Как уже говорилось выше, признаки бульбита очень напоминают гастрит. Поэтому без обследования и дальнейшей диагностики поставить диагноз бывает затруднительно. Но о нем могут заявлять следующие симптомы:

• Боль в животе. Боли при бульбите бывают разными: как острыми и сильными, так и опоясывающими приступообразными. Болит либо в области желудка, либо чуть ниже – в области пупка. При очень сильных болях, когда обезболивающее не помогает, необходимо вызвать скорую помощь. Обычно боль начинается, когда пища доходит до этого отдела кишечника, то есть через час-полтора после еды.
• Изжога. При бульбите пища не может перевариваться нормально, поэтому возникает изжога после еды. Если изжога стала явлением постоянным, она может доставить немало неудобств.
• Рвота. Рвота при бульбите встречается нечасто, обычно все заканчивается тошнотой. Но при серьезных нарушениях возможна и рвота. При этом в рвотных массах можно увидеть следы желчи.
• Запоры. Из-за нарушенной работы кишечника пища задерживается в организме, вызывая запоры. При несвоевременном лечении запоры могут перейти в геморрой.
• Головная боль, слабость. Это общие симптомы бульбита. К ним также можно отнести сниженный аппетит и головокружение.

К методам диагностики можно отнести внешний осмотр. Врач прощупывает живот на предмет болезненных ощущений. Также специалист может назначить рентгенологическое обследование, которое выявит нарушения перистальтики и спазмы. 

Дуоденоскоп вводится через рот и доходит до двенадцатиперстной кишки. При помощи маленькой камеры на конце можно тщательно осмотреть всю слизистую и выявить патологии, очаги воспаления, язвы, эрозии и прочие нарушения. При обследовании слизистая не травмируется, так как дуоденоскоп имеет небольшой диаметр. Чтобы снизить болевые ощущения и рвотный рефлекс, врач обработает гортань анестетиком.

К методам диагностики можно также отнести электрогастроэнтерографию. Этот метод обследования можно сравнить с кардиограммой. На тело пациента прикрепляются электроды, которые ловят и выводят на экран монитора импульсы, передаваемые органами ЖКТ. Таким образом можно проверить стабильность перистальтики.

Бульбит: особенности и причины возникновения

Бульбит 12-перстной кишки — воспалительный процесс с локализацией в луковице.  Эта патология считается одной из вариаций дуоденита. Загадка заболевания состоит в том, что в списке недугов, перечисленных в международной классификации болезней, оно не обозначено

Специалисты используют это название для того, чтобы акцентировать внимание на тяжести воспалительного процесса.
Несмотря на то, что термин «бульбит» применяют как к 12-перстной кишке, так и к желудку, согласно официальной медицине он относится к кишечнику. Хотя по сути бульбит желудка и бульбит 12-перстной кишки являются одним и тем же заболеванием, поражающем находящуюся между этими органами луковицу

Главными факторами, влияющими на образование воспаления, являются следующие:

• бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори);
• повышенная кислотность;
• сбои в работе иммунной системы;
• психоэмоциональные травмы;
• генетическая предрасположенность;
• целиакия;
• гепатит А;
• лямблии и гельминты;
• болезнь Крона.

Болезнь Крона

Ученые пришли к выводу, что количество бактерий Хеликобактер пилори возрастает пропорционально повышению уровня кислотности. Сформировавшаяся под чрезмерной выработкой кислоты среда является благоприятной для развития патогенных микроорганизмов. В результате их деятельности на слизистой оболочке образуются эрозии.

Термин «катаральный» переводится как «относящийся к воспалению слизистой оболочки»

Разовидности бульбита

Несмотря на небольшой размер луковицы, болезнь имеет множество ипостасей. Чаще всего медики сталкиваются с эрозивным и катаральным бульбитом.Таблица 1. Типы бульбита

Катаральный бульбит может быть спровоцирован следующими факторами:

• несбалансированным питанием;
• генетической предрасположенностью;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• табакокурением;
• слабым иммунитетом.

Обострение катаральной формы бульбита отмечается весной и осенью

Симптомы катарального бульбита

Проявления этого заболевания напоминают симптоматику патологий 12-перстной кишки или желудка. Несмотря на то, что болезнь протекает без сильного болевого синдрома, она доставляет немало хлопот пациентам.Таблица 2. Симптомы катарального бульбита

Помимо перечисленных симптомов у больных наблюдаются следующие проявления болезни:

• повышенное потоотделение;
• мигрень;
• нарушения сна;
• сильная утомляемость;
• головокружения;
• приступы необоснованной агрессии.

Часто пациенты, страдающие от катарального бульбита, подвержены запорам

Подобные сбои в работе организма негативно влияют на самочувствие и снижают трудоспособность.
При проведении зондального исследования врач обнаруживает следующие отклонения:

• обожженную слизистую оболочку;
• заброс желчи;
• расширенные капилляры;
• остаточную жидкость в полости желудка;
• слизь в больших объемах.

Симптомы эрозивного бульбита

Признаки заболевания в большинстве случаев отражают проявления основной патологии ЖКТ. Поэтому эрозивный бульбит имеет симптомы гастрита и гастродуоденита. При хронической форме пациенты жалуются на:

• боль в верхней половине живота умеренной интенсивности, которая возникает на голодный желудок или после еды через 10-20 минут;
• тошноту;
• иногда рвоту с примесью горечи, приносящую облегчение;
• отрыжку с горьким или кислым вкусом;
• изжогу и отрыжку;
• неустойчивый стул, чаще в виде запоров;
• вздутие живота;
• появление налета на языке.

Острый процесс характеризуется быстрым нарастанием неблагоприятных симптомов. При возникновении язвенно-геморрагических изменений отмечаются признаки кровотечения, ухудшается общее состояние. Возможно повышение температуры при воспалении, вызванном токсическими веществами или инфекцией. Для эрозивно-язвенного бульбита характерно усиление болевого синдрома, особенно натощак, который уменьшается после приема пищи.

Диагностика

Для выяснения полной картины заболевания выполняют диагностику и проводят дифференциальную диагностику заболевания. Гастроэнтеролог выясняет жалобы, анамнез для определения причины патологии и длительности процесса. Объективное исследование позволяет выявить симптомы воспаления желудка и 12-перстной кишки, заподозрить осложнения, определить сопутствующую патологию ЖКТ.

Дополнительное обследование при эрозивном бульбите включает ряд процедур. Согласно протоколу выполняют следующие диагностические мероприятия:

1. Анализы крови – общие и биохимические показатели.
2. Тесты для уточнения наличия Helicobacter pylori в пищеварительном тракте.
3. Фиброгастродуоденоскопию – с целью определения признаков эрозивно-геморрагической гастропатии, эрозивно-катарального бульбита, других изменений слизистой желудка и начальных отделов кишечника.
4. Взятие материала для биопсии в ходе ФЭГДС – частицы тканей берут в нескольких местах, в том числе в области эрозии, выполняют микроскопическое и гистологическое исследование.

Важно!

Биопсия позволяет дифференцировать изъязвленные полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли.

1. Рентгенографию с применением контраста – степень распределения бариевой взвеси помогает судить о косвенных признаках язвы.
2. УЗИ – определяет патологические изменения в паренхиматозных органах.

Лечение бульбита

При появлении признаков бульбита, подтверждении диагноза врачом, целесообразно сразу же начать лечение. Терапия воспаления, локализованного в луковице 12-перстной кишки, основывается на приеме медикаментов, травяных настоев.

Основным и неизменным способом терапии бульбита является диета. В сложных ситуациях проводят операцию.

Лекарственные препараты

Пациентам назначают прием лекарственных средств. Прописывают препараты, направленные на облегчение боли, антациды (например: Альмагель, Маалокс, Ренни) — лекарства можно принимать самостоятельно, согласно дозировке, указанной в инструкции. Их назначают при повышенной кислотности, язвенном осложнении.

При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, лечение бульбита основывается на применение антибактериальных средств. Одновременно назначают те же антациды, они регулируют процесс выделения кислот.

При обнаружении лямблий назначается противолямблиевая терапия. Если анализ кала показал глистную инвазию, пациенту прописывают противогельминтные препараты (например, Пирантел, Вермокс, Празиквантел, Декарис).

При осложнениях бульбита, например, болезнью Крона, врач назначает стероидные гормоны, соли цинка и витамин С. Если причиной воспаления стала интоксикация, прописывают сорбенты (активированный​ уголь), которые нейтрализуют действие едкого отравляющего вещества.

Для лечения хронического бульбита с инфекцией применяется терапия. Если заболевание связано с повышенным стрессом, необходимо исключить влияние психологического фактора. Прописывают седативные медикаменты.

Лечение в домашних условиях проводится при условиях отсутствия язвы, кровотечения и прочих осложнений острого или хронического бульбита.

Оперативное вмешательство

Если усугубляются симптомы, лечение не помогает, обнаруживается кровотечение, назначают операцию. Чаще всего эти состояния характерны эрозивному бульбиту.

Проводят перевязку кровоточащего сосуда либо ваготомию с пересечением стволов блуждающего нерва.

Диетотерапия

Лечение бульбита невозможно без соблюдения правильного питания

При воспалительном процессе луковицы 12-перстной кишки крайне важно соблюдать диету. Это поможет восстановить секреторную функцию, улучшить моторику и заживить язвы

Для правильного лечения бульбита важно соблюдать 6-разовый прием пищи. Питание должно быть дробным, следовать определенным принципам

К ним относят:

• употребление теплой пищи, горячие блюда раздражают слизистую;
• кушать только протертые овощи, фрукты, супы и каши;
• рыба и мясо должны присутствовать только в виде суфле;
• ограничение накладывается на сахар и хлеб любого сорта, особенно в период обострения;
• исключение копченых изделий, колбас, кофеина, алкоголя, соков, цитрусовых, соусов.

Диета пациента должна состоять из овощных супов на мясном или грибном бульоне, овощей в тушеном или вареном варианте. К употреблению рекомендуется каша на воде, запеканки и пудинги из круп, яйца всмятку.

Лечение травами

Для лечения бульбита используют народные средства. Народная медицина помогает побороть болезнь без применения медикаментов. Однако, при язвах и кровотечениях спастись одними домашними средствами не получится.

Рецепты домашнего приготовления против бульбита:

1. Взять по 1 ст. л. ромашки аптечной и исландского мха. Залить травы 400 мл кипятка, настаивать час. Пить лекарство по 50 мл трижды в сутки.

2. Залить 2 ст. л. зверобоя стаканом кипятка. Оставить на час в термосе. Пить перед едой по 50 мл.

3. Взять 60 гр. прополиса и ¼ стакана спирта. Настаивать неделю, принимать после разбавления водой (5 мл средства на 150 мл воды).

4. Порошок корневищ аира болотного убирает изжогу. Принимать 3 раза в день на кончике чайной ложки.

Лечение принесет свои плоды только при длительном применении народных средств. Симптомы начинают проходить через несколько недель регулярного применения настоев.

Лечение бульбита желудка

Терапия направлена на устранение воздействия негативных факторов, ликвидацию болезненной симптоматики, восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Лечение осуществляют специальными препаратами, народными средствами, диетой.

Препараты

Подбор медикаментов осуществляют исходя из болезненных симптомов, общего самочувствия, тяжести заболевания.

• Антибиотики. Назначают в случае обнаружения болезнетворных микроорганизмов, в особенности бактерий Хеликобактер. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов – Амоксициллин, Амоксиклав.
• Антигельминтные препараты. Используются на начальном этапе лечения при выявлении в организме глистов. Препараты принимают один раз либо курсом в течение нескольких дней.
• Седативные средства. Помогают снять напряжение, спазм, успокаивают слизистую, улучшают общее самочувствие. Спасают от метеоризма, вздутия, улучшают эффективность других медикаментов. Рекомендуется принимать настойку на основе лекарственных трав – Валериана, Пустырник, Глод либо Нова-Пассит.
• Антациды. Нейтрализуют действие соляной кислоты, обволакивают стенки желудка, защищают от воздействия негативных факторов. Устраняют повышенное слюноотделение, чувство голода, тяжесть, боль. Способствуют купированию воспалительного процесса. Производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания. Эффективные препараты – Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон, Ренни.
• Болеутолящие, спазмолитики. Избавляют от болезненных ощущений, снимают спазм. Обезболивающие средства рекомендуется принимать при сильных приступах боли – Анальгин, Баралгин, Комбиспазм, Нурофен, Кетанов. Спазмолитики устраняют ноющую боль, умеренную – Но-Шпа, Дротаверин, Меверин, Папаверин, Спазмолгон.
• Ферментные препараты. Для устранения вздутия, метеоризма принимают Эспумизан, Коликид. Для ликвидации признаков интоксикации – Активированный угол, Энтерол, Энтеросгель. От тошноты помогает Домрид. Улучшает пищеварение Панкреатин, Мезим. Нормализуют микрофлору кишечника пробиотики – Бифидумбакетрин, Лактовит, Лактиале, Хилак Форте, Турбиотик.
• Иммуностимуляторы. Для укрепления иммунитета, повышения защитных функций организма назначают витаминные комплексы, настойку Эхинацеи.

Для нормализации уровня соляной кислоты принимают Ранитидин, Омез, Омепразол. Длительность терапии бульбита желудка зависит от сложности заболевания, устанавливается врачом. Средний курс лечения медикаментами 10 дней.

Народные средства

Сюда же относится продукция гомеопатии, аптечные травяные чаи, настойки. Самостоятельно средства готовят в виде отвара, чая, настойки. Используют в дополнении к медикаментозной терапии, для профилактики обострений, как самостоятельное средство при легко форме бульбита.

• Лекарственные отвары готовят из ромашки, мелиссы, мяты, чабреца, липы, зверобоя, корня валерианы, семян льна, овса. Заливают кипяченой водой, проваривают 3 минуты, настаивают не менее 30 минут. Пьют, как обычный чай в теплом виде либо по 50 мл в перерывах между едой.
• Сок картофеля, моркови действует подобно антацидам. Используют в терапевтических целях только свежий. Разрешается сочетать. За один раз следует выпить не менее 100 мл.
• Масло облепихи отлично подходит для лечения эрозивных форм, поскольку обладает противовоспалительным, успокаивающим, ранозаживляющим воздействием. Принимают по 1 ст. Ложке натощак трижды в сутки. Заедают корочкой свежего хлеба.
• Хлорофиллипт масляный. Пьют по 1 ч. Ложечке 3 раза за день. Средство является натуральным антибиотиком, уничтожает болезнетворную микрофлору, останавливает воспалительный процесс.

Для устранения изжоги рекомендуется пить молоко, щелкать семечки, скушать кусочек сливочного масла. При низкой кислотности поможет восстановить баланс ложечка свежего меда.

Диета

Предусматривает отказ от вредных привычек, жареных, соленых, сладких, острых блюд. Необходимо нормализовать режим питания, больше кушать кисломолочной продукции, каш, овощей, фруктов. Выпивать жидкости не менее 1,5 л в день – негазированная минеральная вода, травяной чай, компот, морс. Блюда готовить на пару, запекать, варить, тушить. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления, предупреждает появление обострений.