Диосмин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг) лекарства для лечения геморроя и варикоза у взрослых, детей и при беременности. состав и комбинации с гесперидином

Фармакокинетика препарата

Данный медикаментозный препарат относится к числу лекарственных средств с высокими показателями абсорбции. После принятия внутрь препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте уже через один час.

Максимальный уровень Диосмина в крови достигается примерно через 5 часов после принятия препарата.

Активные вещества, присутствующие в составе лекарства полностью выводятся из организма через 11-12 часов. Основные компоненты выводятся естественным путем – во время мочеиспускания или дефекации. Некоторая часть активных веществ (2,5%) выводится из организма с желчью.

Особые указания

При нарушениях венозного кровообращения (при варикозном расширении и хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей) максимального эффекта удается достичь сочетанием терапии Диосмином с изменениями образа жизни, в частности рекомендуется уменьшить избыточную массу тела, избегать длительного пребывания в положении стоя. В некоторых случаях улучшению циркуляции крови способствует ношение компрессионного трикотажа (специальных чулок).

При остром геморрое препарат применяется в составе комплексной терапии. В случае отсутствия быстрого клинического эффекта стоит проконсультироваться с проктологом, провести дополнительное обследование и при необходимости скорректировать схему терапии.

Не следует самостоятельно превышать рекомендованные дозы и увеличивать продолжительность лечения.

При отсутствии улучшений или в случае утяжеления симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Описание действующего вещества Диосмин/Diosmin.

Формула: C28H32O15, химическое название: 7- окси]-5-гидрокси-2-(3-гидрокси-4-метоксифенил)-4Н-1-бензопиран-4-он.Фармакологическая группа: органотропные средства/сердечно-сосудистые средства/ ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции/ биофлавоноид.Фармакологическое действие: ангиопротективное, венотонизирующее, венопротективное.

Фармакологические свойства

Диосмин увеличивает венозный тонус (сосудосуживающее воздействие на вены имеет дозозависимый характер), снижает объем венозного стаза и венозный застой. Повышает резистентность капилляров (также эффект зависит от дозы), понижает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Имеет ангиопротективное свойство. Увеличивает сопротивление сосудов, а также диастолическое и систолическое давление в послеоперационном периоде при ортостатической гипертензии. Диосмин улучшает и лимфатический дренаж. Есть данные, что препарат обладает эффективностью для профилактики кровотечений, которые могут возникнуть при последствиях флебэктомии и при использовании внутриматочной спирали. В желудочно-кишечном тракте быстро всасывается после приема внутрь со второго часа. Через 5 часов достигается в плазме максимальная концентрация диосмина. Накапливается в области подкожных вен нижних конечностей, полых вен, меньше в печени, почках и легких, в незначительных количествах — в прочих тканях и органах. Избирательное накопление диосмина или/и его метаболитов становится максимальным к 9 часу и продолжается на протяжении последующих 4 суток. Через гематоплацентарный барьер не проникает. Выводится с мочой — 79%, фекалиями — 11%, желчью — 2,4%.

Показания

Варикозное расширение вен нижних конечностей; обострение геморроя; лимфовенозная хроническая недостаточность нижних конечностей; нарушение микроциркуляции.

Способ применения диосмина и дозы

Диосмин принимается внутрь. При венозной недостаточности — перед едой утром 600 мг, на протяжении 2 месяцев; при тяжелой лимфовенозной хронической недостаточности (боль, отеки, судороги) терапию продолжают на протяжении 3–4 месяцев; если имеются язвы и трофических изменений курс длится до полугода и более; курс лечения повторяют через 2–3 месяца. При обострении геморроя —1200–1800 мг за сутки, принимать во время еды, в течение 1 недели, далее, если имеется необходимость, то терапию можно продолжить – 1 раз за сутки с едой по 600 мг в течение 1–2 месяцев. При терапии хронической лимфовенозной недостаточности во 2 и 3 триместрах беременности прием препарата прекращают за 2–3 недели до родов.
При пропуске одного или нескольких приемов принимать далее препарат следует в обычной дозировке согласно схеме лечения.
Необходимо помнить, что при обострении геморроя прием диосмина не заменяет специфической терапии прочих анальных нарушений. Пересмотр тактики терапии и проведение проктологического исследования нужны, если симптомы геморроя не проходят после кратковременного лечения диосмином. При терапии необходимо избегать продолжительного нахождения на солнце, совершать пешие прогулки, снизить массу тела, а также носить специальные чулки, которые улучшают циркуляции крови, потому что максимальный эффект лечения при нарушениях венозного кровообращения возможен при сочетании с определенным стилем жизни.

Применение при беременности и кормлении грудью

При проведении экспериментальных исследований на животных тератогенный эффект диосмина не был выявлен. В клинических исследованиях не было установлено вредных последствий использования препарата на развитие плода и течение беременности. При беременности использовать диосмин с назначения врача и строго по показаниям. На время терапии стоит отказаться от кормления грудью (данных о проникновении препарата в грудное молоко нет).

В чем заключается лечебное воздействие

Основным веществом в составе препарата является микронизированный диосмин – биофлавоноид. А также ценным компонентом средства является гесперидин – незаменимый помощник при многих венозных заболеваниях.

За счет воздействия данных элементов в организме происходят следующие положительные изменения:

• Активизируется кровообращение в крупных сосудах, в том числе и икроножной области.
• Многократно ускоряясь, нормализуется отток лимфы.
• Существенно уменьшаются застои крови в сосудах икр ног.
• Предотвращается дальнейшая деформация венозных стенок.
• Стенки сосудов становятся более крепкими, пластичными и устойчивыми к различным негативным факторам.
• Многократно снижается отечность – частый спутник больного при варикозе.
• Варикозные ночные судороги также значительно отступают.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения Диосмина у беременных женщин ограничен. В клинической практике случаи развития нежелательных реакций не известны. В ходе экспериментальных исследований тератогенное действие препарата на течение беременности, эмбриофетальное и постнатальное развитие плода выявлено не было. Тем не менее в целях безопасности в I триместре беременности применение лекарственного средства противопоказано. Во II и III триместрах беременности препарат может применяться для лечения хронической лимфовенозной недостаточности после оценки соотношения пользы и возможных рисков.

Неизвестно, проникает ли диосмин в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания прием препарата не рекомендован.

Передозировка и дополнительные указания

Применение Диосмина может вызвать определенные побочные эффекты:

• интенсивная или приступообразная головная боль;
• аллергические реакции или высыпания на коже;
• разнообразные нарушения в нормальном функционировании пищеварительной системы.

В случае появления любых побочных эффектов следует сделать перерыв в курсе лечения. При повторном появлении побочных реакций рекомендуется заменить Диосмин другим лекарственным препаратом.

Особые указания

При лечении острой формы геморроя следует обратить особое внимание на то, что применение медикамента не должно продолжаться более чем 10 дней. Курс лечения должен сочетаться с приемом других специфических препаратов проктологической сферы

При лечении варикозного расширения вен необходимо сочетать прием Диосмина с другими профилактическими мерами.

К таким мерам относятся достаточная физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе и пешие прогулки, правильное питания и тщательный контроль за массой тела, ношение специального компрессионного белья для нормализации кровотока в нижних конечностях.

Информации и передозировке лекарственного препарата не выявлено.

Не рекомендуется принимать Диосмин во время беременности и в период лактации. При необходимости в курсе лечения препаратом следует на время прекратить грудное вскармливание. Также средство не назначается детям и подросткам младше 18-летнего возраста.

В результате проведенных клинических исследований установлено, что прием препарата не оказывает влияния на концентрацию внимания и не воздействует на способность управлять сложными механизированными системами или транспортными средствами.

При применении данного лекарственного препарата одновременно с эпинефрином или серотонином усиливается их сосудосуживающий эффект. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами на данный момент не выявлено.

Схема приема средства

Ответ на вопрос о том, каков принцип принятия лекарства, довольно прост.

При варикозном расширении вен, хронической венозной недостаточности и всех сопутствующих симптомах этих заболеваний необходимо принимать по 2 таблетки в течение суток, до начала трапезы, запивая достаточным количеством чистой воды без газа.

Сколько по времени пить лекарство, подскажет лечащий врач в каждом конкретном случае, однако, средняя продолжительность курса, согласно инструкции, может составлять от 60 до 90 дней подряд.

В целях лечения геморроя препарат назначают к приему дважды в день по 3 драже, до еды, в течение недельного срока. Всего за день больной должен выпить 6 таблеток Диосмина.

Каким образом нужно пить таблетки по истечении 7 дней, укажет доктор, который, скорее всего, порекомендует больному пить по 4 драже в сутки, разделив их на 2 раза.

Необходимо заметить, что общая длительность курса лечения при геморрое должна быть не более 10 суток.

Детралекс

Французское лекарственное средство на основе сочетания флавоноидов геспередина и диосмина в количестве (100 мг и 900 мг соответственно). Это то же соотношение этих флавоноидов, что и в Венарусе. Отличие в том, что Детралекс ‒ оригинальный препарат; именно французская компания «Сервье» впервые выпустила в производство венотоник именно с этим составом. Этот факт означает, что над компонентами, формой выпуска и дозировкой работали в течение ряда лет; препарат тщательно проверяли на эффективность и безопасность.

Особенность Детралекса: диосмин и другие флавоноиды микронизированы в ходе производства, то есть измельчены. Это значительно улучшает всасывание действующих веществ в ЖКТ и повышает их эффективность.

Детралекс отличает и болшее разнообразие форм выпуска:

• по 1000 мг в упаковках по 30 и 60 таблеток, рассчитанных на месячный и двухмесячный курс лечения ХВН;
• по 1000 мг в упаковках по 18 таблеток для семидневного курса лечения острого геморроя;
• по 1000 мг в суспензии, помещенной в саше по 15 или 30 шт. в упаковке.

Есть варианты таблеток с уменьшенной в 2 раза дозировкой и жидкая форма (суспензия).

Показания к применению и схемы лечения те же, что и для Венаруса. Минимальный терапевтический курс заболевания вен ‒ 2 месяца. Первые результаты лечения появляются через полмесяца-месяц. Принимают во время еды, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов со стороны ЖКТ (болей, тошноты, диареи).

Внимание: таблетки снабжены риской, позволяющей делить их надвое. Это нужно не для уменьшения дозы, а для облегчения приема тем людям, которые испытывают трудности с глотанием больших таблеток

Впрочем, при таких проблемах можно воспользоваться суспензией.

Побочные эффекты: помимо нарушений пищеварения, изредка наблюдаются головокружения, головные боли, кожные высыпания и зуд.

Как и Флебодия, этот французский аналог содержит диосмин. Отличие Детралекса от Флебодиа в том, что в Детралексе:

1. диосмин усилен геспередином;
2. диосмин подвергнут микронизации, что улучшает биодоступность препарата по сравнению с Флебодиа и аналогами (Венарус); зато у Флебодиа действие продолжается 96 часов.
3. разовая доза диосмина выше;
4. удобный прием, есть форма суспензии для тех, кто не любит глотать таблетки;
5. больше активных компонентов и, соответственно, больше вероятность аллергических реакций.

Противопоказания

Перед применением любого лекарственного средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

1. Препарат запрещено использовать при случаях индивидуальной непереносимости компонентов, при повышенной чувствительности или аллергической реакции в анамнезе на какой-либо из компонентов.
2. Во время кормления грудью. Специалистами рекомендуется отложить приём препарата на время окончания грудного вскармливания.
3. Период детского возраста. Препарат нельзя принимать до 16 лет, при этом чёткой взаимосвязи возраста и отрицательного влияния на организм не выявлено.
4. Период беременности. Побочного влияния на плод не выявлено, но рекомендуется начать приём препаратов уже после рождения ребёнка, если в этом существует необходимость.

Ангиорус

Отечественный препарат для лечения симптомов варикоза, ХВН и острого геморроя (официальная инструкция PDF). Аналог Венаруса, другого российского венотоника на основе комбинации флавоноидов. Выпускается в упаковках по 30 и 60 таблеток — в каждой 50 мг геспередина и 450 мг диосмина.

Отличие Ангиорус от Венаруса в том, что у первого только одна дозировка, следовательно, его придется принимать 2 раза в день. Есть разница и в составе вспомогательных веществ: в таблетках Ангиорус содержится лактоза, поэтому этот препарат противопоказан людям с дефицитом фермента лактазы и нарушениях усвоения моносахаридов (глюкозы и галактозы). При этом стоит добавить, что Ангиорус на четверть дешевле.

Мнение докторов и больных

Как гласят отзывы врачей – специалистов в области сосудистой хирургии, средство нередко назначается при геморрое и особенно часто – при варикозном расширении вен, вне зависимости от стадии и степени прогрессирования недуга.

Однако, говорить о том, что с помощью Диосмина можно искоренить болезнь, все же не стоит.

Что касается мнения пациентов, то их отзывы также имеют в основном положительный характер.

Вера: «Диосмин – мой верный помощник при обострении геморроя. В результате приема все болезненные симптомы недуга существенно уменьшаются, причем происходит это довольно быстро. Но нужно помнить о том, что свыше 7-10 дней подряд лекарство пить не стоит, необходима аналогичная замена».

Оксана: «В процессе беременности с сожалением обнаружила у себя признаки варикозной болезни. Доктор прописал Диосмин, который оказался весьма эффективным: снизились боли, отеки, ушли судороги, заметно побледнела капиллярная сетка.

Однако, после родов врач рекомендует заменить лекарство на другое, так как неизвестно, как оно повлияет на малыша в результате грудного вскармливания.

Наверно, придется последовать совету доктора, хотя не хочется, ведь лекарство значительно облегчает мое состояние».

Татьяна: «В течение многих лет страдаю от варикоза. Перепробовала уже многое: коррекционный трикотаж, различные таблетки, наружные средства, однако, симптомы недуга продолжают досаждать. После того как доктор рекомендовал Диосмин, я с радостью заметила облегчение состояния, причем довольно быстро. Советую всем!».

Фармакологическое действие

Диосмин рекомендуется использовать на любой стадии венозной недостаточности. Его активным компонентом является одноименное вещество – микронизированный диосмин, способный в несколько раз ускорять процесс лимфооттока.

Благодаря своему уникальному составу лекарственный препарат отлично укрепляет стенки кровеносных сосудов и повышает их общий тонус, препятствует возникновению воспалительных процессов.

Лекарство оказывает положительное воздействие в случае венозного застоя крови в области нижних конечностей, а также способствует нормализации кровотока в капиллярах.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Диосмина различна при каждой болезни. Отличаются дозировка препарата и длительность курса лечения.

При венозной недостаточности суточная доза составляет 600 мг Диосмина. Пить его необходимо каждое утро перед приемом пищи. Длительность лечения должен определить лечащий врач. В среднем он составляет 2 месяца. При наличии таких симптомов болезни, как боли в ногах, повторяющиеся судороги, отек ног, лечение необходимо продлить до 3 месяцев.

Трофические нарушения необходимо лечить на протяжении полугода.

Курс лечения необходимо повторять по истечению трех месяцев.

При обостренной форме геморроя за сутки нужно принимать по 1200 – 1800 мг Диосмина. Принимают дозу лекарства за два приема. Одну неделю нужно лечиться таким количеством таблеток за сутки. Через неделю приёма нужно ограничить количество медикамента до 600 мг за сутки. Пьют эту дозу за 1 приём. Длительность курса лечения составляет два месяца.

Если был пропущен один из приёмов лекарства, продолжать принимать медикамент нужно в обычной дозе.