Кардиоваскулярные, ренальные и нейропсихические побочные эффекты эрадикационной терапии helicobacter pylori

Что такое эрадикация Helicobacter pylori?

Эрадикация Helicobacter pylori – это устранение этих бактерий из желудка с помощью лечения комбинацией антибиотиков с препаратами, подавляющими выработку кислоты и защищающими слизистую желудка. Врач может назначить пациенту сочетание следующих препаратов:

• Антибиотиков (Амоксициллина, Кларитромицина, Метронидазола, Тетрациклина, Тинидазола, Левофлоксацина). Как правило, назначается два препарата из этой группы.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП – Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол), которые снижают выработку кислоты в желудке.
• Препараты висмута, которые помогают убить H. Pylori.

Эрадикационная терапия может состоять из приема очень большого количества таблеток каждый день в течение 10 – 14 дней

Хотя для пациента это очень трудно, важно точно следовать рекомендациям врача. Если больной не будет принимать правильно антибиотики, бактерии в его организме могут стать устойчивыми к ним, что очень осложнит лечение

Через месяц после прохождения курса терапии врач может рекомендовать проведение дыхательного теста, чтобы оценить эффективность лечения.

Существует несколько режимов лечения H. pylori. Выбор схемы лечения основывается на распространенности устойчивых к антибиотику штаммов в регионе проживания человека.

• Семидневный курс ИПП с Амоксициллином и Кларитромицином или Метронидазолом.
• У пациентов с аллергией на пенициллин используется схема, состоящая из ИПП, Кларитромицина и Метронидазола.

• Пациентам, у которых первая линия лечения оказалась неэффективной, назначают ИПП, Амоксициллин и Кларитромицин или Метронидазол (выбирают препарат, который не использовался в терапии первой линии).
• Возможно включение в схему лечения Левофлоксацина или Тетрациклина.

Неэффективность лечения чаще всего связана с плохим соблюдением пациентом рекомендаций врача, а также с устойчивостью H. pylori к антибиотикам. Преимущества проведения эрадикации Хеликобактер Пилори:

• улучшает показатели выздоровления при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, уменьшает количество их повторных развитий;
• снижает частоту кровотечений из дуоденальных язв;
• полезна пациентам с диспепсией, связанной с H. pylori.
• проводится пациентам с лимфомой желудка, у которых обнаружили H. pylori.

https://youtube.com/watch?v=Vftm4QcVGVk

Приемлемой схемой эрадикации Helicobacter pylori (Hp) считается лечебный режим, обеспечивающий не менее чем 80 % эффективно подтверждённого повторным обследованием излечения от хеликобактерной инфекции и заживления язвы или гастрита, имеющий продолжительность не более 14 суток и обладающий приемлемо низкой токсичностью (побочные эффекты должны развиваться не более чем у 10-15 % больных и в большинстве случаев не быть столь серьёзными, чтобы требовать досрочного прекращения лечения).

Постоянно разрабатываются новые схемы и протоколы эрадикации хеликобактера. При этом преследуется несколько целей:

Лечение

Огромный вклад в лечение заболеваний, вызванных персистенцией хеликобактер пилори, внесли конференции, проведенные в голландском городе Маастрихт. Первое собрание произошло в 1996 году, тогда ряд ведущих экспертов, основываясь на статистических данных и результатах клинических испытаний, разработал первую схему эрадикации хеликобактер пилори. С того времени было организовано еще три таких конференции, на которых специалисты обменивались своим врачебным опытом. В итоге первые схемы лечении были доработаны и дополнены.

В связи с быстроразвивающейся резистентностью к антибиотикам, было разработано несколько терапевтических линий. Устойчивость бактерии к действию препаратов может варьировать не только в пределах континентов, но и в пределах одной страны. Данные особенности вызывают определенные трудности при формировании схем лечения. Помимо того, резистентность способна изменяться со времен. Подобную тенденцию связывают с широким использованием антибактериальных препаратов. Например, в развивающихся странах для лечения бронхиальных заболеваний часто используют кларитромицин, а при паразитарных заболеваниях половых органов – метронидазол. Эти препараты входят в первую линию антихеликобактерной терапии, однако, в связи с широким распространением устойчивых штаммов, часто приходится переходить сразу на вторую.

Первая линия

В рекомендациях указывается, что одним из препаратов должен быть ингибитор протонной помпы. В ходе клинических испытаний было отмечено, что наибольшую эффективность на сегодняшний день имеет оригинальный препарат – эзомепразол. Согласно рекомендациям Маастрихт III лечение должно проводиться в течение 7 дней. Препаратами первой линии являются:

• ИПП (эзомепразол, пантопрозол, омепразол и др.);
• Кларитромицин;
• Амоксициллин либо Метронидазол.

Современные исследования позволяют утверждать, что если продлить лечение до 10-14 дней можно существенно повысит шансы на успешную эрадикацию. В 2005 году была рекомендована четырехкомпонентная схема эрадикации, которая должна применяться при неэффективности предыдущих препаратов:

• ИПП
• Де-нол
• Амоксициллин
• Кларитромицин

В связи с высоким ростом устойчивости к кларитромицину, четырехкомпонентная терапия является наиболее предпочтительной. В ходе клинических испытаний было установлено, что добавив в 3-х компонентную схему Де-нол, удается повысить успешность эрадикации почти на 20%.

Вторая линия

Используется при безуспешном лечении препаратами из первой линии. Благодаря Европейским испытаниям выяснилось, что увеличив частоту приема ИПП до 2-х раз за сутки, а также используя в качестве антибактериальных препаратов левофлоксацин и амоксициллин можно повысить эффективность лечебных мероприятий, а также снизить вероятность развития побочных эффектов.

Существуют рекомендации, в которых указывается, что использование метронидазола является нежелательным на территории Российской Федерации. Связано это с тотальной устойчивостью «российской» хеликобактер к эффекту этого препарата.

Причины хеликобактериоза и пути заражения

Эпидемиология хеликобактерной инфекции довольна проста. Возбудитель – это антропоноз, т.е. вызывает заболевания только у людей. Бактерия передается через слизь и слюну. Заражение чаще всего происходит при очень тесных контактах, например, через поцелуи, общие столовые приборы, посуду, предметы гигиены. Исследования показывают, что патогенный микроорганизм может передаваться также фекально-оральным способом, но случается это реже, так как хеликобактер не может долго жить вне организма человека. Встречаются случаи передачи инфекции при эндоскопии, когда обследование проводится плохо стерилизованным прибором. Рост случаев передачи возбудителя отмечается в весенний и осенний период, что, связано с сезонными обострениями хронических гастродуоденальных патологий.

Источник хеликобактериоза – больной как острой, так и бессимптомной формами болезни. Чаще всего это люди старше 60 лет. В группе риска также находятся лица с состояниями дефицита иммунитета. Бактерия продуцирует цитотоксины, которые проникают сквозь слизисто-бикарбонатный желудочный барьер и разрушают слизистую оболочку.

В большинстве случаев  НР-инфекций клинические симптомы отсутствуют и патологические повреждения слизистой минимальны. Появление явных признаков заболевания происходит при развитии значительных нарушений иммунной защиты. При этом отмечается возникновение острого гастрита с выраженной воспалительной реакцией, которая затем переходит в хронический процесс.

Инфицирование H. pylori и повреждение слизистой верхнего отдела тонкого кишечника возможно только при наличии участков метаплазии желудочного эпителия. Доказана прямая связь между хроническим хеликобактериальным гастритом, возникновением язвенной болезни и даже раком желудка.

Эрадикация Хеликобактер пилори

Эрадикация Хеликобактер пилори – это полное уничтожение микроорганизма с помощью стандартных лечебных режимов, которое позволяет улучшить заживление слизистой оболочки желудка. В связи с тем, что бактерия Хеликобактер пилори способна становиться стойкой к воздействию лекарственных средств, эрадикационная терапия постоянно пересматривается – в нее вносятся изменения, учитывающие резистентность населения региона к антибиотикам.

Показания к эрадикации хеликобактерной инфекции

• сильные стрессы;
• курение и частое употребление алкогольных напитков;
• неправильное питание;
• длительный прием медикаментов (прежде всего, нестероидных противовоспалительных лекарств);
• отягощенная наследственность.

• язвы желудка;
• эрозивного гастрита;
• атрофического гастрита;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеального рефлюкса.

Диагностика хеликобактерной инфекции

Начинать эрадикационное лечение можно только после подтверждения того, что в желудке больного действительно есть Хеликобактер пилори. Для подтверждения инфицирования пациентов гастроэнтерологи применяют различные методы:

Показания к проведению анализов на хеликобактерную инфекцию:

• Болезненность в области желудка после еды.
• Частая отрыжка и изжога.
• Метеоризм и расстройство стула, которое повторяется регулярно.
• Тошнота, рвота.
• Кровь в кале и рвотных массах.
• Беспричинная потеря веса.
• Ухудшение аппетита.

Схемы эрадикационной терапии

Для эрадикации микроорганизма Хеликобактер пилори применяют следующие группы лекарственных средств:

• Антибиотики.
• Ингибиторы протонного насоса – препараты, которые снижают выработку соляной кислоты клетками желудка.
• Антациды – средства, которые блокируют уже синтезированную соляную кислоту.

Все схемы лечения хеликобактерной инфекции делят на три линии. Первая линия – это схемы, которые применяются первыми, то есть у еще не леченных больных. Если эта схема лечения оказывается неэффективной, врачи переходят на схемы второй линии и т.д. Такой подход к лечению позволяет избежать развития резистентности микроорганизма к лекарственным средствам.

Первая линия

Первая линия эрадикационной терапии представлена трехкомпонентной схемой лечения, которая предусматривает применение следующих лекарственных средств:

• Омепразола.
• Амоксициллина/Метронидазола.
• Кларитромицина.

Указанные препараты назначаются в стандартных дозах курсом на 7-14 дней, хотя в последнее время гастроэнтерологи склоняются к тому, что предпочтительнее лечить больных не менее 10 дней, поскольку это повышает частоту эрадикации хеликобактерной инфекции.

Вторая линия

Стандартная схема второй линии терапии хеликобактерной инфекции предусматривает назначение сразу четырех препаратов:

• Омепразола.
• Тетрациклина.
• Метронидазола.
• Висмута субцитрата (коммерческое название Де-Нол).

Однако в последнее время эта схема применяется не часто – и из-за резистентности микроорганизмов, и из-за побочных действий. Современной альтернативой ей является опять-таки трехкомпонентная схема терапии, включающая

Третья линия

Третья линия терапии была разработана европейскими гастроэнтерологами в 2009 году. В схему лечения больных в экстренных случаях по рекомендациям 2009 года должны входить три препарата:

Побочные эффекты эрадикационной терапии

Антибиотики могут стать причиной возникновения аллергических реакций, сыпи, дисбактериоза кишечника, грибкового вагинита, тошноты, рвоты, поноса, головных болей и изменения вкуса. Чтобы уменьшить выраженность этих побочных действий, больные должны строго придерживаться рекомендаций по применению лекарственных средств.

Дополнительное лечение

Пробиотики назначаются длительными курсами – минимум на 1,5-2 месяца. Некоторые из этих препаратов можно применять параллельно с антибактериальным лечением, некоторые – только после его окончания.

Противопоказания и побочные эффекты

У 5–20% пациентов при приёме препаратов для эрадикации бактерии наблюдаются побочные эффекты. Они, как правило, имеют нетяжелый характер и не требуют отмены лечения.

Название препарата
Побочные эффекты Частые
Побочные эффекты Нечастые
Противопоказания
Ингибиторы протонной помпы
кашель;
фарингит;
боль в животе;
диарея.

парестезии (нарушение чувствительности);
алопеция (облысение).

повышенная чувствительность к препарату;
нарушение функции почек;
для некоторых средств – беременность и детский возраст.

Кларитромицин
может болеть живот;
изменённое чувство вкуса (металлический привкус).

аритмия (нарушения сердечного ритма);
аллергические реакции.

повышенная чувствительность к макролидам
Амоксициллин
сыпь;
диарея.

кристаллурия (кристаллы солей в моче);
аллергические реакции.

повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
инфекционный мононуклеоз (инфекционное вирусное заболевание);
с осторожностью — беременным. Метронидазол
тромбофлебит;
тошнота;
головная боль;
выделения из влагалища

Метронидазол
тромбофлебит;
тошнота;
головная боль;
выделения из влагалища.

токсическое поражение зрительного нерва;

панкреатит;
гепатит;
тромбоцитопения (снижение тромбоцитов в крови).

повышенная чувствительность к препарату;
I триместр беременности;
болезни системы крови;
поражение ЦНС.

Соли висмута
тёмное окрашивание языка, зубов и стула;
диарея;
тошнота;
рвота.

головокружение;
головная боль;
токсическое поражение нервной системы.

беременность;
грудное вскармливание;
заболевание почек.

Тетрациклин
повышенная чувствительность к свету
азотемия (повышение содержания азотистых веществ в крови)
повышенная чувствительность к препарату;
заболевания почек и печени;
беременность;
грудное вскармливание;
детский возраст.

Тинидазол
изменённое чувство вкуса (металлический привкус);
кандидозный вагинит (грибковое поражение влагалища).

спутанность сознания;
возбуждение;
судороги.

повышенная чувствительность к препарату;
беременность;
грудное вскармливание;
болезни системы крови;
заболевания нервной системы;
детский возраст.

Левофлоксацин
диарея;
головная боль;
тошнота.

аритмия (нарушения сердечного ритма);
гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови);
реакции гиперчувствительности;
тендинит (воспаление сухожилий).

повышенная чувствительность к препарату;
эпилепсия;
тендинит, вызванный фторхинолонами, в анамнезе;
детский возраст;
беременность;
грудное вскармливание.

Антибиотикорезистентность H. pylori

Существует множество антибактериальных препаратов, к которым чувствителен H. pylori. Это β-лактамные антибиотики, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, рифамицины, амфениколы, аминогликозиды, нитрофураны и другие лекарственные средства . Но применение многих антибиотиков лимитировано из-за наличия выраженных побочных эффектов (панцитопения у хлорамфеникола, особенность метаболизма и нефротоксичность у аминогликозидов) .

Процентное соотношение резистентных штаммов H. pylori к противомикробным средствам изменяется в разных географических регионах. Это привело к невозможности использования общей стандартизированной схемы эрадикации . Существенный вклад в вариабельность существующей картины устойчивости к антибактериальным препаратам вносит перемещение людей (миграция) как в границах одного административно-территориального образования, так и за пределы страны. Особую роль в возникновении невосприимчивости H. pylori играет частое неоправданное использование противомикробных средств для лечения прочих инфекционных заболеваний. В частности, применение кларитромицина для лечения заболеваний органов дыхания и метронидазола при протозоозах повысило первичную невосприимчивость возбудителя к данным антибиотикам среди людей во многих странах мира .

Показатель резистентности к кларитромицину и метронидазолу среди популяции вносит весомый вклад в возможность использования той или иной схемы эрадикационной терапии. Вместе с тем невосприимчивость к кларитромицину, по мнению многих исследователей, играет более важную практическую роль, чем невосприимчивость к метронидазолу .

Решения Маастрихтских согласительных конференций в отношении эрадикации Нр

Европейской группой по изучению Helicobacter pylori был организован ряд согласительных конференций с участием ведущих экспертов, на которых на основе стандартов доказательной медицины и большого количества контролируемых клинических испытаний вырабатывались подходы к лечению хеликобактерных инфекций. Первая конференция проходила в голландском городе Маастрихте в 1996 году. По месту её проведения рекомендации, принятые в 1996, и 2005 годах, называются, соответственно, «Маастрихт-I», «Маастрихт-II», «Маастрихт-III» и «Маастрихт-IV» несмотря на то, что конференции «Маастрихт-III» и «Маастрихт-IV» проходили во Флоренции.

Консенсусом «Маастрихт-II» было определено, что ни одна из схем эрадикации Нр не даёт гарантии уничтожения инфекции, и поэтому в схемах эрадикации были сформулированы несколько «линий». Предполагается, что больной должен быть первоначально пролечен по одной из эрадикационных схем «первой линии», а при неудачном лечении — по одной из схем «второй линии».

«Маастрихтом-IV» были рекомендованы следующие эрадикационные схемы:

Первая линия

Трёхкомпонентная терапия, была предложена на первой Маастрихтской конференции и стала универсальной схемой лечения инфекции H. pylori. Она рекомендована всеми мировыми согласительными конференциями. Схема включает препараты:

• один из ингибиторов протонного насоса (ИПН) в «стандартной дозировке» (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг 2 раза в день) не менее 7 дней
• кларитромицин (500 мг 2 раза в день) 7 дней
• амоксициллин (1000 мг 2 раза в день) или метронидазол (500 мг 2 раза в день) 7 дней.

При этом показано, что схемы ИПН + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и ИПН + кларитромицин + амоксициллин эквивалентны. Установлено, что эффективность тройной терапии повышается, при увеличении её продолжительности до 10 или 14 дней (в зависимости от степени обсеменённости Helicobacter pylori и переносимости терапии пациентом)

Вторая линия

Четырёхкомпонентная терапия:

• один из ИПН в «стандартной дозировке» не менее 10 дней +
• висмута субсалицилат/субцитрат (120 мг 4 раза в день) 10 дней +
• метронидазол (500 мг 3 раза в день) 10 дней +
• тетрациклин (500 мг 4 раза в день) 10 дней.

Инфекция H. pylori является инфекционным заболеванием независимо от клинических симптомов и осложнений.

H. pylori связана с развитием диспепсии. Подходящей стратегией лечения является так называемая стратегия «обследуй и лечи» (test-and-treat strategy), которая заключается в применении неинвазивных методов диагностики и последующего лечения в случае положительных результатов. Эндоскопия рекомендована в регионах с низкой распространённостью H. pylori.

• Эрадикация H. pylori уменьшает количество осложнений.
• Предпочтительным методом диагностики у пациентов, не принимающих антациды, является дыхательный уреазный тест.
• Частота эрадикации может быть предсказана на основании уровня резистентности в данной популяции.
• Терапия с использованием комбинации кларитромицин + ингибиторы протонной помпы не должна применяться в регионах, где уровень резистентности к кларитромицину превышает 15 %, но остается приемлемой в регионах с низким уровнем резистентности.
• В регионах с высоким уровнем резистентности к кларитромицину рекомендуется четырёхкомпонентная терапия с применением висмута либо ингибиторов протонной помпы.
• Терапия с применением висмута либо ингибиторов протонной помпы должна длиться 14 дней.
• При неуспешности четырехкомпонентной терапии с применением висмута либо ингибиторов протонной помпы может быть рекомендована трёх- или четырёхкомпонентная терапия с применением фторхинолонов.
• При неуспешности двух методов лечения рекомендуется исследование чувствительности H. pylori к антибиотикам для определения дальнейших способов лечения.
• H. pylori является основным этиологическим фактором рака желудка, который можно предотвратить ранней эрадикацией до появления метаплазии и атрофии.
• В популяциях и у отдельных лиц с высоким риском рака желудка рекомендуется скрининг и лечение.
• Состав здоровой микробиоты желудка и то, каким образом H. pylori влияет на микробиоту, пока что не определены.

Лечение народными средствами

Официально ни одно средство растительного происхождения не рекомендуется к лечению этого заболевания, но несколько методик официально запатентованы. К примеру, использование водного раствора прополиса употребляют 3 раза в день на пустой желудок, перед едой.

Также используется настой семян льна, на чашку кипятка используется 1 чайная ложка сырья. Употребление такого чая вместе с семенами позволяет ускорять процессы заживления поврежденной слизистой оболочки ЖКТ. Заживляющим и противовоспалительным действием обладают настои ромашки, облепиховое масло.

Семена льна – одно из часто применяемых народных средств

Какие антибиотики назначают при хеликобактер

Подбор антибиотических препаратов – важнейший этап в определении медикаментозного лечения. Эффективность лекарств зависит от некоторых факторов.

Штаммы бактерии часто проявляют нечувствительность к одному препарату, при этом хорошо реагируя на другой.

• Амоксициллин. Применяется при терапии хеликобактер пилори. Уникален тем, что бактерия почти не вырабатывает чувствительности к лекарству. Препарат разрушает защитную оболочку микроба, уничтожая возбудителя Нр. Принимают его дважды за день в достаточно большой дозе – по 1000 мг за раз.
• Кларитромицин является макролидным антибиотическим веществом. Как показали исследования, принимать кларитромицин при лечении хеликобактер не всегда эффективно, ведь препарат зачастую вырабатывает резистентность у штамма по отношению к лекарству. Сегодня доза в сутки составляет 1000 мг (по 500 мг дважды), но ведутся поиски более эффективного препарата из кларитромициновой группы. На данный момент, например, назначают Клацид или Фромилид.
• Тетрациклин. Не формирует устойчивости штамма, но не уничтожает его, а лишь блокирует рост и размножение. Идет вторым препаратом лечебной схемы, принимается 4 раза за день по 500 мг. Такое же действие оказывает другое лечебное средство – Фуразолидон.
• Флемоксин салютаб применяют при хеликобактери, как и Амоксиклав, в качестве основного антибиотика в схеме эрадикации. Эти средства относятся к амоксициллиновой группе и дозировка их приема такая же, как у амоксициллина – 2000 мг в сутки, поделенные на две равные дозы.
• Левофлоксацин. Вызывает устойчивость у бактерий Нр, потому используется в случаях, когда другие антибиотические группы оказались неэффективны. Дозировка средства 1000 мг в день двумя равными дозами по 500 мг.
• Метронидазол. Повреждает ДНК-цепочку возбудителя. Достоинство лекарства в его способности преодолеть возникшую невосприимчивость штамма при увеличении дозировки и длительности приема.
• Де нол (висмут) воздействуют на патоген местно, вызывая его повреждение. Устойчивости не вызывает, принимается четырежды в день по 120 мг. Продолжительность терапии от 4 до 8 недель.

Все антибиотики взаимосочетаемы и комбинацию определяет лечащий врач. Дозировки препаратов стандартные при любой схеме.

Применительно к Helicobacter Pylory

Об этой относительно молодой бактерии многие слышали из рекламных роликов о биойогуртах.

Голос за кадром таинственно сообщает, что их продукт способен бороться с Hp и пресекать ее опасную активность.

Ведь этот микроорганизм обитает в различных областях желудка (в частности, в привратнике) и способен провоцировать следующие заболевания:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• дуоденит;
• рак желудка.

Открытие Helicobacter Pylory позволило ученым понять, что не всегда острая пища или повышенная кислотность являются причинами развития перечисленных выше заболеваний. В большинстве случаев главным фактором становится именно инфицирование Hp.

Это интересно! Helicobacter Pylory – уникальный микроорганизм, живущий в одной из самых кислых сред организма. Вплоть до середины 20 века считалось, что желудочный сок стерилен из-за его высокой кислотности. Но после открытия Helicobacter Pylory этот постулат был опровергнут. 

Показания к терапии

Лечение методом эрадикации проводится для больных с тяжелым течением язвенной болезни

При этом неважно, в какой раз у пациента диагностировано заболевание: впервые или повторно. Главное, чтобы язва была подтверждена исследовательскими методами, например, путем проведения эндоскопии

Если язва не выявлена, то проводить эрадикацию нельзя.

Когда и как проводится

Перед проведением эрадикационной терапии обычно проводится еще одно дополнительное исследование – биопсия желудка на предмет обнаружения злокачественных клеток. Если они отсутствуют, можно начинать эрадикацию.

Лечение проводится несколькими препаратами. От количества применяемых медикаментов зависит основная классификация эрадикации.

1. Монотерапия. Подразумевает применение соединений висмута или других антимикробных препаратов (амоксициллин, кларитромицин). Используется редко, т.к. не очень эффективна.
2. Двойная терапия. Достаточно многообещающий тип эрадикации, предполагающий сочетание обеих видов препаратов из монотерапиию. Результативность может достигать 60%.
3. Триплетная терапия. Позволяет достичь высокой степени эрадикации: около 90%. К двум уже известным препаратам добавляются производные имидазола (тинидазол, метронидазол). Идеально подходит для избавления от Helicobacter Pylory, если у пациента не повышена чувствительность к имидазолу.
4. Квадриплетная терапия. Добавляются ИПН (ингибиторы протонного насоса), которые тоже помогают бороться с заболеваниями ЖКТ. Квадриплетная эрадикация дает отличные результаты: 95% пациентов выздоравливает.

Профилактика

Полностью вылечиться от хеликобактериоза можно, если помимо терапии придерживаться профилактических мер:

Соблюдение гигиены. Мыть руки перед приёмом пищи, не употреблять грязные овощи и фрукты, сомнительную воду. Не использовать чужие предметы обихода.
Своевременное обнаружение болезни

При плохом самочувствии или подозрении на присутствие в организме патогенной бактерии важно немедленно обратится к врачу, пройти нужные тесты.
Укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни (плаванье, бег, пешие прогулки) повышает защитные силы и препятствует проникновению болезнетворных микробов в организм.
Правильное питание

Дробный приём пищи, малые дозы и отказ от жареного, солёного, острого, копчёного, алкоголя и курения.

Основная опасность helicobacter pylori в том, что она может спровоцировать гастрит, язву даже новообразования злокачественного характера. От вредоносных бактерий невозможно избавиться без антибиотиков

Поэтому важно строго придерживаться специальных схем лечения и соблюдать профилактические меры

Какие препараты способны уничтожить бактерию?

Среди множества антибиотиков для борьбы с хеликобактер пилори назначаются препараты пенициллиновой группы. Выделяют 7 наименований антибактериальных средств, которые действуют в соляной кислоте желудка и эффективно борются с возбудителем воспаления.

Курс 14-дневной терапии основан на следующих медикаментах:

1. Антибиотики. Активный компонент препарата воздействует на патогенный микроорганизм, убивает и препятствует его размножению. Наиболее эффективны «Амоксициллин» или «Флемоксин Солютаб». Данные препараты опасны для бактерий и не развивают устойчивость.
2. Препараты висмута трикалия дицитрата. Назначается для повышения чувствительности бактерий. Также способствует устранению воспаления, защите язв от агрессивного действия желудочного сока, восстановлению устойчивости слизистой. Пациентам назначается «Де-Нол», который предотвращает развитие хеликобактериоза.
3. Ингибиторы протонной помпы. Данные препараты блокируют выработку соляной кислоты, которая раздражает стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцирует распространение воспаления. Под действием средств восстанавливается функционирование ЖКТ. Эффективны следующие лекарства: «Омепразол», «Пантопразол», «Берета», «Рабепразол».

Сочетание перечисленных препаратов направлено на скорейшее купирование неприятных симптомов и патологической активности хеликобактер пилори. Также врачи могут назначать М-холинолитики, антациды, блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов для снижения секреции соляной кислоты, пепсина, желчи. Для стимуляции работы ЖКТ прописывают прокинетики.