Эритематозная гастропатия на фоне атрофии слизистой

Виды многоформной экссудативной эритемы

В медицине существует большое количество форм патологии, но выделяют из них наиболее часто встречающиеся:

Другие виды многоформной экссудативной эритемы (на фото можно увидеть симптомы каждого типа):

Установить точный диагноз врач дерматолог сможет при помощи дополнительного лабораторного обследования.

Что такое эритематозная гастропатия, её симптомы и лечение

После эндоскопического обследования врач может поставить заключение: эритематозная гастропатия – это патологическое состояние, не является самостоятельным клиническим заболеванием, а выступает в роли тревожного симптома, в основном поверхностного гастрита.

Что собой представляет

При эритематозной гастропатии возникает гиперемия (покраснение) верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Происходит это по причине процессов воспаления, обычно не затрагивающих глубокие слои тканей, которые провоцируют отёчность и приток крови, вызванный расширением капилляров.

Воспаление при гастропатии обычно менее выражено, чем при истинном гастрите, и затрагивает лишь поверхностные слои, поэтому часто именуется как поверхностный гастрит.

Встречается в диффузной и очаговой форме.

• Очаговая форма ещё называется эритематозная антральная гастропатия, чаще обнаруживается в антральном отделе желудка. Главным образом отличается локальным характером повреждений, воспаление и отёк слабо выражены.
• Диффузная (распространённая) гастропатия охватывает обширную часть поверхности слизистой в разных отделах. При отсутствии адекватного лечение приводит к гастриту, язве желудка.

По степени тяжести условно разделяют первую и вторую стадии. Отличаются они степенью поражения эпителия.

Симптомы

Поскольку гастропатия это воспаление, она сопровождается типичными симптомами нарушения пищеварения:

• Тяжесть в подреберье.
• Боли в эпигастрии.
• Отрыжка воздухом.
• Тошнота и рвота, после еды.
• Постоянный белый налёт на языке.

На начальных этапах протекает полностью бессимптомно, дальше либо проходит самостоятельно (если провоцирующие факторы оказывали непродолжительное воздействие), либо усугубляется и переходит во вторую, более опасную, стадию.

Лечение

Для того чтобы правильно лечить гастропатию, перед началом терапии устанавливают факторы вызвавшие гиперемию, это могут быть разные лекарственные средства или постоянное неправильное питание. Чем быстрее устранить причину, тем быстрее наступит выздоровление.

Важным моментом в лечении является обнаружение сопутствующих заболеваний, ими часто бывает хронический или эрозивный гастрит, гастродуоденит, ГЭРБ.

Медикаменты

Если установлено, что причиной гастропатии являются принимаемые лекарственные средства, желательно попросить врача заменить их. Если в данной ситуации это невозможно, применяют медикаменты, защищающие желудок от пагубных факторов.

Лекарства, которые могут назначаться при эритематозной гастропатии:

1. Антисекреторные (Омепразол, Нольпаза, Кваметел, Париет). Снижают выработку основного раздражителя слизистой – соляной кислоты.
2. Гастропротекторы (Де-нол, Викаир, Викалин). За счёт содержащегося в составе висмута оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, защищают стенки органа. Помогают бороться с бактерией, вызывающей язву желудка.
3. Антацидные средства (Алмагель, Маалокс, Гастал). Понижают кислотность, следовательно, агрессивность среды желудка. Связывают и выводят патогенные вещества.
4. Регулирующие моторику (Ганатон, Итоприд). Могут быть назначены в случае застойных явлений в желудке и, последующим за этим брожением и гниением.

Хорошие результаты даёт комплексное лечение с народными средствами. Используют травы: желудочные сборы, ромашку, фенхель. В основном они направлены на мягкое снятие воспаления, улучшение пищеварения. Семена льна, кисель из овса применяются как обволакивающее, защищающее желудок домашнее средство.

Особенно осторожным нужно быть с лекарствами группы НПВС, из-за своего ульцерогенного действия они часто являются причиной патологий желудка.

Питание

Важной составляющей лечения остаётся правильное питание. Исключаются продукты раздражающие слизистую: кислое, острое, солёное, копчёное, жареное, газировки, алкоголь кофе и другие

Рекомендуется готовить в пароварке и больше внимания уделять таким блюдам, как каши, кисели, бульоны. Противопоказано употребление горячей или холодной пищи.

Прогноз

Гастропатия эритематозного типа не опасна, но требует своевременного лечения, в противном случае она может усугубляться и, без лечения врача, привести к гастриту, язве или гастродуоденопатии.

При появлении первых симптомов быстро и полностью избавиться от недуга позволяет своевременная медикаментозная терапия и правильная диета.

Виды

По форме проявления различают две разновидности эритематозной гастродуоденопатии: очаговую и диффузную (распространенную).

Очаговая

Очаговая форма недомогания проявляется покраснением, сконцентрированным на одном участке слизистой. Это довольно безопасный вид гиперемической гастродуоденопатии, который развивается при несущественных нарушениях рациона и редко превращается в самостоятельный гастрит.

Диффузная

Для диффузной разновидности эритематозной гастродуоденопатии характерно поражение больших участков слизистой. Запущенная форма недомогания нередко осложняется и требует медикаментозного лечения.

Какой врач лечит эритематозную гастродуоденопатию?

При появлении симптомов желудочно-кишечного поражения рекомендуется подойти к гастроэнтерологу. Если такой специалист в местном лечебном учреждении отсутствует, следует отложить талон к терапевту или посоветоваться с семейным врачом.

Диагностика

Диагностика эритематозной гастродуоденопатии заключается в подробном опросе пациента, назначении лабораторных и диагностических исследований.

Из анализов чаще всего рекомендуют сдать общий анализ кала, мочи и крови, биохимию крови, провести тест на Helicobacter pylori и сделать копрограмму.

Инструментальная диагностика эритематозной гастродуоденопатии включает в себя:

• эндоскопию;
• манометрию;
• рентгеноскопию;
• электрогастроэнтерографию;
• рН-метрию;
• эзофагогастродуоденоскопию.

При подозрении на сопутствующие патологии ЖКТ могут быть назначены лучевые методы исследования — сцинтиграфия или УЗИ.

Лечение

Лечение эритематозной гастродуоденопатии начинают с коррекции рациона. При неосложненном заболевании назначают щадящую диету, неспособную травмировать раздраженную слизистую. В меню ограничивают копчености, жиры, консервы, специи и продукты, содержащие большое количество грубой клетчатки (капусту, яблоки, бобовые). При гиперемической гастродуоденопатии нежелательно употреблять в пищу цельнозерновой хлеб и каши из цельной крупы, редьку, свежий лук и чеснок, грибы, черный шоколад.

Все блюда должны быть комфортно теплыми, приготовленными на пару или отварными. Для раздраженной слизистой подойдут мягкие молочные каши с маслом, перетертые супы, пюре, кисели, обезжиренный творог.

Медикаментозное лечение эритематозной гастродуоденопатии назначается, если во время обследования выявляются сопутствующие заболевания ЖКТ или больной жалуется на плохое самочувствие.

Чаще всего при раздраженной слизистой применяют следующие группы медикаментов:

• ингибиторы секреции желудочного сока — Омепразол, Гастрозепин, Фамотидин, Ранитидин;
• антацидные (снижающие кислотность) средства — Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель;
• медикаменты, стимулирующее моторику ЖКТ — Ганатон;
• препараты, оказывающие защитное действие на слизистую — Гастроцепин, Гастрофарм.

Если одновременно с гиперемической гастродуоденопатией был диагностирован Helicobacter pylori, назначают антибактериальное лечение: Амоксициллин, Кларитромицин, Амоксиклав, Флемоксин, Солютаб, Левофлоксацин, Клацид, Сумамед. Помимо противомикробных препаратов, больному прописывают протонные ингибиторы: Нольпаза, Омез, Пантопразол, Омепразол.

При эритематозной гастродуоденопатии медикаментозное лечение неплохо дополнить рецептами нетрадиционной медицины. Это могут быть растительные отвары и настои с обволакивающим действием — овсяный кисель, чай из алтея, травы и цветков мальвы, семян льна. При пониженной кислотности помогает капустный сок.

Осложнения

Предписанное лечение при эритематозной гастродуоденопатии необходимо пройти до конца. Вялотекущий патологический процесс способен осложниться развитием хронического гастродуоденита или гастрита, появлением эрозий, кишечными и желудочными кровотечениями.

Профилактика

Профилактика эритематозной гастропатии очень проста и включает в себя несколько основных правил:

• дробный прием пищи;
• соблюдение режима питания;
• устранение стресса и психических перегрузок.

Очень важно следить за качеством принимаемой пищи. Блюда не должны быть чрезмерно горячими, холодными или раздражающими слизистую ЖКТ

По большому счету, обнаружение эритематозной гастродуоденопатии — не такая уж серьезная неприятность. Своевременно принятые меры помогут полностью избавиться от недомогания и исключат вероятность развития более тяжелых форм поражения ЖКТ.

Профилактика

Эритематозная гастродуоденопатия довольно часто переходит в более опасное заболевание, поэтому легче ее предупредить, чем лечить. Наиболее важным методом профилактики считается соблюдение принципов здорового питания. Порции должны быть небольшими, приемы пищи частыми, а вредные продукты лучше полностью исключить из меню.

Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций, которые могут провоцировать чрезмерное продуцирование желудочного сока. Необходимо также нормализовать режим труда и отдыха, не допускать переутомления, которое может привести к развитию воспаления

Еще одним методом профилактики считается прием медикаментов только по назначению врача и строгое соблюдение дозировки. Нестероидные противовоспалительные, гормональные средства и некоторые другие группы препаратов провоцируют воспаление слизистой оболочки желудка, поэтому бесконтрольный прием приводит к осложнениям.

Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам отказаться от сигарет и свести количество употребляемого алкоголя к минимуму. Дополнительно следует избегать контакта с токсическими веществами. Если больной страдает какими-либо заболеваниями пищеварительной системы, необходимо своевременно посещать врача и проходить обследование, позволяющее обнаружить осложнения на ранней стадии.

Общие симптомы заболевания

Среди симптомокомплексов описываемой патологии наиболее ярко выражены следующие:

• Потеря аппетита. Возникает часто, но не у всех пациентов. Всё зависит от формы и величины поражения. Врачи утверждают, что это явление возникает из-за нарушений в работе перистальтической функции повреждённого органа.
• Желудочные расстройства, диарейный синдром. Проявляется в ходе изменения процессов секреторной способности желудка. При этом же ускоряется перемещение химуса в последующие низ лежащие отделы пищеварительного канала.
• Изжога. Появляется из-за повышения секреторной функции желудка, при которой может развиться недостаточность кардиального сфинктера, что и приводит к обратному рефлюксу (забросу) в пищевод кислого содержимого желудка, которое вызывает раздражение нервных окончаний в основном дистального отдела пищевода;
• Отрыжка. Этот недуг встречается редко, чаще всего, если провоцирующим фактором заболевания послужили стрессовые воздействия. Появляется при нарушении мышечной функции пищеводного сфинктера.

• Тошнота. Может появляться при пищевых токсикоинфекциях, воздействии ядов, повреждении плохо обработанной и пережёванной пищи. Зачастую предшествует рвоте.
• Рвота. Частый симптом при данной патологии. При помощи рвоты желудок пытается самостоятельно вывести из организма патологические вещества. Является рефлекторным защитным механизмом.
• Болезненные ощущения в верхних этажах брюшной полости. Появляются при перееданиях. В результате того, что происходит перерастяжение стенки желудка пищей, начинают срабатывать болевые рецепторы органа. Импульсы от этих рецепторов поступают в центр головного мозга, и человек начинает чувствовать боль.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха или затруднения вдоха.
• Горький привкус в ротовой полости;
• Чувство и ощущение лишнего налёта на языке.

Помимо расстройств со стороны желудочного тракта эритематозная гастропатия протекает с симптомами изменения общего состояния, такими как:

• слабость,
• быстрое наступление усталости, вялость,
• периодические боли в голове совместно с кишечными проявлениями,
• бледность кожи,
• скачки давления,
• снижение иммунной реактивности,
• изощрение вкусовых пристрастий и аппетита.

Эритематозная гастродуоденопатия – что это такое

Такой вердикт, как эритематозная гастродуоденопатия, звучит весьма угрожающе. Как правило, выносится данное заключение по итогам исследования желудочно-кишечного тракта посредством эндоскопического оборудования. Возникает резонное опасение, что с организмом не все в порядке. Этот непростой вопрос требует более детального рассмотрения.

Определение

Следует отметить, что в международной классификации болезней вышеуказанного диагноза не существует. Под данным термином подразумевается состояние, которое является предвестником гастрита или дуоденита.

Другими словами, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки еще ярко не воспалена, но такая опасность существует. Во врачебном лексиконе практикуется и другое название этого состояния.

Диагнозы гастродуоденопатии эритематозной и гиперемической абсолютно идентичны — это синонимы. Под понятием «гиперемия» подразумевается усиленный приток крови к тканям.

Симптоматика

Симптомы гастродуоденопатии достаточно многообразны.

В частности, указанная проблема дает о себе знать следующим образом:

• дискомфорт и неярко выраженные боли в эпигастральной области;
• тошнота и позывы к рвоте;
• диспепсия, что представляет собой затрудненное пищеварение с чувством тяжести, раннего насыщения, переполненности желудка;
• снижение аппетита или его отсутствие;
• белый налет на языке, особенно по утрам;
• нарушения в работе кишечника, в частности, запор, диарея;
• вздутие живота, отрыжка, повышенное газообразование;
• изжога;
• общая слабость и упадок сил.

Терапия и профилактика

Лечение гастродуоденопатии должно быть, прежде всего, направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение развития более серьезных заболеваний. В частности, рекомендуется придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

1. Соблюдение режима питания. Для устранения признаков гастродуоденопатии рекомендуется отказаться от вышеуказанных продуктов, раздражающих слизистую оболочку ЖКТ.
2. Пища должна быть легко усвояемой, желательно приготовленной на пару или отварной, не слишком горячей. Следует также на время исключить из своего рациона шоколад и свежую выпечку. Выраженную пользу организму принесут чаи на основе трав и ягодные морсы.
3. Отвары лекарственных растений. Лечение с помощью отваров алтея лекарственного, тысячелистника, соцветий ромашки и календулы поможет быстро устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.
4. Прием антацидных средств. Данные лекарства обладают способностью снижать уровень кислотности в желудке, при этом обволакивая и успокаивая раздраженную слизистую.

Лечение проявлений гастродуоденопатии может быть проведено с помощью следующих препаратов:

• Маалокс;
• Гастал;
• Алмагель;
• Фосфалюгель.

Похожим действием обладает и препарат Гевискон, относящийся к группе альгинатов. Он не только создает защитную оболочку на раздраженной слизистой, но и способствует ее репарации.

Ингибиторы протонной помпы. Лечение указанными препаратами, как правило, назначается в более тяжелых случаях, когда гастродуоденопатия осложняется ярко выраженным воспалением или эрозиями. ИПП снижают выработку кислоты желудком на длительный срок, предоставляя слизистой оболочке возможность для восстановления. К наиболее часто назначаемым препаратом относятся:

• Омепразол;
• Париет;
• Нексиум;
• Санпраз.

Препараты для улучшения моторики ЖКТ. Они способствуют более быстрому перевариванию пищи, устранению чувства тяжести в желудке и препятствуют возникновению дуоденогастрального рефлюкса. В данном случае обычно назначаются:

В случае, если гастродуоденопатия возникла вследствие инфицирования бактерией Хеликобактер Пилори, дополнительно рекомендуется назначение препарата Де-Нол, а также определенных антибиотиков.

В заключение необходимо отметить, что точную схему лечения гастродуоденопатии должен расписать врач-гастроэнтеролог на основании имеющихся симптомов и возникших нарушений.

Лечение заболевания

В связи с тем, что эритематозная гастропатия — это болезнь травмирующего характера, то следует соблюдать первые два дня голодную диету. Затем в рацион подключают щадящую диету: протёртую и кашицеобразную пищу, не острую, мало соленую, без лишней кислотности. По мере этого устраняют этиологические факторы.

После установления диагноза необходимо проведение следующих процедур:

• При экзогенной этиологии важным лечебным мероприятием является промывание желудка. Это необходимо произвести для того, чтобы прекратить негативное воздействие повреждающего фактора на орган и выведение токсических соединений. Промывание желудка делают столько раз, чтобы содержимое органа стало чистым без остатков еды и иных примесей.
• Если предыдущую лечебную манипуляцию невозможно провести по тем или иным причинам, то прибегают к методу искусственной рвоты. Это возможно осуществить только когда пациент находится в сознании, и нет никаких нарушений со стороны центральной нервной системы. Например, при отравлении токсичными ядами этого делать ни в коем случае нельзя.
• Обильное питье, восполнение жидкостного состава организма путём проведения инфузионной терапии в виде капельниц.
• Если возникают трудности с промыванием органа и вызыванием искусственной рвоты, то только под чутким контролем врача и по показаниям вводят рвотное средство апоморфин. Самостоятельное его использование несёт угрозу для жизни и здоровья.
• Широко используют адсорбенты. Это медикаментозные активные вещества, которые выводят из организма токсические агенты, блокируют их дальнейшее всасывание в кровоток. Активированный уголь, полисорб.
• Слабительные средства применяют для ускорения выведения из организма повреждающего фактора.
• Первые двое суток после установки диагноза должен соблюдаться постельный режим, полный покой.
• Можно употреблять теплый не крепкий чай.

Лечение эритематозной гастропатии народными средствами

Для терапии данной патологии чаще всего используют фитопрепараты, которые обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Одним из таких средств народной медицины является мед. Принимать его нужно особенно — по одной чайной ложке засахаренного мёда кладут в рот и рассасывают до полного растворения, постепенно проглатывая его. Такую манипуляцию проводят 3 раза в сутки.

Особенно славится при лечении данной патологии отвар из трёх трав: коры дуба – обладает вяжущими свойствами, цветков ромашки – противовоспалительные действия, листьев крапивы – ранозаживляющие свойства.

Все три компонента в высушенном виде в равных пропорциях смешивают – по 1 столовой ложке, заливают 250 мл кипятка, настаивают 2-3 часа, сцеживают и в охлаждённом виде пьют после каждого приёма пищи.

Исключительно все заболевания пищеварительного тракта подпадают под общий медицинский термин «гастропатия». Эритематозная гастропатия несмотря на своё пугающее название подразумевает начальную стадию воспаления слизистой оболочки желудка.

Очаговые покраснения слизистой поверхности определяются в результате эндоскопического обследования, когда возникает необходимость подтверждения какого-либо гастроэнтерологического диагноза при заболеваниях пищеварительной системы. Таким образом, пациентам следует понимать, что эритематозная гастропатия, это всего лишь вид морфологического изменения в желудке человека.

Эндоскопия слизистой желудка при эритематозной гастропатии

Очевидно, что перед тем как лечить антральный отдел желудка, следует определить причинно-следственный фактор возникновения эритематозной гастропатии. Существует несколько клинических версий развития гастроэнтерологической проблемы.

В большинстве случаев, покраснение слизистой оболочки связано с негативным воздействием внешних факторов:

Рассматривая причины эритематозной гастропатии, следует учитывать возможную наследственную предрасположенность. Как правило, если даже один из ближайших родственников страдает подобной формой воспаления желудка, то это значит, что эритематозная гастропатия, не что иное, как семейный диагноз.

Кроме того, существуют этиологические предпосылки покраснения слизистой поверхности, например, , , прочие и желудка.

Этиология возникновения

Для избавления от эритематозной гастропатии (гастродуоденопатии) необходимо определить и устранить повреждающий фактор, который ее вызвал. Возникновение данной патологии провоцируется следующими причинами:

нерациональное питание: чрезмерное употребление острой, жареной, соленой, копченой пищи, злоупотребление фаст-фудом, газированными напитками и прочее. ВНИМАНИЕ! Прием такой еды перед процедурой ФГДС провоцирует появление на эндоскопической картине очагов гиперемии;

прием некоторых видов лекарственных препаратов, влияющих на состояние слизистой пищеварительного тракта (НПВП, глюкокортикостероидов, антибиотиков, антикоагулянтов и пр.);
инфекционный фактор. Развитию данной гастропатии способствуют некоторые бактерии, в частности Helicobacter pylori, и грибковые возбудители;
рефлюкс (заброс) желчи в желудок, воздействие соляной кислоты при длительных интервалах между приемами пищи;
стрессовые факторы: тревожность, недосыпание, нервная и физическая перегрузка;
вредные привычки: курение, алкоголизм;
гормональная дисфункция и обменные нарушения;
застойные явления в пищеварительном тракте;
наследственный фактор;
сопутствующие заболевания могут запустить этиологический механизм появления гастропатии (панкреатит, холецистит, энтерит и прочее);
ишемические проявления в желудочной стенке;
пищевая и лекарственная аллергии.. Век назад считали, что «хронический катар желудка наблюдается также у привычных пьяниц, обжор, вообще у людей, ведущих неумеренный образ жизни…» (А.П

Чехов, «Житейские невзгоды»). На сегодняшний день список причин гораздо обширнее:

Век назад считали, что «хронический катар желудка наблюдается также у привычных пьяниц, обжор, вообще у людей, ведущих неумеренный образ жизни…» (А.П. Чехов, «Житейские невзгоды»). На сегодняшний день список причин гораздо обширнее:

• нерациональное питание — нарушение режима; жареная, острая, жирная, копчёная, маринованная еда. Несвежие продукты, слишком горячая или чрезмерно охлаждённая пища;
• алкоголь, особенно крепкий, растворяет барьерную слизь, открывает доступ агрессивным ферментам к беззащитной поверхности желудка;
• курение усиливает секреторную активность пищеварительных желёз;
• хронический гастрит при неправильном лечении или его отсутствии;
• попадание желчи из 12-перстной кишки сквозь неплотно смыкающийся привратник;
• длительный приём лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относят Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин;
• хронические застойные явления, возникающие на фоне панкреатита, патологий печени, почек, язвенной болезни желудка;
• травмы, химические и термические ожоги ЖКТ;
• плохое кровообращение желудка;
• инфекции ЖКТ (хеликобактер) и гельминтозы (аскариды, острицы);
• повышение давления в воротной вене приводит к расширению артерий, вен, капилляров желудка, переполнению их кровью. Возможен прорыв сосудов с кровотечением.

Патогенез

Гастродуоденопатия включает в себя два совершенно разные заболевания гастрит и дуоденит. У этих заболеваний различные патогенетические механизмы, но есть и много общего, в связи с чем они редко встречаются по отдельности и в большинстве случаев сочетаются у многих пациентов.

Обе патологии можно отнести к кислотозависимым состояниям, развивающимся при дисбалансе агрессивных и защитных факторов влияющих на слизистую желудка и кишечника. Одним из таких агрессивных факторов является бактерия хеликобактер пилори. Она влияет на возникновение хронического гастрита. В развитии хронического дуоденита ее роль не доказана. В развитии последнего большое значение имеет фактор кислотности и ферментативный дисбаланс.

Наиболее вероятно, что существует общий патогенный процесс, приводящий к развитию гастрита и дуоденита. В связи с этим рассматривают гастродуоденит как одно целое.