Гастродуоденопатия: эритематозная, застойная, эрозивная, гиперемическая, поверхностная, хроническая

Как вылечить заболевание

Прежде чем начать лечение, врач должен установить причину, которая привела к возникновению недуга. Различают несколько разновидностей терапии. Врач выбирает наиболее подходящую в зависимости от тяжести заболевания, выраженности симптомов.

Лечение сопровождается приемом средств, нормализующих кислотность желудка, а также препаратов, защищающих слизистую.

Если причиной заболевания послужило сильное отравление, пациенту назначают промывание желудка, делают клизму. Это позволит в ближайшее время нейтрализовать действие раздражающего фактора, а значит, лечение будет более быстрым и успешным.

Больному рекомендуется постельный режим, даже если лечение осуществляется в домашних условиях. Такое состояние позволит пациенту расслабиться, успокоиться.

Для исцеления катарального гастродуоденита широко используют средства народной медицины. Однако, следует помнить, что данные методы могут рассматриваться в качестве вспомогательных мер, дополняющих лечение, назначенное врачом. Хорошо помогают отвары трав, снимающих воспаление (мать-и-мачеха, ромашка). Но применять их можно в том случае, если симптомы заболевания имеют умеренную степень выраженности. В противном случае лучше использовать традиционные медикаментозные препараты.

Ритм жизни современного человека настолько интенсивен, что на его фоне появляется множество серьезных заболеваний. Чаще всего из-за неправильного режима питания и вредных привычек страдает желудок. Среди основных проблем ЖКТ выделяют катаральный гастродуоденит.

Лечение народными средствами

Уменьшить неприятные симптомы и восстановить работу ЖКТ в домашних условиях помогают методы альтернативной медицины. Лечение гастродуоденита у взрослых народными средствами помогает быстрее справиться с болезнью и улучшить качество жизни. Для этого применяют натуральные продукты. Средства, наиболее часто применяемые, представлены в таблице 5.

Таблица 5. Народные средства для лечения гастродуоденита

Пациенты с гастродуоденитом должны понимать, что, если установлен диагноз, заболевание лечится успешно в большинстве случаев

Важно следовать рекомендациям врача, чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов и не допустить развитие неприятных последствий гастродуоденита

Основные правила лечения

Терапия гастродуоденита всегда индивидуальна для каждого пациента. Врачом учитывается симптоматика заболевания, общее состояние больного, тяжесть течения патологии и наличие сопутствующих болезней. Специалист определяет, какое именно лечение надо проводить пациенту, то есть он делает выбор амбулаторной или стационарной терапии. Далее врач определяет, какой режим должен соблюдать больной: палатный, постельный или полупостельный. Затем назначается диетическое питание, и выписываются необходимые лекарства.

Обычно госпитализируют всех пациентов с сильными болями, при кровотечениях в желудке или кишечнике, а также в случаях эрозивного гастродуоденита или при наличии сопутствующих патологий, протекающих тяжело. Обострение болезни требует строгого соблюдения постельного режима (от трех до пяти суток).

Лекарства для нормализации кислотности

Существует множество факторов, вызывающих нарушение кислотного баланса в желудке. При этом pH может оказаться как повышенным, так и существенно снизиться. Действенное лечение может быть назначено только после определения количественного содержания соляной кислоты в желудке.

Облегчить состояние можно при помощи лекарств, например, Гевискона

К препаратам, способствующим нормализации pH-баланса, относятся:

• Антацидные средства. Эти медикаменты применяются при поверхностном гастродуодените. Они обладают обволакивающим и кислотонейтрализирующим свойством. Это Гевискон, Омез, Фосфалюгель, Омепразол или Маалокс. Врачи отдают предпочтение средствам, которые не всасываются в организм, при этом лекарства не воздействуют на человека негативным образом и не вызывают побочных эффектов. Такие медикаменты выпускаются в различных формах. Это суспензии и таблетки, а также порошки, что позволяет каждому пациенту подобрать удобный вариант. Лекарство принимают четыре раза за сутки, каждый раз через час после еды. Последнее использование медикамента должно быть перед сном.
• Ферментные средства назначаются при гастродуодените, который сопровождается пониженной кислотностью. Эти лекарства способствуют дополнительной выработке кислоты, поднимая ее показатель до нормы. Среди таких медикаментов часто применяются Бетацид, Прозерин или Глюконат кальция.
• М-холинолитики. Препараты используются для понижения секреции желудочных желез. Среди лекарств этой группы существуют как неселективные средства, так и селективные. К первым из них, блокирующим холинорецепторы, относятся Метацин и Атропина сульфат. Из-за неселективного эффекта проявляется большое количество побочных действий. Использование селективных препаратов (Пирен, Пирензепин, Гастрозем) уменьшает выделение кислоты, способствует снижению количества выбрасываемого пепсиногена. Улучшаются кровоснабжение желудка и двигательная активность его стенок.

В ряде случаев показан прием Омепразола

• Н2- гистаминоблокаторы. Это антисекреторные медикаменты. К таким средствам относятся Циметидин, Фамотидин, Ранитидин. Выпускаются в форме растворов или порошка для их приготовления, а также таблеток. По эффективности Н2-блокаторы уступают ингибиторам протонного насоса, но применяются из-за генетических особенностей или по соображениям экономии средств.
• Ингибиторы протонной помпы. Используются при терапии кислотозависимых патологий и относятся к антисекреторным лекарствам. Это современная группа медикаментозных средств, используемая в том числе и при выявлении Хеликобактер пилори. Одно из наиболее часто используемых лекарственных средств из этой группы – Омепразол.

Антибиотики

Когда заболевание развивается из-за бактерии (чаще всего это Хеликобактер пилори), назначаются антибиотики, способные воздействовать на многие микроорганизмы. Среди них: Амоксициллин или Альфа Нормикс. Зачастую используют Метронидазол. Антибиотики снижают риск вторичного инфицирования выявленными бактериями.

Обволакивающие препараты (цитопротекторы)

Довольно популярны обволакивающие лекарственные средства, основой которых является висмут. Среди них Бисмофальк, Викаир, Де-Нол. Висмут способствует формированию защитного покрытия на слизистых. Вещество оказывает обволакивающее, вяжущее и небольшое антисептическое действие на органы ЖКТ. При эрозивной форме гастродуоденита зачастую назначают Де-Нол. Лекарство способствует эффективному заживлению поврежденной слизистой.

Де-Нол — современный препарат, который поможет защитить слизистую

Основные правила комплексного лечения

В процессе лечения гастродуоденита, возбудитель которого – бактерия Хеликобактер, сначала проводится воздействие такими лекарствами, как Омепразол и Фосфалюгель. Они применяются совместно с Амоксициллином. Пациент принимает эти медикаменты около семи дней, затем врач проводит повторное обследование. В случаях, когда бактерия так и присутствует у пациента, то говорят, что ожидаемого результата от проведенного лечения нет. При этом выполняется вторая линия терапии. Лекарственные средства заменяются.

Помните, что при любых проблемах надо обращаться сначала к врачу, нельзя принимать лекарства самостоятельно

Возможно назначение Де-Нола совместно с Альфа Нормиксом и Метронидазолом. Приблизительная схема терапии: Де-Нол трижды в день, а антибиотики – дважды в сутки. Точную дозировку может указать только специалист. Терапия проводится до двух недель, пока пациент полностью не вылечится. Нельзя забывать о соблюдении правильного диетического питания. Только при комплексной терапии можно быстро излечиться. Диета позволит быстрее восстановить пораженную слизистую оболочку. Для быстрого выздоровления надо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео содержит информацию о препарате Де-Нол и существующих аналогах:

Симптомы заболевания

Каждому типу гастродуоденита присущи свои симптомы, которые проявляются как внешними, так и внутренними изменениями. На основе всестороннего обследования больного устанавливается полная картина заболевания и назначается лечение. Рассмотрим основные симптомы, исходя из классификации гастродуоденита.

• Хронической форме заболевания присущи переменные состояния обострения и ремиссии, то есть временного улучшения. Острые формы в основном возникают сезонно, то есть весной и осенью. Это связано со многими факторами, которые провоцируют болезнь именно в это время года. При наличии такого заболевания человек постоянно ощущает тяжесть в области желудка, тошноту, сонливость, которые увеличиваются при обострении и нередко принимают характер спазмолитической боли.

Каждому типу гастродуоденита присущи свои симптомы, которые проявляются как внешними, так и внутренними изменениями

• Катаральным гастродуоденитом можно считать состояние, когда в воспалительном процессе задействована и двенадцатиперстная кишка. Его симптомы, в частности, напоминают проявления острого гастродуоденита, но полное обследование больного при помощи эндоскопа способно определить более точный диагноз, который устанавливается на основании полной картины поражения органов пищеварения.

• Начальной стадией заболевания можно назвать поверхностный гастродуоденит, характеризующийся началом воспаления органов, которое еще не привело к серьезным изменениям их функциональности. Его симптомы менее выражены и больше напоминают обычное расстройство пищеварения, но если же такого рода подсказки организма сохраняются на протяжении длительного времени, обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу за своевременным лечением.

• Присутствие эрозивного гастродуоденита означает реальную угрозу для вашей жизни. Стоит понимать, что наличие таких ран на флоре желудка или 12-перстной кишке чреваты серьезными последствиями и кровотечениями, которые могут значительно повлиять на ваше здоровье и стать причиной летального исхода. Симптомами такого заболевания можно считать кровь в рвотных массах или же в стуле, головокружение, слабость, повышенную температуру тела, частые боли желудке, напоминающие схватки, которые в основном возникают до обеда.

На основании тщательной диагностики врачом ставится точный диагноз и назначается лечение, которое не проводится на основании одного «лекарства от всех болезней», а назначается комплексно и с учетом индивидуальных особенностей больного и типа заболевания.

Народная медицина

При гастродуодените хороший терапевтический эффект оказывают средства народной медицины.

Мята

Листья мяты (свежие или сухие) заливают горячей водой, настаивают в термосе в течение суток. Полученный настой принимают перед едой и после приема пищи по 50 мл. Мята окажет дезинфицирующее и успокаивающее действие на пищеварительную систему. Увеличивать указанную дозу и частоту приема средства нельзя, так как в больших количествах оно может спровоцировать развитие сердечных заболеваний.

Чистотел

Растение заливают спиртом и настаивают на протяжении двух недель. Спиртовую настойку принимают по несколько капель в день. С каждым днем количество лекарства постепенно увеличивают до 50 капель в сутки, затем начинают обратный отсчет.

Лен

Столовую ложку измельченного семени льна заливают водой и ставят на медленный огонь, доводят до кипения и проваривают несколько минут. Полученное средство принимают по 50 г в течение месяца.

Острый дуоденит

Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит.
Различают:

• катаральный острый дуоденит;
• эрозивно-язвенный острый дуоденит;
• флегмонозный острый дуоденит.

Этиология, патогенез

Острый дуоденит возникает в результате воздействия на организм следующих факторов: пищевых токсикоинфекций, отравлении токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерным приёмом очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Симптомы, течение

Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области, слабость, повышение температуры. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней, при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Лечение

При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените показаны 1—2 дня — голод, постельный режим, а также промывание желудка. В последующие дни — диета № 1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и холинолитические препараты. При флегмонозном дуодените лечение оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.

Симптомы

Клиническая картина зависит от течения болезни. Для острого гастродуоденита характерна ярко выраженная симптоматика. Первые симптомы появляются спустя 10-12 ч. после действия раздражающего фактора. Иногда заболевание развивается уже через 1-2 ч.

Появляются такие симптомы:

• боль в области желудка и кишечника;
• тошнота, переходящая в рвоту, во рвотных массах присутствует желчь;
• чувство тяжести и распирания;
• отрыжка тухлой пищей, горький привкус во рту;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• головная боль и головокружение;
• потеря аппетита;
• белый налет на языке;
• сыпь на губах.

Приступ длится 1-2 дня. При нормализации питания и приеме медикаментов быстро купируется. Без лечения спустя пару суток гастродуоденит переходит в хроническую форму. Для нее характерна сильная рвота. Очищение желудка не приносит облегчения больному. Появляются запоры или диарея, изжога, вздутие.

Для хронического катарального гастродуоденита характерны периоды обострения и ремиссии. Приступ может возникнуть даже при малейших погрешностях в питании.

Необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Врач изучает историю болезней человека и выслушивает его жалобы. Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методов, которые включают:

• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ кала на содержание крови;
• анализ мочи;
• бактериологическое исследование рвотных масс;
• внутрижелудочную pH-метрию для определения кислотности желудочного сока;
• эзофагогастродуоденоскопию – эндоскопическое обследование для оценки состояния слизистой желудка;
• рентгенографию с применение контрастного вещества;
• электрогастрографию – методика оценки перистальтики желудка и кишечника;
• мультиспиральную компьютерную томографию;
• биопсию.

Лечение

Пациент с острым приступом катарального гастродуоденита должен пройти лечение в гастроэнтерологическом отделении

Важной составляющей терапии является диета. Первые дни болезни показано голодание, но питье должно быть обильным

После облегчения симптоматики можно питаться протертой пищей и едой, приготовленной на пару.

Необходимо отказаться от жиров животного происхождения, чая, кофе и газированных напитков. Нельзя есть острую, жареную и жирную еду. Продукты должны быть свежими и полезными. Необходимо пить негазированную воду Боржоми или Ессентуки.

Пациенту следует соблюдать диету №5 и постельный режим

Одновременно с диетическим питанием важно пройти медикаментозное лечение, которое включает:

• антибиотики (при бактериальном поражении);
• ферментные препараты – Фестал;
• адсорбенты (при отравлении) – Смекта или активированный уголь;
• препараты для снижения синтеза соляной кислоты – Квамател или Омепразол;
• средства, которые успокаивают раздраженную слизистую – Маалокс;
• пробиотики.

При сильных болезненных ощущениях не обойтись без спазмолитиков и анальгетиков. Для профилактики обезвоживания при обильной рвоте внутривенно вводят физиологический раствор. Курс лечения составляет 7-10 дней, уже на 3-4-ый день терапии состояние больного должно значительно улучшиться.

Осложнения

При катаральном гастродуодените поражается только верхний слой слизистой кишечника. Если болезнь не лечить, то она прогрессирует. Воспаление распространяется на обширные участки, пациенту ставят диагноз «диффузный катаральный гастродуоденит». В этом случае высока вероятность развития осложнений:

• язва желудка и 12-ти перстной кишки;
• эрозивное или гнойное поражение слизистой органов;
• перфорация стенок, желудочное или кишечное кровотечение.

Профилактика

Профилактические меры следующие:

• правильно питаться, соблюдать режим, употреблять только качественную и полезную пищу;
• не переедать и не голодать, есть часто, но небольшими порциями;
• отказаться от употребления алкоголя;
• вовремя лечить болезни ЖКТ, не допускать обострений хронических заболеваний;
• принимать медикаменты, только после консультации с врачом.

Если у пациента диагностирован катаральный гастродуоденит, то ему обязательно нужно соблюдать вышеперечисленные меры профилактики, чтобы не допустить развития осложнений.

Прогноз на выздоровление благоприятный при своевременной диагностике и лечении. Пациент может избавиться от катарального гастродуоденита, но для предотвращения рецидивов болезни ему необходимо изменить образ жизни и пересмотреть рацион.

Эрозивно-геморрагический гастрит

В силу своего упорного и длительного течения эрозивный гастрит часто заканчивается осложнениями. Одними из них являются желудочные кровотечения из эрозированной слизистой. Такие гастриты называют эрозивно-геморрагическими. Механизм их развития связан с размерами, глубиной и локализацией эрозий. Поверхностно расположенные дефекты в области передней, задней стенок и дна желудка кровоточат крайне редко. Наиболее опасными в этом отношении являются обширные и множественные эрозии, распространяющиеся на большую глубину. Наиболее опасной их локализацией является область малой кривизны в связи с расположением в этой зоне крупных сосудов и высокой интенсивностью общего кровотока.

Для перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический эрозии должны достичь глубины залегания сосудистого русла. У каждого человека мелкие сосуды имеют разные особенности своего разветвления, строения и уровня давления в них. Поэтому лица с одним и тем же диагнозом имеют разную степень риска возникновения эрозивно-геморрагического гастрита. В большей степени, это больные любой формой артериальной гипертензии и заболеваниями свертывающей системы крови. Группу риска также составляют пациенты, принимающие антикоагулянтные препараты (аспирин и его аналоги, варфарин, гепарин), нестероидные обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен).

Симптомы перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический достаточно яркие. Все они говорят о наличии желудочного кровотечения разной степени тяжести.

К таким признакам относят:

Уменьшение интенсивности болевого синдрома. Этот признак тем больше выражен, чем интенсивнее кровотечение. Такой феномен связан с тем, что эрозии разрушают чувствительные рецепторы, за которыми располагаются сосуды. Поэтому вначале уменьшается боль, затем возникает кровотечение;

Рвота– обязательный признак эрозивно-геморрагического гастрита. Её характер зависит от интенсивности кровотечения, диаметра и количества кровоточащих сосудов. Если рвотные массы представлены кровянистым содержимым, это говорит об активном продолжающемся кровотечении. Наличие в рвотных массах коричневого содержимого является свидетельством пропотевания крови из сосудов в полость желудка или небольшом кровотечении;

Симптомы анемии – уменьшения количества крови в сосудистом пространстве. Их выраженность зависит от объема кровопотери: бледность кожи, головокружение, снижение артериального давления, ускорение пульса;

Темный цвет кала. Иногда эрозивно-геморрагический гастрит сопровождается настолько небольшим кровотечением, что рвота не возникает. Но, разрушенные кислотой, элементы крови, попадая в кишечник, обуславливают темную окраску каловых масс.

Лечение

При воспалении верхних отделов пищеварительного тракта, пациенту требуется комплексная помощь.

Как лечить дуоденит двенадцатиперстной кишки?

После тщательного анализа данных больного специалист разрабатывает индивидуальный план терапии, который включает следующие направления:

1. Лечение медикаментами — антибиотиками, препаратами, которые устраняют симптомы и влияют на патогенетические механизмы заболевания.
2. Диету в период обострения и ремиссии.
3. Физиотерапию, ЛФК.
4. Лечение народными средствами.

Медикаментозное лечение

Основным направлением помощи при воспалительных процессах является применение лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение дуоденита двенадцатиперстной кишки назначается на основании данных объективного обследования и дополнительных методов исследования. Варианты средств зависят от жалоб больного, тяжести и стадии процесса, наличия сопутствующих состояний.

Этиологическое лечение требуется, если лабораторными методами подтвержден возбудитель заболевания. При выявлении неспецифической бактериальной флоры применяют антибактериальные средства согласно полученной чувствительности к группе препаратов. Если диагностирован Helicobacter pylori, используют эрадикационную схему. Она включает антибиотики, антипротозойные вещества, блокаторы протоновой помпы и соединения висмута субцитрата.

Дополнительно назначают средства симптоматической и патогенетической терапии, которые представлены следующими группами:

1. Спазмолитиками — устраняют спазм гладкомышечных клеток и болевой синдром.
2. Антацидами — обволакивают внутреннюю поверхность слизистой, уменьшают раздражение и воспаление.
3. Н2-гистаминоблокаторами — уменьшают кислотность в верхних отделах ЖКТ.
4. Альгинатами — образуют пленку на поверхности пищеварительного тракта, препятствуют агрессивному воздействию пищеварительных соков.

При сопутствующих заболеваниях поджелудочной железы, печени, ЖВП рекомендуют ферменты, холеретики, седативные средства.

Важно!

В случае тяжелого течения дуоденита прибегают к инфузионной терапии с целью улучшения микроциркуляции и регидратации (восполнения потерянной жидкости).

Народными средствами

При появлении неприятных симптомов помогают не только таблетки. Наряду с традиционным подходом специалисты могут рекомендовать лечение дуоденита двенадцатиперстной кишки народными средствами. Препараты, приготовленные из натурального сырья, уменьшают воспалительный процесс, способствуют восстановлению тканей. В домашних условиях можно приготовить настои и отвары на основе:

• плодов тмина;
• ромашки;
• листьев кипрея;
• меда;
• тысячелистника;
• семян укропа;
• корня хрена;
• сока алоэ;
• семян льна;
• овсяных хлопьев;
• лаванды;
• пастушьей сумки;
• лапчатки;
• облепихового масла.

Диета

Если врач подозревает воспаление 12-типерстной кишки, в первую очередь пациенту рекомендуют лечебную диету. До обследования назначают меню 1а, которое назначают в период обострения. Можно кушать протертые супы и каши, картофельное пюре на воде, измельченное или пастообразное мясо нежирных сортов, подсушенный хлеб, кисели, отвары из сладких фруктов, чай. Когда установлен дуоденит, нельзя есть пищу, раздражающую слизистую оболочку ЖКТ. К запрещенным продуктам относятся жареные, жирные, острые, маринованные блюда, соки, крепкий кофе, алкоголь, дрожжевая сдоба.

По мере улучшения состояния расширяют питание, добавляя новые продукты. Переходят к столам 1, 1б. Если имеют место атрофические изменения эпителия с низким уровнем кислотности, назначают стол 2. В период ремиссии переходят к столу 5.