Хроническая диарея или когда не прекращается понос
Содержание:
Причины
Важно узнать, от чего возникает неприятность. Чаще прочего неправильно работающий кишечник – результат неправильного питания
Случается, стресс провоцирует расстройство. Диарею могут обусловливать различные хвори. К часто встречающимся болезням относятся:
- синдром разражённого кишечника;
- воспалительное заболевание кишечника;
- синдром мальабсорбции (пониженной всасываемости кишечника);
- инфекционные заболевания;
- эндокринные болезни, нарушение обмена веществ;
- пищевые аллергии и повышенная чувствительность к определённым продуктам.
Питание как причина
Из-за неправильного питания, при нарушениях пищевого режима при наличии пищевой аллергии возникает алиментарная хроническая диарея. Определённая еда ускоряет пищеварительный процесс, переваренная масса стремится быстрее покинуть кишечный тракт. Виновники ускоренного обмена веществ:
- молоко;
- сахар;
- ферментированные продукты питания;
- кофе;
- острая еда;
- большое количество фруктов;
- искусственные подсластители (сорбитол и фруктоза);
- холодная вода, выпитая моментально после трапезы;
- чрезмерное потребление алкогольных напитков (пиво или вино).
Понос у мужчин и женщин становится побочным эффектом применения антибиотиков, травяных настоев или диетических добавок. Поэтому перед началом приёма лекарственных средств стоит внимательно прочитать инструкцию, не стесняться спрашивать фармацевта или врача о возможных побочных реакциях.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника – распространённая болезнь. Сопровождается болями в животе и нарушениями частоты и характера стула. Эта болезнь хроническая, лечить потребуется долго
Необходимо вести здоровый образ жизни, уделить внимание диете, избегать стрессов. При сильно выраженных симптомах потребуется консультация врача и приём лекарственных средств
Воспалительное заболевание кишечника
Хроническая диарея свидетельствует и о наличии воспалительных заболеваний. Причины появления расстройства ещё изучаются. Прослеживается генетическая предрасположенность к патологии. Воспаление слизистой оболочки кишечника возникает из-за того, что иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, подавляющие развитие кишечной микрофлоры.
Известен ряд типов воспалительных заболеваний кишечника, к примеру, болезнь Крона либо неспецифический язвенный колит. При болезни характерны рецидивы. Помимо здорового образа жизни, организации правильного питания, потребуется долгое медикаментозное лечение.
Инфекционные заболевания
Кишечные инфекции способны вызывать постоянную диарею. Источниками становятся:
- грязная (некипячёная) вода;
- немытые овощи и фрукты;
- яйца;
- непастеризованное (сырое) молоко.
Они часто появляются у путешествующих и живущих в тропических или развивающихся странах – обуславливая болезнь туриста.
При подозрении на инфекционные причины возникновения хронической диареи не занимайтесь самолечением. Кишечные инфекции бывают вирусного, бактериального либо паразитарного происхождения – понадобится различный подход в лечении. Не обойтись без предписаний врача. К примеру, желудочный (кишечный) грипп – крайне заразное вирусное заболевание, передаётся воздушно-капельным путём. На начальной стадии нет необходимости употреблять лекарства. Достаточными мерами станут обильное питье, восстановление солевого баланса в организме и временный отказ от еды.
Однако 10% бактериальных и паразитарных инфекционных болезней можно вылечить исключительно с помощью антибиотиков. Похода к доктору не избежать.
Профилактические меры
Чтобы чувствовать себя комфортно и не искать ответ на вопрос, что делать при расстройстве желудка с кишечником, следует вовремя воспользоваться профилактическими мерами против поноса.
- Соблюдайте личную гигиену.
- Употребляйте только свежие продукты питания.
- Мойте овощи и фрукты в горячей воде.
- Пейте только очищенную или кипячёную воду.
- Старайтесь употреблять антибиотики в минимальном количестве, а ещё лучше – избегайте их применения вообще.
- Питайтесь правильно.
- Не есть в общественных местах во время эпидемий кишечных инфекций.
Помните, что внимательное отношение к своему здоровью помогает избежать серьёзных и неблагоприятных последствий для здоровья. Вам не придётся тратить много денег на лечение диареи, если будете придерживаться здорового образа жизни, постоянно работать над укреплением иммунной системы, пить фиточаи и травяные отвары.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.
источник
Симптомы хронической диареи
Для появления любого заболевания, в том числе, диареи (поноса) требуется наличие причины или предрасполагающих факторов.
Например, понос может стать следствием:
- возникновения острой кишечной инфекции,
- некачественного питания,
- развития дисбактериоза.
Хроническая диарея нередко возникает
- при аллергической реакции на тот или иной вид пищи или ее компонентов,
- при дефиците в организме витамина F, группы B, K.
Расстройства стула входят в состав клиники многих хронических заболеваний пищеварительного тракта, возникают при нарушениях обмена веществ, острых пищевых или промышленных отравлениях. Обязательно обращайтесь к врачу, он подскажет, как правильно лечить хроническую диарею.
Функциональная диарея сопровождает невротические расстройства. Усиление сократительной функции стенок кишечника сопровождается ускоренным прохождением каловых масс, из которых не успевает в полном объеме в просвет кишечника всосаться вода. Это наиболее часто встречающийся механизм развития поноса.
Чтобы понять, как лечить понос при хронической диарее, следует обращать внимание не только на специфические изменения стула, но и на появление боли в животе, урчания и вздутия петель кишечника, тошноты, рвоты. Лечение зависит от формы заболевания
Например, если наблюдается ухудшение аппетита и снижение массы тела, может быть прописана диета.
Известны случаи, когда хроническая диарея проходит самостоятельно или на фоне небольшой коррекции диеты в домашних условиях. Однако не следует легкомысленно относиться к данному заболеванию, иногда оно может быть симптомом грозных нарушений в организме и требует быстрого вмешательства медиков. Если заболевание переросло в более сложную форму, то это хроническая диарея. Лечение и помощь специалистов обязательны в данной ситуации. Не стоит медлить с диагностикой.
Хроническая диарея требует срочного лечения
Как можно быстрее следует обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:
- понос беспокоит Вас более четырех дней;
- каловые массы становятся темными, с прожилками крови или слизи.
Если Вы обнаружили симптомы хронической диареи, то лечение лучше не откладывать. Понос может сопровождаться резкой болью в области живота, подъемом температуры тела.
Отсутствие своевременной квалифицированной помощи в данных случаях может быть чревато ухудшением состояния здоровья пациента, серьезным обезвоживанием и нарушением на этом фоне многих функций организма, ответственных за его жизнедеятельность.
Как лечить хроническую диарею?
Прежде чем говорить о лечении, обязательно проводится полная диагностика, устанавливается причина диареи, позволяющая подобрать эффективный метод терапии.
В зависимости от сложности течения заболевания назначается определенный курс лечения. Длительная терапия назначается, если у Вас обнаружена хроническая диарея. Лечение состоит из нескольких этапов:
- устанавливается временная диетическая система питания;
- употребляются сорбенты (активированный уголь, карбонат и глюконат кальция, белая глина, холестирамин или другие средства по усмотрению врача);
- применяется фитотерапия.
Кроме устранения конкретных симптомов, проводятся лечебные мероприятия по коррекции заболеваний, способствующих возникновению диареи.
Если Вы пребываете в сомнениях, не зная, как лечить хроническую диарею, Вы всегда можете быть уверены в профессионализме наших специалистов и успехе лечения.
Диагностика отклонения
Острая или хроническая диарея – это не самостоятельная патология, а всего лишь симптом, сопровождающий одно или несколько заболеваний, патологических состояний организма, нуждающихся в лечении. Но прежде чем назначать целенаправленное лечение, необходимо выяснить причину этого состояния, то есть диагностировать болезнь. Случается и так, что болезнь эта – не одна.
Как показывает статистика, почти треть больных не обращаются к врачам по поводу хронического поноса, предпочитая бороться с ним в одиночку. Это неправильно, поскольку, диарея может быть следствием онкологии. В этом случае человек упускает благоприятное для лечения время.
Список патологий, сопровождаемых длительной диареей, довольно многообразен, и это в некоторой степени осложняет диагностику заболеваний
Поэтому врачи обращают внимание не только на содержимое испражнений, его характер, частоту стула, его составляющие, но и на сопутствующие симптомы
1/3 часть пациентов, страдающих хронической диареей, занимаются самолечением и не обращаются за медицинской помощью
Диагностирование поноса по сопровождающим симптомам
Предположить диагноз можно по сопутствующим признакам, указанным в таблице.
| Сопутствующая симптоматика | Дополнительные признаки | Патогенные состояния |
|---|---|---|
| Боль | В околопупочной области | Заболевания тонкого отдела кишечника |
| Справа под ребрами | Патологии слепой и правого отдела подвздошной кишки | |
| Спазматическая. Возникает с левой стороны под ребрами, часто усиливаются перед дефекацией | Поражение сигмовидной кишки | |
| В нижней части живота, отдающаяся в крестец и усиливающаяся после стула | Деформации в прямой кишке | |
| Опоясывающая | Поражение поджелудочной железы | |
| Лихорадка | Болезнь Крона, НЯК, дивертикулит, злокачественные образования | |
| Дефицит массы тела | Синдром мальабсорбции, колоректальный рак, воспалительные заболевания с хроническим течением |
Как должна проводиться диагностика диареи
В процессе диагностирования важно исключить или подтвердить:
- Предшествующие операции в области ЖКТ.
- Прием лекарственных препаратов.
- Лактазную недостаточность.
- Паразитарные инфекции.
Понос, сопровождающийся болями внизу живота, может указывать на деформацию прямого отдела кишечника
С этой целью врачом выполняется ознакомление с медицинской картой, эпикризом больного, проводится анамнез (опрос), назначаются лабораторные исследования. В ходе исследований выявляется наличие лейкоцитов и скрытой крови в кале, проводится сигмоскопия с биопсией и ирригоскопия:
- Сигмоскопия – внутреннее аппаратное исследование сигмовидной и прямой кишки, которое проводится с помощью сигмоскопа.
- Ирригоскопия — осмотр толстой кишки с применением рентгена. Чтобы толстый отдел кишечника был виден на рентгеновском снимке, в него вводят рентгеноконтрастный препарат.
При отсутствии воспаления проводится исследование кала:
- на содержание электролитов;
- на осмолярность (количество нерастворимых частиц в 1 кг воды).
При повышенной осмолярности проводится исследование на наличие (отсутствие) стеатореи. В зависимости от результатов можно сделать выводы, представленные в таблице.
| Есть стеаторея | Нет стеатореи |
|---|---|
| Синдром мальабсорбции | Лактазная недостаточность |
| Панкреатическая недостаточность | Прием слабительных средств |
| Бактериальный синдром |
Нормальная или сниженная осмолярность при нормальном количестве кала указывает на синдром раздраженного кишечника.
Полифекалия (увеличенное количество кала) указывает на секреторную диарею или прием слабительных средств.
Подробно о выполнении диагностики при хронической диарее рассказывается в видео:
Классификация типов диареи
В зависимости от причин и характера протекания, поносы делятся на несколько типов.
Осмотический понос
Причиной хронического поноса осмотического типа является наличие в кишечнике плохо всасывающихся (осмотических) веществ. При этом данные вещества сами препятствуют всасыванию в организм пищи и лекарственных веществ:
Скоплении в кишечнике осмотических веществ приводит к развитию хронической диареи
На состояние кишечника также влияет вода, поступаемая в кишечник извне и извлекаемая из плазмы ионами натрия и хлора. Поэтому при диарее рекомендуется употреблять как можно меньше соленых продуктов питания.
Стул при осмотическом поносе умеренно жидкий, в нем нет крови и лейкоцитов. Осмотический понос возникает при употреблении вместе с пищей солей магния, сахарозаменителей – сорбита, маннита, лактозы и фруктозы; лекарственных препаратов: антацидных – Маалокса, Миланты, слабительного – магнезии.
Диарея может быть затяжной и приобрести хроническую форму при длительном употреблении указанных веществ. Человек при этом может даже не подозревать об истинных причинах пищеварительного расстройства.
При хроническом поносе важно ограничить употребление в пищу соленых продуктов
Секреторная диарея
Секреторная диарея возникает по причине возрастания секреторной функции эпителиальных тканей в слизистой оболочке ЖКТ.
Природа секреторного поноса может оказаться:
- Инфекционной. Такой вид диареи провоцирует обычно бактерия холеры. Объем испражнений может составлять до 10 л в сутки.
- Неинфекционной.
Неинфекционное секреторное расстройство может возникнуть по нескольким причинам:
- Прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
- Длительная интоксикация промышленными токсинами, солями мышьяка, грибами.
- Гормональные опухоли, дестабилизирующие секреторный баланс.
- Панкреатическая холера, активирующая развитие раковых опухолей поджелудочной и слизистой ЖКТ.
- Карциномы, поражающие бронхи, щитовидную железу и органы ЖКТ.
- Наследственная диарея. Вследствие мутации гена происходит чрезмерная секреция ионов натрия или хлора.
Прием некоторых сильнодействующих медикаментов может вызвать диарею секреторного типа
При секреторной диарее наблюдается частый, водянистый стул с периодичностью 15-20 раз в день. Испражнения зеленоватого цвета, почти не имеющие запаха, содержат непереваренные остатки пищи. Иногда при дефекации возникает спазматическая боль.
Воспалительный понос
Воспалительные процессы в организме могут носить инфекционный, идиопатический и посттравматический характер:
- инфекционные воспаления – вирусные, бактериальные, паразитарные;
- идиопатические воспаления – болезнь Крона, язвенный, лимфоцитарный, коллагеновый колиты;
- реакция на травму.
Жировой или жирный понос
Стеаторея, или жировой понос, возникает вследствие нарушения всасываемости жиров из кишечника, что происходит по причине некоторых патологий печени, поджелудочной, голода, бактериальных инфекций. Жировой понос может иметь некоторые различия, по которым врач определяет его причину:
- присутствие в содержимом кишечника нейтральных жиров, образовавшихся из животных или растительных жиров;
- в испражнениях больного человека имеются мыльные вещества, способные реагировать со щелочами, углеводородные соединения;
- смешанный тип испражнений, когда в них присутствуют компоненты обеих групп.
Присутствие патогенных бактерий в кишечнике может стать причиной жировой диареи
Важно знать, что бессистемное увлечение диетами, голодание ведут к развитию диареи. Возможно, вес снизится, удастся похудеть, но при этом обязательно возникнет серьезный сбой в работе пищеварительного тракта, следствием которого может стать хронический понос
Что такое синдром раздраженного кишечника
Основной причиной признака является СРК. Факторы, влияющие на возникновение СРК:
- нарушения взаимосвязи между головным мозгом и определенным отделом кишечника;
- это же нарушение связей ведет к усиленной активации моторики;
- не последнюю роль играет наследственность;
- неправильное питание. Увлечение острой, соленой, жирной пищей, алкогольными напитками.
СРК сопровождается вздутием живота, абдоминальной болью, нарушенной работой кишечника без видимых причин.
СРК нередко имеет наследственную природу
Осложнения
К серьезным проблемам со здоровьем может привести понос у взрослых с отхождением до 10 раз в сутки более 4 дней подряд.
Диарея – признак развития полипоза, раковой опухоли в стенках кишечнике, язвы желудка. Понос с водой приводит к выведению жизненно-необходимых микроэлементов, электролитов из организма.
Самые опасные симптомы, требующие проведения срочной регидратации по восполнению организма жидкостью:
- долгое отсутствие мочи;
- побледнение (зябкость) рук и ног;
- снижение кровяного давления;
- учащение пульса;
- отхождение черного кала, как признака кишечного кровотечения или белого с водой у взрослых при непроходимости желчного пузыря (закупорке каловыми массами, развитии злокачественной опухоли при проблемах с печенью (поджелудочной железой).
В случае отхождения жидкого поноса с кровью причиной может стать бактериальная инфекция, геморроидальное кровотечение в стенках кишечника.
Диарея – состояние, способное вымывать из организма минеральные вещества в огромном количестве (полезные и вредные)
Прежде чем проводить лечение поноса, важно выявлять факторы спровоцировавшие появление жидкого стула
Чем раньше пациент начнёт лечение, тем на более положительные и быстрые прогнозы можно надеяться. Это касается особенно пожилых людей, часто страдающих хроническим поносом.
Нельзя игнорировать и нужно вызывать скорую помощь в срочном порядке в случае:
- потемнения мочи;
- ложных позывов к дефекации;
- повышения температуры более 38 гр;
- отхождения черного дегтеобразного кала с кровяными сгустками;
- острые колики в нижней части живота;
- неукротимой рвоты с отхождением свежих частиц крови красно-коричневого цвета;
- спутанности сознания;
- повышения температуры свыше 38 градусов.
Диагностические мероприятия
Диагностика предполагаемой патологии осуществляется врачом после предварительной беседы с пациентом. Специалист выясняет характер расстройства (острое или хроническое), потом берёт кал на анализ и проверяет, остаётся ли проблема при полном отказе человека от пищи. Комплекс диагностических процедур позволяет выяснить точную причину возникновения постоянных поносов.
Если расстройство имеет хроническую форму, необходимо быстро сдать требуемые анализы крови:
- общий;
- выявление концентрации витамина В12 (понос при приеме витаминов);
- уровень концентрации Ca;
- уровень фолиевой кислоты;
- проверка правильности и полноценности функционирования щитовидной железы и печени;
- концентрация Fe;
- исследование биоматериала на целиакию.
Причины хронической диареи обуславливают необходимость сдачи дополнительных анализов, которые помогут подтвердить диагноз и назначить адекватное, эффективное лечение. Учитывая жалобы пациента, врач назначает прохождение специальных обследований:
- УЗИ брюшной полости.
- Колоноскопия, во время которой берётся биопсия слизистой оболочки кишечника для дальнейшего гистопатологического обследования.
- Рентген брюшной полости.
Хроническая диарея и её типы
Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:
- острый понос продолжительностью до 14 суток;
- частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.
Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.
Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:
- секреторным;
- жировым;
- осмотическим;
- воспалительным.
Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков.
Секреторный понос
Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.
Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:
- гастриномы;
- карциноидных опухолей;
- онкологических болезней щитовидной железы.
Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.
Осмотическая диарея
Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.
Причины частой диареи осмотического типа:
- продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
- приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
- синдром укорачивания тонкой кишки;
- свищи в кишечнике;
- недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).
Воспалительная диарея
Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:
- болезни Крона;
- неспецифического язвенного колита;
- иммунодефицита;
- повышенной чувствительности;
- злокачественных опухолей;
- применения цитостатических лекарств;
- паразитирования простейших микроорганизмов в кишечнике.
Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.
Жировой понос
Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.
О симптомах диареи
Диарея опасна обезвоживанием
Помимо жидкого стула, который и является основным симптомом хронической диареи, заболевание характеризуется и некоторыми другими признаками. Какие из них необходимо учитывать при постановке диагноза?
- Высокая температура. Как правило, этот симптом указывает на инфекционное происхождение заболевания.
- Тошнота и рвота. Стремление организма к очищению всеми возможными естественными путями говорит о том, что причиной диареи, вероятно, является сильное отравление.
- Неприятная отрыжка, запах изо рта. Даже при отсутствии поноса данные симптомы обычно говорят о каких-то нарушениях в работе ЖКТ (чаще всего – о проблемах с пищеварением, вызванных нехваткой соответствующих ферментов), следовательно, скорее всего вы имеете дело с диспепсической диареей.
- Вздутие живота, сопровождающееся неприятными или болевыми ощущениями. К сожалению, подобные реакции характерны для диареи любого типа. Возникают они вследствие спазмов в кишечнике, вызванных усиленным сокращением мышц, что неизбежно при регулярном поносе. О многом может сказать и сам вид испражнений:
- Понос желтоватого цвета является достаточно распространенным явлением. Такой вид кала говорит, прежде всего, о том, что в данный момент кишечник больного работает в ускоренном режиме. При отсутствии прочих симптомов диарея такого типа не является поводом для тревоги и может быть устранена при помощи соответствующих медикаментов.
- Кал с вкраплениями зелени или слизью свидетельствует о попавшей в организм инфекции (обычно возбудителем заболевания в подобных случаях выступает стафилококк). В данном случае разумнее всего будет обратиться с проблемой к врачу, так как понос зеленоватого оттенка, помимо прочего, указывает и на ослабление иммунитета. А значит, организм вряд ли справится с инфекцией своими силами.
- Кал темного цвета чаще всего является признаком открывшегося в желудке кровотечения. Подобные случаи требуют немедленного обращения к врачу и, возможно, госпитализации больного.
- Светлый или белый кал (как и темная моча) говорят о нарушениях в работе желчного пузыря и о необходимости проведения соответствующей диагностики.
- Понос с кровяными вкраплениями может быть следствием сильного пищевого или химического отравления, опасной инфекции или даже образования опухоли. В любом случае, как только вы заметили в кале кровь, вам следует, не откладывая, обратиться за помощью к медикам.
Очень жидкий стул (понос водой), сопровождающийся резью и болями в животе, как правило, является признаком начавшейся холеры. Ситуация также требует врачебного вмешательства.
Профилактика диареи
Чтобы предотвратить появление поноса, необходимо соблюдать следующие правила:
— всегда мыть руки, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами, перед едой, перед контактом с продуктами питания для готовки. Руки нужно мыть теплой водой с мылом.
— перед употреблением, фрукты и овощи нужно тщательно вымыть;
— понос и другие проблемы с ЖКТ могут вызвать: не пастеризованные молочные продукты, мясо, яйца;
— не употребляйте продукты питания, у которых истек срок годности;
— мясо, перед употреблением в пищу, обязательно должно пройти полную термическую обработку;
— на кухне, включая места и предметы для готовки пищи должны быть чистыми (столы, ножи, доски, тарелки и др.);
— не оставляйте приготовленные продукты надолго в тепле, т.к. это отличная среда для размножения вредных для организма бактерий.
— старайтесь не пить сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Чтобы воду очистить, прокипятите ее 15 минут, и потом употребляйте. Очистить воду также можно с помощью специальных фильтров, а также при добавлении в нее таблетки или капли йода и хлора.
— не употребляйте фрукты или овощи, которым еще не пришел сезон созревания, например: клубника, дыня, арбуз. Зачастую, подобные ягоды и фрукты, бессовестные производители колют «химией», которая провоцирует их быстрое дозревания и естественно частое отравление их покупателей.
Причины хронической диареи
Существует несколько механизмов развития диареи: гиперсекреторный, гиперосмотический, гиперкинетический и гиперэкссудативный. При гиперсекреторной диарее наблюдается более интенсивная, чем в норме, секреция воды и электролитов в просвет кишечника. Секреция может быть пассивной либо активной. Хроническая диарея в результате повышения пассивной секреции выявляется при увеличении гидростатического давления вследствие правожелудочковой сердечной недостаточности, некоторых заболеваниях лимфатической системы и системных болезнях, сопровождающихся поражением лимфатических сосудов данной анатомической области (болезни Уиппла, амилоидозе, лимфоме, лимфангиэктазиях). Причиной хронической диареи с интенсивной активной секрецией могут стать некоторые жирные кислоты, желчные кислоты, токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами (холерным вибрионом, кишечной палочкой, стафилококком), слабительные препараты и пептидные гормоны (серотонин, глюкагон, вазоинтестинальный пептид).
Гиперосмотическая хроническая диарея развивается при расстройствах переваривания и всасывания питательных веществ в различных отделах ЖКТ. Спровоцировать данный тип хронической диареи может патология поджелудочной железы (опухоль, хронический панкреатит), механическая желтуха, уменьшение продолжительности контакта кишечного содержимого со стенкой тонкой кишки (состояние после удаления части тонкого кишечника, наличие анастомоза или межкишечного свища), врожденные и приобретенные расстройства всасывания (синдром мальабсорбции).
Гиперкинетическая хроническая диарея возникает в результате излишней неврогенной, гормональной либо фармакологической стимуляции моторной активности кишечника. Неврогенная стимуляция наблюдается при синдроме раздраженного кишечника, функциональной хронической диарее и диабетической энтеропатии. Гормональная стимуляция выявляется при тиреотоксикозе, болезни Аддисона и нейроэндокринных неоплазиях. Фармакологическая стимуляция отмечается при приеме некоторых слабительных средств. Последний механизм чаще встречается при острой, а не при хронической диарее, поскольку после появления поноса пациенты корректируют дозу препарата. Вместе с тем, некоторые больные злоупотребляют слабительными втайне от врача или даже вопреки его рекомендациям, поэтому данную причину диареи следует исключать в ходе дифференциальной диагностики.
Гиперэкссудативная хроническая диарея обусловлена воспалением кишечной стенки и повышенным выделением экссудата в просвет кишки. Хроническая диарея с усилением экссудации наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите, болезни Крона), хронических инфекциях (актиномикозе, туберкулезе, сифилисе), энтеропатиях, ишемической болезни кишечника, полипах и злокачественных новообразованиях толстой кишки. Обычно хроническая диарея развивается в результате сочетания нескольких либо всех перечисленных выше механизмов.
В числе причин возникновения хронической диареи исследователи указывают полипоз, колоректальный рак, гельминтозы, протозойные инвазии и функциональные кишечные расстройства (СРК, функциональная диарея). Кроме того, хроническая диарея может наблюдаться при панкреатической и желудочной ахилии, карциноиде тонкой кишки, кишечной липодистрофии, пеллагре, амилоидозе кишечника, хронических экзогенных интоксикациях, уремии, эндокринных и нейроэндокринных заболеваниях, а также специфических инфекциях (сифилисе и туберкулезе кишечника).
