Эскейп (escape)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эскейп – гастропротектор; противоязвенный препарат, обладающий бактерицидной активностью против Helicobacter pylori, а также вяжущим и противовоспалительным действием.

Нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат осаждаются в желудке, образуя хелатные соединения с белковым субстратом, создавая тем самым защитную пленку на поверхности эрозий и язв. Данная пленка служит защитным слоем от влияния агрессивных факторов и остается на поверхности повреждений продолжительное время. Эскейп увеличивает синтез простагландина Е, секрецию гидрокарбоната, образование слизи, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) к воздействию соляной кислоты, пепсина, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Понижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Эскейп обладает очень низкой всасываемостью. Выводится в основном с калом. Незначительное его количество, попавшее в плазму, выводиться почками.

Взаимодействие с другими препаратами

Из-за того что Эскейп образует в желудке защитную плёнку, не рекомендуется в течение получаса до и получаса после приема данного препарата применение внутрь других лекарства, а также пищи и жидкости, особенно антацидов: молока, фруктов и соков из фруктов. Данные вещества при одновременном их приеме с Эскейпом могут сказаться на его эффективности.

Также Эскейп уменьшает всасывание тетрациклинов. Препарат нельзя применять одновременно с другими лекарствами, в состав которых входит висмут, потому что в таком случае доза данного вещества многократно возрастает, и повышается риск возникновения побочных эффектов.

Описание препарата Эскейп

Таблетки Эскейп представляют собой круглые двояковыпуклые таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, на изломе таблетки также белого или практически белого цвета. Допустим легкий запах аммиака.

Показания к применению

Эскейп применяют при функциональной диспепсии, не связанной с органическими заболеваниями ЖКТ, а также при гастрите (хроническом и остром), гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при синдроме раздраженного кишечника (протекающего с диареей). Препарат эффективен в борьбе с Хеликобактер пилори.

Состав

Активное вещество препарата – висмута трикалия дицитрат. Вспомагательными веществами являются: крахмал кукурузный, повидон (поливинил- пирролидон среднемолекулярный, повидон K 25), полакрилин (калия полакрилин), магния стеарат.

Оболочка состоит из: AquaPolish P white 019.49 MS .

Форма выпуска

Препарат Эскейп выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих 120 мг вещества. В контурной ячейковой упаковке по 10 или 14 таблеток.

Способ применения

Препарат принимают внутрь, а длительность лечебного курса и дозу приема препарата определяет лечащий врач индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Взрослым и детям старше 12 лет Эскейп назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до любого приема пищи и на ночь, или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Маленьким детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка — по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

При приеме препарата не рекомендуется разжевывать или измельчать таблетку, а глотать целиком. Не следует запивать препарат молоком или соком. Курс лечения продолжается обычно от 4 до 8 недель. После окончания курса лечения не следует принимать лекарства, содержащие висмут. Для лечения заболеваний ЖКТ, вызванные бактерией Хеликобактер пилори, прием Эскейпа комбинируют с антибактериальными препаратами.

Побочные действия

Побочные действия у Эскейпа встречаются крайне редко. При приеме препарата кал окрашивается в черный цвет, редко бывает тошнота, рвота, диарея или запоры. Из аллергических реакций редко встречается кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы очень редко при долгом применении в высоких дозах – энцефалопатия, которая связана с накоплением висмута в ЦНС. Следует помнить о том, что побочные эффекты обратимы и проходят сразу же, после отмены препарата.

Противопоказания

Эскейп противопоказан в случае повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, беременности и лактации, а также при одновременном приеме с препаратами, содержащими висмут, при хронической почечной недостаточности и детском возрасте до 4-х лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Из-за того, что Эскейп образует в желудке защитную плёнку, не рекомендуется в течение получаса до и получаса после приема данного препарата применение внутрь других лекарства, а также пищи и жидкости, особенно антацидов: молока, фруктов и соков из фруктов. Данные вещества при одновременном их приеме с Эскейпом могут сказаться на его эффективности.

Также Эскейп уменьшает всасывание тетрациклинов. Препарат нельзя применять одновременно с другими лекарствами, в состав которых входит висмут, потому что в таком случае, доза данного вещества многократно возрастает и повышается риск возникновения побочных эффектов.

Цена на таблетки Эскейп

Установленная цена на таблетки Эскейп производитилем составляет 290 рублей для упаковки, содержащей 40 таблеток и 740 рублей для упаковки со 112 таблетками (для курсового лечения).

Передозировка

Длительное применение препарата, а также превышение доз в десятки раз могут привести к отравлению висмутом. При этом возможны следующие симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки ротовой полости и характерное ее потемнение в виде голубых линий на деснах, нарушение функции почек (при длительном превышении доз). После отмены Эскейпа данные симптомы полностью проходят.

Специфический антидот неизвестен. Рекомендовано промывание желудка, прием энтеросорбентов, а также симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. При нарушении функции почек с высоким уровнем висмута в плазме крови возможно введение комплексообразователей – димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае нарушения функции почек в тяжелой стадии показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с незначительным запахом аммиака. По 10 или 14 таблеток помещены в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.