Гептронг (geptrong) инструкция по применению

Противопоказания и побочные эффекты адеметионина

Гептрал не стоит давать детям до 18 лет: информации по переносимости лекарства детьми мало

Осторожности требует и лечение пожилых: возраст не влияет на превращения адеметионина в организме, но с годами у людей ухудшается работа целых систем органов. Возможно выписывание пожилым и препаратов, совместимость которых с лекарством мала

Гептрал плохо сочетается с триптофаном и рядом средств от депрессии (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и трициклическими антидепрессантами).

Биполярные расстройства также становятся препятствием для лечения адеметионином. У таких больных депрессия может перейти в манию — аномальный уровень возбуждения. Тонизирует препарат и относительно здоровых: по этой причине его не нужно принимать перед сном.

Нежелательные эффекты от приёма чаще проявляются в виде головной боли, тошноты или кишечного расстройства. Возможны и нарушения психики: возбуждающий эффект Гептрала вызывает тревогу, головокружение, спутанность сознания и проблемы со сном.

Возможны и другие реакции:

• симптомы аллергии;
• снижение давления, воспаление вен, «приливы»;
• боль в животе, вздутие, кровотечение из ЖКТ;
• боль в суставах и мышцах;
• недомогание, отёк гортани, инфекции мочевыводящих путей.

Иногда Гептрал вызывает изменение пульса, сухость во рту, лихорадку или озноб. При наследственных заболеваниях, которые приводят к нарушению обмена метионина, адеметионин в лечении не используют.

Особенности приёма препаратов с адеметионином

Выбрать подходящий заменитель поможет знакомство с особенностями самого Гептрала: его аналоги на основе адеметионина будут работать тем же образом. Выпускается препарат в форме таблеток или лиофилизата для приготовления раствора; при внутривенном или внутримышечном введении он оказывает эффект быстрее. Иногда сначала назначают инъекции и в последующем переводят пациента на таблетки.

Каждый случай требует своей дозы лекарства; начинают терапию с 10-25 мг/кг массы тела в сутки, для поддержания эффекта в день положено от 500 до 1600 мг. Для лечения депрессии и повышенной утомляемости Гептрал назначают в количестве 500-800 мг в сутки, а при внутрипечёночном холестазе вводят по 400-800 мг раствора в сутки 14 дней.

В одном флаконе с лиофилизатом содержится 400 мг адеметионина; правильно растворяют его в прилагающемся растворителе, не смешивая со щелочными растворами или жидкостями с высоким содержанием ионов кальция. При необходимости внутривенного введения полученный раствор разводят в физрастворе (250 мл) или 5 % растворе глюкозы; капельница должна обеспечить медленное вливание препарата в течение 1-2 часов. Таблетки принимают после еды; разжёвывать их не нужно, так как специальное покрытие позволяет адеметионину высвободиться только в кишечнике.

Способ применения и дозировка

Раствор предназначен для внутримышечного введения. Инъекции производят в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.

Рекомендованная начальная разовая доза – 6 мл.

Схема проведения терапии зависит от заболевания (препарат вводится 1 раз в сутки):

• алкогольная болезнь печени: 1, 2, 3-й дни – в дозе 3 мл, 4-й, 5-й дни – 6 мл, 6-й, 7-й дни – 9 мл, 8-й, 9-й дни – 6 мл, 10, 11, 12-й дни – 3 мл;
• неалкогольный стеатогепатит: 1, 2, 3-й дни – 3 мл, 4-й, 5-й дни – 6 мл, 6-й, 7-й дни – 9 мл, 8-й, 9-й дни – 6 мл; 10, 11, 12-й дни – 3 мл; в течение полугода необходимо провести 3–4 курса;
• лекарственные и токсические поражения печени: первые 6 дней – в дозе 6 мл, далее по 3 мл ежедневно; продолжительность курса зависит от клинического состояния пациента;
• циррозы печени: в дозе 6 мл, продолжительность курса – 10–15 дней;
• токсикоз беременных: первые 6 дней – в дозе 6 мл, далее по 3 мл ежедневно; продолжительность курса зависит от клинического состояния беременной.

Показания к приёму

Гептрал помогает нервной системе, благодаря чему может быть назначен при симптомах депрессии и невоспалительных поражениях головного мозга. Однако чаще показания к приёму любых гепатопротекторов связаны с заболеваниями печени. Ими могут быть:

• поражение печени токсинами, лекарствами, алкоголем, вирусами;
• жировая дистрофия печени — накопление в гепатоцитах избытка жиров;
• хронический гепатит — воспалительные процессы;
• воспаление желчного пузыря или желчных протоков: бескаменный холецистит и холангит соответственно;
• цирроз печени — разрастание соединительной ткани в органе с нарушением его структуры и функций.

Поводом назначить Гептрал часто становится внутрипечёночный холестаз. Так называют проблемы с выделением желчи, которые вызывают нарушения работы клеток печени или желчных протоков внутри органа. Адеметионин снимает проблему за счёт роста синтеза фосфатидилхолина: это улучшает текучесть мембран и работу транспортной системы желчных кислот. Благодаря реакциям конъюгирования и сульфатирования не только повышается растворимость желчных кислот и ускорение их выхода из клетки, но и падает токсичность

Препарат может быть назначен беременным, но в первом триместре соблюдают осторожность

Противопоказания

Кроме высокой эффективности, которая свойственна «Гептронгу», ему также присуща безвредность для человеческого организма. Лекарство практически не вызывает отрицательных эффектов и подходит для терапии гепатита практически всем больным. В списке противопоказаний находится индивидуальная непереносимость его составляющих, тяжелая форма дисфункции почек и запущенная стадия поражения поджелудочной железы. Пациентам с такими состояниями потребуется отказаться от использования «Гептронга», заменив его на разрешенный препарат-аналог.

При беременности и ГВ

Существует потребность в коррекции с смежными специалистами.

Период вынашивания ребенка не является для женщины противопоказанием к применению лекарственного средства «Гептронг». Однако во время прохождения терапевтического курса будущей маме следует находиться под строгим наблюдением лечащего врача, который должен отслеживать состояние беременной и плода. А вот кормящим мамам лучше отказаться от использования в борьбе с гепатитом «Гептронга». Этот запрет обусловлен способностью действующего вещества проникать в материнское молоко, оказывая неблагоприятное воздействия на грудничка.

Нежелательные реакции

Пациенты, применяемые для терапии гепатита гепатопротектор «Гептронг», побочных явлений не наблюдали. Однако производители указывают следующие нежелательные симптомы, которые теоретически может спровоцировать рассматриваемый медикамент:

• алопеция;
• болезненные ощущения в висках и затылочной части;
• депрессивное состояние;
• нарушение ориентации;
• головокружение;
• покраснение, зуд и прочие аллергические реакции в месте инъекции.

Многообразие гепатопротекторов

Гептрал оказывает эффект за счёт адеметионина, поэтому поиск дешёвых заменителей можно начать с препаратов аналогичного состава. Гептор и Самеликс объединены механизмом действия, эффектами и противопоказаниями и стоят дешевле; по качеству они могут уступать оригинальному препарату. Гепатопротекторы с другим составом не влияют на нервную систему: они не могут снять симптомы депрессии, подобно Гептралу, но в то же время лишены части побочных эффектов, связанных с головокружением и возбудимостью.

Урсосан и Урсофальк продаются только в таблетках и капсулах, а действуют за счёт урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительно они эффективнее влияют на синтез холестерина и помогают избавиться от состоящих из него камней. Более широкий выбор лекарственных форм у гепатопротекторов на основе фосфолипидов; Фосфоглив и Эссенциале н известны как уколы и капсулы, безопасны, способны помочь при псориазе и экземе. Самым дешёвым заменителем можно назвать растительный Карсил.

Гептронг — эффективный инструмент врача в терапии диффузных заболеваний печени.

Гептронг применяется в терапии:

• алкогольной болезни печени;
• неалкогольного стеатогепатита;
• в патогенетической терапии вирусных гепатитов;
• в составе комплексной терапии циррозов печени в стадии компенсации и субкомпенсации;
• в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени;
• в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени;

Фармакологические эффекты препарата Гептронг

• Противовирусное действие: стимулирует выработку интерферонов через изменение
  выработки интерлейкина-2 и
  изменение активности макрофагов.
• Иммуномодулирующая активность: уменьшает “атаки” иммунокомпетентными Ig и
  образования цитотоксичных
  Т-лимфоцитов, подавляет функцию лейкоцитов, секрецию иммуноглобулинов, синтез тромбоцито-активирующего
  фактора (PAF), образование интерлейкина-1, интерлейкина-6, интерлейкина-2.
• Встраивание в мембрану гепатоцита: стабилизирует структуры мембраны, снижает
  уровень аберрантных антигенов
  главного комплекса гистосовместимости (HLA).
• Стимуляция экзоцитоза в гепатоцитах: уменьшает концентрации токсинов путем
  активации Са-зависимой в
  гепатоцитах альфа-протеинкиназы. ​
• Ингибирование всасывания токсинов в кишечнике: препарат увеличивает пассаж желчи и
  её выведение. Повышает
  “фракционный оборот” токсинов через кишечник при печеночно-кишечной циркуляции.
• Антиоксидантные свойства: препарат — растворимая ловушка свободных радикалов.
• Останавливает мезенхимальное воспаление: подавляет активность 5-липоксигеназы, что
  приводит к снижению
  образования лейкотриена В4.
• Приводит к обратному развитию жировой дистрофии: препарат снижает синтез
  холестерина в печени, снижает
  секрецию холестерина в желчь, уменьшает литогенность желчи, повышает холато-холестериновый индекс.

В оценке терапевтического эффекта препарата, доказанного в ходе клинических испытаний фазы III, можно считать
достоверное снижение воспалительной активности при морфологических исследованиях (биопсия печени). В качестве
значимого фактора установлено воздействие препарата Гептронг на метаболизм арахидоновой кислоты. Препарат
подавляет активность 5-липоксигеназы, что приводит к снижению образования лейкотриена В4, который отвечает за
привлечение и миграцию лейкоцитов в область воспаления. Кроме того, Гептронг проявляет антиоксидантные свойства,
способствуя ликвидации свободных радикалов, играющих важную роль в хроническом воспалении.

Также было продемонстрировано, что Гептронг оказывает подавляющее действие на функцию лейкоцитов, секрецию
иммуноглобулинов, синтез тромбоцито-активирующего фактора (PAF), образование интерлейкина-1, интерлейкина-6 и на
рецепторы интерлейкина-2.

Воспалительная инфильтрация в портальных трактах считается необратимой. Воспаление приводит к невозможности
митоза гепатоцита и его гибели, в процессе фиброза происходит замена погибшего гепатоцита соединительной тканью.
При этом воспаление продолжает распространяться по тракту. При применении препарата Гептронг происходит
остановка воспаления.

Морфологическая картина печени характеризуется уменьшением степени воспалительной инфильтрации, исчезновением из
инфильтратов плазматических клеток с преобладанием лимфоцитарно-гистиоцитарных элементов, резорбцией
мелкоочаговых ступенчатых некрозов и восстановлением целостности пограничной пластинки. В процентном отношении
снижается степень выраженности зернистой дистрофии и некробиоза в гепатоцитах. Это доказано многократным
морфологическим изучением биоптатов печени в ходе лечения пациентов с различными формами гепатитов. Из
клинических данных можно сделать вывод, что в ходе лечения происходит остановка воспаления, запускается процесс
апоптоза соединительной ткани и рост нормальных гепатоцитов. Гептронг положительно влияет на процесс торможения
фиброгенеза.

Применение препарата приводит к быстрому купированию болевого абдоминального, диспепсического синдромов,
купированию признаков холестаза, интоксикации, нормализации АЛТ, АСТ, ЩФ, общего билирубина и тимоловой пробы. В
ходе лечения наблюдается положительная динамика клинических симптомов, улучшение синтетической функции печени в
виде повышения сывороточного альбумина.

Импортные аналоги

Эссенциале Форте Н

Производитель: A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия)

Действующее вещество: Фосфолипиды

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Эссенциале Форте Н обладает:— антитоксичным действием;— служит для восстановления деятельности клеток печени. Благодаря лекарству в ней не образуются соединительные перегородки.Применяется по назначению врача. Ежедневно проглатывается сразу две капсулы целиком во время еды. Запить небольшим количеством жидкости. Срок реабилитации – до трех месяцев, но может быть продлен по усмотрению лечащего врача.

Берлитион 600

Производитель: MENARINI PHARMA GmbH (Германия)

Действующее вещество: Thioctic acid

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Берлитион 600 применяется для терапии— гепатитного воспаления;— от разрушения печени (цирроз) – от всех проблем с этим органом.В отличии от Гептрала, аналог кроме таблетированной формы выпускается в ампулах для инъекционных процедур. Berlithion 600 хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Лекарство проглатывается целиком, нельзя измельчать.

Резалют Про

Производитель: MENARINI PHARMA GmbH (Германия)

Действующее вещество: Фосфолипиды

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Резалют Про – медикаментозное средство, часто назначается как аналог Гептрала для: — борьбы с жировыми отложениями в печени;— регенерации клеток инфицированного органа.В составе Resalut pro отсутствуют красители и ароматизаторы. Безопасен для организма.Рекомендовано употреблять сразу по две капсулы трижды в день перед едой. Не разжевывать. Запивать большим количеством жидкости, чтобы полезные ферменты (фосфолипиды) начали активизироваться в кишечнике.

Механизм действия гепатопротекторов

Любой гепатопротектор оказывает эффект на уровне клеток печени и обмена веществ в них. Представители группы часто восполняют нехватку определённых соединений или строительного материала; борются они и с окислительными процессами, защищая гепатоциты от свободных радикалов. Гептрал — не исключение: адеметионин в его составе считается важным участником химических реакций переноса метильной группы с одной молекулы на другую. Концентрируется он в печени и мозге; в составе препарата адеметионин работает как:

• защитник гепатоцитов — ускоряет регенерацию, участвует в синтезе фосфолипидов мембран, обладает качествами антиоксиданта, снижает токсичность для клеток желчных кислот, уменьшает риск фиброзирования — разрастания соединительной ткани;
• стимулятор выработки желчи и её выделения;
• антидепрессивное средство — снимает повышенную утомляемость, повышает настроение.

Гептрал не только восполняет нехватку адеметионина, но и стимулирует его синтез в организме. Эффект становится заметным с первой недели применения и сохраняется до трёх месяцев по окончании курса. Похожим образом развивается эффект и заменителей: гепатопротекторы не могут исцелить печень в одно мгновение, но снабжают её необходимыми веществами и позволяют органу самостоятельно выполнить работу по восстановлению.

Важнейшие функции печени

Печень обезвреживает вредные для организма токсины, помогает вывести продукты обмена и участвует в синтезе незаменимых соединений: например, холестерина. Секретируя желчь, она обеспечивает пищеварение, а за счёт превращения в гликоген углеводов — запасает энергию впрок. Нарушения в работе этой железы закономерно ведут к ухудшению самочувствия; некачественное питание, вредные привычки и алкоголь сказываются на клетках печени, вызывая их заполнение жиром или гибель с замещением соединительной тканью. Восстановиться органу помогают гепатопротекторы: с их помощью обмен веществ приходит в норму, а вместе с оздоровлением печени улучшается состояние и всего организма. Одно из таких лекарств — Гептрал.

Описание и инструкция препарата Гептронг

Гептронг – это гепатопротекторный препарат и иммуномодулятор. Оказывает противовоспалительное, противовирусное действие, активизирует работу иммунной системы. Способствует восстановлению и улучшению функций печени, оказывая регенерирующее действие на ее клетки, снижает воспалительный процесс, уменьшает интенсивность различных проявлений гепатита. Действующим веществом является мед.

Под воздействием Гептронга снижается в крови активность маркеров ЩТ, АЛТ, ГГТП, АСТ, отвечающих за повреждение гепатоцитов, блокируется белок вируса гепатита C, стимулируется регенерация клеток печени. Позиционируется как единственный препарат, способствующий обратному течению жирового гепатоза, поэтому его часто назначают при алкогольном и токсическом поражениях печени. Обычно хорошо переносится, не взывает боли в месте инъекции.

Гептронг применяется при:

• вирусных гепатитах всех типов;
• лекарственных и токсических, алкогольных поражениях печени на любой стадии;
• жировом гепатозе;
• циррозе как часть комплексной терапии;
• токсикозе при беременности как часть комплексной терапии.

Выпускается в виде раствора по 1 мл или по 3 мл в ампулах, по 10 или 5 в коробке. Гептронг имеет высокую активность на протяжении 24 часов, что позволяет использовать его 1 раз в сутки. Вводится внутримышечно, несколько инъекций в неделю (или 1 в 3 дня). Схема лечения зависит от диагноза и определяется врачом. При показаниях курс лечения продлить, повторив через 2-3 недели.

Противопоказан при:

• Аллергии на препарат (продукты пчеловодства);
• Аллергические реакции на укусы насекомых.

С осторожностью и только с контролем уровня глюкозы в крови. Гептронг применяют при сахарном диабете, бронхиальной астме, аллергических ринитах и хронических инфекциях дыхательных путей

Алкоголь принимать во время лечения не рекомендуется.

Побочные эффекты

Аллергические реакции. В некоторых случаях может наблюдаться бессонница. Иногда появляется повышенный аппетит в связи с активацией функций печени. Передозировки препарата до данного времени не наблюдалось.

Аналоги Гептронга

Аналогами Гептронга являются:

• Криомелт МН
• Метроп ГП

Криомелт МН и Метроп ГП – лекарственные средства, являющиеся полными аналогами препарата, с тем же активным веществом – медом. Отличаются тем, что содержат ферменты и витамины, которых нет в Гептронге.

В настоящее время Гептронг и его синонимы в аптечной сети купить сложно. Раньше его можно было найти в сети аптек Санкт-Петербурга. Зарегистрирован НУВОМЕД ООО (Россия).

Можно приобрести аналоги дешевле Гептронга, близкие по действию и принадлежащие к одной фармакологической группе. Это Гептрал, Глутаргин, Тиотриазолин, Эссенциале и др. О том, каким препаратом лучше заменить Гептронг, следует проконсультироваться с врачом.