Итомед (itomed) инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

М-холиноблокаторы уменьшают эффективность итоприда.
Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на прокинетическую эффективность итоприда.
Не обнаружено взаимодействия при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.
Метаболическое взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается, поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом посредством флавин-монооксигеназы.
Холинергическое действие итоприда может усиливаться при одновременном применении м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.
Итоприд усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при совместном применении внутрь

Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.

Итомед описание препарата

Современный препарат Итомед относится к классу прокинетики, основная задача– коррекция активности ЖКТ. Вследствие приема препарата, у пациентов отмечается увеличение моторики активности пищеварительной системы, улучшение метаболизма. Форма выпуска – белые таблетки в оболочке (блистеры по 40, 100 шт.)

Основное действующее вещество – итоприда гидрохлорид – высокоэффективный стимулятор активности работы желудка, отличается многофункциональным действием:

• итоприд блокирует периферические рецепторы допамина, повышая моторику работы пищеварительной системы; подавляет специфический фермент (ацетилхолинэстеразу), повышая перистальтику кишечника – тонкого, толстого;
• оказывает противорвотный эффект;
• положительно влияет на работу верхних отделов ЖКТ, способствуя перемещению, перевариванию пищи.

Современный препарат Итомед относится к классу прокинетики основная задача–коррекция активности ЖКТ

В гастроэнтерологии Итомед широко используется при состояниях- хронического гастрита; вздутиях живота (метеоризм); болях в желудке (гастралгия); изжоге; приступах тошноты, рвоты; не восприятии пищи. При употреблении препарата побочные эффекты случаются редко. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью.

Беременность и лактация применение препарата Итомед

Итоприд противопоказан при беременности. При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания .

Побочные эффекты при приеме Итомед

Лабораторные показатели: частота неизвестна — повышение активности аспарагинаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (НДФ), гипербилирубинемия. Прочие: нечасто — утомляемость.

Рекомендации приема препарата Итомед

Внимательно изучите инструкцию, противопоказания, возможные побочные действия. Четко соблюдайте дозировку, время приема. Если вы пропустили прием таблетки, принимайте далее, согласно графика, а не двойную дозу. Будьте осторожны, внимательны, сконцентрированы за рулем транспортных средств, составляющие компоненты могут оказывать влияние на концентрацию.

При постоянном, длительном приеме посещайте лечащего врача для мониторинга, контроля работы организма. Прекратите прием, обратитесь больницу для скорейшей консультации, если ваше самочувствие ухудшилось, стали заметны побочные явления после употребления препарата.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
• желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 16 лет);

С осторожностью: пациенты, принимающие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметики, а также пациенты пожилого возраста со сниженной функцией печени и почек. Итоприд противопоказан при беременности

При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания (см. «Противопоказания»)

Итоприд противопоказан при беременности. При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Итомед инструкция

Препарат способен усиливать моторику желудочно-кишечного тракта благодаря атагонизму из D2-дофаминовыми рецепторами и ингибированию ацетилхолинэстеразе. Активно действует на высвобождение ацетилхолина и может подавлять его разрушение. Может оказывать противорвотное действие благодаря взаимодействию с D2 – рецепторами, которые расположены в триггерной области. Также лекарство способно вызвать дозозависимое подавление рвотного рефлекса, что в свою очередь вызывает апоморфин. Активно действует на пропульсивную моторику желудка и на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, намного ускоряет транспортировку по желудку и улучшает процесс опорожнения. Не имеет влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Очень хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт, его биодоступность составляет около 60%. Кумуляция препарата минимальная, связь с белками плазмы составляет около 96%. С большой активностью распределяется в тканях и оседает в большой концентрации, где его можно обнаружить в почках и тонком кишечнике, печени и надпочечниках, также желудке. В грудное молоко, головной мозг, спинной мозг попадает в самом минимальном количестве. Под действием флавинзависимой монооксигеназы может метаболизироватся в печени. Вывод лекарства происходит почками.

Итомед: состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, которые имеют покрытие из пленочной оболочки. В его  составе содержится основное вещество итоприда гидрохлорид и такие вспомогательные вещества, как лактоза моногидрат, прожелатинизированный кукурузный крахмал, кроскармаллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. В составе оболочки находятся такие вспомогательные вещества, как поливиниловый спирт, немного гидролизированный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк.

Таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклые, из покрытия пленочной оболочки, беловатого цвета и с одной стороны имеется насечка.

Противопоказания

У большинства аптечных препаратов имеется свой перечень ограничений к приему. Среди абсолютных и относительных противопоказаний к прокинетику «Итомед» в прилагаемой инструкции указываются следующие:

• врожденная недостаточность лактозы;
• момент внутриутробного развития плода;
• различной этиологии кровотечения их структур ЖКТ;
• механическая форма обструкции;
• перфорация петель кишечника;
• детская категория больных;
• индивидуальная гиперчувствительность к активным либо вспомогательным компонентам препарата «Итомед», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию.

С особой осторожностью препарат рекомендуется лицам пожилого возраста, а также людям со сниженной деятельностью структур печени, а также почек

Аналоги

Аналогами и заменителями Итомеда являются:

• Ганатон;
• Мотилиум;
• Домперидон;
• Итопра;
• Итоприд.

Лекарства, заменяющие Итомед, выполняют ту же функцию – усиливают моторику ЖКТ. Ганатон содержит одинаковое количество основного вещества – итоприда (50 мг). Но Ганатон легче воспринимается организмом, хотя имеет те же показания к применению, что и Итомед. Средство назначают на ранних стадиях заболевания. Основное производство лекарства находится в Японии, поэтому цена на него выше. Еще одним минусом в сравнении с Итомедом считается большое количество лактозы (35%) в составе лекарства. Применение средства больным, чувствительным к компоненту не показано.

Мотилиум обладает аналогичным эффектом

Есть мнение, что Ганатон лучше усиливает тонус желудка. Но эти данные не имеют подтверждения. Мотилиум прописывают детям и взрослым. Выпускается в форме суспензии, обычных таблеток и для рассасывания. Основное вещество – домперидон. Действие препарата блокирует допаминовые рецепторы. Лекарство больше направлено на устранение икоты, тошноты, рвоты. Назначают на ранней стадии заболевания.

Российский заменитель Домперидон действует на моторику ЖКТ, однако, стоит значительно дешевле. Итопра и Итоприд менее эффективны. Хотя спектр действия препаратов аналогичен Итомеду, специалисты назначают их редко. Возможно применение лекарства людьми пожилого возраста. Решение о назначении принимает доктор.

Решение о необходимости приема Итомеда может принимать только врач

Самостоятельное лечение: выбор заменителя, дозировка и периодичность приема препарата недопустимы. Лечащий врач принимает решение о смене лекарства. Больной должен соблюдать режим приема и инструкцию к применению аналога Итомеда.

Эффективное средство для нормализации работы ЖКТ Итомед требует контроля со стороны лечащего врача. Средство продается по рецепту. Время лечения составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Решение о прекращении курса терапии принимает доктор. При соблюдении предписаний положительный результат терапии гарантирован.

Из видео вы подробнее узнаете о свойствах и действии препарата Домперидон:

Особые указания

При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии нужно прервать или полностью прекратить лечение.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены лекарства.

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения нужно воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

У «Итомеда» имеются аналоги, которые следует применять только с разрешения врача. Одним из таких средств является «Ганатон». В своем составе «Ганатон» имеет такое же активное вещество — итоприда гидрохлорида. 

«Ганатон» хорошо переноситься больными и имеет возможность применяться достаточно длительное время, не вызывая побочных явлений со стороны крови. Показания такие же, как и у «Итомеда».

«Ганатон» стоит около 400–750 рублей, в зависимости от производителя и количество препарата в упаковке.

Еще одним аналогом является «Мотилиум». Препарат удобен тем, что выпускается в нескольких формах: суспензия, таблетки для приема внутрь, и таблетки для рассасывания. Еще одним плюсом «Мотилиума» являются показания к применению его у детей.

Активным веществом «Мотилиума» является домперидон. Цена на препарат варьируется и составляет для лингвальных таблеток – от 400 до 600 рублей, для суспензии 100 мл от 600 до 680 рублей, и для обычных таблеток от 700 рублей.

Какие аналоги лучше, «Ганатон» или «Мотилиум», может подсказать только лечащий врач. Не стоит самостоятельно заменять препараты без согласования с врачом.

Аналоги «Мотилиум» и «Ганатон» не назначаются кормящим мамам и беременным.

Противопоказания

Когда не следует использовать лекарственное средство «Итомед»? Инструкция по применению, отзывы специалистов говорят о том, что противопоказаниями этого препарата являются следующие состояния:

• дефицит лактазы;
• кровотечения из кишечника или желудка;
• непереносимость лактозы;
• перфорация и механическая обструкция органов ЖКТ;
• мальабсорбция глюкозо-галактозная;
• период беременности;
• детский возраст (таблетки нельзя принимать до 16-ти лет);
• период лактации;
• гиперчувствительность пациента к итоприду, а также любым дополнительным веществам, которые входят в состав медикамента.

Нельзя не отметить и то, что рассматриваемое средство с особой осторожностью назначают тем людям, которые принимают м-холиномиметики и ингибиторы холинэстеразы, а также пожилым лицам с пониженной функцией почек и печени

Итомед применение

Итомед применяют для симптоматического лечения функциональной диспепсии неязвенного характера, включая хронический гастрит. Эффективно лечение препаратом метеоризма. Применяют его в гастралгии, при изжоге, анорексии, тошноте, рвоте, а также во время дискомфорта в эпигастральной области.

Итомед противопоказания

Не назначают препарат при повышенной чувствительности к одному из его компонентов, при желудочно-кишечных кровотечениях, при механической обструкции и перфорации желудочно-кишечного тракта. Не назначают его прием детям, которые не достигли 16 – летнего возраста, а также беременным женщинам и в период лактации.

Медикаментозное средство назначают очень осторожно, поскольку в его состав входит лактаза, итоприд, поэтому принимать его людям, страдающим врожденным дефицитом лактазы, непереносимостью лактазы, глюкозо – галактозной мальабсорбцией нужно очень внимательно. Это же относится к пациентам пожилого возраста страдающих пониженной функцией почек и печени

Итомед: беременность и лактация

Беременным женщинам желательно удержатся от приема данного лекарственного средства так же, как и в период лактации, поскольку он может проникать в молоко в минимальном количестве.

Итомед: побочное действие

Во время применения лекарства может возникнуть лецкопения, тромбоцитопения, также гинекомастия, гиперпролактинемия. Иногда могут проявиться такие симптомы, как повышенное слюноотделение, тошнота, диарея и запор, могут возникнуть боли в эпигастральной области и желтуха. Также бывает проявление головных болей, раздражительности, головокружения, тремора, может нарушиться сон. Со стороны аллергических реакций может проявиться крапивница и анафилактический шок. При лабораторном исследовании пациентов во время приема лекарства наблюдались повышенная активность АСТ, АЛТ, а также ГГТ и ЩФ, иногда гипербилирубинемия.

Итомед: взаимодействие с другими лекарствами

Прием препарата ускоряет всасывание других лекарственных форм. Лекарства, содержащие антихолинергические вещества могут понизить действие итоприда.

Итомед дозировка

Прием лекарства проводят внутрь, перед приемом пищи. Назначают принимать по одной таблетке три раза в день. Суточная доза препарата не должна превышать трех таблеток. Если пациент пожилого возраста его дозу таблеток нужно немного снизить. Рекомендуют прием таблеток проводить через равные промежутки времени. В случае пропуска приема лекарства желательно следующую дозу не удваивать.

Итомед особенности

Лекарственный препарат не нарушает психомоторные реакции, но иногда способно снизить концентрацию внимания и иметь влияние на вождение автотранспортом и управление разными сложными механизмами. В случае если проявятся такие симптомы, как галакторея, гинекомастия необходимо срочно прекратить лечение этим видом таблеток. Если проводится лечение первичного билиарного цирроза, иногда может проявиться переходящая декомпенсация цирроза печени, но она пройдет, если прием лекарства полностью прервать или отменить.

Итомед аналоги

Аналогами Итомеда являются лекарства похожие по действию такие, как Ганатон и Праймер в форме пероральных таблеток, Перистил, в форме пероральной суспензии, Церуглан и Перистил, в форме пероральных таблеток, Церуглан, в форме раствора, который используют для внутривенного и внутримышечного введения.

Фармакокинетика

Быстро и нормально всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность лекарства составляет 60%. Cmax — 0,28 мкг/мл, после приема 50 мг лекарства Tmax в плазме — около 0,5–0,75 ч. При повторном приеме по 50–200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.

Связывается с белками плазмы (как правило с альбумином) на 96%, с α1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях (Vd — 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, грудное молоко.

Метаболизируется в печени под влиянием флавинзависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2–3% от активности итоприда.

Выводится почками. Т1/2 составляет 6 ч, у заболевших с триметиламинурией Т1/2 — увеличивается.