Что такое гепатит?

Профилактика

Для специфической профилактики гепатитов А и В разработаны соответствующие прививки. Вакцинацию в обязательном порядке проводят лицам, находящимся в группе риска: детям, медицинским работникам, студентам медучреждений, людям с хроническими заболеваниями печени. Для неспецифической профилактики возникновения любого типа гепатита рекомендуется:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
• Употреблять только качественную питьевую воду.
• Избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции.
• Не употреблять наркотики.
• Не посещать сомнительные салоны красоты и тату–салоны.
• Обезопасить организм от попадания в него токсинов.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Ограничить контакт с лицами, имеющими заразные виды гепатитов.
• Исключить бесконтрольное употребление медикаментов.
• Своевременно лечить заболевания печени.

Поэтому очень важно соблюдать рекомендации по предупреждению недуга, а при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу. Благоприятный исход болезни во многом определяется своевременной диагностикой

«>

Изменения в клетках печени и отражение в симптомах

Поражение печеночных структур вирусами проявляется типичными цитолитическим, холестагическим и иммуновоспалительным синдромами. Процесс цитолиза (разрушения гепатоцитов) вызывается прямым воздействием вируса или образовавшимися антителами.

Попадая в клетки печени, вирусы нарушают все обменные процессы, угнетают антиоксидантные системы. В результате оболочка гепатоцитов становится проницаемой, сквозь нее покидают клетки ферменты и калий. Они заменяются на натрий и кальций.

Картина цитолиза при разных типах вирусного воздействия отличается

Это способствует задержке воды, разбуханию клеток, нарушает кислотно-щелочной баланс, останавливает биохимический процесс получения энергии. Прекращение деятельности ферментных систем приводит к нарушению всех видов метаболизма, нарушает работу по снятию интоксикации поступающими токсическими веществами.

Маркерами процесса цитолиза считают рост в сыворотке крови таких внутриклеточных ферментов, как аланинаминотрансфераза (АлАТ), холинэстераза, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аргиназа, сывороточного железа. О степени нарушения пигментного обмена и секреторной функции судят по количеству свободного билирубина.

В норме гепатоциты захватывают свободный билирубин, «связывают» его и выводят в желчь. На подавление функции синтеза указывает гипоальбуминемия (низкое содержание белка в крови).

Инфекция способствует нарушению образования факторов свертывания, особенно это касается протромбина, веществ, влияющих на процессы коагуляции и фибринолиз.

Поэтому инфекционный гепатит сопровождается геморрагическим синдромом с массивными кровоизлияниями и кровотечением. При тяжелом цитолизе в гепатоцитах погибают лизосомы, которые являются вместилищем протеолитических ферментов. Поэтому с массивным выходом из клеток гидролаз происходит саморазъедание и разрушение.

Результатом становится острая печеночная недостаточность. Застой желчи (холестаз) отражает снижение секреторной функции и цитолиз. В кровь выходят, кроме билирубина, желчные кислоты, холестерин, медь, ферменты щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза.

Выраженность интоксикации не всегда растет пропорционально уровню билирубина:

• Начальный (преджелтушный) период отражает фазу распространения и накопления вируса в крови. Проявляется повышением температуры, общими признаками недомогания.
• В разгар заболевания главная роль отводится процессу цитолиза с нарушением противодействия интоксикации. Клинически на это указывают тошнота, потеря аппетита, рвота, вялость.
• О присоединении острой печеночной недостаточности говорят специфические нарушения функционирования центральной нервной системы в виде печеночной энцефалопатии.

Виды вирусных гепатитов

На данный момент насчитывается более 10 вирусов, вызывающих поражения печени. Наибольший интерес представляют вирусы гепатитов А, В, С, D и Е. Как наиболее опасные и приводящие к большему количеству летальных исходов всех заболеваний печени, выделяют гепатиты B и C.Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию различных факторов. Находясь во внешней среде, может сохранять свои свойства до 7 дней, а при попадании в организм человека приводить к инфицированию. Инкубационный период чаще всего длится до 80 дней. (подробнее в статье «Гепатит B – серьёзная угроза»)

Механизм заражения — парентеральный. Передача происходит от больного или носителя: в результате взаимодействия с биологическими жидкостями, а также во время медицинских или косметических процедур. Устойчивость вируса приводит к тому, что инфицирование может произойти при повторном использовании шприцев, во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и пр.

Гепатит С имеет схожий механизм передачи. Заражение чаще всего случается через кровь, во время инъекционных процедур, пирсинга и реже — половым путём. В отличие от вируса гепатита В он гораздо менее устойчив в окружающей среде, поэтому контактно-бытовой путь передачи встречается крайне редко. Инкубационный период обычно составляет 2-3 месяца.Вирусы гепатитов А, D и E также представляют опасность для человека, но заражение случается значительно реже. В случае с гепатитом D — заражение возможно только при наличии гепатита В, так как для развития он использует белки его оболочки. Гепатиты А и Е распространены в странах с плохой санитарной обстановкой, механизм их передачи — фекально-оральный (читайте статью «Гепатит А. Чем опасен и как не заразиться?»).

Бактериальный гепатит

Бактериальный гепатит — это поражение печени бактериями, как и при всех видах гепатита. Схож с вирусным видом. Начинается с поражения тканей печени или же начинает поражать клетки печени за счет распространения из другого очага. Возникает при брюшном тифе и бактериальной дизентерии. Эта болезнь переходит в хроническую форму вирусного гепатита. Также это заболевание приводит к гнойному абсцессу. Появляется на шестой день во время сепсиса.

Поражает не только печень, но и другие внутренние органы. В него входят кишечные бактерии. К таким бактериям относится кишечная палочка. Помимо этого, болезнь приводит к острому гепатиту. Чаще появляется спонтанный бактериальный гепатит. У людей, страдающих асцитом, вызывает тяжелые осложнения. Чаще у человека, больного бактериальным гепатитом, появляется лихорадка, боль в животе, рвота, головокружение, озноб и тошнота.

Виды гепатита

Несмотря на то что вирусы, которые вызывают это патологическое состояние, начали изучать относительно недавно, в настоящее время о них уже известно довольно много.

Нередко сами врачи рекомендуют пациентам ознакомление со всеми научными изысканиями, так как сочетание у человека сразу нескольких видов вируса имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Только ответственно относясь к своему здоровья и зная все виды и формы болезни, можно избежать развития осложнений в короткие сроки.

В зависимости от того, какова этиология проблемы, запустившей патологический процесс, была разработана следующая классификация хронических гепатитов:

1. вирусный;
2. аутоиммунный;
3. алкогольный;
4. токсический;
5. криптогенный.

Очень важно понимать, что один вариант может накладываться на другой, усиливая его негативное влияние на печень. К примеру, если у человека имеется хронический гепатит В, С или D велика вероятность и присоединения токсического поражения

Это объясняет, почему у людей, страдающих наркотической или алкогольной зависимостью, заболевание протекает в более агрессивной форме. Хронический алкогольный гепатит нередко накладывается на вирусное поражение. Может наблюдаться и обратный процесс, то есть на фоне уже имеющегося поражения тканей печени токсинами, являющимися продуктами распада спирта, происходит заражение.

Стоит уточнить, что у тех, кто имеет хронический алкогольный гепатит, практически никогда не наблюдается излечения от вирусного варианта. Как показывает практика, примерно у 20% людей, зараженных вирусом группы С, наблюдается полное выздоровление в течение года, причем нередко даже без медикаментозной терапии.

Кроме того, нужно учитывать, что именно на фоне инфекционного поражения печени нередко развивается хронический аутоиммунный гепатит (ХАГ). Это происходит обычно из-за реакции организма на инородный генетический код. Может развиться и стеатогепатит печени на фоне аутоиммунного.

В то же время подобное поражение печени может развиться и на фоне других аутоиммунных реакций. Хронический криптогенный гепатит, который обычно развивается без каких-либо выраженных причин, нередко усугубляется при употреблении алкогольных напитков или наркотических средств, а также при заражении любым вирусным.

Все виды гепатита в зависимости от морфологических признаков поражения делятся на агрессивные, персистирующие и лобулярные. От характеристики течения болезни зависит степень выраженности симптомов и скорость нарастания нарушения функции печени. Кроме того, от этого параметра во многом варьируется прогноз выживаемости и возможность полного выздоровления.

Симптомы заболевания

Инкубационный период у каждой формы длится разное время. Пока появятся какие-то признаки болезни, может пройти от нескольких недель до многих месяцев. За это время вирус хорошо адаптируется к условиям организма и начинает активно в нем размножаться, проявляясь специфическими симптомами.

Еще в самом начале, до того, как появятся признаки желтухи, гепатит всегда напоминает самый обычный грипп. У больного поднимается температура, появляется сильная головная боль, отмечается и общая слабость. Часто наблюдается ломота в суставах.

Некоторые формы, к примеру, гепатит В и С начинаются постепенно. В этих случаях температура повышается незначительно, а на коже можно заметить специфические высыпания, напоминающие аллергическую сыпь.

В самом начале развития гепатита С отмечается общая слабость и отсутствие аппетита. По прошествии нескольких дней признаки болезни с большой скоростью нарастают. Больные жалуются на тошноту, иногда рвоту, колики в правом боку. Кал совсем обесцвечивается, а моча мутнеет.

Происходит сильное увеличение печени в размерах. В крови начинают находить вирусные маркеры, отмечают повышение уровня билирубина. Все печеночные пробы значительно выходят за установленные нормы.

Далее появляются желтушные симптомы. Но при этом общее состояние пациентов немного улучшается. Это не касается только гепатита С. У людей с вредными привычками и наркоманов симптомы интоксикации будут нарастать ежедневно, независимо от формы заболевания.  В остальных же случаях буквально через пару дней признаки болезни начинают уменьшаться.

Выделяют 3 степени тяжести гепатитов:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Иногда встречается еще и молниеносная, очень тяжелая форма гепатита. Всегда вызывает некротические изменения в самой печени и заканчивается обычно летально.

Наиболее опасные хронические гепатиты. Начинают они с того, что человек быстро утомляется. Он уже не может выполнить те физические нагрузки, которые выдерживал до болезни. На поздних стадиях начинается желтуха, моча мутнеет.

Появляется сыпь на коже, она чешется и кровоточит. Человек быстро худеет. Появляются сосудистые звездочки на коже. Отмечается значительное увеличение в размерах печени и селезенки.

https://www.youtube.com/embed

Причины

Основные причины возникновения гепатита:

• вирусная инфекция;
• алкогольная зависимость;
• интоксикация лекарственными препаратами.

В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.

Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:

• не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
• немытые руки;
• зараженная вода либо продукты питания.

Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:

• во время родов от матери к ребенку;
• при половых актах;
• во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
• при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
• во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.

Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.

Симптоматика

Конкретные симптомы вирусного гепатита зависят от того, на какой стадии находится заболевание. По этой причине можно наблюдать различные признаки, которые указывают на поражение организма

Человек важно своевременно заметить симптомы, чтобы вовремя принять меры для нормализации самочувствия

Характерные признаки патологии:

1. Ощущение тяжести и ноющие боли в области правого бока. При этом болезненность возникает при запущенности патологии, поэтому она не является первым признаком вирусного гепатита.
2. Общая слабость, головокружение и головная боль. Человек начинает быстрее утомляться, он жалуется на плохое самочувствие и на то, что значительно уменьшилась работоспособность.
3. Чувство горечи в ротовой полости. Оно может возникать преимущественно по утрам, но также способно потревожить в любое время суток.
4. Ухудшение аппетита. Человек может отказываться от еды, при этом нередко начинает значительно снижаться вес.
5. Неприятный запах из ротовой полости. Нередко его провоцирует болезнь печени.
6. Потемнение мочи и обесцвечивание кала. Это тоже способно указывать на вирусный гепатит.
7. Частый кожный зуд. Безусловно, только из-за него нельзя сделать вывод по поводу того, что имеются проблемы с печенью. При этом данный симптом должен насторожить человека.
8. Диспептические расстройства. К ним можно отнести рвоту, понос, а также запор.
9. Повышение температуры тела до 38 градусов. Это характерно для тяжёлой формы вирусного гепатита. Поэтому данный симптом нельзя оставлять без внимания.
10. Желтушность кожных покровов. Она может затрагивать глазные яблоки, а также верхние участки дермы. При этом данный симптом имеет различную степень выраженности.

Безусловно, у человека, имеющего вирусный гепатит, могут быть как все перечисленные симптомы, так и только некоторые. Именно только по характерным признакам нельзя ставить диагноз. Потребуется обязательно в целом оценить самочувствие, чтобы сделать вывод по поводу состояния здоровья.

Невирусный гепатит

Классификация гепатитов включает большую группу невирусных заболеваний:

1. Аутоиммунная — это редкая хроническая форма, причина возникновения которой до сих пор точно не выяснена. Развивается на фоне других аутоиммунных болезней либо сама по себе, наблюдается нарушение работы общей иммунной системы организма.
2. Алкогольная форма сегодня встречается довольно часто. Примерно у 20% алкоголиков и пьющих диагностируется именно это заболевание. Возраст пациентов — 40-60 лет, наблюдаются сильные поражения печени, цирроз, нарушение работы организма.
3. Жировая неалкогольная форма диагностируется примерно у 10-24% населения. Условия возникновения различные, по признакам болезнь похожа на алкогольный гепатит, но возникает по другим причинам. Чаще всего группа риска охватывает пациентов с сильным ожирением, заболевание прогрессирует медленно, но при отсутствии лечения приводит к циррозу, образованию опухолей.
4. Лекарственный гепатит представляет собой форму, которая развивается на фоне принятия различных лекарственных препаратов, т.е. является осложнением. Сегодня многие препараты, которые назначаются для лечения, могут стать причиной появления этой болезни, особенно на фоне приема алкоголя.
5. Токсический гепатит является следствием повреждений растительных, химических токсинов, продуктов промышленности, ядовитых грибов.

Что известно о вирусных гепатитах

Это самая распространённая группа воспалительных патологий печени. Основными считаются три вида вирусных гепатитов (A,B,C), каждый из которых хорошо изучен. Описаны также другие разновидности, но они встречаются редко (D, E).

Гепатит типа A

Другое название патологии — болезнь Боткина (по имени изучавшего её врача). Этот вид является самым безобидным из всех вирусных воспалений печени, поскольку он никогда не переходит в хроническую форму. Болеют чаще дети. Возбудитель (HAV) передается через грязные руки, как кишечная инфекция. Он выделяется во внешнюю среду из кишечника больного человека и может попасть в водоёмы, родники, колодцы. Путь заражения — фекально-оральный.

В народе это заболевание называют желтухой: из-за того, что пожелтение кожи и склер глаз является главным признаком гепатита A, наряду с потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс. Инкубационный период — около 2 недель. Длится заболевание около 2 месяцев. Прогноз в основном благоприятный, однако осложнения возможны. Разработана и успешно применяется вакцина.

Подробнее о том, как вовремя распознать болезнь, как её избежать и как обезопасить себя во время путешествий, читайте в статье про гепатит A.

Гепатит типа B

Этот вид болезни отличается от предыдущего. Заразиться можно при нарушении целостности кожных покровов и слизистых. Источником инфекции является человек, инфицированный вирусом HBV. Возбудитель передается через кровь и половым путем. Реже возможна передача вируса с другими жидкими биологическими выделениями организма. Возбудитель может некоторое время сохраняться в окружающей среде.

Эта болезнь может протекать в желтушной и безжелтушной форме. Частота перехода в хроническую форму зависит от многих факторов. Чем раньше человек заболел, тем она выше. Например, у детей, инфицированных HBV до 7 лет, она составляет около 90%, у взрослых после 40 лет — около 30%. Поэтому детей начинают прививать уже через несколько часов после рождения. В течение жизни прививки повторяют.

В случае, если не лечить хронический гепатит В, он со временем приведёт к циррозу и развитию рака печени.

Подробнее о том, как избежать этого заболевания, как его обнаружить и лечить, читайте в статье про гепатит В.

Гепатит типа C

Это самый опасный вид гепатита, так как вакцины от него пока не изобретено. Пути заражения у него такие же, как и у предыдущего. Ранее считалось, что выше всего шанс заболеть у наркоманов, пользующихся общим шприцем, у реципиентов донорской крови, у людей с беспорядочными половыми связями без средств барьерной контрацепции. Однако в настоящее время очевидно, что заразиться вирусом HCV также можно в стоматологическом кабинете, салоне красоты (маникюр), студии тату, при обработке раны чужому человеку и т. д.

Особенностью болезни является длительное бессимптомное течение, единственной жалобой может быть слабость. Врачи часто диагностируют заболевание уже в хронической стадии. Самые грозные осложнения — цирроз и рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Прогноз зависит от стадии поражения печени (фиброз, цирроз), генотипа вируса. Лечение этого вида гепатита сегодня успешно проводится, однако требуются достаточно большие финансовые затраты.

Подробнее о том, как снизить риск заразиться и какие существуют самые современные лекарства от этого заболевания, читайте в статье про гепатит C.

Интересно! Гепатит типа E во многом схож с болезнью Боткина, но опасен он только для беременных. Вирус гепатита D (HDV) может существовать в организме человека только в присутствии HBV, отдельно он не выявляется.

Какие факторы способствуют развитию цирроза?

Ученые изучили большие группы людей с гепатитом С и выяснили, что случается через определенное время. Только около 20% (1 из 5) получают цирроз в течение 20 лет при инфицировании гепатитом С. Большинство других имеют воспаление в печени, но у них не успевает развиться цирроз. Ученые также идентифицировали факторы, которые повышают риск развития цирроза после инфицирования гепатитом.

Употребление алкоголя

Люди с гепатитом С, которые употребляют алкоголь, имеют больший риск развития цирроза печени. Количество алкоголя, которое является более менее безопасным для печени при гепатите С, оценить достаточно сложно. Даже небольшое количество алкоголя (социальное) связано с повышение риска цирроза печени. Достоверно определено и рекомендуется полное исключение алкоголя.

Курение марихуаны

Употребление марихуаны приводит к ускорению повреждения печени и замещению ее фиброзной тканью, поэтому людям с гепатитом С рекомендуется избегать употребления марихуаны.

Избыточный вес и ожирение

Ожирение может приводить к накоплению и отложению жиров в печени (стеатоз), которое повышает риск развития цирроза. Избыток жиров в печени также ухудшает результаты лечения гепатита С.

Интенсивность повреждения печени

Увеличение интенсивности воспаления в печени делает ее более уязвимой к повреждению и дальнейшему развитию фиброза и цирроза. Сссуществует множество методов определения, того, насколько сильно повреждается печень при гепатите С, в том числе исследование крови, специальное ультразвуковое исследование, биопсия печени. Именно биопсия печения является «золотым стандартом» диагностики, хотя и не рекомендуется для абсолютно всех пациентов.

Вирусные гепатиты

На сегодняшний день известны шесть видов антропонозных гепатотропных вирусов, целенаправленно поражающих человеческую печень. Условно выделяют вирусы А, В, С, Е, D, F и G. Иногда в это ряд вносят вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, хотя F и G все еще недостаточно исследованы и скорее похожи на нетипичные, но частые разновидности, выделенные при клинических исследованиях.

Однако клиническая форма, по мнению некоторых исследователей, недостаточное основание для выделения их в отдельную форму. Поэтому можно нередко встретить перечень из пяти обозначений – А, В, С, Е, D. Отличие выделенных вирусов, провокаторов гепатита, выражается в способе передачи, характере протекания. Они отличаются клиническими симптомами, возможностью выработки антител на определенном этапе, способностью к быстрому уходу и окончательному выздоровлению, или длительным и неискоренимым присутствием в организме:

Гепатит А и гепатит Е передаются энтеральным путём, попадая в организм с зараженных поверхностей, продуктов, контактом со слюной или калом инфицированного больного. Симптомы острой стадии общеизвестны, особенно в форме А, описанной знаменитым русским клиницистов Боткиным и названной его фамилией в одном из компонентов синонимического ряда (желтуха, гепатит А, болезнь Боткина). Определяющим признаком принято считать характерное пожелтение кожного покрова (отсюда и народное название), но может встретиться и безжелтушная форма. Другие признаки могут напоминать общий симпатолитический ряд печеночных патологий (боль в правом подреберье, тошнота, отсутствие аппетита, общее недомогание и изменение цвета выделений). Оба энтеральных варианта сходны и по протеканию, и по проявлениям, но гепатит Е опаснее из-за присущей ему особенности параллельно поражать почки.
Тип В легко распространяется половым путем, передается по восходящей, через кровь и слюну. Острый гепатит В значительно продолжительнее энтеральных форм, его развитие сопровождается проявлениями кожных симптомов и зудом. При переходе в хроническую форму он протекает в сложной форме с кровотечениями, асцитом, поражениями головного мозга. Распространенность вируса В превратилась в социальную проблему, вызвав беспокойство медицинской общественности, и с некоторых пор введена вакцинация. Гепатит Д – малоизученная форма, выявляемая чаще всего на фоне уже имеющегося В. Его вирионы без оболочки, и чтобы обрести способность к активации, они используют для размножения другой тип вируса.
Острый гепатит С передается от больного или латентного носителя. Вариантов его передачи множество – от косметических салонов, татуажа и переливания крови до спермы, бытовых предметов и хирургических операций. Более 2/3 инфицированных даже не подозревают о присутствии болезни, протекающей в бессимптомной форме, поэтому распространенным исходом становится ситуация, когда острый гепатит С плавно переходит в хроническую форму, постепенно убивая своего основного хозяина

Это одна из причин, почему так важно знать, как передается гепатит С, чтобы уберечься от страшной болезни.

Острый гепатит А вырабатывает в организме иммунитет, при В необходимо возобновление вакцинации, вакцина от ласкового убийцы (гепатита С) еще не придумана, и только 20% могут надеяться на окончательное выздоровление в острой стадии. Продолжительность инкубационного периода может составлять от полутора недель (А и С), до полугода при форме В.

Распространенность ВГЧ – опасная тенденция, проявляющаяся на фоне отсутствующего случаях лечения, когда переход из острой стадии в хроническую приводит к появлению носителя, постоянно представляющего опасность заражения.

https://www.youtube.com/watch?v=jURUgkeKRDgVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Острые вирусные гепатиты B, C, D. Е.П.Тихонова (https://www.youtube.com/watch?v=jURUgkeKRDg)

Острый гепатит

Некоторым людям приходилось слышать про острую форму патологии, которая способна прогрессировать в течение нескольких недель или суток. При этом данная разновидность может продолжаться до 6 месяцев

Она часто возникает именно при инфицировании, поэтому важно избегать контакта с возбудителями

Для острой формы характерно внезапное начало. Болезнь имеет вирусную природу происхождения, но в некоторых ситуациях её может спровоцировать токсическое отравление ядами.

Пациенты нередко могут отметить у себя симптомы, которые наблюдаются при вирусном гепатите. При этом они более выражены, чем в случае с хроническим видом патологии.

Признаки заболевания:

1. Слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Нередко человек отмечает, что у него нет ни на что сил.
2. Выраженная интоксикация организма. Это связано с тем, что печень не может справляться со своими функциями и очищать организм от накопившихся ядов. Как итог, тело отравляется различными элементами.
3. Желтуха. При ней кожный покров принимает неестественный жёлтый оттенок. Также меняют свой цвет белки глаз. Они становятся жёлтыми, что говорит о поражении печени.
4. Увеличение количества билирубина. Это можно отметить при анализах, на которые будет направлен человек при диагностике.

Если будут замечены данные симптомы, тогда обязательно стоит посетить врача, а не ждать, пока вирусный гепатит начнёт развиваться. Только от человека зависит то, насколько хорошо он станет себя чувствовать. Именно по этой причине нельзя медлить, ведь своевременное лечение помогает добиться хороших результатов.

Классификация заболевания

Все воспалительные процессы в клетках печени подразделяются по разным признакам: современной медицине пока не удалось создать единую классификацию, которая могла бы обобщить все признаки воспалительного поражения печени. Основное подразделение всех состояний, которые можно отнести к гепатитам – по характеру протекания. Это две большие группы – хронический и острый. В некоторых случаях развитие хронической формы – закономерное следствие периодически развивающегося острого процесса, не получившего необходимого лечения или снова возникающего под воздействием основного провокатора.

Некоторые терапевтические школы международного медицинского сообщества выделяют еще одно состояние, именуемое подострым, но в клинической практике его используют довольно редко. Существуют и нетрадиционные взгляды на гепатит, как промежуточную стадию на пути к развитию рака или цирроза, а аутоиммунное воспаление – как состояние, вызванное предварительной утратой печенью основных функций в результате протекавших ранее патологических процессов.

Основная дифференциация острых гепатитов в клинической практике происходит по происхождению. То есть во главу угла ставится фактор, в результате которого стартовала острая фаза защитной реакции. По этиологии выделяют несколько групп:

• вирусные – результат деструктивной активности вируса, проникающего в печень;
• токсические – разграничиваются на токсические поражения химическими веществами, лекарственными препаратами и алкогольными напитками;
• острые гепатиты, вызванные аутоиммунными нарушениями;
• лучевой, развивающийся при лучевой болезни, при радиоактивном поражении;
• идиопатический, когда невозможно с точностью определить, что стало причиной старта воспаления в гепатоцитах;
• бактериальные (иногда объединяемые в одну категорию с вирусными, хотя в этом случае совершенно другая этиология и клиническая картина);
• вторичные вирусные, развивающиеся в результате присутствия другого патогенного агента, одним из симптомов которого является гепатит, но есть и другие, не менее опасные проявления;
• паразитарный, вызванный присутствием в организме гельминтов, трематод, токсоплазмоза, амеб или печеночной двуустки.

Этиотропная классификация хронических и острых гепатитов не всегда однородна, в ней могут иногда выделяться в отдельные подпункты те разновидности, которые обычно не принято разграничивать из общей группы. Иногда понятие вирусного гепатита включает только антропонозные гепатотропные вирусы, настолько распространенные, что для их лечения появилась новая медицинская специальность – инфекционист-гепатолог.

Еще один способ дифференциации острых гепатитов – по пути проникновения в организм патогенного агента, но он актуален только в случае с инфекционными болезнями и не имеет значения, если причина развития в лучевом поражении или в избыточном употреблении лекарств, алкоголя, вредном производстве. Гепатотропные вирусы проникают в организм двумя путями – энтеральным или парентеральным. Первый предполагает пероральный путь, через кишечник и желудок, а второй – через биологические жидкости, слизистые, в обход желудочно-кишечного тракта (через кровь или половым путем).

Гепатит: профилактика заболевания

Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

• соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
• должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
• отказ от алкоголя и курения.

К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

Гепатит в МКБ-10 числится под кодом В15-В19 — это воспаление в области печени. Появляется в результате инфицирования вирусом. Из-за воздействия рибонуклеиновой кислоты поражается область печени, могут появиться все виды гепатита по отдельности. Даже через год после заражения человек может не знать, что болен. Это заболевание, перейдя в хроническую форму, приводит к раку или циррозу печени. В детском возрасте болезнь приводит к тяжелым последствиям.