Неспецифический язвенный колит кишечника,у кого было?

Дифференциальная диагностика колита

Среди диагностических методов можно выделить лабораторные и инструментальные:

Лабораторные методы диагностики колита – это общий анализ крови, который может указывать на воспалительный процесс (высокие цифры тромбоцитов, лейкоцитов, низкий гемоглобин и высокая СОЭ), копрограмма – в ней могут определить скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты, бакпосевы кала на дизентерию, туберкулез и пр. инфекции, ПЦР диагностика – определение глистной инвазии или вирусного поражения, оценка аутоантител или pANCA, а также такой параметр как фекальный кальпротектин.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят: контрастная ирригоскопия – это рентген с контрастным веществом, который может исключить опухоли, сужения, фиброилеоколоноскопия – это эндоскопический осмотр, который позволяет уточнить протяженность колита, его характер, он также позволяет взять биопаты для гистологического исследования

На основании гистологии при колите кишечника важно выявить или исключить наличие предраковых или раковых изменений. Также возможно проведение УЗИ, которое может выявить расширение кишки или утолщение стенок кишечника, или проведение гидро МРТ

• Проктолог для исключения парапроктита, трещин заднего прохода или геморроя должен провести пальцевое исследование ануса и прямой кишки.
• Признаки хронического колита кишечника такие же, что и при дискинезии толстого кишечника, энтерите.
• УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы определяют воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
• Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Причины и классификация колита

Причины возникновения колита активно изучаются, проводятся многочисленные исследования, но до сих пор точных данных о происхождении этого заболевания нет, а имеются лишь предположения о провоцирующих факторах. В зависимости от предполагаемых причин возникновения, колит кишечника подразделяют на:

• Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
• Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
• Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
• Стрессы, снижение иммунитета , ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
• Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
• Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
• Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
• Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
• Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех видов колита кишечника самым опасным и тяжело поддающийся консервативному лечению считается неспецифический язвенный колит, когда происходит деструктивно-язвенное воспаление толстой кишки различной интенсивности. Это заболевание поражает в основном горожан, живущих в развитых странах мира, чаще всего население более северных регионов. Появится колит может как в среднем возрасте, после 30 лет, так и в пожилом.

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

Классификация колитов

• Острые, хронические (по течению)
• Первичные вторичные (по происхождению)
• По расположению: тотальный (пантколит), сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, ректосигмоидит, проктит).
  • • Причинно-обусловленные колиты Сюда вставить всю классификацию Вашу по причинам, кроме неспецифического язвенного (с правками), добавив мембранозный колит (на фоне клостридий после курса антибиотиков, например. Макролидов)
    • Неспецифические колиты: неспецифический язвенный, гранулематозный, ишемический.
    • Функциональные поражения толстой кишки: СРК, спастический запор, атонический запор, функциональная диарея.

Питание при колите

Питание при колите

Вылечить колит кишечника без соблюдения специальной диеты невозможно, ведь пища оказывает прямое влияние на состояние слизистой и работу толстой кишки. При выборе диеты большое значение имеет форма протекания болезни.

Острый колит

В первые сутки больному рекомендуется полностью отказаться от пищи, в тяжелых случаях лучше не есть 2 суток. После этого разрешается употреблять небольшими порциями пропаренные овощи, овсянку и рисовую кашу.

Овсянка

Как только состояние стабилизируется, к рациону добавляют отварное мясо, твердый сыр и спелые фрукты. Хлеб можно в очень небольших количествах и обязательно без отрубей. Сырые овощи следует очищать от кожицы, чтобы уменьшить раздражение кишечника.

Овощи и фрукты

На период болезни нужно отказаться от капусты, черного хлеба, сметаны и сливок, блюд с высоким содержанием жира, специй, пряностей. От алкоголя и газированных напитков также рекомендуется воздерживаться до полного излечения.

Хронический колит

При обострении пациенту показаны продукты, усиливающие в кишечнике процессы брожения: протертый творог, простокваша, кефир любой жирности, кисели.

Кисели и другие продукты, усиливающие брожение

В первые несколько суток нужно пить горячий чай, желательно без сахара. Понемногу можно добавлять белые сухари, нежирные супы с перловой и рисовой крупой, протертую овсяную или гречневую кашу на воде.

Протертая гречка на воде

Мясо и рыбу нежирных сортов отваривают либо готовят на пару. Исключить из рациона необходимо все жареные и запеченные блюда, жирные бульоны, свежие овощи, копчености и рыбные консервы, бобовые, сладости и газированные напитки, алкоголь. Если у пациента усиливается метеоризм, исключить нужно и все кисломолочные продукты.
Постепенно добавляют углеводы и белковые продукты, витамины. Чтобы избежать запоров, которые нередко возникают в период улучшения, в меню обязательно вводят продукты с высоким содержанием растительной клетчатки. Это хлеб с отрубями, свекла и морковь, чернослив, тыква, а также свежевыжатые фруктово-овощные соки.

Соки из овощей

Каждый продукт добавляют в небольшом количестве и по отдельности, чтобы убедиться в отсутствии негативных реакций со стороны кишечного тракта.

Признаки заболевания

Симптомы язвенного колита условно разделяют на кишечные и внекишечные. Характер признаков зависит от расположения патологии и ее интенсивности.

Кишечные проявления:

1. Испражнения больного имеют зловонный запах с примесью крови, слизи, гноя. Сильно увеличивается частота дефекации, иногда доходит до 20 раз на протяжении дня. При более легких формах пациент совершает 2-3 похода в туалет в сутки.

2. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести язвенного колита. При легких стадиях боль слабая, не доставляет особого неудобства. Осложнение патологии сопровождается обострением симптомов.

3. Температура тела имеет субфебрильный характер.

4. Интоксикация организма провоцирует слабость, раздражительность, снижение аппетита, нарушение качества сна, потерю веса, плаксивость.

5. У многих больных с язвенным колитом отмечаются ложные позывы в туалет, сопровождающиеся отсутствием каловых масс, выделением слизи, гноя.

6. Частые смены диареи и запоров, недержание кала.

Внекишечные симптомы развития язвенного колита:

• Формирование узловатой эритемы – подкожных узлов, которые легко выявить методом пальпации.
• Некрозы кожных участков, очаговый дерматит, высыпания на коже пустулезного характера.
• Поражение глотки и слизистой оболочки ротовой полости язвами и афтами, глоссит, гингивит, стоматит.
• Заболевания глаз – конъюнктивит, кератит, неврит.
• Заболевания суставов – артриты, спондилиты.
• Патологии печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

Для своевременной диагностики заболевания важно знать первые признаки язвенного колита:

• Диарея на протяжении нескольких дней. Такой симптомом, как примесь крови и слизи в кале, появляется через 3-4 суток.
• Из-за начала воспалительного процесса открывается кровотечение. Характер стула – кашеобразная консистенция или жидкие массы.
• Интоксикация, слабость, раздражительность, потеря аппетита.
• Боли, возникающие слева, незначительное повышение температуры тела.

На поверхности слизистого слоя толстого кишечника появляются воспалительные поражения (язвы, афты, эрозии).

Диагностика язвенного колита у взрослых обычно не вызывает затруднений. При осмотре человек описывает симптомы заболевания, последовательность развития признаков. Для выявления патологии назначают фиброколоноскопию. Метод позволяет провести осмотр кишечника больного с помощью специального прибора. Во время процедуры используются щипцы, которыми производят забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Вспомогательные методы диагностики – анализ крови, кала, мочи.

Медикаментозная терапия

Лечение язвенного колита проводится с помощью медикаментозных препаратов, реже требуется хирургическое вмешательство. Операция назначается пациентам, имеющим ярко выраженные симптомы заболевания, в тех случаях, когда колит несет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Консервативная терапия применяется для:

• предупреждения обострения;
• устранения причин патологии;
• продления периода ремиссии;
• устранения негативных симптомов и признаков;
• предотвращения перехода заболевания в онкологию.

Лечение проводится с помощью нескольких групп лекарственных средств:

1. Препаратов на основе 5-АСК (5-аминосалициловой кислоты) – антисептических средств, позволяющих устранить большинство неприятных симптомов колита кишечника. К ним относят Сульфасалазин, Дипентум, Олсалазин, Месаламин.

2. Кортикостероидов – сильных противовоспалительных лекарств, принимаемых перорально. При особо тяжелых состояниях стероиды вводят через инъекцию или капельницу. Улучшение отмечается спустя 2-3 дня после начала лечения. Гормоны помогают устранить обострение заболевания, продлить период ремиссии. К популярным препаратам этой группы относят Гидрокортизон, Преднизолон. Медикаменты назначаются врачом, принимаются по строгой схеме, так как имеют массу побочных эффектов.

https://youtube.com/watch?v=6Q1pPfkczKQ

3. Иммунодепрессантов, используемых для снижения активности иммунитета человека, ведущего к развитию неспецифического язвенного колита. Среди них применяются Азатиоприн, Пуринетол, Метотрексат. Особенность терапии – повышение риска инфицирования организма вследствие снижения иммунной защиты.

4. Обезболивающих лекарств, назначающихся взрослым пациентам при обострении заболевания, сильных болях. Популярные средства – Аспирин, Ибупрофен, Напроксен.

Консервативная терапия язвенного колита дает хорошие результаты при лечении патологии на начальных стадиях, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы больных. Комплексный подход и четкое выполнение рекомендаций врача позволяют достичь стойкой ремиссии.

Лечение колита кишечника

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

Соблюдение диеты при любых заболеваниях ЖКТ является неотъемлемой частью лечения. И колит кишечника не исключение. Самым главным правилом лечебного питания является исключение механических раздражителей, то есть грубой клетчатки, а именно нельзя есть орехи, семечки, сырые овощи, отруби, бобовые, а также исключить из рациона все химические раздражители – соленые, острые, кислые, маринованные, копченые продукты. Питание 4-5 раз в день, разрешено готовить все на пару, овощи варить, желательно есть перетертую пищу, следует полностью отказаться от молока, капусты в любом виде. Следить за нормальным суточным потреблением жидкости.

При инфекционной природе колита показано лечение антимикробными средствами

Для подавления размножения инфекционных агентов назначают короткие курсы антибиотиков Рифаксимин (Альфа Нормикс), Цифран, а также Энтерофурила и пр., эти препараты назначаются только врачом по показаниям.

• При выявлении паразитов – назначают противогельминтные средства (см. лекарства от глистов для детей и взрослых)
• При сильном болевом синдроме показаны спазмолитические средства – Папаверин, Но-шпа, при сильных спазмах могут быть назначены холинолитики.
• При проктите и проктосигмоидите проводят следующее местное лечение

Производят микроклизмы с лекарственными травами – календулой, ромашкой, проторголом, танином. При проктите показаны свечи с анестезином, белладонной, вяжущие средства.

Если колит сопровождается поносом или запором

Для остановки диареи необходимо включить в схему лечения колита кишечника обволакивающие, вяжущие средства внутрь, такие как настои коры дуба, танальбин, белая глина, нитрат висмута и пр.. При хронических запорах может быть назначено проведение гидроколонотерапии.

Коррекция микрофлоры кишечника

После проведения основного курса лечения, назначаются энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ, также пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры (см. список пробиотиков, аналогов Линекса), ферментные препараты, если диагностирована ферментная недостаточность.

При язвенном колите кишечника лечение более мощное, тяжелое, дорогостоящее

Назначаются медикаментозное лечение только квалифицированным врачом, эти препараты имеют множество побочных действий, противопоказании и должны приниматься под контролем специалиста в стационаре – это препараты в виде свечей, готовых клизм, таблеток, содержащих 5ацетилсалициловую кислоту – Мезавант, Салофальк, Месакол, Пентаса. Могут быть назначены средства биологической терапии – Адалимумаб (Хумира), Инфликсимаб (Ремикейд). Строго по показаниям возможно использование препаратов кортикостероидов в виде свечей, ректальных капельниц, таблеток – Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, а также иммуносупрессоров – Метотрексата, Циклоспорина, Азатиоприна.

При хроническом колите хороший эффект наблюдается от регулярного санаторно-курортного лечения.

Колит представляет собой острое или хроническое воспаление толстого кишечника, которое проявляется болью в животе, метеоризмом, нарушением стула, присутствием патологических примесей в кале и симптомами интоксикации организма. Воспаление толстого кишечника может быть как сегментарным, так и распространяться на все его отделы.

Перечисленные симптомы приносят страдания больным, нарушают работоспособность и мешают привычному дня них образу жизни. Но главная опасность колита заключается в его осложнениях, которые в большинстве случаев можно устранить с помощью оперативного вмешательства.

Предлагаем разобрать более подробно формы колитов, их симптомы у детей и взрослых, методы диагностики и лечения.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2019-05-28 12:29

Здравствуйте, Ирина! Для дообследования желательно сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму, кровь на антитела к лямблиям, хеликобактеру, токсокарам, аскаридам. Сейчас стараться питаться по столу 5 с ограничением цельного молока, дрожжевой выпечки, яблок, винограда, бобовых, капусты, грибов, принимать можно дицетел 100мг 2 р в день на 10 дней, для снятия воспаления с кишечника — интетрикс по 2 капс 2 раза в день после еды на 7 дней, пепсан-р по 1пак 2 р в день через 1 час после еды на 7 дней. Далее смотреть по результатам обследования.

Ирина 2019-05-28 13:59

Спасибо за ответ! Эти лекарства одновременно начинать пить? Или одно заканчивать и другое начинать? И еще. Скажите боли в кишечнике при колите могут вообще быть внизу живота справа(практически в паху), отдавать в ногу и спину? Гинекология и урология у меня исключены. Проверялась неоднократно. Просто когда была на очном приеме у гастроэнтеролога, она сделала удивленное лицо и сказала что так низко справа кишечник болеть не может. Тем более 8 месяцев подряд почти каждый день.

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2019-05-28 14:02

Такие боли возможны при заболеваниях кишечника, с такой иррадиацией. Препараты принимаются одновременно.

Ирина 2019-05-28 18:56

Простите, чем можно заменить интетрикс? В нашем городе ни в одной аптеке он не продается

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2019-05-28 19:02

Можно вместо него взять макмирор 400мг (2 табл по 200мг) 2 раза в день после еды на 7 дней или орнидазол 500 мг 2 р в день после еды на 7 дней.

Немного анатомии

Кишечника человека состоит из двух больших отделов – тонкого кишечника и толстого. Тонкий кишечник следует сразу же за желудком, в нем происходят основные процессы переваривания пищи и усвоение питательных веществ и витаминов. Тонкий кишечник отделен от толстого слизистой мембраной, благодаря которой продукты переработки из него не поступают обратно в тонкий. В толстом кишечнике происходит окончательное переваривание пищи, всасывание воды и формирование каловых масс. Толстый кишечник заселен полезными бифидобактериями, которые формируют иммунитет и предотвращают гнилостные бродильные процессы. Кроме бифидобактерий в толстом кишечнике находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые подавляются полезной флорой и не размножаются до определенного момента – таким образом, поддерживается местный иммунитет. Если на фоне какого-либо заболевания пищеварительного тракта, отравления, интоксикации организма соотношение полезной и патогенной флоры меняется в пользу последней, то возникает воспалительный процесс и развивается колит. Если патогенная флора достигает еще и тонкого кишечника, то развивается более серьезная форма заболевания – энтероколит.

Симптомы колита кишечника

Боль при хроническом колите кишечника обычно ноющая, тупая, локализуется в нижней части живота, обычно слева. Иногда боль носит характер разлитой, без четкой локализации. Усиление болей наблюдается после очистительной клизмы, приема пищи, тряски, быстрой ходьбы, а облегчение наступает после дефекации, отхождения газов.

Этот симптом колита не является основным, указывающим на это заболевание, поскольку расстройство стула в виде запоров, поносов, чередования поноса и запора свойственно практически любому заболеванию кишечного тракта. Единственным отличительным признаком колита является то, что появляется примесь крови и слизи.

Тенезмы — это ложные позывы к испражнению, нередко при колитах такой позыв может заканчиваться только выделением слизи. Зачастую воспаление толстого кишечника происходит по типу проктосигмоидита или проктита, причинами которых бываю стойкие запоры, злоупотребление слабительными, очистительными и лечебными клизмами, а также острая кишечная инфекция. Когда колит развивается в прямой и сигмовидной кишке, то боль локализуется с левой стороны, а ложные позывы беспокоят больных особенно часто по ночам, при этом стул часто напоминает овечий кал со слизью, гноем и кровью.

Метеоризм и вздутие живота

Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.

Новости на тему: лечение колита кишечника

Читать дальше

Фекальная трансплантации эффективна и при язвенном колите

Изобретенный недавно метод так называемой «фекальной трансплантации» обычно применяется для лечения тяжелой диареи, вызванной бактериями клостридиями. Язвенный колит является заболеванием другой природы, но и его можно успешно лечить пересадкой кала.

Читать дальше

Репутация нового лекарства от колита под сомнением

Появление в аптеках США нового препарата для лечения язвенного колита, на который возлагают большие надежды сотни тысяч американцев, измученных этой болезнью, откладывается. Эксперты FDA подозревают у лекарства наличие опасного побочного эффекта.

Читать дальше

Арсенал гастроэнтерологов скоро пополнится новым антибиотиком для лечения диареи

Бактерии клостридии широко распространены в окружающей среде – у людей с нормальной микрофлорой кишечника они не вызывают болезней, но при нарушении баланса микробов может развиться колит. В Швейцарии создан новый препарат для лечения такого колита.

Читать дальше

В чем опасность лечения антибиотиками для детей

Частый и длительный прием детьми антибиотиков чреват не только дисбактериозом – ученые из США считают, что эти препараты значительно повышают опасность развития хронических воспалительных заболеваний кишечника. Такие болезни практически неизлечимы.

Читать дальше

Новый препарат поможет больным с синдромом раздраженного кишечника

В США завершены клинические испытания нового препарата, который может облегчить состояние миллионов больных во всем мире, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Лекарство поможет, прежде всего, тем, у кого в течении болезни превалируют запоры.

Читать дальше

В раке кишечника обвиняются бактерии

Рак кишечника является одним из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей. Почти одновременно появились публикации ученых из США и Канады, которые обнаружили связь между риском развития этого недуга и некоторыми микроорганизмами.

Читать дальше

Скрининг не охватывает всех случаев рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Диагноз колоректального рака нередко ставится с опозданием у значительного числа пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК)

Читать дальше

Электронный «нос» распознает болезни по запаху фекалий

Среди заболеваний кишечника есть такие, которые очень сходны по симптомам и это очень затрудняет точную постановку диагноза. Между тем, методы лечения таких болезней очень разные…. Британские ученые могут поставить точный диагноз с помощью «электронного носа».

Читать дальше

Фекалии могут спасти жизнь: в США создан банк «здорового» кала

При ослабленном иммунитете в кишечнике может начаться неконтролируемое размножение бактерий клостридий, которые малочувствительны к антибиотикам. Спасение приносит введение в кишечник стула здоровых людей, закономерно, что в США создали первый банк донорского кала.

Особенности диеты при колите

Лечение язвенного колита обязательно включает соблюдение правильного питания

Для снижения симптомов, которые провоцируют язвы толстой кишки, важно придерживаться определенных принципов диеты. Блюда готовят методом варки, тушения или на пару

Пищу принимают только в теплом виде. Питание дробное, маленькими порциями, 5-6 раз в сутки. Основная часть рациона каши, овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба. Последний прием пищи за 3-4 часа до сна.

В период обострения язвенного колита продукты, попадающие в пищеварительный тракт, плохо перевариваются. Питание должно быть максимально простым, включать необходимые витамины и минералы.

Диета при язвенном колите включает:

• мясо кролика, курицы, телятины, говядины;
• рыбу – лосося, форель, тунца, хека, треску, судака, щуку и другие нежирные сорта;
• отварные куриные яйца (1 в день), при стадии обострения допускается употребление только белка;
• вчерашний белый хлеб (не более 100 г);
• отварные и свежие овощи, фрукты;
• каши – пшеничную, гречневую, манную, рисовую, овсяную;
• паровые омлеты, пудинги, кисели, запеканки;
• травяной чай, соки, компоты, минеральную воду.

Из вышеперечисленных продуктов готовят вегетарианские супы, пюре, бульоны, салаты и другие блюда.

Во время заболевания рекомендуется отказаться от:

• свежей выпечки, белого хлеба, макаронных изделий, тортов, печенья, вафель;
• жирных бульонов, молочных супов;
• маринадов, соусов, кетчупов, острых приправ;
• копченых, жаренных, соленых блюд;
• перловой, ячневой каши;
• шоколада, какао;
• варенья, повидла, джема;
• майонеза, томата;
• газированной воды, алкогольных напитков.

При наступлении ремиссии врач может разрешить употребление некоторых продуктов из запрещенного списка в ограниченных количествах. Соблюдение правильного питания повышает шансы больного на стойкую ремиссию, исключение осложнений в кишечнике.

Примерное меню диеты для больных язвенным колитом на день:

• Завтрак – хорошо разваренная гречневая или овсяная каша с добавлением небольшого количества масла, ромашковый чай.
• Для второго завтрака хорошо подойдет кусочек отварной курицы или индейки, фруктовый кисель.
• Обед – суп-пюре из брокколи и кабачков, компот из яблок или груш.
• На полдник рекомендуется съесть галетное печенье, некрепкий чай.
• Ужин – рыбная паровая котлета, сок.
• За 3 часа перед сном – яблоко, травяной чай.

Диету для лечения язв кишечника назначает врач, учитывая симптомы пациента и его общее самочувствие.

Прогноз для больных и профилактика

Полностью вылечить язвенный колит кишечника достаточно сложно. Патологии сопутствуют многие причины, избежать которых в процессе жизнедеятельности взрослого человека бывает очень тяжело. По данным медицинской статистики, при язвенном колите в 10 % случаев заболевания патология сопровождается серьезными осложнениями, кровотечениями, перфорацией толстого кишечника, сепсисом. Еще у 10% после единичного случая обострения отмечается наступление стойкого периода затишья. У людей с запущенными формами язв с течением свыше 10 лет часто диагностируется рак толстой кишки. Более 30 % всех больных вынуждены ложиться на операцию. Хирургическое вмешательство чаще имеет положительный характер, позволяет улучшить качество жизни больного.

Кроме лечения медикаментами и хирургическим путем, язвенный колит требует соблюдения правил профилактики заболевания. Это помогает сохранить период ремиссии и предупредить патологию у пациентов, находящихся в группе риска. Сюда относят:

• Соблюдение правильного питания.
• Контроль своевременного опорожнения кишечника.
• Обеспечение оптимального питьевого режима. Воду нужно пить за полчаса до еды или через 2 часа после приема пищи.
• Занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от вредных привычек.
• Насыщение рациона продуктами с большим количеством пищевых волокон.
• Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний пищеварительной системы.
• Грамотное использование антибиотиков.
• Если диагностировали язвенный колит, начать лечить заболевание рекомендуется как можно раньше.

Желудочно-кишечный тракт человека – это сложный механизм, в котором по различным причинам происходят многие сбои. Язвенный колит – одно из тяжелых заболеваний, требующих коррекции питания и образа жизни. Лечить патологию рекомендуется при ее начальном течении, это помогает исключить ее переход в онкологию, предупредить другие серьезные осложнения.

Виды колита

Так как колит вызывается множеством причин, и в каждом отдельном случае заболевание имеет определенные отличия, специалисты разделяют его на виды. Это помогает определить самую эффективную методику лечения, быстро устранить причины болезни, подобрать соответствующую диету. Ниже приведены наиболее распространенные разновидности колита.

Виды колита	Характеристика
	Возникает при нарушенном кровоснабжении тканей кишечника. Чаще всего страдает зона селезеночной кривизны, реже – участки нисходящей и сигмовидной кишки. При частичной закупорке имеет эпизодическую форму и быстро проходит, при полной закупорке заболевание переходит в некротическую форму и требует немедленной госпитализации
	Самый распространенный тип заболевания, вызываемый нарушением микрофлоры в кишечнике. Протекает в острой форме, может быть псевдомембранозным и бактериальным. Характеризуется диареей с кровянистыми выделениями на фоне общей интоксикации
	Заболевание имеет хроническую форму, развивается вследствие генетической предрасположенности или нарушений иммунной системы. Характеризуется образованием небольших язв на стенках толстой кишки, при отсутствии лечения приводит к осложнениям в виде перитонита, кишечной непроходимости и злокачественных образований
	Одновременный воспалительный процесс в тонкой и толстой кишке. Вызывается нарушением питания, лекарственной и производственной интоксикацией, радиационным облучением, гельминтами. Развитие энтероколита приводит к снижению функций кишечника и атрофическим изменениям в слизистой оболочке

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2018-08-26 20:05

Елена! Учитывая данные обследований, ваши жалобы — у вас больше данных за хронический атрофический колит. Вам необходимо постоянно придерживаться диеты стол №4 по Певзнеру. Должны соблюдать -частое и дробное потребление пищи;
блюда должны быть отваренными или пропаренными, или тушёными, или запечёнными без добавления жира; тщательное измельчение и пережёвывание продуктов; полный отказ от жирной и острой пищи, кислых и жареных блюд. Не употреблять продукты, которые вызывают повышенное газообразование; блюда должны быть только тёплыми, ни в коем случае не чрезмерно холодными или сильно горячими; приём внутрь большого количества жидкости – более двух литров в сутки. При склонности к запору рекомендуется прием свекла, морковь, тыква, овощные и фруктовые соки, чернослив, абрикосы, курага, печенье и хлеб с добавлением отрубей При обострении колита 1. прием препарата салофальк по 0.5 г 4 раза в день -4 недели. 2. Тримедат по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, курс 4 недели. Затем по 100 мг 3 раза в день, курс 8-12 недель. 3. средства для борьбы с запором (таблетки, капли, свечи, суспензии), то что вам подходит 4. Физиотрепаия (электрофорез, аппликации грязевые, индуктотермия, УВЧ -при отсутствии противопоказаний). 5. Санаторно-курортное лечение -санатории по профилю заболевания кишечника. Сейчас вы должны убрать стафилококк, восстановить нормальную микрофлору. Принимайте Ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в день. Курс 10 дней. Бак-сет форте по 1к. 2 раза в день во время еды. Курс приема 21 день. Затем переходите на прием лекарств от 1 до 4 пунктов. И пусть ваш доктор в период ремиссии колита отправит вас в санаторий по профилю хронического колита. Всего доброго.

Елена 2018-08-26 20:56

Спасибо за ваш ответ, попробую лечение по вашим рекомендациям. А продукты, которые вызывают вздутия не ем, овощи и фрукты тоже не ем, могу пить весь день чай или отвар мяты и все равно будет метеоризм(

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2018-08-26 22:23

Елена! Пожалуйста, здоровья Вам.

Методы диагностики колита кишечника

Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Лабораторные:

• ОАК;
• копрограмма (анализ кала);
• анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.

2. Инструментальные:

• Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
• Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
• Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).