Слабительные средства фортранс — отзывы

Как принимать Мовипреп

При записи на обследование с 08:00 до 14:00 применяется двухэтапная схема подготовки препаратом Мовипреп. 1 литр раствора препарата принимается вечером накануне дня обследования и 1 литр – рано утром в день обследования:

• В 18:00-19:00 принять первый литр раствора препарата Мовипреп. Время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом начала действия препарата в течение в первых 2-х часов, в это время рекомендуется находиться рядом с туалетом.
• После принятия первого литра раствора препарата можно выпить 500 мл разрешенной жидкости.
• Время утреннего приема второго литра раствора выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 3 и максимум 4 часа.
• После принятия второго литра раствора можно выпить 500 мл разрешенной жидкости.

При записи на обследование с 14:00 до 20:00 применяется одноэтапная схема подготовки препаратом Мовипреп. 2 литра раствора препарата Мовипреп принимаются в день обследования:

• Утром нужно выпить первый литр раствора препарата. Если обследование назначено на 14:00-14:30, то рекомендованное время приема раствора – 8:00-9:00; при более позднем времени обследования начало приема препарата необходимо сместить соответственно.
• После принятия первого литра раствора можно выпить 500 мл разрешенной жидкости.
• Время приема второго литра раствора нужно выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 и максимум 4 часа.
• После принятия второго литра раствора можно выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Приготовление раствора:

1. Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения.
2. Довести объем до 1 литра кипячёной негорячей водой.
3. Хорошо перемешать.

Для приготовления второго литра раствора препарата необходимо повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.

• Раствор нужно принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
• После приема раствора нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания.
• Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул.
• Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2-х часов от появления первого стула.
• В это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12-15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента).
• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию.
• Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
• Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора препарата.
• Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
• От момента окончания приема препарата Мовипреп до обследования должно пройти минимум 2 и максимум 4 часа.
• Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
• Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии – точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.

Характеристика препаратов

Мовипреп предназначен для очищения кишечника. Производится в виде порошка, из которого изготавливают раствор для употребления внутрь. Внутри упаковки содержится 2 саше, которые подразделяются на тип А и Б.

Саше А состоит из следующих компонентов:

• макрогол;
• сульфат натрия;
• хлорид натрия;
• хлорид калия.

Саше Б включает в себя:

• кислоту аскорбиновую;
• аскорбат натрия.

Во время приготовления растворов необходимо оба саше растворить в воде, после чего полностью выпить.

Все содержащиеся вещества относятся к классу электролитов. У человека начинается умеренная диарея, и содержимое кишечника выводится без вреда для организма. Во время опорожнения перистальтика кишечника усиливается, т. к. увеличивается объем каловых масс.

Мовипреп показан к применению перед такими диагностическими тестами:

• рентгеном кишечника;
• эндоскопией и др.

Также препарат назначают перед оперативным вмешательством:

• кесарево сечение;
• на кишечнике или других отделах ЖКТ.

Лекарство противопоказано при таких состояниях и патологиях:

• повышенная чувствительность к одному из компонентов средства;
• патологии желудка, вследствие которых опорожнение невозможно;
• непроходимость кишечника;
• геморрой;
• отверстие в кишечнике (перфорация);
• риск повреждения кишечника во время процедуры;
• метаболические нарушения (фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), т. к. в составе находятся вещества, противопоказанные при этих заболеваниях;
• эрозия, язва желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника;
• отсутствие сознания;
• несовершеннолетний возраст.

Во время приготовления растворов Мовипрепа необходимо оба саше, которые находятся в упаковке, растворить в воде, после чего полностью выпить.

Возможны состояния и заболевания, при которых можно проводить очищающую процедуру, но делают ее с осторожностью. Например, повышенный рвотный рефлекс, нарушение водно-электролитного баланса, почечная и печеночная недостаточность

При употреблении препарата возможно появление побочных эффектов, таких как:

• местные или системные аллергические реакции;
• бессонница;
• невралгии: головная боль, головокружение, судороги;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• сердечно-сосудистые нарушения: повышение АД, нарушение ритма сердца, тахикардия;
• изменения в ЖКТ: вздутие, тошнота, боль в животе, диспепсические расстройства;
• увеличение печеночных ферментов в крови;
• ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела.

При повышенном употреблении средства возможна передозировка. У человека развивается тяжелая диарея, которая приводит к нарушению электролитного баланса, сильному обезвоживанию. Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Фортранс — препарат, характеризующийся слабительным эффектом. Вызывает умеренную диарею, поэтому каловые массы свободно экскретируются из кишечника без вреда организму. Средство выпускается в виде порошка, из которого необходимо приготовить раствор. В нем содержится макрогол.

Благодаря макроголу достигается слабительный эффект. Вещество увеличивает осмотическое давление в кишечнике за счет перетягивания молекул воды. Также в составе имеются дополнительные элементы в виде электролитов:

• хлорид натрия;
• хлорид калия;
• гидрокарбонат натрия;
• сульфат натрия;
• сахаринат натрия.

Фортранс — препарат, характеризующийся слабительным эффектом. Вызывает умеренную диарею, поэтому каловые массы свободно экскретируются из кишечника без вреда организму.

Эти вспомогательные элементы препятствуют нарушению баланса электролитов. Они восполняют потерю микроэлементов, которые были удалены вместе с каловыми массами.

Препарат показан в тех же случаях, что и Мовипреп. Однако противопоказаний к применению у него меньше:

• тяжелое заболевание, например, сильное обезвоживание, сердечная недостаточность, при которых самочувствие пациента ухудшится;
• воспалительные кишечные патологии;
• возраст до 14 лет, т. к. исследования до этого момента не проводились;
• кишечная непроходимость;
• перфорация в кишечнике;
• крайне редко аллергические реакции, возникающие при воздействии полиэтиленгликоля.

После применения возможно появление незначительных побочных эффектов:

• диспепсии, развивающейся в первое время после приема внутрь (тошнота, рвота);
• вздутия живота;
• крайне редко аллергии в виде высыпаний, зуда, покраснения.

Медикамент не вызывает передозировку.

Так что же и кому выбрать, Мовипреп или Фортранс?

Действующие вещества

По составу видно, что и там и там используется высокомолекулярное вещество Макрогол. В Фортрансе это Макрогол 4000, а в Мовипрепе – Макрогол 3350. Где тут собака порылась? Ответ очень прост и очевиден. Подготовка к колоноскопии – это длительная процедура, до 16 часов при 2 этапной подготовке вечером и утром, хоть и с перерывом, и объемное использование препарата до 4 л раствора. Макрогол 4000 – это вещество первого поколения, при длительном и объемном использовании его у достаточно большой части пациентов происходит раздражение и повреждение слизистой в виде точечных очагов покраснения и кровоизлияний в области прямой кишки и сигмовидной кишки.

Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, поэтому и раздражение и повреждение слизистой врачи наблюдают гораздо меньше при его применении.

Вкусовые свойства

Но и в Фортрансе и Мовипрепе есть натрия сульфат, который отвечает за слабительный эффект, и придает препаратам горечь. В случае с Фортрансом вкусовые качества никак не были решены, для «комфортного» употребления пациентами: мы видим в составе соду (натрия гидрокарбонат) и подсластитель (натрия сахаринат). В итоге препарат тяжело переносится многими по вкусовым качествам – горький и приторный. Отсюда вздрагивания и мурашки у пациентов, при его упоминании. Опытно было получено, что добавление 100 мл свежевыжатого лимонного сока на 900 мл готового раствора (получающегося из одного пакета Фортранса) значительно улучшает вкусовые свойства Фортранса.

Эту особенность учли производители Мовипреп. В упаковку входит два маленьких пакета – саше, в которых находятся аскорбиновая кислота, натрия аскорбат и лимонный ароматизатор, которые при растворении в воде имитируют добавление лимона, и препарат изначально становится приятнее для употребления.

Объем применения

К этому нужно добавить, что при подготовке с Фортрансом пациенту приходится выпивать общее количество жидкости 4 литра со вкусом препарата. А при подготовке с Мовипрепом необходимо выпить только 2 литра препарата с улучшенным вкусом. Остальные 2 литра добрать до 4 литров можно любой прозрачной жидкостью. Например, куриный бульон, чай без молока, сок без мякоти, простая вода. Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

Побочные действия

Препараты по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе. У Мовипрепа в дополнение часто – нарушение сна, головокружение, головная боль.

Применение обоих препаратов у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. При беременности и лактации оба препарата назначают по строгим показаниям и использование их ограничено.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Мовипрепа не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом

Ограничения для приема

Из особых указаний необходимо учитывать, что в составе Мовипрепа находится аспартам, поэтому он противопоказан при фенилкетонурии, и аскорбат, который навредит при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение Фортранса ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Сравнение Фортранса и Мовипрепа

Оба препарата имеют общие и различные черты. Ими руководствуется врач в выборе лечения.

Сходства составов

Лекарства характеризуются следующими сходными свойствами:

• одинаковая форма выпуска;
• наличие макрогола и электролитов в составе;
• оказывают небольшой слабительный эффект, не ухудшающий самочувствие человека в результате диареи;
• не нарушают электролитный баланс в процессе употребления;
• идентичные показания к применению;
• запрещены к назначению детям;
• не применяются при тяжелых патологиях ЖКТ.

Отличия

Лекарственные средства имеют следующие отличия:

1. Мовипреп имеет большее число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому возможность его применения резко ограничена для некоторых категорий пациентов. А второй препарат действует более мягко на ЖКТ, поэтому имеет меньший список противопоказаний и побочных реакций.
2. Отсутствие возможности передозировки у Фортранса, поэтому пациенты могут без ограничений применять его до появления желательного эффекта.
3. При использовании Фортранса возникает необходимость употреблять большое количество жидкости.
4. В составе Мовипрепа находится макрогол 3350, а у Фортранса другая разновидность вещества — 4000.

Что эффективнее

Мовипреп и Фортранс — аналоги.

Врач беспрепятственно сможет осуществить диагностические тесты, т. к. кишечник полностью опустошен. С другой стороны, препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому врач будет рекомендовать Фортранс, если необходимо более мягкое действие.

Что безопаснее

Препарат Фортранс обладает малым количеством противопоказаний и побочных реакций. Его можно применять в некоторых случаях для детей, если эффект от него будет превышать возможность негативных результатов. Поэтому если у пациента наблюдаются заболевания ЖКТ и других органов, врач назначит этот препарат.

Цена Мовипрепа составляет 650-750 руб., а Фортранса — 450-550 руб.

В чем разница

Заметить поверхностную разницу между двумя лекарствами может каждый. Отличия в составе, эффективности видит врач-фармацевт. Рассматривая внешние показатели, разница между Фортрансом и Лаваколом ощутима.

• Импортный Фортранс стоит в три раза дороже отечественного Лавакола, произведённого в столице России.
• По вкусу Лавакол солёный со сладковатым привкусом, похож на минеральную воду. Фортранс также имеет солоноватый лёгкий привкус, но после двух выпитых стаканов раствора у пациентов возникает рвота, приглушить которую возможно посредством апельсинового, лимонного сока.
• Объем жидкости, необходимый для получения эффекта – почти одинаковый, в пределах 4 литров.
• Судя по отзывам пациентов, оба препарата обладают отличными очистительными качествами. Организм почищен, и толстая кишка для проведения колоноскопии готова.
• Лавакол начинает действовать через 2 часа, порой дольше, Фортранс проявляется через час или полтора.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы

При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

• За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
• За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
• За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Медикаментозный подход

Распространёнными среди слабительных, подходящих для подготовки перед колоноскопией, считаются Лавакол и Фортранс. Несмотря на разную стоимость, страну производителя и способ употребления – средства схожи по эффекту. Использовать перечисленные медикаменты возможно и в случае с подготовкой в процедуре, и как слабительное в прочих ситуациях.

Лавакол

Препарат – разработка отечественных фармацевтов. Это основной фактор, влияющий на стоимость медикамента. Средство удобно в применении по причине формы выпуска, продаётся в виде порошка. Перед использованием стоит добавить воды.

Лавакол продаётся в аптеке без предоставления рецепта. Назначение препарата выполняется:

• Для достижения полной очистки кишечника от остатков пищи. Полное очищение кишечной полости проводится перед диагностикой рентгенологического, эндоскопического характера.
• При запорах, независимо от причины происхождения.
• Назначение происходит перед операцией, происходящей в области малого таза, кишках.

При покупке лекарства без рецепта стоит узнать о дозировке, побочных эффектах. Необходима инструкция по применению, прилагающаяся к пачке медицинского препарата. Процедура начинается с чтения инструкции. Форма выпуска препарата – порошок, дозировано запечатанный в пакетики. Содержимое пакетика показано смешивать с 200 миллилитрами жидкости. Вода для получения средства должна быть кипячёной, остывшей до комнатной температуры.

Медики считают, что содержимого пакета хватает лишь на 4 килограмма веса. Выходит, что для получения эффекта стоит выпить не менее трёх литров раствора и использовать 12 пакетиков медикамента.

Полученную жидкость рекомендуется пить утром натощак. Либо после истечения двух часов после приёма пищи. Для колоноскопии подготовка начинается за 18 часов. Последний приём пищи полагается провести не позднее 12 часов дня, если обследование запланировано утром. Через 2 часа стоит начинать очищение организма. Время может меняться в зависимости от назначенного времени процедуры.

Полученный раствор пить по стакану в 20 мин. Начинает действовать средство, в среднем, от получаса до двух. После употребления жидкости стоит исключить употребление пищи. Разрешено пить воду, чай.

Фортранс

Средство по принципу действия идентично с Лаваколом. Фортранс импортное лекарство. Данный французский препарат по компонентам состава схож с предыдущим слабительным. Ощутима разница между двумя медикаментами в стоимости. На неё влияет «импортность» товара. Медикамент, как и Лавакол, выпускается в виде порошка.

Состав пакета рассчитан на литр кипячёной жидкости. Литр полученного раствора выпивается из расчёта на 15 килограммов. Минимальная необходимая доза жидкости достигает 3-4 литров.

Начинать употребление слабительного нужно за 18-20 часов до проведения обследования. С 15.00 пациенту стоит выпивать по стакану раствора в 60 мин. Фортранс подразумевает и второй вариант употребления. Полученный литраж жидкости делится пополам. Первую половину выпить за вечер, вторую закончить утром.

Возможен дополнительный ускоренный вариант приёма лекарства. Жидкость пить стаканами, первый выпить на протяжении 10 мин, остальную жидкость закончить за час. Данный метод может провоцировать тошноту из-за большого количества выпитой жидкости. Кроме тошноты, средство имеет побочные эффекты, проявляющиеся рвотой, аллергической реакцией.

Фортранс является эффективным слабительным средством. Сравнивая медикаментозный подход с очищением кишечника клизмой, препараты обладают преимуществом. Лёгкость и простота – основные особенности. Единственным минусом при очищении организма является то, что приходится принимать 4 литра раствора со специфическим привкусом.

Другие средства

Флит считают новым слабительным, но уже завоевавшим место среди широко применяемых слабительных медикаментов. Одна доза Флита состоит из 45 мл средства, растворяемого в прохладной воде. На полстакана воды добавлять 45 мл препарата. После выпитого средства стоит выпить 2 литра воды. Первый приём после завтрака, второй вечером. При необходимости показано выпить и утром, если процедура назначена не рано. Эффект от слабительного проявляется после получаса.

Дюфалак – эффективное слабительное средство. Содержимое флакона стоит развести в 2-3 литрах воды и медленно употреблять на протяжении пары часов. Приём средства начинают спустя несколько часов после употребления пищи. Эффект от приёма начнётся минимум через час после приёма первой дозы препарата.

Показания к применению и противопоказания

Пациентов интересует, Фортранс или Мовипреп лучше подойдет для колоноскопии. Оба лекарственных средства имеют одинаковые показания, включая и подготовку к исследованию. Прием определенного количества порошков рекомендуется перед проведением обследований кишечника:

• колоноскопии;
• ректоскопии;

• сигмоскопии;

• ирригоскопии (рентгенографии).

Также препараты назначают как альтернативу клизме или параллельно с ней перед проведением операций на толстой кишке. Среди них — любые процедуры, требующие очищенного кишечника (удаление полипов, кист, опухолей, резекция кишечника и т.д.).

К приему лекарств есть ряд противопоказаний. Нельзя пить порошки при непереносимости компонентов, возникновении аллергических реакций. Также запрещено проводить очищение при непроходимости кишечника, особенно, возникающей по невыясненной причине. При беременности, лактации принимают средства только по важным показаниям!

Другими противопоказаниями являются опасность перфорации кишечника или уже имеющееся прободение стенок любого отдела ЖКТ. Из-за наличия аспартама Мовипреп воспрещен при фенилкетонурии, а вследствие присутствия витамина С — при нехватке глюкозо-фосфо-дигидрогеназы.

Запреты при лечение любым из препаратов распространяются на болезнь Крона, язвенный колит в обострении, токсический мегаколон. Фортранс и Лавакол применяются с 15-ти лет, Мовипреп — с 18 лет

С осторожностью используются средства при склонности к рвоте, дегидратации, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, при болях в животе по неясной причине

Действующие вещества

По составу и по механизму – это разные препараты. В Мовипрепе используется высокомолекулярное вещество Макрогол 3350. Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, вызывающий незначительное раздражение слизистой дистальных отделов толстой кишки (сигмовидной и прямой кишки).

Пикопреп содержит 2 солевых слабительных вещества – натрия пикосульфата (тоже самое что и натрия сульфат) и магния оксида. Эти два вещества усиливают друг друга в отношении слабительного эффекта, но достаточно раздражающе действуют на слизистую кишечника, чем нередко объясняется тошнота, рвота и боль в животе.

Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, вызывающий незначительное раздражение слизистой дистальных отделов толстой кишки (сигмовидной и прямой кишки). Это вещество удерживает воду в просвете кишки, не позволяя ей всасываться через слизистую, и как поршень выдавливает все из кишки и промывает за одно ее. В Мовипреп добавили еще натрия сульфат, что усилило действие препарата на перистальтику кишечника.

Эндофальк же содержит только Макрогол 3350.

Побочные действия

Обычно неприятные эффекты возникают через небольшой промежуток времени от начала приема препаратов, после они стихают. Чаще всего наблюдается тяжесть в животе, ощущение вздутия, переполненности. Диарея — характерный и ожидаемый признак, она возникает как следствие терапевтического эффекта макрогола. В результате частого опорожнения кишечника нередко отмечается боль в области анального отверстия.

Аллергические реакции чаще развиваются на прием лекарства Мовипреп, так как в нем содержатся отдушки и подсластитель. На Фортранс или Лавакол аллергия развивается реже, но вполне возможна. К реакциям гиперчувствительности относятся:

• сыпь на теле;

• покраснение, пятна;
• зуд;
• крапивница;
• изредка — тяжелые системные реакции.

Производитель препарата Мовипреп указывает, что на прием препарата может возникать такое явление, как бессонница, другие типы нарушений сна. В редких случаях имели место головные боли, головокружения, транзиторное повышение кровяного давления, судороги. Очень редко регистрировались изменения печеночных проб, значимое изменение уровня электролитов. Обычно электролитное равновесие нарушается у пациентов, параллельно использующих лекарства с нефротоксическим действием.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

• соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
• бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
• использование механического выведения содержимого клизмами;
• применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

Когда показана колоноскопия с обезболиванием?

Одного лишь желания пациента уснуть и ничего не чувствовать оказывается недостаточно для проведения полноценной манипуляции.

Показаниями к назначению колоноскопии с общим наркозом относят следующие состояния, особенности и заболевания:

• Детский возраст до 12-14 лет;
• Наличие спаек в кишечнике в любой локализации его протяжённости;
• Стриктуры или выраженное сужение просвета кишечника любой локализации и природы;
• Обострение геморроидальной болезни, острые воспалительные реакции, очаговые язвенные поражения слизистой (в том числе и экстренная колоноскопия);
• Психические расстройства, спонтанные приступы психоэмоциональной нестабильности, эпилепсия;
• Низкий болевой порог, когда пациенты испытывают шок даже при обычном взятии крови из пальца, при виде «белых халатов».

Общий наркоз или седация могут быть показаны и по убеждению лечащего врача, если пациент психологически не готов к процедуре или ожидает от него неожиданных реакций, которые могут помешать проведению процедуры.

Ограничения к проведению

Учитывая, что седативные препараты и средства для общего наркоза оказывают колоссальную нагрузку на организм, то такие методы обезболивания могут иметь целый ряд противопоказаний:

• Тяжёлые патологии сердца и сосудов;
• Недостаточность функции жизненно важных органов;
• Спаечные процессы с тенденцией к разрастанию в оболочки толстой кишки;
• Острый перитонит;
• Асцит или свободная жидкость в брюшной полости;
• Беременность (колоноскопия беременным обычно не проводится за исключением экстренных ситуаций);
• Постинсультное состояние;
• Язвенный колит с тяжёлым течением.

Как подготовиться?

Для успешного проведения колоноскопического исследования важно правильно подготовиться. Обычно колоноскопия — плановое исследование, а потому подготовка к нему начинается уже за 10 дней до проведения манипуляции

В основе подготовки лежит 3 ключевых аспекта:

1. Диагностическое обследование;
2. Коррекция питания;
3. Медикаментозное или клизменное очищение кишечника.

За 10 суток до начала исследования необходимо постепенно снизить количество грубого волокна, мучных и кондитерских блюд, уменьшать объем потребляемых порций.

За 3-4 дня пациенты полностью переходят на бесшлаковое питание:

• полужидкие блюда;
• слизистые супы, каши;
• сухарики или галеты вместо хлеба;
• овощные отвары;
• обильное питьё (кефир, кисели, зелёный чай, травяные настои).

При таком рационе разрушаются каловые камни, обеспечивается разжижение и быстрая эвакуация каловых масс наружу. Если вам нужно узнать подробнее как проводится подготовка к колоноскопии, что можно есть, загляните сюда.

За день до обследования требуется обязательное дополнительное очищение кишечника препаратами Фортранс, Лавакол, Мовипреп, Пикопреп, Фосфо-Флит сода и другие. Мы уже писали о том, как выполняется подготовка Микролаксом к колоноскопии, а как принимать перед колоноскопией подробнее здесь. На нашем сайте в разделе «Диагностика» вы найдёте статьи о подготовке к исследованию и другими эффективными послабляющими средствами.

При невозможности применения медикаментозных слабительных препаратов назначают классическое клизмирование. Как делать клизму для колоноскопии узнайте прямо тут.

Вывод

Советуйтесь с врачом.

Более мягко действует препарат Эндофальк, так как в его состав входит только один слабительный компонент. Но он хуже очищает кишечник. Выбирайте Эндофальк, если вы знаете что страдаете фенилкетонурией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, и если у вас легко можно вызвать тошноту и рвоту.

Мовипреп следует выбирать, если имеются подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, хронической почечной недостаточности.

И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

Версия для печати

Советуйтесь с врачом. Более безопасный препарат Мовипреп. Он легче переносится, его можно обильно запить вкусной жидкостью (сладкий чай, сок). Мовипреп следует выбирать, если имеются указания на почечную недостаточность и высокие цифры креатинина и мочевины в анализах крови, подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, воспалении слизистой  кишечника, и прямой кишки. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, то Мовипреп – подойдет лучше.

Версия для печати