Особенности проявления и общая схема лечения рефлюкс эзофагита у взрослых пациентов

Причины

Наиболее частым этиологическим фактором рефлюкса является снижение мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода, что приводит к его частичному или полному открытию и забросу содержимого желудка. Привести к данному нарушению может следующее:

• повышенное давление в брюшной полости;
• нервные перегрузки;
• влияние химических факторов;
• употребление некачественной, острой пищи;
• грыжа диафрагмы.

При наличии нарушений моторики желчевыводящих путей (дискинезии) развивается так называемый билиарный рефлюкс, что связано с раздражающим действием желчи, которая секретируется вне нормального процесса пищеварения.

Благоприятными факторами к развитию рефлюкса являются длительное нахождение в вынужденном положении с наклоном туловища вперед, избыточный вес, курение, употребление чрезмерного количества кофе, шоколада, специй, алкоголя. Довольно часто данное нарушение развивается при беременности. Кроме этого, оно может проявляться как следствие приема отдельных лекарств, например, Метопролола или Нитроглицерина.

Также его более часто диагностируют при наличии сопутствующей язвы желудка или при чрезмерной кислотности желудочного сока, при наличии склеродермии и гастрита, ассоциированных со специфической бактерией Helicobacter pylori. Желудочно-пищеводный рефлюкс обнаруживают среди людей, которые употребляют много жирной пищи, склонны к перееданию, имеют аллергию на те или иные продукты питания.

Стоит отметить, что рефлюкс у детей – вполне нормальное явление. В грудном возрасте его называют срыгиванием. Оно встречается практически у 85% малышей. Причиной этого является слабость мышц пищеводного сфинктера и переполнение желудка пищей, но устойчивое и обильное срыгивания может свидетельствовать об определенных пороках развития или других нарушениях, поэтому при ухудшении состояния ребенка следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Развивается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь из-за нарушения функционирования нижнего эзофагиального сфинктера пищевода, в результате чего он постоянно находится в открытом, или частично открытом состоянии, сокращения пищеводного клиренса, уменьшения сопротивляемости слизистой оболочки. Это приводит к тому, что желудочные компоненты (соляная кислота, пептин) и содержимое двенадцатиперстной кишки (трипсин, желчная кислота) свободно попадают в пищевод. Причинами этого процесса являются:

• стрессовые ситуации;
• увеличение давления в брюшной полости;
• пищевые факторы;
• беременность;
• ожирение;
• приём некоторых групп лекарств;

• поза: наклонная, лежачая и позы вниз головой.

  Причины рефлюкс-эзофагита

Поскольку слизистая не способна обеспечивать защиту от такого агрессивного воздействия, запускается процесс повреждения эпителия, развивается воспаление, сопровождающееся болью, нередко отдающей в грудину, область рядом с сердцем, левое плечо. При появлении таких признаков многие подозревают у себя приступ стенокардии. Заболевание также проявляется в виде:

• изжоги, возникающей после наклонных движений, физической нагрузки, приёма газированных и спиртных напитков, при нарушениях в диете;
• отрыжки, усиливающейся после еды и употребления газированных напитков;
• боли в процессе прохождения пищевых продуктов по пищеводу (одинофагия);
• срыгивания, которое усиливается после нагрузки;
• нарушения глотательной функции, дисфагии;
• болевых ощущений в эпигастрии, которые возникают после съедания пищи или наклонных движений;

• ощущения переполненности в желудке, быстрого насыщения, вздутия, тяжести.

  Симптомы рефлюкс-эзофагита

Часто патология является источником постоянного грубого кашля, ощущения кома в горле, охриплости, гнусавости, осиплости голоса, хрипов, насморка, боли в области лица и т. д. Кроме того, в период обострения общее самочувствие больного ухудшается, появляется стойкий неприятный запах, исходящий из ротовой полости, возникает одышка.

Настои

Успокаивает изжогу, убирает отрыжку, купирует боль при рефлюкс-эзофагите настой, состоящий из:

• цветков одуванчика — 1 ч. л.;
• плодов шиповника — 5 шт.;
• порошка аира — 1 ч. л.;

• валерианы — 1 ч. л.

  Валериана

  Плоды шиповника

Все продукты помещаются на дно кастрюли. Туда же вливается 500 мл кипятка. Ёмкость накрывается крышкой, сверху накидывается тёплый плед. Настой насыщается на протяжении 10-12 минут.

Затем жидкость пропускается через несколько слоёв марли. Состав должен быть прозрачным.

Схема лечения.

1. В первый день пьётся 1 ч. л. Состав наполовину разбавляется водой. Принимается до еды. Частота употребления – трижды в день.
2. На второй день количество воды увеличивается — до 1 ст. л. (до 20 мл).
3. В последующие дни в настой добавляется уже 2 ст. л. (40 мл воды).

Лечение продолжается 60 дней.

Льняные семена

Лекарства на основе семян льна действуют обволакивающе на слизистую пищевода, при этом воспалительный процесс останавливается, боль и все сопутствующие симптомы исчезают.

1 ст. л. заливается 5 столовыми ложками кипятка. Смесь оставляется на ночь в термосе. Утром настой принимается натощак, лучше — за полчаса до завтрака. Продолжается домашнее лечение 1 неделю. Затем делается перерыв на 10 дней, и терапия снова возобновляется.

Порошок из семян льна

Полезным при рефлюкс-эзофагите будет настой на основе льняных семян. Он быстро избавит от изжоги и устранит боль. Готовится следующим образом. 2 ст. л. порошка заливаются стаканом кипятка. Смесь оставляется в тёмном месте для насыщения на 2 часа. Затем средство процеживается несколько раз до прозрачности и принимается по 2 ст. л. за 20 минут до еды. Частота – 3 раза в день. Пьётся до полного излечения.

Льняная мука

На основе семян льна готовится кисель, аналогично предыдущему рецепту, только с добавлением желатина. Это средство обеспечит защиту слизистой пищевода от раздражающих её компонентов (поступающих из желудка).

Льняной кисель

Настой из полыни и ромашки

Настой из полыни и ромашки обволакивает слизистую, успокаивает её, останавливает воспаление, действует обезболивающе. Растения берутся по 1 ч. л. и помещаются на дно стеклянной ёмкости. Туда же вливается 200 мл кипящей воды. Средство насыщается на протяжении одного часа. Настой пьётся по четверти стакана до еды в процеженном виде. За день выпивается весь стакан. Каждое утро готовится новый настой. Лечение продолжается 1 месяц.

Настой из полыни и ромашки

Теми же свойствами обладает настой на основе зверобоя и подорожника. Готовится он аналогично предыдущему рецепту.

Настой зверобоя и подорожника

Настой из шиповника и молока

При симптомах гастроэзофагиальной рефлюксной болезни поможет настой из плодов шиповника и молока. Всё, что нужно, — залить литром кипящего молока 10 плодов шиповника. Лекарство настаивается не менее 6 часов. Готовится на ночь. Пьётся после тщательного процеживания как чай утром натощак.

Шиповник с молоком

Настой укропа

Справляется с воспалением, болью и изжогой укропный настой. Для приготовления сухой укроп измельчается в ступке. Достаточно 2 ч. л. порошка, который заливается 200 мл только что закипевшей воды. Настаивается лекарство 2 часа. Принимается четырежды в день (не более) по 1 ч. л., желательно, после еды.

Настой укропа

Настой из ромашки, полыни, мяты

Ромашка, полынь и мята берутся в одинаковых количествах – по 1 ч. л. – и помещаются в банку из стекла. Сверху выливается кипяток – 1 л. Затем ёмкость плотно закупоривается крышкой. Жидкость оставляется для насыщения на 3 часа. Принимается после процеживания по 100 мл. Частота употребления – дважды в день (до еды).

Настой из трех трав

Лечение травами

Эзофагит пищевода настолько распространенное заболевание, что средств придумано немало.
Большинство из них основывается на использовании лекарственных трав.

Рецепт 1

В равных соотношениях смешать ромашку, мелиссу, мяту, пустырник, подорожник, корень солодки, семена льна. Залить 400 мл кипяченой воды, проварить 2 минуты. Оставить настаиваться 30 минут. Пьют, как обычный чай в теплом виде трижды в день.

Рецепт 2

Смешивают по 2 ч. ложки ромашки, мяты, полыни. Заливают 1 л кипяченой воды. Настаивают 3 часа. Принимать следует по 100 мл за полчаса до еды. Полынь – ядовитое растение, может вызывать побочные эффекты. Необходимо следить за своим самочувствием, срок терапии этим народным средством не должен превышать 2 недель.

Рецепт 3

По 1 ст. ложке смешивают ромашку, мелиссу, подорожник, солодку, семена льна. Заливают 400 мл воды, кипятят 15 минут, настаивают 2 часа. Пьют 4 раза в день по 100 мл перед едой.

Рецепт 4

2ст. ложки ягод шиповника заливают 1 л кипяченого молока. Настаивают 6 часов. Процедить, выпить необходимо в течение дня.

Рецепт 5

Измельченный корень солодки заливают 500 мл воды. После закипания проварить 5 минут. Настоять полчаса. Добавить 50 мл цветочного свежего меда. Пить за 30 минут до еды.

Рецепт 6

Смешать по 1 ч. ложке ромашки, мяты, мелиссы, чабреца. Залить 200 мл кипятка. Накрыть крышкой. Настоять 7 минут. Добавить ложку меда. Пить вместо чая утром, перед сном.

Рецепт 7

Настойка чабреца помогает восстановить работу пищеварительных органов за короткие сроки. В стеклянную емкость помещают 100 г травы, добавляют 1 л сухого натурального вина. Накрывают крышкой, настаивают неделю, периодически взбалтывая. Через 7 дней перелить в кастрюлю, прокипятить 1 мин. Настоять 6 часов. Принимают за полчаса до еды по 100 мл. Нельзя использовать средство при выраженной изжоге, язвах.

Рецепт 8

Цветущие желтые одуванчики являются сильнейшим средством против заболеваний ЖКТ. Необходимо головки цветков уложить в 3 л. банку, засыпать 500 г сахара, слегка примять. Сок пьют по 1 ч. ложке трижды в день, растворяют в 100 мл воды.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При появлении симптомов рефлюкс-эзофагита лечение заключается в устранении заболевания, которое стало его причиной (гастрита, невроза, язвенной болезни или гастродуоденита). Правильная терапия сделает симптомы рефлюкса у взрослых менее выраженными, поможет снизить вредное действие желудочного содержимого, забрасывающегося в пищевод, повысить устойчивость слизистой пищевода и быстро очистит желудок после еды.

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя общие рекомендации:

• после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
• спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
• не носить тесную одежду и тугие пояса,
• ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
• отказаться от курения.

Медикаментозную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев. Назначают:

• ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол) в обычной или двойной дозировке,
• антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гелусил-лак и др.) назначают обычно через 1,5-2 часа после еды и на ночь,
• прокинетики — домперидон, метоклопрамид.

Для уменьшения проявления в лежачем положении таких симптомов как изжога и боль в грудине, следует принять правильную позу – верхняя часть туловища должна быть немного приподнятой, для чего можно использовать несколько подушек.

Данный способ лечения применяется редко. Основные показания для проведения операции :

• Неэффективность длительного медикаментозного лечения.
• Развитие пищевода Баррета с риском малигнизации (развития рака пищевода).
• Стриктуры пищевода.
• Частые пищеводные кровотечения.
• Частые аспирационные пневмонии.

Основным методом хирургического лечения является фундопликация по Ниссену, при этом восстанавливается нормальное функционирование кардиального сфинктера.

При рефлюкс-эзофагите диета достаточно строгая и запрещает употребление в пищу определенного количества продуктов. Среди них:

• алкогольные напитки, натуральные соки из фруктов, газированные напитки;
• маринованные и копченые продукты, соленья;
• крепкие бульоны и сваренные на них супы;
• жирная и жареная пища;
• фрукты (в особенности цитрусовые);
• специи, соусы;
• жевательная резинка;
• продукты, способствующие повышению газообразования (капуста, черный хлеб, молоко, бобовые и т.д.);
• продукты, расслабляющие нижний желудочный сфинктер и провоцирующие застой пищевых масс в желудке (сладости, крепкий чай, шоколад и т.д.).

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:

• сваренные всмятку яйца,
• молоко низкой жирности и протертый нежирный творог,
• кисло-молочные продукты,
• каши,
• мясное и рыбное суфле,
• котлеты и тефтели на пару,
• размоченные в воде сухари или черствый хлеб,
• запеченные яблоки.

• питание больных, страдающих рефлюксной болезнью, должно быть дробным и включать пять-шесть приемов пищи в день, последний — за четыре часа до сна.
• порции должны быть небольшими, чтобы желудок заполнялся только на третью часть своего объема.
• послеобеденный сон лучше заменить на спокойную прогулку. Это способствует тому, что пища быстрее попадет из желудка в кишечник, и заброс кислого содержимого в пищевод не произойдет.

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

• похудеть,
• спать на кровати с высоким изголовьем,
• соблюдать временные интервалы между приемом пищи и сном,
• отказаться от курения,
• отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, цитрусовых,
• искоренить привычку запивать еду водой.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Лечение рефлюкс-эзофагита начинают с изменения образа жизни. Некоторое самоограничение необходимо, чтобы уменьшить выраженность рефлюкса. Пациентам рекомендуют привести вес в норму, перестать курить, отказаться от алкоголя, кофе, чая, шоколада, газированных напитков. Другие диетические изменения подбираются индивидуально. Например, кому-то рекомендуют исключить бобовые, потому что они вызывают вздутие, другие же люди нормально переносят эти продукты.

Переедания лучше избегать. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два часа до сна. Спать нужно с приподнятым на 15–20 градусов изголовьем кровати.

Желательно не носить сдавливающую живот одежду, избегать работы «внаклонку» и стараться не поднимать больше 8–10 килограммов. Любителям спорта рекомендуется исключить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление.

Тем, кто постоянно принимает лекарства, нужно пересмотреть их список вместе с лечащим врачом. По возможности стоит заменить препараты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, на аналогичные по действию средства, не обладающие подобным эффектом.

Консервативная терапия назначается длительными курсами — до полугода. Ее цель — уменьшить синтез соляной кислоты желудком, чтобы его содержимое не повреждало пищевод. Преждевременное прекращение лечения может вызвать обострение рефлюкс-эзофагита. Опасаться нарушения пищеварения не стоит: основной его этап происходит не в желудке, а в кишечнике.

Консервативное лечение продолжается несколько месяцевФото: shutterstock.com

Чаще всего для снижения выработки соляной кислоты рекомендуют антисекреторные препараты: ингибиторы протонной помпы, препараты из группы Н2-блокаторов, антациды. Последние могут быть рекомендованы только как средства для кратковременного облегчения состояния. Но в качестве постоянной терапии они неэффективны, так как лишь временно нейтрализуют соляную кислоту и, более того, часто способствуют компенсаторному усилению ее секреции.

Чтобы защитить слизистую оболочку от повреждающего воздействия кислоты, рекомендуют средства на основе альгинатов, создающих механический барьер на ее поверхности, и сорбентов, поглощающих излишек кислоты. Для ускорения регенерации слизистой желудочно-кишечного тракта назначают гастропротекторы. Чтобы нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, рекомендуют прокинетики (итомед). Эти препараты способствуют более быстрому продвижению еды по пищеварительной системе, что помогает избежать изжоги и кислой отрыжки.

Если консервативное лечение неэффективно и появляется угроза развития осложнений, применяют хирургические методы. Во время операции часть желудка оборачивают вокруг нижнего отдела пищевода и фиксируют. Тем самым, создают дополнительную манжетку, которая усиливает нижний пищеводный сфинктер. Хирургически лечат и рубцовые стенозы.

Особенности терапии

Как лечить воспаление пищевода? Схема терапии определяется течением заболевания (острая или хроническая форма), характером воспалительного процесса (катаральный, эрозивный, отечный, эксфолиативный, геморрагический, флегмонозный эзофагит). Она должна быть направлена на устранение причин, которые спровоцировали развитие эзофагита: курение, избыточный вес, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, устранение химических и бактериальных агентов.

Излечить заболевание полностью возможно только при комплексном подходе: применение медикаментозных препаратов, использование рецептов народной медицины и переход на щадящую диету.

Если поражение слизистой пищевода развивается вследствие воздействия химических веществ, то больной нуждается в срочном промывании желудка. При легкой форме патологии лечащий врач может рекомендовать воздержаться от приема пищи в течение 2-3 дней, принимать антациды (Фосфалюгель, Альмагель) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Это позволит снизить кислотность желудочного сока, предотвратив дальнейшее раздражение слизистой пищевода.

При тяжелом течении эзофагита может потребоваться энтеральное питание, прием обволакивающих и антацидных средств. Если у пациента выражены признаки интоксикации (слабость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, тошнота, сонливость), то рекомендуют проведение инфузионной терапии при помощи дезинтоксикационных препаратов. Если воспаление вызвано инфекционными агентами, то показано назначение антибиотиков с широким спектром действия.

Данная форма заболевания обычно развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Лечение хронического эзофагита предполагает изменение образа жизни больного, соблюдение строгой диеты и особого режима питания. В период обострения рекомендуют употреблять теплую протертую пищу, исключив из рациона продукты, способные усилить раздражение слизистой пищевода (острое, жареное, жирное, газированные напитки, алкоголь).

Пациенту следует отказаться от курения и использования препаратов, способных снижать тонус кардии (седативные, простагландины, транквилизаторы, теофиллин). Ужин должен быть за 2 часа до сна, после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение. Гастроэнтерологи рекомендуют приподнять изголовье кровати на 40 0 , чтобы предотвратить развитие рефлюкса в ночное время. Следует отказаться от ношения одежды, которая облегает талию.

Медикаментозное лечение препараты предполагает следующие:

Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам с ГЭРБ показано физиотерапевтическое лечение (грязелечение, электрофорез ганглиоблокаторов, амплипульстерапия, бальнеотерапия). Однако в период обострения или при тяжелом течении заболевания стоит отказаться от перечисленных методик.

Особенности терапии некоторых морфологических форм:

лечение эрозивного эзофагита предполагает назначение антацидных препаратов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевого синдрома можно использовать спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон). Пациент должен придерживаться диетического питания. Если развиваются осложнения, то показано проведение оперативного вмешательства;
терапия острого геморрагического поражения пищевода требует назначение гемостатического лечения. В остальном используют стандартную схему терапии: антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики;
лечение кандидозного эзофагита предполагает назначение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), при изжоге показаны антациды и ингибиторы протонной помпы, при нарушении сна – витамины группы В, седативные препараты. В обязательном порядке пациент должен принимать иммуностимулирующие средства (ИРС-19, Эхингин, Имудон)

Особое внимание нужно уделить питанию – следует исключить специи, перловую крупу, сладости, грибы, алкоголь, кофе, потому что грибок активно растет и размножается при употреблении перечисленных продуктов;
терапия флегмонозного эзофагита и абсцесса требует особого внимания. Пациенты нуждаются в парентеральном питании, также назначают введение кровезаменителей, антибиотиков, дезинтоксикационных препаратов

Гнойнички подлежат дренированию. При развитии флегмоны показано хирургическое вмешательство.

Рефлюкс-эзофагит у ребенка – что делать?

В норме, у детей количество забросов в 2-3 раза больше чем у взрослых. Его органы пищеварения адаптированы к этому состоянию, поэтому эзофагит у них развивается достаточно редко. О начинающемся заболевании может свидетельствовать «беспричинный» плач или беспокойство, особенно после еды. Возможно появление небольшой температуры, ребенок может указывать на середину груди, чтобы обозначить место болей.

Лечение эзофагита у детей грудного возраста проводится, как правило, без использования медикаментов. В первую очередь, рекомендуется проведение «терапии положением». Во время кормления, ребенка держат более вертикально – под углом 50-60о. Это помогает снизить количество забросов. При неэффективности этого мероприятия, младенца переводят на кормление адаптированными смесями, которые имеют более густую консистенцию. К ним относятся «Нутрилон», «Энфамила», «Фрисовом», «Лемолака».

Режим кормления, вид смеси и другие лечебные назначения определяются исключительно врачом-педиатром или неонатологом. Настоятельно не рекомендуется оказывать влияние на здоровье маленького пациента без консультации с доктором.

Подходы к лечению

Существуют разнообразные подходы к лечению рефлюкс-эзофагита медикаментами

При выборе методики терапии важно учитывать тяжесть недуга, морфологические изменения ткани пищевода и особенности секреции

Метод Шептулина

Суть методики заключается в назначении лекарственных средств различного уровня агрессивности поэтапно. Антациды в данном случае должны сочетаться с соблюдением правил диетического питания и изменением образа жизни. Дальше по схеме назначается приём прокинетика или блокатора Н₂. Возможно назначение параллельного приёма блокаторов Н₂ и ингибиторов протонной помпы.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Способ по Титгату

На первой стадии недуга назначается соблюдение правил диетического питания, которое должно сочетаться с приёмом антацидных средств или блокаторов Н₂. На второй стадии следует подключить приём прокинетиков и ингибиторов протонной помпы. Достижение третьей стадии заболевания обязывает назначить употребление прокинетиков в большой дозе.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. При ухудшении психоэмоционального состояния пациента могут быть назначены препараты по типу Эглонина или Тераленома с Грандаксином.

Поддерживающее лечение

Суть поддерживающей терапии заключается в снижении агрессивного воздействия лекарственных средств. На первой стадии данную функцию могут выполнять прокинетические препараты при сохранении обычной дозировки. При более сложном течении заболевания стоит добавить к прокинетикам приём Н₂ блокаторов сильного воздействия. Пить лекарства потребуется продолжительный промежуток времени под контролем лечащего врача.

Во время беременности нельзя принимать высокие дозы антацидов, изготовленных на основе алюминия. И также противопоказан натрия бикарбонат. Если пить антациды с входящим в состав магнием, это, несомненно, приведёт к слабительному эффекту. С лечебной целью лучше принимать соцветия лекарственной ромашки, крахмал, соплодия ольхи. Большего эффекта можно добиться в случае комбинирования вяжущего вещества с альгинатами.

Лечение должно проводиться под контролем врача, который подберёт подходящий метод терапии и позволит быстро избавиться от рефлюксного недуга, а также восстановить здоровье

Своевременно обратившись к врачу и пройдя необходимые обследования, можно излечить патологию и избавиться от неприятной симптоматики. Существует большое количество лекарств, которые помогают справиться с катаральным и дистальным рефлюксом-эзофагитом, хронической формой заболевания 1 степени, снять обострение недуга у детей и взрослых.

Методы лечения подбираются индивидуально врачом. Терапия травами эффективна, только если параллельно применять медикаментозное лечение по рекомендуемой врачом схеме.

Какие специалисты помогут при развитии ГЭРБ или методы диагностирования

Прежде всего, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре пациентов, страдающих с гастроэзофагеальным рефлюксным заболеванием, обычно выявляются следующие признаки:

• Появление сухости полости рта, что также носит название ксеростомии.
• Появление гипертрофированных грибовидных сосочков языка, что является результатом процесса желудочной гиперсекреции.
• Наличие положительного левого или правого френикус-симптома.
• Появление признаков ларингита, что проявляется в виде осиплости голоса.

Диагноз рефлюксного заболевания подтверждают рентгенологическим способом, когда становится очевидным обратное затекание контрастного вещества из желудка в район пищевода. Помимо этого, изучаются результаты круглосуточного рН-мониторинга. Но основным стандартом диагностирования ГЭРБ считается эндоскопическая методика исследования.

На сегодняшний день существует следующая классификация поражения пищевода согласно данным эзофагоскопии:

• Нулевая степень, при которой слизистая пищевода является интактной.
• При первой степени тяжести врачи наблюдают отдельные признаки эрозии, которые между собой не сливаются.
• На второй степени тяжести наблюдаются эрозии, сливающиеся между собой, но при этом не происходит их распространения на большой район слизистой пищевода.
• На третьей степени тяжести возникают эрозивные поражения, которые занимают треть пищевода. При этом эрозии могут сливаться и распространяться на всю площадь слизистой оболочки пищевода.
• На четвертой степени тяжести врачи наблюдают эрозивные и язвенные изменения с осложнениями. При этом может отмечаться стриктура пищевода с кровотечениями и метаплазией слизистой с формированием пищевода Баррета.

Специалисты руководствуются следующими критериями диагностики в случае подозрения ГЭРБ:

• Наличие типичной клинической симптоматики в виде изжоги и кислой отрыжки.
• Проведение теста с ингибиторами протонной помпы. В рамках исследования оценивается эффективность недельного курса использования современных ингибиторов.
• Выполнение эндоскопического подтверждения эзофагита.
• Наличие положительных результатов 24-часового пищеводного рН-мониторинга.

Для диагностики симптомов ГЭРБ и лечения в дальнейшем используются следующие приемы:

• Сдача общего анализа крови с ее биохимическим исследованием.
• Проведение теста на Helicobacter pylori.
• Взятие биопсии. Такой анализ показан в том случае, если при эндоскопии появится подозрение на наличие кишечной метаплазии. Также этот анализ необходим для больных, страдающих язвенным поражением пищевода, стенозом, а кроме того, при подозрениях на нерефлюксное происхождение эзофагита.

В завершение следует сказать, что на сегодняшний день такое заболевание, как ГЭРБ, является весьма распространенным явлением. Его лечение может оказаться эффективным при условии проведения целенаправленной терапии с применением современных лекарственных препаратов. Что касается народных методик, они тоже имеют право на использование в данном случае и применимы в качестве дополнительного стимулирующего лечения.

Отзывы о лечении ГЭРБ и самых эффективных способах представлены далее.

Использование сока алоэ

Сок алоэ считается уникальным средством, которое богато массой целебных свойств. Это средство активно применяется для лечения множества заболеваний, которые происходят в пищеварительной системе. Чтобы снизить проявление симптомов ГЭРБ, требуется смешать сок этого растения с медом, а затем развести некоторым количеством воды. Получившееся лекарство принимается в течение дня

Важно отметить, что употреблять чистый мед при ГЭРБ не желательно. Благодаря соку алоэ удается добиться следующих полезных эффектов:

• Происходит активизация иммунитета.
• Снимается воспаление.
• Оказывается ранозаживляющее воздействие.
• Оказывается обволакивающее воздействие.

Классификация и степени эзофагита

В связи с характером заболевания выделяют разные степени его протекания:

В зависимости от области локализации заболевания различают следующие типы:

• Проксимальный. Повреждена верхняя часть.
• Тотальный. Болезнь охватывает полностью пищеводный отдел.
• Дистальный. Когда поражению подвергся нижний отдел.

На основании характера протекания болезни, классифицируют :

• отечный;
• гемморогический;
• флегмозный;
• некротический;
• эрозивный.

Хронический вид проявляется при затяжном проявлении. Проблема может привести к дисфункции пищеводного тракта, нарушению его структуры, формированию язв. Иногда проявляется в совокупности с воспалительными процессами ЖКТ или ЛОР-органов и как последствие туберкулеза или сифилиса.

Медикаментозное лечение лекарствами эзофагита

Лечебная терапия в первую очередь направлена на создание оптимальной микрофлоры ЖКТ, устранение дисбактериоза. Проводят специальную диагностику, чтобы исключить наличие патогенных элементов, препятствующих курсу терапии.

Последующей стадией лечебного курса является витаминное восполнение. Назначают в основном жирорастворимые витамины (A, E, D) и водорастворимые (B, C, P). Полезны свежевыжатые соки фруктов и овощей, за исключением цитрусовых.

С целью уменьшения болевого показателя часто назначается электрофорез. Довольно результативным считается амплипульстерапия, основанная на использование низкочастотного переменного тока. Рекомендуются также процедуры с грязевым обертыванием.

Среди препаратов для лечения эзофагита можно выделить следующие медикаменты:

1. Алмагель. Антацид, используемый при повышении кислотности.
2. Мотилиум. Снижает дискомфорт в ЖКТ, нормализует микрофлору.
3. Фамотидин. Способствует нормализации кислотности.

Вышеописанные средства могут назначаться в комплексе с другими препаратами в зависимости от степени заболевания.

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.

Симптомы острого эзофагита

Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:

1. При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
2. При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
3. При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.

Симптомы хронического эзофагита

При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.