Реналган

Инструкция по применению Ревалгина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Ревалгин принимают внутрь, предпочтительнее – после еды.

Рекомендованный режим дозирования (разовая доза при кратности приема 2-3 раза в день):

• Взрослые и дети от 15 лет: 1-2 таблетки. Максимально – 6 таблеток в день. Курс не должен превышать 5 дней;
• Дети (только по врачебному назначению): 6-8 лет –1/2 таблетки; 9-12 лет – 3/4 таблетки; для детей 13-15 лет –1 таблетка.

Изменение указанной схемы приема препарата возможно только по назначению специалиста.

Инъекционный раствор

Ревалгин вводят внутривенно или внутримышечно.

При острых тяжелых коликах взрослым и детям от 15 лет Ревалгин вводят внутривенно медленно по 2 мл (в течение 1 минуты по 1 мл), в случае необходимости через 6-8 часов введение препарата повторяют.

Внутримышечно раствор вводят 2 раза в день по 2 мл (максимально – 4 мл в день).

Длительность курса не должна превышать 5 дней.

Рекомендованный режим дозирования для детей в зависимости от возраста и веса (внутримышечное/внутривенное введение):

• 3-11 месяцев (5-8 кг): 0,1-0,2/0 мл;
• 1-2 года (9-15 кг): 0,2-0,3/0,1-0,2 мл;
• 3-4 года (16-23 кг): 0,3-0,4/0,2-0,3 мл;
• 5-7 лет (24-30 кг): 0,4-0,5/0,3-0,4 мл;
• 8-12 лет (31-45 кг): 0,6-0,7/0,5-0,6 мл;
• 12-15 лет: 0,8-1/0,8-1 мл.

При наличии показаний возможно повторное введение раствора в такой же дозе.

Совмещать в одном шприце Ревалгин с другими веществами/лекарственными средствами нельзя.

Перед введением инъекционный раствор нужно согреть в руке.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Ревалгина с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

• Седативные средства и транквилизаторы: усиление обезболивающего действия Ревалгина;
• Другие ненаркотические анальгетики: взаимное усиление токсических эффектов;
• Этанол: взаимное усиление эффектов;
• Непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемические препараты, индометацин и глюкокортикостероиды: увеличение выраженности их действия;
• Трициклические антидепрессанты, пероральные противозачаточные средства, аллопуринол: нарушение метаболизма метамизола в печени, повышение его токсичности;
• Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени: ослабление действия метамизола;
• Циклоспорин: снижение его уровня в крови;
• Коллоидные кровезаменители и рентгеноконтрастные лекарственные средства: развитие взаимодействия (комбинация не рекомендована);
• Н₁-гистаминоблокаторы, бутирофеноны, фенотиазины, амантадин и хинидин: усиление м-холинолитического действия;
• Хлорпромазин или другие производные фенотиазина: развитие выраженной гипертермии;
• Н₂-гистаминоблокаторы, кодеин, пропранолол: замедление инактивации и усиление эффекта метамизола натрия.

Фармацевтически инъекционный раствор Ревалгина несовместим с другими веществами/лекарственными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Метамизол является индуктором ферментов, поэтому его следует с осторожностью применять в комбинации с другими препаратами. Индукторы ферментов (в т

ч. фенилбутазон, барбитураты и глутетимид) снижают действие метамизола натрия. Транквилизаторы, седативные средства, антагонисты Н2-рецепторов гистамина, кодеин, пропранолол – усиливают его эффекты

Индукторы ферментов (в т. ч. фенилбутазон, барбитураты и глутетимид) снижают действие метамизола натрия. Транквилизаторы, седативные средства, антагонисты Н₂-рецепторов гистамина, кодеин, пропранолол – усиливают его эффекты.

При одновременном применении производных фенотиазина (например, хлорпромазина) возможно развитие тяжелой гипотермии.

Хинин может усиливать антихолинергический эффект Реналгана.

Цитостатики и тиамазол повышают риск развития лейкопении.

Реналган снижает концентрацию циклоспорина в крови.

Из-за содержания метамизола натрия в составе препарата во время лечения нельзя применять пенициллин, коллоидные кровезаменители и рентгеноконтрастные средства.

Метамизол натрия может увеличивать выраженность действия глюкокортикоидов, пероральных гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов и индометацина.

М-холиноблокирующее действие Реналгана могут усиливать трициклические антидепрессанты, H₂-гистаминоблокаторы, бутирофеноны, фенотиазины, амантадин, хинидин.

При одновременном применении ненаркотических анальгетиков возможно взаимное усиление побочных эффектов.

Метамизол натрия усиливает гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств, снижает активность кумариновых антикоагулянтов.

При сочетанном применении мерказолила или сарколизина возрастает риск развития лейкопении.

Аллопуринол, пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты могут замедлять метаболизм метамизола натрия и усиливать его токсичность.

Реналган может оказывать влияние на психофизические способности человека в случае употребления алкоголя или приема средств, угнетающих центральную нервную систему.

При одновременном применении хлорамфеникола или других миелотоксических средств появляется риск угнетения костного мозга.

Метамизол значительно повышает максимальные плазменные концентрации хлороквина.

В случае сочетанного применения других анальгетиков или НПВП увеличивается вероятность развития реакций гиперчувствительности и других побочных эффектов.

Раствор Реналган нельзя вводить в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Препарат при необходимости можно комбинировать с глибенкламидом, фуросемидом, гиосцинбутилбромидом.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Внутривенно взрослым вводят 5 мл раствора, очень медленно: в течение 5-8 мин. При необходимости инъекции повторяют через 6 — 8 ч. Суточная доза для взрослых не должна превышать 10 мл. Детям препарат вводят 1 раз в сутки. Для детей суточную дозу при внутримышечном введении устанавливают с учетом массы тела:

У детей дозы для внутривенного введения устанавливают в зависимости от возраста:

Реналган – описание

iПоказания к применению:

Препарат рекомендовано принимать при:

• болевом синдроме различной степени и выраженности;
• мышечных спазмах внутренних органов (почечной, желчной и кишечной колике, спазмах мочевого пузыря и мочеточника), альгодисменорее.
• Для симптоматической терапии при: ишиасе, артралгии, невралгии, миалгии, для купирования болевого синдрома после оперативных вмешательств.

iСпособ применения и дозировки:

Реналган в ампулах — вводится в/м 2–5 мл раствора. По показаниям укол повторяют через 7-8 часов. Максимальная доза в сутки — не более 10 мл. Вводить 2-3 суток, после перейти на прием препарата в таблетках.

Таблетки Реналган. Для взрослых и детей после 12 лет разовая доза составляет 1–2 таблетки. Принимать таблетки лучше после еды. В сутки — не более 3 доз. Повторное применение препарата через 6–8 часов. Максимальная суточная доза — 6 таблеток. Прием таблеток рекомендован после лечения препаратом в форме инъекций.

iПротивопоказания:

Гиперчувствительность к препарату, сердечная недостаточность, заболевания крови, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, заболевания печени и почек, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, возраст до 5 лет, беременность, лактация.

Принимать с осторожностью при: почечной/печеночной недостаточности, бронхиальной астме, гипотонии, гиперчувствительность к препаратам НПВС,  крапивнице, спровоцированной приемом другого НПВС или ацетилсалициловой кислоты. iФармакологическое действие:

iФармакологическое действие:

Анальгезирующее, спазмолитическое, слабо выраженное — противовоспалительное.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, свойства которого определяются фармакологическим действием его составляющих ингредиентов. Препарат оказывает анальгезирующий и спазмолитический эффект.

Метамизол натрия — обладает жаропонижающим, обезболивающим и слабо выраженным противовоспалительным эффектом.

Питофенон — расслабляет гладкую мускулатуру мышц внутренних органов.

Фенпивериний также обладает спазмолитическим эффектом.

Фармакокинетика

Препарат при в/м введении быстро всасывается. Биодоступность — около 85%. Cmax в крови достигается в среднем через один час. Метамизол связывается на 50–60% с протеинами крови, легко проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Препарат интенсивно биотрансформируется в печени, а его метаболиты обладают фармакологической активностью. Выделяется в виде метаболитов, преимущественно почками.

iПобочные действия:

Препарат обычно в терапевтических дозах хорошо переносится. В редких случаях возможны местные аллергические реакции (зуд, кожная сыпь), сухость во рту, чувство жжения в области желудка, головная боль, головокружение, тахикардия, снижение АД, пониженное потоотделение.

При превышении доз или длительном приеме возможны лейкопения, тромбоцитопения, подъем температуры, агранулоцитоз, проявляющиеся ознобом, повышенной температурой болью в горле, стоматитом.

iФорма выпуска препарата:

• Таблетки белого цвета в блистерной упаковке в картонной пачке №10.
• Раствор в ампулах 5 мл для внутримышечного и внутривенного введения в картонной упаковке №5.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Реналган не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Реналган :: Взаимодействие

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с др. ЛС.
При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Реналган :: Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ)

Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД, ЧСС и ЧД.
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции

Противопоказания

Абсолютные:

• Выраженные функциональные нарушения почек или печени;
• Тахиаритмия;
• Закрытоугольная глаукома;
• Желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон;
• Коллаптоидные состояния;
• Генетическое отсутствие (для таблеток) или дефицит (для инъекционного раствора) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Гипертрофия предстательной железы, при которой наблюдается тенденция к задержке мочи (для таблеток);
• Болезни системы крови (для таблеток);
• Угнетение костномозгового кроветворения (для инъекционного раствора);
• Нестабильная и стабильная стенокардия (для инъекционного раствора);
• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (для инъекционного раствора);
• Острая перемежающаяся порфирия (для инъекционного раствора);
• Гиперплазия предстательной железы, протекающая с клиническими проявлениями (для инъекционного раствора);
• Первый триместр и последние 6 недель беременности, период лактации;
• Возраст до 3 месяцев (либо вес меньше 5 кг; для инъекционного раствора) и до 5 лет (для таблеток);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к производным пиразолона.

Относительные (Ревалгин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Склонность к артериальной гипотензии, бронхоспазму, бронхиальной астме;
• Функциональные нарушения печени и/или почек;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам или ненаркотическим анальгетикам (включая «аспириновую триаду» в анамнезе);
• Возраст до 18 лет (для инъекционного раствора).

РЕНАЛГАН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В терапевтических дозах препарат обычно переносится хорошо.

Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок), чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, пониженное потоотделение. При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

При длительном приеме возможно развитие тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, которое может проявляться немотивированным подъемом температуры, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, стоматитом, а также развитие вагинита или проктита.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат может влиять на психомоторные способности больного при одновременном применении с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС из-за повышения седативной активности алкогольсодержащих препаратов.

Одновременное применение Реналгана с ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Токсические эффекты метамизола натрия усиливаются при одновременном приеме трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивных средств, аллопуринола. Антагонисты Н2-рецепторов гистамина, барбитураты, кодеин при одновременном применении усиливают эффект метамизола натрия.

Фармакологическое действие

Реналган – комбинированный анальгетический и спазмолитический препарат. Реналган содержит терапевтические дозировки метамизола натрия, фенпивериния бромида и питофенона гидрохлорида.Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженной противовоспалительной, анальгетической и жаропонижающей активностью. Метамизол угнетает фермент циклооксигеназу, замедляет метаболизм арахидоновой кислоты и понижает синтез простагландинов и простациклинов. За счет снижения уровня простагландинов метамизол оказывает обезболивающее воздействие и понижает интенсивность воспалительного процесса.Питофенона гидрохлорид – спазмолитик, действующий в основном на гладкую мускулатуру внутренних органов. Питофенон оказывает прямое миотропное воздействие, подобно папаверину. Питофенон понижает спастическую боль, приводит к расслаблению гладкомышечного слоя внутренних органов, в том числе кишечника, желчевыводящих путей, матки и кровеносных сосудов.Фенпивериния бромид – лекарственное вещество, обладающее холинолитическим действием. Фенпивериний приводит к расслаблению гладкомышечного слоя внутренних органов и оказывает выраженный спазмолитический результат.При пероральном использовании активные компоненты нормально абсорбируются в пищеварительном тракте. Метамизол натрия метаболизируется в печени. Период полувыведения метамизола натрия составляет порядка 2-4,5 часов. Экскретируется метамизол в основном почками. Активные компоненты лекарства проникают через гематоплацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.