Применение метронидазола в гинекологической практике

Случаи, в которых целесообразно применение медикамента

Паразиты, попадая в организм человека, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и нарушают работу внутренних органов. Во время инфицирования иммунитет ослабевает из-за большой потери витаминов и других полезных веществ. В результате теряется противостояние любой инфекции.

Метронидазол для чего могут назначать врачи? Препарат Метронидазол помогает бороться с микробами и повышает защитные силы организма. От чего таблетки могут помочь при глистной инвазии? Средство не относится к противопаразитарным препаратам. Таблетки предназначены от болезней, которые возникают вследствие жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, назначаемых параллельно с противоглистными средствами.

Область применения лекарства Метронидазол широкая. В результате приема препарата уходят болевые ощущения, проходит тошнота, нормализуется стул, улучшается общее самочувствие больного. От чего помогает Метронидазол:

1. Инфекции, вызванные простейшими болезнетворными микроорганизмами: амебная дизентерия, абсцесс печени, лямблиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит или уретрит.
2. Вылечить можно болезни, вызванные болезнетворными бактериями вида бактероидов. Могут затрагиваться суставы и кости, центральная нервная система, головной мозг (менингит, абсцесс).
3. Лекарство используют во время лечения болезней, вызванных клостридиями, пептококками и пептострептококками. На их фоне может развиваться перитонит, абсцесс печени, эндометрит, абсцесс яичников.
4. Метронидазол может лечить желудок и двенадцатиперстную кишку от язвы, вызванной бактерией Хеликобактер Пилори.
5. Медикамент лечит гастрит и дуоденит.
6. Назначают для профилактики после оперативного вмешательства.
7. Принимается Метронидазол при раковых заболеваниях. Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению.

От чего назначать Метронидазол могут женщинам? Женщины больше подвержены инфекциям половых органов. Связано это с физиологическими особенностями строения организма. Часто для решения гинекологических проблем назначают эти таблетки. Выписывают при бактериальном вагинозе, вагините, цистите, молочнице, при воспалении придатком.

Отзывы пациенток положительные. Татьяна, 41 год: «Пила этот препарат при гинекологических болезнях. Не появилось побочных явлений, и приятно удивила цена. Использовала таблетки от цистита.»

От каких болезней может назначаться медикамент мужчинам? Для мужчин назначают от трихомониаза, амебиаза, лямблиоза. Поводом назначения препарата является абсцесс легкого или печени, пневмония, менингит, перитонит.

От мужчин также поступают по большей части положительные отзывы. Игорь, 34 года: «Пью препарат в комплексной терапии от лямблиоза. Уже на второй день уменьшились симптомы болезни. Прописали пить в течение 7 дней».

Как лечиться препаратом метронидазол

Метронидазол — применение для взрослых и детей старше двенадцати лет вводят капельно внутривенно в количестве 100мл в течение 30 мин (5мл/мин) каждые восемь часов. Больным, страдающим болезнями почек, промежутки между введениями должны составлять двенадцать часов. Для пациентов, страдающих болезнями печени в тяжелой форме, необходимо осуществлять контроль количества метронидазола в крови.

Если концентрация препарата высока, снижают рекомендуемую суточную дозу. Для профилактики анаэробных инфекций про операциях вводят внутривенно 100 мл препарата до операции; в день операции и на следующий день вводят 1,5г — по 100 мл лекарства (500мг) с интервалом восемь часов. Период терапии метронидазолом не должен составлять более десяти дней.

В исключительных случаях этот промежуток может быть продлен. Рекомендуется не прибегать к повторному использованию препаратом. Отдельно от метронидазола вводят антибиотики.

Детям до двенадцати лет метронидазол вводят внутривенно капельно по 5мл/мин каждые 8 часов из расчета 1,5мл/кг массы тела. Рекомендуется как можно быстрее перейти к применению метронидазола через рот.

Метронидазол — применение в виде таблеток внутрь во время либо после еды, не разжевывая. Возможно запивание лекарства молоком. При терапии трихомониаза лечение подбирается врачом индивидуально. Однодневный курс лечения составляет два грамма  (восемь таблеток) за один прием, либо в два приема по одному грамму  (четыре таблетки) два раза в день.

Данный курс терапии рекомендуется проводить в тех случаях, если есть подозрение, что больной не осуществит намеченный прием в указанный интервал времени. Период лечения на протяжении семи дней по 250 мг (половина таблетки) рекомендуется 3 раза в день. Эффективность лечения в последнем случае гарантированно высокая.

Метронидазол — применение при лечении амебиаза взрослым рекомендуется по 750 мг  (полторы таблетки) внутрь три раза в день в течение от пяти до десяти дней. В случае абсцесса печени – по 500 мг либо 750 мг 3 раза в день на период от пяти до десяти дней. Для детей суточная доза составляет 35 -50 мг/кг, рассчитанная на три приема внутрь на период десять дней.

При терапии тяжелых анаэробных бактериальных инфекций препарат рекомендуют в самом начале лечения. Доза для взрослых внутрь составляет 7,5 мг/кг с интервалом 6 часов. Наибольшая доза в сутки составляет 4 г. Период лечения от семи до десяти дней. В случае терапии инфекций суставов и костей, нижних дыхательных путей и эндокарда период может быть удлинен.

Метронидазол — применение при лечении пациентов преклонного возраста. В этом случае схема лечения может претерпеть некоторые изменения. Потребуется наблюдение за концентрацией препарата в крови для уточнения дозы. У больных с тяжелыми болезнями печени наблюдается концентрация метронидазола в крови, в связи с чем его норма должна быть уменьшена.

Необходимо пристальное наблюдение концентрации метронидазола в крови и признаков отравления им. В случае полного прекращения поступления мочи в мочевой пузырь не рекомендуется уменьшение дозы препарата потому как метронидазол и его составляющие удаляются при диализе.

Метронидазол в виде геля рекомендован для местного, наружного использования. Гель наносят на заранее очищенные зараженные участки слизистой оболочки или кожи небольшим слоем с интервалом 12 часов в утренние и вечерние часы. Эффективность лечения констатируется через 20 дней с момента использования лекарства. Курс терапии составляет от одного до четырех месяцев.

Свечи метронидазол вводят во влагалище с разовой дозой 2 г либо по 500 мг дважды в день утром и вечером в течение десяти дней. В период лечения не рекомендуются половые связи.

Что говорят о препарате

Какие имеет «Метронидазол» (свечи) отзывы в гинекологии? Пациентки говорят, что одним из достоинств лекарства является его состав. В аннотации четко и ясно указано, что в суппозитории входит антибиотик и дополнительные компоненты, помогающие придать лекарству форму. Посторонних неизвестных составляющих в медикаменте нет. Также немаловажна низкая цена препарата. Приобрести одну пачку в максимальной дозировке можно всего за 200 рублей. Тогда как другие аналогичные лекарства стоят гораздо дороже.

Плюсом средства является и его эффективность. В 80 процентах всех случаев медикамент оказывается полезным. Женщины говорят, что после лечения у них исчезли выделения с неприятным цветом и запахом, прошла лихорадка и улучшилось общее самочувствие. Эффективность терапии подтверждается лабораторными исследованиями. В мазке больше не обнаруживаются вредоносные микроорганизмы, уровень лейкоцитов приходит в норму.

Многим женщинам назначается одновременно несколько антибиотиков. Совместно со свечами «Метронидазол» используют амоксициллин. Это действующее вещество присутствует во многих торговых наименованиях препаратов. Комбинация позволяет устранить резистентность микроорганизмов к метронидазолу, что увеличивает вероятность полного выздоровления.

Есть женщины, которые не в лестной форме говорят об этом лекарстве. Терапия пошла на пользу и избавила пациенток от патологии. Но в то же время применение свечей привело к развитию кандидоза. Получается, что средство назначается для лечения молочницы, но в то же время оно может спровоцировать ее. Чтобы подобрать действительно правильную терапию, необходимо проконсультироваться с доктором. При длительном использовании вагинальных суппозиториев требуется применение комплекса полезных бактерий.

Описание препарата

Метрогил вагинальный гель назначают пациентам только после проведения лабораторных исследований биологических образцов. Спровоцировать воспаление слизистой оболочки влагалища могут многие патогенные микроорганизмы.

Метрогил гель рекомендован женщинам врачом, если в мазке обнаружении такие возбудители кольпита:

• трихомонады;
• хламидии;
• клостридии;
• гарденеллы;
• бактероиды.

Гинекологи назначают препарат независимо от стадии течения заболевания, специфической или неспецифической этиологии. Он эффективно купирует воспаление, санирует инфекционные очаги, устраняет отеки и покраснения.

Вагинальный гель Метрогил применяется для лечения различными способами. Препарат равномерно распределяется на слизистой влагалища или вводится интравагинально с помощью аппликатора.

Необходимое условие быстрого выздоровления — правильное питание. Из рациона полностью исключаются продукты с высоким содержанием сахара. После их расщепления создается среда, благоприятная для размножения бактерий и простейших.

Клинико-фармакологическая группа

Метрогил вагинальный гель входит в группу препаратов с антипротозойной и антибактериальной активностью, применяемых в гинекологии.

Фармакологическое действие

Метрогил гель не применяется при кандидозе (молочнице), так как не способен уничтожать патогенные грибки.

Молекула метронидазола содержит нитрогруппу. Этот акцептор электронов внедряется в дыхательные цепи простейших, анаэробов, конкурируя с флавопротеинами. Результатом такого воздействия становятся:

• нарушение дыхательных процессов;
• гибель простейших и болезнетворных бактерий.

Принцип противомикробной активности базируется на биохимических восстановительных реакциях активного ингредиента. Метронидазол проникая в клетки микроорганизмов, встраивается в цепи ДНК, ингибирует полинуклеотиды. Простейшие и бактерии утрачивают способность к росту и воспроизводству и быстро погибают.

Форма выпуска и состав

Индийский производитель выпускает препарат в алюминиевых тубах. В каждой содержится по 30,0 г или 50,0 г прозрачного геля с желтоватым оттенком без запаха. Во вторичной упаковке, картонной коробке, также находится аппликатор и инструкция по применению.

Помимо активного компонента метронидазола в состав входят следующие вспомогательные ингредиенты:

• пропилпарагидроксибензоат;
• дистиллированная вода;
• гидроокись натрия;
• динатрия эдетат;
• карбопол;
• пропиленгликоль;
• метилпарагидроксибензоат.

Эти химические соединения способствуют проникновению метронидазола в воспалительные очаги. Они усиливают и пролонгируют терапевтическое действие основного вещества, увлажняют слизистую оболочку влагалища. Вагинальный гель подлежит хранению в темном месте при комнатной температуре. Срок годности — 24 месяца, а после вскрытия алюминиевой тубы он сокращается до 3 недель.

В терапевтическую линейку Метрогил входят и другие лекарственные формы:

• таблетки для перорального приема;
• стоматологический гель;
• раствор для перорального введения;
• крем для лечения инфекционных заболеваний кожи.

В инструкции по применению Метрогил вагинальный гель рекомендовано его использование с таблетками при тяжелых инфекциях. Комбинация системного и местного препарата помогает быстрее устранить симптоматику гинекологической патологии и ускорить выздоровление.

Формы выпуска

Наиболее широко метронидазол применяется в форме таблеток. Такая форма весьма эффективна, поскольку в большинстве случаев лечение заканчивается успешно. По отзывам медиков и пациентов, метронидазол в виде вагинальных таблеток тоже достаточно удобен. Свечи предпочтительнее, если необходимо быстрое локальное воздействие во влагалище. Такая форма введения считается наиболее безопасной, поскольку лекарственное средство не попадает в кровоток. Иногда назначают свечи и таблетки вместе, для скорейшего результата, однако, нужно следить, чтобы не было передозировки действующим веществом.

Лекарства с метронидазолом в виде инъекции могут вводиться капельным, внутривенным и внутримышечным путями. В такой форме их часто используют до и после хирургических вмешательств, или же при чрезмерно запущенных заболеваниях.

Правила приема метронидазола перорально

Для лечения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, препараты с метронидазолом необходимо принимать обоими партнерами. Чаще всего пациенту назначается по 0,5—1 гр вещества в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и колеблется от 5 до 10 суток. Для наибольшей эффективности назначается дополнительная терапия.

Перед хирургической операцией пациенту назначается прием 500 мг препарата три раза на протяжении суток. После вмешательства срок приема и форма лекарства могут быть изменены.

Правила использования вагинальных суппозиториев

Капсулы, предназначенные для вагинального использования, имеют разную дозировку. Наиболее часто ими устраняют инфекции половых и мочевыводящих путей, а длительность лечения колеблется от семи до десяти дней. Перед введением капсулу следует смочить водой, после чего ввести как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно вымыть руки и принять лежачее положение.

Применение метронидазола в инъекциях

Лечение метронидазолом с помощью инъекций выполняется в условиях стационара. Курс лечения составляет до десяти дней, а дозировка препарата колеблется от 250 до 1000 мг.

Как Метронидазол взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Прежде чем использовать какой-либо препарат, нужно обязательно прочитать инструкцию. Вот Метронидазол требует тщательного изучения. Ведь данный препарат не сочетается со многими лекарственными средствами.

1. Если препарат сочетать с Циметидином, то значительно увеличится риск побочных эффектов.
2. Сульфаниламиды способны усилить противомикробное влияние.
3. Фенобарбитал способен активировать расщепление Метронидазола печенью.
4. Взаимодействие препарата с Преднизолоном уменьшает действенность лекарства.
5. При использовании основного препарат с непрямыми антикоагулянтами позволяет усилить действие вторых.
6. При взаимодействии с Литием Метронидазол увеличивает его концентрацию в крови.
7. Фторурацил усиливает интоксикацию.

У Метронидазола большое количество побочных эффектов. Он может вызвать тошноту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, цистит, аллергию, кандидоз, лейкопению.

В результате превышения дозы страдает ЦНС. У больного могут наблюдаться судорожные состояния, парестезия рук и ног, головокружение, нарушение координации, нервозность, бессонница, обморочные состояния, ощущение шума и звона в ушах. На коже может появиться краснота и сыпь.

Побочные эффекты

Во время курса терапии Метронидазолом необходимо быть предельно осторожным, поскольку его приём может вызвать немало побочных эффектов. Перечислим основные нежелательные реакции, с которыми иной раз сталкиваются пациенты, принимающие это лекарство:

• Расстройства пищеварительной системы (проблемы с аппетитом, тошнота, рвота, ощущение сухости и воспаление слизистой ротовой полости, понос, панкреатит).
• Нарушение функционирование нервной системы (головные боли, проблемы с координацией движений, помутнение сознания, повышенная раздражительность, депрессивные состояния, недомогание, расстройство сна, судорожные приступы и т. д.).
• Аллергия (крапивница, высыпания на коже, ощущение заложенности носа, подъём температуры).
• Дисфункция мочеполовой системой (различные виды нарушений мочеиспускания, воспалительные процессы в мочевом пузыре).
• Изменение некоторых показателей крови (например, уменьшение количество нейтрофилов и/или лейкоцитов).

Большинство лекарственных препаратов, содержащих активный компонент Метронидазол, можно приобрести в аптечной сети без рецепта. Не устанем повторять о том, что принимать какие-либо лекарства, не получив рекомендацию от лечащего врача, категорически запрещается.

Возможные противопоказания

Таблетки Метронидазола не опасны, но их нельзя отнести и к щадящим средствам. Распределяясь по всему телу, вещество не только хорошо выводит бактерии, но и оказывает эффект на целые системы органов

Метаболизм лекарства проходит в печени; по этой причине при её заболеваниях препарат назначают с осторожностью, а печёночная недостаточность становится противопоказанием. Есть и другие ситуации, в которых пить лекарство нельзя

• Повышенная чувствительность к Метронидазолу и аллергия на него.

• Органические поражения центральной нервной системы. Так называют заболевания, при которых нарушения происходят как в структуре головного мозга, так и в его функциях. Примером может стать эпилепсия.

• Лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов в крови.

Во время лечения больному часто рекомендуют сдавать кровь на анализы. Если у него развивается лейкопения, приём таблеток незамедлительно прекращают. Точно так же поступают, если у пациента появляются приступы головокружения или расстройства координации движений.

Взаимодействие с иными фармпродуктами

• Параллельного употребления Метронидазола с Амоксициллином, лучше всего не практиковать в том случае когда больной младше 16 лет;
• К применению в гинекологии при лечении заболеваний, передающихся половым путем, необходимо воздержание от половых контактов. Кроме того требуется одновременная терапия для обоих половых партнёров;
• Результативность препарата понижается при одномоментном применении антацидных препаратов, которые содержат гидроксид алюминия;
• В период лечения воспаления, для недопущения побочных результатов, нужно категорически отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поскольку Метронидазол окисляет этанол, обеспечивая неврологию, тошноту, рвотные позывы, болезненные ощущения;
• Препарат повышает деятельность непрямых антикоагулянтов при одномоментном употреблении;
• Одновременный прием Метронидазола и Лансопразола способен стать причиной   стоматита, глоссита, тёмного налета на языке;
• Параллельное применение данного средства и Карбамазепина может повлечь за собой токсическое отравление; Одномоментное употребление с Карбамазепином увеличивает опасность возникновения отравления по причине чрезмерного содержания токсина в сыворотке крови;
• При приеме с лития карбонатом, присутствует опасность возникновения интоксикации;
• Метронидазол и Преднизолон влияют на скорость обменных процессов в печени, понижая результативность обоих лекарств;
• Фенобарбитал и Рифампицин способствуют скорости вывода активного компонента из организма;
• Вполне возможно присутствие дистонии после употребления Хлорохина на фоне регулярного приема данного медикамента;
• Непроизвольный прием этого лекарственного средства с Дисульфирамом может стать причиной острого психоза и сбоя в сознании;
• Циметидин может замедлить выведение Метронидазола из печени, тем самым увеличив его содержание в сыворотке крови.

Действие препарата

Метранидазол имеет широкий спектр действия, который воздействует на паразитов, бактерии.

В гинекологии применяется часто:

• На молекулярном уровне активные компоненты лекарственного средства проникают в дыхательные пути простейших. Они встраиваются по цепи вследствие транспортировки белка, препятствуют дыханию анаэробов. Под таким воздействием микроорганизмы погибают.
• Еще одним свойством Метронидазола является угнетение дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) определенных видов простейших. Из-за лекарства ДНК начинает деградировать, менять свою структуру. Такой процесс приводит к гибели микроорганизмов.
• Принимая препарат внутрь, он способен быстро всасываться в желудочно-кишечный тракт. Его биологическая доступность может достигать 80%. В организме человека после приема Метронидозола происходят незначительные изменения. Его максимальная концентрация достигается только через 2-3 ч. Все зависит от выпитой дозы лекарства.

Метронидазол имеет плохую связь с белками крови и ее плазмой. Его молекулы только на 20% могут достичь этих связей. Препарат прекрасно взаимодействует со всеми жидкостями организма. Он быстро проникает в ткани, оказывает бактерицидное воздействие. Может проходить через множество барьеров, проявляться в грудном молоке кормящей матери.

Рассматривая процесс взаимодействия Метронидазола с организмом, можно отметить:

• хорошо проходит метаболизм;
• создает белковые цепи;
• окисляется совместно с глюкуроновой кислотой;
• образует неактивные, активные метаболиты.

Активные метаболиты при лечении гинекологических заболеваний имеют противомикробное воздействие. Для каждой категории людей, которые принимают лекарственное средство, они имеют свое время выведения из организма. Если у человека нет хронических заболеваний, нормально функционирует печень, то активные метаболиты выводятся в течение 8 ч.

В основном Метронидазол выводится из организма на шестьдесят процентов почками, остальная часть лекарства удаляется с помощью кишечника. У человека с дисфункцией почек, препарат может не выводиться из организма. Это проверяется с помощью анализа крови.

Для избавления пациента от лекарственного средства, лучшей работы почек рекомендуется применять гемодиализ. Также лекарство используют при оперативном вмешательстве брюшной полости. Это требуется для того, чтобы избежать заражения организма и инфекций.

Инструкция по применению препарата

Купить препарат можно без рецепта от врача, средняя цена по России составит:

• раствор 0,5% (100 мл) – 26 рублей;
• таблетки 250 мг (20 штук) – 28 рублей;
• таблетки 500 мг (20 штук) – 70 рублей;
• вагинальные свечи 500 мг (10 штук) – 75 рублей.

Стоимость может отличаться в зависимости от региона, торговой наценки и текущего курса валют.

Мнение о том, что препарат является антибиотиком, ошибочно. Метронидазол – это противомикробное средство, полученное синтетически. Существует сразу несколько других лекарств, в основе которых действующее вещество метронидазол.

Метронидазол производится сразу в нескольких лекарственных формах, это могут быть: таблетки, вагинальный гель, свечи, инфузионный раствор.

Раствор для инфузий можно приобрести в контейнерах по 100 мл, в каждом мл средства содержится 5 мг действующего вещества. Вагинальный гель выпускают в тубах по 30 г, свечи Метронидазол содержат 0,1 г действующего вещества. Таблетки реализуются упаковками (в каждой 20 таблеток), в одной таблетке находится 250 мг вещества метронидазол.

Метронидазол в гинекологии применяют в качестве антибактериального препарата для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными паразитами, медики назначают таблетки в таких случаях:

1. абсцесс фаллопиевых труб;
2. эндометрит;
3. инфекции свода влагалища;
4. уретрит;
5. трихомонадный и бактериальный вагинит;
6. абсцесс яичников.

Помимо этого, целесообразно применять лекарство в целях профилактики воспалительных процессов после проведения хирургического вмешательства. Многолетний врачебный опыт доказал высокую эффективность Метронидазола в лечении септических заболеваний в акушерстве и гинекологии.

Применять препарат необходимо строго по назначению доктора, дозировка и длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке. Когда есть показания к применению в гинекологии, стандартная доза составит:

• таблетки (в зависимости от степени тяжести болезни) принимают внутрь 3-4 раза в день;
• вагинальный гель и свечи назначают однократно в сутки перед сном;
• инфузионный раствор вводят каждые 8-12 часов.

Если при гинекологических заболеваниях, вызванных паразитами, нет возможности применять препарат в таблетках, требуется прибегнуть к внутривенному введению средства.

Максимальная длительность терапии определяется степенью тяжести поражения организма, но обычно гинекологические заболевания лечат не более 10 дней. Отзывы пациентов утверждают, что уже после первой дозы лекарства наступает существенное улучшение самочувствия.

Для лечения трихомониаза доктор рекомендует принимать по 2 таблетки средства дважды в день (курс 10 дней). Дополнительно на время лечения таблетками следует применять еще и суппозитории Метронидазола (по 2 штуки в сутки).