Антральный гастрит, его симптомы и лечение

Как лечить эрозивный гастрит

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

Устранение причины заболевания

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Нормализация кислотности желудка

Следующий этап, который важен при лечении, — приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Диета при эрозии желудка

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

• Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
• В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
• Кушать часто, маленькими порциями.
• Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
• Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

Что можно есть при эрозивном гастрите

• Подсушенный хлеб (черный или белый), сухари, отруби, льняное семя.
• Каши.
• Картофель.
• Диетическое мясо.
• Рыба.
• Молочные продукты (молоко, некислый кефир).
• Овощи, фрукты.
• Масло в небольших количествах.
• Напитки: соки, чай (черный и зеленый), отвары из трав и шиповника, слабый кофе.

Узнайте также, какая нужна­­диета при гастрите и язве желудка.

Лечение эрозии желудка народными средствами

• Чистотел. Измельчить в ступке листья травки. 1 ст. л. порошка залить только закипевшей водой. Через 2 часа, когда настоится, процедите. Выпивать в течение месяца по 1 ч. л. три раза в день (за час до еды). Если есть желание, через 10 дней повторите курс лечения.
• Прополис. Принимать ложку вещества ранним утром. Прополис способствует обновлению слизистой желудка и укрепляет иммунитет.
• Облепиховое масло. Гастроэнтерологи советуют принимать по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.

Узнайте больше методов, как лечить гастрит.

Метастазы при раке желудка

По мере роста новообразование прорастает стенку желудка насквозь и проникает в окружающие ткани. Такие метастазы называют имплантационными. В зависимости от локализации опухоли, она может прорасти нате или иные соседние органы. В случае с антральным отделом больше остальных подвержена возникновению метастаз двенадцатипёрстная кишка.

Когда клетки рака попадают в лимфатические или кровеносные сосуды наблюдается лимфогенное и гематогенное метастазирование. Так как желудок имеет обширную лимфатическую сеть, то распространение лимфогенным путем происходит очень быстро. Это может случиться уже на первой стадии.

Вначале поражаются лимфоузлы, находящиеся в связочном аппарате желудка. Далее процесс мигрирует на лимфоузлы, располагающиеся по ходу артериальных стволов. В конце метастазы проникают в отдаленные лимфатические узлы и органы. Чаще всего страдает печень, селезенка, кишечник, легкие, поджелудочная. Гематогенные метастазы при раке желудка обычно находят в легких, почках, головном мозге. костях.

Лечат вторичные опухоли хирургическим путем. При инфильтративных формах отдают преимущество удалению всех лимфатических узлов, подверженных появлению в них метастазов. Результат закрепляют химиотерапией, которая помогает уничтожить микрометастазы – клетки рака, находящиеся в организме.

Как лечить

При отсутствии осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. Непосредственно перед терапией требуется комплексное обследование. Для постановки правильного диагноза и исключения другой патологии (язвенной болезни, энтероколита опухолей, рака, панкреатита, холецистита, неспецифического язвенного колита и болезни Крона) понадобятся:

1. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
2. Рентгенография с применением красящего вещества. Выявляет утолщение складок желудка в области пилорического отдела. Возможны спазм сфинктера и беспорядочная эвакуация химуса.
3. Эндоскопическое исследование (ФЭГДС). Специалист после предварительной местной анестезии вводит зонд с камерой. Осматриваются слизистые пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Признаками антрального гастрита являются участки покраснения слизистой, отек, усиленная экссудация, застой полупереваренной пищи, кровоизлияния и эрозии.
4. Биопсия. Проводится в процессе ФЭГДС.
5. Гистологический и цитологический анализы. При микроскопии биоптата может обнаруживаться большое количество бактерий хеликобактер.
6. Уреазный тест. Основан на изменении цвета тканей желудка при помещении их в специальную среду. Позволяет выявить хеликобактерную инфекцию.
7. Дыхательный тест.
8. Общий и биохимический анализы крови.
9. Определение кислотности желудка. При атрофических процессах кислотность снижена.
10. Посев бактерий с определением их чувствительности к антибиотикам.
11. УЗИ.
12. Серологический анализ (ИФА).
13. Фракционное исследование.
14. Пальпация живота.

Лечением больных с антральным гастритом занимаются гастроэнтерологи и терапевты. Задачами терапии являются:

• снятие воспаления;
• уничтожение бактерий хеликобактер;
• предупреждение осложнений (язв, эрозий);
• устранение факторов риска;
• устранение симптомов.

Комплексная терапия включает:

• применение медикаментов;
• использование средств народной медицины;
• лечебное питание;
• физиопроцедуры (гальванизацию, УВЧ-терапию, диадинамотерапию, воздействие синусоидальными модулированными токами, электрофорез);
• грязелечение;
• парафинотерапию.

При данном заболевании могут назначаться следующие лекарства:

1. Спазмолитики. В эту группу входят Дротаверин, Но-Шпа и Спазган. Медикаменты устраняют мышечный спазм, уменьшая тем самым боль.
2. Антациды (Гевискон, Фосфалюгель, Алмагель). Лекарства имеют щелочную среду и позволяют нейтрализовать соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Данные медикаменты применяются в форме геля, суспензии и таблеток для приема внутрь. Антациды нужно принимать после еды и перед сном. Эти препараты назначаются только в том случае, если у человека повышена кислотность желудочного сока и имеется изжога.
3. Блокаторы протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз, Омепразол). Лекарства снижают риск образования язв, особенно эффективны при эрозивном атрофическом гастрите и повышенной секреции соляной кислоты.
4. Антибиотики, эффективные в отношении хеликобактер пилори. Наиболее эффективны пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксициллин Сандоз и Амосин). Это препараты 1-й линии в лечении хеликобактерной инфекции. Лекарства часто назначают в комбинации с 5-нитроимидазолами (Метрогилом, Метроном, Эфлораном, Бацимексом, Клионом). Хороший эффект при атрофическом гастрите инфекционной природы дают препараты на основе азитромицина и кларитромицина, фторхинолоны на основе левофлоксацина и тетрациклины (Доксициклин).
5. Производные нитрофурана (Макмирор).
6. Препараты висмута (Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол и Виканол Лайф). Лекарства обладают бактерицидной активностью (способствуют уничтожению бактерий хеликобактер), повышают устойчивость внутренней стенки желудка к воздействию соляной кислоты, усиливают образование защитной слизи и бикарбонатов, а также образуют защитную пленку. Препараты висмута назначаются в фазу обострения заболевания.
7. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин, Зантак). Могут использоваться вместо блокаторов протонной помпы в случае, если антральный гастрит сопровождается рефлюксом (забросом кислоты и содержимого желудка в пищевод).
8. Прокинетики (Метоклопрамид, Мотилак, Мотилиум, Домперидон). Назначаются при нарушении перистальтики и в случае рвоты.
9. Стимуляторы синтеза белка (Ретаболил). Применяются при выраженном снижении веса, способствуют заживлению слизистой желудка.

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Антральный эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. От наличия у человека той или иной формы патологии зависит лечение эрозивного антрального гастрита.

Острый эрозивный антральный гастрит характеризуется такими симптомами:

• жжение и сильный дискомфорт в области желудка;
• сильная тошнота;
• отрыжка;
• болевые ощущения во время приема еды и после нее;
• кровавая рвота;
• понос или запор;
• сильное вздутие живота.

Для того чтобы понять механизм возникновения боли, нужно знать, почему появляются эрозии, что это такое. Так называются области слизистой с нарушенной целостностью эпителиального слоя. Из-за этого кислота начинает повреждать глубоко расположенные слои желудочной стенки. Поэтому антрум гастрит сопровождается сильной болью. Острый эрозивный гастрит антрального отдела желудка требует систематической терапии, нейтрализующей ущерб для органа.

Хронический эрозивный гастрит проявляется меньшей интенсивностью симптоматики. Заболевание характеризуется повышением выделения желудочного сока и увеличением его кислотности. Кислотность желудка при гастрите изменяется в зависимости от вида пищи и режима питания. Так, острая и кислая еда провоцирует интенсивное выделение соляной кислоты, вызывающей жжение в желудке.

Особенность развития гастрита в том, что патология формируется в нижней части желудка в результате недолеченного эрозивного хронического гастрита. Пациент долго не подозревает о наличии у него симптомов болезни желудка. Иногда появляется тошнота, вздутие живота, метеоризм. Бессимптомное течение болезни наблюдается даже в том случае, если кислотность сока желудка повышена.

В некоторых случаях симптомы антрального эрозивного гастрита сочетаются с рефлюкс-гастритом. Содержимое двенадцатиперстного отдела кишечника попадает в полость желудка, из-за чего его работа нарушается. Рефлюкс-гастрит отличается наличием других симптомов — повышенной температурой и сухостью в области рта.

Антральный гастрит может сочетаться с дуоденитом. При этой форме болезни характерных симптомов 5:

• боль в области эпигастрия в подложечной зоне;
• тошнота;
• изжога;
• упадок сил;
• повышенная температура тела.

Во время обострения постоянно ощущается тупая боль в животе. В период ремиссии указанные симптомы исчезают либо уменьшаются до минимума.

Антральный гастрит может сочетаться и с рефлюксом желчи. Этот тип болезни характеризуется тем, что у человека повышается давление внутри двенадцатиперстного отдела кишечника. Причины этого состояния:

• дисбаланс микробов;
• грыжа;
• беременность;
• понижение тонуса мышц пищевода.

Симптомы антрального гастрита в виде боли могут обостряться во время физических нагрузок.

Эрозивный гастрит — одна из форм болезни, при которой на слизистой оболочке происходит воспаление с образованием ран. Они приводят к образованию язвы. Больных беспокоят такие симптомы:

• выраженная слабость, иногда бессонница;
• ощущение сильной тошноты;
• ощущение дискомфорта в животе;
• отсутствие аппетита;
• рвота с примесью крови (причем патология развивается преимущественно в утреннее время или в полдень);
• желудочное кровотечение, симптомы которого нарастают после того, как человек длительно и интенсивно поработает или позанимается спортом.

Некоторых пациентов интересует, можно ли печенье при гастрите. В острой стадии такая еда категорически запрещается. При хроническом течении патологии разрешено печенье без добавления химических ароматизаторов и консервантов.

Основные осложнения заболевания:

• рецидивирующие кровотечения;
• шоковое состояние;
• анемия;
• развитие суперинфекции из-за усиленного размножения бактерии Хеликобактер пилори;
• язвы желудка;
• изменение формы и полости органа.

Как лечить

Хронический антральный гастрит требует индивидуального подхода. В зависимости от причин его возникновения больному назначают комплексное лечение, при котором ему необходимо:

• соблюдать диету;
• принимать рекомендованные гастроэнтерологом лекарственные препараты;
• применять народные средства (с разрешения врача).

Главное условие эффективного лечения антрального гастрита – правильное питание. Не стоит бояться слова «диета» и рисовать в воображении тарелку жидкой манной каши и стакан бледного чая с крохотным сухариком. При гастрите можно есть почти все: мясо, рыбу, каши, овощи и фрукты. Нужно только правильно их приготовить. Строго запрещено только спиртное, газированные напитки (которые не приносят пользы и здоровому желудку), жирное и жареное. В очень умеренных количествах можно употреблять консервы, копченые колбасы, пряности. Покупные острые соусы стоит заменить домашними. В них значительно меньше уксуса, соли и специй, да и готовят их из заведомо свежих овощей самого высокого качества. Это не значит, что домашнюю аджику можно есть столовыми ложками. Но в небольшом количестве они не причинят больному желудку заметного вреда.

Медикаментозные средства, без которых невозможно полноценно вылечить хронический гастрит, необходимо принимать строго по назначению врача. Они убирают симптомы и сопутствующие расстройства, снижают кислотность желудочного сока, нормализуют образование соляной кислоты. В том случае, когда обострение антрального гастрита было вызвано приемом лекарственных средств, последние отменяют и назначают другие препараты.

Хирургическое вмешательство применяют в исключительных случаях – к примеру, когда возникает необходимость в удалении злокачественной опухоли вместе с прилегающей к ней частью желудка.

Народные средства оказывают поистине неоценимую помощь в лечении гастрита. Отвары лекарственных трав, мумие, сок алоэ – ничтожно малая часть того, что может предложить народная медицина.

Формы антрального гастрита

Антрум гастрит может иметь различные формы и виды, зависящие от причины возникновения патологии, развития заболевания, степени структурных поражений, длительностью и возможностью возникновения осложнений. По характеру болезни различают:

1. Острая форма антрального гастрита представляет собой самостоятельно развивающийся воспалительный процесс, сопровождаемый ярко выраженной симптоматикой и быстрым переходом в хроническое состояние. Возникает в результате неблагоприятных окружающих условий или под воздействием другого вредного воздействия.
2. Хроническая форма, появляющаяся в результате недостаточной терапии в отношении острой формы гастрита. Характеризуется медленно протекающей клиникой, в виде чередующихся периодов обострений и затиший. В результате развития образует рубцы с атрофированными очагами на слизистой оболочке. Может сопровождаться осложнениями в виде сужения пилорического участка желудка с нарушением прохождения поступающей пищи.

Помимо форм, антрум гастрит может отличаться особенностями своего развития и характером структурных изменений в слизистой оболочке, выстилающей желудок.

Очаговый вид антрум гастрита

Этот вид — имеет хроническую форму с поражением множественных участков эпителия. По мере развития воспалительного процесса пораженные участки атрофируются, что нарушает переваривание пищи и образует очаговое воспаление.

Эрозивный вид антрум гастрита

Данный вид является результатом поверхностного заболевания, когда лечение было недостаточным или вовсе не проводилось. Поражается внутренняя оболочка с появлением очагов эрозии на участках со скоплениями бактерий. По мере прогрессирования заболевания могут затрагиваться железы, образовываться рубцы, а в случае обострения воспаленные участки начинают кровоточить. Развитие патологии чаще бывает вызвано неграмотно проводимой терапией, вредным питанием или алкоголем.

Поверхностный вид антрум гастрита

Данный вид вызывает инфекционное заражение бактерией Хеликобактер пилори, результатом существования и жизнедеятельности которой служит снижение функционирования желез, которые не могут больше нейтрализовать излишек кислоты в желудочном соке. В результате повышенной кислотности поражается поверхность слизистой оболочки, рубцы в этом случае не образуются. Основные симптомы данного состояния – болезненность в межреберном пространстве, приступы с изжогой и кислой отрыжкой.

Атрофический вид антрум гастрита

Характеризуется изменениями эпителия желудка с атрофией его слизистой и отсутствием секреции желез. Состояние осложняется неспособностью желудка переваривать поступающую в него пищу. Данное заболевание в хронической форме считается периодом, предшествующим злокачественному новообразованию.

Хронический вид антрум гастрита

Заболевание всегда начинается с острой формы, которая быстрыми темпами принимает хронический характер. Хроническая форма наиболее коварна, так как симптомы болезни проявляются только тогда, когда затрагиваются более глубокие слои слизистой и возникают в ней характерные изменения с атрофированными участками и эрозиями.

Особенности медикаментозного лечения

Маалокс поможет лечить эрозивный гастрит.

Выбор метода терапии эрозивного гастрита напрямую зависит от причин его появления. При поражении желудка хеликобактер пилори лечение проводится с применением антибиотиков.

Наиболее часто больным рекомендуется принимать Амоксициллин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Прием лекарственных средств производится достаточно длительный период.

Если терапия заболевания будет прервана, то это приведет к повторному размножению патогенных микроорганизмов.

В период лечения заболевания необходимо регулировать кислотность желудка. На данном этапе лечения осуществляется защита слизистой оболочки от агрессивного воздействия на нее желудочного сока. Для того чтобы вылечить эрозивный антральный гастрит, необходим прием антацидов и блокаторов кислой среды.

В большинстве случаев осуществляется прием Маалокса, Альмагеля, Ренни, Низатидина и т.д. Каждое лекарственное средство характеризуется наличием собственного механизма действия. Именно поэтому при возникновении необходимости в замене медикамента рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором.

Если состояние больного критическое, то ему необходимо принимать внутрь жидкие антациды. Высокий эффект воздействия в данном случае наблюдается у Фамотидина, Ранитидина, Циметидина. Если возникает необходимость, то лечение проводится с применением кровозамещающих растворов.

Если человек принимает антацидные медикаментозные средства, то это приводит к подавлению действия желудочного сока. Для того чтобы в пищеварительном тракте лучше усваивалась еда, необходимо проводить прием дополнительных ферментов.

С помощью Мезима, Фестала, Дигестала стимулируется секреторная функция. Если у пациента наблюдаются спазмы или болевой синдром, то это требует приема спазмолитических лекарственных средств. В большинстве случаев больным делают назначение Паправерина и Но-шпы.

Лечение больного должно быть направлено на то, чтобы восстановить целостность слизистых оболочек. Именно поэтому пациентам делают назначение медикаментозных средств, действие которых направлено на усиление снабжения кислородом поврежденных тканей. Наиболее часто осуществляется применение Иберогаста или Трентала.

Что такое антральный гастрит?

Протекает антральный тип заболевания чаще всего в хронической форме. Обязательно условие для постановки диагноза – поражение выходного отверстия, связывающего желудок и кишечник (антрум). Любая форма, будь то эрозивная или гиперпластическая, предполагает поражение бактериями – Хеликобактер пилори. Именно этот фактор считают главным провокатором антрального гастрита.

Механизм патологии связан с тем, что нормальный желудок, не пораженный эрозиями и другими патологиями, вырабатывает достаточно соляной кислоты для уничтожения патогенных микроорганизмов. При антральном гипертрофическом и поверхностном заболевании сначала повреждается тот участок органа, который ответственен за выработку кислоты, — антрум. В результате бактерия интенсивно размножается и вызывает устойчивую патологию, а не просто снижение или усиление выработки определенных веществ.

Из-за атрофии желез возникают побочные патологии: рефлюкс и последующий дуоденит или бульбит (воспаление тонкого кишечника). Заразиться самой бактерией человек может еще в детстве или подростковом возрасте. В этот период организм еще не обладает достаточно крепким иммунитетом.

Причины патологии

Возникновение антрум гастрита обычно спровоцировано деятельностью Хеликобактер пилори, в исключительных случаях антрум гастрит может быть вызван деятельностью прочих микроорганизмов или грибка.

Причинами возникновения данной патологии могут быть:

• вредные привычки – курение и употребление алкоголя;
• неправильный режим питания;
• продолжительное употребление гормональных средств и противовоспалительных препаратов;
• воздействие радиации;
• попадание химических средств на слизистую;
• инфекции различного характера – вирусные, паразитарные;
• стрессы, эмоциональные расстройства;
• кислородное голодание;
• патологии аутоиммунного характера;
• гормональный сбой;
• генетическая предрасположенность. У ребенка антрум гастрит может быть обнаружен в 25-30% случаев при условии, что антрум гастритом страдает один из родителей;
• авитаминоз;
• физиологические особенности – высокое давление в 12-ти перстной кишке, которое провоцирует выброс содержимого в пилорический отдел.

Общие симптомы заболевания

Антральная патология тесно связана с проблемами переработки и дальнейшего перехода пищи из желудка в кишечник. На фоне этого состояния формируются симптомы:

• повышенное давление внутри органа;
• формирование рефлюкса;
• тошнота в период обострения;
• отрыжка, изжога и срыгивание.

Очень часто хроническая форма гастрита сочетается с рефлюкс-эзофагитом. Эта особенность определяет сильные симптомы, которые нередко у других людей указывают на открытие язвы: боли в желудке в голодном состоянии, а также через 1-2 часа после еды, запоры.

Диагностика

Любые признаки, которые указывают на воспаление желудка, должны стать причиной обращения к доктору. Только после детального обследования можно определить локализацию воспалительного процесса и подобрать правильную терапию.

Для выявления антрального гастрита могут помочь следующие инструментальные технологии:

• ФГДС (фиброгастроскопия) с дальнейшей биопсией – помогает определить диффузный или очаговый процесс;
• ультразвуковое исследование проводится, чтобы понять степень вовлечения других систем;
• рентгеноскопия – дает возможность рассмотреть контуры органа и состояние каждого из отделов желудка.

Кроме того, перед тем как начать лечение гастрита антрального отдела желудка, симптомы и последствия которого могут быть очень красочны, важно установить уровень секреции сока, а также отсутствие или наличие бактерий. Только после этого можно поставить верный диагноз и передать его для терапии лечащему доктору

Иногда может понадобиться и томография, она проводится крайне редко, но бывает необходима. Диагностику лучше проходить в хороших центрах, чтобы оборудование было качественное и современное.

Причины

До сих пор однозначного ответа на вопрос о причинах заболевания нет. Гиперпластический гастрит считается полиэтиологичным заболеванием, при этом для некоторых видов характерна наследственность. Главными причинами развития патологии считаются:

• неправильное питание;
• гиповитаминоз;
• хроническая интоксикация организма вследствие длительного употребления алкоголя, наркотиков, отравления свинцом и др.;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение нейрогуморальной регуляции (физиологической регуляции процессов в организме человека, при котором нервные импульсы и вещества, которые переносятся лимфой и кровью, совместно участвуют в регуляторном процессе);
• курение.

Большую роль в развитии заболевания играет и пищевая аллергия. Постоянное воздействие аллергенов на слизистую оболочку желудка увеличивает проницаемость. Результатом такого воздействия может быть дисплазия эпителия, из-за чего в желудок может проникать большое количество транссудата (отечной жидкости). Все эти процессы приводят к непоправимо большим потерям белка (один из признаков всех форм атрофического гастрита).

Некоторые специалисты утверждают, что патология является проявлением аномалии развития желудка или доброкачественной опухоли.

Клетки эпителия желудка могут начать усиленно размножаться под влиянием любого патогенного фактора, что приводит к утолщению слизистой.

Диагностика

Для выявления гипертрофического гастрита используют:

1. Осмотр пациента. Во время первичной консультации врач анализирует анамнез и имеющиеся симптомы воспаления, выясняет возможные причины гастрита. При осмотре обнаруживается изменение состояния кожных покровов и слизистых оболочек. При пальпации эпигастральной области наблюдается усиление болевых ощущений.
2. Определение кислотности желудочного сока. Проводится путем зондирования нижних отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры производится забор и анализ желчи, что помогает выявить дуодено-гастральный рефлюкс.
3. Биопсию. С помощью эндоскопического оборудования получают образец слизистой оболочки желудка. Гистологическое исследование помогает определить клеточный состав материала и обнаружить признаки злокачественного перерождения.
4. Ацидотест. Применяется при невозможности зондирования. Пациент принимает специальный препарат, через некоторое время проводят анализ мочи. Кислотность урины, определяемая в лабораторных условиях, помогает оценить уровень pH желудочного содержимого.
5. Анализ кала. Лабораторное исследование направлено на выявление антигена хеликобактер пилори в пищеварительной системе.
6. Респираторную пробу. Пациент принимает препарат, содержащий меченые атомы углерода. Через некоторое время больной дышит в специальный прибор, регистрирующий повышение количества содержащихся в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори.
7. Фиброгастроскопию. Во время процедуры производится осмотр слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы. Изображение подается на экран, что помогает врачу обнаружить любые изменения в состоянии желудочных стенок. Одновременно забирается образец желудочного сока, который исследуется в лабораторных условиях.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.

Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.

Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:

• лимфоциты;
• плазмоциты;
• нейтрофильные гранулоциты.

Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.

Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.

Симптомы в стадии обострения

Как и любое хроническое заболевание, хронический антральный гастрит имеет:

• стадии обострения, когда симптомы беспокоят больше всего;
• ремиссии, когда может совсем не быть никаких проявлений.

Во время обострения беспокоят дискомфорт, боли в верхней части живота, тошнота, иногда рвота, урчание в животе. В зависимости от степени нарушения работы желудочных желез могут наблюдаться запоры или, наоборот, послабление стула. Выраженными становятся общие расстройства (вялость, утомляемость).

В процессе прогрессирования болезни воспаление с антрального отдела может распространяться на тело желудка и двенадцатиперстную кишку, вызывая бульбит.

Усугубляет течение болезни наличие гастродуоденального рефлюкса, поскольку забрасываемая в желудок желчь вызывает дополнительное повреждение клеток с метаплазией.

На поздних стадиях возможно склерозирование подслизистой оболочки желудка и развитие ригидного гастрита.