При язве желудка какие лекарства принимать при
Содержание:
- Питание при язве желудка
- Дополнительные и симптоматические средства
- Гастропротекторы
- Особенности лечения язвы
- Мумие для лечения язвы желудка
- Лечение язвы желудка подорожником
- Ингибиторы протонной помпы
- Антацидные
- Схема приема лекарственных препаратов
- Симптоматическая картина заболеваний
- Стандартные схемы лечения язвенной болезни.
- Вспомогательное лечение
- Лечение с помощью народных средств
Питание при язве желудка
Если в кале или рвотных массах периодически появляется кровь, то это указывает на обострение язвенной болезни.
Если болит живот, то всем больным прописывается лечебная диета №1 по Певзнеру.
Она включает в себя следующие аспекты:
- предупреждение воздействия на слизистую раздражающих веществ;
- механическое и химическое щажение желудка;
- отказ от запрещенных продуктов;
- исключение из употребления алкоголя;
- правильное приготовление пищи;
- термическое щажение;
- прием пищи строго по расписанию с небольшим (до 3-3,5 часов) интервалом;
- сбалансированность и полноценность питания.
Полноценное лечение язвы желудка предполагает правильное питание. Диета позволяет снимать боль, изжогу и другие симптомы. При язве привратника желудка в остром периоде требуется исключить из употребления острые и жареные блюда. Пищу можно запекать, варить или тушить.
Все блюда рекомендуется употреблять теплыми и полужидкими. Нельзя есть твердую пищу, так как это нарушает принцип механического щажения. Стандарты лечения язвенной болезни известны всем гастроэнтерологам. Больным нужно знать, что размер порций должен быть минимальным.
Человек должен выходить из-за стола с небольшим чувством голода. Насыщение приходит не сразу. Общая калорийность должна удовлетворять возрастные физиологические потребности. Питаться нужно 5-6 раз в день. Нельзя переедать, есть на ночь, второпях и на ходу. Запрещается посещение заведений, специализирующихся на пище быстрого приготовления (пиццерии, блинные).
Какие продукты запрещены и разрешены
Если обнаружена язва антрального отдела желудка, то необходимо отказаться от определенных продуктов и блюд.
Запрещены к употреблению:
- соления;
- полуфабрикаты (колбасы, паштеты, тушенка, консервы);
- маринады;
- жирное мясо;
- жареные блюда;
- специи;
- яйца вкрутую;
- ягоды и фрукты с кислинкой;
- орехи;
- соусы, горчица;
- лук, чеснок;
- кисломолочные продукты;
- мороженое, шоколад;
- некоторые овощи (капуста, редис, репа).
Пища не должна быть острой и вызывать бурный аппетит. Это повышает кислотность и может стать причиной обострения. Чтобы предупредить осложнения (прободение, кровотечение), нужно отказаться от пива, вина и других алкогольных напитков.
При язвенной болезни желудка можно есть:
- сухари,
- постное мясо, нежирные сорта рыбы,
- неострый сыр, творог,
- выпечку из пресного теста,
- слизистые супы, каши,
- макаронные изделия, рис,
- паровые котлеты и тефтели,
- запеканки,
- нежирные йогурты и сметану,
- отварные овощи, яйца всмятку,
- сладкие ягоды и фрукты.
Пить необходимо травяной чай, отвар шиповника, сладкий морс и кисель. Из рациона исключаются кофе, газированная вода, какао, сок.
Лечебная тактика при осложненной язве
Если язва открылась, то возможно кровотечение. К осложнениям этого заболевания относятся также пенетрация, перфорация и малигнизация. В первом случае язва прорастает в другой орган. При перфорации в стенке желудка образуется сквозное отверстие. Наибольшую опасность представляет малигнизация, когда происходит перерождение клеток.
Перфоративные язвы требуют хирургического вмешательства. Проводится резекция. Часть органа удаляется вместе с дефектом. При поражении привратника желудка в сочетании со стенозом пилорического отдела тоже требуется хирургическое вмешательство. Обусловлено это непроходимостью пищи.
Можно ли вылечить язву желудка с помощью ваготомии, известно не каждому. В ходе данной процедуры удаляется часть волокон блуждающего нерва. Это позволяет снизить секрецию желудочного сока. Ваготомия не относится к радикальным методам лечения. После ее проведения часто возникают рецидивы. Лечение прободной язвы желудка проводится в условиях стационара. Консервативная терапия не эффективна.
Другие методы терапии
Если болит желудок, наряду с медикаментами можно использовать народные средства.
К ним относятся:
- молоко;
- мед;
- отвар из семян льна;
- травяные сборы на основе чистотела, тысячелистника, ромашки и шиповника;
- свежий сок картофеля;
- сода;
- корень аира.
Перед тем как лечить язву желудка, нужно проконсультироваться с врачом. Народные средства применяются не всегда. Самолечение может навредить. Некоторые травы нужно уметь правильно готовить, чтобы они стали полезны. Если болит желудок, рекомендуется пить молоко. Этот продукт имеет щелочную среду и способствует нормализации кислотности.
Некоторые практикуют лечение язвы желудка спиртом. Этанол негативно влияет на слизистую, вызывая ее раздражение и воспаление. Высока вероятность кровотечения. В этом случае излечение язвы желудка невозможно. Обезболивающее действие на больного оказывает картофельный сок. Его нужно пить за час до приема пищи. Он успокаивающе влияет на желудок.
Дополнительные и симптоматические средства
Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.
Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута
Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.
Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.
Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:
- актовегин;
- амиглурацил;
- биогастрон;
- вентер;
- висмута трикалия дицитрат;
- гастрофарм;
- гистидина гидрохлорид;
- де-нол;
- калефлон;
- карбеноксолон;
- ликвиритон;
- метилурацил;
- мизопростол;
- новобисмол;
- оксиферрискарбон натрия;
- ромазулан;
- сайтотек;
- смекта;
- солкосерил;
- сукралфат;
- энпростил;
- этаден.
Анестетики и спазмолитики
К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.
Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:
- атропин;
- галидор;
- дибазол;
- дицетел;
- дротаверин (но-шпа);
- папаверин;
- риабал;
- спазмалгон;
- спазмомен.
Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом
Средства для снятия диспепсии
Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка – тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.
Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:
- метоклопромид;
- мотилиум;
- церукал.
Антациды
Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.
Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке
Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:
- аджифлюкс;
- алмагель и алмагель нео;
- алюмаг;
- гастал;
- гастрогель;
- гевискон;
- маалокс;
- натрия гидрокарбонат;
- ренни;
- тамс;
- фосфалюгель.
Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.
Ферменты и успокоительные препараты
Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.
Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:
- креон;
- панзинорм;
- фестал;
- мезим.
Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.
Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:
- тенотен;
- персен;
- новопассит.
В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Гастропротекторы
Гастропротекторы являются обязательной частью медикаментозной терапии язвенной патологии. После приема препарата, на поверхности слизистой формируется защитный слой. Чаще всего действующим веществом выступают соли висмута.
Гастропротекторы – группа препаратов, используемая в лечении язвенной болезни
К приему назначаются следующие средства. Вентер. Средство с ярко выраженным противоязвенным эффектом. Активный действующий компонент – сукральфат. На фоне приема лекарства отмечается усиление синтеза желудочной слизи, что способствует снижению агрессивного влияния солей и кислот. Средство запрещено во время гестации и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов стоит выделить уменьшение выработки слюны, тошноту, расстройство кишечника.
Де-Нол. Гастропротектор с регенерирующими свойствами. Активное действующее вещество – соль висмута. Длительность приема составляет четыре – восемь недель. Противопоказанием к лечению являются плохая работа почек, гестация и последующее грудное вскармливание. Среди побочных эффектов наиболее распространены приступы тошноты, понос.
Солкосерил. Препарат для экстренной помощи. Предназначен для внутримышечного введения либо внутривенного вливания. Противопоказаний мало, но не исключено развитие аллергической реакции.
Мизопростол (рецептурный препарат). Антисекреторное средство, предназначенное для снижения количества продуцируемой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Схема приема и дозировка определяются лечащим врачом индивидуально. Противопоказание к применению – заболевания почек, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Метилурацил. Средство, улучшающее трофику тканей. При язвенной болезни принимается 40-дневным курсом. Среди побочных эффектов – головные боли и головокружения.
Особенности лечения язвы
Язва желудка представляет собой патологию, при которой на слизистой оболочке образуются язвы. Они могут быть небольшими или имеют размер больше 2 см. Локализоваться такие язвы могут в любом месте желудка или двенадцатиперстной кишки. Подвержены этому заболеванию в основном люди 30-50 лет, причем по статистике у мужчин оно встречается чаще.
Развитие язвы начинается, когда слизистая оболочка повреждается агрессивными кислотами или ферментами. Это происходит при повышении кислотности желудка, дуоденогастральном рефлюксе, употреблении большого количества жареной, острой или кислой пищи, алкоголя. К снижению защитных свойств слизистой желудка может привести нерациональное питание, частые стрессы, курение, отравление ядами, травмы живота. Но примерно 75-80% всех случаев язвенной болезни вызывается наличием в желудке бактерии Helicobacter pylori.
Развивается заболевание постепенно. Оно имеет хроническое течение с частыми обострениями. Иногда на начальном этапе язвенная болезнь протекает почти бессимптомно. Но обычно она имеет характерные признаки, по которым опытный врач сразу может поставить диагноз. Если же больной не обращается за медицинской помощью, заболевание может вызвать серьезные осложнения. Это может быть прободение язв, приводящее к перитониту, желудочное кровотечение, стеноз и рак желудка.
Самым распространенным симптомом язвенной болезни являются болезненные ощущения в верхней части живота. Они могут быть постоянными, несильными или приступообразными, острыми. Появляются боли натощак или после еды. Это зависит от места локализации язвенного поражения. В самых тяжелых случаях болевые ощущения могут иррадировать в спину или под ребро.
Кроме болей пациенты жалуются на обычные при болезнях органов пищеварения симптомы. Это тяжесть в животе, отрыжка, изжога, чувство переполнения. Чаще всего наблюдается тошнота, заканчивающаяся рвотой. После этого обычно наступает облегчение. У многих больных из-за ускорения желудочной секреции повышается аппетит и нарушается работа кишечника. Из нехарактерных симптомов можно отметить тревожность, нарушение сна, снижение настроения. Из-за страха боли некоторые пациенты меньше едят и часто худеют. На основании комплекса симптомов врач ставит диагноз и только тогда может назначить лечение.
Чаще всего пациенты с язвенной болезнью лечатся в домашних условиях. Только в редких случаях необходима госпитализация. Обычно же, выполняя все рекомендации врача, можно добиться стойкой ремиссии. Но для этого лечение обязательно должно быть комплексным.
Самое главное — это принимать специальные препараты от язвы желудка, назначенные врачом. Они помогут снять боли и воспаление, снизить кислотность желудка, нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, восстановить слизистую. Часто только с помощью правильно подобранных лекарств можно добиться выздоровления.
Специальные лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, при язве нужно принимать постоянно
Но в большинстве случаев лекарства оказываются неэффективны, если больной неправильно питается. Поэтому обязательно назначается лечебная диета. Она нужна, чтобы избежать раздражения слизистой и роста язвы. Кроме того, полезно дополнительно применять фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК
Важно также поменять образ жизни, особенно нужно избегать стрессов, курения и употребления алкоголя
Мумие для лечения язвы желудка
Мумие – целитель природного происхождения, перед которым не устоит ни одно, даже самое упорное заболевание. Причем это средство замечательно сочетает с любыми другими видами традиционного и нетрадиционного лечения, редко вызывает побочные действия и имеет совсем немного противопоказаний. Мумие очень быстро заживляет язвы в желудке и избавляет от неприятных проявлений заболевания. Но только при адекватном лечении. Как правильно принимать природное средство?
Рецепты:
-
Мумие с молоком. Заключается в приеме средства, растворенного в 50 гр. молока утром натощак и вечером. Для человека весом до 70 кг разовый приём составляет 0,2 гр. На каждые последующие 10 кг добавляется по 0,1 гр. Курс лечения мумие 25 дней. Для закрепления результата курс можно повторить после 10 дней перерыва.
-
Лечение раствором. Для приготовления раствора измельчают 2 гр. мумие и смешивают со 150 гр. очищенной воды. Хранить средство нужно в холодильнике. Каждое утро натощак принимается по 1 чайной ложке раствора. Длительность терапии 10 дней. Через 10 дней курс повторяется.
Противопоказания. Особых предостережений к применению средства нет, кроме того, что врачи не рекомендуют использовать мумие при наличии онкологических заболеваний, так как раковые клетки могут повести себя непредсказуемо.
Лечение язвы желудка подорожником
-
Настой подорожника. Подорожник нужно просто заваривать и пить как чай. Для этого кладут 1 чайную ложку в стакан и заливают кипятком. Через 15 минут настой готов к употреблению, выпивают его сразу целиком, до еды. И так 2-3 раза в день/
-
Концентрированный настой подорожника. Концентрированный настой принимают только утром, 1 раз в день, перед завтраком. На 1 стакан кипятка берут 1 столовую ложку листьев подорожника.
-
Сок подорожника. Также, вместо настоя, можно принимать сок подорожника. Его выжимают из свежих листьев и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Однако с данным рецептом будьте аккуратнее, начинайте приём с 0,5 чайной ложки, и постепенно увеличивайте дозировку.
-
Настой семян подорожника. Этот настой хорошо снимает боль в период обострения заболевания. Одну столовую ложку семян подорожника заливают пол стаканом кипятка. Принимают по 1 столовой ложке до еды, 3 раза в день.
-
Свежие листья подорожника. Для тех, кто постоянно проводит время на природе, можно и просто сорвать листья подорожника, помыть их обязательно и разжевывать во рту до состояния воды. Но делать так надо чаще, каждый день.
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол
Омепразол заметно снижает активность соляной кислоты и позволяет начать регенерацию тканей желудка и двенадцатиперстной кишки
Лекарственный препарат заметно замедляет ионы водорода, что не дает им перемещаться между мембранной оболочкой слизистой. Это заметно снижает активность соляной кислоты и позволяет начать регенерацию тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. С учетом выраженности проблемы принимать Омепразол следует по одной капсуле в 20-40 мг действующего компонента желательно в утреннее время. Если наблюдается устойчивость к проводимому лечению, доза препарата может быть увеличена в два раза, но не более 80 мг. Продолжительность терапии подбирается для каждого пациента своя, обычно не более двух месяцев.
Ортанол
Препарат Ортанол показывает результат даже в минимальных дозах
Выпускается в форме кишечнорастворимых капсул, которые требуется пить также один раз в сутки. Относится к медикаментам последнего поколения, показывает результат даже в минимальных дозах. Максимальная суточная дозировка Ортанола составляет 20 мг. В начале курса терапии пациенту рекомендуется принимать по 2 капсулы лекарственного средства в 10 мг. Как только симптоматика начнет исчезать, дозировка уменьшается до одной капсулы. В случае возвращения симптомов рекомендуется вновь вернуться к максимальным дозам активного вещества. Если в течение двух недель нет заметного сдвига, Ортанол отменяется. В случае положительной реакции лечение продолжают индивидуально подобранный период времени.
Антацидные
Кроме антибиотиков, при лечении изъявлений на слизистой, локализованных в двенадцатиперстной кишке или желудке, больные часто применяют антацидные препараты. Они оказывают на кислоту в желудке буферный эффект. Кроме этого они имеют выраженное прямое действие на ее непосредственную продукцию. Также, они снижают концентрацию соляной кислоты в просвете пищевода, что повышает pH и уменьшает активность пепсина.
В ходе лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка эти лекарства используют в качестве вспомогательной терапии, как дополнение к антисекреторным средствам. Такие лекарства назначают для купирования изжоги, болей и другого рода диспепсических расстройств.
В ситуации наличия язвенной болезни больным прописывают следующие антацидные лекарства:
- алмагель. Считается одним из наиболее эффективных средств, часто применяемых для лечения язвы, локализованной в двенадцатиперстной кишке, а также желудке. Препарат безопасен для употребления, как детьми, так и взрослыми;
- анацид композитная (составная) суспензия. Используется как для профилактики возникновения язвенной болезни, так и как отдельное лекарство. Профилактика данным препаратом требует предварительной консультации у врача;
- гастал. Препарат универсального действия, поэтому назначается при наличии самых разнообразных патологических нарушений двенадцатиперстной кишки или желудка;
- гелусил. Обладает цитопротективным, антацидным и адсорбирующим действием. Гулусир назначается больным, имеющие непереносимость лактозы.
Это основные антацидные лекарства, которые наиболее часто прописывается при наличии заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом некоторые лекарства используются в качестве профилактики язвенной болезни.
Схема приема лекарственных препаратов
Если заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией, лечение, как правило, проводится в два этапа:
- Продолжительность — неделя. Курс состоит из трех наиболее действенных лекарств, эффективность которых должна быть подтверждена во время лабораторных исследований: 2 антибиотика + ингибитор протонной помпы (ИПП). Среди антибактериальных средств выделяют: Фуразолидон, Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин, Метронидазол, Оксациллин, Тетрациклин, Тинидазол. Для снижения кислотности и угнетения выработки соляной кислоты используют: Лансопразол, Омепразол, Рабепразол, Нексиум. В случае невозможности применения ИПП данные препараты заменяются на средства аналогичного действия — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Низатидин, Фамотидин. Дозировка назначается врачом индивидуально! Цель первого этапа — уничтожение болезнетворных микроорганизмов. В более чем 90% случаев с этой задачей удается справиться.
- Продолжительность — 2 недели. Второй этап проводят в случае, если после первого хеликобактерная инфекция уничтожена не полностью. 2 антибиотика + ИПП + гастропротектор. К последним относят: висмут-содержащие лекарства (Де-нол, Викаир, Викалин). Данные препараты обволакивают стенки органа, создавая защитную пленку, что не только способствует снижению агрессивного воздействия неблагоприятных факторов, но и уменьшает болевые ощущения. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом.
Если язвенное поражение слизистой не связано с Хеликобактер пилори и протекает на фоне повышенного уровня кислотности желудочной среды, лечение предусматривает прием антацидных средств, ингибиторов протонной помпы и антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов. Данная форма патологии встречается в 15% случаев. Продолжительность лечебного курса от 1 до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.
Если язвенное поражение слизистой не связано с Хеликобактер пилори и протекает на фоне пониженного уровня кислотности желудочной среды, назначаются фармакологические средства, стимулирующие выработку соляной кислоты (Пентагастрин) или непосредственно повышающие уровень кислотности (Ацидин-пепсин, Панзинорм).
Заболевание представляет собой серьезную опасность для всех систем организма
Поэтому важно проходить лечение по возможности в стационаре под наблюдением специалистов. Какие лекарства принимать при язве, какого питания придерживаться — эти вопросы определяются лечащим врачом индивидуально
Симптоматическая картина заболеваний
Гастрит и язвенная болезнь — это две взаимозависимых патологии. Симптоматическая картина у них схожа, но чаще, когда образуются трофические нарушения, первые признаки ярко выраженные. Симптомы заболеваний:
- Болезненные ощущения. Боли в верхнем отделе брюшной полости. При гастрите боль может быть слабой, с нарастающей прогрессией. Чаще всего возникает после тяжелой пищи. При язвах болезненные ощущения ритмичные и острые. В области желудка чувствуется резкая боль, которая сопровождается дискомфортом. Неприятная боль возникает при попадании раздражителей на слизистую оболочку. Нередко такие ощущения появляются в утренние часы (на голодный желудок), в период обострения (весной и осенью), при употреблении крепкого алкоголя, после курения и при употреблении острой, соленой пищи.
- Дискомфорт. Присутствует чувство сдавленности в области желудка.
- Изжога. Неприятная отрыжка с привкусом кислоты присутствует как при гастрите, так и при наличии язв. Во втором случае изжога возникает практически сразу после еды, сопровождается жжением в пищеводе, вызывает чувство тошноты.
- Диспепсия. Чувство тошноты возникает в течение 10–15 минут после приема пищи. В этом время ощущается дискомфорт, который может сопровождаться рвотными позывами. В некоторых случаях человек сталкивается с рвотой, напоминающую «кофейную гущу». Нередко бывают запоры и диарея с метеоризмом.
- Ухудшение общего состояния. Незначительно повышается базальная температура, может возникать жар или излишняя потливость. Как правило, появляется слабость, возникают головные боли. А также отмечают легкий белый или серый налет на языке, болезненные ощущения при пальпации и надавливании на верхний отдел брюшины.
Стандартные схемы лечения язвенной болезни.
Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.
В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.
Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.
Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.
- Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.ИЛИ Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.
- Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
- Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.
Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.
Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.
- Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
- Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.
Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.
Источник
Вспомогательное лечение
Почти все лечебные схемы терапии гастрита и язвенных дефектов включают препараты висмута. Это лекарства, обладающим гастропротекторным (защитным) действием и повышающие устойчивость слизистых оболочек желудка и кишечника к воздействию соляной кислоты, желчи, протеолитических ферментов и солей желчных кислот. Препараты висмута обладают низкой абсорбцией, выводятся из организма вместе с фекалиями. При попадании небольшого количества солей висмута в кровоток в процессе выведения участвует почечная система.
Сравнительная характеристика соединений висмута, применяемых при различной патологии ЖКТ
К препаратам висмута относятся следующие препараты:
- таблетки «Улькавис»;
- таблетки «Де-нол»;
- таблетки «Эскейп».
«Де-нол»
При острых инфекционных гастритах, сопровождающихся выраженной диспепсией (боли в желудке, тошнота, кишечные спазмы, вздутие), а также рвотой, показано применение препаратов, содержащих метоклопрамид (например, «Церукал»). При сильной рвоте средство вводится инъекционным способом в мышцу или в вену. Если на фоне гастрита рвота началась у ребенка, допускается применение «Мотилиума» в форме сиропа для детей. Препарат имеет высокую стоимость (более 1000 рублей), но это единственный препарат, который разрешен к использованию у детей младше 6 лет.
Аналогами «Мотилиума» для взрослых являются: «Домперидон», «Мотилак».
«Мотилак»
При болях в животе, вызванных сокращением желудочных или кишечных стенок, в схему лечения обязательно включаются спазмолитики на основе дротаверина или папаверина: «Спазмонет», «Но-шпа», «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверин», «Спазмол». Суточная дозировка дротаверина для взрослого человека составляет 120-240 мг, которые необходимо разделить на 2-3 приема. Длительность применения зависит от интенсивности болей и общего самочувствия пациента и составляет обычно от 5 до 14 дней.
При выраженной рвоте, когда таблетки плохо усваиваются, спазмолитики лучше использовать в форме ректальных суппозиториев («Папаверина гидрохлорид»). Если врачом не даны иные указания, вводить в прямую кишку их следует 2 раза в день после дефекации.
Свечи с папаверином
При гастрите и язве желудка нужно правильно питаться
Лечение с помощью народных средств
Сок алоэ — народное средство для восстановления микрофлоры кишечника.
Альтернативная медицина позволяет восстановить слизистую оболочку. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом, прежде чем приступать к лечению с помощью народных средств:
- Мед + теплая вода. Рекомендуется выпивать каждое утро натощак по 200 мл теплой воды и 1 чайной ложки разведенного меда. Такой раствор обволакивает нежные стенки желудка. Этот метод позволяет предотвратить развитие хронической стадии гастрита, а также оказывает противовоспалительный эффект при эрозии.
- Картофельный отвар. Эффективен при длительных запорах и болезненных ощущений. Для этого небольшой клубень промывают, очищают от кожуры и отваривают в небольшом количестве воды. Готовый отвар употребляют по 1/2 стакана два раза в день. Лечение проводится курсами (до 7 дней), затем повторяют через несколько месяцев. А также такой способ хорошо снимает спазмы и улучшает пищеварение.
- Корень солодки + девясила. Сухое сырье (30 гр) смешивают с горячей водой (500 мл), затем доводят до кипения. Полученный отвар применяют три раза в день по 1–2 столовой ложки.
- Овсяное молочко. Сухая смесь продается в любой аптеке. Для этого на 200 мл воды размешивают 1–2 чайной ложки сырья. Выпивают по 1/2 стакану утром и вечером. Овсяное молочко помогает бороться с трофическими образованиями, снять симптомы и улучшить процесс пищеварения.
- Перегородки грецких орехов. Перегородки собираются, промываются и тщательно высушиваются. Затем заливают на 1 литр не более 100 гр перегородок крутым кипятком, смешивают с медом по вкусу. Принимают по 3–4 столовой ложки перед едой. Этот раствор ускоряет процесс заживления ран.
- Сок алоэ. Длинную веточку необходимо измельчить, отжать сок и выпить натощак. Рекомендуется проходить курсами (до 7 дней), принимая по одной порции каждое утро.
При подозрении на воспалительный процесс слизистой оболочки, важно незамедлительно обратиться к специалисту. Даже если вы сторонник альтернативной медицины, важно пройти диагностику и проконсультироваться с врачом, чтобы назначить грамотное и комплексное лечение