Хронический энтерит, симптомы и лечение хронического энтерита

Содержание статьи

• Симптомы и лечение энтерита у взрослых
• Как принимать «Энтеродез»
• Дизентерия: симптомы и лечение

Энтерит – заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. С таким недугом может столкнуться любой человек, независимо от пола и возраста. При острой стадии выздоровление наступает быстро, но при правильном лечении. Хроническая форма – вторичная патология, приводящая к атрофии слизистой оболочки и ее полной дисфункции.

Причинами острого энтерита являются:

• инфицирование бактериями и вирусами;
• аллергические реакции;
• раздражение слизистой алкоголем и химическими веществами.

Хроническая форма может возникнуть на фоне поражения глистами, аутоиммунных заболеваний, переедания, наследственных патологий или операций.

Признаки энтерита могут проявляться по-разному. Для острого течения характерно появление жидкого стула до 20 раз и больше. Больной жалуется на тошноту и рвоту, чувство вздутия в животе. Температура часто поднимается до высоких отметок, язык покрывается налетом. В тяжелых случаях начинается обезвоживание организма. Могут появиться судороги, нарушение свертываемости крови. Результатом становится шоковое состояние. При отсутствии медицинской помощи возможна кома.

Симптомы энтерита у взрослых могут быть и другими. Например, поносы начинают сменяться запорами, в каловых массах появляются кусочки непереваренной пищи. Вздутие живота и урчание чаще приходится на вторую половину дня, к ночи состояние улучшается.

Болевой синдром появляется в области пупка или правом подреберье. Ощущения имеют тянущий или распирающий характер. После отхождения газов болевой синдром уменьшается.

При хронической форме симптомы такие же, как и при острой, но интенсивность их меньше. Из-за нарушения процесса всасывания витаминов и минеров у человека может появиться анемия или остеопороз.

Схема воздействия определяется после проведенной диагностики. Она включает:

• УЗИ;
• исследование кала на кишечные инфекции;
• рентген брюшной полости;
• проведение общего и биохимического анализа крови.

В течение первых двух дней показан постельный режим. Последующую неделю необходимо соблюдать диету. В нее входит слабый чай без сахара, сухари, отвар риса. Постепенно добавляется протертое отварное мясо, печеное яблоко. При тяжелом течении показано полное голодание первые 2-3 дня, парентеральное питание. Последнее включает глюкозу, аминокислотные составы, гемодез.

Медикаментозное лечение предполагает использование:

• антисекреторных средств;
• антибиотиков;
• ветрогонных суспензий.

В качестве заместительной терапии применяются ферментные препараты. Для уменьшения выраженности кишечного воспаления и улучшения всасывания используются стероидные гормоны.

При острой форме заболевания легкая и среднетяжелая клиника быстро купируется. Тяжелые процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению, могут привести к прободению тонкой кишки, формированию некротических участков.

У заболевания энтерит симптомы и лечение будут отличаться у каждого человека. Хроническая форма патологии включена в группу болезней ЖКТ. Энтерит заключается в неправильной работе кишечника (нарушение во всасывании и переваривании продуктов питания). Зачастую провокатором нарушенного функционирования выступают дегенеративные изменения в слизистой тонкой кишки: появляется ее истончение и воспаление. Далее будет описано возникновение заболевания кишечника, симптоматика, и как его лечить.

Профилактические мероприятия

Помимо своевременной вакцинации, для предотвращения энтерита у собак следует соблюдать дополнительные меры профилактики:

• пресекать общение питомца с бродячими сородичами;
• следить за гигиеной. Не входить в комнату, где живут непривитые щенки в уличной обуви, регулярно мыть руки;
• содержать место и вещи собаки в чистоте;
• не давать трогать маленьких питомцев посторонним людям;
• кормящей суке промывать живот и лапы после каждой прогулки.

Главное внимательно наблюдать за переменами в поведении пса. При малейших подозрениях на инфекцию, обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.

Может ли человек или другие животные заразиться энтеритом

Энтерит — заболевание, представляющее опасность исключительно для семейства псовых. Человек, кошки и другие домашние животные им не болеют.

Исключение составляет ротавирусная инфекция. Она может передаваться маленьким детям

Поэтому семьям, в которых есть груднички, некоторые меры предосторожность соблюдать придется

Какие вакцины можно применять против энтерита у собак

Для прививания собак используют поли- или моновакцины, произведенные отечественными либо зарубежными компаниями.

Из моновакцин обычно применяют:

• Биовак-Р;
• Нобивак-Р.

Поливакцины рекомендованы следующие:

• Нобивак;
• Мультикан;
• Биовак;
• Эурикан;
• Астерион.

Препараты в большинстве случаев хорошо переносятся животными, создают иммунную защиту на срок от 8 до 15 месяцев.

3 Лечение

Лечение энтерита возможно и в домашних условиях

Но для начала все равно необходимо обратиться к врачу, чтобы специалист смог поставить точный диагноз и установил причину заболевания — важно, поскольку от этого зависят и применяемые в том или ином случае методы. Как правило, доктор назначает еще проведение лабораторных исследований — анализа крови и посева кала

Если энтерит вызван бактериальной инфекцией, эти методы позволят установить возбудителя заболевания и определить его устойчивость к тем или иным антибиотикам.

На начальной стадии энтерита, если он протекает в легкой форме, никаких особых мер принимать не нужно. В таком случае предписывается рациональное питание и соблюдение питьевого режима, чтобы восполнить организму потерю жидкости. В тяжелых случаях, когда потеря жидкости велика, возможна регидратация организма путем введения инфузионных растворов через капельницу. Но в таких ситуациях все равно необходима госпитализация, в домашних условиях контролировать состояния человека не получится.

Если говорить о медикаментозной терапии, то при энтерите назначаются следующие препараты:

1. Витамины группы В, ретинол, аскорбиновая кислота. Витамины В1, В2, В6 и В12 назначаются внутримышечно, а витамин А принимают в виде капсул, причем в дозировке, указанной врачом.

2. Антибактериальные препараты, включая фуразолидон, левомицетин и энтеросептол (при бактериальной природе энтерита).

3

Лекарства для детоксикационной терапии — инъекции 5%-й раствора глюкозы, энтеросорбенты (их назначают с осторожностью, когда заболевание имеет инфекционное происхождение и нужно вывести токсины).

4. Вяжущие средства вроде дерматола, карбоната кальция, белой глины или имодиума (при поносе).

5

Обезболивающие препараты. Их назначают в тяжелых случаях. Это сульфат атропина, Но-шпа и другие спазмолитики, которые устраняют боль, но не маскируют и не размывают симптомы, чтобы специалист мог наблюдать за состоянием больного.

Прогноз при таком подходе будет исключительно благоприятным. При правильном лечении острый энтерит проходит буквально за несколько дней. Но в запущенных случаях на это уже может уйти 2-3 недели.

При хроническом энтерите пациент часто бывает вынужден пересмотреть свой образ жизни и систему питания. Ему может понадобиться пропить целый курс искусственных ферментов. Иногда показано санаторное лечение. В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическая операция, при которой осуществляется удаление травмированного кишечного участка.

Научной медициной допускается и лечение энтерита народными средствами. Такие рецепты не могут полностью заменить фармацевтических препаратов и не исключают соблюдение лечебной диеты, а дополняют эти формы терапии. Перед тем, как начать принимать подобные растительные средства, больной должен проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить течение заболевания.

Наиболее эффективными народными рецептами являются настои:

1. 1. Травы зверобоя. 1 ст. л. сухого сырья рекомендуется заварить стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 45 минут. Затем настой процеживают и пьют по 1/2 стакана 3-4 раза в сутки.
2. 2. Плодов черники. На 1 ст. л. сушеных плодов черники нужен стакан кипятка. Средство настаивают в течение 30-40 минут, затем процеживают и пьют по полстакана 2-3 раза в сутки.
3. 3. Ромашки. На стакан кипятка нужна 1 ст. л. травы. Смесь настаивают 3-4 часа, процеживают и пьют 3-4 раза в день по 2 ст. л. после приема пищи.

Наряду с перечисленными методами больной должен следить за своим питанием.

Хронический энтерит у взрослых людей

В развитии хронического энтерита у человека основная роль отводится нескольким факторам — воспалительные реакции в кишечнике развиваются, как ответная реакция на постоянные повреждающие факторы, воздействующие на кишечные стенки (раздражение, токсины). Такие нарушения становятся предпосылкой к развитию дисбактериоза.

Обычно тонкий кишечник стерилен, либо содержит в своей полости скудную бактериальную флору. Ее заселенность, отмечается в основном, в зоне дистального отрезка кишки.

Дисбактериоз, в свою очередь, провоцирует усиленное заселение кишечной полости нетипичными для кишечника микроорганизмами (флоры и условно-патогенных организмов), происходит их трансформация (изменяются их особенности и функции), увеличивается агрессия к кишечному слизистому покрову. Усугубляются и без того нарушенные процессы пищеварения. В процессе токсического влияния конечных продуктов метаболизма микробов, происходит постоянное повреждение кишечных стенок.

Образованию хронического энтерита способствуют нарушения иммунологического характера, обусловленные развитием реакции пищевой гиперчувствительности и аутоаллергизацией организма к продуктам тканевого распада. При затяжной болезни, под влиянием токсинов изменяется белковая структура оболочки кишечника, играющая впоследствии, антигенную роль в развитии аутоаллергических проявлений.

Под воспалительным влиянием нарушаются процессы ферментативной секреции, что приводит к дисфункции в полостном и пристеночном пищеварении, и развитию синдрому мальабсорбции в тонкой кишке.

Не последнее значение в причинах возникновения энтерита играет двигательная и тонусная функции кишечника, отвечающие за смешивание продуктов с пищевым секретом и перемещение кишечного содержимого по ЖКТ. При энтерите хронического течения у взрослых часто выявляются вторичные нарушения во внутренней среде организма – иммунной, эндокринной и инкреторной, нервной и др.

Что такое хронический энтерит

Заболевание под названием «Хронический энтерит» представляет собой воспалительный процесс хронического характера, располагающийся обычно в тонком кишечнике. При наличии заболевания происходит поражение слизистой оболочки. Бывает прогрессирующий, а также рецидивирующий энтерит. Болезнь особо распространена в тех странах, где преобладает жаркий климат, реже ее можно встретить в странах с умеренным климатом.

Классификация

Хронический энтерит имеет довольно обширную классификацию:

• По этиологии – первичный и вторичный.
• По локализации – тотальный и сегментарный (илеит, дуоденит, еюнит).
• По морфологическим признакам – без атрофии, с умеренной атрофией и с выраженной атрофией.
• По клиническим признакам – по тяжести течения, по фазам течения, по характеру нарушений.

Степени тяжести

Хронический энтерит может протекать в 3-х степенях тяжести заболевания:

• I степень. Болезнь протекает в легкой форме, можно наблюдать у пациента основные признаки болезни. При этом общее самочувствие особо не изменяется. Болезнь диагностируется путем проведения копрологического исследования. Некоторые больные незначительно теряют массу тела.
• II степень. Болезнь протекает в средней форме тяжести. На лицо выраженные признаки наличия заболевания. Некоторые симптомы постоянны. Около 50% больных теряют порядка 10 килограммов веса. При упорном и продолжительном лечении можно добиться улучшение самочувствия.
• III степень. Болезнь протекает в тяжелой форме. Присутствует дефицит веса у больных (потеря веса превышает 10 килограммов). Видимые слизистые оболочки и кожные покровы сухие. Имеют место быть признаки а- или гиповитаминоза. Увеличиваются признаки, свидетельствующие об интоксикации организма (слабость, потливость, сниженный аппетит, тахикардия), концевые фаланги на пальцах утолщаются, ногтевые пластины изменяют форму. Некоторые пациенты начинают страдать от остеопороза, возникают признаки иных заболеваний.

Пациентам плохо удается переносить вирусные или иные бактериальные заболевания. Часто ухудшение состояния пациентов связывают с употреблением алкоголя, нарушением диеты и иногда с физическими нагрузками.

Что такое энтерит?

Энтерит — это группа воспалительных заболеваний, которые поражают слизистую оболочку тонкого кишечника. Такая патология диагностируется как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев энтерит развивается как результат инфицирования кишечника гельминтами, бактериями и простейшими.

С учетом характера течения воспалительного процесса выделяют острую и хроническую формы заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=F8fiDaNXIBY

Чаще всего хронический энтерит — последствие плохо пролеченного энтерита в острой форме. Характерное проявление заболевания — расстройство стула, который становится слишком жидким. Больной может жаловаться на метеоризм, болевые ощущения в области пупка и урчание в животе. Со временем состояние сильно ухудшается, и человек начинает терять вес.

Для вирусного энтерита код по МКБ-10 — А08 — вирусные и другие уточненные кишечные инфекции.

Классификация

Выделяется несколько видов энтерита с учетом причины его возникновения:

1. Вирусный. Патологию вызывают различные агенты, которые проникают в организм человека и провоцируют воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. Такой вид заболевания развивается под воздействием стрептококков, вирусов кишечного типа и паратифозных микроорганизмов.
2. Алиментарный. Причиной развития такой патологии считается употребление большого количества острой или грубой пищи, специй и горячительных напитков, которые раздражают слизистую кишечника. Спровоцировать алиментарный энтерит могут переохлаждение организма и употребление холодных блюд.
3. Аллергический. Такой вид заболевания вызывают аллергены, продукты или медикаментозные средства при повышенной чувствительности организма к определенным компонентам.
4. Токсический. Заболевание у взрослых прогрессирует как результат отравления растительными и химическими ядами, которые попадают в организм человека с продуктами питания.

Характер поражения органа классифицируется по следующим формам:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

По особенностям строения и работы ферментов энтерит подразделяется на два вида:

• атрофический с очаговыми или тотальными изменениями;
• неатрофический.

У взрослых заболевание может протекать в следующих формах:

1. Острая. Диагностируется достаточно часто. Медицинская практика показывает, что на фоне острого течения болезни может развиваться еще несколько расстройств. Основными причинами развития такой формы патологии служат кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии.
2. Хроническая. Характеризуется чередованием периодов стихания и рецидивов появления тех или иных симптомов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте выделяют:

• дуоденит — у больного поражается двенадцатиперстная кишка;
• еюнит — болезнь протекает в тощей кишке;
• илеит — воспаляется подвздошная кишка;
• гастроэнтерит — у больного поражается желудок одновременно с тонким кишечником;
• энтероколит — развивается при поражении толстого и тонкого кишечника.

Если у человека, помимо толстого и тонкого кишечника, поражается желудок, ему ставится диагноз «гастроэнтероколит».

Чем опасен

При острой форме энтерита пациент подвергается риску обезвоживания по причине сильной рвоты, диареи и усиленного потоотделения. При отсутствии эффективного лечения возможно развитие гиповолемического шока, который нарушает работу печени, сердца и почек.

При нарушении нормальной работы тонкой кишки ухудшается процесс всасывания в кровь пищевых масс. Следствием этого становится возникновение синдрома мальабсорбции, то есть малокровия, нейропатии, авитаминоза и истощения организма.

Тонкий отдел кишечника – средняя часть ЖКТ, расположенная между желудком и толстой кишкой. Тонкий кишечник делится на три основных отдела – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В нем происходит окончательное расщепление пищевых масс на отдельные компоненты – аминокислоты, жирные кислоты, углеводы, минералы и витамины, и всасывание этих веществ в кровь.

Симптоматика заболевания включает признаки острого расстройства ЖКТ. Хронический энтерит у человека может привести к нарушениям функций кишечника. При воспалении слизистой оболочки тонкой кишки ухудшается моторика кишечника, процесс продвижения пищи по ЖКТ, всасывание полезных веществ в кровь.

Симптомы энтерита у взрослых

Симптоматика и признаки болезни вариативны, а варианты проявления зависят от формы и тяжести течения патологии. Несмотря на то, что энтерит проявляется острым и хроническим процессом, чаще первоначальная диагностика констатирует хроническое течение.

Это связано с тем, что ярко выраженные симптомы острого энтерита взрослые люди часто пытаются купировать самостоятельно. И именно в этот период «успешного» самостоятельного лечения симптоматики энтерита взрослыми, болезнь, как правило, вступает в свою хроническую фазу.

При этом, у пациентов могу проявляться внекишечные и кишечные признаки заболевания.

Внекишечные признаки обусловлены синдромом мальабсорбции (нарушение функций всасывания в кишечнике). По их проявлению не трудно заподозрить неполадки в организме, которые проявляются:

• Стремительным похудением. За пару месяцев, человек с нормальным аппетитом может потерять свыше 15 кг. массы тела;
• Хронической усталостью, характерной признакам быстрого похудения;
• Психосоматическими расстройствами –ночной инсомнией и сонливостью днем, неуравновешенностью и несдержанностью;
• Изменениями во внешнем виде – сухостью и ломкостью волос, истончением и расслоением ногтей, серым оттенком кожного покрова;
• При отсутствии лечения, возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и мышечных судорог.

Энтерит и колит (воспаление толстой кишки) по отдельности встречаются редко, поэтому воспалительные реакции чаще всего развиваются во всех отделах ЖКТ, проявляясь:

• Нарушением дефекации (запоры, либо диарея);
• Метиоризмом, флатуленцией (отхождением зловонных газов) и тенезмами;
• Периодическими болями, возникающими в подвздошной и нижней зоне живота.

Если болезнь протекает в сопровождении холецистита, больные испытывают ксеростомию (сухость рта), неприятную горечь после еды. Если генезис болезни обусловлен гастритом, признаки энтерита у человека будут проявляться изжогой в сопровождении неприятного запаха отрыжки.

Хронический энтерит – симптомы и лечение. Диагностика и причины

Хронический энтерит — это болезнь, проявляющаяся воспалением и дистрофией слизистой оболочки, функциональными нарушениями отделов тонкого кишечника. Может диагностироваться как у детей, так и у людей взрослого возраста.

Существует ряд болезней, которые могут спровоцировать данные патологические изменения, а именно:

• инфекционные агенты;
• глистная инвазия;
• механическое травмирование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта кусочками пищи;
• нерациональное питание с преобладанием жирной пищи, острых приправ;
• алкогольная интоксикация;
• отравление пищевыми продуктами, химическими и ядовитыми веществами, промышленными факторами;
• цекоилеальный рефлюкс;
• врожденные аномалии развития структур пищеварительной системы;
• прием некоторых групп медикаментов, к примеру, нестероидных противовоспалительных, антибактериальных, цитостатических;
• спаечная болезнь органов брюшной полости;
• мегаколон;
• осложненные операционные вмешательства.

Патогенез хронического энтерита заключается в следующих процессах:

• патологические изменения слизистой оболочки в результате воспаления,
• неполноценность восстановительной функции эпителия,
• снижение активности иммунных факторов, вследствие чего болезнетворные агенты проходят защитные барьеры;
• нарушение соотношения физиологических и патологически микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры кишечника;
• синдром мальабсорбции;
• нарушение процессов обезвреживания токсических веществ;
• недостаточность ферментов;
• утрата большого объема жидкости из-за продолжительной диареи;
• нарушения моторных свойств.

Классификация хронического энтерита

Учитывая локализацию патологического процесса, заболевание подразделяют на три вида, — это:

• воспаление тощей кишки;
• поражение подвздошного отдела;
• включение в процесс всего тонкого кишечника.

Беря во внимание степень течения недуга, в медицине принято выделять три степени:

• легкая — утрата веса до 10 кг, недостаточность микроэлементов, из-за чего страдают волосы и ногти;
• средняя — анемия, похудание больше, чем на десять кг, парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, появление царапин и микротрещин на коже;
• тяжелая — истощение, дефекты в работе эндокринных желез, остеопороз.

Хронический энтерит у детей

Причинами возникновения заболевания в детском возрасте являются алиментарные агенты, бактериальные инфекции, врожденная ферментная недостаточность, врожденные аномалии, патология иммунной системы, пищевые интоксикации, непереносимость некоторых продуктов питания.

Клиника имеет общие и местные проявления.

Первая группа симптомов обусловлена нарушением всасывания полезных веществ, недостаточным содержанием электролитов и микроэлементов, полигиповитаминозом, проявляется повышенной раздражительностью, слабостью, головными болями, ломкостью ногтей, сухостью кожных покровов, выпадением волос, появлением заед. Из-за проблем с метаболизмом могут быть судорожные приступы, остеопорозные явления.

Местная симптоматика обусловлена расстройствами пищеварения, характеризуется жидким стулом, стеатореей, который сменяется запорами, болевыми ощущениями в эпигастральной области.

Диагностика основана на лабораторных показателях кала, мочи, крови и инструментальных рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых методах. Лечение хронического энтерита у взрослых и детей базируется на приеме одних и тех же фармацевтических групп, но разных их представителей и дозировки, в зависимости от возрастной категории.

Осложнения и профилактика хронического энтерита

К неблагоприятным последствиям данного недуга относят:

• гастрит с хронизацией процесса;
• воспаление поджелудочной железы;
• гепатит;
• полигиповитаминоз;
• остеопороз.

Чтобы избежать данных состояний, необходимо проводить мероприятия, предупреждающие развитие заболевания, а именно:

• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек таких, как употребление алкоголя;
• прием медикаментов только по назначению врача;
• своевременное лечение острого энтерита и других патологий органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы энтерита

Симптоматика рассматриваемого заболевания считается вариативной и может зависеть от степени тяжести протекания энтерита, формы патологии. Несмотря на то, что в медицине различают острый и хронический энтериты, чаще всего диагностируется именно хроническая форма заболевания. Связано это с тем, что симптомы острого энтерита ярко выражены, больной пытается помочь себе сам и это чаще всего «срабатывает». Естественно, ни о каком обращении за медицинской помощью и речи не ведется – как раз в эти моменты и происходит переход характера болезни из острой формы в хроническую.

Всем симптомы энтерита делятся на две группы.

Внекишечные  симптомы

Как раз к этой группе симптомов относится нарушение процесса всасывания, поэтому пациент практически сразу понимает, что с его здоровьем не все в порядке. Судите сами, что врачи относят к группе внекишечных симптомов энтерита:

1. Внезапная потеря веса. Причем, люди никаких усилий к этому не прилагают, даже аппетит порой не снижается, а вес стремительно падает – в некоторых случаях больные теряют до 20 кг за 4-6 недель.
2. Общая слабость. Этот признак присущ многим заболеваниям, но для энтерита характерно сочетание вялости и потери веса.
3. Нарушения психоэмоционального фона. Речь идет о проблемах со сном – в ночное время больной мучается бессонницей, а вот в дневное его одолевает сонливость. Не стоит забывать и о повышенной раздражительности без явных поводов к такому состоянию.
4. Изменения внешнего вида. Больные энтеритом, когда нарушен процесс всасывания, отмечают ломкость и сухость волос, истончение и расслоение ногтевых пластин, потускнение и сероватый оттенок кожных покровов.

Обратите внимание: если энтерит прогрессирует, но никаких лечебных мероприятий больной не проводит, то к внекишечным симптомам добавляется учащенное сердцебиение, снижение сухожильных рефлексов, мышечные судороги

Кишечные  симптомы

Тут все просто – энтерит же является воспалительным заболеванием, который локализуется в кишечнике, поэтому и симптомы будут соответствующие:

• периодически возникающие боли внизу живота или в правой подвздошной области;
• диарея, возникающая независимо от того, какие продукты употреблялись в пищу;
• вздутие живота, урчание;
• повышенное газообразование.

Обратите внимание: если рассматриваемое заболевание протекает на фоне холецистита, то пациент будет предъявлять жалобы на сухость во рту и горькое послевкусие при употреблении пищи, если же основным заболеванием является гастрит, то будут отмечаться изжога, отрыжка с неприятным запахом

Симптомы

Основными симптомами хронического энтерита являются боли в животе схваткообразного характера, часто возникающие после еды, урчание в животе и поносы. Акт дефекации производится до 20 раза в день, каловые массы имеют жидкую структуру. Кал имеет светло – желтый цвет, если в составе содержится много жира, то цвет может быть серым. У некоторых больных наблюдаются запоры, чередующиеся с поносами. Кишечная симптоматика напродолжительное время остается ведущей, после проваляются проблемы с всасыванием, выраженные поносом и снижением веса пациента. Наблюдаются:

1. Появление метеоризма, возникающего ближе к вечеру. Живот увеличивается в размерах, дыхание становится затрудненным, учащается сердцебиение, возможны боли в зоне сердца.
2. Тахикардия, общая слабость, дрожь в руках, понижение артериального давления;
3. Ухудшение белкового обмена. Развивается гипопротеиномия;
4. Дефицит витаминов в результате нарушения обмена веществ;
5. Нарушение функции желез эндокринной системы.

Воспалительный процесс может распространиться на все слои кишечника, кишечные петли и сальник могут слипаться и пальпироваться как болезненная опухоль.

Важное клиническое значение имеют признаки, определенные В. Образцовым и Н

Стражским:

• болезненность при пальпации тонкого кишечника в зоне мезогастрии;
• урчание газов;
• переливание жидкости в кишечнике;
• движение жидкости в слепой кишке.

Эти симптомы характерны для хронического энтерита и фиксируются у 50 % больных.

Правильное питание и диета

https://youtube.com/watch?v=fnatAIj9_7I

Рациональное питание направлено на:

1. Обильное пополнение жидкости организма до тех пор, пока рвота и диарея не исчезнут.
2. Регидратацию с помощью электролитных напитков, если потребление жидкости низкое.
3. Постепенный переход к легко усваиваемой мягкой пище, такой как бананы, рисовый отвар или яблочное пюре, а затем постепенное добавление вареных овощей.
4. Исключение продуктов с высоким содержанием клетчатки и тех, которые трудно перевариваются.
5. Избегание свежих фруктов и овощей.
6. Исключение молочных и жирных продуктов, алкоголя, семян, орехов и табака.
7. Концентрацию на употреблении воды и жидкости для предотвращения обезвоживания. Целью является прием 3 литров (или двенадцати стаканов) в течение дня. Внутривенные жидкости назначают в тяжелых случаях: если возникает неукротимая рвота или диарея, тяжелейшее истощение.
8. Потребление продуктов комнатной температуры, исключение слишком горячих или холодных напитков и еды.
9. Употребление безлактозных пищевых добавок, которые могут помочь сохранить нужный уровень калорий без усугубления симптомов.
10. Включение в дальнейшую диету запеченной курицы и рыбы, яиц, приготовленных овощей, макарон и белого хлеба.

Диета при энтерите считается одним из необходимых методов для успешной терапии воспаления.

Это один из ключевых пунктов лечения энтерита. Назначается диета врачом с учетом особенностей заболевания пациента. Если речь идет о хронических или острых формах энтерита, первые пять дней особенно важны. В это время поверхность тонкой кишки особенно чувствительна к раздражителям. Диета, рекомендуемая при энтерите взрослым пациентам, должна соответствовать следующим требованиям по количеству основных питательных компонентов:

• углеводов не более 250 г;
• белков не более 100 г;
• жиров не более 70 г.

Соль ограничена до 8-9 г в день. Общая калорийность диеты составляет не более 1970 ккал в день, что для больного является оптимальным. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или вареным, а потом пропущенным через блендер. Продукты в таком виде легко усваиваются организмом и не раздражают тонкую кишку.

Если через пять дней соблюдения диеты состояние больного улучшается, то диету можно немного разнообразить. Теперь потребление углеводов в день увеличивается до 400-450 г, а жиров и белков – 100 г. Общая калорийность вырастает до 2800 – 3000 ккал. Кроме варки и приготовления на пару продукты теперь можно запекать.

Как правило, при диете обычно рекомендуется употреблять следующие продукты: сухарики из белого хлеба, супы-пюре на бульоне из мяса низкой жирности, супы кисельной консистенции, фрикадельки, каши на воде или нежирном бульоне, мясо, птица или рыба, приготовленные на пару. Можно есть вареные яйца (не более двух в день), ягодное или фруктовое желе (не кислое), пить кисели. Рекомендуется обильное питье несладкого чая или какао на воде.

Больному следует избегать молочных продуктов, готовых соусов, снеков-перекусов, сырых овощей, фруктов и ягод, алкоголя, острых, жирных или жареных блюд.