Мотилиум (motilium) инструкция по применению

Тошнота

Тошнота и боль в желудке – это один из самых распространенных симптомов, с которыми обращаются к врачу. Он свидетельствует о несварении – причине изжоги, отрыжки, которые развиваются в ответ на замедленное или полностью прекратившееся продвижение пищи по верхним отделам ЖКТ. Тошнота в этом случае служит своего рода защитным механизмом, который призван избавить желудок от содержимого, находящегося в нем слишком долго и таким образом угрожающего здоровью. В большинстве случаев после отрыжки или эпизода рвоты она проходит самостоятельно. Как становится понятно, симптомы несварения достаточно неприятны и чреваты определенными осложнениями. Поэтому лечение нарушений пищеварения должно проводиться своевременно, вне зависимости от того, как часто беспокоят эти проблемы. Мучает дискомфорт, преследует рвота, болит живот – все это малоприятно. Таблетки МОТИЛИУМ, которые можно принимать только по назначению врача, помогают справиться со многими из перечисленных симптомов.

Обязательно запомните: если такие симптомы, как тошнота, боль в животе и другие, описанные выше, развились внезапно, их интенсивность быстро нарастает и такое состояние у Вас наблюдается впервые, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Мотилиум производится в нескольких видах:

• Таблетки в оболочке. Они выпуклые с обеих сторон, круглые, выполненные в белом или светло-бежевом оттенке, с надписями «JANSSEN» на одной части и «M/10» на другой. Упакованы в блистеры по 10 штук, которых может быть как 1, так и 3 в коробке.
• Суспензия. По консистенции напоминает однородный кисель белого цвета. Продается в темно-коричневых стеклянных флаконах по 100 мл, к которым прилагается дозировочный шприц. Жидкий препарат также называют сиропом, однако это неправильно.
• Таблетки для рассасывания. Они выглядят как хрупкие белые круги, расфасованные по блистерам, ячейки которых запечатаны фольгой. При взаимодействии со слюной превращаются в своеобразную кашицу, которую легко проглотить. Продаются по 10 или 30 штук.

Мотилиум не выпускается в форме капель, растворов для инъекций и в иных видах.

В инструкции по применению указано, что роль активного вещества в лекарстве играет домперидон, а дополнительными ингредиентами являются:

• для суспензии ㅡ сахарин, гидроксид и карбоксиметицеллюлоза натрия, МКЦ, вода, сорбитол и полисорбат, метил- и пропилпарагидроксибензоат;
• в рассасывающихся таблетках ㅡ полоксамер 188, мятная добавка, аспартам, желатин и маннитол;
• для медикаментов в оболочке ㅡ кукурузный и картофельный крахмал, магния стеарат, поливидон, лаурилсульфат, лактоза и гидрированное растительное масло.

Форма Мотилиума подбирается врачом исходя из возраста и состояния здоровья пациента.

Когда применяют Мотилиум

Мотилиум эффективен при борьбе с такими симптомами как рвота, изжога, сильное расстройство желудка, тяжесть в желудке и многих других

Показания к применению для всех форм выпуска Мотилиума (суспензия, таблетки) одинаковы:

1. Купирование симптомов, возникающих при гастрите, рефлюкс-эзофагите, гипотонии желудка, желудочно-пищеводного рефлюкса:

• Метеоризм;
• Рвота;
• Отрыжка;
• Вздутие живота;
• Изжога;
• Ощущения тяжести, переполненности, давления, возникающие после еды в желудке.

1. Рвота и тошнота, вызванные патологиями, инфекционными заболеваниями либо состояниями, возникающими при укачивании, неправильной диете, переедании.
2. Рвота и тошнота, возникающие вследствие приема определенных лекарств, химиотерапии, радиотерапии.
3. Рвота и тошнота, сопровождающие определенные медицинские манипуляции (например, введение желудочного зонда).
4. Нарушения моторики желудка.
5. Синдром срыгивания у новорожденного ребенка.

Для детей

Показания к применению Мотилиума детям обусловлены такими состояниями, как вздутие живота, затрудненное опорожнение, желудочно-кишечный рефлюкс, циклическая рвота.

Обычно детям препарат назначают в виде суспензии, т.к. она более удобна для приема ребенку.

При беременности

Мотилиум помогает будущей маме на ранних и поздних сроках вынашивания наладить перистальтику кишечника.

Мотилиум снимает неприятные проявления гестоза и токсикоза – тошноту, рвоту, нарушение двигательной функции ЖКТ.

В послеродовой период Мотилиум может назначаться по показанию врачей для стимуляции выделения грудного молока.

От тошноты

Мотилиум инструкция изначально описывает препарат, как противорвотное средство. Для профилактики тошноты препарат лучше всего принимать натощак либо же хотя бы за два часа до приема пищи.

При укачивании Мотилиум можно принять за полчаса до планируемой поездки.

От изжоги

Ощущение изжоги возникает из-за скопления в пищеводе содержимого желудка. Такое состояние может возникнуть после перенесенного стресса, вследствие неправильного питания, злоупотребления спиртным, ожирения, несбалансированной диеты.

Мотилиум быстро снимает неприятный симптом, но навсегда не сможет избавить от изжоги, если параллельно не наладить питание и не избавиться от вредных привычек.

От поноса

Диарея обычно появляется вследствие сбоя в функционировании кишечника из-за бактериальных инфекций либо пищевых отравлений.

Чаще всего от поноса страдают малыши, которые тянут в рот предметы, которые могут быть заражены сальмонеллой, а также туристы, любящие полакомиться экзотической пищей.

Наладить работу кишечника поможет Мотилиум, устраняющий понос в течение быстрого времени.

Особые указания

При комбинированном применении Мотилиума Экспресс с антисекреторными или антацидными лекарственными средствами, последние нужно принимать не до, а после еды, т. е. одновременный прием не рекомендован.

У пациентов с почечной недостаточностью коррекция разовой дозы не требуется. При этом в случае повторного применения Мотилиума Экспресс частота его приема должна быть уменьшена до 1–2 раз в день (зависит от тяжести нарушений почечной функции). Кроме того, может возникнуть потребность в снижении дозы. Продолжительная терапия должна проходить под регулярным врачебным наблюдением.

При проведении некоторых эпидемиологических исследований было показано, что терапия Мотилиумом Экспресс может быть связана с увеличением риска развития серьезных желудочковых аритмий либо внезапной смерти. Риск более вероятен у больных старше 60 лет, а также при применении препарата в суточной дозе, превышающей рекомендованную.

Применение Мотилиума Экспресс и иных препаратов, приводящих к удлинению интервала QT_c, не рекомендовано у пациентов, имеющих следующие нарушения:

• выраженные нарушения электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия);
• нарушения проводимости (например, с удлинением интервала QT_c);
• сопутствующие болезни сердца (такие как застойная сердечная недостаточность);
• брадикардия.

В случаях появления симптомов или признаков, которые могут указывать на развитие сердечной аритмии, следует отменить прием Мотилиума Экспресс и проконсультироваться с врачом.

Главный путь метаболизма домперидона осуществляется посредством CYP3A4. Согласно результатам исследований у человека, сопутствующее применение препаратов, которые значительно ингибируют этот фермент, может протекать с увеличением плазменной концентрации домперидона. Комбинация домперидона с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, вызывающими удлинение интервала QT, противопоказана.

При одновременном применении домперидона с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, не вызывающими удлинение интервала QT (например, с индинавиром), требуется осторожность. За состоянием пациентов должен быть установлен тщательный мониторинг с целью выявления симптомов или признаков нежелательных реакций

При комбинированном применении Мотилиума Экспресс с лекарственными средствами, которые вызывают удлинение интервала QT, нужно соблюдать осторожность. Контроль необходим для выявления побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы

Это предостережение относится, в частности, к следующим лекарственным средствам:

• галоперидол, пимозид, сертиндол (антипсихотики);
• дизопирамид, хинидин, ибутилид, амиодарон, дронедарон, дофетилид, соталол (антиаритмические средства класса IA и III);
• левофлоксацин, моксифлоксацин (антибиотики);
• циталопрам, эсциталопрам (антидепрессанты);
• галофантрин (противомалярийные средства);
• пентамидин (противогрибковые препараты);
• торемифен, вандетаниб (противоопухолевые лекарственные средства);
• доласетрон (желудочно-кишечные лекарственные средства);
• бепридил, метадон (некоторые другие препараты).

В состав Мотилиума Экспресс входит аспартам, поэтому препарат не назначают пациентам с гиперфенилаланинемией.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Мотилиума Экспресс при управлении автотранспортными средствами следует соблюдать осторожность, что связано с вероятностью развития побочных реакций, которые могут оказывать влияние на способность концентрироваться и на быстроту психомоторных реакций

Инструкция

Пациентам с проблемами в работе пищеварительной системы, желающим пить «Мотилиум» в таблетках или суспензию, необходимо изучить инструкцию по применению средства.

Таблетки для приема внутрь и рассасывания специалисты рекомендуют принимать за 15-30 минут до еды. В случае если симптомы нарушения пищеварительного процесса возникают во время ночного отдыха, допускается дополнительный прием препарата перед сном.

Таблетку, покрытую оболочкой, требуется просто проглотить, запив несколькими глотками обычной воды. Предназначенные для рассасывания пилюли следует положить на язык, через несколько секунд таблетка растворяется. «Мотилиум» лингвальный обычно не вызывает першения или сухости во рту, его можно и не запивать.

Стоит обратить внимание, что рассасывающиеся пилюли более хрупкие и могут раскрошиться в ладонях при распаковке из блистера. Поэтому при их использовании стоит быть аккуратней

Рекомендуется не выдавливать пилюли из фольги, а немного подрезать ножницами края ячеек или снимать слой фольги с каждой ячейки. Таблетки для проглатывания можно извлекать любым удобным способом.

Поскольку воздействие лекарства распространяется на множество заболеваний, то способ применения в каждом случае разный.

Детям

Для погашения таких негативных проявлений со стороны ЖКТ, как тошнота, тяжесть в желудке, отрыжка и изжога, а также при заболеваниях желудка и пищевода хронического характера, рекомендуется принимать по 1 пилюле трижды в день до еды. Такая доза подходит взрослым пациентам и детям от 5 лет. Детьми, не достигшими данной возрастной отметки и веса 35 кг, препарат в виде таблеток не употребляется.

Если при такой схеме приема отсутствуют значительные улучшения, то взрослые пациенты и подростки от 12 лет могут увеличить количество принимаемых пилюль вдвое. Если у больного наблюдается сильная тошнота и рвота, нужно употреблять по 2 таблетки до 4-х раз в день перед приемом пищи и незадолго до сна.

Ребенка в возрасте от 5 до 12 лет родители должны лечить по следующей принятой схеме: 1 пилюля 3-4 раза в день после трапезы и до сна

Важно помнить, что максимально возможная безопасная доза для детей данной возрастной группы составляет 2,4 мг на 1 кг веса, иными словами, одна таблетка рассчитана на 4 кг веса ребенка. Запрещается принимать в сутки более 8 пилюль

Для подростков, переступивших порог 12 лет, и взрослых пациентов максимальная порция в сутки — только 80 мг.

Правила приема суспензии «Мотилиум» (аннотацию) следует рассмотреть отдельно, поскольку инструкция для нее отличается от таблеток.

Данная форма выпуска предназначена для самых маленьких пациентов. Средство ребенку необходимо давать перед едой и перед сном. Дозировка «Мотилиума» зависит лишь от веса ребенка, определяется необходимая порция в расчете 0,25 мл на 1 кг массы тела. Данное количество лекарства малышам следует выпивать трижды в день. Для удобства к суспензии прилагается специальный мерный шприц.

Максимальное количество препарата для ребенка до 5 лет не должно превышать 80 мл. Сколько пить суспензии в каждом конкретном случае, определяет врач.

Перед использованием емкость со средством необходимо встряхнуть. После вскрытия, используя мерный шприц, отмерить необходимую порцию средства.

После использования шприц необходимо тщательно промыть, а флакон плотно закрыть крышкой.

Как и при приеме любого лекарства, стоит обращать внимание на срок годности. Принимать «Мотилиум» или выбрать другое средство – выбор всегда за пациентом

Принимать «Мотилиум» или выбрать другое средство – выбор всегда за пациентом.

Таблетки Мотилиум 10 мг аннотация (инструкция по применению) препарата в фотографиях

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 1

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 2

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 3

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 4

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 5

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 6

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 7

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 8

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 9

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 10

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 11

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 12

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 13

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 14

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 15

Фото инструкция по применению таблеток мотилиум 10 мг, часть 16

Фармакокинетика

Действующее вещество препарата быстро абсорбируется через слизистую желудка и создает максимальную концентрацию в плазме крови уже через 1 час после приема. Биодоступность Мотилиума не превышает 15 %. Пониженная кислотность желудочного сока уменьшает всасываемость препарата. Активный метаболизм действующего вещества происходит в печени и стенках кишечника.

Домперидон не накапливается в тканях и полностью выводится с продуктами жизнедеятельности: большая часть (более 60 %) – с каловыми массами, меньшая (около 30 %) – с мочой. Не подвергшаяся метаболизму часть вещества покидает организм в исходном виде. Период полувыведения Мотилиума составляет 8 часов, увеличиваясь при нарушении функции почек или печени.

Домперидон равномерно распределяется по организму, с белками крови связывается более 90 % вещества. В тканях мозга обнаруживается небольшое количество препарата, что может оказывать влияние на ЦНС при передозировке.

Применение при беременности и лактации

Мотилиум Экспресс во время беременности/лактации не назначается.

Сведений о применении во время беременности домперидона недостаточно. И хотя информация об увеличении риска пороков развития у людей отсутствует, назначение Мотилиума Экспресс беременным не рекомендовано.

В организм ребенка с молоком матери может попасть только незначительное количество домперидона. Максимальную относительную дозу для младенцев (%) оценивают на уровне примерно 0,1% дозы, принятой матерью из расчета на массу тела. Оказывает ли отрицательное воздействие на новорожденных этот уровень вещества, неизвестно. В связи с этим Мотилиум Экспресс не назначают кормящим грудью женщинам, либо при необходимости такой терапии рекомендуют прервать грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

• антихолинергические препараты: действие Мотилиума Экспресс при сочетанном применении может быть нейтрализовано;
• циметидин, гидрокарбонат натрия: в случае приема домперидона после этих средств его биологическая доступность может уменьшаться; принимать антисекреторные и антацидные препараты одновременно с Мотилиумом Экспресс не следует;
• итраконазол, флуконазол, кетоконазол, вориконазол (азольные противогрибковые препараты), кларитромицин, эритромицин (антибиотики из группы макролидов), ритонавир, ампренавир, нелфинавир, атазанавир, индинавир, фосампренавир, саквинавир (ингибиторы протеазы ВИЧ), верапамил, дилтиазем (антагонисты кальция), а также другие мощные ингибиторы CYP3A4, включая амиодарон, нефазодон, апрепитант, телитромицин: плазменная концентрация домперидона может возрастать;
• антихолинергические лекарственные средства (включая декстрометорфан, дифенгидрамин): выраженность антидиспептических эффектов Мотилиума Экспресс может снижаться.

При проведении некоторых исследований фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия домперидона и кетоконазола/эритромицина у здоровых добровольцев было показано, что указанные препараты значительно ингибируют метаболизм первого прохождения, осуществляемого посредством изофермента CYP3A4. При сочетанном приеме домперидона (4 раза в день по 10 мг) и кетоконазола (2 раза в день по 200 мг) наблюдается удлинение интервала QT_c в среднем на 9,8 мс на протяжении всего периода наблюдения, в некоторые моменты изменения находились в диапазоне 1,2–17,5 мс. При комбинированном приеме домперидона в такой же суточной дозе и эритромицина (3 раза в день по 500 мг) отмечался аналогичный эффект (в среднем удлинение интервала QT_c составляло 9,9 мс, в некоторые моменты изменения находились в диапазоне 1,6–14,3 мс). При этом значения C_max и AUC домперидона возрастали примерно в 3 раза в каждом из этих исследований.

Какой вклад в изменение интервала QT_c вносит повышенная плазменная концентрация домперидона в настоящее время неизвестно.

Монотерапия домперидоном в этих исследованиях приводила к удлинению интервала QT_c на 1,6 и 2,5 мс (в исследованиях с кетоконазолом и эритромицином соответственно), тогда как монотерапия кетоконазолом и эритромицином – на 3,8 и 4,9 мс соответственно на протяжении всего периода наблюдения.

При проведении другого исследования, где здоровыми добровольцами применялись многократные дозы, во время стационарной монотерапии домперидоном значимое удлинение интервала QT_c обнаружено не было. При этом плазменная концентрация домперидона была сходна с таковой в исследованиях взаимодействия домперидона и других лекарственных средств.

Таблетки Мотилиум состав

Активное вещество (на 1 таблетку): домперидон 10 мг.

Вспомогательные вещества (на 1 таблетку): желатин 5,513 мг, маннитол 4,136 мг, аспартам 0,750 мг, мятная эссенция 0,300 мг, полоксамер 188 1,125 мг.

Описание: Белые или почти белые круглые таблетки для рассасывания.

Фармакотерапевтическая группа: противорвотное средство, дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код ATX: А03FА03

Фармакологические свойстваФармакодинамика
Домперидон — антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Однако домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапмрамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика
Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15 %) связана с интенсивным метаболизмом первого про- хождения в кишечной стенке и печени.

Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды, Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковая концентрация в плазме 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как пиковая концентрация в плазме 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93 %. Исследования распределения с препаратом с радиоактивной меткой у животных показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10 % — с калом и приблизительно 1 % -с мочой). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, оценка В по Чайлд-Пью) AUC и максимальная концентрация в плазме (Сmax) домперидона были в 2,9 и 1,5 раз выше, чем | здоровых добровольцев соответственно. Несвязанная фракция повышалась на 25 %, и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов.

У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, антихолинергетики могут сильно снизить эффект от Мотилиума.

Лекарство становится менее активным, если перед его приемом употребить гидрокарбонат натрия (пищевую соду) или Циметидин. Не следует комбинировать его со средствами, уменьшающими секрецию желудочного сока или нейтрализующими соляную кислоту, так как из-за этого снижается всасываемость активного вещества.

Если принимать домперидон вместе с ингибиторами цитохрома Р450 3А4, его концентрация в плазме крови увеличивается. К таким препаратам–замедлителям относятся азолы, макролиды, препараты для антиретровирусной терапии, антагонисты кальция.

Клинические испытания доказали, что Кетоконазол и Эритромицин снижают скорость первичного распада активного вещества Мотилиума, поэтому их запрещено принимать параллельно.

Совмещение препарата с Парацетамолом и Дигоксином не влияет на концентрацию средств в плазме крови. В инструкции указано, что Мотилиум можно употреблять с нейролептическими лекарствами, эффект которых он не усиливает, и агонистами рецепторов дофамина, при этом домперидон не нарушает их действие.

Инструкция по применению Мотилиума

Мотилиум для детей весом 35кг и больше назначают в виде таблеток в оболочке.

Подъязычные таблетки Мотилиум по показаниям указанным в инструкции дают только детям после 5л, взрослым.

Суспензия Мотилиум показана детям до 5л.

Мотилиум по показанию диспептические расстройства, дети и взрослые принимают за 15-30мин до еды по 10мг три р/сут. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям после 12л, взрослым разрешено удвоить дозировку, если это необходимо.

Суспензия Мотилиум принимается из расчета 2,5мл на 10кг веса ребенка. Удваивать дозировку можно только для детей после года. Допустимая дозировка – 2,4мг/кг/сут, но не выше 80мг/сут.

Для лечения рвоты и тошноты взрослым, детям после 12л. Мотилиум по инструкции назначают принимать в объеме 20мг 3-4р/сут. перед приемом пищи, сном. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям 5-12л. дают 10мг 3-4р/сут. Дозировку суспензии рассчитывают так: 5мл/10кг веса, принимают до еды, перед сном (3-4р/сут). Допустимая доза – 2,4мг/кг/сут, не больше 80мг.

Применение Мотилиума пациентам с недостаточностью почечной показано проводить с более продолжительными временными интервалами. Корректировать дозировку не нужно. Если будет необходимо повторное назначение, кратность применения Мотилиум уменьшается до 1-2р/сут, при этом дозировка также может быть уменьшена.

2 Форма выпуска препарата

Препарат имеет 3 формы выпуска, разработанные производителем JANSSEN-CILAG во Франции. К первой относятся таблетки, покрытые оболочкой, которые запиваются только водой и больше подходят для взрослых пациентов. Данный вид препарата содержит 10 мг домперидона, выпускается в блистерах по 10 или 30 штук. На поперечном разрезе таблетки — белое ядро.

Суспензии разработаны для приема с первого дня жизни ребенка, но, согласно инструкции, во избежание появления побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости применения Мотилиума у детей. В картонную пачку суспензии кладут дозирующий шприц, позволяющий точно отмерить необходимое для ребенка количество лекарства. В аптеках средство продается по 100 мл во флаконах из темного стекла.

Наиболее удобной формой выпуска являются таблетки лингвальные, предназначенные для быстрого рассасывания (в течение 2-3 секунд) и не требующие запивания. Как и таблетки в оболочке, лингвальные можно приобрести в количестве 10 или 30 штук. Поставляются в блистерах и картонных пачках, на упаковке имеется подпись «Экспресс». Производятся по технологии Zydis.

8 Побочные действия

Противорвотный прокинетик способен вызывать побочные эффекты. В редких случаях у пациента на фоне приема наблюдается развитие аллергических реакций на коже, таких как высыпания, покраснения, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Нарушение координации движений, повышение возбудимости и активности наблюдаются чаще в детском возрасте, и чем младше ребенок, тем риск возникновения последствий от приема Мотилиума становится выше.

У девушек и женщин на фоне приема препарата могут развиться нарушения функций эндокринной системы (истечение грудного молока, увеличение молочных желез, прекращение менструаций). В одиночных случаях встречаются:

• кратковременные спазмы кишечника;
• тошнота;
• изжога;
• смена аппетита;
• запоры;
• сухость во рту;
• диареи;
• абдоминальная боль в животе.

Особые указания

При недостаточности почек следует увеличивать перерывы между приемами, но не уменьшать дозировку: вместо 3–4 употреблений по 2 таблетки требуется принимать 4 штуки 2 раза в сутки. Если наблюдается ухудшение функций органов, нужно снизить количество лекарства.

В инструкции указано, что Мотилиум не используется при рвоте после операций.

Если требуется применять домперидон вместе с антацидами или Н2-блокаторами, то не следует совмещать их прием. Оптимально пить противорвотное до еды, а остальные средства — после.

При непереносимости лактозы, галактозы и глюкозы или гиперфенилаланинемии препарат не назначается.

Чаще всего побочные эффекты проявляются у детей при несоблюдении дозировки лекарства, поэтому принимать его нужно только по совету врача, который уточнит предельно допустимое количество вещества.

На скорость реакции Мотилиум не влияет, поэтому его можно использовать при работе с опасными механизмами и вождении транспорта.