Омизак аналоги
Содержание:
- Побочные действия
- Фармакологические свойства
- Взаимодействие с другими фармакологическими средствами
- Фармакологические свойства
- Побочные действия
- Лекарственное взаимодействие
- Взаимодействие
- Фармакологические свойства
- Форма выпуска и состав
- Омизак или Омез?
- Фармакологические свойства
- Омизак: описание, инструкция, цена
- Нобазит, инструкция по применению: способ и дозировка
- Омитокс, инструкция по применению: способ и дозировка
- Лекарственное взаимодействие
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия;
- Нервная система и органы чувств: сонливость, головокружение, головная боль (как правило, возникает как первая реакция на прием, после снижения дозы обычно проходит), вялость, слабость, боли в области грудной клетки, подавленное настроение, спутанность сознания, быстрая утомляемость (в т.ч. у пациентов с депрессивными заболеваниями в анамнезе), двойное расплывчатое видение, оглушенность, антероградная амнезия, парез аккомодации, дизартрия, подергивание глазного яблока, атаксия (у пожилых и ослабленных пациентов), парадоксальные реакции (в виде повышенной агрессивности, нарушений сна, судорог различных групп мышц; сильного возбуждения, чувства страха, суицидальных мыслей – чаще у пожилых больных и детей);
- Желудочно-кишечный тракт: боль в эпигастрии, сухость во рту, рвота, тошнота, желтуха, запор, диспепсические явления, увеличение активности печеночных трансаминаз;
- Респираторная система: ларингоспазм, угнетение дыхательного центра (при повреждениях головного мозга либо обструкции дыхательных путей), одышка, альвеолярная гиповентиляция (у больных с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах);
- Прочие: боль в грудной клетке, миастения, задержка мочи, кожно-аллергические реакции (зуд, покраснение, сыпь, экзантема), дисменорея, снижение либидо; при продолжительном применении – развитие зависимости (психической и физической), привыкания, синдром отмены.
Фармакологические свойства
Активные элементы Омизака оказывают подавляющее воздействие на активность специфического фермента, который контролирует процессы транспортировки водородных ионов в желудочные клеточные структуры, что приводит к блокировке солянокислых биосинтетических процессов на их финальной стадии.
Под влиянием снижения секреции солянокислого желудочного сока в желудке падает показатель кислотности, что создает благоприятные условия для скорейшего рубцевания язвенных процессов или эрозивных поражений на желудочных слизистых покровах.
Омепразол, будучи действующим компонентом, в комбинации с антибактериальными веществами помогает окончательно искоренить хеликобактерную бактерию, являющуюся инфекционным возбудителем язвенной либо гастритной патологии ЖКТ.
После внутреннего приема капсул происходит достаточно быстрое высвобождение и последующее всасывание действующего соединения в тонкокишечные слизистые.
Примерно на протяжении полутора-двух часов происходит развитие терапевтического эффекта противоязвенного медикамента, который продолжается еще в течение ближайших 24 часов. Максимальный показатель снижения солянокислой секреции происходит на 4 день приема.
После окончания терапевтического курса показатели кислотности ЖКТ становятся привычными примерно спустя трое-четверо суток. Биодоступность препарата составляет порядка 30-40. Биотрансформируется препарат в печеночных тканях, а экскретируется в составе урины.
Взаимодействие с другими фармакологическими средствами
Омепразол потенцирует действие атракурия бензилата. Прием капсул Омизак в период лечения дисульфирамом может спровоцировать нарушения сознания и кататонию (психопатологический синдром).
Ингибитор протонного насоса способен повышать токсичность Метотрексата за счет замедления его экскреции.
Всасывание противогрибковых ЛС (Итраконазола и Кетоконазола), а также сердечного гликозида Дигоксина снижается.
При параллельном применении с ЛС, содержащими висмута трикалия дицитрат, возможно повышение всасывания висмута.
Эритромицин снижает эффективность омепразола.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Омепразол ингибирует в париетальных клетках желудка водородно-калиевую аденозинтрифосфатазу (Н+/К+-АТФ-азу) – фермент класса гидролаз, являющийся протонной помпой. Активное вещество тем самым препятствует протеканию заключительной стадии продукции соляной кислоты, данный эффект обуславливает снижение уровня базальной и стимулированной желудочной секреции, независимо от вида раздражителя. После перорального однократного приема действие омепразола проявляется в течение первого часа и отмечается на протяжении 24 часов, максимальный терапевтический эффект фиксируется спустя 2 часа. После завершения использования Омитокса полное восстановление секреторной активности происходит через 3–5 суток.
Фармакокинетика
Действующее вещество Омитокса быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), максимальная концентрация (Сmах) в плазме наблюдается спустя 0,5–1 час после приема.
Биодоступность омепразола примерно составляет 30–40%. С белками плазмы связывается почти на 90%, биотрансформация практически полностью протекает в печени.
Период полувыведения (Т½) равен 0,5–1 часу. Экскретируется активное вещество почками, большей частью в форме метаболитов.
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК (клиренса креатинина).
При печеночной недостаточности Т½ равен 3 часам, биодоступность составляет 100%.
У пациентов пожилого возраста выведение омепразола снижается, а биодоступность возрастает.
Побочные действия
Применение лекарства может спровоцировать побочные реакции, как правило, обратимые, но достаточно неприятные.
- Головокружения и цефалгии, нарушения сна или перевозбуждение, дневная сонливость, депрессивные состояния, даже галлюцинации, парестезии.
- Задержки дефекации или поносы, тошнотно-рвотные реакции, абдоминальные боли, метеоризм, стоматиты или вкусовые нарушения, ощущение сухости в ротовой полости.
- Тромбоцитопенические или лейкопенические реакции.
- Миалгии либо слабость мышечных тканей, артралгии и пр.
- Кожные высыпания различного характера, зудящие ощущения, иногда фотосенсибилизация.
- Ангионевротическая отечность или нефриты интерстициального типа, крапивница либо бронхоспазмы, лихорадочные состояния или анафилактический шок.
Порой возникают и другие нарушения вроде зрительных расстройств, гиперпотливости, гинекомастии, периферической отечности.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие энисамия йодида с другими лекарственными веществами/средствами недостаточно изучено.
Целесообразным является сочетанное использование данного противовирусного средства с аскорбиновой кислотой, а также другими витаминами.
Лечение препаратом можно проводить одновременно с применением рекомбинантного интерферона.
При комбинированном использовании препарата с иммуномодулирующими и антибактериальными средствами отмечается усиление действия последних.
Если пациент получает вышеуказанные или другие лекарственные средства, включая безрецептурные, то до начала приема Нобазита рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Взаимодействие
Препарат может небезопасно взаимодействовать с некоторыми медикаментами.
- Сочетание с дисульфирамом чревато развитием кататонии или нарушений сознания.
- При совместном приеме омепразол оказывает потенцирующее влияние на воздействие безилат атракурия (периферический миорелаксант).
- Замедляет экскрецию Метотрексата, чем повышает токсичность медикамента.
- Снижает всасываемость средств противогрибкового действия (Кетоконазола либо Итраконазола), а также Дигоксина, являющегося сердечным гликозидом.
- При приеме с висмвутсодержащими препаратами повышает всасываемость висмута
- При приеме с Эритромицином эффективность Омизака падает.
Не рекомендовано сочетание со спиртными напитками, поскольку они обладают обратным эффектом, усиливая солянокислую желудочную секрецию, чем делают прием препарата бесполезным. А при употреблении значительного количества спиртного повышается риск побочных реакций.
На фоне приема Омизака может развиться состояние слабости и головокружений, потому не рекомендуется в процессе лечения этим препаратом заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей повышенной концентрации, сосредоточенности и внимания.
Фармакологические свойства
Омепразол подавляет активность фермента H+-K+-АТФ-азы, отвечающего за транспорт ионов водорода в обкладочные клетки желудка, в результате чего на финальной стадии блокируется процесс биосинтеза HCl. Снижение кислотности желудочной среды ускоряет рубцевание эрозий и язв слизистой оболочки. Активное вещество, применяемое в комбинации с двумя антибактериальными ЛС, способствует эрадикации Хеликобактер пилори – инфекционного агента, обусловливающего развитие гастрита и язвенной болезни.
После приема капсул внутрь, омепразол высвобождается и очень быстро всасывается в тонком кишечнике. Терапевтический эффект развивается в течение 1-2 часов; действие ЛС продолжается около суток. Максимальное снижение продукции соляной кислоты отмечается на 4-е сутки лечения. После завершения курса рН желудочной среды возвращается к обычным для пациента показателям только через 3-4 дня.
С альбуминами плазмы крови конъюгируется до 95% вещества. Уровень биодоступности – в среднем от 30 до 40%. Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскретируются метаболиты преимущественно с мочой (до 80%). Время полувыведения в норме варьирует от 30 до 60 мин., а при печеночной недостаточности увеличивается до 3 часов.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Нобазита:
- капсулы: желатиновые твердые, размер №3 (125 мг) и №1 (250 мг), оранжевого цвета; содержимое капсул – порошок желтого или желтого с зеленым оттенком цвета, на основном фоне возможны вкрапления желтого, желтого с зеленым оттенком и белого цвета ;
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтого цвета; ядро на поперечном разрезе от бледно-желтого до желтого или желтого с зеленым оттенком цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Нобазита.
В одной капсуле содержатся:
- действующее вещество: N-метил-4-бензилкарбамидопиридиния йодид (энисамия йодид) (в пересчете на 100% безводное вещество) – 125 или 250 мг;
- дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактозы моногидрат (сахар молочный), кальция стеарат, тальк;
- капсульная оболочка: желатин, краситель солнечный закат желтый, титана диоксид.
В одной таблетке содержатся:
- действующее вещество: N-метил-4-бензилкарбамидопиридиния йодид (энисамия йодид) (в пересчете на 100% безводное вещество) – 125 или 250 мг;
- дополнительные компоненты ядра таблеток: целлюлоза микрокристаллическая (Вивапур 101), лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский или пласдон К-17), сахароза (сахар-рафинад), кросповидон (полипласдон XL10), коповидон (пласдон S630), кальция стеарат, тальк;
- пленочная оболочка: Aquarius Prime BAN314047 Yellow [каприл/каприлат (каприловый/каприновый триглицерид), титана диоксид, гипромеллоза, краситель хинолиновый желтый, красители железа оксид желтый и оксид красный].
Омизак или Омез?
Болезни желудочно-кишечного тракта крайне распространены в наше время. Стрессы, неправильное питание, вредные факторы окружающей среды, проникновение микроорганизмов – все эти элементы нарушают структуру слизистой и функцию желудка и кишечника.
Чтобы предотвратить дальнейшее усугубление процесса и защитить стенки желудка, создана специальная группа препаратов – ингибиторы протонной помпы (ИПП).
В число множества представителей этого класса входят недорогие дженерики Омизак и Омез, разберемся в чем их отличие.
Основное действующее вещество и механизм действия этих препаратов идентичны. И Омез, и Омизак имеют в своем составе омепразол. Это вещество способно подавлять функцию так называемой протонной помпы — клеточного механизма регулирующего выработку соляной кислоты желудком.
Это, в свою очередь, приводит к изменению pH среды желудка, она становится не такой кислой. А кислота, как известно, фактор агрессии по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Чем меньшее ее количество вырабатывается, тем больше вероятность восстановления структуры стенки слизистой во время приема препарата.
Идентичны и патологические состояния, при которых рекомендовано применение Омеза или Омизака:
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка в пищевод);
- Стрессовые язвы желудка;
- В составе комплексной терапии для избавления от Helicobacter pylori – бактериального фактора риска развития гастрита и язв;
- Гастропротекция — защита желудка на время приема лекарств, которые прямо или косвенно вредят слизистой и провоцируют образование эрозий и язв (например, обезболивающие противовоспалительные средства).
Суточная доза препаратов подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, тяжести его течения, наличия сопутствующих патологий. Дозировка колеблется от 20 мг (стандартная — 1 капсула) до 80 мг в сутки при редких патсостояниях.
Оба аналога производится в Индии, но несмотря на большое количество сходств, имеют они и ряд отличий.
Во-первых, различна форма выпуска медикаментов. Омизак доступен только в виде капсул по 50 штук в упаковке.
Формы выпуска Омеза гораздо разнообразней: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора, порошок для приготовления суспензий («Инста»).
Во-вторых, важное отличие капсул Омеза в том, что они бывают разных видов и с дополнительными компонентами:
- Обычные кишечнорастворимые — содержат только омепразол (20 мг), принимают один раз в день;
- В комбинации с 10 мг домперидона («Омез Д»). Кроме 10 мг омепразола содержит такое же количество вещества, снижающего приступы тошноты нормализуя моторику желудка. Наибольшее значение это имеет при рефлюксах — забрасывании содержимого из желудка в пищевод или из кишечника в желудок. Такие капсулы необходимо принимать дважды в день.
- С модифицированным высвобождением и 30 мг домперидона («Омез ДСР»). Усиленный вариант предыдущего с пролонгированным (длительным) действием, принимают раз в сутки.
Омез или Омизак противопоказаны при беременности и ГВ
Метаболизируются в печени под влиянием ее ферментов, поэтому пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени применять их нужно с осторожностью. При нарушении функции почек менять дозировку нет необходимости
Что лучше?
В интернете можно найти массу отзывов о препарате Омез и не так много об Омизаке.
В основном это связано с тем, что первое лекарство давно популярно у покупателей и врачей, а второе появилось на нашем фармрынке недавно.
Об Омезе отзывы однозначны и подавляющее их большинство положительные. Многие отмечают устранение характерных для сезонных обострений гастрита болей в желудке после курса препарата.
Итого, Омизак или Омез — какой аналог лучше при прочих равных? В пользу последнего говорит разнообразие форм выпуска и дозировок, что делает его более удобным в применении.
Кроме того капсулы Омеза упакованы в блистеры из плотной фольги, которая позволяет хранить препарат в домашней аптечке на год дольше (3 против 2-х у конкурента)
На данный критерий выбора следует обратить внимание тем, кто испытывает редкие обострения в межсезонье
Пожалуй, единственное преимущество Омизака в стоимости (если сравнивать одинаковое количество капсул), но это не критично, поскольку оба аналога дешевы (100-150 р) и доступны всем.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активный компонент Нобазита – энисамия йодид, производное изоникотиновой кислоты, обеспечивает противовирусное действие препарата посредством угнетения вирусов гриппа и остальных возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Его эффективность базируется на ингибирующем влиянии непосредственно на процесс прохождения вирусов через мембрану клетки.
Лекарственное средство демонстрирует интерфероногенные свойства и приводит к возрастанию плазменного уровня эндогенного интерферона (интерферона альфа и интерферона гамма) в крови в 3–4 раза.
Нобазит усиливает сопротивляемость организма к инфекциям, возбуждаемым вирусами. Ослабляет выраженность острых клинических проявлений вирусной интоксикации, содействует сокращению длительности заболевания.
Фармакокинетика
При пероральном использовании энисамия йодид быстро абсорбируется. Обнаруживается в плазме крови спустя 2–2,5 ч после приема в максимальной концентрации (Cmax).
Активное вещество и его метаболиты длительно циркулируют в кровеносном русле, период полувыведения (Т1/2) составляет 13,5–14 ч. Биотрансформируются данные вещества в печени, после чего быстро (Т1/2 составляет 2–3 часа) выводятся из тканей.
Экскретируется препарат с мочой в форме метаболитов на 90–95%.
Омизак: описание, инструкция, цена
Омизак (капс.20мг N10) Индия Торрент Фармасьютикалс Лтд
Торговое название: Омизак
Международное название: Омепразол
Производитель: Торрент Фармасьютикалс Лтд
Страна: Индия
Сведения о зарегистрированных упаковках:
1.
Упаковка капсулы 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные
Регистрационный номер П N012403/01
Дата регистрации 29.12.2006
НД НД 42-2887-06
Всего упаковок: 1
Состав и форма выпуска:Капсулы – 1 капс.
омепразол – 20 мг
вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза; динатрия гидроортофосфат; натрия лаурилсульфат; титана диоксид; гидроксипропилметилцеллюлозы фталат; метанол; метиленхлорид; цетиловый спирт; тальк; вода очищенная
в стрипе 10 шт.; в пачке картонной 1стрип.
Способ применения и дозы:Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения – 1 капс. (20 мг) в сутки в течение 2-4 нед (в резистентных случах – до 2 капс./сут).
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС – по 1 капс./сут в течение 4-8 нед.
Эрадикация Helicobacter pylori – по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита – 1 капс./сут в течение длительного времени.
Срок хранения: 2 года
Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C
НД: 42-2887-00
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском
5],,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,[1699,98.
21],,,,,,,,,,,,,,,,,,[1746,97.
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
89,00
Ямская, 112
109,30
Холодильная, 84
107,50
Аптека «Экона»
Станислава Карнацевича, 14
109,40
Холодильная, 84
109,30
Энергетиков, 50
108,00
Аптека «Экона»
Малиновского, 2а
89,00
Челюскинцев, 36
109,30
Аптека «Экона»
Домостроителей, 16а
109,30
пр.Ткацкий, д.14/7
108,00
Аптека «Экона»
пр. Заречный, 14
Омизак 20мг капс кш/раств №30
97,80
Ямская, 112
89,00
Моторостроителей, 4а
109,30
Широтная, 191
Омизак 20мг капс кш/раств №30
99,40
Пермякова, 74, к1/4
Омизак 20мг капс кш/раств №30
99,40
Широтная, 126, к3/8
107,50
Аптека «Экона»
Мельникайте, 93
109,40
Аптека «Экона»
Домостроителей, 16а
107,50
Аптека «Экона»
Магнитогорская, 4/7
109,30
Пермякова, 50
107,50
Аптека «Экона»
Мельникайте, 66
109,40
пр.Ткацкий, д.14/7
109,30
Депутатская, 129/7а
107,50
Аптека «Экона»
Червишевский тракт, 19
89,00
Мельникайте, 116/1
109,30
Аптека «Экона»
Широтная, 122/1
107,50
Аптека «Экона»
Баумана, 27
109,30
Московский тракт, 143
109,30
Станислава Карнацевича, 4
109,40
Широтная, 191
89,00
Пермякова, 39
109,40
Депутатская, 129/7а
109,30
Аптека «Экона»
Монтажников, 43
109,30
Малыгина, 57/1
109,40
Энергетиков, 50
108,00
Газовиков, 19/1
Омизак 20мг капс кш/раств №30
97,80
Олимпийская, 6а/4
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 25.02.2020 в 21:58 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-7472
Нобазит, инструкция по применению: способ и дозировка
Капсулы и таблетки Нобазит принимают перорально, после еды. Их следует не разжевывая проглатывать целиком.
Принимать препарат рекомендуется 3 раза в сутки по 0,5 г. Максимальная разовая доза не должна превышать 1 г, суточная – 2 г.
Курс терапии – 5–7 дней.
К лечению противовирусным средством следует приступать при развитии первых признаков заболевания. Если спустя 3 дня после начала приема не отмечается улучшения состояния или симптомы инфекции усугубляются, либо появляются новые, требуется обратиться к врачу.
Нобазит нужно принимать только согласно тем показаниям, тому способу использования, а также в тех дозах, которые даны в описании.
Омитокс, инструкция по применению: способ и дозировка
Омитокс принимают перорально, запивая небольшим количеством воды. Разжевывать содержимое капсулы нельзя.
Если возникают трудности с проглатыванием целой капсулы, содержащиеся в ней гранулы можно проглотить после рассасывания или вскрытия капсулы. Также при необходимости содержимое капсулы можно смешать с йогуртом, соком или другой слегка подкисленной жидкостью, полученную суспензию следует принять в течение 30 минут. Не следует использовать Омитокс с газированной водой или молоком.
Рекомендуемый режим дозирования для взрослых Омитокса:
- язва желудка: по 20 мг 1 раз в сутки, у преобладающего большинства пациентов рубцевание язвы отмечается в течение 28 дней лечения; в резистентных случаях для достижения заживления назначают повторный курс терапии длительностью 28 дней в дозе омепразола до 40 мг 1 раз в сутки;
- язва двенадцатиперстной кишки: при активной язве принимают по 20 мг 1 раз в сутки, заживление язвы обычно наступает в течение 14 дней лечения; в случае резистентного течения заболевания проводят еще один курс длительностью 14 дней, используя Омитокс в дозе 40 мг 1 раз в сутки;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (противорецидивная терапия): по 20 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 40 мг при той же кратности приема;
- эрозивно-язвенные дефекты ЖКТ, связанные с приемом НПВС: по 20 мг 1 раз в сутки на протяжении 28 или 56 дней (с учетом ответа на проводимую терапию);
- рефлюкс-эзофагит: по 20 мг 1 раз в сутки; в большинстве случаев в течение 28 дней приема удается достичь желаемого результата; в резистентных случаях проводят повторный курс такой же продолжительности, как и первый; при тяжелой форме заболевания назначают Омитокс по 40 мг 1 раз в сутки; в стадии ремиссии для профилактики рецидивов принимают по 20 мг 1 раз в сутки, длительно (до 6 месяцев), при необходимости в период поддерживающей терапии дозу повышают до 40 мг;
- симптоматическая ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки, возможен также индивидуальный подбор дозы; если после 28 дней приема Омитокса в суточной дозе 20 мг не удается купировать симптомы заболевания, следует провести дополнительное обследование;
- эрадикация Helicobacter pylori: обычно назначают следующие схемы комбинированной трехкомпонентной терапии (курс – 7 дней): 2 раза в сутки (утром и вечером) – омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг, или + кларитромицин 250 мг и метронидазол 400 мг, или + кларитромицин 500 мг и метронидазол 400 мг; либо 1 раз в сутки омепразол 40 мг + 3 раза в сутки амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг. Также возможно назначение двухкомпонентной терапии (курс – 14 дней): 2 раза в сутки – омепразол 20–40 мг + амоксициллин 750 мг; либо 1 раз в сутки омепразол 40 мг + 3 раза в сутки кларитромицин 500 мг или 2 раза в сутки амоксициллин 750–1500 мг; в случае необходимости (при положительной пробе на Helicobacter pylori после лечения) может быть проведен повторный курс;
- синдром Золлингера – Эллисона: доза определятся индивидуально с учетом исходного уровня желудочной секреции, в зависимости от клинических показаний терапия длится настолько долго, насколько это необходимо; начальная доза – 60 мг в сутки ежедневно, при тяжелой форме заболевания или неэффективности других терапевтических методов суточную дозу повышают до 80–120 мг, разделенных на 2 приема;
- диспепсия, вызванная повышенной продукцией соляной кислоты: в целях облегчения болей и/или купирования ощущений дискомфорта в эпигастрии, с изжогой или без нее, назначают по 20 мг 1 раз в сутки; если симптомы не проходят после 28 дней лечения, рекомендуется дополнительное обследование.
При лечении ГЭРБ у детей старше 2 лет (с весом тела более 10 кг) Омитокс назначают в дозе 20 мг 1 раз в сутки, курс – 28–56 дней. В случае необходимости допускается увеличение суточной дозы до 40 мг при той же кратности приема.
При язвенной болезни 12-перстной кишки, возбуждаемой Helicobacter pylori, у детей старше 4 лет Омитокс используют 2 раза в сутки в комбинации с двумя антибиотиками, курс – 7 дней. Разовые дозы препаратов устанавливают в зависимости от веса тела ребенка:
- вес 15–30 кг: омепразол – 10 мг, амоксициллин – 25 мг/кг, кларитромицин – 7,5 мг/кг;
- вес 31–40 кг: омепразол – 20 мг, амоксициллин – 750 мг, кларитромицин – 7,5 мг/кг;
- вес более 40 кг: омепразол – 20 мг, амоксициллин – 1000 мг, кларитромицин – 500 мг.
Лекарственное взаимодействие
Изменение эффектов, вызываемых лекарственными средствами при одновременном и/или последовательном применении с домперидоном:
- антихолинергические средства: нейтрализуют эффект домперидона;
- циметидин, натрия гидрокарбонат и др. антацидные и противосекреторные лекарственные средства: могут снижать биодоступность домперидона;
- противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-протеазы), нефазодон: способствуют повышению плазменной концентрации домперидона.
Изменение эффектов, вызываемых лекарственными средствами при одновременном и/или последовательном применении с омепразолом:
- эфиры ампициллина, соли железа, итраконазол и кетоконазол: повышение рН желудка вследствие приема омепразола способно уменьшать их абсорбцию;
- диазепам, антикоагулянты непрямого действия, фенитоин (лекарственные средства, метаболизирующиеся в печени посредством цитохрома CYP2C19): ингибитор изоферментов системы цитохрома Р450 омепразол способен повышать их концентрацию и уменьшать выведение, вследствие чего иногда может потребоваться снижение доз этих препаратов;
- другие лекарственные средства: омепразол может усиливать их ингибирующее действие на систему кроветворения.