Пантопразол канон (pantoprazole canon)

Нежелательные последствия

Инструкция, рассказывающая, от чего помогает «Пантопразол Канон» (все диагнозы, при которых средство назначается, перечислены ранее), также дает детальное представление о том, какие нежелательные последствия возможны на фоне употребления средства. Известно, что у некоторых нарушался стул, болела и кружилась голова, ухудшалось качество сна. Есть вероятность ухудшения зрения и слуха, повышенного газообразования, кожных реакций, выпадения волос. Изредка фиксировались дерматит, гипергликемия, лихорадка. В кровеносной системе может повыситься концентрация эозинофилов, липопротеинов. Есть опасность гиперхолестеринемии, гипергликемии. В небольшом проценте случаев пациенты отмечали мышечные боли и неприятные ощущения в желудке, аллергические реакции в форме отека Квинке, крапивницы, зудящих и покрытых высыпаниями кожных областей.

Можно или нет?

Лекарственное средство не используют, если установлена повышенная чувствительность к активному компоненту. Нельзя применять состав при реакции гиперчувствительности организма к вспомогательным ингредиентам. Противопоказаниями выступают гепатит и печеночный цирроз, если такие состояния развились одновременно с недостаточностью работы печени в тяжелой форме. Нельзя употреблять медикамент при креатининовом клиренсе менее 20 единиц, если больному требуется лечение на фоне инвазии Хеликобактер пилори.

Некоторые лица, которым противопоказан рассматриваемый состав, интересуются, если ли между «Пантопразолом» и «Пантопразолом Канон» отличия: вдруг одно из них противопоказано, а второе принимать можно. Основная разница – производитель. Возможны различия в выборе вспомогательных ингредиентов. Общие показания, противопоказания, ограничения и правила сходны.

Список аналогов Пантопразол

1. Кросацид (Индия). Показывает высокую результативность при лечении кислотозависимых заболеваний. Данный аналог дешевле Пантопразол купирует заключительную фазу секреции кислоты в желудке.

Создает благоприятные условия для рубцевания язв и эрозий. Является стандартом для назначения при:

Язвенных образованиях в гастродуоденальной зоне.

Воспалении слизистой пищевода.

При эрадикационной терапии в сочетании с другими медикаментозными средствами устраняет хеликобактерную инфекцию.

Таблетки 20 мг 28 шт. — 240 руб., 40 мг 14 штук — 170 руб.

2. Панум (Индия). Эффективный ингибитор протонной помпы аналог препарата Пантопразол. Оказывает влияние на пищевые ферменты, что вызывает длительное снижение кислоты.

Применение на начальном этапе пресекает дальнейшее развитие язвенной болезни и гастрита. Положительно зарекомендовал себя при лечении:

Эрозивных дефектов слизистой желудка.

Рефлюкс-эзофагита.

Способствует заживлению язвенных повреждений слизистой ткани пищевода. Обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Побочные явления слабо выражены.

Табл. 40 mg No20 — 250 руб.

3. Нольпаза (Словения). Один из лучших аналогов и заменителей Пантопразол в российском аптечном арсенале. Имеет благоприятный профиль безопасности.

Защищает верхние отделы желудочно-кишечного тракта при назначении нестероидных противовоспалительных средсв. Купирует симптомы изжоги, боль, неприятные ощущения в желудке. Успешно применяется при устранении:

Ульцерогенной аденомы поджелудочной железы.

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Подавляет Хеликобактерную инфекцию.При соблюдении врачебных назначений риск побочных эффектов минимизирован.

Таблетки 40 mg No14 — 260 рублей, No28 — 430 р.

4. Санпраз (Индия). Антисекреторное лекарство. При терапии быстро достигается целевой эффект. Защищает поверхностные ткани желудка от агрессивного действия НПВС, глюкокортикоидов. Назначение целесообразно при:

Язвенных образованиях в различных отделах ЖКТ.

Воспалении стенок пищевода.

Синдроме Золлингера-Эллисона.

Изжоге.

Консервативном курсовом лечении Helicobacter pylori.

Таблетки 40 mg 30 штук — 490 рублей.

5. Контролок (Япония). Оригинальный медикамент аналог лекарства Пантопразол. Отличается высокой клинической эффективностью и быстродействием. Фармакокинетика стабильна и не зависит от частоты приема.

Оберегает разные отделы пищеварительного тракта от вредного действия соляной кислоты. Хорошие результаты достигаются при терапии:

Эрозий, язв ЖКТ.

Рефлюксной болезни.

Устраняет отрыжку кислым.

Действенен при эрадикационной терапии хеликобактерной инфекции.Имеет отличную врачебную репутацию.

Таб. 20 мг 14 шт. — 300 руб, 40 мг 28 шт. — 560 руб.

Перед началом терапевтического курса в обязательном порядке следует пройти исследования подтверждающие отсутствие в пищеварительном тракте злокачественных образований.

«Омез»: кинетика

Активный ингредиент быстро всасывается при прохождении желудочного тракта. Максимальная концентрация в кровеносной системе достижима спустя 30-60 мин после приема. Биологическая доступность оценивается в 30-40% после разового употребления, при ежесуточном стабильном использовании достигает 60%. Трапезы не корректируют параметр. Связываемость с плазменными белками оценена в среднем в 95%. Объем распределения достигает 0,3 л/кг.

Некоторый процент поступившего в организм вещества пресистемно трансформируется в клетках печени. Реакции протекают с участием изоферментов. Генерируются метаболиты, не имеющие выраженной активности. Клиренс в плазме оценен в 0,3-0,6 л/мин. Длительность полувыведения – порядка 40 минут, иногда достигает полутора часов. До 80% элиминируется уриной, прочее – выделениями кишечного тракта.

Надежные аналоги: «Омез»

Среди всех лекарственных средств из класса угнетающих протонный насос этот препарат отстроится, пожалуй, к выписываемым чаще прочих. Выпускается в нескольких формах; особенно востребованная – таблетированная. Капсулы имеют легкий оттенок желтоватого. Активный ингредиент – омепразол. Это соединение – слабое основание, способное накапливаться в кислой желудочной среде, активируя и угнетая АТФ-азу. Соединение влияет на последний этап генерирования соляной кислоты. Эффект определяется дозировкой. В равной степени вещество влияет на базальном уровне и предупреждает выделение кислоты под воздействием раздражающих факторов.

Как показали клинические наблюдения, регулярное ежедневное употребление омепразола внутрь помогает быстро и результативно снизить объемы генерируемой в желудочной полости кислоты. Максимальная результативность фиксируется спустя четыре дня после начала курса. При кишечной язве 20 мг ежедневно позволяют добиться стабильного понижения уровня кислотности на 24 часа. В среднем наблюдается ослабевание показателей на 80%. Снижается максимальная концентрация соляной кислоты на фоне проникновения в организм пентагастрина. Суточный эффект оценен в 70%.

Дозировка

Средняя лечебная доза рассчитывается индивидуально, как правило, врач назначает прием препарата, начиная с 40 мг ежесуточно. Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг. По показаниям определяется продолжительность курса терапии, но она не должна превышать восьми недель

Это важно при использовании препарата «Пантопразол». Таблетки (инструкция по применению это полностью подтверждает) не разжевываются и не измельчаются

Средство принимается за час до еды, совместно с небольшим количеством воды.

Зависимость дозировки от заболевания пациента представлена в таблице.

Диагнозы и правила

Инструкцией «Пантопразол Канон» рекомендован для эрадикации Хеликобактер пилори. Обычно больному показан трехкомпонентный курс. Рассматриваемое лекарство можно комбинировать с амоксициллином и кларитромицином. Первый рекомендован дозой 20-40 мг, второй – по грамму, третий – по половине грамма. Все фармацевтические продукты употребляют дважды ежесуточно. Терапевтический курс длится от недели до вдвое большего времени.

Можно сочетать «Пантопразол Канон» с метронидазолом, кларитромицином. Медикаментами пользуются дважды ежедневно. Первый назначается дозой 20-40 мг, второй и третий – по половине грамма. Длительность лечения сходна с указанной ранее.

Наконец, можно комбинировать «Пантопразол Канон» и амоксициллин, метронидазол. Медикаментами пользуются в течение недели либо двух дважды ежесуточно. Первый показан дозой 20-40 мг, второй употребляют по грамму, третий – по половине грамма за раз.

Инструкцией к «Пантопразолу Канон» рекомендовано продолжить трехкомпонентный лечебный курс приемом рассматриваемого лекарства. Цель такого мероприятия – активизировать регенеративные процессы в области язвенного повреждения слизистых. При кишечной язве можно принимать «Пантопразол Канон» дополнительно от недели до трехнедельного срока.

Инструкция по применению «Пантопразола Канон» допускает употребление этого лекарственного средства при некоторых осложнениях почечной функциональности. Если больной страдает тяжелой стадией, креатининовый клиренс менее 20 единиц, показан гемодиализ, следует избегать эрадикационного лечения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ингибитор протонного насоса (H+ K+ АТФ-азы). Блокирует заключительную фазу секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

Пантопразол является замещённым бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путём специфической блокады протонных насосов париетальных клеток.

Пантопразол трансформируется в свою активную форму в условиях кислой среды в париетальных клетках, где он подавляет активность фермента H+ K+ АТФ-азы, то есть блокирует заключительный этап образования соляной кислоты в желудке.

Подавление активности является дозозависимым и, в результате, снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты. При лечении пантопразолом. как и при применении других ингибиторов протонного насоса и блокаторов H₂-рецепторов, снижается кислотность в желудке и, тем самым, повышается уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Повышение уровня гастрина обратимо.

Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин).

Также повышается содержания хромогранина A (CgA) в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей.

Антисекреторная активность

После первого приёма внутрь 20 мг пантопразола снижение секреции желудочного сока на 24 % наступает через 2,5–3,5 часа и на 26 % через 24,5–25,5 часа. После приёма внутрь пантопразола один раз в день в течение 7 дней его антисекреторная активность, измеренная через 2,5–3,5 часа после приёма, возрастает до 56 %, а спустя 24,5–25,5 часов до 50 %. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Секреторная активность нормализуется через 3–4 дня после окончания приёма.

По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от системы изоферментов цитохрома P450.

Поэтому не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между пантопразолом и многими другими лекарственными препаратами.

ГЭРБ

Если заболевание проявляется себя слабой симптоматикой, можно использовать рассматриваемый препарат для ее купирования. Средство назначают, если беспокоят изжога и тошнота, отрыжка кислым.

Производитель советует принимать 20 мг ежедневно. Чтобы добиться выраженного прогресса в короткий срок, вероятно, понадобится принимать лекарство не менее трех дней подряд. Чтобы стабильно избавиться от проявлений, нужно курс не меньше недельного. Если состояние становится хуже в первые три дня, нужно обратиться к доктору. Как только симптоматика полностью пропала, терапевтическую программу завершают.