Минздрав представил комплексные схемы лечения орви и covid-19

Плановые мероприятия для благоприятного прогноза

Прогноз при атрофическом гастрите для жизни человека играет весомую роль. Он позволяет составить правильный план лечения, который поможет избежать осложнений или минимизировать их последствия. Оценка и прогнозирование развития стадий атрофического гастрита, производится в зависимости от степени воспалительных изменений и деформаций. Чем больше процент утраченных функционально активных клеток эпителия слизистой желудка, тем выше риск развития патологий. Группы риска возникновения рака желудка формируются по стадиям развития атрофических процессов.

Каскадная теория клинического течения заболевания позволяет на ранних стадиях выявить и купировать методом эрадикации развитие Нelicobacter pylori, которая является начальным звеном, ведущим к цепи последствий развития атрофического гастрита. Курс лечения антибиотиками рассчитан на две недели. При сохранении в секрете остаточных следов бактериального фона, лечение назначают повторно.

Для благоприятного прогноза, в течении заболевания важно не только придерживаться рекомендаций врачей, но и поддерживать организм немедикаментозными средствами. Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт

Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка

Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка.

Не стоит пренебрегать народными методами лечения:

• Отвары и настои из мяты, ромашки, календулы, подорожника, крапивы двудомной помогают снизить воспаление в желудке.
• Заживлению способствует состав из алоэ с медом.
• Укрепляющие средства из элеутерококка и корня женьшеня, капустный и картофельный сок стимулируют организм, восстанавливают секрецию.

Благоприятный прогноз при атрофическом гастрите значительно повышает отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя. Это повышает шансы на положительную динамику течения заболевания

Следует также избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, с осторожностью принимать гормональные и слабительные препараты

Виды гастрита

Антральный гастрит – это хроническое воспаление, которое поражает слизистую антрума (выходной отдел желудка). Медицинское название заболевания – гастрит типа B. Его причиной является деятельность бактерии Helicobacter pylori. Основные симптомы — тяжесть и боль в желудке, отрыжка, тошнота. 

Атрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита. Это заболевание желудка является наиболее коварным, поскольку зачастую оно является признаком предракового состояния органа. Слизистая желудка становится очень тонкой, железы, которые отвечают за выработку желудочного сока, вырождаются. Этот процесс приводит нарушению процесса переваривания пищи, снижается общий иммунитет организма.

Катаральный гастрит также именуют простым пищевым гастритом. Это острое воспаление, причиной которого является чрезмерное употребление жирной, острой пищи, приправ, алкоголя, неправильный режим питания. Основные симптомы катарального гастрита такие же, как и любых других видов гастрита: рвота, тошнота, тяжесть в желудке, неприятный вкус во рту. При правильном лечении эти симптомы можно быстро купировать. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Очаговый гастрит — это локальное воспаление слизистой желудка. Такие очаги могут быть разными по форме и размеру.  Очаговый гастрит подразделяют на острый катаральный и хронический. Если острое воспаление легко поддается лечению, то хроническое заболевание может привести к атрофии желез желудка

В этом случае важно своевременно начать лечение

Поверхностный гастрит – это первая, наиболее безопасная стадия заболевания. Воспаление поражает только верхний слой слизистой оболочки желудка. При этом нет очагов поражения, глубинные ткани желудка и двенадцатиперстной кишки не затронуты. Но не стоит игнорировать это заболевание. Со временем оно может перерасти в более серьезную форму.

Рефлюкс-гастрит – это заболевание, при котором в желудок постоянно попадает вредное вещество, отличающееся по кислотности. Этот процесс и называется рефлюксом. В результате стенки желудка воспаляются, на этом фоне развивается гастрит.  Рефлюкс-гастрит бывает билиарным (желчным) и дуоденальным. Первый вид происходит из желчевыводящих путей. При деоденальном рефлюкс-гастрите содержимое поднимается из кишечника.  

Эрозивный гастрит — вид заболевания, в ходе которого на слизистой желудка появляются небольшие ранки – эрозии. Основные симптомы — кровавая рвота, жидкий стул, темный цвет кала. Одна из причин патологии — ожог слизистой, который вызван употреблением острой, некачественной пищи, лекарственных препаратов, ядовитых веществ. Кроме того, болезнь возникает из-за неправильного режима питания, стрессов, сбоев в организме.

Аутоимунный гастрит – это заболевание, в результате которого клетки слизистой оболочки желудка атрофируются. Это происходит из-за неправильной работы иммунной системы организма. Иными словами, иммунная система начинает «бороться» с пищеварительной и уничтожает ткани желудка. Симптомы заболевания невозможно не заметить. В основном они появляются после приема пищи. Это могут быть отрыжка, изжога, урчание в животе. Аутоимунный гастрит – это редкое заболевание, которое на данный момент плохо изучено.

Гиперпластический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка.  В ходе заболевания внутренняя оболочка органа разрастается, на ней могут образовываться кисты или полипы. Этот вид гастрита носит хронический, доброкачественный характер. Поначалу его симптомы могут быть незаметны для пациента. Часто заболевание выявляется только во время эндоскопического обследования. 

Симптомы эрозивного гастрита

Различают острую и хроническую формы эрозивного гастрита. Если острый ЭГ протекает с яркой симптоматикой, то хронический – долгое время течет практически бессимптомно, либо со скудной симптоматикой. Большинство авторов подчеркивает, что между тяжестью изменений на слизистой оболочке желудка и клинической картиной заболевания четкой корреляции нет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка у взрослых:

• тупая боль в животе;
• дискомфорт в животе;
• тошнота, отрыжка;
• метеоризм;
• потеря аппетита.

Обычно такую симптоматику больные игнорируют, предпочитая лечиться народными средствами. Признаки заболевания становятся более явными в период манифестных проявлений с кровотечением (рвота с кровью, мелена), когда и диагностируется болезнь.

Острый эрозивный гастрит

Острый эрозивный гастрит – заболевание, которое развивается быстро при кратковременном воздействии патогенных факторов. В результате возникает тотальное поражение слизистой.

При остром гастрите симптомы следующие:

• резкая слабость;
• температура;
• тупые боли в животе;
• рвота с кровью;
• диарея;
• мелена;

Когда в процесс вовлекается антральный отдел (антрум-гастрит), болезнь очень быстро распространяется на бульбарный отдел и всю двенадцатиперстную кишку, давая клинику бульбита и дуоденита. Появляются признаки недостаточности пилорического сфинктера, что является предпосылкой для появления эрозивно-геморрагического гастрита.

Хронический эрозивный гастрит

ХЭГ возникает в условиях длительного нарушения режима питания, хронического воздействия алкоголя и других нарушений диеты. Самой частой формой ХЭГ является антрум–гастрит, ассоциированный с H. Pylori. Возникает заболевание, поверхностно, как катаральный гастрит. Процесс развивается в области наиболее близкой к ДПК, это и дает начало ее воспалению (дуодениту). Дальнейшее развитие заболевания приводит к рефлюкс-гастриту (тип С) и эрозивно-геморрагической форме гастрита.

Симптомы хронического эрозивного антрум гастрита:

• умеренно выраженная боль в животе;
• чувство сдавленности в области желудка;
• диспепсические явления;
• рвота, иногда с кровью;
• метеоризм;
• неустойчивый стул
• резкая слабость.

Хроническая форма антрум-гастрита опасна тем, что при длительном развитии и переходе в эрозивно-геморрагический гастрит, возможно развитие внутреннего кровотечения.

Лечение язвенной болезни желудка: схема

✓ Статья проверена доктором

Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее. Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива. Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.

Язвенная болезнь желудка, лечение

Основные принципы терапии язвенной болезни

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.

Лечение язвы желудка

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

• активное воздействие на причину заболевания;
• подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
• учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
• соблюдение лечебного режима;
• питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
• применение фито- и физиотерапии;
• местное лечение отдельных язвенных образований.

Медикаментозная терапия при язве

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность. А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов. Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori. Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).

Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 10-14 дней.

Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.

Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности. Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Препараты для лечения язвы

Препараты для лечения язвы

Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.

Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель

Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол

Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи

Для предупреждения рецидива (основная причина язвы — хеликобактерная инфекция) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:

• антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;

Схемы лечения

Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.

Классификация и Код по МКБ 10

Алкогольный гастрит упоминается во всех современных  медицинских справочниках. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра ему присвоен код  К 29.2. Поскольку на поврежденном эпителии не развиваются воспалительные процессы, он получил специфическое название «реактивная гастропатия».

Болезнь диагностируется у взрослого населения, с различной частотой как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 55-60 лет. В структуре патологий ЖКТ она занимает 19 место, и согласно статистике, 0,5 % всех случаев заканчиваются смертью. Как и остальные виды, алкогольный гастрит протекает в двух формах.

Схемы лечения гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori

Положительные результаты тестов на Хеликобактер пилори являются показанием для применения эрадикационной схемы. В таком случае применяют антибактериальные препараты для лечения гастрита.

Кроме них включают блокаторы протоновой помпы и субцитрат висмута. Лечение проводят последовательно. Различают следующие этапы:

1. Первой линии — трехкомпонентная схема.
2. Терапия, состоящая из трех препаратов при аллергической реакции на пенициллиновый ряд.
3. Последовательная схема.
4. Второй линии — четырехкомпонентная схема.
5. «Спасения».

Важно!

Обязательным условием является прием двух антибиотиков или антибактериальных средств. Это обусловлено особенностью жизнедеятельности патогенной бактерии.

Самые эффективные средства при гастрите представлены в таблице.

Наименование препаратов	Кратность приема в сутки	Длительность
Трехкомпонентная
Амоксициллин	1000 мг 2 раза	7-14 дней
Кларитромицин	500 мг 2 раза
Омепразол или его аналоги (Рабепразол, Нольпаза, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол)	20-40 мг 2 раза
Трехкомпонентная при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Кларитромицин	500 мг 2 раза	7-14 дней
Метронидазол	500 мг 2 раза
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза
Последовательная
Прервый этап
Амоксициллин + Омепразол (или аналоги)	1000 мг 2 раза + 20-40 мг 2 раза	5 дней
Вторая последовательность
Переход на другую комбинацию Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол	500 мг 2 раза 500 мг 2 раза 20-40 мг 2 раза	5 дней
Четырехкомпонентная стандартная при неэффективности первых вариантов
Метронидазол	500 мг 2 раза	10-14 дней
Тетрациклин	500 мг 4 раза
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза
Субцитрат висмута	120 мг 4 раза
Терапия «спасения» при отсутствии положительного результата предыдущих схем
Амоксициллин	1000 мг 2 раза	10-14 дней
Рифабутин или Левофлоксацин	300 мг 1 раз 500 мг 1 раз
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза

Это интересно!

Инфекционная природа гастрита была доказана в 1981 году. Тогда два доктора выдвинули гипотезу и подтвердили ее. Причем исследование они провели на собственных организмах: намеренно заразились Хеликобактер пилори, дождались развития гастрита и вылечили себя антибактериальными препаратами.

С тех пор доказано, что 9 из 10 случаев гастрита ассоциировано с инфекцией. Но это не единственный фактор развития болезни. Есть и другие причины. Поэтому схему лечения самостоятельно подобрать нельзя. Без консультации специалиста и проведения дополнительных методов обследования не обойтись!

Основные принципы лечения хронического гастрита

В первую очередь пациенты, страдающие гастритом, должны знать, что невылеченный гастрит может приводить к развитию язвы желудка, желудочных кровотечений, а также к раку желудка.

Современные методы диагностики позволяют выявлять малейшие отклонения в функционировании пищеварительной системы. Для диагностики гастритов используют:

1. ФГС – метод диагностики, который проводится натощак. Используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится через пищевод в желудок и позволяет видеть внутреннюю поверхность слизистой желудка на экране монитора;
2. рН – метрия – метод исследования содержимого желудка, в частности, проводится исследование желудочного сока. Как правило, проводится совместно с ФГС;
3. Биопсия слизистой желудка – исследование материала на наличие кишечной палочки Helicobacter pylori. Проводится вместе с ФГС.

Существуют и другие методы выявления различных нарушений, но это наиболее распространенные и результативные.

После постановки диагноза назначается лечение хронического гастрита. В большинстве случаев используется ряд проверенных и эффективных препаратов, дающих хорошие результаты.

1. При выявлении Helicobacter pylori назначается антихеликобактерная терапия, эрадикация:

• 3-х компонентная схема включает в себя 1) блокатор водородной помпы (омепразол) + 2) антибиотик Амоксициллин (1 гр) + 3) антибиотик Кларитромицин (500 мг). Курс составляет 10 дней, 2 раза в день;
• 4-х компонентная схема назначается при неэффективности 3-х компонентной. Добавляется препарат Де-нол и принимается все 4 раза в день на протяжении 10 дней;

2. При выявленных нарушениях кислотности назначаются препараты, стабилизирующие этот показатель:

• При антацидном гастрите Омепразол не назначают, используют 3-х или 4-х компонентные схемы;
• При повышенной кислотности назначают препараты, снижающие кислотность (Альмагель, Гастал, Маалокс, Фосфалюгель), холинолитики (Атропин, Метацин), блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), комбинированные препараты (Викалин, Ротер);
• При пониженной кислотности назначаются препараты, стабилизирующие рН желудка, это, так называемая, заместительная терапия (Соляная кислота, Ацидин-пепсин), а также препараты, помогающие нормальному пищеварению, ферментные комплексы (Пензитал, Абомин, Энзистал, Фестал, Мезим);

3. При наличии различных диспепсических расстройств назначают лекарственные средства, устраняющие симптомы:

• При наличии симптомов тошноты, рвоты назначаются Метоклапромид, Церукал, Цизаприд, Домперидон;
• При наличии изжоги назначают антациды (Ренни, Гастал, Маалокс, Гастрацид);
• При выраженном метеоризме назначают Эспумизан, Уголь активированный.

Наряду с приемом лекарственных средств, следует помнить о соблюдении диеты, особенно в период обострения гастрита

Очень важное значение имеет регулярный ищи, полноценный завтрак, обед и ужин. Употребление каш (овсяной, перловой и других) благотворно сказывается на состоянии слизистой желудка

Курящим людям следует задуматься об избавлении от этой пагубной привычки, поскольку табак и смолы, которые выделяются при курении, сильно раздражают слизистую желудка, способствуя ее разрушению и развитию рака.

Медикаментозная терапия воспалительного заболевания

Если установлен диагноз хронический гастрит лечение обычно предполагает назначение врачом-гастроэнтерологом списка таких медицинских препаратов:

1. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, механизм действия заключается в предотвращении гиперфункции обкладочных клеток, благодаря чему снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка. Такие медикаменты необходимы для лечения кислотозависимых недугов ЖКТ, относятся к группе противоязвенных антисекреторных препаратов (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Ниперотидин, Лафутидин).
2. Ингибиторы протонной помпы или протонного насоса – антисекреторные лекарства, уменьшающие секрецию соляной кислоты, считаются самыми эффективными современными средствами, используемыми для терапии гастритов, язвенной болезни, часто используются совместно с антибиотиками при выявлении хеликобактерий (Омепразол, Омез, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол).
3. Антацидные препараты – группа лекарств для защиты слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты и желчных кислот, помогают устранить такой неприятный симптом гастрита, как изжога. Различают два вида таких медикаментов: всасывающиеся антациды – быстро нейтрализуют излишек кислоты, но из-за обильного выделения углекислого газа, усиливают отрыжку, вздутие, метеоризм, минусом использования также становится резкое повышение уровня кислотности через пару часов после приема (Ренни, Викаин, Викаир, сода, жженная магнезия) и невсасывающиеся антациды считаются более современными и эффективными в борьбе с высоким уровнем соляной кислоты, которую они связывают в нерастворимые соли, а затем выводят из организма (Фосфалюгель, Топалкан, Гевискон, Магалфил, Альмагель, Маалокс, Гастрацид).
4. Гастропротекторы, необходимые для повышения резистентности слизистой оболочки к воздействию соляной кислоты. Механизм действия препаратов может заключаться в пробуждении естественных защитных функций или формировании дополнительного предохраняющего барьера в области участков с эрозиями и язвенными поражениями. Гастропротекторы стимулируют выработку слизи и увеличивают ее сопротивляемость к кислоте, пепсину, желчи, нормализуют кровообращение, ускоряют процессы регенерации (Сукральфат, Висмута трикалия дицитрат или Де-Нол, Викалин, Вентер)
5. Ферменты для улучшения процессов переваривания пищи и пищеварения в целом благодаря наличию энзимов. Применение данной группы средств позволяет также разгрузить поджелудочную, предотвратить ощущение тяжести, метеоризм (Панкреатин, Гастенорм, Мезим, Пензитал, Микразим, Креон, Эрмиталь, Фестал, Юниэнзим).
6. Лекарства для нормализации моторики, приведения в тонус мышечной оболочки, устранения тошноты (Мотилиум, Мотилак, Пассажикс, Ганатон, Итомед, Тримедат, Церукал). Устранение болей и спазмов достигается путем приема Но-Шпы, Спазмалгона, Папаверина.
7. Антибактериальные препараты, антибиотики необходимы больному в случае обнаружения в желудке патогенных хеликобактерий (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин, Тинидазол, Коллоидный сульфат висмута).
8. Витаминные комплексы показаны пациентам с длительно протекающим хроническим гастритом, из-за которого нарушены процессы всасывания полезных веществ, присутствуют признаки авитаминоза, анемии (Фолиевая кислота, Ферлатум, B12).

Большинство пациентов гастроэнтеролога не знают, как лечить гастрит, интересуются, можно ли применять на практике различные народные методы и рецепты избавления от воспаления слизистой желудка. Наиболее популярными средствами считаются травяные настойки, отвары, прополис, мед, свежеотжатые соки картофеля и капусты. Ответить однозначно, насколько они эффективны невозможно, все зависит от индивидуальных особенностей организма, типа гастрита и его течения.

Лечение хронического воспаления желудка предполагает комплексных подход, который включает диетотерапию, избавление от вредных привычек, корректировку режима

Нельзя пренебрегать важностью благоприятной, спокойной обстановки дома и на работе. Грамотно подобранные лекарства и ответственное отношение к собственному здоровью позволяют нормализовать состояние желудка в короткие сроки и забыть о гастрите на долгое время

Распространение COVID-19 в России

В России за прошедшие сутки зафиксировано 1459 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в 50 регионах страны.

С учётом новых данных на сегодняшний день в России зарегистрирован 10 131 случай коронавируса в 81 регионе. За весь период насчитывается 76 летальных исходов, выздоровели 698 человек.

Большинство новых заражённых — в Москве (857 случаев) и Подмосковье (199). 44 инфицированных выявлены в Санкт-Петербурге, 40 — в Брянской области, 31 — в Республике Коми, 24 — во Владимирской области, 20 — в Краснодарском крае.

В десятку регионов с наибольшим количеством новых случаев COVID-19 также вошли Ленинградская (18), Астраханская (16) и Ивановская (13) области.

• Карта RT: в каких регионах России зафиксирована коронавирусная инфекция COVID-19
• RT

К настоящему времени в Москве выявлено 6698 случаев инфицирования коронавирусом. Почти половина из новых 857 заболевших — в возрасте 18—45 лет (47%). Ещё 35% инфицированных относятся к возрастной категории 46—65 лет, 11% — 66—80 лет. Старше 80 лет 4% заболевших, на долю детей пришлось 3% новых случаев вируса.

Незадолго до публикации новых сведений о выявленных случаях COVID-19 стало известно, что в Москве образован Клинический комитет по борьбе с коронавирусом, в который вошли главные врачи коронавирусных стационаров.

Отмечается, что участники комитета предложили отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и те, где лечат пневмонию. По данным комитета, в последние дни заметна тенденция, что подавляющее большинство случаев пневмонии вызвано коронавирусной инфекцией COVID-19.

В соответствии с данными Роспотребнадзора, под медицинским наблюдением из-за подозрения на коронавирус в России остаются 171 тыс. человек.

Так, в больнице в Коммунарке, которую ранее посещал Владимир Путин, находятся более 220 пациентов с коронавирусом. 72 из них поступили за последние сутки, 44 были выписаны, сообщил руководитель учреждения Денис Проценко.

«Состоит на лечении 424, из них с диагнозом «внебольничная пневмония» — 355, COVID-подтверждённых — 228, в реанимации — 33 (12 на ИВЛ)», — написал медик у себя в Facebook.

Также стало известно, что в Москве 11 вылечившихся от COVID-19 пациентов стали донорами плазмы крови для лечения вируса.

В оперативном штабе рассказали, что кровь выздоровевших от коронавируса пациентов содержит антитела к данному заболеванию, поэтому она может использоваться для лечения больных с новой инфекцией. Эту технологию одобрил для использования Клинический комитет по борьбе с коронавирусом.

Лечение хронического гастрита

Как лечить гастрит, особенно хронический, зависит от формы его протекания.Безусловно, методики лечения гипертрофического, эрозивного и поверхностного гастрита будут иметь некоторые отличия, впрочем, так же как и борьба с гипер- и гипоацидным гастритом будет проводиться несколько разными препаратами, но в целом направление терапии определяется причиной развития заболевания.

Диета

При наличии воспалительных процессов в стенках желудка основой успешности предпринятого лечения является соблюдение строгой щадящей, но в то же время максимально полноценной диеты. Чтобы поврежденные слизистые могли восстанавливаться, в рационе больного в достаточном количестве должны присутствовать белки и витамины.

Таким образом, лечение гастрита желудка с помощью диеты осуществляется путем исключения их рациона:

• жирного,
• жареного,
• копченого,
• соленого,
• консервированного,
• кофе,
• алкоголя,
• кондитерских изделий,
• острого,
• шоколада,
• сдобы,
• бобовых,
• газированных напитков,
• грибов,
• фастфуда и т.д.

Вместо этих продуктов пациентам рекомендуют питаться:

Яблоки могут стать лучшими помощниками в борьбе с гастритами

• мясом нежирных сортов;
• кисломолочными продуктами;
• нежирными сортами рыбы;
• молоком;
• овощными пюре на основе свеклы, картофеля, моркови;
• кашами;
• яблоками;
• фруктовыми пюре из сладких плодов.

Медикаментозная терапия

Конечно, уже давно доказано, что примерно в 95% случаев причиной развития гастрита становится грамотрицательная бактерия Helicobacterpilory, поэтому чаще всего лечение проводится по одной из нижеприведенных схем:

1. Тройная терапия препаратами висмута, тетрациклином и метронидазолом. Эта схема лечения гастрита позволяет в течение 10 дней полностью вылечиться 98% больных, но чревата опасностью развития нежелательных побочных эффектов.
2. Однонедельная 4-компонентная висмутсодержащая терапия оказывается эффективной в 96% случаев, но точно придерживаться схемы ее проведения удается не всегда, поскольку из-за большого количества препаратов пациенты путаются в последовательности и количестве их приема.
3. Тройная, не содержащая висмут терапия, осуществляется в течение 1 или 2 недель. Она основана на употребление одних из наиболее мощных антибиотиков, существующих на сегодняшний день.

Диагностируя аутоиммунный гастрит, врачи говорят о том, что установить истинные причины развития заболевания невозможно и, кажется, что организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. В таких случаях лечение в основном базируется на использовании средств заместительной и симптоматической терапии, поэтому зачастую это заболевание требует регулярного употребления лекарственных препаратов в течение всей жизни больного.

ЛФК

Гиподинамия является одним из главных бичей общества. Большинство современных людей ведет малоподвижный образ жизни, и при этом мало кто задумывается, что регулярное выполнение простых упражнений может помочь предотвратить развитие гастрита, а если он уже возник, помочь его устранить в кратчайшие сроки.

ЛФК при гастрите может помочь:

• нормализовать выделение желудочного сока;
• восстановить двигательную и ферментативную функции желудка;
• уменьшить воспаление;
• активизировать восстановление клеток желудка.

Для занятий ЛФК возраст — не преграда!

В острой фазе заболевания больным можно выполнять упражнения только в положении лежа на спине или сидя. После стихания болей комплекс дополняют упражнениями с исходным положением на боку или стоя. Спустя 1,5–2 месяца можно начинать заниматься лежа на животе. Кроме того, в лечебный комплекс всегда входят дыхательные упражнения, которыми не стоит пренебрегать, поскольку они помогают изменять внутрибрюшное давление и качество кровоснабжения желудка.

Осложнения гастрита

Это вызывает ее воспаление (бульбит), хронический дуоденит, гепатит, провоцирует язвенные поражения. Данный процесс характеризуется тяжестью в животе после еды, отрыжками, тошнотою, вздутием, метеоризмами.

Осложнения при рефлюкс-гастрите

Единственным способом не допустить осложнение гастрита является своевременное лечение воспаления желудка до полного выздоровления. Для этого нужно соблюсти комплекс мер:

• установить причину, вызвавшую гастрит методами лабораторной и инструментальной диагностики;
• устранить фактор, вызвавший воспаление с помощью лекарств;
• стабилизировать выработку соляной кислоты;
• наладить ритмичность моторики желудка;
• медикаментозно восстановить целостность пострадавшей слизистой;
• ферментами помочь переваривать пищу на первом этапе после лечения;
• строго соблюдать диету до выздоровления, затем придерживаться ее.

Гастрит – заболевание, которое сегодня с полным правом можно назвать массовым: согласно статистике, эта патология в той или иной форме присутствует едва ли не у половины взрослого населения, а среди людей старше 50 лет этот показатель ещё выше – 70-80%.

А вот осложнения хронического гастрита могут быть очень серьезными. И об этом всегда нужно помнить тем, у кого в медицинской карточке присутствует именно такой диагноз.

При гастрите бывают осложнения разной симптоматики.

Гастритом поражены более 50% взрослого населения по всему миру. Заболевание чаще протекает хронически, с длительными периодами ремиссии, возможны фазы обострения.

При данном заболевании поражается слизистая оболочка отдельного либо всех отделов желудка. Осложнения и последствия гастрита зависят от локализации патологического процесса и характера течения болезни.

Классификация гастритов, возможные осложнения каждого типа

По характеру течения гастрит разделяют на острый и хронический. Хронический, в свою очередь, классифицируют по локализации патологического процесса в желудке:

• «А» — поражение фундального отдела (тела);
• «В» — поражение антрального отдела (нижней части);
• «АВ» — поражение слизистой тела желудка и его нижней части;
• «С» — поражение препилорического отдела.

В патологический процесс могут быть вовлечены все отделы желудка, такое состояние встречается при длительном прогрессирующем течении болезни и обозначается термином «пангастрит». Рассмотрим возможные последствия и осложнения гастрита для каждого типа.

При отсутствии качественной терапии гастрит с пониженной кислотностью может спровоцировать поражение двенадцатиперстной кишки, печени. Подобные осложнения хронического гастрита сопровождаются резкими болями, метеоризмом, поносом, потерей сознания. Частые или систематические боли вызывают нервно-психические расстройства у больных гастритом с пониженной кислотностью.

Белковая и витаминная недостаточность, сухость кожи, стоматиты, заеды в уголках рта, деформация ногтевых пластинок, анемия – симптомы считаются признаками осложнения гастрита, образованными по причине безответственного отношения к здоровью.

Как известно, профилактические меры по устранению гастрита гораздо эффективнее, чем лечение болезней, вызванных осложнениями.