Внутренний геморрой: причины и симптомы заболевания, эффективные схемы лечения

Какую опасность представляет геморрой?

Заболевание развивается постепенно. С переходом в каждую последующую стадию возрастает количество осложнений, возникающих при усугублении патологического процесса. Основными осложнениями являются:

• Ущемление геморроидального узла. Оно заключается в пережатии прямокишечным сфинктером переполненных кровью варикозных вен. Отток крови из них прекращается и возникает острая боль, чувство инородного тела. При некрозе или повреждении узла начинается кровотечение. Выпавшие наружу варикозные фрагменты имеют темно-красный, синий или черный цвет. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства для устранения ущемления и восстановление функционирования кишечника и венозного участка.
• Кровотечение. Могут наблюдаться проявления от небольших следов крови до массивных излитий из некротизированных геморроидальных узлов. При возникновении хронической кровопотери наблюдается анемия. При появлении кровянистых выделений необходимо обратиться за помощью к проктологу.
• Тромбоз геморроидального узла. Возникает остро. Причинами тромбоза является активация свертывания в варикозном утолщении вены. Требует консультации специалиста и немедленного лечения.
• Парапроктит. Воспаление, которое возникает в клетчатке прямой кишки как продолжение воспаления геморроидальных узлов.

Необходимо помнить, что успех лечения внутреннего геморроя будет зависеть от причин, которые его вызвали, а также от своевременности получения адекватного лечения. Чем раньше начата терапия, тем значительнее лечебный эффект.

https://youtube.com/watch?v=axvJtk8wYhw

Стадии внутреннего геморроя

В проктологии, внутренний геморрой разделяют на несколько стадий развития, каждая из которой имеет свои особенности.

1. Первая стадия. Геморроидальные узлы на данном этапе развития геморроя не увеличиваются в размерах. Симптомы отсутствуют и никаким образом не влияют на общее состояние человека. В некоторых случаях человек может ощущать зуд и небольшое жжение о области. Основным признаком внутреннего геморроя 1 стадии может являться периодическое появление маленького количества крови при дефекации, которая обнаруживается на туалетной бумаге.
2. Вторая стадия. Характеризуется воспалением, увеличением, геморроидальных узлов. При физических нагрузках, кашле, геморроидальные узлы могут выдвигаться из анального канала.
3. Третья стадия геморроя. На данном этапе развития болезни, узлы даже при небольших нагрузках выпячиваются наружу, при этом убрать их можно только вручную.
4. Четвёртая стадия геморроя. Запущенная форма болезни, когда узлы не только увеличены, но и выступают из анального канала. Клиника настолько выраженная, что больной ощущает постоянный дискомфорт и боль в области анального канала. Помимо этого, сильно выраженное кровотечение, которое усиливается при дефекации.

На начальных этапах развития болезни, лечение медикаментозными препаратами дает положительный результат, но начиная с 3 стадии, консервативная терапия безрезультатна. Единственным методом лечения станет оперативное вмешательство. Поэтому чтоб избежать осложнений, не стоит стыдится своей проблемы и как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам в области проктологии.

Лечение внутреннего геморроя

Чем раньше начато комплексное лечение, тем лучше прогноз при внутреннем геморрое и тем меньше риск возникновения осложнений. Основное лечение внутреннего геморроя — свечи разностороннего воздействия и венотонизирующие препараты:

1. Устраняющие запоры — суппозитории с глицерином (подходят для беременных), микроклизмы Микролакс;
2. Обезболивающие — папавериновые свечи, Анестезол и Анузол (обладают противовоспалительным эффектом);
3. Ранозаживляющие — суппозитории с облепихой, Метилурацилом;
4. Предотвращающие тромбообразование — Гепатотромбин;
5. Пероральные (таблетки, капсулы) венотоники — Детралекс, Гинкор форт, Венодиол.

Терапия внутреннего геморроя свечами нацелена на устранение симптомов болезни, однако не устраняет его первопричину — изменение сосудистой стенки и снижение ее тонуса. Чтобы предотвратить развитие геморроидальной болезни необходимы повторные курсы венотонизирующих препаратов.

Консервативная терапия эффективна лишь при отсутствии осложняющих моментов (выпадение варикозных узлов, обильное кровотечение и т. д.) и обязательно сочетается с соблюдением:

• режима рационального питания (исключение жирного/острого, включение в рацион овощей);
• соразмерной состоянию и возрасту физической нагрузкой;
• отказа от вредных привычек.

Радикальные методы лечения

Нередко оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке при угрожающих жизни состояниях: массивная кровопотеря, тромбоз, некроз выпавшего из прямой кишки узла. Такое лечение показано при внутреннем геморрое с кровотечением, не поддающимся лекарственной терапии.

Однако миниинвазивные методики следует проводить уже на 2 стадии геморроя при формировании крупных сосудистых выпячиваний внутри кишки. Такой предупредительный подход позволит избежать тяжелых последствий в дальнейшем.

Широко практикуются следующие малотравматичные способы устранения прямокишечных варикозных узлов:

• склеротерапия,
• криодеструкция,
• фотокоагуляция.

Все методики основаны на физикальном воздействии на геморроидальные узлы (склеивающим веществом, холодом, высокими температурами), которое приводит к запустеванию варикозного сплетения и его стойкому выключению из кровообращения.

Более радикальное вмешательство — тромбэктомия — предполагает хирургическое иссечение тромбированных/некротизированных участков сосудов. В послеоперационный период следует продолжить лечение препаратами для укрепления сосудистой стенки и лекарствами, предупреждающими сгущение крови.

Методы лечения

В зависимости от степени запущенности болезни, врач выбирает оптимальные методы, которые позволят вылечить геморрой. Так, некоторые симптомы вполне можно устранить применяя такие средства, как мазь и свечи. При этом следует учитывать, что некоторые свечи и мази могут снимать боли, но не способствовать удалению воспаления, другие же, наоборот — способствуют заживлению ран.

Такие симптомы, как регулярное выпадение воспаленных узлов, а также сильные болевые ощущения делают невозможным лечение с помощью различных лекарственных препаратов. В таком случае все методы исключаются, кроме как, удаление геморроя хирургическим путем. Операция чаще всего дает положительный результат за короткое время и пациент довольно быстро идет на поправку.

Выбранные методы, которые помогают вылечить кровоточащий внутренний геморрой должны проводится исключительно под контролем специалиста.

При незапущенной степени геморроя воспаление можно вылечить используя мазь и свечи. Они позволят улучшить отток крови, наладить кровообращение в малом тазу. Также свечи и мазь на основе лекарственных трав способствуют заживлению трещин и ран и уменьшению болевых ощущений. Если симптомы воспаления говорят о наличии запущенной степени заболевания, тогда следует прибегнуть к удалению воспаленных узлов. Такая операция довольно сложная, но в дальнейшем избавит пациента от проблем.Как выглядит подобная процедура можно увидеть на видео, где подробно показаны все действия и манипуляции. В послеоперационный период может возникнуть обострение, которое помогут снять те же средства, используемые во время лечения геморроя, а точнее, свечи и мазь. Чаще всего используются препараты на основе красавки, печени акулы. Эти свечи и мазь способствуют заживлению тканей и быстро снимают боли.

https://youtube.com/watch?v=g_KMBp7QFJA

Начальный этап

При образовании геморроидальных узлов на начальном этапе у женщин могут наблюдаться легкие симптомы и неудобства, которые не всегда позволяют вовремя диагностировать недуг.

На начальном этапе развития внутренний геморрой проявляется следующим образом:

• кровавые пятна на туалетной бумаге и в кале;
• боль при походе в туалет;
• неудобство и зажатие анального отверстия;
• ощущение наличия постороннего предмета в заднем проходе;
• зуд, жжение;
• боль ноющего характера;
• стул с выделениями в виде слизи.

Как правило, на начальном этапе появления внутренний геморрой гораздо проще поддается лечению, нежели при прогрессировании. Поэтому рекомендуется не медлить и не затягивать с лечением.

Консервативное лечение внутреннего геморроя

Консервативное местное лечение внутреннего геморроя подразумевает применение мазей и кремов для наружной терапии и свечей – для постановки в прямую кишку. Основными целями лечения местными препаратами можно назвать:

• устранение болевого синдрома;
• предотвращение и терапия тромбоза геморроидальных узлов;
• избавление от воспалительного процесса;
• терапия и предотвращение такого осложнения, как кровотечение из узла, но только при незначительном его объеме (обильная потеря крови требует лечения методом операции).

Болевой синдром в области прямой кишки может быть следствием таких патологических процессов: анальная трещина, узловой тромбоз, воспалительный процесс в геморроидальном образовании. Производители известных марок препаратов против геморроя учли этот факт и включили в состав лекарств анальгетические компоненты.

Наиболее распространенными местными средствами, которые помогают устранить боль при внутреннем геморрое, являются:

• Мазь Ауробин. Лекарственное средство при развитии внутреннего геморроя можно наносить на узлы путем внутреннего введения в прямую кишку, используя ватный тампон. Несмотря на эффективность, препарат имеет противопоказания. Так, может наблюдаться аллергическая реакция на препарат, которая выражается в появлении зудящего синдрома и кожной сыпи. При возникновении подобных симптомов рекомендуется окончить лечение мазью и посетить проктолога для консультации и подбора иного лекарства. Также запрещено использовать мазь при сопутствующем развитии таких патологий, как сифилис, дерматомикоз, туберкулезная сыпь, герпес, дерматит, розовые угри. В период беременности и детям до 1 года жизни препарат не назначают.
• Ультрапрокт. Лекарство от внутреннего геморроя может применяться как в форме мази, так и в форме свечей. Противопоказаниями к назначению лекарственного средства являются: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, период беременности (особенно 1 триместр), сифилитическая или туберкулезная сыпь, которая наблюдается в зоне необходимого нанесения, вирусное или грибковое поражение кожного покрова в ректальной зоне. Запрещено применять лекарство и детям.
• Проктогливенол. Это средство для лечения внутреннего геморроя запрещено к применению при наличии индивидуальной непереносимости его составляющих компонентов, развитии такого заболевания, как печеночная недостаточность, а также женщинам в период беременности (особенно в 1 триместре) и детям. В периоды 2-го и 3-го триместров «интересного положения» применение мази разрешено, но только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред для матери и плода.
• Нефлуан. Местное средство не назначают женщинам в период беременности, при кормлении грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, детям до 16 лет. Особого внимания требует назначение мази пожилым людям.
• Релиф. Свечи с таким названием запрещено применять лицам, страдающим сахарным диабетом, туберкулезом, патологиями щитовидной железы, женщинам в периоды беременности и кормления грудью, лицам с имеющейся индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Мазь является эффективным средством от внутреннего геморроя, для введения ее в прямую кишку применяются специальные аппликаторы, идущие в комплекте

Если наблюдаются осложнения при развитии внутреннего геморроя (например, когда диагностирован узловой тромбоз или возникло обильное кровотечение), местное лечение может быть несколько иным:

• Проктоседил. Назначают препарат как в форме мази, так и в форме капсул. В составе такого лекарственного средства имеются компоненты, разжижающие кровь, противовоспалительные гормоны, антибиотики и венотоники.
• Гепатромбин Г. Благодаря входящим в состав средства компонентам, происходит рассасывание тромбов, уменьшение отечности и воспалительного процесса, интенсивности болевого синдрома.
• Адроксон. Свечи помогают не только избавиться от кровотечения во время дефекации, но и оказывают противовоспалительное, венотонизирующее действие. Средство поможет быстро снять боль.
• Если наблюдаются частые и сильные запоры, назначают лекарственные средства со слабительным действием. К таковым можно отнести свечи и таблетки, например, Гуталлакс, Эвакуол, Прелакс.

Причины внутреннего геморроя

Воспаленные геморроидальные узлы чаще всего образовываются по нескольким причинам:

• недостаточная физическая активность;
• тяжелый труд и нагрузки;
• беременность и роды;
• употребление алкоголя;
• неправильное питание и небольшое потребление жидкости;
• расстройство кишечника:понос или запор.

Стоит сказать, что чаще всего болезнь проявляется периодически и начальные стадии  пропускаются, пока боли не становятся более явными и регулярными.  Обострение геморроя может сопровождаться обильным выделением крови из заднего прохода.

Внутренний геморрой не выходит на поверхность и чаще всего узлы набухают внутри прямой кишки, тем самым перекрывая движение каловых масс. Если проблему не вылечить, то это может привести к серьезным последствиям для здоровья человека. Стоит отметить, если узлы регулярно воспаляются и боли становятся привычным явлением, то можно говорить о том, что развился хронический внутренний геморрой. Он опасен тем, что может спровоцировать появление раковых клеток и поставить жизнь человека под угрозу. На многочисленных фото можно увидеть как выглядит внутренний геморрой и этапы его развития.

Современные методики лечения геморроидальных узлов

Хирургическое вмешательство уместно, когда никакие другие средства не помогают устранить геморрой. Операция заключается в резекции всех узлов. Операция – это радикальная мера.

Основные показания к устранению геморроя посредством операции:

• сильные и частые кровотечения,
• увеличение узлов и выпадение из ануса.

Иссечение узлов выполняется путем перевязывания сосудистой ножки, затем удаляется главный узел. Когда дочерние узлы исчезают сами, тогда можно считать, что устранен и сам геморрой. Операция проходит успешно и обычно без последствий.

Наряду с традиционными методиками лечения геморроя в нашей клинике применяются и современные методики.

Хирургические методики лечения внутреннего геморроя + операция

На начальных этапах внутреннего геморроя могут использоваться различные инструментальные методики – фото и электрокоагуляция, либо склеротерапия геморроидальных узлов. На втором и третьем этапе – криодеструкция и лигирование, хирургические методики. На сегодняшний день, подслизистый вид геморроидектомии одна из модифицированных методик классических операций, но выполняемая по принципу пластической хирургии.

Отличительная особенность методики обусловлена кратковременными и невыраженными болями в послеоперационном периоде, минимальными дизурическими расстройствами и кратковременным реабилитационным этапом.

Подслизистая геморроидектомия – эффективный хирургический метод, применяемый при лечении запущенных процессов геморроя и болезней толстого кишечника. Сегодня применяются несколько модифицированных разновидностей этих операций.

Самой часто применяемый метод – открытый вид геморроидэктомии.

После удаления внутреннего геморроя, оставшиеся на их месте раны не ушиваются, а остаются открытыми и долго заживают. Больной испытывает острые боли. Впоследствии раны затягиваются и регенерируются естественным образом. Операция проводится под перидуральной, либо внутривенной анестезией. Преимущества данной методики обусловлены технической простатой применения и отсутствием выраженных послеоперационных болей.

Метод геморроидэктомии предложен проктологии хирургами Хиноном и Фергюссоном почти 60 лет назад. Сама техника удаления внутреннего геморроя осталась неизменной, но восстановление слизистого слоя после удаления узлов проводилась методом сшивания краев ран кетгутовым швом. Для такого вмешательства достаточно местного обезболивания. Привлекает такая методика надежностью, отработанной техникой и простотой исполнения. Но у многих прооперированных пациентов отмечаются выраженные послеоперационные боли и дизурические расстройства.

Метод закрытой геморроидэктомии – является самой сложной по технике исполнения. Требует от врача определенных навыков. Цель операции – удаление внутренних геморроидальных узлов с сохранением слизистого покрытия толстого кишечника.

При проведении операции применяется общий наркоз, а пациент постоянно находится под пристальным контролем врача. Несомненное преимущество операции обусловлено: непродолжительным периодом самой операции (не более получаса), кратковременным стационарным лечением (сутки), быстрым заживлением раневых дефектов (в течение 2-х недель) и отсутствием кровоточивости.

Прогноз лечения

При своевременном лечении внутреннего геморроя прогноз всегда благоприятный.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет пройти восстановление легче и надолго забыть о геморроидальных проявлениях. Этому способствует определенная диета и правильно сбалансированный питательный рацион, который в короткие сроки нормализует естественные процессы дефекации.

На приеме у врача, либо на форумах интернета, очень часто задают вопрос: «Можно ли избавиться от геморроя навсегда и, что для этого необходимо сделать?».

Практические рекомендации всем «страждущим» — не слушать советов тех, кто якобы избавился от такой деликатной проблемы. Ни какие дорогостоящие препараты, ни «стопроцентные домашние методики», ни даже радикальные вмешательства не дают гарантии от повторного развития болезни.

Каждый случай уникален и причина развития болезни у каждого разная. Развитие внутреннего геморроя невозможно предотвратить, не убрав причину сосудистых патологий, провоцирующих слабость сосудистых стенок и повышенного давления на них. Снизить фактор рецидивов возможно, но лишь при условии контроля физической активности и соблюдении правильного питания, исключающего развитие запоров.

Стадии заболевания

В зависимости от стадии заболевания назначается и лечение пациента. Различают следующие стадии внутреннего геморроя:

1. На этой стадии появляется дискомфорт в области заднего прохода. Чаще всего это проявляется во время поднятия тяжестей и физических нагрузок.
2. Симптомы на этой стадии проявляются намного острее. Основным показателем может являться выпадение геморроидальных узлов. Такое обострение проявляется во время сильных нагрузок, а также дефекации. При этом воспаленные узлы прощупываются уже даже не при натуживании пациента. На второй степени болезни появляются сильные боли, кровотечение и сильное жжение.
3. На этой стадии развития болезни появляются характерные симптомы в виде невозможности вправления узлов самостоятельно, а также сильные кровотечения и боли.
4. Кровоточащий геморрой на четвертой стадии характеризуется постоянными болевыми ощущениями. Узлы могут выпадать даже без каких-либо нагрузок, а все симптомы усилены во много раз.

После определения заболевания назначают способы лечения и средства, которые будут способствовать устранению воспаления.

На многочисленных фото и видео можно увидеть все стадии и степени воспаления геморроидальных узлов, а также способы самостоятельного вправления их на место.

Причины и симптомы

Назвать точно, какие причины влияют на возникновение внутренних геморроидальных узлов, на сегодняшний день невозможно, но можно назвать некоторые предрасполагающие к патологии факторы. Воздействие таковых на организм человека значительно повышает риск развития внутреннего геморроя.

К таким факторам относят:

• ведение человеком малоподвижного образа жизни;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, а именно, запоры, которые являются причиной повышения внутрикишечного давления;
• неполноценный рацион питания человека, а именно, потребление в малом объеме продуктов, содержащих растительную клетчатку, а также воды, которая необходима для размягчения кала;
• злоупотребление алкоголем часто вызывает геморрой у мужчин;
• периоды беременности и родов (в данном случае увеличение размеров матки способствует оказанию сильного давления на кишечник, что может стать непосредственно причиной возникновения геморроидальных узлов);
• тяжелая физическая работа.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов может влиять на развитие застойных явлений в прямой кишке и, собственно, геморроя. При увеличении объема крови в прямой кишке происходит повышение давления на венозные стенки, что вызывает в них дистрофические изменения. Подводя итоги исследований, можно сделать вывод о том, что данное заболевание чаще встречается у лиц женского пола.

Типы геморроя в зависимости от расположения узлов

Какие будут возникать симптомы в том или ином случае, зависит от того, какова стадия развития недуга, каков размер узла, какое первичное заболевание стало причиной его возникновения, а также какие присутствуют осложнения. Стоит рассмотреть все симптомы в зависимости от стадии развития патологии прямой кишки:

1 стадия

Как правило, в начале развития такого заболевания, развивающегося в организме человека, симптоматика довольно размытая или вовсе отсутствует. Может возникать лишь легкий дискомфорт в области заднего прохода, но не выраженная боль.

2 стадия

Также вы можете почитать:Чем лучше лечить геморрой — свечами или мазями

На данном этапе развития недуга происходит увеличение в размерах геморроидальных внутренних узлов, что вызывает сужение кишечного просвета. В процессе испражнения каловые массы задевают узел, способствуя возникновению болевого синдрома и воспалительного процесса слизистой оболочки кишки вокруг выпячивания. Из кишечника происходит выделение большого объема жидкости, что является причиной возникновения зудящего синдрома и жжения в области ануса. Также на данном этапе возникает кровотечение, особенно при выходе каловых масс. Лечение внутреннего геморроя с кровотечением необходимо начать как можно скорее, чтобы избежать опасных осложнений, а именно развития анемии.

3 стадия

Прогрессирующее течение патологии сопровождается выраженным болевым синдромом, что мешает человеку свободно испражняться (как на психологическом уровне, так и на физическом). При этом наблюдается значительное растягивание кишечных стенок, разрыв слизистой оболочки и образование трещин, кал с кровью. Кровотечение – обязательный симптом развития геморроя на 3-й стадии.

Если возникли хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит необходимую диагностику и соответствующую терапию.

Как лечить внутренний геморрой? Об этом стоит поговорить подробнее.

Как лечить внутренний геморрой

Лечение этого заболевания включает в себя консервативные методы и оперативное вмешательство.

Существует несколько малоинвазивных манипуляций:

• дезартеризация;
• фотокоагуляция;
• склеротерапия;
• криодеструкция.

Оперативное лечение:

1. Удаление геморроидального узла (геморроидэктомия).
2. Лечение с помощью метода Лонго.
3. Хирургическое вмешательство с помощью лазера.
4. Лигирование узлов кольцами.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами показано пациентам с третьей стадией геморроя. Для выполнения процедуры используют механический лигатор и аноскоп. Манипуляция абсолютно безболезненна и не занимает много времени. При этом пациент не нуждается в госпитализации. Лечение лазером возможно на ранних стадиях заболевания. Геморроидальные узлы удаляются с помощью инфракрасной коагуляции и больше не беспокоят пациентов. Процедура не требует послеоперационного ухода и быстро возвращает больных к нормальному образу жизни.

Лечение с помощью метода Лонго является современным подходом в хирургии. Новый метод включает в себя проведение циркуляционной резекции и ушивания слизистой оболочки прямой кишки. Метод очень эффективен и позволяет уменьшить частоту послеоперационных осложнений. Самым распространенным хирургическим вмешательством в проктологии является геморроидэктомия. Она производится при неэффективности консервативной терапии и при терминальных стадиях заболевания. Геморроидэктомия подразумевает полное удаление воспаленных и увеличенных геморроидальных узлов.

Данный медицинский способ лечения геморроя направлен на иссечение окружающих участков

Медикаментозная терапия включает в себе препараты из различных фармакологических групп:

1. Противовоспалительные средства позволяют устранить проявления воспалительного процесса и снижают интенсивность симптоматики заболевания.
2. Антикоагулянты предотвращают осложнения заболевания в виде тромбообразования. Их применение улучшает кровообращение и устраняет застойные явления.
3. Венотоники снижают проницаемость сосудистой стенки и устраняют венозную недостаточность. Они предотвращают прогрессирование заболевания.
4. Иммуномоделирующие препараты и антибактериальные средства предназначены для воздействия на патогенную флору и подавление инфекционного процесса.

Геморроидэктомия

Как правило, эта операция назначается, когда пациентка страдает геморроем 4 степени. Особенно актуальна она, если узлы выпадают + в них есть тромбы. Метод заключается в совершении надрезов кожи в прианальной области, а также слизистой оболочки прямой кишки над узлом. Иссечённые ткани затем фиксируются к нижележащим участкам слизистой.

Операция весьма эффективна, но рецидивы встречаются. В основном, геморрой снова даёт о себе знать спустя 3–5 лет после хирургического лечения. Кроме того, не исключено возникновение некоторых осложнений, например, острой боли при травмировании анального канала или трудностей с мочеиспусканием.

Геморрой у беременных

Очень часто геморрой появляется во время последнего триместра беременности и родов. Причинами появления геморроя является пережим увеличенной маткой вен кишечника, что приводит к ухудшению кровотока от кишечника и от промежности. Вены увеличиваются в диаметре и меняют форму. Периодические запоры у беременных также могут провоцировать его появление.

Однако у большинства женщин симптомы геморроя проходят послеродовой период, поэтому считается, что причинами могут быть гормональные изменения. Лечить его нужно сразу же после обнаружения первых его симптомов

Важно бороться с запорами, например, принимая препараты для послабления стула (Форлакс, Ламинарид, Метилцелюлозу), соблюдать правила гигиены (подмывание анального отверстия после дефекации). Медикаменты от геморроя (Ауробин, Релиф и др.) используются в основном наружно в виде мазей и свечей

Оперативное вмешательство проводят лишь при тяжелых случаях.

Профилактика геморроя должна проводится с первых дней беременности – составить грамотный рацион для предупреждения запоров, не носить тугие пояса, проводить больше времени на свежем воздухе, полезны пешие прогулки.

Клинические проявления

Признаки внутреннего геморроя на ранних стадиях весьма скудные. Больных могут беспокоить:

• незначительные боли в прямой кишке и внизу живота в момент дефекации или при длительном сидении;
• чувство покалывания, распирания, дискомфорта в ректальной области;
• ощущение инородного тела;
• слизистые выделения;
• ректальные кровотечения;
• зуд.

Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета. При отсутствии лечения венозные сплетения продолжают увеличиваться и могут привести к сужению просвета прямой кишки. Поэтому привычным явлением становятся запоры. Плотные каловые массы при прохождении по кишке повреждают расширенные венозные сплетения, что является причиной боли и кровоточивости.

Выпадение геморроидальных «шишек» может произойти лишь на поздних стадиях болезни. Поэтому наиболее ярким признаком внутреннего геморроя как у женщин, так и у мужчин становятся периодические ректальные кровотечения. Обычно именно этот симптом заставляет больных обратиться за медицинской помощью. Кровь имеет яркий алый цвет, она не перемешана с испражнениями и выделяется в конце акта дефекации. При небольшом повреждении узлов могут появляться лишь следы крови, в более тяжелых случаях она выделяется в виде струйки.

Симптомы внутреннего геморроя у мужчин иногда сочетаются с признаками простатита (нарушение эрекции, тянущие боли в животе, трудности при мочеиспускании). Воспаление простаты выступает в качестве провоцирующего фактора или в роли осложнения (при воспалении узлов).

Из расширенных вен прямой кишки может просачиваться жидкость, которая раздражает кожу перианальной области. В связи с этим у больных нередко возникают экзема и гнойничковые высыпания на коже. Тогда к клинической картине присоединяются зуд и жжение вокруг ануса. Некоторую информацию о причинах и проявлениях внутреннего геморроя вы сможете получить из видео в конце статьи.

Осложнения и их симптомы

Основными осложнениями заболевания являются:

• тромбоз узлов,
• ущемление геморроидальных «шишек»,
• воспаление,
• трещины анального отверстия,
• анемия.

При внутреннем геморрое кровоточащие узлы могут стать причиной анемии. Появляются такие признаки, как:

• бледность кожи и слизистых,
• головокружение,
• слабость и быстрая утомляемость,
• головная боль,
• ломкость волос и ногтей.

Боли при внутреннем геморрое не являются частым симптомом. Их возникновение или резкое усиление обычно наблюдается при таких осложнениях, как тромбоз, ущемление или воспаление узлов. Стенка узла при тромбозе начинает постепенно отмирать, он приобретает темный или черный цвет. В этом случае боль бывает очень сильной, пациенты не могут сидеть и с трудом ходят. Если расширенные синусы нагноились или произошло их ущемление в результате спазма заднего прохода, появляется боль дергающего характера, которая усиливается при дефекации.

Характерные симптомы

На начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Пациент может ощущать дискомфорт во время посещения туалета, легкий зуд и жжение в области ануса. Время от времени его мучают запоры, чередующиеся с поносами. На этой стадии определить характер заболевания непросто, ошибиться может даже опытный врач. Часто пациент списывает недомогание на усталость, последствия гриппа, пищевое отравление.

Характерные признаки внутреннего геморроя проявляются на 2 стадии. Пациенты жалуются на жжение и зуд, область ануса отекает и болит. При введении пальца в анальное отверстие отчетливо прощупываются подвижные уплотнения различного размера. Запоры учащаются, иногда больной не может освободить кишечник самостоятельно, прибегая к слабительным и клизмам. В кале появляются сгустки крови, на стенках унитаза и туалетной бумаге могут быть заметны яркие красные капли. Из анального отверстия обильно выделяется слизь, раздражающая кожу и провоцирующая воспаления.

На 3 стадии состояние больного существенно ухудшается. Кровотечения становятся почти ежедневными, разрывы и мелкие повреждения не успевают заживать. Внутренние узлы увеличиваются, пациент ощущает постоянный дискомфорт, ложные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника.

Нередко пациенты спрашивают врача, может ли быть геморрой без крови. Такое встречается редко, воспаление делает слизистую рыхлой, она повреждается даже при незначительном трении. Спрессованные каловые массы раздражают стенки кишки, поэтому без царапин и разрывов не обходится ни одна дефекация. Геморрой без кровотечения может быть в начальной стадии, но при развитии болезни повреждения неизбежны. Ситуацию ухудшают анальные трещины, возникающие на стыке кожи и слизистой. Они болят, воспаляются и очень плохо заживают.

Геморрой опасен осложнениями. Среди самых частых:

• тромбозы;
• анемия;
• гнойные свищи;
• некрозы тканей.

В некоторых случаях поврежденные ткани могут спровоцировать перерождение клеток. Злокачественная опухоль прямой кишки — самое серьезное последствие запущенного недуга.

Внутренний геморрой, симптомы и лечение которого зависят от стадии заболевания, требует постоянного наблюдения. Посещать колопроктолога нужно ежемесячно. Врач будет следить за динамикой заболевания и сможет своевременно внести коррективы в терапевтическую схему.

Хирургическое лечение геморроя

При запущенном течении заболевания применяются хирургические методы лечения. Наиболее безопасный метод – геморроидэктомия.

Суть данной манипуляции заключается в иссечении кавернозных образований. Отличительная особенность методики – ее применение в условиях стационара под общим наркозом.

Во время операции специалист выполняет разрез на геморроидальном узле и последующее иссечение поврежденного участка посредством лазерного или классического хирургического скальпеля. Другой вариант манипуляции – перевязка сосудистого основания узелка.

Важно отметить, что операция может проводиться открытым или закрытым способом

При закрытой операции раневые поверхности зашиваются, при открытой – сохраняются. Хирургический метод применяется в крайнем случае, когда заболевание влияет на качество жизни из-за выраженных симптомов.

Преимущество геморроидэктомии в том, что она снижает риск рецидива примерно до 95%. Но на реабилитационное восстановление требуется от 4 месяцев до полугода.