Полипы в толстом кишечнике симптомы

Полип в слепой кишке – что это такое?

Полип купола слепой кишки представляет собой, преимущественно, доброкачественное новообразование. Структура полипозного очага зависит от его типа. Полипозные очаги растут внутрь полости органа, имеют ножку или широкое основание. Несмотря на изначально доброкачественное течение, клетки тела нароста могут изменяться, озлокачествляться.

Учитывая анатомию органа, начальный его сегмент имеет полусферическую форму, общая протяжённость едва превышает 10 см, а ширина составляет 6-9 см. Именно в купольной, самой широкой части слепой кишки, образуются полипы.

Классификация

По морфологической структуре и патогенезу выделяют несколько основных видов полипозных единиц:

• Гиперпластический. Новообразования имеют небольшую конусообразную форму диаметром не более 4-5 мм. Произрастают как на ножке, так и на широком основании. В редкой степени перерастают в рак, распространяются в другие отделы кишечного тракта.
• Аденоматозные или железистые. В основе полипа — железистые клетки, способные к постоянной динамики роста, развития, хаотичного деления. Аденоматозные полипы имеют широкую строму, тело напоминает соцветие цветной капусты. Диаметр новообразования — от 3-5 мм до нескольких см. Почти 65% всех аденоматозных полипов при длительном течении перерождаются в раковые опухоли, поэтому лечение аденоматозного полипа хирургическое.
• Ворсинчатые. Опухоли имеют широкую строму или длинную ножку. Тело новообразования покрыто множественными микроскопическими жгутиками-ворсинками. За несколько лет ворсинчатые полипы распространяются в сигмовидный и прямой кишечный отделы. В 85% всех случаев ворсинчатый полип сигмовидной кишки малигнизирует. Основная опасность — возможность озлокачествления только ворсинок и длительное бессимптомное течение.
• Ворсинчато-железистые. Структура полипов имеет шероховатую ворсинчатую структуру и неэпителиальное наполнение — железистые клетки. Нестабильность и стремительный рост в разы повышают риски малигнизации клеток.
• Ювенильные. Возникают в детском возрасте, имеют тенденцию к быстрому распространению по слизистым всего кишечного тракта. Поверхность полипозного очага напоминает виноградную лозу. Случаи малигнизации клеток — редкость. Подробная информация о лечении полипа прямой кишки у ребёнка вот здесь.

Что делать?

При раннем или позднем обнаружении полипов в слепой кишке важно проведение дифференциальной диагностики и хирургического вмешательства. Игнорирование симптомокомплекса или выбор выжидательной тактики без регулярных диагностических осмотров приводят к колоректальному раку в 65% всех случаев

Основные симптомы полипов у женщин

У мужчин и у женщин симптомы кишечного полипоза начинают проявляться после увеличения объёма патологических наростов.

Почти 75% всех опухолей менее 1 см выявляются случайно при обследовании кишечника на предмет других заболеваний или в ходе профилактического осмотра.

Основные признаки полипов в кишечнике у взрослых — это нетипичные примеси в каловых массах:

• кровь,
• обилие слизи,
• изменение оттенка кала,
• нарушение привычной структуры при сохранении привычного питания.

Но в зависимости от локализации новообразования симптомы могут отличаться.

Толстая кишка

При локализации в толстом кишечнике многие симптомы напоминают обострение геморроя:

• Болезненность при опорожнении кишечника;
• Кровь во время акта и в каловых массах;
• Нарушение стула, запоры.

При осмотре прощупываются опухолевидные наросты.

Тонкий кишечник

Доброкачественные наросты с локализацией в тонкой кишке превалируют над злокачественными опухолями. Нередко новообразования в тонком кишечнике сочетаны с полипами других отделов органов ЖКТ.

Основными признаками считаются:

• Кровотечения;
• Нарушение целостности слизистых оболочек;
• Боли при дефекации;
• Симптомы заворота кишок при больших полипах.

Прямая кишка

Признаки прямокишечного полипоза обычно типичны для всех пациентов:

• Кровоточивость во время дефекации;
• Затруднение прохождения каловых масс;
• Обилие слизи;
• Мокнутие белья в состоянии покоя пациента.

Сигмовидная кишка

В этом отделе кишечника каловые массы сгущаются, а слизистые оболочки впитывают все вредные вещества, поступившие извне с пищей, жидкостями. Как проявляется аденоматозный полип сигмовидной кишки мы уже писали в отдельной статье.

Основными симптомами являются:

• Хронические запоры;
• Отрыжка;
• Вздутие живота.

Редко выделяется кровь в каловых массах, появляется гной или слизь.

Все симптомы в различной степени проявляются у разных женщин. Нередко симптомы напоминают течение других заболеваний, обострение хронических патологий.

Особенности патологии

Аденоматозный полип — гиперпластическое преобразование слизистых оболочек полостей органов, внешне напоминающее опухоль, гриб, шар на ножке. Структура аденоматозного новообразования состоит из тела, ножки (при наличии) и стромы (основания). Тело нароста наполнено железистой тканью. В клинической практике аденоматозные полипы принято считать предраковым состоянием.

Иначе, патологические наросты называют аденомой или железистым полипом. Риски озлокачествления пропорциональны размерам полипа. Так, если полипозные очаги менее 1,5-2 см, то риск развития онкологии равен 2%, а при размерах нароста, превышающем 2 см, возрастают и риски озлокачествления.

Особенно высоки риски озлокачествления аденоматозных опухолей с широким основанием. Строма наполнена множеством кровеносных сосудов, имеет ярко-красный оттенок. Сам полип чувствительный к любой механическому воздействию, легко травмируется (инструментальное обследование, прохождение кала, пищевого комка, воздействие соляной кислоты и другие факторы в зависимости от локации полипозного очага).

Лечение аденоматозного нароста сопряжено с симптоматической терапией для устранения дискомфорта на данный момент, а также проведения хирургической операции.

Обычно радикальный метод коррекции избирается, исходя из множественных факторов:

• возможность проведения,
• возраст и анамнез пациента.

Нередко хирургам приходится производить резекцию поражённого органа для исключения рисков метастазирования в близлежащие ткани.

Основные виды и классификация

Согласно классификации болезней, аденоматозные полипы различают по размерам, форме, гистологическому строению. Косвенными критериями характера наростов являются некоторые структурные типы, природа возникновения и риски тенденции к раковому перерождению слизистых тканей.

По форме патологии

В зависимости от структурных особенностей выделяют:

• Трубчатые разрастания слизистой. Железистые структуры включают в себя сложные множественные ветвящиеся разрастания желёз. Часто встречающаяся форма полипа с локализацией в толстом кишечнике.
• Ворсинчатые наросты. Для полипа характерно полное отсутствие высокой ножки, а тело полипа становится продолжением основания (широкая строма). Полипозные очаги по внешнему виду отдаленно напоминают гроздь винограда или соцветия цветной капусты. Локализация многообразна. Симптомы аденоматозного полипа прямой кишки вот здесь.
• Смешанный тип или трубчато-ворсинистые. Аденоматозный полип имеет признаки трубчатого и ворсинистого разрастания слизистой.

При удалении аденоматозных полипов любой разновидности сохраняется тенденция к рецидиву.

По множественности

Количество полипозных очагов, также является критерием сложности клинической картины.

Выделяют следующие типы:

• Одиночные или локальные — один очаг в полости органа;
• Множественные — два и более полипа на одной площади;
• Диффузные или семейные полипы — аденоматозный полипоз.

Одиночные полипы малигнизируют лишь в 2%, однако, при широком основании всегда сохраняется возможность их генерализации по всей выстилающей орган слизистой оболочки.

При полипозе и многочисленных мелких полипах их раковое перерождение возможно в 15% всех клинических случаев. При диффузном семейном полипозе степень рисков раковой трансформации достигает 90%.

По гистологическому признаку (простые, пролиферирующие)

По гистологическому строению выделяют следующие виды:

• Простые полипы — железистые структуры с соединительной тканью;
• Пролиферирующие полипы с выраженной дисплазией тканей — полипозные очаги, не выделяющие слизистый секрет.

При малой степени дисплазии риски ракового перерождения варьируют в пределах 4%. При высокой степени диспластических изменений слизистых у основания нароста вероятность малигнизации клеток достигает 50%.

Как диагностировать полипоз

Сегодня существуют различные методики, позволяющие диагностировать наличие полипов внутри прямой кишки.

Прежде всего, речь идет о прощупывании так называемой аноректальной области. Врач проводит его пальцем в резиновой перчатке, обмазанной вазелином. В результате он пальпирует внутреннюю поверхность прямой кишки по длине в 10 сантиметров, непосредственно от анального прохода.

Это исследование проводится обязательно хотя бы в том случае, когда планируется дальнейшее произведение ректороманоскопии. Это нужно, чтобы предварительно оценить состояние кишечника и понять, насколько безопасно проведение дальнейшего обследования.

Второе исследование собственно и является ректороманоскопией. Она позволяет произвести осмотр кишечника более подробно.

Как проводится ректоскопия прямой кишки?

Третье исследование – ирригоскопия, данная диагностика производится намного реже, чем представленное в предыдущем пункте обследование. Она представляет собой введение контраста внутрь кишечника, распространение которого затем визуализируется через рентген. С его помощью рассматриваются стенки кишечника. Чтобы результаты оказались достоверными, необходимо предварительно полностью очистить кишечник.

Четвертый способ диагностики – компьютерная томография, которая проводится для пациента абсолютно безболезненно, предлагая по итогам проведения достоверные сведения, касающиеся:

• формы полипов;
• размера, которого достигли новообразования;
• степени их разрастания в кишечнике и т.д.

Последний способ диагностики – исследования в лаборатории, представленные анализами крови:

• биохимическим;
• общим.

Кроме того, в лаборатории могут исследовать кал на предмет обнаружения излишнего количества слизи или кровяных вкраплений.

Диагностика

Для достоверного определения диагноза важно проведение целого комплекса обследований, среди которых лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования. Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов

Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов.

После изучения жалоб пациента и физикального осмотра назначают следующие манипуляции:

1. Ректальная пальпация прямой кишки. При помощи пальцев прощупываются ближайшие отделы толстой кишки и определяются возможные причины появления непривычной симптоматики (геморрой, воспаление, запоры).
2. Рентген. Важным исследованием является ирригоскопия (рентген с использованием контраста). Метод позволяет точно определить патологические наросты, сосудистые компоненты и их объём. Путь введения контраста — ретроградный, то есть путём клизмы в ректальный просвет. Недостаток метода — невозможность определения мельчайших полипов.
   Если полипы расположены в высоких отделах кишечника, то исследуется пассаж бария по кишечнику. Для этого контрастное вещество необходимо выпить. Спустя несколько часов делают серию рентгенологических снимков.
3. Эндоскопия. Выделяют два основных метода эндоскопического исследования аноректального пространства: ректороманоскопия и колоноскопия.
   Первый метод позволяет оценить состояние кишечника, отделы которого располагаются выше на 25 см, взять материалы для биопсии, визуально оценить структуру новообразования.
   Во втором случае врач имеет возможность оценить состояние кишки на протяжении 1,5 м, произвести забор биоптата для гистологического и цитологического исследования, сразу удалить патологический нарост.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике). Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет. В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения. Во многих европейских государствах колоноскопию рекомендуют выполнять ежегодно всем лицам старше 45 лет, также в план обследования включается анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.

Аденоматозный полип толстой кишки, что это — характер и особенности патологии

Семейный аденоматозный полип (иначе, аденома, аденоматоз) относится к предраковой стадии патологического преобразования нароста. В основе злокачественного перерождения клеток лежит изменение железистого эпителия на генетическом уровне.

В отличие от других типов полипоза, когда новообразование является следствием гипертрофии слизистых стенок кишки (множественные факторы), аденоматоз имеет аутосомно-доминантный тип наследования, формируется уже в первые 2-3 года жизни ребёнка. На УЗИ отмечаются как одиночные, так и множественные аденомы.

Аденоматозные полипы классифицируются по нескольким основным формам:

• Тубулярные. Предзлокачественные образования гладкие, плотные, с ровными краями, имеют светло-розовый оттенок. По мере развития тубулярные полипы обретают дольчатую структуру, красный оттенок и увеличиваются в размере.
• Ворсинчатые. Поверхность предраковых наростов выстлана множественными ветвеобразными отросточками, напоминающими ворсинки. Ворсинчатые полипы со всех сторон пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов, что способствует питанию и быстрому росту. Ткань нароста очень быстро травмируется, кровоточит, подвержена инфицированию и изъязвлению. В клинической практике ворсинчатые опухоли составляют почти 10% всех кишечных заболеваний.
• Ворсинчато-тубулярные. Структура полипа включает и ворсинчатые и тубулярные элементы, имеют шероховатую поверхность, ровные края. Новообразования достаточно плотные, имеют огромные размеры, нередко приводят к серьёзным осложнениям уже на ранней стадии своего появления. Цвет эпителия, выстилающего поверхность полипа, соответствует оттенку стенок кишечника. Только 4-5% смешанных полипов озлокачествляются и дают метастазы.

При отсутствии лечения чаще происходит озлокачествление опухоли колоректального отдела кишечника. Код по МКБ-10 – К 63.5.

Опасности и последствия

Учитывая высокие онкогенные риски, основной опасностью аденоматозного полипоза является малигнизация опухоли, метастазирование в соседние органы и тканевые структуры.

Прочими последствиями являются:

• Развитие железодефицитной анемии (из-за хронической кровоточивости);
• Ухудшение общего состояния (утомление, снижение работоспособности, сонливость);
• Непроходимость кишечника;
• Нестабильный стул;
• Хроническая интоксикация.

Другим осложнением является формирование десмоид — опухолей сосудистых и соединительнотканных структур с фиброзным их изменением. Десмоидные фибромы образуются в передней стенке брюшины, забрюшинном пространстве. Изменению подвергаются брыжейки толстого и тонкого кишечника, других органов ЖКТ.

Аденоматозный полип сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка является отделом толстой кишки, функция которого заключается в поглощении воды из потребляемой пищи. Анатомически этот отдел представлен в виде сигмы — буквы греческого алфавита, откуда и получил своё название. Локализация аденоматозного полипа может сосредоточиться в отделах сигмовидной кишки.

Ткань патологического разрастания состоит из железисто-сосудистого эпителия, поверхность полипа выстлана слизистым слоем. Полипы могут быть локализованными или множественными, на ножке с шаровидным телом или плоскими с широкой основой.

Вне зависимости от структуры и вида аденоматозного полипа назначают манипулятивную хирургию. Как и в случае с наростами на стенках толстой кишки, консервативные методы лечения и народная медицина являются неэффективными.

Основными хирургическими методами являются:

• Полипэктомия — классический метод с иссечением нароста электродной петлей;
• Трансанальное сечение — полип срезается вместе с изменённой тканью при помощи зеркала, зажима и скальпеля;
• Эндоскопия — введение ректоскопа для удаления наростов, расположенных не выше, чем 20 см от ануса;
• Резекция — проводится в тяжёлом случае, когда отмечаются множественные изъязвлённые наросты.

Тяжёлое течение заболевания обычно предполагает удаление части или всей сигмовидной кишки с последующим формированием колостомы. Специфика оперативного вмешательства определяется объёмом патологии, её характером и особенностью развития заболевания.

Наследственный аденоматоз толстой кишки – серьёзное заболевание, требующее регулярной диагностики. Прогноз при аденоме толстой кишки относительно благоприятный при своевременном удалении патологической ткани и предупреждении рецидивов образования раковых очагов.

Что такое аденоматозный полип матки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как лечить гиперпластический полип толстой кишки?

Удаление

Лечение гиперпластических полипов сводится к хирургическому удалению образований. Риск перерождения доброкачественных наростов в рак велик. Гистологическое исследование большого экземпляра поможет установить наличие раковых клеток. Мелкий полип для гистологии не подойдёт. Полипоз – неприятное заболевание, мешает налаженной работе организма, облегчению при дефекации и прочими болезненными проявлениями.

Наросты в нижнем отделе кишечника нейтрализуются посредством ректороманоскопии. Менее крупные полипы убирают в процессе колоноскопии. После превращения доброкачественных наростов в злокачественные больному назначают химиотерапию, облучение и иммуностимулирующие процедуры. Пациенту удаляют толстый кишечник, когда оболочка поражена раковыми новообразованиями.

Опасность гиперпластического полипа толстой кишки в том, что течение болезни не выражено специфическими признаками. Человек поздно спохватывается. Определить заболевание поможет ежегодное обследование организма и сдача стандартных анализов. Да и здоровый образ жизни сохраняет качество человеческой жизни.

Операция по избавлению от полипа называется полипэктомией, и осуществляется она чаще всего эндоскопическим путем. Через анальное отверстие в кишечник вводят специальный эндоскоп, который не только позволяет видеть все на своем пути, но и имеет манипуляционные инструменты для удаления. В зависимости от способа, приборы могут устранять полип путем:

• Электрокоагуляции.
• Радиоволновым методом.
• Лазерным коагулятором.

В случае повышенной степени сложности, когда из-за строения органа невозможно подобраться эндоскопом, операцию проводят лапароскопическим способом. Через прокол в животе.

Врачи предпочитают удалять полипы, из-за серьезного риска возникновения онкологии.

Восстановительный период после операции

В ранний и поздний постоперационный период назначается курс следующих препаратов:

• Антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин) для предупреждения инфекционных осложнений;
• Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин) для расслабления мышечной мускулатуры кишечника;
• Обезболивающие средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен) при болезненности;
• Мягкие послабляющие препараты для предупреждения запоров (Дюфалак, Микролакс);
• Железосодержащие препараты при развитии анемии при внутренних кровотечениях.

При резекции лечение может достигать полугода, здесь назначается:

• гормональная терапия,
• заместительное ферментное лечение,
• продолжительная антибактериальная терапия.

Для снижения постоперационных инфекций могут быть назначены клизмы с антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Может ли перерасти в рак?

Полипоз, при котором обнаружено образование гиперпластического типа, в редких случаях преобразуется в раковую опухоль. Подобный процесс может происходить в случае воздействия определенных факторов. Основным из них является регулярное травмирование нароста, в результате чего возникает кровотечение.

На месте поврежденного полипа образуется ранка, через которую могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Именно их влияние в некоторых случаях становится причиной преобразования доброкачественного образования в злокачественное.

Симптомы полипов в кишечнике

Заподозрить наличие полипа по определенным симптомам часто бывает невозможно, что связано с отсутствием специфических клинических проявлений патологии. Степень их выраженности зависит от того, какого размера образования, где конкретно в кишечнике они располагаются, а также от того, произошла ли их малигнизация или нет.

Среди возможных симптомов полипов в кишечнике:

• Выделение слизи и крови, что чаще всего наблюдается при наличии ворсинчатых аденом;

• Если полипы внушительных размеров, то больной жалуется на периодически возникающие боли, имеющие схваткообразный характер. Они возникают в нижней части живота. Кроме того, наблюдается слизь и кровь, а также возникают запоры, протекающие по типу непроходимости кишечника. Часто при больших полипах человек испытывает ощущение инородного тела в области заднего прохода;

• Параллельно с полипами у пациента часто имеются другие патологии пищеварительного тракта, которые и заставляют его пройти полное обследование, во время которого случайно обнаруживается новообразование;

• Развитие колоректального рака происходит спустя 5-15 лет после формирования ворсинчатого аденоматозного полипа. Озлокачествление происходит в 90% случаев;

• Явными симптомами полипов являются постоянные нарушения перистальтики. Это могут быть и поносы, и запоры. Чем крупнее образование, тем чаще возникают запоры, так как просвет кишечника сужается. В результате формируется частичная кишечная непроходимость;

• Больной может испытывать чувство переполнения желудка, страдать от отрыжки и тошноты;

• При появлении болей в области кишечника можно подозревать начало воспалительного процесса;

• Экстренный повод для обращения к доктору – начало кровотечения из заднего прохода. Это является достаточно серьезным симптомом и может указывать на злокачественный процесс в кишечнике;

• Если полип имеет длинную ножку, то он может выпячиваться из анального отверстия, хотя такое наблюдается довольно редко;

• Гипокалиемия является результатом нарушения работы кишечника из-за наличия в нем крупных полипов с отростками пальцевидной формы. Они выделяют значительное количество солей и воды, тем самым стимулируя профузную диарею. Это и приводит к падению уровня калия в крови.

Восстановительный период

После удаления, вне зависимости от объёма проведённой операции, назначается курс реабилитационной терапии. В основе восстановления лежит назначение медикаментозной терапии, коррекция питания, физиолечение и народная медицина.

Лекарственное лечение

В ранний и поздний постоперационный период назначается курс следующих препаратов:

• Антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин) для предупреждения инфекционных осложнений;
• Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин) для расслабления мышечной мускулатуры кишечника;
• Обезболивающие средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен) при болезненности;
• Мягкие послабляющие препараты для предупреждения запоров (Дюфалак, Микролакс);
• Железосодержащие препараты при развитии анемии при внутренних кровотечениях.

Курс медикаментозной терапии назначается врачом на основании множественных диагностических критериев. Обычно после эндоскопических операций медикаментозное восстановление длится около 14 суток.

При резекции лечение может достигать полугода, здесь назначается:

• гормональная терапия,
• заместительное ферментное лечение,
• продолжительная антибактериальная терапия.

Для снижения постоперационных инфекций могут быть назначены клизмы с антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Особенности питания

Основная профилактика осложнений предопределена адекватным питанием:

• Во-первых, лечебный рацион предотвращает формирование твёрдых каловых масс и запоров.
• Во-вторых, снижается нагрузка на все органы пищеварительной системы. Организм в период восстановления направляет все силы на заживление ранок, прежней функциональности и ему затруднительно переваривать сложную пищу. Грубый рацион может спровоцировать развитие заболеваний желудка.

Полезной пищей являются:

• кисели, отвары ягод без сахара, травяные настой, зелёный чай;
• простые супы на нежирном бульоне из рыбы, мяса;
• слизистые каши, все крупы, кроме риса;
• паровые тефтели, котлеты (фарш следует перемалывать на 2-3 раза).

Особенности развития патологии

Провоцирующие факторы, влияющие на возникновение полипозных очагов аденоматозного типа, полностью определяются локализацией нароста. Основными органами, которые подвергаются перерождению слизистых тканей в патологический нарост, являются полость матки, все отделы кишечника, желудочная полость, желчный пузырь и протоки. Что такое аденоматозный полип эндометрия подробнее тут.

Колоссальное клиническое значение имеет наследственная предрасположенность к аденоматозному полипу. При наличии рака любой локализации у близких родственников, риски малигнизации клеток тканей значительно возрастают.

Аденоматоз желчного пузыря

Аденоматозный полип желчного пузыря локализуется в различных его отделах, формируется как одиночное или множественное образование. Размеры наростов различны, от крупных до мелкокалиберных. Крупный полип едва достигает 2,5 см, мелкий варьирует в пределах 1 мм.

Само новообразование формируется из железистых структур слизистой, выступает внутрь полости желчного пузыря. В отдельных случаях такие наросты перекрывают желчегонные протоки, нарушая функцию печеночных долей.

Основными причинами являются:

• воспалительные процессы желчного пузыря;
• обменные нарушения;
• хронические заболевания печени;
• дискинезия желчевыводящих протоков.

Нередко в основе всех патологий желчного пузыря лежит наследственная предрасположенность. Аденоматозные полипы могут быть врождёнными или приобретёнными.

Симптоматические проявления нарастают достаточно быстро, что проявляется следующими состояниями:

• ощущение горечи во рту;
• тошнота;
• частые приступы печёночных колик;
• механическая желтуха;
• болезненность во время еды и после приёма пищи.

Боли носят спастический характер, вызваны перерастяжением стенок органа. При отягощённом гепатологическом анамнезе развитие полипов значительно возрастает.

Кишечный аденоматоз

В норме слизистая кишечника постоянно обновляется, новый эпителиальный слой формируется, благодаря высокой регенеративной способности клеток. По определённым причинам деление клеток нарушается, провоцируя неадекватный их рост. Таким образом, происходит формирование полипозного очага, стремящегося своим ростом в полость кишечника.

Локализация аденоматозного полипа в просвете прямой кишки встречается в 23% всех клинических случаев. В основе прямокишечного нароста лежит эпителиальная ткань в сочетании с железистой, соединительной тканью. Симптоматические проявления на ранних стадиях развития достаточно слабая, что затрудняет своевременную диагностику патологических наростов.

Основными симптомами являются:

• зуд в анальном отверстии;
• боли внизу живота, около пупка;
• признаки кишечной непроходимости.

Учитывая анатомические особенности кишечника, аденоматозные наросты могут локализоваться на изломах, сфинктеральных отделах органа.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки

Основным отличием аденоматозного от пролиферирующего аденоматозного полипа является особенное «двухъярусное» строение нароста, в котором верхний слой выстлан пролиферирующим эпителием, а нижний — слизеобразующим эпителиальным сегментом.

Патологические наросты отмечаются в любых отделов толстого кишечника, однако обычно их обнаруживают в левой их части.

Основными методами информативной диагностики является:

• колоноскопия толстого кишечника,
• рентген,
• УЗИ.

При колоноскопии в ректальный просвет вводят гибкий зонд, оснащённый наконечником с подсветкой и оптическим прибором. Это позволяет оценить состояние кишечника на всей его протяжённости.

При рентген-исследовании вводят контрастное вещество при помощи клизмы. На серии снимков чётко прослеживаются контуры нароста, степень кровоснабжения. При отсутствии признаков ракового перерождения проводят диагностическое обследование не реже, чем 2 раза в год.

Тактика лечения

Лечение полностью зависит от локализации патологического разрастания слизистой, объёма полипа и степени нарушения функциональности органов ЖКТ, включая кишечник.

Обычно назначается хирургическое лечение, чтобы избежать серьёзных последствий в отношении онкологического преобразования опухолей.

При небольших полипах может применять выжидательная тактика, особенно при ранней диагностике и отсутствии патологических симптомов.

Эффективным методом диагностики является биопсия полипа кишечника и результаты гистологического исследования.

Медикаментозная терапия

Если пациенты не желают хирургической коррекции, а также при наличии противопоказаний назначают медикаментозную терапию. Лечение носит симптоматический характер, влияет на восстановление функциональности кишечника и желудка.

Назначают следующие препараты:

• Ферменты для нормализации перистальтики ЖКТ — Фестал, Энзистал, Креон, Мезим, Сомилаза, Панкреатин.
• Антибактериальные препараты, при обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, других воспалительных сред. Антибиотики назначают в соответствии с результатами анализов на восприимчивость к препаратам, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Панклав.
• Гормональные средства. Назначаются при полипозных новообразованиях, сформированных по причине гормональных нарушений и дисфункции щитовидной железы. Лечение назначается коллегиально с врачом-эндокринологом, применяется гормонозаместительная терапия.

Также, назначают местные средства для купирования симптомов, схожих с геморроидальной болезнью.

Свечи могут быть антисептическими, заживляющими, кровеостанавливающими, но все средства воздействуют на источник симптомов, носят временный воздействующий характер.

При кровотечениях важно назначить железокорригирующую терапию для нормализации уровня гемоглобина в крови

Удаление полипов

Единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Основными методами являются:

1. Эндоскопия. Предполагает малоинвазивный метод лечения полипов в различных отделах кишечника, подразумевающий удаление полипов небольших размеров одновременно с диагностикой патологии.
2. Полостная операция. Радикальный метод хирургии, когда требуется удалить часть кишечника с полипозными структурами. Операция предполагает длительный восстановительный период и, скорее всего, инвалидизацию пациента.
3. Электрокоагуляция. Прижигание мелких полипов без тенденции к озлокачествлению.
4. Лазерное прижигание полипов. Когда под воздействием лазерного луча испаряется влага, уничтожается основание патологии и само тело полипозного очага.

На практике хирурги сочетают сразу несколько методов удаления полипов в кишечнике, особенно при необходимости сохранения здоровья пациента и ускорения реабилитационного периода.

Симптоматика кишечных полипов несколько схожа с основными признаками рака прямой кишки

Поэтому так важно своевременно диагностировать патологию. Три первых симптома рака в этом видео:

Полипы в кишечнике являются серьёзными новообразованиями в отношении онкологических рисков. При своевременной диагностике для пациентов сохраняется шанс на максимальную продолжительность жизни после назначения адекватного лечения.

О лечении полипов кишечника народными средствами читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!