Симптомы, лечение, диета при полипах в прямой кишке

Методы лечения полипоза

При обнаружении даже небольших наростов на слизистых кишечника врач посоветует избавиться от них. Лечение полипов сводится к хирургическому иссечению. Специалист выберет наиболее подходящую методику исходя из формы, размера и места локализации доброкачественной кисты.

Полипы в кишке проще всего удалить во время процедуры колоноскопии. Это полностью безопасная малоинвазивная методика, требующая лишь местной анестезии. В задний проход пациента вводится ректоскоп, а сам вырост уничтожается благодаря электрокоагуляции тканей. Преимуществом подобного лечения признан короткий и лёгкий восстановительный период. При проведении колоноскопии реально избавиться от небольших полипов, имеющих узкое основание.

Полипы можно удалить и другим способом. Если патологическим изменениям подверглись начальные отделы толстой кишки, то пациенту показана операция, проводимая через брюшную стенку, что требует общего наркоза. При выполнении лапароскопии хирург делает лишь несколько небольших надрезов на животе, а контроль над процессом осуществляется через камеру, выводящую изображение на монитор.

Иногда при лечении полипов требуется полное рассечение брюшной стенки. Эта операция называется лапаротомия. Она нужна, если вырост имеет широкое основание или неравномерную ворсинчатую структуру. В тяжёлых случаях при множественных повреждениях стенок толстой кишки требуется резекция, то есть полное удаление одного из её фрагментов. Это самая сложная методика, которая помогает вылечить полипоз когда другие операции бессмысленны.

Медикаментозная терапия при наличии полипов в прямой кишке или других отделах неэффективна. Лекарства не помогут удалить новообразования, однако некоторые препараты необходимы для облегчения симптомов патологии. При сильных болях в области живота допускается принять спазмолитик – Но-шпу или Папаверин. Эти медикаменты снимут излишний тонус гладкой мускулатуры, что приведёт к избавлению от дискомфорта.

Профилактика и диета

Лечение полипов подразумевает их удаление хирургическим путём. Избежать операции можно, если не допускать патологических изменений на слизистых кишечника.

Соблюдение мер профилактики в несколько раз снижает риск развития доброкачественных новообразований:

1. Правильное питание. Чтобы избежать проблем с функционированием ЖКТ, требуется придерживаться особой диеты. Строгих правил нет, но употребляемая пища должна быть богата натуральной клетчаткой. Для этого кушают каши, фрукты и овощи.

2. Профилактика запоров. Констипация – неприятное состояние, которое также провоцирует патологические изменения. Если не удалось предотвратить трудности с дефекацией, то разрешено лечение с применением мягких слабительных средств. Как взрослому пациенту, так и ребёнку рекомендовано принимать сироп на основе лактулозы.

3. Активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки призваны поддерживать нормальную перистальтическую функцию кишечника, что обеспечивает своевременную эвакуацию каловых масс.

4. Поддержание баланса микрофлоры

При лечении полипоза не менее важно контролировать, чтобы количество патогенных бактерий в кишечнике не превысило допустимые значения. С этой целью рекомендовано периодически пропивать курс пробиотика Линекс

Если меры профилактики не дали результата, а слизистые подверглись изменениям, врач посоветует провести хирургическое удаление полипов. Операция – единственный способ лечения, позволяющий за один приём избавиться от всех неприятных симптомов болезни и существенно снизить риск формирования злокачественной опухоли.

Методы удаления

Современные хирургические методы позволяют провести успешное удаление ворсинчатых новообразований, сохранив целостность и функциональность кишечного тракта.

Основными оперативными методами являются:

1. Полипэктомия;
2. Трансанальное иссечение;
3. Колотомия;
4. Трансанальная резекция с анастомозом.

Перед удалением обязательно проводят дифференциальную диагностику.

Классическая полипэктомия

Операция проводится при помощи ректоскопа или колоноскопа. Эндоскопический метод применяется при небольшом полипе без рисков малигнизации и на незначительном удалении от ануса. По ходу операции полип подсекается металлической петлёй, а раневое ложе прижигают электрическим током для предупреждения кровотечений.

Удаление полипов в кишечнике при колоноскопии можно проводить под местной анестезией во время диагностического осмотра кишечных отделов. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Трансанальное иссечение

Манипуляция представляет собой удаление новообразований через анус. Проводится под общим наркозом. По ходу операции анальный канал расширяют специальным инструментарием и иссекают скальпелем. Полип буквально вырезают вместе с ложем, а раневая поверхность ушивается.

Метод применяется при незначительном удалении нароста от ануса — не более 10 см. После вмешательства пациентов ставят на диспансерный учёт с проведением колоноскопии не менее 2 раз в год.

Колотомия или резекция кишки

Хирургическая операция показана при:

• полипах с широкой стромой,
• ворсинчатом типе нароста с толстой короткой ножкой,
• опухолях с локализацией в сигмовидной кишке.

Показан метод при невозможности проведения эндоскопических операций, высоких рисках перфорации стенок кишечника.

Операционный доступ осуществляют через разрез в подвздошной или нижнесрединной части брюшины, выводят сигмовидную кишку наружу, иссекают полип с основанием. Если полип на тонкой ножке, то его просто перетягивают шёлковой лигатурой. Кишку ушивают двухрядным швом. Брюшину сшивают наглухо.

Трансанальная резекция представляет собой технически сложную манипуляцию, во время которой часть поражённой кишки полностью удаляется с последующим её восстановлением из здоровых тканей. Целью манипуляции является сохранение функциональности органа и предупреждение прогрессии заболевания.

Резекция кишечника относится к радикальным типам вмешательства, когда другие методы безуспешны или не перспективны. Помимо части кишечника удаляется жировая ткань, лимфоузлы по ходу манипуляции.

Трансанальное эндомикрохирургическое иссечение (ТЭМ)

Высокотехнологичный и органосохраняющий метод хирургического удаления полипов кишки. В прямую кишку вводят ректоскоп с путями для хирургического инструментария, раздувают кишку газом для лучшей визуализации. Благодаря оптическому оборудованию, врач может с высокой долей точности манипулировать в очаге поражения.

Показаниями к проведению ТЭМ являются:

• доброкачественные опухоли,
• железистые и ворсинчатые полипы,
• ранний колоректальный рак.

Отдалённые результаты зависят от глубины врастания опухоли. Риски возникновения местных рецидивов достигает 5%.

Лечение аденоматозных опухолей

Клиницисты используют несколько основных тактик: медикаментозное лечение, выжидание и хирургическое удаление. В большинстве случаев приходится прибегать к последнему методу лечения.

В пользу обязательного удаления аденоматозных полипов играют сразу несколько основных факторов:

• незаметный рост и озлокачествление;
• вероятность травматизации, инфицирования, развития анемии;
• рост и развитие серьёзных осложнений, вплоть до острой кишечной непроходимости.

Раннее лечение во многом обеспечивает продолжительность и качество жизни пациента. Выжидательная тактика и лекарственное лечение назначаются при невозможности проведения плановой операции на текущий момент.

Медикаментозная терапия приемлема для купирования симптоматических проявлений. Однако, при наступлении подходящего времени операцию проводят.

3 способа удаления

Эффективным методом лечения является хирургическое удаление полипа. Выбор метода определяется локализацией полипа, возрастом пациента и его клиническим анамнезом на данный момент.

Выделяют несколько способов удаления аденоматозных полипов:

• Традиционная полипэктомия. Иссечение полипов при помощи эндоскопического оборудования (доступ осуществляется через задний проход) или лапароскопа (хирургический доступ — разрезы на брюшине). Небольшой полип удаляется электропетлёй, большой иссекается скальпелем в пределах здоровых тканей.
• Лапаротомия. Метод предполагает вырезание полипов на широком основании из просвета толстой кишки. Хирургический доступ обеспечивает большой полостной разрез брюшины. После операции пациенты находятся на длительной реабилитации.
• Резекция. Радикальный способ удаления, при котором часть кишки удаляется вместе с полипами или производится ревизия всей протяжённости кишки. В последнем случае происходит формирование новой кишки из конечного отдела тонкого кишечника и стомы с калоприёмником. После заживления стому убирают, сохраняя способность пациента к самостоятельному опорожнению. Обычно резекция применяется при диффузном кишечном полипозе или при малигнизации клеток опухоли.

После любого объёма операции извлечённые полипы отправляют на гистологическое исследование для оценки онкогенных рисков.

Особенности диеты

Перед операцией по удалению полипа питание корректируют за 3-4 дня до манипуляции. Это связано с очищением кишечника от каловых масс. Однако, после операции продолжительность периода по правильному питанию увеличивается до нескольких месяцев.

После операции рекомендуется следующий рацион:

• слизистые каши;
• нежирные бульоны;
• паровые овощи;
• кисели и студенистые блюда.

Важно, чтобы вся пища была полужидкой. Это нужно для облегчения эвакуации каловых масс без рисков травмы слизистых кишечника

Полужидкую тёплую пищу принимают в течение недели после лечения. В дальнейшем в рацион вводят гарниры из круп, стручковой фасоли, цветной капусты, паровые котлеты из рыбы и мяса. Важна клетчатка (свежие овощи, фрукты) для максимального очищения кишечника.

Немаловажным считается соблюдение питьевого режима.

Восстановлению организма способствуют:

• зелёный чай,
• травяные настои,
• отвар из ягод шиповника, смородины,
• ягодные морсы без сахара,
• чистая тёплая вода.

Итак, после операции пациентам следует:

• соблюдать диету,
• заниматься физкультурой,
• проходить регулярные обследования и диагностику.

Аденоматозные полипы более всего склонны к раковому перерождению. Отсутствие симптомов вовсе не означает регрессию самого заболевания. Регулярные профилактические осмотры позволяют своевременно диагностировать любые патологии и назначать адекватное лечение.

Чем опасен полип в кишечнике читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Общие сведения о заболевании

Полипы в желудочно-кишечном тракте являются одним из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы. При этом частота диагностики данного нарушения в нижних и верхних отделах кишечника значительно различается. Большая часть новообразований формируется в области толстой или прямой кишки, в тонком отделе полипы выявляются примерно в 3-5% случаев, а в двенадцатиперстном кишечнике патология возникает лишь у 0,2% заболевших.

Не существует единой теории, объясняющей формирование полипоза кишечника. Более того, из-за отсутствия специфической клинической картины данного заболевания различаются также и подходы к выбору методов терапии пациентов. В современной медицинской практике абсолютное предпочтение отдается эндоскопическому оперативному вмешательству. Это малоинвазивная процедура, после которой требуется минимальный период реабилитации. Кроме того, множество исследований в области гастроэнтерологии направлено на создание методик ранней диагностике, позволяющей предупреждать злокачественное перерождение полипов.

Стадии развития полипов

Хотя выявить точную причину возникновения полипоза на данный момент не удалось, существует ряд факторов, способных привести к развитию заболевания:

1. Принадлежность к мужскому полу. У мужчин заболевание выявляется примерно в 20% случаев чаще, чем у женщин.
2. Наследственная предрасположенность. Полипы кишечника в разы чаще возникают у больных, чьи ближайшие родственники страдали этой же патологией.
3. Малоподвижный образ жизни и ожирение. Данные факторы не только негативно сказываются на функционировании различных отделов пищеварительного тракта, но и пагубно отражаются на состоянии организма в целом.
4. Нерациональное питание, в котором преобладают углеводы и липиды. Подобная пища провоцирует процессы перегнивания в кишечнике, нарушения перистальтики и процессов переваривания. В результате развивается воспалительный процесс, раздражаются кишечные стенки и т.д.
5. Регулярные нарушения стула и дисбактериоз. Хроническая констипация является одной из наиболее распространенных дисфункций желудочно-кишечного тракта. Последствиями запоров могут стать самые различные патологии: от геморроя до полипоза.
6. Дивертикулез и злокачественные новообразования в кишечнике. При этом данные заболевания зачастую являются как причиной, так и следствием развития полипоза. Раковые опухоли нередко возникают в результате малигнизации крупных или изъязвленных полипов кишечника.
7. Рефлюксная болезнь. Обратный заброс пищевых масс приводит к раздражению слизистого слоя кишечной стенки и развитию различных патологических процессов.

Виды кала

Существует несколько форм полипозов кишечника. В зависимости от типа заболевания могут различаться и симптомы патологии.

Виды полипов кишечника

Тип болезни	Особенности патологии	Вероятность малигнизации
Ювенальные	Детская форма заболевания, поражает слизистый слой, локализуется в прямом кишечнике	Не склонен к малигнизации
Гиперпластические	Конусовидные образования, диаметр до 2-4 мм, внешне выглядят как утолщение слизистого слоя	Малигнизируются в 1-1,5% случаев
Железистые	Также данную разновидность полипов называют аденоматозным полипозов. Отличаются круглой формой, зачастую имеют широкое основание	При разрастании полипа более 20 мм в диаметре в половине случаев отмечается озлокачествление новообразования
Ворсинчатые	Обычно имеют узловатую форму и широкое основание, наиболее часто выявляются в прямом и сигмовидном отделах кишечника	Малигнизация полипов данного вида происходит более чем в 90% случаев

Виды полипов

От чего бывают и почему появляются? Основные причины возникновения

Полипы в кишечнике – мелкие одиночные или множественные не злокачественные опухолевидные выросты, состоящие из клеток слизистой оболочки, которые появляются на внутренней поверхности петель пораженного органа. Развитию патологии подвержены как дети, так уже взрослые мужчины и женщины. Образуется патология в любом сегменте желудочно-кишечной системы. Размер выростов колеблется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров (иногда и больше). Чаще всего выявляют полипы восходящего отдела ободочной кишки и двенадцатиперстной. Реже диагностируют тканевые новообразования в тонкой кишке.

Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:

1. Воспалительная теория. Образования представляют собой промежуточный этап между раковой опухолью и локальным воспалительным процессом органа, при этом являясь доброкачественным образованием.
2. Дисрегенераторная теория утверждает, что заболевание – это нарушение или слишком частое случайное срабатывание процесса регенерации поврежденных клеток, что ведет к увеличению нароста в этом месте.
3. Эмбриональная теория. Утверждает, что к появлению опухолей причастно патологическое эмбриональное развитие слизистых оболочек из-за травмы или воспаления.

Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие (с чем согласно большинство специалистов):

• генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
• неправильное питание при доминировании животных жиров, углеводов;
• малоподвижный образ жизни;
• рефлюксная болезнь;
• патология работы кишечника.

Кроме того, что существуют общие причины развития полипов в кишечнике, выдвинуты наиболее вероятные факторы их формирования по различным отделам, например:

• Редко формирующиеся полипозные разрастания внутри двенадцатиперстной кишки чаще всего становятся следствием гастрита с повышенной кислотностью, холецистита или желчекаменной болезни. Возраст заболевших варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет;
• Еще реже образования выявляют в полости тонкой кишки. При этом они сочетаются с полипами в иных отделах кишечника и в желудке, чаще диагностируются у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Появление разрастаний может быть спровоцировано множественными факторами, среди которых лидирует воспалительный процесс;
• Образования, обнаруженные в толстой кишке, чаще всего являются результатом негативной наследственности.

Факторы риска

К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• нерациональное питание: употребление большого количества жареных продуктов, красного мяса и животных жиров при минимальном количестве в рационе овощей и морепродуктов;
• хронические соматические заболевания;
• кишечные инфекции;
• хронические запоры;
• злоупотребление алкоголем и курение.

Диагностика полипа в кишечнике

Ранняя стадия заболевания не даёт яркой симптоматики, поэтому большинство развитых стран ввели обязательную ежегодную сдачу кала на выявление в нем скрытой крови. Этот анализ позволяет обнаружить даже невидимые частицы крови, которые выходят вместе с каловыми массами при опорожнении кишечника. Тем не менее, даже отрицательный результат анализа не может свидетельствовать о том, что полипа в кишечнике однозначно нет.

Такие методики, как МРТ и КТ, позволяют обнаружить разрастания в некоторых отделах кишечника. Чтобы диагностировать их в прямой и сигмовидной кишке, целесообразней пройти ректороманоскопию с использованием ректоскопа. Этот прибор даёт возможность визуализировать стенки кишечника более обстоятельно. Кроме того, врачи-проктологи дают рекомендацию к профилактическому прохождению сигмоидоскопии через каждые 5 лет. Это необходимо делать всем людям старше 50 лет.

Пальцевое исследование – ещё один способ обнаружить полипозные разрастания, трещины, опухоли, кисты и геморрой в терминальном отделе прямой кишки и в анальном отверстии.

Визуализировать образования, превышающие размер в 10 мм, позволяет ирригоскопия. Она проводится путем введения в толстый кишечник контрастного вещества и выполнения рентгенологических снимков.

Однако наиболее современный и информативный метод диагностики полипоза – это колоноскопия. Она даёт возможность получить сведения о любых патологиях кишечника, а при обнаружении полипа можно сразу произвести его биопсию. Полученный биоптат отправляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Врачу важно не принять полип за другое, схожее с ним образование:

• Ангиома. Это опухоль, которая имеет множественные сосуды и часто проявляется сильными кровотечениями;

• Липома представляет собой небольшую опухоль, часто выбирающую местом локализации правую часть ободочной кишки;

• Миома, провоцирующая кишечную непроходимость, диагностируется довольно редко;

• Неэпителиальная опухоль, которая не имеет ножки и при этом достигает внушительных размеров;

• Болезнь Крона может спровоцировать псевдополипоз, который обнаруживается в верхнем отделе толстого кишечника;

• Актиномикоз, поражающий слепую кишку.

Дифференцировать тип образования помогает преимущественно гистология.

Правила питания

Начальный этап диеты продолжается 2 – 3 дня с момента операции. Первые сутки запрещается прием пищи и жидкости внутрь. Поддержка пациента осуществляется при помощи ввода питательных составов через вену. Спустя 24 часа разрешается прием жидкости в ограниченном объеме (не более 50 миллилитров за один раз).

Блюдами, которые можно употреблять на начальном этапе диеты, являются:

• овощной бульон;
• фруктовый компот из несладких фруктов;
• отвар шиповника;
• слабый мясной бульон;
• кисель или желе;
• рисовый отвар (если ранее рис не вызывал запоров).

Целью диеты первого этапа является снижение двигательной активности и секреторной функции кишечника. Это необходимо для того, чтобы предупредить выработку желчи и пищеварительных ферментов, которые могут оказать пагубное влияние на швы или пораженные ткани кишечника.

При нормальном самочувствии пациента с 3 дня разрешается расширение рациона. В меню можно вводить жидкие каши, суфле из нежирного мяса, яйца всмятку (не более одной штуки в сутки), слизистые супы на основе мясного или овощного бульона. Для приготовления каш и супов рекомендуется использовать пшеничную, рисовую и овсяную крупу. При вводе новых продуктов в рацион питания необходимо контролировать состояние пациента. Если после употребления какого-нибудь блюда наблюдается боль, тошнота или вздутие живота, от него следует отказаться.

При отсутствии противопоказаний спустя 10 – 14 дней пациента выписывают из стационара и переводят на щадящую диету. Соблюдение диеты рекомендуется в последующие 3 – 4 месяца. Вне зависимости от характера проведенного хирургического вмешательства пациенты должны соблюдать определенные правила при выборе и приготовлении продуктов.

Правилами диеты после операции по поводу полипов прямой кишки являются:

1. Соблюдение режима. При употреблении пищи в определенное время ферменты, переваривающие еду, начинают вырабатываться, до того как пациент начинает кушать. Это облегчает процесс переваривания продуктов и снижает нагрузку на кишечник.
2. Снижение механического раздражения. Чтобы пища не травмировала прямую кишку, необходимо избегать слишком твердых продуктов. Для этого следует отказаться от жарки и отдавать предпочтение сваренным или запеченным продуктам.
3. Дробное питание. Употреблять пищу необходимо малыми дозами, по 6 – 7 раз в день. Это позволит снизить механическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт и улучшить моторику кишечника.
4. Отказ от жирной пищи. Чрезмерное потребление жиров вызывает избыточную выработку желчи, что затрудняет процесс восстановления прямой кишки.
5. Предупреждение брожения. Бродильные процессы в кишечнике могут вызвать развитие перитонита (воспаления брюшины). Чтобы избежать этого, необходимо исключить из рациона питания бобовые культуры в любом виде. Также следует ограничивать употребление орехов, грибов, спаржи.
6. Употребление белковых продуктов. Для быстрого восстановления поврежденных тканей организму необходим белок. Содержится это вещество в нежирном мясе, куриных яйцах, молочных продуктах.
7. Снижение химического раздражения. Раздражение химического типа на слизистую прямой кишки оказывают все соленые, кислые, острые блюда.
8. Достаточное потребление жидкости. Для профилактики запоров пациенту необходимо употреблять примерно 3 литра жидкости в сутки. Для этого в рацион кроме чая и других напитков необходимо ежедневно включать первые блюда.

Ключевой рекомендацией по питанию в период реабилитации является составление полноценного и разнообразного рациона. Несмотря на существующие ограничения, вместе с пищей пациент должен получать все необходимые вещества для восстановления организма. Питание должно обеспечивать нормальную перистальтику кишечника, для того чтобы стул был регулярным. Кроме того, целями диеты являются защита от дисбактериоза и предупреждение повторного образования полипов в кишечнике.

Особенности и характер патологии

Гиперпластический полип — изначально доброкачественное новообразование, характеризующееся израстанием слизистой внутрь полости органа. Размеры опухоли могут достигать 3 см. По внешнему виду полип имеет чёткую структуру: тело, основание и ножку. Иногда ножка может отсутствовать, такие наросты называют плоскими. Основание или строма полипа имеет изменённую слизистую с нарушенной регенерацией клеточных структур.

Полипы никогда не появляются на здоровой ткани. В основе образования лежит нарушение целостности слизистых оболочек под воздействием различных факторов.

Классификация и виды

Современная классификация патологических очагов определяется двумя основными критериями: количественность и формы изменения слизистых оболочек толстой кишки.

По численности

Выделяют три основных направления в разрастании полипозных очагов:

• Ограниченный или локализованный (1-2 полипа в просвете прямой кишки);
• Множественный (от 2 и более патологических наростов);
• Диффузный семейный полипоз (насчитывается до сотни патологических единиц).

Диффузный полипоз практически всегда передаётся по наследству, может диагностироваться у младенцев при аутоиммунных заболеваниях, если родители или ближайшие родственники имеют в анамнезе множественные семейные полипы.

По форме новообразования

Выделяют 4 основные формы гиперпластических полипозных очагов:

• Аденоматозы или аденоматозные полипы (чаще всего перерождаются в злокачественные, клиницисты характеризуют аденоматоз как предраковое состояние). Аденоматозные опухоли классифицируются на следующие подвиды:
  • Тубулярный тип (очаги розоватого оттенка с плотной структурой и сглаженной поверхностью);
  • Ворсинчатый (нарост представляется ветвеподобными разрастаниями, напоминающими небольшие ворсинки, тело и основание наполнено множественными сосудистыми переплетениями);
  • Тубулярно-ворсинчатый (смешанный тип, в основе которого изменения гипертрофированной слизистой по тубулярному и ворсинчатому типу).
• Гамартромные гиперпластические полипы. Доброкачественные наросты, формирующиеся из условно нормальной ткани. В основе изменений — непропорциональное развитие одного или нескольких структур слизистой ткани.
• Воспалительные. В основе полипозных очагов лежит изменение слизистой, как следствие воспалительного процесса, преимущественно, в хронической форме.
• Гиперплазиогенные. Патологические опухоли, напоминающие внешним видом цветную капусту. Возникают на фоне регенерации слизистых оболочек желудка, практически не встречаются в кишечнике. В превалирующем большинстве такой тип не склонен к раковому перерождению клеток при отсутствии отягощённой наследственности.

Гиперпластические формы полипов отличаются удлинением трубочек эпителиальных структур с повышенной тенденцией к кистозному преобразованию.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — крупный дистальный отдел кишечника, протяжённостью до 70 см. Нормальный диаметр просвета достигает 4 см. Основная функция — всасывание и распределение питательных веществ.

Именно в этом сегменте поглощается большая часть жидкости и витаминов. Здесь же начинают формирование первичные каловые массы. При образовании гиперпластических полипов диаметр сигмовидной кишки может расширяться, нередко нарушается функциональность органа.

Полипозные образования сигмовидной кишки, преимущественно, доброкачественные, а локализация — нетипичная. По численности в этом отделе образуется локализованный одиночный полип (1-2 единицы).

Распространение гиперпластического полипа составляет 3-5% от всех случаев полипозного заболевания различных отделов кишечника. Однако, клиницисты уверены, что цифры значительно преуменьшены из-за отсутствия первичной симптоматики у многих пациентов при малых размерах новообразований.

Симптомы полипов в прямой кишке

Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий. Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий.

Расстройство стула

Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс.

Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

Дискомфорт в области прямой кишки

При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно.

Боли в животе

Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

Слизь и кровь в каловых массах

Наличие крови и слизи в кале – это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки. Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс.

Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

Место локализации полипов

Тонкая кишка

Достаточно редко образования этого вида встречаются в тонкой кишке. В медицинской литературе отмечены единичные случаи развития новообразований такой локализации. Практически у половины пациентов из этой группы полипы наблюдаются и в других отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Строение полипов на широком основании

В основном они состоят из железистой ткани, но могут встречаться фиброматозные и ангиоматозные. Наросты на внутренних стенках тонкой кишки были выявлены у взрослых людей в возрасте от 20 до 60 лет.

Локализация полипов в двенадцатиперстной кишке встречаются очень редко. Практически все пациенты, которые обращались к врачу с такой патологией, были прооперированы, поскольку возникало подозрение, что новообразование злокачественное.

Такие выросты могут располагаться в области сфинктера Одди (у пациентов с холециститом или желчнокаменной болезнью) или возле луковицы ДПК (при гастрите с повышенной кислотностью). Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Толстая кишка

Наиболее часто полипозные образования располагаются в толстой кишке (сигмовидной или прямой кишке). Они могут быть как одиночными, так и множественными. В большинстве случаев они формируются в юношеском возрасте, но иногда их можно выявить и у детей (что может указывать на наследственную предрасположенность).

Множественные или единичные наросты такой локализации наблюдаются у 15% людей после 40 лет. Практически у 8 человек из 10 они предшествуют раку прямой кишки.