Урсосан — инструкция по применению

Как правильно принимать средство детям?

Это медикаментозное средство можно применять для терапии разных заболеваний печени и желчевыводящих протоков у детей. При этом дозирование рассчитывают для каждого малыша индивидуально, что зависит от его массы тела. Как правило, педиатры исходят из соотношения 10-20 миллиграмм на кило веса. При этом крохе следует вечером давать всю суточную дозу во время еды.

В том случае, если чадо не сможет проглотить большую капсулу целиком, следует ее содержимое высыпать в воду, после чего растворить. Далее дать выпить «Урсосан» ребенку в форме раствора. При этом нужно обязательно проследить за тем, чтобы он выпил его целиком. Стоит отметить, что среди детей, находящихся в возрасте от двух до четырех лет, вполне вероятны трудности с глотанием больших капсул, в связи с этим необходимо момент приема препарата проконтролировать.

Известно, что достаточно хорошо переносят дети «Урсосан». В инструкции по применению отмечено, что лекарство помогает в терапии острых гепатитов, возникающих в детском возрасте, а также при разных нарушениях желчного оттока (к примеру, в случае атрезии желчных протоков). Помимо всего прочего, медикамент непременно поможет справиться с разными нарушениями пищеварения у деток, которые формируются из-за злоупотребления жареной пищей.

Может ли организм отрицательно отреагировать на состав «Урсосана»?

Инструкция по применению препарата «Урсолив»

Капсулы «Урсолива» для растворения холестериновых желчных камней принимаются вечером перед сном в расчете от веса пациента:

Запивать рекомендуется малым количеством воды, не разжевывая капсулы. Срок лечения составляет от 6 до 12 месяцев, а в некоторых случаях требуется 2 года. После полного растворения камней рекомендуют пропить лекарство еще на протяжении двух месяцев с целью профилактики их нового образования.

Для анализа успешности лечения пациента врач будет направлять на рентгеновские либо ультразвуковые исследования каждые 6 месяцев. Если произошла кальцификация камней, то терапию Урсоливом прекращают.

При симптоматическом лечении ПБЦ печени употребляют лекарство следующим образом:

По истечении трёх месяцев (если наблюдается улучшении функционирования печени) всё необходимое количество капсул принимают вечером 1 раз в день. Делать это необходимо вместе с едой, запивая достаточным количеством воды.

Ограничений по сроку приёму лекарства при лечении ПБЦ нет. Возможно временное появление зуда. В таком случае дозу сокращают до 1 капсулы и постепенно повышают дозу под обязательным наблюдением врача.

Билиарный рефлюкс-гастрит лечат «Урсоливом» следующим образом: принимают по 1 капсуле один раз в день перед сном. Курс терапии обычно длится от 10-14 дней до 2 лет и зависит от состояния больного.

Для детей с муковисцидозом рекомендуется применять Препарат из расчета в 20 мг на 1 кг веса в сутки, разбив дозу на 2-3 приема. В случае необходимости дозу можно увеличить до 30 мг на 1 кг веса в сутки.

Если проводится лечение препаратом с целью растворения желчных камней, то каждый месяц, а в дальнейшем каждые три месяца необходимо проводить биохимический анализ крови для анализа показателей щелочной фосфатазы, концентрации билирубина и других показателей. Если их уровень будет оставаться относительно высоким, то лечение прекращают.

Если через 6-12 месяцев растворения камней не произошло, то вероятность эффективного лечения будет сводиться к нулю. В этом случае стоит пересмотреть терапию.

Противопоказания к применению Урсолива

Противопоказания для назначения Урсолива:

• холестериновые камни желчного пузыря размером более 20 мм;
• кальционированные (рентгеноконтрастные) камни общего протока и желчного пузыря;
• нефункционирующий желчный пузырь (атрофия);
• обструкция желчевыводящих путей;
• воспаление желчных проток, желчного пузыря и кишечника в острой фазе;
• цирроз печени декомпенсационная стадия;
• выраженная почечная недостаточность;
• выраженная печеночная недостаточность;
• панкреатит (в активной фазе);
• при беременности (весь срок);
• период лактации;
• масса тела менее34 кг ;
• алергия к компонентам препарата.

Лекарственное средство «Урсолив»: инструкция по применению

Только врач может назначить данное лекарство. Ни в коем случае не стоит принимать препарат самостоятельно. Специалист также подберет максимально подходящую дозу и график приема лекарства. Инструкция содержит в себе только общие рекомендации.

Суточная доза напрямую зависит не только от состояния пациента, но и от веса его тела. Это очень важный момент. Суточная доза для пациентов весом от 34 до 50 кг составляет две капсулы (500 мг активного вещества). Если ваш вес составляет 51-65 кг, то суточная доза увеличивается до трех капсул. Пациенты с весом 66-85 кг принимают, как правило, по четыре капсулы в день. Если пациент весит от 86 до 110 кг (и более), то в сутки ему нужно принимать по пять капсул.

Специалист поможет вам подобрать график приема. Как правило, суточную дозу лекарства рекомендуют разделить на 2-3 приема, причем выпить таблетку вечером перед сном нужно обязательно — это касается как растворения желчных камней, так и лечения цирроза.

Курс лечения также определяется индивидуально. Например, при первичном билиарном циррозе препарат принимают 10-14 дней. При необходимости длительность терапии может быть увеличена до нескольких месяцев, а иногда и до двух лет (с перерывами, конечно же). Терапия при наличии желчных камней в большинстве случаев длится 6 – 12 месяцев.

Можно увидеть, что лечение подобных заболеваний — процесс длительный. Каждые 2 – 3 месяца пациент обязан сдавать кровь на биохимический анализ. Это нужно для того, чтобы проверить активность печеночных ферментов, а также определить концентрацию билирубина. Если на фоне терапии эти показатели повысились, прием препарата стоит отменить.

При наличии желчных камней также нужно регулярно проходить рентгенографические и ультразвуковые исследования. Подобные методы позволяют увидеть, действует ли данный препарат и не началась ли кальцификация конкрементов. В том случае, если после шести месяцев терапии нет никаких положительных изменений, объем камней не уменьшился, нужно пересмотреть схему терапии и заменить данный препарат чем-то другим.

Фармакокинетика

Всасывание

УДХК абсорбируется в тонкой кишке (около 90%), при этом Cmax в плазме крови при приеме препарата внутрь в дозе 250 мг составляет около 3.3 мкг/мл, Тmax – около 2 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы неконъюгированной УДХК у здоровых людей составляет не менее 70%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме в дозах 13-15 мг/кг/сут УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке и составляет от 30 до 50% от общего содержания желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с превращением в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% принятой внутрь дозы препарата выводится с желчью. Выведение с мочой не превышает 1%. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Основные сведения о лекарстве

Перед тем как начать лечение, необходимо изучить все данные о препарате Урсолив: инструкцию по его применению, цену, аналоги и отзывы пациентов. Владея этой информацией можно максимально точно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Форма выпуска и состав

Производители Урсолива выпускают только одну лекарственную форму — твердые желатиновые капсулы. Они окрашены в белый цвет и содержат внутри себя гранулированный порошок того же оттенка.

Десять таблеток объединяются в пластинки из поливинилхлорида и упаковываются в картонную коробку. В одной такой емкости может содержаться от 1 до 10 блистеров. Кроме этого, Урсолив можно купить в пластиковых флаконах и полимерных банках. В этих сосудах может находиться от 10 до 100 капсул.

Состав лекарственного средства отличается большим количеством вспомогательных компонентов и одним действующим веществом. В правильных пропорциях они позволяют получить качественный гепатопротекторный препарат.

В одной таблетке содержатся:

• урсодезоксихолевая кислота — 250 мг;
• низкомолекулярный повидон;
• лактулоза;
• тальк;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Сама капсула также состоит из нескольких компонентов, которые позволяют создать надежную защиту для лекарства. Оболочка включает в себя следующие химические соединения:

• натуральный желатин;
• диоксид титана;
• краситель.

Показания

Рекомендуется принимать таблетки Урсолив для лечения таких заболеваний:

• терапия при первичном билиарном циррозе;
• растворение холестериновых камней небольшого размера;
• хронический гепатит различной этиологии;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• склерозирующий холангит;
• неалкогольный стеатогепатит;
• заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

Урсолив запрещается принимать в следующих ситуациях:

• большие камни в желчном пузыре;
• атрофия желчного пузыря и обструкция желчевыводящих путей;
• воспалительные поражения кишечника и желчных протоков (в острой форме);
• цирроз печени;
• панкреатит в активной фазе;
• тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности;
• масса тела менее 34 кг;
• все триместры беременности;
• период кормления малыша грудью;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества (урсодезоксихолевая кислота);
• повышенная чувствительность к одному или нескольким вспомогательным компонентам;
• аллергическая реакция на другие гепатопротекторные лекарственные средства.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, с белым корпусом и розовой крышечкой; содержимое капсул — гранулированный порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, тальк.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель азорубин.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (20) — пачки картонные.10 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.30 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.50 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.100 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Могут ли возникать какие-то осложнения на фоне приема препарата «Урсолив»? Инструкция по применению содержит информацию о том, что побочные реакции действительно возможны. С другой стороны, официальные данные и отзывы пациентов свидетельствуют о том, что подобные ухудшения развиваются сравнительно редко. Тем не менее, с их списком стоит ознакомиться.

• Иногда наблюдаются расстройства со стороны органов пищеварения. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и рвоту, которые появляются после приема таблеток. Также возможны боли в области желудка и правого подреберья. Иногда наблюдается повышение активности печеночных трансаминаз. Диарея — еще один побочный эффект, который нередко является дозозависимым. Гораздо реже наблюдается кальцинирование желчных камней.
• На фоне лечения при первичном билиарном циррозе может развиваться декомпенсация заболевания, которая исчезает сразу же после отмены лекарства.
• Редко появляются расстройства со стороны нервной системы — головная боль и головокружения.
• Также возможно развитие аллергической реакции, которая чаще проявляется кожной сыпью, крапивницей и зудом. Ангионевротический шок — крайне редкий побочный эффект, который, как правило, связан с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
• К числу прочих нарушений можно отнести облысение (алопецию), а также миалгии и общее недомогание. Также возможно обострение псориаза.

Если вы заметили любое ухудшение самочувствия, то стоит сразу обратиться к врачу — возможно, препарат нужно будет заменить, но часто коррекции дозы достаточно для исчезновения всех побочных эффектов.

Препарат «Урсофальк»

Согласно инструкции к аналогу «Урсосана», это фармацевтическое средство собой представляет лекарственный препарат категории гепатопротекторов. Оно обладает желчегонными, иммуномодулирующими, холелитолитическими (растворяющими камни) и гипохолестеринемическими (понижающим холестерин в крови) свойствами. Средство «Урсофальк» мембраны клеток печени делает более стойкими и прочными, благодаря чему предотвращается разрушение печеночных клеток, останавливается процесс формирования фиброза и нормализуется функционирование печени. Так сказано в инструкции по применению.

Аналог «Урсосана» применяется медиками с целью растворения камней при наличии у пациентов желчнокаменной болезни. Также оно необходимо для достижения нормального функционирования этого органа при наличии у человека билиарного цирроза, склерозирующего холангита, фиброза, гепатита, при токсических повреждениях (лекарствами, ядами, алкоголем).

Целесообразно его использование и в случае дискинезии, при рефлюкс-гастрите, а кроме того, на фоне застоя желчи. Кроме этого, «Урсофальк» применяют для профилактики лекарственных повреждений печени после курсов лечения медикаментами, негативно воздействующими на этот орган.

Противопоказания

• размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм;
• наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока;
• атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни,
• нефункционирующий желчный пузырь;
• обструкция желчевыводящих путей;
• острые воспалительные заболевания желчного пузыря,
• желчных протоков и кишечника;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• выраженная печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• панкреатит (активная фаза);
• беременность;
• период лактации;
• взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации

Адекватные и контролируемые исследования по влиянию УДХК на течение беременности у человека не проводились. В исследованиях на животных установлено, что препарат проявляет репродуктивную токсичность на ранних стадиях беременности. Вследствие этого применение Урсосана Форте во время вынашивания возможно только в крайних случаях, когда ожидаемая польза для женщины определенно выше потенциальных рисков для плода.

В грудное молоко УДХК может проникать в очень низких концентрациях, поэтому не ожидается развитие побочных эффектов у грудных детей, чьи матери в период лактации принимали препарат.

Аналоги

Лекарственный препарат «Урсосан» на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту.

Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов. Они дешевле, чем лекарство «Урсосан».

На российском фармацевтическом рынке синонимами «Урсосана» являются следующие препараты:

1. «Ливодекса» – таблетки в пленочной оболочке;
2. «Урдокса» – капсулы;
3. Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
4. «Урсодекс» – таблетки в пленочной оболочке;
5. «Урсолив» – капсулы;
6. «Урсором Ромфарм» – капсулы;
7. «Урсофальк» – капсулы и суспензия;
8. «Урсо 100» – капсулы;
9. «Урсодез» – капсулы;
10. «Урсором С» – капсулы;
11. «Холудексан» – капсулы;
12. «Эксхол» – капсулы.

Побочные эффекты

Побочные действия могут наблюдаться как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и печени, желчного пузыря, также возможны реакции гиперчувствительности. Вот их список:

• диарея;
• пастообразный стул;
• абдоминальная боль в правом подреберье;
• тошнота, рвота;
• кальцификация желчных камней;
• декомпенсация цирроза печени;
• сыпь, крапивница;
• головная боль;
• недомогание;
• головокружение.

Декомпенсация цирроза печени бывает редко и прекращается сразу же после окончания приёма «Урсолива».

Если вы ошибочно рассчитали дозировку у выпили больше капсул, чем положено, то возможно появление диареи. Появление других симптомов не происходит, так как активное вещество всё равно будет всасываться в возможных для организма количествах, остальное будет выводиться с калом.

Если появился понос, то это первый сигнал о том, что нужно уменьшить дозу. Если это не помогло, то приём «Урсолива» лучше прекратить.

Делаем выбор

Урсофальк» или «Урсосан»? Сравнить составы этих средств попробуем ниже. Гепатологи, равно как и доктора-инфекционисты наряду с терапевтами, утверждают, что «Урсофальк» является более предпочтительным средством, нежели «Урсосан». Такую рекомендацию медики данных специальностей основывают на результате клинического наблюдения из собственной практики, а также отталкиваясь от отзывов собственных пациентов.

Например, по мнению пациентов, синоним «Урсофальк» переносится людьми намного легче по сравнению с «Урсосаном». Врачами отмечается более высокая скорость растворения камней и нормализация функционального здоровья печени под воздействием состава таблеток «Урсофальк».

Правда, нужно помнить об индивидуальных особенностях человеческого организма. Несмотря на то, что подавляющему большинству пациентов лучше подходит «Урсофальк», существует менее многочисленная группа больных, которые нуждаются именно в «Урсосане». В связи с этим можно сначала порекомендовать пройти курс терапии «Урсофальком», и в том случае, если результат пациента не устроит, тогда целесообразен переход на «Урсосан».