Постоянный запор, что делать??

Лекарственная терапия

Мукофальк — препарат, помогающий при идиопатических запорах.

Если изменение образа жизни и пищевых привычек не помогает избавиться от запора, прибегают к применению лекарственных средств по назначению врача. Основным средством в этой области являются слабительные препараты.

Самым простым из них служит клизма с теплой водой и парой ложек оливкового или миндального масла. Аптечные слабительные препараты продаются в различной форме: таблетки, сиропы, свечи, клизмы. Все средства имеют разный принцип действия:

• Осмотические средства увеличивают объем жидкости в кишечнике, используются при идиопатических запорах (Дюфалак, Лактулоза, Мукофальк, Форлакс).
• Солевые – также способствуют увеличению жидкости, облегчая выход кала (фосфаты, глауберова соль – натрия сульфат, магнезия – магия сульфат).
• Мягчительные – способствуют снижению плотности каловых масс. Их рекомендуют пациентам, которым осуществлять потуги противопоказано (миндальное, вазелиновое, фенхельное масло).
• Стимуляторы перистальтики – усиливают сокращение мышц прямой кишки. Считается, что содержащийся в них фенолфталеин очень вреден для организма человека, и препараты с его содержанием убираются с производства. Их заменяют другими лекарствами этой группы (Бисакодил, Гутталакс, препараты на основе сенны).
• Смазывающие – облегчают движение каловых масс по кишечнику благодаря смазке (минеральные масла).
• Активаторы хлоридных каналов улучшают моторику кишечнику, увеличивают объем проходящей по нему жидкости (Лубипростон).

Следует помнить, что долгое применение слабительных средств вызывает привыкание. Если причиной запора стала опухоль, развившаяся в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство.

Также если обстипация сопровождает более серьезное желудочно-кишечное либо какое-то другое заболевание, в первую очередь требуется лечение данной патологии и снятие болевых ощущений, вызываемых задержкой каловых масс. По излечении основной болезни запор может пройти сам.

7-дневное диетическое меню при запорах

Продукт, входящие в состав данной диеты, способны за неделю возобновить позывы к дефекации. Диета начинается с приема жидкости. Каждый день женщина должна выпивать не менее 2 литров воды.

Понедельник

• Чашка воды после пробуждения;
• на завтрак йогурт со злаками, 1 киви, чай либо кофе с молоком;
• на обед салат из гороха и листьев любого салата плюс отварная рыба с орехами кедра, 100 г земляники;
• на ужин йогурт, шпинатное пюре, можно омлет с грибами шампиньонами.

Вторник

• Вода перед завтраком;
• завтрак такой же, как и в первый день;
• на обед морковно-ананасовый салат, отварное мясо, фаршированное сливовым пюре, творог с орехами;
• на ужин отварной коричневый рис, тушеный с овощами, салат с горошка, киви и кальмаров, йогурт.

Среда

• Вода с утра;
• завтрак тот же;
• в обед полезно съесть спагетти с мелко нарезанными сырыми помидорами, йогурт, тушеную белую рыбу, заправленную соусом с луком;
• на ужин бутерброд с черного хлеба, ветчины и помидор, шпинат с кедровыми орехами и изюмом, ананас.

Четверг

• Вода после пробуждения;
• завтрак тот же;
• на обед овощной салат с тунцом, овощное рагу или пюре, 100 г слив;
• на ужин картофельное пюре с запеченной свеклой, кабачковый омлет, орехи.

Пятница

• Вода;
• завтрак, как и в предыдущие дни;
• на обед запеченные баклажаны, мясо кролика или индюка, йогурт со злаками;
• на ужин салат из помидор, листьев кресc-салата, кукурузы, отварная рыба с изюмом, свежее выжатый сок из земляники и киви.

Суббота

• Вода;
• завтрак тот же;
• на обед тушеный коричневый рис с морской капустой, рыба на пару с оливковым маслом, фрукты;
• на ужин легкий помидорно-спаржевый салат, баклажановый омлет, йогурт.

Воскресенье

• Вода рано утром;
• завтрак тот же;
• на обед чечевично-помидорный салат, простокваша, тунец, изюм;
• на ужин салат из сыра, киви, свежего помидора, мясо индейки, фаршированное сливами и изюмом, йогурт.

Если стул не нормализовался после этой диеты, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Лечебная клизма

Часто бывает так, что лекарства и народные средства не дают ожидаемого послабляющего результата. В таких ситуациях опорожнить кишечник помогут клизмы:

1. Масляная. Хорошей альтернативой при сильных запорах считается клизма из теплой воды с добавлением оливково масла.
2. Соляная. Готовят насыщенный солевой раствор, в который можно добавить магнезию. Раствор в теплом виде используют для клизмы.
3. Очистительная клизма. Для такой клизмы используется чистая теплая вода в количестве 300 г.

Микроклизмы Микролакс

Отдельно стоит обратить внимание на препарат Микролакс в виде микроклизмы, который может назначаться детям, беременным и кормящим женщинам, в пожилом возрасте. Данное средство используется ректально и оказывает медикаментозный эффект непосредственно в прямой кишке, проявляя свой послабляющий эффект, при этом лекарство не затрагивает пищеварительный тракт

Как правило, уже через 5-15 минут после введения свечи у человека возникает позыв к дефекации.

План восстанавливающей терапии

Слабительные препараты снимают только первичный симптом, но не способны вылечить от хронического запора. Вот почему лечение не ограничивается приемом пары таблеток – запоры у взрослых устраняются комплексно.

Дополнительно к приему лекарств можно использовать народные средства (это рекомендуют сами врачи). Вот несколько рецептов:

• Листья молодой крапивы. Взять горсть крапивных листьев, залить стаканом молока, довести до кипения, снять и оставить настояться 20 минут. Затем процедить и выпить получившуюся настойку (она должна быть чуть теплой).
• Пищевая голубая глина (продается в аптеках). Развести в теплой воде и выпить. Очень полезное средство от многих болезней желудочно-кишечного тракта.
• Мед и лимон. В теплой воде растворить ложку жидкого меда и выдавить сок из трети лимона. Выпить утром за 15 минут до завтрака. Это нехитрое средство полезно тем, что запускает работу кишечника.

Полезно делать лечебные гимнастические упражнения, которые заставляют внутренние органы активнее заработать. От запоров помогает гимнастика, в процессе которой происходит внутренний массаж кишечника. Это такие знакомые нам всем с детства упражнения, как «велосипед», «плуг» (закидывание ног за голову из положения лежа на спине), «кошка» (поочередное прогибание и округление спины из положения стоя на коленях). Полезным является простое втягивание живота на выдохе (задержка на 8 счетов) и выпячивание живота на вдохе – делайте по 10 раз, повторяйте 3-4 раза в день.

Людям с продолжительным хроническим запором рекомендуется после медикаментозной терапии пройти курс физиотерапии, позволяющей нормализовать работу всей желудочно-кишечной системы, избавить организм от токсинов, которые накапливаются во время постоянных и мучительных запоров. Лучше всего проходить физиотерапию в рамках профилакторного лечения в санаториях, куда направляет врач после завершения терапии. И, конечно же, после завершения лечения не забывайте устранить физическую или психологическую причину возникновения недуга – если этого не сделать, кишечник вновь перестанет нормально работать и запор вернется.

Методы лечения

Лечение запора можно проводить как препаратами, так и при помощи диеты.

Иногда обстипация является следствием лишь неправильного образа жизни и рациона питания. При их изменении кишечник сам справится с нарушениями и восстановит функционирование.

Если же причины запора кроются глубже, то здесь не обойтись без консультации специалиста. Во время приема гастроэнтеролог задает пациенту ряд вопросов, назначает анализы и диагностические исследования. Он может спросить пациента о следующем:

1. режим и рацион питания;
2. двигательная активность;
3. наличие болевых ощущений при дефекации;
4. частота запоров;
5. необходимость напряжения во время дефекации;
6. консистенция каловых масс.

Эти вопросы помогают врачу представить общую картину о пищевых и двигательных привычках пациента и работе его кишечника. Далее проводится физикальный осмотр пациента с целью установления вздутия, возможного геморроя и анальных трещин, подвижности толстой кишки и т.д.

Затем пациент сдает ряд анализов: общие анализы крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрограмму и др. Может также потребоваться диагностическое обследование: колоноскопия, аноректальная манометрия или электрогастроэнтерография.

Видео — как лечить запор у детей, доктор Комаровский

Как избавиться от запора при беременности

В период вынашивания ребенка, женщинам необходимо соблюдать особую осторожность, ведь они несут ответственность не только за свой организм, но и за организм развивающегося плода. Если беременная женщина столкнулась с проблемой запора, то ей рекомендовано воспользоваться такими советами:

• Прежде всего, необходимо нормализовать питание. В рационе беременной женщины должен присутствовать ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, крупы, сухофрукты и растительное масло. Составленный рацион необходимо согласовать с медицинским специалистом, так как некоторые продукты обладают высоким уровнем аллергизации, что может негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.
• Если коррекция рациона не привела к нормализации эвакуаторной функции кишечника, то будущей маме рекомендовано воспользоваться медикаментозными средствами от запора. С этой целью используются ректальные свечи, оказывающие местнораздражающее воздействие, и стимулирующие моторику кишечника. Перед использованием таких свечей необходимо получить консультацию медицинского специалиста. Наиболее безопасным средством местного действия являются ректальные свечи на основе глицерина. Кроме того, для достижения эвакуации кишечника можно принять такие средства, как Файберлекс, Мукофальк, касторовое масло.

Запор после родов

Атонические и спастические запоры очень часто возникают у женщин после родов. Справиться с этой проблемой поможет нормализация питания, а также прием послабляющих лекарственных средств.

Если молодая мама практикует грудное вскармливание, то ей рекомендовано согласовывать с врачом каждое лекарственное средство, которое она планирует употребить. Многие из этих средств способны проникать через биологические барьеры в грудное молоко. В период после родов допустимо употреблять такие средства, обладающие слабительным эффектом:

• Форваркс.
• Дюфалак.
• Фортранс.
• Нормазе.
• Порталак.

Эти лекарственные медикаменты не формируют привыкания и мягко освобождают кишечник от скопления продуктов жизнедеятельности.

Кормящей маме

В период грудного вскармливания, справиться с проблемой атонических запоров помогут такие средства:

• Льняное, оливковое или касторовое масло. С лечебной целью, рекомендовано принимать утром натощак 1 ст.л. одного из вида масел.
• Регулярное употребление кисломолочных продуктов, изготовленных путём натурального сквашивания.
• Ежедневное употребление не менее 1,5 л жидкости.
• Стимулировать дефекацию поможет употребление небольшой горсти кураги или чернослива, предварительно замоченных в 250 мл кипятка.

В пожилом возрасте

У людей преклонного возраста очень часто развиваются атонические запоры, обусловленные инволюционными изменениями в организме. При неэффективности диеты или массажных процедур, рекомендовано употребление послабляющих средств.

Для лечения пожилых людей используются наиболее безопасные лекарственные препараты. Можно использовать такие лекарства из группы слабительных:

• Регулакс;
• Нормолакс;
• Прелакс.

Для профилактики запоров в преклонном возрасте рекомендовано соблюдать умеренный двигательный режим, правильно питаться, а также избегать негативных эмоций.

Видео — как справиться с запором

В качестве заключения, можно отметить, что запоры у взрослых, причины и лечение можно снять с повестки дня. Здоровье кишечника является не только гарантией хорошего самочувствия, но и сохранения общего благополучия всего организма. Проблема запоров актуальна для людей независимо от возрастной категории и половой принадлежности. При организованном подходе к лечению данного заболевания, любая из форм данной патологии поддается коррекции. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.

Профилактика запоров

Важное значение имеют меры, направленные на предупреждение перехода острых запоров в хронические.

Острые запоры нередко появляются при острых инфекционных заболеваниях. Их возникновению способствуют щадящая диета, при которой рацион содержит малое количество пищевых волокон, постельный режим, а также воздействие токсичных веществ, вырабатываемых возбудителями инфекционных заболеваний, на кишечник. Предупредить запор при острых инфекциях можно приёмом достаточного количества жидкости, включением в рацион протёртых овощей, фруктов, компотов, фруктовых соков, кисломолочных продуктов.

Острые запоры часто появляются у больных с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, соблюдающих длительный постельный режим. Сокращение сроков постельного режима не противоречит современным представлениям о лечении этих заболеваний и снижает риск возникновения запоров и перехода их в хронические.

Запоры, связанные с потерей позывов на дефекацию, иногда появляются ещё в детстве. Воспитание детей, приучающее их к дефекации в определённое время, лучше по утрам, имеет большое значение для предупреждения привычных запоров, обусловленных утратой естественного рефлекса на дефекацию. Привычка пользоваться туалетом в одно и то же время и у взрослых предупреждает появление запоров подобного типа.

Длительные перерывы в приёме пищи могут вызывать нарушения в регулярном ритме эвакуации кишечного содержимого. Сокращение интервалов между отдельными трапезами, наряду с обогащением рациона пищевыми волокнами, является действенным способом профилактики запоров.

Достаточная физическая активность, утренняя зарядка, прогулки, занятия физической культурой, водные процедуры являются важными факторами в профилактике запоров, особенно у работников умственного труда.

Своевременное лечение различных заболеваний, способствующих возникновению запоров, — важнейшее мероприятие по их предупреждению. Прежде всего это относится к заболеваниям прямой кишки.

Роль пищевых волокон в профилактике запоров

На объём кишечного содержимого влияют характер питания человека, содержание в пище трудноперевариваемых продуктов, прохождение через стенку кишки воды и солей. Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению количества каловых масс и стимулирует деятельность кишечника.

Пищевыми волокнами называют ту часть растительных компонентов пищи, которая устойчива к действию пищеварительных соков. Различают пищевые волокна углеводной и неуглеводной структуры. К первым относятся целлюлоза (клетчатка), камеди (водорастворимые полисахариды ряда растений), слизи, например, из оболочки семян подорожника овального (псиллиум), ко вторым — пектиновые вещества и природный полимер лигнин

Важно, что пищевые волокна не являются существенным источником энергии. Даже при частичном переваривании 25 г волокон выделяется энергия в количестве всего 418 Дж (100 калорий)

Влияние активного образа жизни

Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Недопустимы позднее вставание из постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу.

Питьевой режим при запоре

Запоры часто развиваются у тех людей, которые пьют мало воды. Потребность в употреблении воды индивидуальна, но во всех случаях потребление жидкости менее 1 литра в сутки грозит развитием запора. Относительное обезвоживание в условиях жаркого климата или обезвоживание при некоторых заболеваниях (например, сахарный диабет) повышает склонность к запорам. Профилактика запора включает обязательное употребление воды не менее 1 литра в сутки.

Конструкция унитаза

Анатомия прямой кишки такова, что её выпрямление во время дефекации происходит только в позе «на корточках», поза «сидя на унитазе» изначально не физиологична и способствует запорам, но особенно ухудшает ситуацию слишком высокий унитаз. В Индии и Киргизии по сей день продают унитазы специальной конструкции, позволяющие опорожняться «на корточках».

Немедленная и грамотная помощь при развитии патологии

Если пришлось столкнуться с сильным запором, не стоит затягивать с терапией, длительное его присутствие чревато интоксикацией организма, а вероятность хирургического вмешательства возрастает в несколько раз.

Для сильного запора характерно невозможность совершать процесс дефекации либо он затруднен, при этом отмечается избыточное газообразование, человека беспокоит ощущение давления в районе кишечника, болевой дискомфорт, резь.

Зачастую бывает так, что при таком запоре выходят только газы, что срочно делать при такой аномалии?

Это явление возникает при потреблении большого количества клетчатки. Учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита и посторонний привкус во рту являются симптомами, при которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Бывают моменты, когда по каким-то причинам в ближайшие часы врачебная помощь невозможна, в таких случаях возникает вопрос, как грамотно помочь больному и что делать, если сильный запор застал человека внезапно?

Как утверждают специалисты, возможны несколько действенных способов при сильной констипации:

1. Клизма.
2. Препараты со слабительным эффектом.
3. Слабительные варианты народной лечебницы.

Рассмотрим каждый вариант более подробно.

Причины запора у взрослых

Причины запора достаточно разнообразны. Условно их делят на:

• субъективные — наличие сопутствующих заболеваний, в том числе и тех, которые не затрагивают ЖКТ;
• объективные – связаны с образом жизни и привычками.

В зависимости от того, какой фактор лежит в основе развития запора, выделяют несколько его видов:

• Гипокинетический запор – чаще всего возникает у людей, ведущих малоподвижный неактивный образ жизни или у лиц «сидячих» профессий.
• Алиментарный запор – развивается у той группы населения, которая употребляет в пищу недостаточное количество растительной клетчатки (фруктов, овощей, круп) и воды.
• Токсический запор – обусловлен постоянной интоксикацией организма химическими веществами (никотином, свинцом, морфином и т.д.). Постоянные запоры могут также развиваться у тех, кто продолжительное время принимает лекарственные препараты (например, холинолитики – атропин, или спазмолитики – папаверин, но-шпу).
• Рефлекторный запор – возникает при болезнях ЖКТ и других внутренних органов.
• Механический запор – обусловлен появлением в просвете толстого кишечника каких-либо препятствий. Например, опухолей, рубцов, врожденных патологий (болезнь Гиршпрунга, удлинение кишечника – мегаколон).
• Эндокринный запор – возникает при заболеваниях яичников, щитовидной железы, гипофиза, в результате которых функция данных желез снижается.

Как лечить запоры

Лечить запоры необходимо, при этом важно понимать, что лечение должно быть направлено не только на выведение скопления каловых масс (как экстренной меры), но в большей степени на восстановление и нормализацию работы кишечника, его микрофлоры, а также формирование в будущем стула физиологически нормальной консистенции. Таким образом, следует избегать частого применения ректальных средств – клизм и свечей, поскольку они оказывают раздражающее действие на стенки прямой кишки, и кроме того могут спровоцировать развитие дисбактериоза при частом применении

Слабительный сироп от запора Порталак – бережное средство для лечения запоров и восстановления микрофлоры кишечника. В результате приема сиропа Порталак консистенция содержимого кишечника размягчается. Порталак также оказывает пробиотическое действие: усиливает рост полезных лакто- и бифидобактерий и снижает рост потенциально опасных. При регулярном приеме сиропа Порталак в течение 2-4 недель формируется физиологически нормальный режим своевременного опорожнения кишечника.

Симптомы запора у взрослых

Выделяют несколько основных признаков данной патологии:

• Каловые массы имеют чрезмерно плотную или даже твердую консистенцию. Это связано с недостаточным количеством воды в них.
• Отсутствие стула 3-4 дня. В норме кишечник опорожняется 1-3 раза в день. Однако у некоторых взрослых дефекация происходит три-четыре раза в неделю, и при этом человек чувствует себя комфортно. Но если при такой же частоте стула избавить кишечник от каловых масс без усилий (потуг, на которые уходит больше четверти проведенного в туалетной комнате времени) невозможно, то данное состояние рассматривается как запор.
• Акт дефекации сопровождается болями в животе и области заднего прохода.
• Больной жалуется на чувство распирания и вздутие живота.
• Проявляются симптомы интоксикации организма — может повышаться температура тела, снижается или совсем отсутствует аппетит, появляется тошнота, неприятный привкус в ротовой полости, пациент раздражается по любому поводу, становится вялым, быстро утомляется, нарушается его сон и эмоциональный фон. Это связано с всасыванием в кровеносное русло токсических продуктов, выделяемых в ходе обмена веществ, т.е. организм «травится» собственными отходами.
• Кровь на каловых массах (характерное проявление атонического запора).

Данная симптоматика требует немедленного обращения к специалисту – врачу проктологу или гастроэнтерологу.

Как избавиться от запора кормящей маме?

Запоры после родов часто осложняют жизнь молодой матери, поэтому ее волнует, как избавиться от этой деликатной проблемы, не навредив при этом ребенку. Главную роль в налаживании работы кишечника у женщины, кормящей грудным молоком малыша, играет питание.

При грудном кормлении нужно придерживаться следующих правил:

• Молодая мать должна употреблять в пищу продукты, богатые грубым волокном, кисломолочную продукцию, злаки, нежирное мясо и рыбу.
• Так как после беременности передняя брюшная стенка значительно ослаблена, необходимо начать занятия по ее укреплению. Перед тем как приступить к физическим нагрузкам, следует проконсультироваться у гинеколога и получить разрешение на занятия фитнесом. Особенно это касается женщин после кесарева сечения.
• Нужно пить достаточное количество жидкости – не мене 2 литров в сутки.
• При необходимости принять медикаменты от запора обязательно нужно узнать у врача, совместимы ли они с грудным вскармливанием.
• При возникновении позывов к дефекации нельзя их игнорировать. Удерживание кала может привести к запорам.

Причины

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

• постоянные перекусы всухомятку;
• несоблюдение режима;
• нехватка жидкости в рационе;
• пренебрежение растительной клетчаткой;
• недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

• нельзя отлучиться с места работы, учебы;
• невозможность пользования общественным туалетом;
• запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
• и других.

 Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Диагностика запоров

В процессе диагностики запора первоначально определяется, является ли запор хроническим или острым. Далее решается вопрос о соответствии имеющихся жалоб Римским критериям и о возможной связи имеющихся у пациента заболеваний и образа жизни с запором.

В процессе общего осмотра пациента выполняется:

• перкуссия с целью определения вздутия кишечника,
• пальпация содержимого кишечника,
• пальпация области заднего прохода на предмет выяснения наличия геморроя, трещин заднего прохода, опухолей, пролапса, кровянистых выделений, исследования тонуса анальных сфинктеров, определения подвижности прямой кишки.

Выполняются следующие лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, общий билирубин крови, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, ГГТП, копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальная диагностика

Для тщательного осмотра толстой кишки на всём её протяжении используют метод колоноскопии с помощью предназначенного для этого прибора — колоноскопа.

Тонус аноректальной мышцы и скоординированность сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса исследуют с помощью аноректальной манометрии. Для оценки моторно-эвакуаторной функции ЖКТ при симптомах запоров также проводится электрогастроэнтерография.

При обследовании больных с запорами производят анализы крови, мочи, кала, желудочного содержимого, что может помочь в распознавании основного заболевания, вызвавшего запор. В необходимых случаях для этого применяют дополнительные биохимические исследования (определение содержания сахара, активности ферментов в крови и др.).

Хронические запоры у пожилых людей

Пожилые люди, как и дети, – особая категория больных, обращающихся к гастроэнтерологам с хронической констипацией. По статистике, у людей преклонного возраста задержки стула случаются в 5 раз чаще, чем у молодых4, причем связаны они преимущественно со сниженным тонусом кишечника и замедлением перистальтики4.

К регулярным проблемам со стулом предрасполагают следующие факторы4:

• Особенности питания, в частности снижение объема пищи и редкое употребление грубых продуктов – из-за проблем с зубами и желудком в рационе начинают преобладать измельченные рафинированные продукты, бедные клетчаткой.
• Снижение физической активности, обусловленное мышечной слабостью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.
• Ослабление мускулатуры передней брюшной стенки и тазового дна из-за общего возрастного снижения объема мускулатуры и потери мышечного тонуса4.
• Снижение кишечной моторики, обусловленное возрастом.
• Замедление пищеварения из-за снижения активности пищеварительных ферментов и изменение состава кишечной микрофлоры4.
• Прием большого количества лекарственных препаратов, некоторые из которых вызывают проблемы со стулом4.
• Злоупотребление слабительными средствами, вызывающими привыкание4.

Опасность хронических запоров у возрастных больных состоит в высоком риске образования каловых камней. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике и их давление на кишечную стенку может вызывать образование каловых язв и развитие рака4. По статистике, риск колоректального рака при наличии запора в 1,48-2 раза выше, чем при у лиц без запоров4.

В пожилом возрасте особого внимания требуют так называемые «тревожные симптомы»:

• изменения толщины и формы кала,
• прогрессирование проблем со стулом
• появление поноса после длительной задержки стула,
• наличие крови в каловых массах,
• бледность кожи, вызванная анемией,
• общая слабость и похудение.

Появление вышеперечисленных симптомов в возрасте старше 50 лет является поводом для немедленного обращения врачу.