Как проверить печень? какие анализы для этого нужно сдать?

Причины нарушений

Возникновение болезненности и дискомфорта в области печени может быть связано с такими факторами как:

• травма;
• инфекция;
• нарушение кровообращения;
• неправильное питание;
• употребление алкоголя;
• интоксикация;
• патологии ЖКТ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• новообразования (опухоли, кисты);
• гнойные очаги (абсцессы);
• метаболические дисфункции.

Обращаю внимание читателей, что боль при хронических патологиях печени может быть умеренной или отсутствовать вовсе. Это связано с тем, что в паренхиме (ткани) нет нервных окончаний

Дискомфорт возникает при растяжении фиброзной капсулы или же при сопутствующем поражении рядом расположенных структур. Но сама печень имеет огромный резерв восстановления, и пока функционирует хотя бы часть органа, она способна брать на себя рабочие задачи погибших клеток-гепатоцитов. По этой причине хронические заболевания нередко выявляются на поздних стадиях – когда все адаптационные возможности истощены, и железа уже не выдерживает нагрузки

Это связано с тем, что в паренхиме (ткани) нет нервных окончаний. Дискомфорт возникает при растяжении фиброзной капсулы или же при сопутствующем поражении рядом расположенных структур. Но сама печень имеет огромный резерв восстановления, и пока функционирует хотя бы часть органа, она способна брать на себя рабочие задачи погибших клеток-гепатоцитов. По этой причине хронические заболевания нередко выявляются на поздних стадиях – когда все адаптационные возможности истощены, и железа уже не выдерживает нагрузки.

Анализ крови

Проверку печени рекомендовано начинать из биохимического анализа крови. С его помощью определяются ферменты в своем количественном соотношении. Также с помощью исследования предоставляется возможность оценки белка плазмы, непрямого билирубина. Анализы для проверки печени назначаются для определения протромбинового времени, индекса, а также билирубина.

С их помощью предоставляется возможность определения ряда показателей:

• Аспартатаминотрасферазы. Является неспе6цифичным ферментов клеток печени. Местом его нахождения являются гепатоциты и сердечная мышца. При повышении этого показателя могут диагностировать острую фазу инфаркта или воспалительные процессы в печени. Если человек принимает определенные медикаментозные препараты, например, гормоны, аспирин, то цифры по содержанию фермента увеличиваются.
• Глутамилтрансферазы. Является особым видом ферментов, которые вырабатывает непосредственно орган, а также поджелудочная железа. Фермент характеризуется высоким уровнем чувствительности к разнообразным заболеваниям печени.
• Аланинаминотрансферазы. Это основной печеночный фермент, выработка которого проводится в гепатоцитах. При отсутствии патологии в кровь поступает незначительное количество ферментов. Если биохимический анализ показывает увеличение показателей, то это говорит о том, что в организме протекает острый инфекционный процесс. Он развивается при попадании инфекции. Также показатель увеличивается при регулярном приеме наркотиков и алкогольных напитков.
• Непрямого билирубина. Является высокотоксичным веществом, которое появляется, если распадается гемоглобин. С помощью этого пигмента осуществляется разрушение мембран клеток. После проведения анализов на печень это вещество может обнаруживаться в сыворотке, что свидетельствует о протекании болезни. Причиной увеличения количества билирубина становятся сильные кровотечения, тяжелые болезни печени, гемолитические анемии.
• Общего белка.  В его состав входят различные белковые фракции в виде глобулинов и альбуминов. Благодаря общему белку обеспечивается выполнение транспортной функции. С его помощью обеспечивается распределение по организму гормонов, жировых клеток, а также микроэлементов. При его повышении можно говорить о протекании острого воспалительного процесса. если показатель снижается, то у пациента протекают острые болезни органа, что объясняется резким снижением синтеза белков.
• Протромбинового времени и индекса. Являются специфичными тестами, с помощью которых определяется свертываемости крови. Это неспецифичные показатели при диагностике заболеваний печени. Если протромбиновое время увеличивается, а индекс снижается, то это говорит о сниженной свертываемости.
• Печеночной щелочной фосфазы. При увеличении цифр этого фермента говорят о тяжелых поражениях печени. Такое наблюдается при возникновении онкологических болезней в печени. Если у пациента в организме наблюдаются длительные интоксикации, то это приводит к увеличению количества фермента.
• Общего холестерина. Является важным показателем, с помощью которого определяются нарушения в процессе обмена веществ. Если показатели увеличиваются, то пациентам рекомендована дополнительная сдача липидограммы. С помощью этого анализа обеспечивается определение преобладания определенных липидов в крови. Благодаря своевременному контролю липидов устраняется возможность появления атеросклероза в сосудистой стенке.

Благодаря биохимическому анализу печени предоставляется возможность определения различных показателей в крови и наличия заболеваний в органе.

Когда назначаются анализы для проверки печени

Боль и тяжесть в правом боку, желтушность кожи, налет на языке – возможные признаки заболевания печени

Проверить печень можно по своему желанию в любой момент. Необязательно иметь симптомы или проблемы с этим органом. Проверка полезна в качестве профилактики. Многие заболевания печени протекают бессимптомно, выявить их поможет только анализ.

Что касается того, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, начать нужно с посещения терапевта и анализов крови. Существует несколько маркеров печеночных заболеваний, которые позволят быстро определить, повреждены ли клетки этого органа, и назначить дальнейшее обследование.

Обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу за обследованием в следующих случаях:

Желтушность кожных покровов. Желтый цвет кожи возникает из-за избытка билирубина в крови, который разрушается и выводится печенью. Если билирубин накапливается, значит печень не справляется со своей задачей. Этот пигмент образуется в результате распада гемоглобина, в больших количествах он токсичен, поэтому обследование обязательно. Тяжесть в правом боку. Неприятные ощущения, тяжесть, покалывание в правом боку может появляться после употребления жирной пищи или алкоголя. Это признак нарушения работы печени, который также не стоит игнорировать. Нарушения стула. При заболеваниях печени, как правило, нарушается и работа кишечника. Это связано с плохой выработкой желчи, в результате чего пища плохо переваривается, и возникают запоры. Может быть и обратный эффект. Цвет стула при этом может меняться. Увеличение объема живота. При некоторых заболеваниях печень сильно увеличивается в размерах. При этом у больного раздувается живот, но прибавка в весе отсутствует. На коже живота может проступить выраженный венозный рисунок. Сыпь и зуд кожи. Нарушения работы печени часто провоцируют дерматиты, аллергические реакции. Кожа становится более сухой, шелушится, чешется. Налет на языке. Признаком печеночных заболеваний является также наличие на языке желтых пятен, белого или коричневого налета, трещин на поверхности.

Анализы, необходимые для здоровья печени

По результатам консультации доктор сможет подсказать, какие именно печеночные пробы нужно сдать, как правильно подготовиться к лабораторным исследованиям и в какое время суток лучше приходит в лабораторию.

При необходимости проверить здоровье печени необходимо:

1. Отказаться от приема препаратов, способных повлиять на показатели анализов. Во время визита к врачу обязательно нужно рассказать ему, какие препараты принимает пациент.
2. За 2-3 дня до того, как сдавать биохимический анализ крови, нужно отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не употреблять спиртное, жирную, соленую, острую пищу.
3. Кровь на исследование необходимо сдавать натощак – накануне вечером разрешается легкий ужин.
4. Нежелательно проходить диагностику сразу после респираторных инфекций, травм, кровотечений.
5. Кровь для биохимического анализа сдают из вены – для полного исследования достаточно 10 мл биологического материала.

Отвечая на вопрос, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень, доктора рекомендуют начинать обследования с биохимического анализы крови – печеночных проб.

Биохимический анализ печени включает:

• АЛТ и АСТ – ферменты, принимающие участие в белковом обмене, резкое увеличение концентрации которых может свидетельствовать об обширном разрушении гепатоцитов (чаще отмечается при вирусных гепатитах, гепатокарциноме);
• билирубин – пигмент, присутствующий в крови и образующийся в печени из гемоглобина, определяется сочетание фракций непрямого и прямого вещества. Причинами повышения могут быть болезни печени, крови, вирусные гепатиты, наследственные болезни);
• протромбиновый индекс (ПТИ) – является показателем коагулограммы, но косвенно свидетельствует о состоянии печени, т.к. синтезируется ней. При циррозах, гепатитах, новообразовании уровень ПТИ снижается;
• альбумин и общий белок – вещества, синтезируемые печенью, его уровень может увеличиваться при циррозе и снижаться при острых воспалительных процессах в органе;
• щелочная фосфатаза (ЩФ) синтезируется гепатоцитах, рост показателей может свидетельствовать об онкологических заболеваниях организма.

Если печень здорова, то результаты анализов полностью укладываются в пределы возрастной нормы. При выявлении изменений доктор рекомендует сдать анализы и провести обследования, помогающие уточнить, какое заболевание стало причиной отклонений.

Дополнительная программа диагностики включает:

1. Иммунологическую диагностику вирусных гепатитов – в крови определяют маркеры, свидетельствующие о наличии в клетках печени инфекционных агентов, а также иммуноглобулины, выявление которых помогает установить давность инфекции.
2. Биопсия печени – метод инвазивной диагностики, позволяющий получить кусочек ткани органа, исследование необходимо при подозрении на гепатит С и цирроз.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает изменения размеров органа, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, кистозных включений.
4. Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия) требует введение в организм радиоизотопа (чаще технеция), после чего регистрируется накопление препарата в ткани печени – определяют зоны паренхимы, которые слабо накапливают фармацевтический препарат (кисты, массивная деструкция органа) или чрезмерное скопление вещества, свойственное злокачественным новообразованиям.
5. Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) необходимы для диагностики новообразований.

Диагностика болезней печени

Первые этапы заболевания печени протекают бессимптомно. Как только появились какие-либо беспокойства, необходимо немедленно обратиться к врачу.

При постановке первичного диагноза специалист будет ссылаться именно на имеющиеся жалобы. Обратиться можно к терапевту либо гастроэнтерологу.

Не стоит забывать, что перечисленные симптомы могут быть вызваны различными причинами, поэтому ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно, а тем более начинать принимать лекарства.

Если врач заподозрит заболевание печени, то пациент будет направлен на полноценное ее обследование.

Мало понять, что печень болит, важно определить, какая именно функция и часть органа нарушена

Способы диагностики заболеваний печени

• не инвазивный – исследование анализа крови компьютерным путем
• инвазивный – забор и исследование тканей или клеток печени

Методы диагностики состояния печени

• Иммунологические тесты
• Биохимический анализ крови
• Генетическое исследование
• Исследование крови на рак печени и вирус гепатита
• Компьютерная томография
• Магниторезонансная терапия
• Биопсия
• УЗИ печени и желчевыводящих путей

Как видим, перед постановкой диагноза нужно пройти тщательное обследование.

Примеры диагностики по результатам анализов на печеночные пробы

Для определения состояния печени рассматривают результаты всех анализов, входящих в панель печеночных проб. Данные только по одному анализу, будь то билирубин или АЛТ, дают слишком мало информации для постановки диагноза.
В таблице приведены несколько примеров результатов анализов при определенных заболеваниях печени. Если показатель может быть разным – в ячейке указаны несколько значений.

Билирубин остается в норме либо увеличивается при различных заболеваниях печени. Протромбиновое время обычно увеличено при циррозе и гепатоцеллюлярной карциноме. Альбумин часто снижен при циррозе, аутоиммунном гепатите, обструкции желчных протоков и нарушении оттока желчи (при хроническом течении болезни), гепатоцеллюлярной карциноме.
У разных людей показатели анализов могут значительно разниться. Более того, они могут изменяться у одного пациента с течением времени. Нередко врач наблюдает характер этих изменений на протяжении определенного периода времени для определения состояния печени. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования кроме печеночных проб.

Виды анализов

БАК – эффективная диагностика заболеваний печени

При подозрении на нарушение работы печени терапевт в первую очередь посоветует сдать биохимический анализ крови. Это наиболее простой и быстрый способ выявления повреждений тканей печени.

Существует несколько характерных показателей, на которые обращают внимание в первую очередь при проверке печени:

АЛТ и АСТ. Это ферменты, которые участвуют в белковом обмене и в большом количестве присутствуют в печени. Если клетки печени разрушаются, уровень этих ферментов возрастает. Чем выше показатель, тем сильнее повреждение печени. Как правило, оба показателя повышаются одновременно. Часто это признак гепатита или онкологического заболевания печения. Билирубин. Это один из компонентов желчи человека. Он постоянно образуется и выводится из организма. При нарушении работы печени билирубин накапливается в крови, вызывая желтуху. Трактовать повышенный уровень билирубина можно по-разному. Он может быть показателем как серьезных, так и малоопасных состояний. Протромбиновый индекс. Это показатель свертываемости крови, но его нередко относят и к печеночным показателям. Его нередко назначают при длительных тяжелых заболеваниях печени, чтобы проверить работу вен и сосудов. Альбумин. Это белок, содержащийся в крови. Он вырабатывается печенью, поэтому на повреждение клеток печени указывает его понижение, а не повышение, что нередко при циррозе печени. Щелочная фосфатаза. Это фермент, который позволяет выделять фосфорную кислоту. Его повышение может указывать на опухолевые процессы в организме.

Стоит помнить, что показатели оцениваются вместе. Если отклонение замечено только в одном из них и оно незначительно, врач порекомендует пересдать анализ через несколько дней.

Это более дорогостоящий анализ, но отказываться от него не рекомендуется, так как гепатит часто протекает в скрытой форме, а человек длительное время представляет угрозу для своих близких, не зная о том, что болен.

Расшифровка и возможные заболевания печени

Расшифровкой анализов должен заниматься врач, так как они оцениваются в целом, все вместе. Превышение лишь одного показателя печени, как правило, требует дополнительных анализов.

Каждый показатель может быть повышен незначительно, значительно (в 2-3 раза) и достигать критического уровня (в 10 и более раз). В зависимости от результатов анализов врач предположит диагноз и назначит дальнейшее обследование, чтобы его подтвердить.

Болезни печени:

Гепатит. Существую вирусные и невирусные гепатиты различных форм. Для их определения сдается анализ крови на антитела к определенному антигену. Результат довольно однозначный – положительный или отрицательный. Чаще всего заболевание возникает путем передачи от зараженного человека. Гепатит А, В и Е возможно излечить, при этом у человека вырабатывается иммунитет, гепатит С с большим трудом поддается лечению. Цирроз. Это хроническое заболевание печени, которое постоянно прогрессирует, меняя структуру печеночной ткани. Функциональная ткань печени замещается соединительной, что приводит к нарушению ее работы. Болезнь купируется, но не излечивается. Как правило, смертельный исход наступает после 2-4 лет болезни. Синдром Жильбера. Это наследственное заболевание, связанное с нарушениями работы печени, в результате которых уровень билирубина в крови почти постоянно повышен на 30-40%. Это заболевание хроническое и не требующее лечения. Люди с синдромом Жильбера должны только соблюдать диету и не перегружать печень. Фиброз печени. Это заболевание печени, при котором ее ткани заменяются рубцовой тканью. Причинами часто являются вирусные гепатиты, алкогольная зависимость, нарушения иммунитета, наследственность, прочие хронические заболевания. Конечной стадией заболевания является цирроз. Жировой гепатоз. Заболевание приводит к жировому перерождению печени и часто протекает без явных симптомов. В группу риска входят люди старше 40 лет. Причиной этого заболевания может быть алкоголь и неправильное питание.

Анализы для печени

Какие анализы нужно сдать для проверки печени? Во время стандартного профилактического осмотра врач обязательно назначит два обследования: печеночные пробы и УЗИ печени. На основании клинических данных будет определен дальнейший комплекс исследований. Для биохимического анализа нужно сдать кровь из вены.

Биохимия покажет состояние пациента и расскажет о следующих составляющих:

• уровень сахара в крови;
• ферменты АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Если эти вещества обнаружены в большем количестве, чем положено, то можно говорить о начале разрушения тканей печени вследствие болезни. Пугаться незначительных отклонений в уровне ферментов не стоит, поскольку у некоторых больных так проявляются возрастные изменения вследствие нарушения обмена веществ либо на фоне принятия гормональных препаратов. Увеличение АСТ и АЛТ возможно при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы или костей. Врач укажет на наличие патологии только в случае значительного изменения количества ферментов;
• фермент ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза). Повышенный показатель этого маркера свидетельствует об избыточном содержании желчи, образующейся в клетках печени. Желчь накапливается в желчном пузыре если не происходит своевременного выброса в кишечник. Наличие ГГТП в недопустимых количествах говорит о гепатите С либо об интоксикации (алкогольном, пищевом или лекарственном отравлении). Маркер на ГГТП указывает также на нарушения работы не только печени, но и поджелудочной железы и почек;
• щелочная фосфатаза. При обнаружении ЩФ врачи могут направить больного в онкологическую клинику для исключения начала развития опухолевого процесса;
• повышенное содержание белка, мочевины, креатинина, что тоже косвенно указывает на заболевания печени. Также высокое содержание мочевины может быть признаком подагры, нефропатии, хронического артрита и других серьезных болезней;
• изменения в белково-синтетической функции органа. Выявляются во время проведения тимоловой пробы. При повышенных значениях могут быть поставлены диагнозы: гепатит С, малярия, цирроз, ВИЧ и другие.

В случае выявления определенных патологий доктор может дополнительно попросить пациента пройти УЗИ, МРТ, сделать биопсию пораженных клеток, назначить сцинтиграфию или анализ крови для выявления гепатита. Если уровень билирубина выше 19 мкмоль/л, то, вероятнее всего, у больного развивается гепатит С.

УЗИ печени поможет выявить наличие внутренних травм и глистных инвазий. Увеличение паренхимы свидетельствует о развивающемся гепатите или циррозе. Еще такое ультразвуковое исследование поможет выявить новообразования или абсцессы. Единственное, о чем следует помнить, – на УЗИ органов брюшной полости нужно приходить подготовленным. Нельзя в течение нескольких дней кушать продукты, влияющие на газообразование. Например, молоко, творог, ржаной хлеб, некоторые овощи, фрукты и жирные мясные блюда.

Ультразвуковое исследование

С помощью УЗИ проверяют, не увеличен ли орган в размерах, поскольку этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Перед тем, как отправиться на ультразвуковое исследование, необходимо провести простую подготовку:

• Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование;
• Не есть жирные, молочные и мясные продукты, а также не пить шоколад, кофе и крепкий чай;
• Выпивать за сутки не больше двух литров воды.

У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:

• Длина – от 13 до 18 сантиметров;
• Высота – от 18 до 22 сантиметров;
• Толщина – от 9 до 12 сантиметров;
• Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Правая доля печени должна быть такого размера:

• Длина – от 11 до 15 сантиметров;
• Толщина – от 11 до 13 сантиметров;
• Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Левая доля имеет значительно меньшие размеры, поэтому ее часто называют еще «малой»:

• Высота – около 10 сантиметров;
• Толщина – около 6 сантиметров.

Как проявляются проблемы с печенью

Печень играет в организме человека одну из важнейших ролей. Несвоевременно выявленное и запущенное печёночное заболевание, приведёт к весьма плачевным последствиям

К сожалению, в современном мире, не все люди, уделяют внимание своей печени, несмотря на её «сигналы бедствия». Давайте разберёмся, какие сигналы посылает нам печень

• Слабость, усталость – один из первых и самых распространённых симптомов, которые могут беспокоить.
• Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье – вызвано увеличением печени. В этой области, боль может вызываться проблемами с желчным пузырём (в нём, в отличие от печени, присутствуют нервные окончания).
• Кожный зуд – заметили, что начала сильно чесаться спина? Возможно, это повод обследоваться и проверить печень. И не только ее.
• Синяки и сосудистые звёздочки на коже – при некоторых печёночных заболеваниях, нарушается свёртываемость крови, это и приводит к появлению таких симптомов.
• Раздражительность – повышенная раздражительность, еще один повод проверить печень и пройти обследование.
• Боли в животе – некоторые проблемы печени проявляются таким образом.
• Метеоризм – повышенное газообразование будет сигналом обследовать печень.
• Приступы жара, простудные состояния – характерны для гепатита С. Проявляет себя такой симптом периодическими «простудными состояниями»: повышается температура, озноб, слабость. Длится такое состояние один, максимум два дня. Человек думает что заболел, а на самом деле, проблема заключается в печени.

Отметим, симптоматика у многих заболеваний схожая, та же усталость, характерна для заболеваний печени, щитовидной железы, сердца, и даже воспаление предстательной железы – простатит, тоже проявляет себя этим симптомом.

Важно проводить ежегодное комплексное профилактическое обследование своего организма. Так, вы сможете своевременно выявить проблемы и защитить себя и своих близких от возможных опасностей

Общие анализы

В списке, какие нужно пройти исследования, первым пунктом будут лабораторные методы, позволяющие судить о наличии нарушений и делать предположения об их характере:

ОАК – общий анализ крови, дающий представление о возможном присутствии патологии по содержанию и соотношению между собой ее структурных компонентов (например, повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о присутствии воспаления, а скорость оседания эритроцитов – о проблемах со сворачиваемостью)

Если сдать одновременно из вены и пальца, получится наглядная иллюстрация к состоянию артериальной, капиллярной и венозной системы, а последнее обстоятельство немаловажно для диагностики патологий кровоснабжения печени.
Анализ мочи важен по нескольким критериям – изменение цвета на темный может свидетельствовать о присутствии билирубина и распаде гепатоцитов, белок – о воспалительном процессе в высокой степени интенсивности или о патологии деятельности почек.
Копрограмма позволяет выявить следы желудочных кровотечений, присутствие в организме паразитов. Инвазия глистами или бактериями в значительной степени распространения приводит к симптомам интоксикации со сходным характером (рвоте, тошноте, диспепсическим нарушениям)

Она же может быть причиной повреждения печени кистами при эхинококкозе или печеночной двуустке. Анализ кала важен и для других диагностических предположений. Изменение цвета, запаха, консистенции, формы выделяемых фекалий – все это признаки заболевания, если каловые массы отличаются по показателям от условной нормы.

Как только лабораторные исследования продемонстрировали терапевту наличие определенных сбоев в организме, начинается новый, более информативный этап диагностики, с проведением других, более сложных анализов. Какие-либо выводы по первичным исследованиям делать затруднительно даже человеку с медицинскими знаниями. Поэтому пациенту заниматься самодиагностикой и впадать в преждевременную панику совершенно не стоит.

Симптомы

Симптомы болезней не всегда бывает легко распознать даже опытному врачу. И разумеется, то, как узнать болезнь печени, известно не каждому. Заболевания печени имеют ряд характерных признаков:

• Снижение аппетита.
• Повышенная утомляемость.
• Тошнота и рвота.
• Боль в правой подреберной области.
• Увеличение живота.
• Повышенная кровоточивость.
• Нарушения процесса пищеварения.
• Плохое общее самочувствие.
• Проблемы с гормональным фоном.

Боль и кровоподтеки

Сама железа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль возникает вследствие натяжения ее капсулы, когда орган увеличивается в размерах или воспаление распространяется на ее фиброзную оболочку. Боль локализуется в правой подреберной области, но в некоторых случаях может быть разлитой.

Характер может быть разнообразным – от ощущения дискомфорта до резких болевых приступов. Увеличение можно определить при пальпации живота. Из-за увеличенных размеров ее нижний край будет выходить за правую реберную дугу, что будет заметно при пальпации.

Чаще всего это происходит при циррозе или острых инфекционных заболеваниях, когда другие симптомы превалируют над болевым синдромом.

Визуальные признаки

Одним из наиболее характерных признаков патологии данного органа является изменение цвета и тургора кожи. Вследствие того, что нарушается жировой обмен, кожа становится сухой, дряблой, появляются различные шелушения, возникает склонность к аллергическим высыпаниям, таким как дерматит и экзема.

Кроме того, на теле наблюдаются сосудистые звездочки, очаги гиперпигментации. Внешний облик мужчины приобретает женские черты – жир откладывается на бедрах, руки становятся тоньше, увеличиваются молочные железы, происходит оскудение волосяного покрова.

Почему печень дает сбой?

Чтобы понять, какие анализы сдать для проверки печени, стоит разобраться в причинах дисфункции органа. Стоит отметить, что печень обладает уникальной способностью регенерации и высокой стойкостью ко внешним раздражителям. Но, все же, есть определенные факторы, которые приводят к воспалительным процессам. А это, в свою очередь, значительно замедляет регенерацию. Мало кто из современного населения соблюдает сбалансированное здоровое питание. А ведь именно пища оказывает непосредственное воздействие на печень. Переваривание замедляется, требуется усиленная выработка желчи. При такой активной усиленной работе развивается закупорка желчных протоков, желчь застаивается и провоцирует воспаление печени.

Вредные продукты питания:

• Жирные виды мяса;
• Жирная еда;
• Жареная пища;
• Копчености;
• Большое количество соли;
• Алкогольные напитки.

Конечно, ощутимые нарушения произойдут не мгновенно. Для этого нужны годы. Но, патологические процессы будут происходить с первых минут. И очень часто воспаление и ожирение печени протекает бессимптомно. Этим и объясняется сложная диагностика и длительный курс лечения. Крайне негативно на состоянии печени отражается прием многих медикаментозных препаратов. Именно из-за этого запрещается самостоятельное лечение любых заболеваний.

Только доктор может назначать максимально эффективный препарат, в правильной дозировке, безопасной для печени. Так, опасность представляют длительный прием жаропонижающих, обезболивающих средств, антибиотиков, гормональных препаратов. Очень часто заболевания печени развиваются на фоне различных инфекционных и вирусных заболеваний. В частности, большую опасность представляет вирус гепатита. Он может передаться от матери к ребенку, при переливании крови, употреблении некачественной воды и пищи. При отсутствии адекватной терапии любое заболевание приводит к полному прекращению процесса регенерации. Именно тогда и начинается планомерное разрушение железы.

Через некоторое время количество поврежденных и мертвых клеток превышает уровень здоровых. Орган уже не может полноценно функционировать, появляется печеночная недостаточность. Диагностируется ожирение печени, цирроз, воспаления, дистрофия. Нормальная ткань замещается соединительной. Токсины не способны обезвреживаться, и зараженная кровь распространяется по всему организму.

Биохимия

Данная методика является одной из наиболее распространенных при выявлении заболеваний печени. Если обсуждать, какие анализы сдать для проверки печени, то в первую очередь имеет смысл вспомнить биохимический анализ. Он даст ответы на столь популярные вопросы «какие анализы для печени неоходимо сдавать» и «каковы анализы печени в норме». Разберем детально наиболее важные показатели:

аспартатаминотрансфераза – данный фермент активно участвует в белковом обмене. Повышенное содержание аспартатаминотрансферазы с большой долей вероятности указывает на острую форму гепатита или онкологических новообразованиях в паренхиме печени. Верхней границей нормы для женщин является 30 ед/л, для мужчин – 40 ед/л; аланинаминотрансфераза – печеночный фермент, который также принимает участие в белковом обмене. Его содержание в крови будет расти по мере увеличения гибели гепатоцитов, поэтому его повышенное содержание будет указывать на те же заболевания, что и в случае с аспартатаминотрансферазой. У женщин содержание данного фермента в норме не должно превышать 30 ед/л, а у мужчин – 40 ед/л; щелочная фосфатаза – группа ферментов, которая принимает участие в отделении фосфорной кислоты от ее органических фракций. Повышение в крови фосфатазы говорит о возможности злокачественной опухоли. У женщин содержание данного фермента в норме не должно превышать 105 ед/л, а у мужчин – 130 ед/л; общий билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и отвечающий за окраску в желтый цвет. При поражениях гепатоцитов общий билирубин в крови будет расти, поэтому в первую очередь врач может заподозрить гепатит или цирроз. Иногда можно встретить повышение данного показателя и при желчнокаменной болезни. Норма данного показателя варьируется в пределах 3,5 — 17,5 мкмоль/л; прямой билирубин является фракцией общего билирубина. Его повышение наблюдается при нарушении оттока желчи. Норма прямого билирубина составляет в среднем 0 — 3,5 мкмоль/л; свободный билирубин представляет собой разницу между значениями общего и прямого билирубина. Повышается при распаде эритроцитов, что характерно для застоя желчи, воспаления в гепатоцитах, а также при гемолитической анемии. При болезни печени билирубин будет повышен. Значения нормы данного показателя составляют в среднем 9,5 — 18,5 мкмоль/л; альбумин – этот базовый белок крови продуцируется именно в печени, поэтому понижение данного показателя с большой долей вероятности будет указывать на гибель печеночной ткани или нарушение процессов всасывания, что нередко наблюдается при циррозе. Нормальные показатели альбумина составляют 35-55 г/л; холинэстеразы представляют собой группу ферментов карбоновых кислот, образующихся в печени. При любых заболеваниях печени данный показатель будет занижен. Норма составляет 5000-12500 ед/л; протромбиновый индекс – один из базовых показателей стандартного гематологического исследования, отображающий свертываемость крови. Поскольку протромбин синтезируется в печени, снижения показателей нормы будут так или иначе связаны с нарушениями функциональных способностей этого органа. Норма данного показателя составляет 75-142 %

После того как проведен анализ печени, расшифровка занимает в среднем сутки. Поскольку при биохимическом анализе крови исследуется сразу несколько групп ферментов, можно сказать, что это анализ на ферменты печени. При том что анализы для проверки печени бывают разные, именно биохимический анализ является приоритетным.

Вообще, анализы на печень (как их называют в простонародье) во многом зависят и от того, заподозрит ли врач наличие вирусных гепатитов, исходя из клинической картины.

Планируя обследование печени, анализы и прочие диагностические процедуры, необходимо делать поправку и на возможную вирусную природу заболевания.