Недостаточность кардии

Методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера

В нашей стране, традиционная медицина для этих целей активно применяет:

• хирургические методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера;
• стимулирование его работы с помощью физиотерапии.

Другие методы у нас не распространены. Но если рассматривать опыт всей мировой практики, то альтернативная методика уже существует.

Как укрепить пищеводный сфинктер? — существует несколько методик, о которых сейчас и пойдет речь.

Труднее дело обстоит с пищеводом, стимулировать его стоит больших усилий. Но небольшую помощь могут оказать обычные дыхательные упражнения.

1. Проводить всю процедуру необходимо на голодный желудок (ведь любые активные движения на полный желудок приводят к ослаблению нижнего пищеводного сфинктера).
2. Практически единственный орган в области грудной клетки, которым можно управлять — легкие. Поэтому начинаем вполне привычные и несложные дыхательные движения. Поочередно делаем вдох и выдох.
3. Есть одна небольшая особенность — упражнения делают не только грудным, но и брюшным дыханием. Это когда в процессе вдоха и выдоха не одна грудная клетка поднимается и опускается, но и плечи, плюс ко всему участвуют мышцы брюшного пресса.
4. Только так можно добиться повышения тонуса пищеводного сфинктера. В процессе тренировок участвуют многие внутренние органы: пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, органы дыхания, рядом находящиеся мышцы и сосуды.
5. Необходимо производить вдохи и выдохи с разной скоростью: быстро, медленно, очень медленно, постепенно ускоряясь.

На последних стадиях ослабления сфинктера упражнения не помогут. Но на начальных степенях утраты сфинктером способности к полноценным сокращениям, с помощью дыхательных упражнений можно восстановить. Достаточно совершать такие активные дыхательные движения ежедневно по 10-15 минут. И не поленитесь их делать по 2-3 подхода как минимум 3 раза в день.

• ДДТ (диадинамические токи);
• электрофорез с препаратами;
• посредством введенного внутрь зонда.

Как с помощью данных воздействий укрепить сфинктер желудка? Эти методы тоже не воздействуют напрямую на пораженный участок пищевода, так как до него трудно добраться. Стимулируют диафрагмальный нерв, который инервирует и пищевод. Электроды, через которые подают ток, накладывают на область шейно-грудного отдела позвоночника сзади, а второй — немного позади от угла нижней челюсти. Так делают от 7 до 10 процедур ежедневно или через день.

Электрофорез с лекарствами проводят аналогично, но на манжету с электродом дополнительно накладывают лекарственные вещества, которые могут угнетать излишнее стимулирование выработки соляной кислоты, что приведет непосредственно к спокойной работе пищевода. Что при этом происходит?

1. Улучшается кровоснабжение тканей и органов.
2. Процессы заживления происходят намного быстрее.
3. Человек отмечает легкий обезболивающий эффект.

Так можно без вмешательства в целостность органов пищеварения укрепить тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Следующий метод можно назвать крайним случаем. Применяется он, когда все остальные бессильны, медикаментозное лечение не помогает, а соблюдать режим питания и отдыха, уже бессмысленно. Еще критерии, при которых за вас возьмутся хирурги — ухудшение работы других органов и систем, угнетение работы нервной системы и появление осложнений, связанных с недостаточностью сфинктера.

Суть данной операции заключается в укреплении нижнего пищеводного сфинктера. Это осуществляется благодаря стенкам желудка, которыми обшивают нижнюю часть пищевода, создавая манжету. Таким образом создается дополнительное давление на нижний пищеводный сфинктер, из-за чего он начинает лучше работать.

Безуспешно пройдя все возможные медикаментозные способы избавления от изжоги, при проблемах пищевода стоит задуматься об альтернативных методах борьбы с ней. Как повысить тонус пищеводного сфинктера самостоятельно? Займитесь дыхательной зарядкой, пусть такое лечение вызывает некоторые сомнения, зато это еще один шанс на спокойную жизнь.

Профилактические меры

Снизить риски возникновения недостаточности кардии довольно просто

Требуется обратить внимание на ряд аспектов и ежедневно их придерживаться

Лечение недостаточности кардии

Также потребуется внести корректировки в образ жизни:

1. Врачи рекомендуют использовать дробное питание. Порции должны быть небольшими, приемы пищи 5-7 раз в день. Следует контролировать свой вес, избегать переедания и ожирения.
2. Подушка для головы должна находиться немного выше тела. Это позволит предотвратить появление изжоги, а также уменьшит давление на желудочно-кишечный тракт.
3. От узкой одежды стоит отказаться, она сдавливает живот, тем самым создавая дополнительное давление на органы желудочно-кишечного тракта.
4. Требуется придерживаться здоровых правил сна, ложиться рекомендуется до полуночи. Спать следует не менее 7 часов.
5. Специалисты советуют свести потребление кофеина к минимуму.
6. Различные стрессовые ситуации негативно сказываются на общем состоянии организма, в том числе на органах желудочно-кишечного тракта.
7. Сразу после подъема специалисты рекомендуют выпивать стакан воды. Жидкость выводит токсичные вещества из организма и уменьшает кислотность желудка.

Диета и гимнастические упражнения по утрам дают возможность поддерживать организм в тонусе, предотвращают раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Чем раньше начать лечение патологии, тем быстрее удастся ее победить. При откладывании терапии увеличивается риск возникновения осложнений.

Недостаточность кардии желудка — лечение

Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов. Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает. Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка. Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:

• паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
• обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
• антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
• обволакивающие препараты: Омепразол;
• лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.

Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:

• ожирение;
• переедание;
• нарушение оптимального режима питания;
• вредная привычка есть много пищи на ночь;
• заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;
• снижение иммунитета;
• хватательная грыжа;
• сидячий образ жизни;
• спазм привратника (сфинктер);
• постоянные физические нагрузки;
• ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.

Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.

Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:

• 1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
• 2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
• 3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ​ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
• Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
• Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
• Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Патогенез

У пищевода есть два сфинктера (верхний и нижний (кардиа)), которые оба находятся в постоянно сжатом состоянии. В норме, снижая свой тонус, кардиа пропускает комок пищи вниз, затем снова суживает просвет.

Главный провоцирующий фактор для развития 70% случаев халазий – повышение внутрижелудочного давления. Давление может увеличиваться по разным причинам:

• сужение или спазм пилорического сфинктера;
• повышенное газообразование;
• резкий подъем тяжести «на живот».

При этом сфинктер не справляется и вынужден открыть ворота для обратного хода пищи в пищевод (рефлюкс). Подобное состояние иногда проявляется и в норме, но организм обладает мощным запасом прочности: эпителий защищен слоем слизи, а обширная кровеносная сеть обеспечивает пищеводу хорошую регенерационную способность. Но кислое желудочное содержимое все-таки не предназначено для нахождения на нежном эпителии пищевода.

При систематическом рефлюксе формируется болевой синдром, ожоги слизистой. Пациента беспокоит чувство тяжести и жжения, называемое изжогой.

При грыжах диафрагмы кардиа опускается вниз в грудную полость, диафрагма уже меньше фиксирует пищевод. Отверстие сфинктера располагается под другим углом, что увеличивает вероятность рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Определение: смешение через пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение абдоминального отдела пищевода, желудка или его части, а также других органов брюшной полости.

Этиология и патогенез.

Приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены функциональными и анатомическими изменениями структур, участвующих в фиксации кардио-пищеводной области (диафрагмально-пищеводной связки, френоэзофагальной мембраны. правой ножки диафрагмы, левой доли печени и др.).

Появлению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют факторы, повышающие внутрибрюшное давление (тяжелый физический труд, ожирение. беременность, асцит и прочие), снижающие эластичность тканей и тонус мускулатуры (пожилой и старческий возраст, миопатии), эндокринные и другие заболевания с выраженными метаболическими нарушениями.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы закономерно нарушается механизм замыкания кардии, появляется желудочно-пищеводный рефлюкс с развитием пептического эзофагита, который, возможно, определяет клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы не всегда изменяется функция нижнего пищеводного сфинктера, но если абдоминальный отдел пищевода в связи с грыжей перемещается в грудную клетку, то, как правило, сначала возникает гастроэзофагальный рефлюкс и затем — эзофагит.

Выделяют в основном два типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: аксиальную (скользящую) и параэзофагеальную. Скользящая грыжа является самой частой формой (90%). Встречаются кардиальные, кардиофундальные, субтотально- и тотально-желудочные варианты скользящей грыжи. Изжога и боль — типичные симптомы скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся желудочно-пищеводным рефлюксом с эзофагитом.

При параэзофагеальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы в грудную полость выходит часть желудка. Для нее, наряду с изжогой, регургитацией, пищеводной дисфагией, характерна боль в нижней части грудины, она может иррадиировать в спину, в левое плечо, в левую руку, как при стенокардии. Обычно боль имеет жгучий характер, реже — проявляется ощущением инородного тела, вздутием, давлением и часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т.е. в тех ситуациях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в ряде случаев удается подтвердить при рентгеновском исследовании. При этом параэзофагеальная фиксированная грыжа распознается при обычном рентгеновском исследовании, а для обнаружения скользящей грыжи используют метод позиционного исследования с барием, позволяющий в обоих положениях тела выявить проксимальные стенки желудка в пищеводном отверстии диафрагмы и регургитацию контрастного вещества в пищевод, однако дно желудка редко попадает в грыжевое выпячивание.

Почему так происходит? — все дело в недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Как укрепить эту мышцу, и вообще, возможно ли это? Давайте разбираться.

Общая характеристика

Кардия или кардиальный сфинктер – это клапан, расположенный в месте перехода пищевода в желудок. Он представляет собой круговую мышцу, которая сокращаясь, закрывает отверстие пищевода. При нормальной работе этот сфинктер открывается только для того, чтобы пропустить пищу в желудок. Закрываясь, кардия препятствует забросу ее в пищевод, защищая его от желудочного сока. Ведь среда в пищеводе щелочная, поэтому кислое содержимое желудка вызывает повреждение слизистой и образование эрозий.

Внимание: в самых тяжелых случаях возможно развитие воспаления и даже злокачественное перерождение клеток.

Недостаточность кардии желудка — это патология, при которой этот сфинктер не закрывается полностью и пропускает полупереваренную пищу вместе с желудочным соком обратно в пищевод. Такое состояние в медицине еще называют халазией. Его не считают патологией, это всего лишь синдром, который проявляется при определенных условиях. Открытие кардиального сфинктера может случаться как периодически при повышенных физических нагрузках или переедании, так и постоянно при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Если нарушение работы кардии связано с органическими процессами или атрофией мышц, патология будет постепенно прогрессировать и постоянно вызывать дискомфорт. Такое состояние считается неизлечимым, но, если начать терапию на начальном этапе, можно предотвратить серьезные осложнения и облегчить состояние больного.

В том случае, когда недостаточность кардии является не случайным результатом переедания, а последствием каких-то заболеваний пищеварительного тракта, различают три стадии развития патологии.

• На первом этапе сфинктер еще работает, но смыкается не до конца. Это означает, что пища не проникает обратно в пищевод, поэтому явных симптомов недостаточности кардии не наблюдается. Признаком этой стадии патологии является только частая отрыжка воздухом.
• Недостаточность кардии 2 степени характеризуется тем, что сфинктер смыкается только наполовину. При этом возникает частая изжога, отрыжка же содержит не только воздух, но и частички пищи. Признаков серьезного поражения слизистой пищевода пока нет, но больной уже испытывает серьезный дискомфорт.
• Если патологию не лечить, это приводит к тому, что сфинктер совсем перестает работать. Тяжелым последствием такого состояния является рефлюкс эзофагит. Кроме частой изжоги эта степень патологии характеризуется воспалением слизистой пищевода из-за поражения ее желудочным соком.

Диагностика

Некоторые из ранее перечисленных симптомов сопровождают и другие заболевания (язву желудка, гастрит и др.), а катализаторами снижения тонуса мышц клапана выступают разные факторы

Поэтому важно правильно определить характер и причины недомогания. Для этого используют следующие типы исследований:

• рентген;
• гастрофиброскопия;
• pH-метрия пищевода, эзофагоскопия, пробы с метиленовым синим.

Рентгенография с помощью контраста из сульфата бария определяет параметры рефлюкса, наличие эзофагита или язвы пищевода. Если результаты рентгеноскопии неясны, за ней назначают эзофагоскопию, которая дает возможность обследовать слизистую пищевода и плотность смыкания мышц.

Лечение

Терапевтические методики осуществляются для следующих целей:

1. Устранить недостаточность кардии.
2. Снизить уровень давления нижнего брюха в ЖКТ.
3. Избавиться от клинических признаков заболевания.
4. Скорректировать функционирование сфинктера.

Для лечения используются медикаментозные средства, вносятся корректировки в рацион питания, пациенту требуется избавиться от лишнего веса. В серьезных случаях заболевания требуется оперативная методика лечения.

Особенности приема лекарственных препаратов

Терапия начинается только после определения состояния дисфункции, информации о стадии развития. Самостоятельное использование медикаментозных средств категорически запрещено. По мнению врачей, народные средства при развитии недостаточности кардии не отличаются эффективностью. В терапии следует сделать упор на лекарственные препараты.

1. Медикаментозные средства антацидного характера, направленные на понижение кислотности сока желудка, а также устраняющее изжогу. К таким относится Алмагель. Лекарственный препарат используется исключительно внутрь, выпускается во флаконах. Разрешается к использованию только взрослыми. Средство принимается по 10-20 миллиграммов. Максимально допустимая ежедневная дозировка составляет 150 мг. Детям, возраст которых составляет от 10 лет до 15, назначается дозировка уменьшается в два раза. Для детей младше 10 лет дозировка в 3 раза меньше, в сравнении с взрослыми больными. Препарат используется 4 раза в день за полчаса до предполагаемого приема пищи. Курс лечения составляет около 2 недель.

2. Также используются средства для ускорения регенерации слизистой оболочки (например, Омепразол). Курс лечения составляет 2 недели, ежедневно требуется принимать 1 таблетку лекарственного препарата в дозировке 20-40 миллиграммов.

3. При наличии рвотных позывов больному назначается Регидрон. Выпускается в виде готовых растворов для последующего энтерального использования. На 1 литр воды заваривается 1 пакетик медикаментозного средства. Дозировка и длительность приема определяется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.

4. Также используются средства обезболивающего характера (Солпадеин). Принимаются пероральным способом после приема пищи. Таблетки следует запивать большим количеством воды. В возрасте от 16 лет назначается по 1-2 таблетки от 3 до 4 раз в день, в зависимости от выраженности болезненных ощущений. Интервал между приемом средства составляет 4-5 часов. Для детей младше 16 лет максимально допустимая ежедневная дозировка составляет 4 таблетки. В курсе лечения используется не более 5 дней.

5. При осложнениях и на заключительной стадии развития патологии врач назначает лекарственный препарат антибактериального характера. Например, Амоксициллин. Дозировка определяется специалистом в индивидуальном порядке. Длительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней, в большинстве случаев используется таблетированная форма приема с дозировкой 250 миллиграммов.

Если лекарственные препараты не принесли желаемого результата, используются оперативные методики лечения. К таким относится ваготомия и пилоропластика.

Особенности строения

Пищеводный клапан образуется гладкой мускулатурой. Он имеет особенности в анатомической структуре. Поперечные, продольные, циркулярные и спиральные волокна мышц образуют указанный орган. Существует верхний сфинктер пищевода и нижний. Основной целью становится обеспечение прохода комка пищи по тракту в одном направлении и препятствие его возвращению в верхние отделы системы пищеварения.

Сокращаясь, мышцы в нужный момент способствуют закрытию просвета пищевого канала или раскрывают его. Когда сфинктер закрыт, пища не имеет возможности продвигаться в обратном направлении.

При попадании в ротовую полость и после первичной обработки еда попадает в пищеводную трубку. Болюс перемещается в желудок. Перистальтика органа способствует процессу. Ответной реакцией на глотание глоточный клапан приходит в расслабленное состояние. Таким образом, еда проникает в пищевод. Затем проходит в открытый кардиальный клапан, впоследствии в область желудка.

Низкий пищеводный клапан находится в области перехода кардиального отдела трубки пищевода в область желудка. Границей является перемена эпителиальных клеток в слизистую оболочку. Когда пищевая масса проходит этот путь, то клапан размыкается. Состояние является нормой. В остальное время указанный клапан закрыт. Это препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Особенность перистальтики состоит в том, что предыдущий глоток пищи гасится волной следующего глотка. При условии того, что первый глоток не смог по какой-то причине пройти весь предназначенный путь, то в процессе возникают нарушения. Нижний кардиальный клапан приходит в расслабленное состояние. Поэтому быстрое потребление пищи приводит к дисфункциям пищеварительной системы.

Контроль деятельности сфинктеров располагается в вегетативной нервной системе. Нервные сплетения расслабляют или приводят в тонус кардиальный участок. При сигнале об отсутствии комка пищи нижний пищеводный сфинктер сжат. Он открывается для прохода пищевых масс в область желудка.

Что это такое

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод. Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод. Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами. В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую. Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит.  Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления. Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

• Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
• Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
• Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
• Сидячий образ жизни, избыточный вес;
• Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
• Стрессы, депрессивные состояния;
• Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
• Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
• Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
• Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
• Заниженная перистальтика пищевода;
• Наследственный фактор;
• Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией.  К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой). В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.