Париет (pariet) инструкция по применению

Париет – побочные эффекты

1.отек Квинкекрапивницаодышка2.Со стороны системы крови:

• Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
• Нейтропения (уменьшение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови);
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови).

3.Со стороны обмена веществ:

• Гипомагниемия (уменьшение концентрации магния в крови);
• Увеличение массы тела;
• Анорексия.

4.Со стороны печени и желчных путей:

• Повышение активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы;
• Гепатит;
• Печеночная энцефалопатия;

5.Со стороны пищеварительного тракта:

• Боль в животе;
• Понос;
• Запор;
• Метеоризм (вздутие живота);
• Сухость во рту;
• Стоматит;
• Извращение вкуса.

6.

• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Общая слабость;
• Астения;
• Депрессия;
• Бессонница.

7.

• Интерстициальный нефрит;
• Отек.

8.Со стороны кожи и мягких тканей:

• Сыпь;
• Крапивница;
• Многоформная эритема;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Избыточная потливость.

9.

• Боль в мышцах (миалгия);
• Боль в суставах (артралгия);
• Боль в спине;
• Судороги икроножных мышц.

10.Гинекомастия

11.Со стороны органов зрения:12.Другие:

• Повышение температуры;
• Фарингит;
• Ринит;
• Гриппоподобный синдром.

судорогиаритмияпереломов

Побочное действие

• Органы пищеварения: неприятные ощущения в области живота, изменение консистенции стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, воспаление печеночной ткани, желтуха, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, энцефалопатия.
• Иммунитет: выраженные системные формы аллергии в редких случаях.
• Кожный покров и мягкие ткани: сыпь, болезненность, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла, другие формы аллергии.
• Обмен веществ: понижение уровня магния.
• Выделительная система: воспаление почечной ткани.
• Костно-мышечная система: болезненность в области суставов, мышц.
• Половая система: разрастание железистой ткани груди.
• Органы ЦНС: цефалгия, головокружение.
• Другие: отечность тканей, повышенный риск переломов костей, аутоиммунные реакции, полипы эпителия желудка.

Применение в детском возрасте

Таблетки в дозировке 10 мг противопоказано применять в педиатрии для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Безопасность и эффективность таблеток в дозировке 20 мг:

• лечение ГЭРБ у детей от 12 лет и старше (при условии приема 1 раз в сутки для непродолжительного курса не более 8 недель) – подтверждены экстраполяцией результатов хорошо контролируемых адекватных исследований лечения взрослых пациентов, а также изучением безопасности применения и фармакокинетических характеристик в педиатрической практике;
• лечение ГЭРБ у детей младше 12 лет – не установлены;
• применение в педиатрии по другим показаниям (для пациентов до 18 лет) – не установлены.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Наивысшая концентрация развивается за три с половиной часа с момента приема. Показатель биодоступности составляет пятьдесят два процента. Этот уровень не изменяется при длительной терапии. Период полувыведения в норме составляет шестьдесят минут. Этот показатель может замедляться, если есть нарушение деятельности печени. Применение таблеток вместе с жирными продуктами может замедлить развитие эффекта на четыре часа, однако доступность остается неизменной. Практически полностью соединяется с плазменными протеинами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении рабепразол может повышать концентрацию метотрексата и/или гидроксиметотрексата (его метаболита) и увеличивать период их полувыведения, вследствие чего возможно повышение токсичности метотрексата. При необходимости назначения последнего в высоких дозах необходимо рассмотреть возможность временной отмены ИПП.

Рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина.

При одновременном применении атазанавира или ритонавира одновременно с омепразолом или лансопразолом отмечалось существенное снижение эффекта атазанавира. И хотя реакции с рабепразолом не изучались, ожидаются схожие результаты.

Рабепразол подавляет секрецию желудочного сока, поэтому может взаимодействовать с веществами, абсорбция которых зависит от pH. Например, при одновременном применении рабепразол уменьшает всасывание кетоконазола на 30%, увеличивает абсорбцию дигоксина на 22%. По этой причине при необходимости применения подобных комбинаций следует проводить лечение под тщательным наблюдением и, если возникнет надобность, корректировать дозы препаратов.

Обогащенная жирами пища может замедлять всасывание рабепразола до 4 и более часов, однако максимальная и суммарная концентрации вещества в плазме крови не изменяются.

Фармакологическое действие

Абсорбция рабепразола из желудочно-кишечного тракта осуществляется достаточно быстро, поэтому достижения предельной концентрации вещества наблюдается через 3,5 часа при приеме 20 мг препарата. Одновременно с этим, абсолютная биодоступность составляет около 50%. Многократное применение Париета никак не воздействует на изменение биодоступности.

В человеческом организме рабепразол с белками плазмы связывается на 97%. Большая часть вещества выводится с мочой, как правило, в виде метаболитов: карбоновой кислоты и иных веществ. Оставшаяся часть препарата выводится с желчью и калом.

Побочные действия

Клиническая многолетняя практика наглядно демонстрирует, что в 99% случаев Париет отлично переносится больными независимо от возраста, состояния, веса и выраженности заболевания. Если побочные эффекты и возникают, то они, как правило, обладают слабой выраженностью, достаточно быстро проходят и не нуждаются в симптоматическом лечении. Среди основных побочных эффектов можно выделить:

• Метеоризм;
• Головная боль;
• Боли в области живота;
• Запоры;
• Головокружение;
• Ощущение сухости во рту;
• Периферический отек;
• Кожные высыпания.

В клинической практике не были выявлены случаи передозировки Париетом, но это не повод их исключать полностью. Предполагается, что длительный прием больших дозировок препарата приводит к сильной выраженности перечисленных выше побочных эффектов. Лечение в этом случае или не проводится, или является симптоматическим.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Париета – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: округлой формы, выпуклые с двух сторон:

• 10 мг – розового цвета, с маркировкой «E241» черного цвета на одной из сторон; на поперечном разрезе таблетка почти белого или белого цвета (по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонную пачку помещены 1 или 2 блистера);
• 20 мг – светло-желтого цвета, с маркировкой «E243» красного цвета на одной из сторон; на поперечном разрезе таблетка почти белого или белого цвета (по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонную пачку помещены 1 или 2 блистера).

Активное вещество: рабепразол натрия, его содержание в 1 таблетке составляет 10 мг (что соответствует 9,42 мг рабепразола) или 20 мг (что соответствует 18,85 мг рабепразола).

Дополнительные вещества: магния оксид, моноглицерид диацетилированный, титана диоксид (E171), тальк, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза), маннит (маннитол), гипромеллозы фталат, этилцеллюлоза, воск карнаубский, краситель железа оксид красный (в таблетках 10 мг) или железа оксид желтый (в таблетках 20 мг), чернила пищевые серые F6 (в таблетках 10 мг – железа оксид черный, шеллак белый, этанол дегидратированный, 1-Бутанол) или чернила пищевые красные A1 (в таблетках 20 мг – железа оксид красный, шеллак белый, сложный эфир глицериновой кислоты, карнаубский воск, этанол дегидратированный, 1-Бутанол).

Состав лекарства

Действующий компонент представлен рабепразолом. Содержание вещества зависит от формы выпуска. Есть дополнительные компоненты.

Таблетки Париет 10

Присутствует десять миллиграммов активного компонента. Дополнительно присутствуют маннит, оксид магния, гипролоза, магниевая соль стеариновой кислоты, этиловый эфир целлюлозы, оксипропилметилцеллюлозовая соль фталевой кислоты, диацетилированный моноглицерид, тальк, титановая диокись, железная окись III, пальмовый воск, пищевой краситель F6.

Упаковка

Таблетки Париет 20

Присутствует двадцать миллиграммов рабепразола. Дополнительно присутствуют маннит, оксид магния, гипролоза, магниевая соль стеариновой кислоты, этиловый эфир целлюлозы, оксипропилметилцеллюлозовая соль фталевой кислоты, диацетилированный моноглицерид, тальк, титановая диокись, железная окись III, пальмовый воск, пищевой краситель F6.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Париет принимают внутрь, в цельном виде. Одновременно с этим, производитель отмечает, что активность основного вещества лекарства никак не связана со временем приема и не зависит от употребления пищи.

В инструкции сказано, что рекомендован прием по одной таблетке раз в день. Лучше всего пить препарат утром, натощак, потому что это позитивно сказывается на общей эффективности лечения. Таблетки по 20 мг обычно назначаются при осложненных заболеваниях и опасных состояниях желудочно-кишечного тракта. Прием той или иной формы препарата должен быть регламентирован врачом.

Вместе с этим, при разных заболеваниях должна быть установлена не только точная схема лечения и дозировка, но и длительность терапии. Именно поэтому самостоятельный прием лекарства невозможен.

Париет при язвенной болезни

Клинические исследования показывают, что принимать Париет наиболее рационально и оправдано при комбинации с антибиотиками, которые проявляют активность в отношении бактерии Helicobacter pylori. Кроме того, препарат позволяет существенно увеличить эффективность проведения антибактериальной терапии. Как правило, он комбинируется с тремя видами антибиотиков:

• 7-дневный курс лечения по схеме РАС – кларитромицин, амоксициллин и Париет;
• 7-дневный курс лечения по схеме РАМ – метронидазол, амоксициллин и Париет;
• 7-дневный курс лечения по схеме РСМ – метронидазол, кларитромицин и Париет.

При использовании специальной схемы при лечении язвенных заболеваний, которая включает в себя применение Париета, позволяет ускорить рубцевание язвы, быстрее купировать болевые ощущения, устранить расстройства пищеварения. Помимо этого, прием средства позволяет увеличить эффективность уничтожения бактерии Helicobacter pylori с учетом комбинации с антибактериальными препаратами. Использование лекарства позволяет также уменьшить эффективную дозировку антибиотиков, потому что действующее вещество лекарства снижает количество желудочного сока, за счет чего происходит увеличение концентрации антибактериальных препаратов в желудочном содержимом. Препарат повышает уровень вязкости желудочного сока, что позволяет снизить скорость перехода содержимого из желудка в 12-перстную кишку, а также увеличивает длительность воздействия антибиотиков на возбудителя инфекции.

Париет для детей

Препарат не рекомендован для назначения детям в возрасте до 12 лет, потому что на сегодняшний день нет опыта его активного и повсеместного использования в педиатрической практике. Детям в возрасте от 12 лет рекомендован прием 1 таблетки (10 мг) в день при лечении язвенных заболеваний.

При беременности и лактации

Точных клинических данных о безопасности приема рабепразола во время беременности в отечественных и зарубежных источниках нет. Исследования репродуктивности на кроликах и крысах признаков нарушения фертильности и развития плода, которые были бы обусловлены использованием Париета, выявлены не были. Вместе с этим, у крыс препарат через плаценту все-таки проникал в небольших количествах.

Именно поэтому прием лекарства во время беременности не рекомендовано. Исключение составляют случаи, когда ожидаемый эффект для женщины превзойдет потенциальный вред для развития малыша. Не выявлено, выделяется ли действующее вещество препарата с грудным молоком. Исследования у женщин во время лактации не проводились. С учетом того, что в молоке крыс рабепразол был обнаружен, применение препарат во время кормлению грудью необходимо исключить.

Особые указания

Инструкция не предусматривает максимальную длительность приема данного препарата при лечении различных язвенных заболеваний. В каждом случае продолжительность лечения с помощью данного препарата определяется в зависимости от выраженности симптомов, состояния пациента, его возраста и иных индивидуальных показателей. Самостоятельно определять длительность приема Париета не рекомендуется – этим должен заниматься квалифицированный врач, знакомый с анамнезом больного.

Фармакологическое действие

Блокирует синтез соляной кислоты, обусловленный физиологическими процессами или приемом лекарств, пищи.

Париет помогает забыть об изжоге на долгое время

Фармакодинамика

Прием лекарств сопровождается следующими фармакологическими эффектами:

• снижение повышенной кислотности в желудке на 48 ч;
• повышение секреции гастрина;
• подавление жизнедеятельности бактерий Хеликобактер пилори;
• защита слизистой оболочки стенок желудка от травмирующего воздействия кислоты и ферментов;
• стимуляция заживления язв и эрозий;
• устранение диспепсических симптомов, сопровождающих болезни желудка и кишечника: боли в эпигастрии, изжоги, отрыжки, тошноты, повышенного газообразования и т.п.

Скорость наступления эффекта — 1 час после приёма таблеток.

Стабильное улучшение состояния отмечается через 23 ч и сохраняется на протяжении 2 суток.

После окончания приёма естественная продукция кислоты восстанавливается в течение нескольких дней.

Фармакокинетика

Активное вещество всасывается в кишечнике, при этом на абсорбцию не оказывают влияния другие препараты и время суток.

Жирная пища замедляет метаболические процессы, однако на степень всасывания этот фактор не влияет.

Отличается высокой биодоступностью (52%) по сравнению с внутривенным введением. Этот показатель остается неизменным даже при многократном применении.

Период полувыведения — 1 час.

Клиренс — 38 мл/мин/кг.

Основные превращения претерпевает в почках и печени.

Выводится вместе с каловыми массами и мочой.

Противопоказания

В инструкции по применению отмечается, что лекарство не может быть назначено при следующих обстоятельствах:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Период кормления грудью и беременность.
• Гастрит с пониженной кислотностью;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Детский возраст до 12 лет (допускается использование таблеток по 10 мг при наличии показаний).
• Наличие высокой чувствительности к основному действующему веществу препарата – рабепразолу.

Тщательное медицинское наблюдение в период лечения требуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Совместимость с лекарствами и алкоголем

В ходе клинических исследований не было отмечено лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися в печени (Теофиллином, Фенитоином, Диазепамом, средствами для разжижения крови).

Повышает эффективность антибактериальных средств, используемых в эрадикационной терапии.

Совместим с другими медикаментами, использующимися при гастроэнтерологических патологиях:

• ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин и пр.);
• препаратами висмута (Де-Нол, Улькавис, Вентер и др.);
• таблетками и суспензиями от изжоги (антацидами — Гастал, Ренни, Маалокс, Гевискон и пр.).

Препятствует всасыванию противогрибковых веществ — Кетоконазола и Итраконазола.

Вступает в реакцию с атазанавиром, средством для лечения ВИЧ-инфекции. Поэтому вместе принимать их нельзя.

Во избежание токсического воздействия на печень, не рекомендуется применять совместно с алкогольными напитками.

Одновременный прием Париета и алкоголя может спровоцировать возникновение неожиданных побочных явлений

Срок и условия хранения

Срок годности препарата — 2 года. Хранить лекарство можно как в холодильнике, так и при комнатной температуре, которая не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Болезни желудка и кишечного тракта стоит лечить вовремя. Если сразу вы не занялись своим здоровьем, то заболевание переходит в хроническую стадию. Чтобы избавиться от сильных болей раз и навсегда, нужно пройти целый курс лечения.

В статье были рассмотрены свойства лекарства «Париет». Отзывы пациентов и врачей доказывают высокую эффективность этого препарата. Однако не стоит принимать его самостоятельно, лучше сначала проконсультироваться со специалистом. Только в этом случае от лечения можно получить ожидаемый результат. Исходя из своих финансовых возможностей, вы можете купить более дешевый аналог, который обладает тем же эффектом. Среднюю стоимость таких препаратов мы подробно изложили в таблице. Будьте здоровы!

Инструкция для препарата Париет

Принимать перорально десять или двадцать миллиграммов в день. Проглатывать полностью и запивать жидкостью. Желательно принимать в утреннее время до еды. Питание не оказывает влияния на усвоение препарата, однако использование средства в это время помогает сохранить режим терапии. Если облегчение не наступает через три дня терапии, нужно обратиться к врачу. Терапия без врачебного обследования проводится не более двух недель.

Нужна диагностика перед лечением

Дополнительная информация

За все время наблюдений не были выявлены случаи возникновения негативных последствия на фоне случайного приема избыточной дозы. Если была принята избыточная доза, нужно обратиться за врачебной помощью для исключения осложнений
Важно соблюдать правила приема лекарства.
Возможно изменение действия других лекарственных веществ во время проведения терапии. Рабепразол преобразуется печеночной системой CYP450
Нужно уточнить у врача возможность приема других лекарств.
Может уменьшаться всасывание лекарственных препаратов, абсорбция которых зависит от основно-кислотных показателей желудочного содержимого. Например, на тридцать процентов уменьшается всасывание кетоконазола. Всасывание дигоксина, напротив, повышается. Может потребоваться коррекция схемы терапии.
Нежелательно принимать вместе с атазанавиром, поскольку лекарственный эффект средства понижается на фоне пониженной кислотности желудка. При одновременном приеме наблюдается ингибирование циклоспорина.
Возможно увеличение концентрации метотрексата и замедление его выхода из организма при одновременном применении.
Наблюдается изменение результатов анализов на фоне лечения

Возможно повышение CgA в кровотоке.
Не были обнаружены нежелательные эффекты, связанные с нарушением деятельности печени у пациентов, однако нужно проводить терапию осторожно в этом случае.
При длительной лекарственной терапии возможно понижение уровня магния в организме. В тяжелых случаях это приводит к нарушению ритма сердцебиения и судорогам

Важно проводить периодические обследования для обнаружения проблемы. Особенно если пациент одновременно принимает другие средства, понижающие уровень магния, включая мочегонные препараты и дигоксин.
Не следует совмещать прием лекарства вместе с другими медикаментами, понижающими выработку соляной кислоты в желудке.
При длительном лечении увеличивается риск поражения костей. Наибольший риск при применении высоких доз в течение года и более.
Очень редко могут возникать аутоиммунные реакции. Если возникают нарушения со стороны кожного покрова и суставные боли, нужно незамедлительно пройти врачебное обследование.
Возможно в редком случае формирование доброкачественных структур (полипов), способных закупоривать тонкую кишку и вызывать кровоизлияния.
Нужно пройти обследование у врача, если симптоматика заболевания на фоне приема средства сохраняется, появляются новые жалобы, возникают проявления анемии или кровоизлияния в пищеварительном тракте (рвота со следами крови, слабость, бледность кожи, головокружение, следы крови в стуле.)
Не принимать перед проведением дыхательного теста с использованием мочевины. Сообщить специалисту о приеме препарата перед проведением гастроскопии.
Применение в случае тяжелого нарушения работы печеночной ткани возможно только после врачебного обследования.
Маловероятно снижение скорости реакции, однако при появлении сонливости следует отказаться от вождения и опасной деятельности.

Терапевтический эффект

Относится к лекарственным средствам, получаемым из бензимидазола. В области эпителия желудка действует на специальный комплекс, называемый H+/K+ АТФазой. Такая структура присутствует в клетках, ответственных за формирование соляной кислоты. Нарушается последний этап образования вещества, связанный с переносом ионов водорода. Вещество выборочно действует именно на эту протеиновую систему и не влияет на другие структуры желудка. Выраженность снижения выработки кислоты зависит от используемой дозы, причем подавляются все механизмы усиления кислотности. Нет других лекарственных эффектов.

Вспомогательные свойства

• В течение двух месяцев с момента начала терапии может быть понижена выработка гастрина. После лечения секреция этого регуляторного вещества возвращается к норме.
• Длительная терапия не приводит к морфологическим изменениям в области эпителия. Не были выявлены многочисленные случаи формирования доброкачественных опухолей.
• Не выявлены какие-либо воздействия на эндокринную систему, щитовидную железу, нервную систему, сердце и сосуды при приеме лекарства в течение двух недель. Не оказывает неблагоприятное воздействие на дыхательную систему.

Аналоги лекарства Париет

По структуре определяют аналоги:

1. Зульбекс.
2. Хайрабезол.
3. Онтайм.
4. Рабелок.
5. Золиспан.
6. Рабепразол.

К ингибиторам протонной помпы относят аналоги:

1. Кросацид.
2. Ультера.
3. Ланзоптол.
4. Ромесек.
5. Промез.
6. Эзомепразол.
7. Плеом.
8. Нольпаза.
9. Нексиум.
10. Омепрус.
11. Ланзабел.
12. Цисагаст.
13. Онтайм.
14. Акриланз.
15. Пиженум сановель.
16. Ультоп.
17. Санпраз.
18. Веро Омепразол.
19. Зульбекс.
20. Омезол.
21. Хелол.
22. Омекапс.
23. Оцид.
24. Хайрабезол.
25. Омефез.
26. Омизак.
27. Рабепразол.
28. Золиспан.
29. Золсер.
30. Ортанол.
31. Пулореф.
32. Омез.
33. Демепразол.
34. Лосек.
35. Улкозол.
36. Омитокс.
37. Хелицид.
38. Крисмел.
39. Пантаз.
40. Омепразол.
41. Пептазол.
42. Зипантола.
43. Зероцид.
44. Желкизол.
45. Ланцид.
46. Ланзап.
47. Панум.
48. Лоэнзар сановель.
49. Эпикур.
50. Контролок.
51. Рабелок.
52. Гастрозол.
53. Омез Инста.
54. Омипикс.
55. Улзол.
56. Пептикум.
57. Лансофед.
58. Лансопразол.

Способ применения

Препарат пьют независимо от приёма пищи и времени суток. Однако лучше принимать таблетки в одно и то же время.

Нарушать целостность таблетки нельзя, ее нужно проглотить целиком и хорошо запить водой.

Таблетки запивают питьевой водой без газа

При гастрите (с повышенной и с пониженной кислотностью)

Прием лекарства при пониженной кислотности противопоказан из-за риска развития атрофического гастрита.

При гастрите с повышенной кислотностью достаточно принимать 1 таблетку в сутки в дозировке 20 мг. Продолжительность терапии — от 4 недель. По рекомендации врача срок лечения может быть продлён до 8 недель.

При рефлюкс-эзофагите, ГЭРБ

Рекомендован прием таблеток, содержащих 20 мг, 1 раз в день.

Терапевтический курс продолжается 4-8 недель. В некоторых случаях возможно увеличение приема до 16 недель.

При гастродуодените (в т. ч. эрозивном)

Лечебная доза стандартная — 20 мг. Принимается 1 раз в день на протяжении 4 недель.

При необходимости врач может продлить курс лечения.

При язве желудка

Рекомендованная дозировка — 20 мг. Препарат пьют 1 раз в день на протяжении 14-28 дней.

При язве анастомоза прием лекарства продолжают на протяжении 6 недель, в тяжёлых случаях – 12 недель.

При заражении Хеликобактер пилори

В эрадикационной терапии применяется в комбинации с гастропротекторами и противомикробными средствами на протяжении 1 недели.

Суточная доза — 2 таблетки по 20 мг.

От изжоги

Применяют таблетки в дозировке 10 мг один раз в сутки.

При использовании в качестве симптоматического средства, достаточно принять однократно.

При курсовом лечении терапевтическая доза составляет 10-20 мг 1 раз в день. Режим дозирования назначается врачом персонально.