Перинорм аналоги

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Противопоказания

Перинорм противопоказан:

— при аллергии на метоклопрамид, вспомогательные компоненты препарата;

— при желудочно-кишечном кровотечении;

— при перфорации желудка/кишечника;

— при механической кишечной непроходимости;

— при подтвержденной/заподозренной феохромоцитоме (риск развития приступов тяжелой артериальной гипертензии);

— при эпилепсии (повышает частоту, интенсивность приступов);

— при поздней дискинезии, вызванной метоклопрамидом, нейролептиками в прошлом;

— при одновременном лечении леводопой, дофаминергическими агонистами;

— при болезни Паркинсона;

— при дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы;

— при метгемоглобинемии при лечении метоклопрамидом в прошлом;

— при пролактинзависимых опухолях;

— детям до года (риск развития экстрапирамидных расстройств);

— при высокой судорожной готовности (экстрапирамидных двигательных расстройствах);

— при бронхиальной астме.

Меры предосторожности

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду.

Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов.

Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при использовании метоклопрамида в терапевтических дозах у пациентов любого возраста (см. также «Побочные действия»). Однако чаще они возникают при приеме высоких доз. Экстрапирамидные симптомы, выражавшиеся, главным образом, как острые дистонические реакции, проявлялись в первые 24-48 ч лечения, чаще возникали у подростков и взрослых пациентов моложе 30 лет.

Паркинсонические симптомы отмечались обычно в течение первых 6-ти месяцев после начала лечения, но могли проявиться и спустя более длительный период времени. Эти симптомы исчезали, как правило, в течение 2-3 мес после прекращения приема метоклопрамида.

Лечение метоклопрамидом может привести к развитию поздней дискинезии, часто необратимой (см. также «Побочные действия»). Риск развития поздней дискинезии и вероятность того, что она станет необратимой, увеличивается с продолжительностью лечения и общей кумулятивной дозой. При развитии у пациентов симптомов поздней дискинезии терапию метоклопрамидом следует прекратить. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть частично или полностью в течение нескольких недель или месяцев после отмены ЛС. Специальных исследований относительно риска развития поздней дискинезии при терапии метоклопрамидом не проводилось, однако в одном из опубликованных исследований сообщается о том, что распространенность этого осложнения составляет примерно 20% среди пациентов, лечившихся метоклопрамидом по крайней мере 12 недель. В связи с этим длительность непрерывного лечения не должна превышать 12 нед, кроме редких случаев, когда терапевтический эффект, как полагают, перевешивает риск развития этого серьезного осложнения. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, женщин и больных сахарным диабетом.

Имеются редкие сообщения о потенциально фатальном симптомокомплексе — нейролептическом злокачественном синдроме (НЗС), связанном с лечением метоклопрамидом (см. также «Побочные действия»). Клинические проявления НЗС включают гипертермию, мышечную ригидность, нарушение сознания, а также вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или нестабильное АД, тахикардию, повышенное потоотделение, аритмию). При развитии НЗС необходима немедленная отмена метоклопрамида и других ЛС, не являющихся необходимыми для сопутствующей терапии, проведение интенсивной симптоматической терапии и мониторинг.

На фоне метоклопрамида возможно искажение лабораторных показателей — таких как функциональные пробы печени, уровни альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

В период лечения метоклопрамидом не следует употреблять алкогольные напитки во избежание риска развития осложнений.

Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием).

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

• метоклопрамид: концентрация фосфомицина в моче и сыворотке крови снижается;
• антациды, соли кальция, лекарственные средства, увеличивающие моторику (двигательную активность) желудочно-кишечного тракта: могут уменьшать концентрацию фосфомицина в моче и плазме крови.

На фоне антибиотикотерапии зарегистрировано много случаев повышенной активности антагонистов антивитамина К. У пациентов с такими факторами риска, как воспаление, тяжелая инфекция, плохое общее состояние здоровья или возраст, изменение МНО (международного нормализованного отношения) может быть обусловлено инфекционной болезнью либо развиваться из-за проводимого лечения. Такие изменения предположительно более характерны для фторхинолонов, макролидов, циклинов, Ко-тримоксазола и некоторых цефалоспоринов.

Противопоказания:

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан к применению при беременности.При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек

Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у пожилых пациентовПри применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия

Применение у пожилых пациентовПри применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Применение у детейС особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома

Инструкция перинорма

Для тех, кто по каким-то причинам не жалует отечественные лекарственные средства и в то же время не хочет наносить ощутимый удар по своему финансовому благосостоянию покупкой дорогостоящих фармацевтических брэндов, препарат перинорм (МНН — метоклопрамид) может стать оптимальным решением. Этот индийский дженерик немецко-израильского церукала имеет меньшую, по сравнению с последним, стоимость и, как уверяют производители, сопоставимую эффективность и безопасность. Перинорм, в отличие от не в пример более раскрученного оригинального церукала, имеет не две формы выпуска, а три: в дополнение к таблеткам и раствору для инъекций индийцы освоили выпуск раствора для внутреннего применения. Перинорм применяется как противорвотное средство, способствующее приглушению чувства тошноты, обузданию икоты, стимуляции желудочно-кишечной перистальтики. Противорвотный эффект препарата связан с инактивацией дофаминовых рецепторов и повышением порога чувствительности хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в продолговатом мозге и запускающей рвотный рефлекс. Считается, что перинорм препятствует снижению тонуса гладкомышечного корсета желудка, вызываемого дофамином, потенцируя вследствие этого холинергические реакции гладких мышц пищеварительного тракта.

Перинорм держит в тонусе тело желудка, стимулирует активность антрального (граничащего с кишечником) отдела желудка и верхних отделов тонкого кишечника, благодаря чему желудок быстрее избавляется от пищевых «залежей». Препарат снижает вероятность обратного попадания желудочного содержимого в пищевод: это становится возможным благодаря способности перинорма повышать тонус пищеводного сфинктера в состоянии покоя и интенсифицировать его перистальтику. Одной из особенностей перинорма является стимуляция выделения пролактина и преходящее повышение уровня свободного альдостерона, что может вызывать временную задержку в организме жидкости.

В случае назначения препарата детям раннего возраста к данному факту следует относиться особенно внимательно: у пациентов этой возрастной группы как никогда высок риск развития дискинетического синдрома. Чреват побочными явлениями перинорм и в отношении пожилых пациентов: при длительном применении препарата у них могут возникать экстрапирамидные расстройства. Перинорм неплохо себя зарекомендовал в борьбе с рвотой, вызываемой приемом противоопухолевых средств при проведении химиотерапии.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, метгемоглобинемия, подавленность, сонливость, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, раздражительность, судороги, брадикардия, повышение/снижение артериального давления, остановка сердечной деятельности, галлюцинации, остановка дыхания.

При превышении дозы, выявлении признаков передозировки требуется прекратить прием препарата, немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение: прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия (антихолинергические противопаркинсонические средства, бензодиазепины). При необходимости проводится промывание желудка.

Инструкция по применению

МНН

МЕТОКЛОПРАМИД Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о лекарственном средстве. Дело в том, что, как правило, лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность докторам сориентироваться в огромном количестве лекарств, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Название препарата на английском языке

PERINORM

Состав Перинорм

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы темного стекла (10) — пачки картонные.

ПЕРИНОРМТаблетки

таб. 10 мг: 100 шт.

ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь

р-р д/приема внутрь 5 мг/5 мл: фл. 30 мл или 100 мл

ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.

Форма выпуска Перинорм

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь

30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

2 мл — ампулы темного стекла (10) — пачки картонные.

Фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Условия отпуска из аптек

• ПЕРИНОРМТаблетки
• ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь
• ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

По рецепту

Производитель

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Дата регистрации

• ПЕРИНОРМТаблетки
• ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь
• ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

22.10.09

Регистрационный номер

П N015834/03

ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь

П N015834/02

ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

П N015834/01

Препараты с этим действующим веществом

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Менорил плюс является биологически активной добавкой к пище. Генистеин способствует уменьшению связанных с климаксом и менопаузой неприятных проявлений, ресвератрол – замедлению процесса возрастных изменений кожи. При постменопаузном остеопорозе витамины К₁ и D₃ положительно влияют на процесс минерализации костей.

Действие Менорила плюс определяется свойствами его активных веществ:

• генистеин – органическое вещество, относящееся к классу изофлавонов; изофлавоны являются биофлавоноидами, могут быть растительного происхождения либо их синтетическими аналогами, которые проявляют эффекты, аналогичные действию эстрогенов женского организма (в условиях недостатка выработки собственных эстрогенов). Изофлавоны оказывают антиоксидантное, противовоспалительное и жаропонижающее действие, а также подавляют агрегацию тромбоцитов и образование тромбина, способствуя тем самым профилактике сердечно-сосудистых болезней. Благодаря применению изофлавонов происходит снижение частоты приливов, головных болей, потливости и прочих симптомов, характерных для периода менопаузы;
• ресвератрол относится к числу природных фитоалексинов. Как все полифенолы, он является мощным антиоксидантом, превосходящим по активности витамин Е. Ресвератрол способствует замедлению процесса старения кожи и образования морщин, восстановлению структуры и синтеза эластина, коллагена, улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы и нормализации периферического кровообращения. Связываясь с теми же рецепторами, что и эстрадиол, проявляет эстрогенную активность;
• витамин D₃ является естественной формой витамина D, образующегося у человека и животных. Витамин D₃ требуется для функционирования костной системы, паращитовидных желез, почек и кишечника. Принимает активное участие в абсорбции фосфатов и кальция в кишечнике, процессе кальцификации костей и транспорте минеральных солей, регулирует выведение почками фосфатов и кальция. В период менопаузы витамин D₃ требуется в достаточной дозе, поскольку при дефиците эстрогенов возрастает вероятность появления остеопороза;
• витамин К₁ относится к важным элементам, необходимым для формирования и восстановления костей. Принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме. Являясь одним из компонентов мембран клеток, активно воздействует на их структурные свойства и функции. Он способствует предупреждению остеопороза и обеспечивает синтез остеокальцина, являющегося белком костной ткани, на котором кристаллизуется кальций. Благодаря действию витамина К₁ обеспечивается нормальное свертывание крови, поддерживается функция кровеносных сосудов. Способствует нормальной работе почек.

Активные компоненты, воздействуя на организм в комплексе, в климактерический период положительно влияют на женский организм. Благодаря применению БАД наблюдается развитие следующих эффектов:

• снижение ощущения утомляемости, слабости;
• поддержание нормального уровня артериального давления;
• улучшение настроения, повышение сексуальной активности;
• уменьшение головных болей, связанных с приливами;
• замедление процесса возрастных изменений кожи;
• минерализация костей;
• снижение частоты приливов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Менорила плюс – капсулы массой 250 мг (в картонной пачке 4 блистера по 15 капсул).

Состав 1 капсулы:

• активные вещества: ресвератрол, генистеин, витамин K₁ 5% (камедь акации, фитоменадион, сахар), витамин D₃ (аскорбат натрия, модифицированный пищевой крахмал, альфа-токоферол, холекальциферол, сахар, среднецепочечные триглицериды, диоксид кремния);
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, диоксид титана (E171), азорубин (E122), аморфный диоксид кремния (E551), пектин, стеарат магния (E470).

Содержание в суточной дозе (2 капсулах) биологически активных компонентов:

• ресвератрол – 30 мг;
• изофлавоны (генистеин) – 30 мг;
• витамин D₃ – 0,01 мг;
• витамин К₁ – 0,12 мг.