Перинорм аналоги

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Противопоказания

Перинорм противопоказан:

— при аллергии на метоклопрамид, вспомогательные компоненты препарата;

— при желудочно-кишечном кровотечении;

— при перфорации желудка/кишечника;

— при механической кишечной непроходимости;

— при подтвержденной/заподозренной феохромоцитоме (риск развития приступов тяжелой артериальной гипертензии);

— при эпилепсии (повышает частоту, интенсивность приступов);

— при поздней дискинезии, вызванной метоклопрамидом, нейролептиками в прошлом;

— при одновременном лечении леводопой, дофаминергическими агонистами;

— при болезни Паркинсона;

— при дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы;

— при метгемоглобинемии при лечении метоклопрамидом в прошлом;

— при пролактинзависимых опухолях;

— детям до года (риск развития экстрапирамидных расстройств);

— при высокой судорожной готовности (экстрапирамидных двигательных расстройствах);

— при бронхиальной астме.

Меры предосторожности

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду.

Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов.

Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при использовании метоклопрамида в терапевтических дозах у пациентов любого возраста (см. также «Побочные действия»). Однако чаще они возникают при приеме высоких доз. Экстрапирамидные симптомы, выражавшиеся, главным образом, как острые дистонические реакции, проявлялись в первые 24-48 ч лечения, чаще возникали у подростков и взрослых пациентов моложе 30 лет.

Паркинсонические симптомы отмечались обычно в течение первых 6-ти месяцев после начала лечения, но могли проявиться и спустя более длительный период времени. Эти симптомы исчезали, как правило, в течение 2-3 мес после прекращения приема метоклопрамида.

Лечение метоклопрамидом может привести к развитию поздней дискинезии, часто необратимой (см. также «Побочные действия»). Риск развития поздней дискинезии и вероятность того, что она станет необратимой, увеличивается с продолжительностью лечения и общей кумулятивной дозой. При развитии у пациентов симптомов поздней дискинезии терапию метоклопрамидом следует прекратить. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть частично или полностью в течение нескольких недель или месяцев после отмены ЛС. Специальных исследований относительно риска развития поздней дискинезии при терапии метоклопрамидом не проводилось, однако в одном из опубликованных исследований сообщается о том, что распространенность этого осложнения составляет примерно 20% среди пациентов, лечившихся метоклопрамидом по крайней мере 12 недель. В связи с этим длительность непрерывного лечения не должна превышать 12 нед, кроме редких случаев, когда терапевтический эффект, как полагают, перевешивает риск развития этого серьезного осложнения. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, женщин и больных сахарным диабетом.

Имеются редкие сообщения о потенциально фатальном симптомокомплексе — нейролептическом злокачественном синдроме (НЗС), связанном с лечением метоклопрамидом (см. также «Побочные действия»). Клинические проявления НЗС включают гипертермию, мышечную ригидность, нарушение сознания, а также вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или нестабильное АД, тахикардию, повышенное потоотделение, аритмию). При развитии НЗС необходима немедленная отмена метоклопрамида и других ЛС, не являющихся необходимыми для сопутствующей терапии, проведение интенсивной симптоматической терапии и мониторинг.

На фоне метоклопрамида возможно искажение лабораторных показателей — таких как функциональные пробы печени, уровни альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

В период лечения метоклопрамидом не следует употреблять алкогольные напитки во избежание риска развития осложнений.

Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием).

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • метоклопрамид: концентрация фосфомицина в моче и сыворотке крови снижается;
  • антациды, соли кальция, лекарственные средства, увеличивающие моторику (двигательную активность) желудочно-кишечного тракта: могут уменьшать концентрацию фосфомицина в моче и плазме крови.

На фоне антибиотикотерапии зарегистрировано много случаев повышенной активности антагонистов антивитамина К. У пациентов с такими факторами риска, как воспаление, тяжелая инфекция, плохое общее состояние здоровья или возраст, изменение МНО (международного нормализованного отношения) может быть обусловлено инфекционной болезнью либо развиваться из-за проводимого лечения. Такие изменения предположительно более характерны для фторхинолонов, макролидов, циклинов, Ко-тримоксазола и некоторых цефалоспоринов.

Противопоказания:

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан к применению при беременности.При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек

Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у пожилых пациентовПри применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия

Применение у пожилых пациентовПри применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Применение у детейС особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома

Инструкция перинорма

Для тех, кто по каким-то причинам не жалует отечественные лекарственные средства и в то же время не хочет наносить ощутимый удар по своему финансовому благосостоянию покупкой дорогостоящих фармацевтических брэндов, препарат перинорм (МНН — метоклопрамид) может стать оптимальным решением. Этот индийский дженерик немецко-израильского церукала имеет меньшую, по сравнению с последним, стоимость и, как уверяют производители, сопоставимую эффективность и безопасность. Перинорм, в отличие от не в пример более раскрученного оригинального церукала, имеет не две формы выпуска, а три: в дополнение к таблеткам и раствору для инъекций индийцы освоили выпуск раствора для внутреннего применения. Перинорм применяется как противорвотное средство, способствующее приглушению чувства тошноты, обузданию икоты, стимуляции желудочно-кишечной перистальтики. Противорвотный эффект препарата связан с инактивацией дофаминовых рецепторов и повышением порога чувствительности хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в продолговатом мозге и запускающей рвотный рефлекс. Считается, что перинорм препятствует снижению тонуса гладкомышечного корсета желудка, вызываемого дофамином, потенцируя вследствие этого холинергические реакции гладких мышц пищеварительного тракта.

Перинорм держит в тонусе тело желудка, стимулирует активность антрального (граничащего с кишечником) отдела желудка и верхних отделов тонкого кишечника, благодаря чему желудок быстрее избавляется от пищевых «залежей». Препарат снижает вероятность обратного попадания желудочного содержимого в пищевод: это становится возможным благодаря способности перинорма повышать тонус пищеводного сфинктера в состоянии покоя и интенсифицировать его перистальтику. Одной из особенностей перинорма является стимуляция выделения пролактина и преходящее повышение уровня свободного альдостерона, что может вызывать временную задержку в организме жидкости.

В случае назначения препарата детям раннего возраста к данному факту следует относиться особенно внимательно: у пациентов этой возрастной группы как никогда высок риск развития дискинетического синдрома. Чреват побочными явлениями перинорм и в отношении пожилых пациентов: при длительном применении препарата у них могут возникать экстрапирамидные расстройства. Перинорм неплохо себя зарекомендовал в борьбе с рвотой, вызываемой приемом противоопухолевых средств при проведении химиотерапии.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, метгемоглобинемия, подавленность, сонливость, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, раздражительность, судороги, брадикардия, повышение/снижение артериального давления, остановка сердечной деятельности, галлюцинации, остановка дыхания.

При превышении дозы, выявлении признаков передозировки требуется прекратить прием препарата, немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение: прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия (антихолинергические противопаркинсонические средства, бензодиазепины). При необходимости проводится промывание желудка.

Инструкция по применению

ПЕРИНОРМ Таблетки
ПЕРИНОРМ Таблетки
ПЕРИНОРМ Раствор для приема внутрь
ПЕРИНОРМ Раствор для в/в и в/м введения

Выбор формывыпуска идозировки

МНН

МЕТОКЛОПРАМИД Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о лекарственном средстве. Дело в том, что, как правило, лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность докторам сориентироваться в огромном количестве лекарств, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Название препарата на английском языке

PERINORM

Состав Перинорм

Таблетки 1 таб.
метоклопрамида гидрохлорид 10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Раствор для приема внутрь 5 мл
метоклопрамида гидрохлорид 5 мг

30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг

2 мл — ампулы темного стекла (10) — пачки картонные.

ПЕРИНОРМТаблетки

таб. 10 мг: 100 шт.

ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь

р-р д/приема внутрь 5 мг/5 мл: фл. 30 мл или 100 мл

ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.

Форма выпуска Перинорм

Таблетки 1 таб.
метоклопрамида гидрохлорид 10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь

Раствор для приема внутрь 5 мл
метоклопрамида гидрохлорид 5 мг

30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг

2 мл — ампулы темного стекла (10) — пачки картонные.

Фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Условия отпуска из аптек

  • ПЕРИНОРМТаблетки
  • ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь
  • ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

По рецепту

Производитель

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Дата регистрации

  • ПЕРИНОРМТаблетки
  • ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь
  • ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

22.10.09

Регистрационный номер

П N015834/03

ПЕРИНОРМРаствор для приема внутрь

П N015834/02

ПЕРИНОРМРаствор для в/в и в/м введения

П N015834/01

Препараты с этим действующим веществом

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Менорил плюс является биологически активной добавкой к пище. Генистеин способствует уменьшению связанных с климаксом и менопаузой неприятных проявлений, ресвератрол – замедлению процесса возрастных изменений кожи. При постменопаузном остеопорозе витамины К1 и D3 положительно влияют на процесс минерализации костей.

Действие Менорила плюс определяется свойствами его активных веществ:

  • генистеин – органическое вещество, относящееся к классу изофлавонов; изофлавоны являются биофлавоноидами, могут быть растительного происхождения либо их синтетическими аналогами, которые проявляют эффекты, аналогичные действию эстрогенов женского организма (в условиях недостатка выработки собственных эстрогенов). Изофлавоны оказывают антиоксидантное, противовоспалительное и жаропонижающее действие, а также подавляют агрегацию тромбоцитов и образование тромбина, способствуя тем самым профилактике сердечно-сосудистых болезней. Благодаря применению изофлавонов происходит снижение частоты приливов, головных болей, потливости и прочих симптомов, характерных для периода менопаузы;
  • ресвератрол относится к числу природных фитоалексинов. Как все полифенолы, он является мощным антиоксидантом, превосходящим по активности витамин Е. Ресвератрол способствует замедлению процесса старения кожи и образования морщин, восстановлению структуры и синтеза эластина, коллагена, улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы и нормализации периферического кровообращения. Связываясь с теми же рецепторами, что и эстрадиол, проявляет эстрогенную активность;
  • витамин D3 является естественной формой витамина D, образующегося у человека и животных. Витамин D3 требуется для функционирования костной системы, паращитовидных желез, почек и кишечника. Принимает активное участие в абсорбции фосфатов и кальция в кишечнике, процессе кальцификации костей и транспорте минеральных солей, регулирует выведение почками фосфатов и кальция. В период менопаузы витамин D3 требуется в достаточной дозе, поскольку при дефиците эстрогенов возрастает вероятность появления остеопороза;
  • витамин К1 относится к важным элементам, необходимым для формирования и восстановления костей. Принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме. Являясь одним из компонентов мембран клеток, активно воздействует на их структурные свойства и функции. Он способствует предупреждению остеопороза и обеспечивает синтез остеокальцина, являющегося белком костной ткани, на котором кристаллизуется кальций. Благодаря действию витамина К1 обеспечивается нормальное свертывание крови, поддерживается функция кровеносных сосудов. Способствует нормальной работе почек.

Активные компоненты, воздействуя на организм в комплексе, в климактерический период положительно влияют на женский организм. Благодаря применению БАД наблюдается развитие следующих эффектов:

  • снижение ощущения утомляемости, слабости;
  • поддержание нормального уровня артериального давления;
  • улучшение настроения, повышение сексуальной активности;
  • уменьшение головных болей, связанных с приливами;
  • замедление процесса возрастных изменений кожи;
  • минерализация костей;
  • снижение частоты приливов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Менорила плюс – капсулы массой 250 мг (в картонной пачке 4 блистера по 15 капсул).

Состав 1 капсулы:

  • активные вещества: ресвератрол, генистеин, витамин K1 5% (камедь акации, фитоменадион, сахар), витамин D3 (аскорбат натрия, модифицированный пищевой крахмал, альфа-токоферол, холекальциферол, сахар, среднецепочечные триглицериды, диоксид кремния);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, диоксид титана (E171), азорубин (E122), аморфный диоксид кремния (E551), пектин, стеарат магния (E470).

Содержание в суточной дозе (2 капсулах) биологически активных компонентов:

  • ресвератрол – 30 мг;
  • изофлавоны (генистеин) – 30 мг;
  • витамин D3 – 0,01 мг;
  • витамин К1 – 0,12 мг.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector