Как определить аппендицит в домашних условиях

Лечение аппендицита и рекомендации по профилактике

Лечение воспаления червеобразного отростка заключается в его удалении хирургическим путем. Удаление может происходить путем открытой операции или с помощью лапароскопии. Также появились методики удаления воспаленного аппендикса через естественные отверстия человека (через рот делается небольшой разрез в желудке). Хирургическое вмешательство занимает около 20–30 минут. Обычно после операции в стационаре проводят 7–10 дней, затем снимают внешние послеоперационные швы и пациента выписывают.

Полное восстановление после лапароскопии занимает 2–4 недели, восстановление после открытой операции — до полугода. Первые сутки запрещается прием пищи и прием жидкости в течение нескольких первых часов. Разрез ежедневно обрабатывают антисептическим раствором до выписки из больницы. Полным людям и детям показано ношение бандажа. Требуется строго соблюдать диету после операции, исключить жирную, жареную, острую и соленую пищу — все, что может раздражать кишечник. Исключить риск запоров.

Операции по удалению аппендикса, как правило, проходят легко

Меры профилактики аппендицита

– питаться правильно и сбалансировано (больше овощей и фруктов, нежирное мясо, здоровая и легкая пища);
– пить достаточно именно чистой воды;
– не злоупотреблять сладкими газировками и продуктами, имеющими в своем составе рафинированные жиры;
– сохранять достаточную двигательную активность;
– соблюдать баланс режима сна и бодрствования;
– минимизировать источники стресса;
– самое главное — не допускать запоров и следить за тем, чтобы стул был регулярным.

Основные формы аппендицита

Сообразно течению аппендицита различают две основные формы:

• Острая. Характеризуется стремительным развитием с наличием болевого синдрома, тошнотой и рвотой. В некоторых случаях происходит скачкообразное повышение температурного показателя тела. Чтобы облегчить состояние больного, его укладывают в постель, после чего вызывается бригада скорой помощи для проведения госпитализации с последующим проведением операбельной терапии.
• Хроническая. Встречается в редких случаях, но представляет не меньшую опасность для пациента. Это обусловлено тем, что в любой момент аппендицит может дать знать о себе развитием серьезных осложнений. Хроническая форма возникает, если симптоматика острого аппендицита быстро проходит или выражена слабо, а через некоторое время она исчезает вовсе. При этом болезненность и чувство дискомфорта может периодически появляться после приема пищи, интенсивной физической работы или во время длительной ходьбы. В конечном итоге для устранения этого патологического состояния необходимо проведение оперативного вмешательства.

Кроме этого различают несколько видов острого аппендицита, которые являются его стадиями (переходят одна в другую). Они отличаются остротой течения, и симптоматикой клинической картины.

Исходя из этого, различают следующие стадии воспалительного процесса в аппендиксе:

• Катаральная. Наличие отечности слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю часть червеобразного отростка, вызывает сужение просвета входа в аппендикс. Это ведет к увеличению его размеров с развитием умеренно выраженного болевого синдрома и незначительным проявлением диспепсических расстройств (сухость слизистой полости рта, тошнота, повышенное газообразование). Иногда подобная ситуация разрешается сама по себе, если человек обладает хорошим иммунитетом в результате чего воспалительный процесс останавливается и исчезает самостоятельно. В противном случае, по прошествии 6 часов катаральная форма переходит в следующую стадию.
• Гнойная. При переходе аппендицита в эту стадию воспалительный процесс распространяется на все оболочки отростка. В полости аппендицита скапливается гнойное содержимое, из-за чего болевые ощущения имеют локализованный характер, располагаясь в правой подвздошной области. В этом случае клиническая картина дополняется такой симптоматикой как слабость, повышение показателя температуры тела с проявлениями лихорадки. Это стадия по времени может длиться до 24 часов.
• Гангренозная. Клинические проявления гангренозного аппендицита фиксируются на 2 или 3 сутки (от начала развития патологии). Она характеризуется развитием некротического процесса с поражением всех слоев отростка, а также нервных окончаний и расположенных в нем сосудов. Иногда этот процесс сопровождается снижением остроты клинических проявлений «мнимое благополучие». Больной отмечает облегчение и создается ложное впечатление, что он выздоравливает. Это объясняется омертвением нервных тканей.

  В этой стадии больные отмечают прогрессирующую слабость, так как распад тканей вызывает общую интоксикацию организма. В некоторых случаях температурный показатель тела поднимается до критических отметок, наблюдается снижение кровяного давления, и увеличивается число сердечных сокращений. Возникновение многократной рвоты дополняет клиническую картину симптоматикой обезвоживания.

• Флегмонозная. Одна из тяжелых стадий аппендицита, которая сопровождается не только появлением гнойного содержимого, но и развитием эрозий и язв на стенках кишечника. Это увеличивает риск перфорации с последующим проникновением гнойного содержимого в забрюшинное пространство. При этой форме у пациента на фоне сильной болезненности вся дополнительная симптоматика приобретает ярко выраженный оттенок.
• Перфоративная. Нарушение целостности отростка становится причиной распространения гнойного содержимого по слоям брюшины. В этом случае выраженная слабость сопровождается спутанностью сознания и резким падением показателя АД. Уменьшение болезненности или полное ее отсутствие становится тревожным признаком. Если в этот момент не произвести операционное вмешательство, то такое состояние вызовет летальный исход.

Первые признаки аппендицита у женщин

Аппендицит имеет довольно размытую симптоматику, поэтому часто его признаки воспринимают как симптомы гинекологических заболеваний, особенно если женщина страдает какой-либо хронической патологией и входит в группу риска по развитию осложнений со стороны мочеполовой системы

Поэтому очень важно знать симптомы аппендицита и уметь сравнивать их с признаками других болезней, так как несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к разлитому воспалению брюшинного пространства и смерти женщины от инфекционно-токсического или болевого шока, а также сепсиса

Отсутствие аппетита

Аппетит у большинства больных пропадает одновременно с появлением болевого синдрома. Причиной расстройства является постепенно нарастающая интоксикация, на фоне которой женщина может испытывать непонятную слабость и сонливость. У многих пациентов резко снижается работоспособность и концентрация внимания, что вынуждает их прекратить рабочие или повседневные дела. На фоне отсутствия аппетита может наблюдаться незначительная потеря веса. Если масса тела снижается больше, чем на 800 г в день, необходимо сразу обращаться к врачу, так как возможно развитие острого обезвоживания.

Отсутствие аппетита — один из признаков аппендицита

Ранние проявления интоксикации

Тошнота при воспалении аппендикса носит постоянный характер и усиливается по мере прогрессирования заболевания. Максимального значения симптом достигает на вторые-третьи сутки воспалительного процесса, после чего может наблюдаться незначительное ослабление симптоматики. Рвота при аппендиците не считается типичным признаком и может возникать 1-2 раза – на первые или вторые сутки воспаления.

Тошнота может сигнализировать об аппендиците

Повышается ли температура?

При катаральном аппендиците температура тела у большинства пациенток остается в пределах нормы и редко превышает нижние границы субфебрилитета. В некоторых случаях у больной может фиксироваться субфебрильная лихорадка, возникающий обычно на второй день болезни, но повышение больше 38° для аппендицита нехарактерно. Если показатели термометра превышают эту отметку, существует высокий риск флегмонозной или гангренозной формы воспаления.

Воспаление аппендикса у женщин

Изменение стула

Стул при воспалении аппендикса также меняется. В подавляющем большинстве (более 60 %) женщины жалуются на запоры, начинающиеся за 2-3 дня до начала приступа. Особенно это характерно для женщин, не соблюдающих диету и допускающих погрешности в питании, употребляющих мало продуктов, содержащих клетчатку, и страдающих хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта. Запоры сопровождаются скоплением газов в кишечнике, вздутием, отхождением большого количества газов с резким неприятным запахом.

Менее типичным для аппендицита является понос. Стул при этом может иметь пенистую или водянистую консистенцию, светло-желтый цвет. Гнилостный запах, прожилки крови и слизи должны отсутствовать. Диарея при воспалении червеобразного отростка, в отличие от запоров, возникает в первый день приступа, а количество испражнений может доходить до 10 раз в день.

При воспалении аппендикса большинство женщин жалуются на запоры

Нарушение стула при патологии сопровождается также другими симптомами, среди которых могут быть:

• спастические боли во время прохождения каловых масс по прямой кишке;
• болезненность после дефекации;
• напряжение мышц живота не только при натуживании, но и в состоянии покоя.

Изменение суточного диуреза

Острый аппендицит часто сопровождается обезвоживанием организма, что проявляется изменением суточного диуреза – объема мочи, выделяемого за сутки. Женщина может испытывать постоянную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими и бледными. Количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выделенной мочи постепенно уменьшается, а на второй-третий день появляются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание при аппендиците неболезненное, внешний вид мочи не меняется.

Изменения со стороны сердца и сосудов

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются не у всех женщин, но исключать данные признаки из клинической картины заболевания нельзя, так как их распространенность остается довольно высокой – не менее 20-25 %. Больную может беспокоить одышка, трудности с дыханием, учащение пульса.

Признаки аппендицита

Другими признаками данной клинической группы являются:

• снижение артериального давления (у женщин, страдающих гипотонией, возможно развитие гипотонического криза);
• головокружение;
• изменение сердечного ритма;
• холодный липкий пот.

О чем нужно помнить при самостоятельной диагностике аппендицита

Если пациент решил самостоятельно узнать о наличии у себя или близкого человека аппендицита, следует помнить о некоторых нюансах. Существуют категории людей, у которых симптомы болезни протекают нетипично и могут быть распознаны несвоевременно:

1. Дети 1 – 2 лет и младенцы. Распознать заболевание очень сложно из-за того, что ребенок не может описать жалобы. Брюшина у детей этого возраста очень пластична, поэтому типичные симптомы аппендицита отсутствуют. Преобладают общие признаки воспаления: слабость, потеря аппетита, высокая температура и др.
2. Люди пожилого и старческого возраста. Симптомы болезни стерты, воспалительная реакция выражена слабо в начале болезни.
3. Беременные женщины. Во втором триместре червеобразный отросток меняет свое положение, поднимаясь кверху. У беременных невозможно выявить напряжение брюшных мышц, так как они перерастянуты. Характер боли можно легко спутать с гинекологической патологией или начинающимся выкидышем.
4. Болезнь протекает нетипично у пациентов с сахарным диабетом, неврологическими проблемами и хроническими болезнями органов ЖКТ.
5. Предварительный прием анальгетиков, антибиотиков может менять клиническую картину заболевания.

Симптомы аппендицита у женщин

Примерно у 1% процента молодых женщин встречается редкая форма заболевания — хронический аппендицит. Воспаление аппендикса при этом идет постепенно, и главным его признаком является возникновение боли в правой подвздошной области, которая усиливается при физических нагрузках, во время кашля или при дефекации. Симптомы могут беспокоить несколько лет, постепенно переходя при этом в стадию флегмонозного аппендицита.

Необходимо лечение в виде приема антибиотиков, питания по часам и специальной диеты. Такое лечение необходимо для снятия воспаления и восстановления процесса кровообращения. В периоды обострения хронического аппендицита возникает расстройство стула в виде запоров, либо поноса, так же появляется тошнота и рвота. Приступ воспаления аппендикса, как правило, начинается внезапно и проявляет себя, в основном, в ночные и вечерние часы.

Причины, приводящие к воспалению аппендикса у женщин:

• Гормональный сбой.
• Попадание патогенной микрофлоры из кишечника в кровеносную систему.
• Индивидуальные особенности строения самого аппендикса.
• Закупорка червеобразного отростка из-за перекрытия его инородным телом или каловым камнем. Происходят застойные процессы, приводящие к воспалению. Также закупорка может происходить из-за наличия паразитов в кишечнике или воспаления лимфоузлов.
• Воспаление, возникшее в детородных органах, может переходить на аппендикс.

Аппендицит у женщин в возрасте 20-40 лет проявляется в два раза чаще, чем у мужчин и часто сопровождается гормональным сбоем.

Клиническая картина проявления аппендицита у женщин выглядит так:

Начинается приступ аппендицита с болезненных ощущений в неострой форме. Явление локализуется в подложечной области. Также боль может проявлять себя в области пупка и вокруг него. По истечении 1–2 суток с начала приступа боль начинает усиливаться. Ощущается боль наподобие схваток и имеет кратковременные периоды затихания. Далее боль смещается в подвздошную зону и усиливается при любых физических нагрузках либо при кашле и смехе. Больной старается принять пользу эмбриона, подобрав колени к животу, что ослабляет боль.

Симптомы аппендицита у женщин

Проявляются главным образом первые симптомы аппендицита у женщин резкой болью в животе. Обычный патогенез проявляется следующими последовательно развивающимися признаками: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита.

1. Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
2. Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
3. Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
4. Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запора или жидкого стула. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Прочие симптомы аппендицита у взрослых людей:

1. Стул: как правило, обычный. У пожилых могут возникать запоры, а при расположении червеобразного отростка в районе петель тонкой кишки может быть диарея (понос), из-за чего пациента могут ошибочно госпитализировать в инфекционное отделение.
2. Сон: нарушается из-за боли и общего дискомфорта.
3. Аппетит: зачастую снижен или отсутствует.

Коварство аппендицита у женщин может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка. 

Клиническая картина

Изменения в положении аппендикса, возраст пациента и степень воспаления делают клинические проявления аппендицита достаточно противоречивыми. Статистические данные показывают, что каждый пятый случай аппендицита диагностируется ошибочно. Однако нормальный аппендикс обнаруживают у 15 – 40% пациентов, которым проводится срочная операция по удалению червеобразного отростка.

Классическая картина потери аппетита, боли в области пупка с дальнейшей тошнотой, болью в правой нижней части живота и рвотой наблюдается только у половины пациентов. Хирурги говорят, что нет более легкого и, одновременно, более тяжелого для диагностики заболевания, чем аппендицит. Особенно это их утверждение касается слабого пола, поскольку первые признаки аппендицита у женщин подобны симптомам других (чаще всего – гинекологических) заболеваний. Пациент может выявить сам у себя следующие симптомы:

• Боль в области пупка. Боли при аппендиците часто возникают в нижней части живота справа. Тем не менее, первым признаком этого заболевания является дискомфорт около пупка, который затем перемещается вниз. Этот симптом (опускание боли) – самый верный признак наличия аппендицита, который может обнаружить сам пациент. Некоторые люди могут ощущать, что у них болит живот в самых разных местах. Особенно часто это наблюдается у беременных. Боль может усиливаться при движениях ногами или животом, кашле или чихании, езде на автомобиле по плохой дороге.
• Быстрое ухудшение боли. После того как боль опустилась в нижнюю часть живота, она может стать очень интенсивной. После разрыва червеобразного отростка тяжесть боли стремительно нарастает. Чтобы уменьшить боль, человек, как правило, занимает лежачее положение, подгибает ноги и не двигается, чтобы не усиливать болевой синдром.
• Повышение температуры и озноб. Аппендицит может сопровождаться незначительным повышением температуры, ознобом и дрожью.
• Тошнота, рвота и потеря аппетита. Тошнота присутствует у 61 – 92% больных, а потеря аппетита – у 74 – 78%. Как правило, рвота появляется после боли в животе. Если же она наблюдается до этого, нужно заподозрить наличие другого заболевания.
• Запор или диарея. Эти симптомы наблюдаются у небольшой части пациентов (18%), поэтому их нельзя использовать для исключения или подтверждения аппендицита.
• Вздутие живота и неспособность выводить газы из кишечника.
• Болезненность в нижней части живота справа. Если пациент нажмет сам себе в этой области, то может почувствовать боль, которая усиливается при резком снятии руки.
• Если воспаленный червеобразный отросток находится около мочевого пузыря или мочеточника, он может раздражать их и приводить к появлению соответствующих симптомов – частого или болезненного мочеиспускания, изменения цвета мочи. Иногда врачи могут заподозрить наличие аппендицита у детей или у взрослых с острой задержкой мочи.

Принципы диагностики аппендицита

Диагноз острый аппендицит выставляется на основании:

• данных опроса больного;
• данных физикального осмотра;
• лабораторного исследования крови (лейкоцитоз в динамике);
• данных узи-исследования брюшной полости (американские специалисты считают УЗИ малоинформативным методом определения аппендицита, имеющего много диагностических ошибок, рекомендуя КТ);
• температурной реакции.

Дифференцировать данную патологию необходимо от острого гастроэнтерита и панкреатита, прикрытого прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дискинезии кишечника, почечной колики, плевропневмонии. При нетипичном расположении аппендикса заболевание дифференцируют от гинекологической и урологической патологии, холецистита.

При появлении болевых ощущений диагностировать аппендицит можно одним из нижеперечисленных способов:

Тест Ситковского заключается в том, что больной изначально ложится на правый бок, после чего переворачивается на левый. Симптоматика должна полностью прекратиться или утихнуть именно на правом боку. При повороте на левую сторону интенсивность болей нарастает. Симптом Образцова. Больной должен принять горизонтальное положение и выпрямить ноги

Позже надо правую не согнутую ногу осторожно приподнять вверх. Если у человека воспален аппендикс, интенсивность болей существенно возрастет

При запущенных формах патологии больной вовсе может не справиться с поставленной задачей. Проба Ровзинга заключается в том, что при пальпации необходимо прощупать тщательно ту сторону, где расположен аппендикс. Манипуляции должны носить толчкообразный характер. Во время нажатия боль не должна проявляться, она возникает во время отпускания руки.

Диагностика аппендицита строится на данных клинического обследования и специфических клинических симптомов (Щеткина-Блюмберга, Образцова и др.). Определить тип воспаления и подтвердить диагноз можно с помощью дополнительных методов – УЗИ, лабораторных анализов. В сложных диагностических случаях назначается лапароскопия.

Самодиагностика и самолечение аппендицита недопустимо. Однако проверить в домашних условиях, действительно ли у вас эта хирургическая патология, можно. Для этого:

1. Слегка согните указательный палец и постучите им по гребню подвздошной кости. При аппендиците боль в животе усилится.
2. Попробуйте громко закашлять: усиление боли также говорит о развитии воспаления червеобразного отростка.
3. Слегка надавите ладонью на кожу в больном месте. Держите 5-10 секунд: в это время неприятные ощущения уменьшаются. Затем резко отпустите руку: возвращение острой боли – один из признаков аппендицита.
4. Лягте на правый бок и примите позу эмбриона. Боль в этот момент ослабнет. Аналогичная поза на левом боку, напротив, приведет к усилению неприятных ощущений.

Проводить пальпацию (ощупывание) живота при подозрении на аппендицит может только врач. Несоблюдение техники процедуры может привести к разрыву воспалённого червеобразного отростка.

Окончательный диагноз ставится специалистами. Самостоятельно предпринимать никаких мер не нужно. При подозрении на аппендицит нельзя пить воду и осуществлять активные движения. Это позволит избежать преждевременного разрыва аппендикса. Дожидаться скорую помощь желательно, приняв горизонтальное положение. При температуре ниже 38 градусов применять жаропонижающие препараты не требуется

В стационаре

После попадания в больницу проводятся диагностическое исследование. Оно включает следующие этапы:

• осмотр хирурга;
• визит к гинекологу;
• сдача крови;
• УЗИ – мониторинг.

Гинеколог проводит осмотр на предмет наличия гинекологических заболеваний. Если их нет, женщину направляют к хирургу. Он проведет пальпацию области живота и задаст вопросы относительно стула и последнего приема пищи. Сдача крови помогает определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Повышение показателей свидетельствует о воспалительном процессе. Ультразвуковое исследование назначают в том случае, если у врачей имеются сомнения в постановке диагноза.

Локализация боли

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

При возникновении тревожных сигналов необходимо обращать внимание на локальное расположение болезненных ощущений. Аппендикс находится в правой стороне, поэтому наибольшая концентрация ощущений отмечается именно там

Боль отмечается в области от пупка до нижней части живота, где у женщин расположены яичники.

Через несколько часов после появления первых симптомов, неприятные ощущения захватывают другие органы. Появляется дискомфорт в эпигастральной области, развивается ноющая боль в пояснице, увеличивается дискомфорт при ходьбе.

Особенности течения

Опасность аппендицита заключается в возможности смертельного исхода. При отсутствии своевременной помощи развивается перитонит. Воспалительный процесс может быть вялотекущим.

В этом случае боли не сильно выражены, но периодически появляются следующие симптомы:

• рвота;
• боль при дефекации;
• дискомфортные ощущения при половой близости;
• снижение работоспособности;
• дискомфорт в животе после принятия пищи, во время смеха или икоты.

Это позволит избежать преждевременного разрыва аппендикса. Дожидаться скорую помощь желательно, приняв горизонтальное положение. При температуре ниже 38 градусов применять жаропонижающие препараты не требуется

Отличить аппендицит от других заболеваний можно и в домашних условиях. Главное – проделывать все манипуляции аккуратно.

Первоначально оцениваются симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях очаг боли, не менее важно. Нужно надавить пальцами в место на два пальца справа от пупка и резко отпустить их

Боль в этот момент будет более интенсивной.

В стационаре

После попадания в больницу проводятся диагностическое исследование.

Оно включает следующие этапы:

• осмотр хирурга;
• визит к гинекологу;
• сдача крови;
• УЗИ – мониторинг.

Сдача крови помогает определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Повышение показателей свидетельствует о воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование назначают в том случае, если у врачей имеются сомнения в постановке диагноза.

Решение о проведении хирургической операции по устранению аппендицита принимает хирург. Он анализирует состояние женщины, изучает анализы и заключение гинеколога. На основании этих данных выбирается вид оперативного вмешательства.

Операция по удалению аппендицита проводится методом классической аппендектомии или с помощью лапароскопии. Аппендектомия – это классическая полостная операция.

Лапароскопия – это операция, не требующая полостных разрезов на коже. Она отличается меньшей травматичностью, но имеет ряд существенных противопоказаний. Классическая аппендектомия проводится гораздо чаще.

После операции врач назначает антибактериальную терапию. Лекарства и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке. При наличии расположенности к тромбоэмболии прописываются антикоагулянты.

На месте проведения операции формируется рубец размером до 10 см. Он заживает примерно полгода. Непосредственно после операции он имеет бардовый оттенок, а со временем – белеет. Для его рассасывания назначают специализированные мази и кремы. Соблюдение рекомендаций врача обеспечивает быстрое восстановление. При правильном уходе вероятность нагноения раны значительно снижается.