Чем опасен рефлюкс гастрит?

Причины билиарного рефлюкс-гастрита

Причины возникновения билиарного рефлюкс-гастрита довольно разные по своей сути. Чаще всего к его возникновению и прогрессированию приводят:

• неправильное питание;
• вредные привычки;
• стрессы;
• патологии пищеварительной системы;
• хирургические вмешательства;
• физические факторы;
• химические факторы.

Неправильное питание – один из наиболее значимых факторов, провоцирующих возникновение билиарного рефлюкс-гастрита. Имеют значение:

• нарушение режима питания – игнорирование приема пищи в режиме «завтрак, обед, ужин», перекусы «на бегу», прием пищи на ночь перед сном;
• употребление в большом количестве пищи с раздражающими свойствами – острого, жареного, жирного, копченого, маринованного.

Из вредных привычек развитию билиарного рефлюкс-гастрита способствуют:

• прием алкоголя;
• курение.

Обратите внимание

Стрессовые ситуации приводят к тому, что нарушается нервная регуляция деятельности желудка – а именно того сегмента, где он переходит в 12-перстную кишку, поэтому и возникает билиарный рефлюкс-гастрит.

Из патологий пищеварительной системы фоном для развития билиарного рефлюкс-гастрита являются заболевания:

• желудка;
• кишечника;
• желчного пузыря;
• желчевыводящих протоков.

Чаще всего это такие патологии, как:

• другие формы гастрита;
• дуоденит – воспалительное поражение слизистой оболочки 12-перстной кишки;
• добро- и злокачественные новообразования желудка;
• опущение желудка;
• холецистит – воспаление стенки желчного пузыря;
• нарушение нервной регуляции желчного пузыря, желчевыводящих протоков, фатерова сосочка (места, де общий желчный проток впадает в 12-перстную кишку).

Билиарный рефлюкс-гастрит чаще возникает у пациентов, которые перенесли такие операции, как:

• удаление опухоли желудка;
• его резекция (частичное удаление);
• удаление желчного пузыря;
• наложение анастомоза (искусственного сообщения) между желудком и тонким кишечником.

Физическими факторами, способствующими возникновению билиарного рефлюкс-эзофагита, являются:

• травмы желудка – при воздействии внешних факторов (проникающих ранениях живота);
• его радиоактивное облучение – в основном при частом привлечении с целью обследования радиоактивных методов диагностики, а также лучевой терапии, которая назначается при злокачественном поражении желудка;
• воздействие температурного фактора – в данном случае им является частое употребление слишком горячей пищи;
• поднятие тяжестей или натуживание.

Химическими факторами, вызывающими возникновение билиарного рефлюкс-гастрита, являются:

• некоторые медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и другие;
• химические агрессоры, которые попадают в организм различными путями (через кожу, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт), с током крови доносятся до тканей привратника и влияют на его тонус.

Обратите внимание

Причиной возникновения описываемого заболевания могут быть не только патологии, но и некоторые физиологические состояния – в частности, беременность. Увеличенная матка буквально подпирает желудок, тонус привратника нарушается, это способствует забросу желчи из 12-перстной кишки в просвет желудка.

Симптомы

Гастрит, обострение (симптомы болезни выражаются в острой и жгучей боли в области желудка) которого возможно только под влиянием негативных факторов, характеризуется следующей клинической картиной течения.

Местные

Симптоматика местного проявления связана с появлением болезненных признаков, которые локализуются исключительно в области расположения желудка, а именно:

• острая или жгучая боль в верхней части брюшной полости;
• спазм стенок желудка;
• чувство жжения;
• кислотный привкус во рту;
• тяжесть в желудке;
• режущая боль в правом подреберье;
• полная или частичная потеря аппетита;
• чувство ложного переполнения желудка;
• метеоризм.

Местные проявления болезни определяются врачом-терапевтом или гастроэнтерологом, который проводит обследование пациента. Наличие данной симптоматики является поводом для проведения комплексной диагностики системы пищеварения.

Общие

Гастрит, обострение (симптомы заболевания могут выражаться в дисфункции других органов и систем) которого сопровождается нарушением работы желудка, влечёт за собой возникновение следующих общих признаков недуга:

• физическая слабость;
• быстрая утомляемость;
• бледность кожи;
• снижение трудоспособности;
• рвота желудочным соком;
• непрекращающаяся тошнота;
• повышенная потливость;
• раздражительность;
• запор или диарея;
• периодическое учащение сердцебиения;
• анемия и другие нарушения клеточного состава крови.

Присоединение общих симптомов обострения гастрита указывает на то, что заболевание продолжает прогрессировать, а воспаление слизистой оболочки желудка охватывает все новые площади.

Демпинг-синдром

Клиническая картина проявления демпинг-синдрома сопровождается внезапным чувством слабости и упадка сил, которое появляется спустя 15-20 мин. после употребления пищи.

Приступ начинает с того, что человек ощущает переполнение желудка, а затем появляется чувство сильного жара, распространяющегося по всей верхней части туловища. Усиливается потоотделение, в ушах появляются шумы, присоединяется сонливость и головокружение, не исключается потеря сознания.

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит, обострение (симптомы заболевания сопровождаются насыщенной клинической картиной) которого связаны с влиянием негативных факторов, может развиться в связи с повышением концентрации кислоты в составе желудочного сока.

В таком случае возможны следующие признаки патологии:

• тошнота;
• рвота кислотным желудочным соком;
• потеря аппетита;
• жгучая боль в эпигастрии;
• изжога;
• кислый привкус;
• диарея;
• отрыжка с забросом кислого содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.

Гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью, опасен тем, что способен спровоцировать эрозию слизистой оболочки желудка и стать предпосылкой для развития язвы.

Гастрит с понижением кислотности

Снижение уровня кислотности, сочетающееся с воспалением слизистой оболочки желудка, выражается в следующих симптомах:

• снижение аппетита;
• метеоризм;
• запор;
• длительное переваривание пищи;
• чувство тяжести в желудке;
• спазмирующая и режущая боль;
• тошнота.

Одновременное снижение уровня кислотности и воспаление слизистой оболочки желудка характерно для обострения гастрита атрофического типа. Подобные симптомы указывают на потерю функциональности пищеварительного органа и замещения его секреторных желез фиброзной тканью.

Разновидности рефлюкс-гастрита

Различают основные разновидности заболевания. Первое называется дуодено-гастральным рефлюксом. Дуодено-гастральный рефлюкс – патологическое состояние, когда привратник желудка смыкается недостаточно. В двенадцатиперстной кишке создается повышенное давление, воспаляется слизистая оболочка, развиваются дегенеративные процессы. Состояние встречается чаще прочих.

Вторая разновидность рефлюксного поражения – хронический билиарный рефлюкс. При этой форме патологического процесса происходит нарушение в работе желчевыводящей системы, начинается обратный заброс в полость желудка желчи. Нарушения моторики и слаженной деятельности сфинктеров приводят к повышению давления в полости двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Происходящее вовлекает в процесс поджелудочную железу.

Клинически определяют и прочие разновидности гастрита – очаговую, когда поражается определённый отдел слизистой оболочки и диффузную, когда в патологический процесс вовлекается вся слизистая оболочка органа. Исходя из морфологической формы гастрита, различаются симптомы и лечение разновидностей.

Известна иная классификация рефлюкс-гастрита:

1. Поверхностный рефлюксный гастрит. Эта клиническая разновидность характеризуется дистрофическими изменениями поверхностных слоев эпителия и нарушением регенеративных процессов. При подобной форме не бывает поражений желез желудка. Поверхностный рефлюкс-гастрит устраняется за несколько дней при уместном начале лечения.
2. Для катаральной формы гастрита характерны воспалительный процесс в эпителиальном слое, его отёчность и дистрофические изменения. Более глубокие слои катаральный рефлюкс-гастрит в патологический процесс не вовлекает.

3. Эрозивный рефлюкс-гастрит. Процесс проявляется в виде эрозии на слизистых оболочках. Эрозией называется поверхностный дефект слизистой оболочки без проникновения в мышечный слой желудка. Эрозийный процесс часто осложняется развитием язв и кровотечений.

4. Билиарный гастрит. Разновидность характеризуется неврологическими расстройствами или поражением эндокринных желез желудка.
5. Атрофический рефлюкс-гастрит характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в верхних слоях эпителия желудка.
6. При несостоятельности сфинктеров в кардиальном отделе развивается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислое содержимое обжигает слизистую оболочку пищевода, развивается рефлюкс-эзофагит.

Выделяют также острый и хронический процессы в пилорическом отделе желудка.

Осложнения

Билиарный рефлюкс-гастрит может сопровождаться такими осложнениями, как:

• рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода из-за ее поражения кислым содержимым, которое забрасывается из желудка в просвет пищевода;
• мальдигестия – синдром недостаточности пищеварения, который заключается в нарушении переваривания пищи. В данном случае это наблюдается из-за нехватки в просвете 12-перстной кишки желчи, так как часть ее регулярно забрасывается в желудок;
• мальабсорбция – синдром недостаточности пищеварения, при котором нарушается всасывание питательных веществ в тонком кишечнике. В данном случае провоцируется мальдигестией;
• язвенная болезнь желудка;
• прободная язва желудка – возникновение сквозного дефекта в стенке желудка, возникшего вследствие билиарного рефлюкс-гастрита, с излитием кишечного содержимого в брюшную полость;
• перитонит – воспалительное поражение брюшины (соединительнотканной пленки, которая покрывает изнутри брюшную стенку, а также органы живота). Является последствием прободной язвы желудка;
• пенетрирующая язва желудка – распространение язвенного процесса (в данном случае возникшего вследствие билиарного рефлюкс-гастрита) на соседние органы;
• малигнизация образовавшейся на фоне описываемого заболевания язвы желудка – ее злокачественное перерождение;
• желудочно-кишечное кровотечение – истечение крови из сосудов в результате нарушения целостности их стенки.

Чем опасен дуодено-гастральный рефлюкс

Если появились признаки заброса желчи, перед врачом стоит задача — найти причину заболевания и вылечить пациента. Неприятные симптомы, сохраняющиеся на протяжении определенного промежутка времени, могут привести к серьезным последствиям. Чем опасен дуодено-гастральный рефлюкс, так это осложнениями, которые представлены:

1. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью — когда химус попадает не только в желудок, но и в пищевод, вызывая повреждение слизистой оболочки, вызывая рефлюкс-эзофагит.
2. Токсико-химическим гастритом с формированием хронического воспаления желудка за счет воздействия на ткани желчи и панкреатического сока. Развивается, если неправильно лечить болезнь.
3. Аденокарциномой. Возникает при постоянном затекании содержимого 12-перстной кишки. Происходит перерождение клеток железистого характера, которое требует радикального лечения.

Лечение

Основное лечение недуга осуществляется при помощи диеты. Больному данным заболеванием необходимо добиться того, чтобы пища легко переваривалась и не травмировала стенки органы. Также необходимо предотвратить попадание желчи в желудок. Для этой цели происходит назначение специальных препаратов — репарантов, которые активно налаживают работу двенадцатиперстной кишки и улучшают работу желудка. Будет также полезно провести дополнительную витаминотерапию.

Питание при заболевании должно быть разбито на несколько приемом и быть обязательно дробным. В идеале пища должна подаваться в виде пюре, крем-супов или быть сильно разваренной. Лучше полностью исключить прием специй, соли, перца.

В первое время нужно ограничить любое употребление таких продуктов:

• молочные каши;
• копчености;
• мед;
• сахар;
• маринады;
• колбасы;
• сдобное тесто;
• шоколад;
• какао;
• жирное мясо;
• жирная рыба;
• консервы;
• кислые и твердые фрукты;
• жареные яйца;
• алкоголь;
• сигареты;
• свежий хлеб.

После лечения, когда у пациента наступают улучшения, рацион разрешают постепенно расширять, добавляя некислые морсы, чай, вареные овощи, мясо, приготовленное на пару. Это поможет полностью устранить симптомы боли и спазмов.

Чтобы исключить повторное появление заболевания и предотвратить его симптомы необходимо кардинальным образом изменить свой рацион и жизнь. Будет полезно не только включить в свое питание большее количество овощей, фруктов, но и начать вести активный образ жизни, прибегая к умеренным физическим нагрузкам.

При запущенных формах данной разновидности гастрита возможно оперативное вмешательство. Однако, такой подход в лечении назначается редко, так как даже после операции могут появиться ярко выраженные ухудшения.

Лечение желательно от самого начала и до конца проходить под наблюдением специалиста для полного исключения возможности осложнений и непредвиденных приступов.

Лечение

Теперь стоит разобрать, как лечиться в случае возникновения рефлюкс-гастрита. Данный диагноз относится к хроническим патологиям, которые достаточно долго развиваются, прежде чем проявиться. Именно поэтому избавиться от него можно лишь с помощью комплексной терапии, включающей в себя:

1. медикаментозное лечение;
2. диетотерапию;
3. физиотерапевтические методы;
4. нормализацию образа жизни.

Если имеется запущенная степень рефлюкс-гастрита, может проводиться хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения рефлюкс-гастрита назначаются препараты для снятия симптомов и борьбы с причиной заболевания. Как правило, специалисты назначают:

• средства, снижающие продуцирование желудочного сока: Контралок, Омепразол, Париет, Нексиум, Ранитидин;
• препараты для улучшения перистальтики желудочно-кишечного канала: Мотиллиум, Итомед, Цизаприд;
• если есть инфекция, например, хеликобактер пилори, показано применение антибиотиков;
• при нарушении стула используют пробиотики на основе лактобактерий, бифидобактерий, лактулозы: Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт, Энтерожермина, Бифинорм;
• ферменты: Креон, Мезим, Фестал;
• препараты, утоляющие боль и снижающие отрицательное влияние вредных факторов на слизистую оболочку: Вентер, Денол.

Вместе с вышеперечисленными медикаментами используют витаминные комплексы. Также для улучшения эффективности лечебных мероприятий стоит исключить вредные привычки: употребление алкоголя и табакокурение.

Особенности питания

Успешность лечения включает и коррекцию рациона. Пациенту назначается специальная диета при рефлюкс-гастрите. Из рациона исключаются жареные, жирные, острые, солёные блюда и консервация. Запрещено употреблять кондитерские изделия, сырые овощи, фрукты, продукты, в составе которых присутствуют красители и пищевые добавки, алкогольные и газированные напитки, маринады, соусы, полуфабрикаты, сваренные вкрутую яйца, кисломолочные продукты, кофе и чёрный чай.
Также нельзя употреблять блюда, способствующие развитию метеоризма: капусту, чёрный хлеб, бобовые. Пациент должен питаться в одно и то же время, часто, но небольшими порциями. Нельзя запивать еду напитками. Продукты готовят на пару, запекают или варят. Температура блюд должна быть тёплой. Слишком горячее или холодное есть не рекомендуется.

Физиотерапевтическое лечение

В период ремиссии может быть назначен электрофорез или фонофорез. Длительность курса определяется в каждом конкретном случае с учётом особенностей течения болезни. Данные методы противопоказаны при наличии язв, эрозий. Также он не применяется в случае эрозивной формы рефлюкс-гастрита.

Хирургическое лечение

Такой способ используют только при наличии тяжёлых последствий недуга в виде значительной дисфункции привратника, развития злокачественного процесса, образования рубцов, если присутствуют глубокие повреждения слизистой оболочки желудка, в результате которых возникает кровотечение. Несмотря на то, что рефлюкс-гастрит редко сопровождается выраженной симптоматикой, он требует обязательного лечения, так как его последствия могут иметь достаточно серьёзный характер.

Диагностика

Диагноз гастрита поставить несложно, но при этом необходимо подтвердить его билиарную природу. В диагностике имеют значение жалобы пациента, детали анамнеза (истории) болезни, результаты дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Из анамнеза выясняют следующее:

• когда начали беспокоить симптомы болезни;
• нарушает ли пациент режим питания;
• были ли у него стрессовые ситуации, а если возникали – то с какой регулярностью.

Данные физикального обследования будут такими:

• при осмотре – общее состояние пациента удовлетворительное, живот при осмотре без особенностей, влажность языка снижена, он покрыт белым либо желтоватым налетом. В случае возникновения метеоризма выявляют вздутие живота;
• при пальпации (прощупывании) – отмечается болезненность в эпигастрии (в верхнем отделе живота посредине, под грудиной), но живот мягкий, его мышцы ненапряженные. При метеоризме пальпаторно подтверждается вздутие живота;
• при перкуссии (простукивании) – в случае развития метеоризма при постукивании по передней брюшной стенке возникает звонкий высокий звук, словно стучат по барабану;
• при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – при поносе отмечается усиление перистальтических кишечных шумов, при запоре и метеоризме – их ослабление.

Из инструментальных методов исследования значение в диагностике описываемого заболевания имеют:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – пищевод, желудок и 12-перстную кишку осматривают изнутри с помощью фиброскопа (разновидности эндоскопа – гибкого зонда с встроенными оптической системой и подсветкой). Выявляют характерные для любого типа гастрита гиперемию (покраснение) и отек слизистой, которые наблюдаются в области привратника желудка, а также выявляют желчь в желудочном содержимом;
• биопсия – во время ФЭГДС поводят забор фрагментов слизистой желудка в месте поражения с последующим изучением в лаборатории под микроскопом. Метод является важным для исключения злокачественного поражения привратника;
• контрастное исследование – пациент принимает порцию контрастного вещества (взвесь сульфата бария), после чего делают серию рентгенологических снимков желудка при горизонтальном положении пациента. По снимкам определяют способность желудка к опорожнению – оно замедлено, контрастное вещество через недостаточность привратника забрасывается обратно из 12-перстной кишки в желудок;
• зондирование желудка – с помощью тонкого зонда, который водят через пищевод в желудок, делают забор его содержимого, чтобы потом с помощью специальных тестов определить кислотность желудочного сока;
• измерение кислотности желудка – проводят с помощью специальной аппаратуры, элементы которой находятся в желудке и которая позволяет провести оценку кислотности без забора желудочного сока;
• ультразвуковое исследование органов живота (УЗИ) – проводится с целью дифференциальной диагностики билиарного рефлюкс-гастрита с патологиями других органов брюшной полости (в частности, с заболеваниями желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет получать послойные изображения органов живота, а значит, больше информации про них. Важна в контексте проведения дифференциальной диагностики описываемого заболевания с патологиями органов живота.

Лабораторные методы исследования, которые привлекаются в диагностике билиарного рефлюкс-гастрита, это:

• общий анализ крови – отмечаются признаки воспалительного процесса в виде умеренного повышения количества лейкоцитов (лейкоцитоза) и СОЭ;
• определение pH желудочного содержимого – в норме оно кислое, при билиарном рефлюкс-гастрите отмечается его ощелачивание;
• гистологическое исследование – изучение тканевого строения биоптата;
• цитологическое исследование – изучение клеточного строения биоптата.

Хронические гастриты и дуодениты: характеристики

В основе этих заболеваний лежит хроническое воспаление слизистых оболочек желудка (гастрит), часто распространяющееся и на двенадцатиперстную кишку (дуоденит). При этом, как правило, нарушаются секреторная и двигательная функции желудка. Хронический гастрит может сопровождаться повышенной (гиперацидный), пониженной (гипо- и анацидный), реже — нормальной секрецией соляной кислоты и пепсина. Полное отсутствие их в желудочном содержимом называется ахилией.

Хронический гастродуоденит может быть медикаментозным, при лечении каких-либо заболеваний препаратами, принимаемыми через рот. Наиболее сильно поражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки соли калия (особенно хлорид калия), йодистые препараты, гормоны типа преднизолона, негормональные противовоспалительные средства (аспирин, бруфен и т. п.). О медикаментозном гастрите стоит подумать у постели пациента, «горстями» глотающего разноцветные таблетки. Диагноз уточняют, если при полной отмене приема всех лекарств, принимаемых через рот, признаки гастрита уменьшаются и исчезают.

В основе этих заболеваний лежит хроническое воспаление слизистых оболочек желудка (гастрит), часто распространяющееся и на двенадцатиперстную кишку (дуоденит)

В развитии хронического гастрита определенную роль играет аллергия. Встречаются люди, не переносящие определенных блюд или лекарств. Обычно у аллергиков:

• признаки гастрита появляются после приема земляники, яиц, шоколада, крабов и других пищевых аллергенов;
• гастрит сочетается с другими проявлениями аллергии (вазомоторный ринит, бронхиальная астма, кожные сыпи и др.).

Хронический гастрит и дуоденит всегда сопровождает другие, более серьезные, заболевания желудочно-кишечного тракта. Зона хронического воспаления всегда имеется в окружности язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в полости дивертикула (дивертикулит) и т. п. При желчнокаменной болезни, холецистите, холангите, как правило, страдает моторика двенадцатиперстной кишки и происходит заброс (рефлюкс) желчи в желудок. Это вызывает тягостные симптомы желчного рефлюкс-гастрита.

При гиперацидном гастрите (т. е. протекающем с повышенным кислотообразованием) больные жалуются на незначительные, сосущие или тянущие боли в подложечной области, которые усиливаются натощак либо через 2-3 часа после еды.

Диета

После составления стола-диеты диетологом пациент может позже дополнить или урезать его, когда появятся первые результаты, и он определит понравившиеся ему блюда.

Примерное ежедневное меню может состоять из следующих позиций:

• Первый завтрак. Паровой омлет или вязкая каша на воде с небольшими кусочками фруктов. В качестве напитка можно использовать фруктовый сок или слабый кофе.
• Второй завтрак. Сладкий фруктовый или нежирный йогурт, кисломолочный продукт предпочтительно готовить самостоятельно.
• Обед. Суп на овощном бульоне, куриная грудка, отварной картофель, салат из овощей, заправленный маслом.
• Полдник. Каша из творога или манная каша на воде с небольшим количеством молока.
• Ужин. Отварная вермишель и паровая котлетка, салат из кабачков.
• Перед сном вы можете выпить стакан кефира или простокваши.

В отсутствие серьезных осложнений такое питание поможет преодолеть недуг за короткое время. Но поскольку чаще всего рефлюкс гастрит переходит в хроническую форму, тогда правильная диета должна соблюдаться всю жизнь.

Приблизительное меню на один день

Необходимо готовить для пациента с рефлюкс гастритом такое количество блюд, которое он съест за один день.

В качестве примера можно использовать такое меню:

• Завтрак. Стоит приготовить гречневую кашу на свежем молоке. Для вкуса разрешается добавить в блюдо небольшой кусочек сливочного масла.
• Второй завтрак. В качестве перекуса перед обедом подойдут тосты из хлеба, дополненные пресным творогом.
• Обед. Подойдет мясное суфле или суп в виде крема.
• Полдник. Можно порадовать себя сухим печеньем, запеченным яблочком и компотом.
• Ужин. На вечерний прием пищи можно приготовить нежирную рыбу на пару и тщательно перетертое пюре из картофеля. После стоит выпить чашку травяного чая или настоя.

Добиться положительного результата в лечении заболевания желудка при помощи диеты удастся лишь в том случае, если человек будет строго следовать рекомендациям врача, а также не забудет вовремя принять свое лекарство. Это и есть залог скорейшего выздоровления, к которому должен стремиться каждый больной.

Лечение

Лечение рефлюкс гастрита обязательно должно быть комплексным. Что это такое? Оно включает в себя прием медикаментов и соблюдение здорового образа жизни

• правильное питание, хороший отдых, занятия спортом на свежем воздухе,
• продолжительный сон, исключение стрессовых факторов,
• а так же постоянное наблюдение у врача и соблюдение его рекомендаций.

Медикаментозное

Как правило, врачи назначают комплексную медикаментозную терапию, чтобы устранить симптомы и причину, которые привели к возникновению гастрита.

• Назначение препаратов, которые уменьшают выработку желудочного сока (ранитидин, омепразол).
• Прием лекарств, обладающих защитными свойствами слизистой от воздействия повреждающих факторов и уменьшающие боль (денол, вентер).
• Если требуется лечение инфекции (хеликобактер пилори), назначаются антибактериальные лекарства (амоксиклав).
• Прием средств для улучшения перистальтики ЖКТ (мотилиум, итомед).
• Лекарства на основе ферментов (мезим, креон, фестал).
• При нарушениях пищеварении (запорах, поносах) могут назначаться различные пребиотики, препараты для лечения дисбактериоза (линекс, бифиформ и другие).
• Витаминные комплексы (витрум, алфавит) как дополнение к терапии.

Физиотерапевтические процедуры

Довольно часто используются как вспомогательный метод лечения.

Врачи назначают физиопроцедуры только во время ремиссии и после исключения язв или новообразований. Как правило, при эрозивной форме физиолечение не применяется вовсе. Для терапии назначают курсы электрофореза или фонофореза.

Длительность зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В среднем от 10 до 14 дней. Затем курс могут продлить при необходимости.

Хирургическое

Может потребоваться при развитии осложнений:

• Возникновение новообразований. Кишечная метаплазия не редко становится причиной злокачественной опухоли.
• Выраженная недостаточность привратника.
• Глубокие эрозии, язвы и наличие сильного кровотечения на их фоне.
• Формирование рубцов.

Народные средства

Включает в себя терапию с помощью различных трав, экстрактов растений, травяных желудочно-кишечных сборов. Фитотерапия не должна заменять основного лечения, но может стать хорошим дополнением для скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.

Как лечить заболевание народными средствами?

• Для профилактики рецидивов (при острой форме) хорошо помогает сироп из одуванчиков. Свежие цветы помещают в стеклянную емкость, засыпают сахаром и хорошо разминают до появления сиропа. Для профилактики его принимают 1 раз в день. Во время обострения можно пить по 2-3 раза в день.
• Хорошо справляются с симптомами болезни разные травяные сборы. Например, можно приготовить сбор из плодов аниса, мяты перечной, календулы, кипрея, корневища болотного аира. Из трав готовится отвар на водяной бане, который принимается по 4-5 раз в сутки по пол стакана.
• Прекрасным болеутоляющим, спазмолитическим средством является ромашка. Можно приготовить из нее сладкий сироп (так же как из одуванчиков) или отвары.
• Полезно принимать сок из корней сельдерея (за 30 минут до приема пищи по одной чайной ложке).
• Настой из зверобоя хорошо уменьшает воспаления и болевые ощущения. Готовят его так же как ромашку, на водяной бане.

Лечение

При рефлюксе желчи оказывают комплексную помощь. Дуодено-гастральный рефлюкс тесно связан с гастритом и гастродуоденитом, недостаточностью кардии и пилорического отдела желудка. Поэтому мероприятия направлены на устранение симптомов и причин заболевания. К ним относится:

1. Лечебная диета.
2. Медикаментозная схема лечения препаратами.
3. Применение физиотерапевтических процедур.
4. Лечебная физкультура.
5. Использование натуральных средств в домашних условиях.

Важно!

Комбинирование разных направлений повышают эффективность терапии и способствуют скорейшему выздоровлению.

Какие препараты используют для лечения желчного рефлюкса

Медикаментозное лечение — основной метод помощи пациентам. Применяют несколько групп лекарственных средств, направленных на патогенетическое и этиологическое звено патологического процесса, а также для устранения симптомов.

Таблица 2. Рекомендованные группы препаратов для лечения дуодено-гастрального рефлюкса

Виды	Названия
Вещества с желчегонным действием	Холосас, Урсофальк, Урсосан
Прокинетики	Мотилиум, Домперидон
Ингибиторы протоновой помпы	Омез, Пантопразол
Антацидные лекарства	Фосфолюгель, Алмагель
Спазмолитики, в том числе таблетки комбинированного действия	Мебеверин, Дицетел, Энтероспазмил
Анальгетики	Бускопан, Парацетамол

Если заброс из 12-перстной кишки связан с хеликобактерной инфекцией назначают антибактериальные препараты для эрадикации возбудителя. При вовлечении в процесс поджелудочной железы, печени – ферментные препараты и другие.

Диета и лечебное меню

Щадящее меню — одно из условий выздоровления больного. Питание при дуодено-гастральном рефлюксе направлено на восстановление нормального процесса пищеварения, уменьшение раздражающего действия пищи на слизистую оболочку, обеспечение организма питательными веществами.

Продукты рекомендуют подвергать термической обработке, при которой сохраняются их полезные свойства. Это варка, тушение, приготовление на пару. Принимают блюда не менее 5 раз в день с небольшими перерывами. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна. Следует исключить жирную, острую, жареную еду, маринады и консервы, алкогольные напитки. Можно есть супы, каши, овощи и фрукты на пару, кисели, отвары из фруктов, чай, бездрожжевую сдобу, отварное мясо.

Лечебная физкультура

Физические упражнения улучшают моторную функцию, нормализуют пищеварительный процесс. Поэтому, если диагностирован дуодено-гастральный рефлюкс, лечебная физкультура рекомендована протоколом помощи пациенту. Можно выполнять элементы гимнастики.

Таблица 3. Упражнения при ДГР

Вид	Как делать
Повороты туловища	В положении стоя с руками на поясе выполняют поворот вправо, затем в противоположную сторону
Наклоны туловища	В положении стоя с руками на поясе наклоняются вперед медленно, затем возвращаются в исходное положение
Подтягивание коленей	В положении лежа подтягивают к животу одну ногу, согнутую в колене, выпрямляют и повторяют элемент другой ногой
Поднятие ног	В положении лежа по очереди поднимают выпрямленные ноги под прямым углом

Каждое упражнение делают в 3 подхода, не спеша, по 10 раз.

Народные средства

Дары природы издавна применяют для лечения заболеваний ЖКТ

Если у пациента дуодено-гастральный рефлюкс, народные средства можно назначать наряду с традиционной терапией. Для этого готовят настои, отвары, настойки и другие продукты. Преодолеть недуг помогают рецепты на основе:

• мелиссы;
• пустырника;
• корня солодки;
• душицы;
• аниса;
• мяты;
• календулы;
• льна;
• сырого картофеля.

Рецепт 1

100 грамм семян льна растирают в ступке или измельчают в кофемолке. 2 столовых ложки измельченного сырья заливают 400 мл кипятка. Доводят до кипения и дают отстояться. Процеживают и пьют по 0,5 стакана через 2 часа после еды.

Рецепт 2

Мяту, душицу и календулу смешивают в равных пропорциях. 1 ст ложку смеси трав заливают 200 мл кипятка, настаивают, фильтруют. В теплый настой добавляют столовую ложку свежевыжатого сока Алоэ и чайную ложку меда. Принимают средство в перерыв между приемами пищи.

Рецепт 3

Делают фреш из сырого картофеля доступным способом (через соковыжималку или натирают на мелкой терке и отжимают). 150 мл сока выпивают натощак. Сок можно пить 3 раза в день. Не совмещать с приемами пищи.

Внимание!

Можно использовать травы в чистом виде или комбинировать несколько видов растений.