Желчный пузырь и его болезни

2Симптомы заболевания желчного пузыря

Когда с желчным пузырем не все в порядке, то можно ощутить:

• Тяжесть
• Тошнота
• Спазм

Все эти ощущения могут стать причиной:

• Наличия камней в органе
• Процесс воспаления желчного пузыря
• Закупоривания протока, который соединяет поджелудочную железу и желчный пузырь

Выяснить причину таких болей можно только путем тщательного обследования. Как только возникают такого рода болевые ощущения под ребрами в правой стороне, необходимо сразу же обратится за помощью к врачу.

Понятное дело, если у вас никогда не болел желчный пузырь, вряд ли вы задавались вопросом, где он находится, но если случился приступ – вы сразу поймете его местоположение в вашем организме.

Когда камни появляются в желчном, на начальной стадии вы можете не почувствовать образование таких инородных тел, что конечно же, является, негативным фактором для здоровья организма.

Симптомы проблем с желчным пузырем:

• Ощущения тяжести после приеме пищи (даже незначительное количество еды)
• Покалывающие ощущения в боку справа
• Рези периодические и кратковременные

Если под ребрами вы ощущаете слишком резкие болевые ощущения, значит, в организме прогрессирует какое-то заболевание, так что срочная консультация в этом случае является необходимой.

Усиливают такие болевые ощущения употребление соленой и жирной пищи. После приема пищи у вас может возникать  вздутие, которое не проходит в течение нескольких часов., после чего боли только увеличиваются

 Не обратить внимание на такие болевые ощущения просто невозможно, они могут проходить, но в скором времени они все равно появится снова, так что не стоит пережидать, пока боли прекратятся в надежде, что боль больше не появится

Врачи говорят о том, что никаких обезболивающих в случае появления болей в брюшной полости  пить не стоит, потому, как потом будет сложно выявить «корень» проблемы. Симптомы у женщин, мужчин и детей одинаковые – спазмы очень резкие, температура очень высокая, резкая и сильная тошнота. Частыми симптомами при появлении проблем с желчным пузырем:

• Болевые ощущения в правой части брюшной полости. Такие ощущения могут также возникать еще в плече, шее, лопатке.
• Слабость в теле без причинная
• Цвет кожного покрова может меняться
• Появление неестественного налета на языке

Если все из этих симптомов или большинство из них проявляются в регулярном режиме, тогда будьте уверены в том, что у вас явные проблемы с желчным пузырем, и скорее всего, у вас при исследовании организма обнаружат камни.

Поскольку желчный пузырь выполняет массу полезных для организма свойств, а значит, и проблем с этим органом тоже может быть много. Еще одним заболеванием желчного пузыря является застой желчи.  Если в вашем организме такое вещество действительно застаивается, то вы будете ощущать:

• Сильные спазмы в области пупка
• Резкую и длительную тяжесть в желудке
• А порой острые боли во всей брюшной полости (в случае серьезного обострения)

В том случае если в вашем организме обнаружена желчекаменная болезнь, то в данном случае без хирургического вмешательства вряд ли получится обойтись. На сегодняшний день все большее количество людей страдает таким заболеванием, так что для того чтобы не попасть в их число. Необходимо проводить профилактические меры, главными из которых являются:

Своевременно и регулярно проходить полный медицинский осмотр своего организма

• Питаться правильно
• Вести здоровый образ жизни
• Раз в год принимать натуральные препараты, которые помогают «гонять» по организму желчь

Если прислушаться к советам специалистов, то есть большая вероятность, что вам не будут страшны проблемы с желчным пузырем и вам даже не придется его ощущать.

Печень и желчный пузырь

Ваша печень и желчный пузырь длительное время могут страдать молча, и вы даже не задумываетесь об их здоровье, пока не появится боль или проблемы пищеварения. Желчный пузырь по меркам всего организма очень маленький, он имеет форму груши и расположен в правом верхнем углу живота, под печенью. По сути – это хранилище пищеварительной жидкости – желчи. Когда вы едите жирную пищу, ваша печень вырабатывает желчь – густую вязкую желто-зеленую жидкость, которая помогает организму расщеплять жиры, усваивать жирорастворимые витамины и некоторые минералы, а также синтезировать и выводить холестерин (как холестерин поражает нервную систему – читайте здесь).

Желчь синтезируется в печеночных клетках, по протокам стекает и накапливается в желчном пузыре, а затем высвобождается в тонкую кишку через общий желчный проток – холедох (это трубка, которая несет желчь в кишку). Желчь омыляет жиры, разбивая их на мельчайшие капли, которые поглощаются стенкой кишечника и используются организмом для различных целей. Без желчи пищевой жир усваивается крайне плохо, остается в просвете кишечника и формирует «жирный» стул. Хотя у желчного пузыря в нашем теле есть строго определенная функция – накапливать и хранить желчь между приемами пищи, мы можем жить без него, если желчный пузырь поражен и его необходимо удалить. Однако, после его удаления возникают закономерные неприятные ощущения и требуется соблюдение диеты.

Симптомы проблем с желчным пузырем

• Боль тупого и неопределенного характера по центру живота;
• Вздутие кишечника и дискомфорт;
• Лихорадка и озноб;
• Тошнота после еды;
• Рвота, возникающая после еды;
• Пожелтение кожи или глаз.

Тошнота и рвота – это самые общие симптомы всех возможных проблем желчного пузыря. Однако только хронические заболевания желчного пузыря провоцируют проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс и газообразование.

Озноб или необъяснимая лихорадка могут сигнализировать о наличии инфекции, острого воспаления стенок пузыря. Если у вас есть признаки инфекции, вам нужно лечение, прежде чем ваше состояние ухудшится и станет опасным для жизни. Инфекция может распространяться на другие части тела.

Еще одна проблема – хроническая диарея. Наличие четырех или более опорожнений кишечника в день в течение как минимум трех месяцев – это признак хронического заболевания желчного пузыря.

Желтоватая кожа и белки глаз или желтуха могут быть признаком блокировки камнем общего желчного протока, канала, который ведет от желчного пузыря к тонкой кишке. Более светлый стул и темная моча это возможные признаки камня в желчном протоке. Желчь не попадает в кишечник и почки и не окрашивает фекалии и стул – отсюда и изменения.
Частота и интенсивность ваших симптомов могут подсказать, когда обратиться к врачу. Если у вас возникли постоянные или усиливающиеся боли в правой верхней части живота, а также тошнота, лихорадка или рвота, обратитесь в ближайшую поликлинику или вызовите скорую. Это может быть приступ острого холецистита или желчной колики на фоне желчнокаменной болезни. Врачи в приемном отделении проведут обследование, чтобы определить, есть ли у вас воспаление желчного пузыря или это другая проблема со здоровьем. Если после приема жирной пищи у вас периодически появляются боли в правом верхнем квадранте, а затем они проходят, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. Это может быть хронический холецистит (с камнями или без них) или дискинезия пузыря. Самой большой ошибкой в этом случае будет затягивание с визитом к врачу: многие думают, что все пройдет само и получают серьезные осложнения

Стоит помнить еще и о том, что описанные симптомы также могут указывать на другие проблемы со здоровьем, поэтому важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причину болезни.

У кого чаще возникают проблемы с желчным пузырем?

Женский пол.Лишний вес.Наличие генетической предрасположенности к проблемам желчного пузыря.Возраст старше 40 лет.

Что делать

Лечение заболеваний желчного пузыря и печени зависит от нескольких факторов – его причины, стадии и степени изменения органов. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма одних лекарственных препаратов недостаточно, необходимо полностью изменить свой привычный образ жизни – пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек.

Для устранения спазмов в области правого подреберья пациенту назначаются спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Приступы тошноты и рвоты лечатся такими медикаментозными средствами, как Метоклопрамид или Риабал.

Лечение холецистита проводится фармакологическими препаратами, нормализующими выведение секрета в двенадцатиперстную кишку – к ним относятся Холосас, Платифилин, Хофитол, Осалмид, Аллохол. При желчнокаменном заболевании пациентам назначается Урсофальк – лекарственное средство, в состав которого входит урсодезоксихолиевая кислота.

С целью активизации и улучшения работы пищеварительного тракта используются препараты из категории ферментов – Креон, Мезим, Пензитал, Панкреатин.

Отличные результаты можно получить, совмещая прием лекарственных средств с методами физиотерапии. Наиболее эффективными при заболеваниях в области желчного пузыря считаются парафинотерапия, лечебные хвойные ванны, электрофорез.

Домашнее лечение

В домашних условиях можно помочь себе самостоятельно. Самый простой и доступный способ – приложить к больному месту теплую грелку, которую необходимо менять каждые 35-40 минут. Тепло помогает очень быстро избавиться от неприятных ощущений.

Также можно перед каждым приемом пищи принимать по ложке нерафинированного оливкового масла, которое способствует нормализации оттока накопленной желчи.

Вечером, перед сном очень полезно принимать стакан теплой воды, в которой разведен столовую ложку обычной поваренной соли. Также для восстановления полноценной работы желчевыводящих протоков и самого пузыря обязательно нужно пить свежевыжатый овощной сок или фреш из нескольких соков.

Например, заметный положительный результат можно получить от смеси свекольного, морковного и огуречного сока, соединенных в равных пропорциях. Напиток необходимо пить дважды в сутки на протяжении 10-15 дней.

Одно из самых действенных и эффективных народных средств – касторовое масло. Его используют для приготовления согревающего компресса. Небольшой лоскут марли или салфетку следует пропитать касторкой, после чего приложить к правому подреберью и зафиксировать при помощи шарфа или платка.

Основные правила диеты

Главным условием быстрого выздоровления и нормального функционирования желчевыводящей системы является правильное питание. Пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря рекомендуется диета, которая известна в медицинской практике под №5.

Она предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, маринованных, копченых продуктов. Все блюда рекомендуется отваривать в воде, тушить, запекать без жира, готовить на пару или в мультиварке.

Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут оказывать повышенную нагрузку на пищеварительные органы:

• свежеиспеченный хлеб;
• сдобная выпечка;
• консервы, копчености;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• жирные виды мяса, рыбы;
• молочные продукты с большим процентом жирности;
• редька, белокочанная капуста, редис, горох, фасоль, лук и чеснок, жгучий перец;
• мороженое, шоколад, кондитерские изделия;
• газировка и спиртные напитки.

Лечебное питание рекомендует пациентам делать основной акцент на нежирных супах и бульонах, крупах, кисломолочных продуктах, отварных или тушеных овощах, постных разновидностях мяса, рыбы и птицы.

Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Эти простые правила помогут наладить полноценную работу желчного пузыря и всей пищеварительной системы.

Особенности строения и функционирования

Первичные желчные протоки находятся в центре печеночных долек вместе с сосудами. Они собирают синтезированную желчь в место хранения — грушевидное полое образование, пузырь (лежит под нижней поверхностью печени). Орган способен вместить до 70 мл секрета.

Стенка пузыря довольно тонкая, но имеет слои:

• слизистый — из эпителиальных клеток;
• мышечный — образован циркулярными мышечными волокнами;
• серозный — самый наружный для внешней защиты.

Проецируется в области передней стенки живота на правое подреберье. Внутренняя оболочка содержит железы. Их функция заключается в производстве слизи, гормона антихолецистокинина, всасывании из желчи воды, солей, аминокислот.

В пузыре желчь не только хранится, но и доводится до необходимого состояния по вязкости, составу. Кроме воды, в нее входят слизь, желчные кислоты, белки и аминокислоты, билирубин, неорганические вещества, холестерин, фосфолипиды, витамины.

Желчевыводящий проток несет желчь в двенадцатиперстную кишку. Он открывается рядом с протоком поджелудочной железы в месте, называемом сфинктером Одди. Сокращение пузыря и выброс содержимого происходит одновременно с панкреатическим секретом при поступлении пищи в кишечник.

Желчь выполняет важные функции:

• нейтрализует кислотность желудочного сока;
• защищает слизистую кишечника от размножения патогенных микроорганизмов;
• стимулирует работу ферментных систем, необходимых для правильного пищеварения;
• активизирует перистальтику;
• помогает выведению шлаков и токсических веществ.

Техника проведения

Процедура пальпации проводится через три часа после еды или на голодный желудок. Так как исследуемый орган близко расположен к печени, пальпация производится по единой методике.

Классический метод пальпации

Больной принимает позицию сидя, наклонившись вперед. Правая рука обследующего помещается в исходное положение для пальпации: 4 пальца с указательного по мизинец смыкаются вместе, слегка согнув их так, чтобы указательный, средний и безымянный пальцы располагались на одной линии. Руку кладут плоско на правую сторону живота, 2 см ниже печени. Врач указывает: «Сделайте вдох». Рука поднимается вверх вместе с брюшиной. Следующее указание: «Сделайте выдох». Рука проходит вглубь под ребра. После слов: «Сделайте глубокий вдох» пальцы полностью входят в брюшную полость до самого конца вдоха.

При увеличенном желчном пузыре, во время вдоха он опустится вниз, станет прощупываться пальпирующими пальцами. Доктор определяет размер, плотность, болезненность.

Пальпация в положении лежа

Больной расположен на кушетке животом вверх. Специалист старается прощупать желчный пузырь большим пальцем во время вдоха. Печень и желчный пузырь приподнимаются, и палец врача проникает как можно глубже в подреберье.

О желчном пузыре: функции и место расположения

Желчный пузырь — это орган, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Он расположен в правой продольной борозде, имеет характерный зеленый цвет. Размером печень с куриное яйцо. Несколько раз в день желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку и принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе. Анатомически желчный пузырь является продолжением печени. Поэтому любые заболевания одного из органов так или иначе отрицательно влияют на состояние другого.

Основные функции желчного пузыря:

• накопление и концентрация желчи;
• участие в пищеварительном процессе;
• защита органов ЖКТ от инфекционных возбудителей;
• своевременное попадание нужного количества желчи в двенадцатиперстную кишку.

Печень постоянно секретирует желчь, и она хранится в желчном пузыре. При попадании пищи в желудок запускаются сложные биохимические процессы. Желчный пузырь сокращается и отдает порцию желчи в двенадцатиперстную кишку, где она начинает непосредственно участвовать в пищеварительном процессе. При повышенной жирности продуктов орган начинает сжиматься интенсивнее, чтобы выделить больше секрета.

Где находится желчный пузырь у человека с какой стороны?

Этот орган (лат.: Vesica Felley) расположен на нижней стороне печени в небольшом углублении (см. фото ниже). Это – небольшой мешочек, размером с лимон, около 40-70 см.

Если вспомнить анатомию печени, состоящей из правой (более крупной) и левой доли, то с какой стороны находится желчный пузырь?

Желчный (напоминающий собой грушу) расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь

Он расположен справа от основного печеночного протока, то есть во вмятине под большей долей печени, и соединяется с основным желчным путем так называемым пузырным протоком.

Стандартные размеры органа:

• форма грушевидная, без перегородок, перегибов;
• длина желчного пузыря от 7 до 12 см;
• объем 40-60 мл.

Основной задачей желчного пузыря является накопление желчи, выделение ее в область кишечника при необходимости. За двое суток в нормальном, здоровом организме вырабатывается и выделяется до 2 л желчи.

Какие бывают заболевания желчного пузыря и как они проявляются?

Болезни желчного обычно провоцируются неправильным, нездоровым образом жизни человека. Также пузырь может пострадать из-за:

• Смены консистенции желчи. Жидкость становится более густой, в ней значительно повышается содержание кислых веществ и холестерина.
• Паразитарных инвазий. В детском возрасте орган чаще всего поражается лямблиозом.
• Инфицирования болезнетворными бактериями или вирусами. К примеру, воспаление пузыря может вызывать синегнойная палочка, проникшая в него через кишечник.
• Дисфункции выводящих путей. Из-за этого желчь перестанет поступать в систему пищеварения в прежнем количестве, что негативно отражается на процессе переваривания еды.
• Заболеваний поджелудочной или печени. Часто пузырь воспаляется вследствие печеночного цирроза.

Признаками нарушений работоспособности пузыря также являются:

• тошнота до рвоты (рвотные массы с примесью желчи);
• кожный зуд, сыпь, раздражение;
• частые отрыжки, изжога, метеоризм;
• затрудненное дыхание (наблюдается преимущественно во время болезненных приступов);
• пожелтение кожного покрова и глазных склер;
• горький привкус;
• пересыхание кожи и слизистых оболочек.

Как болит желчный пузырь при разных заболеваниях?

Болезни различаются по характеру выражения основного симптома. Причин их развития несколько, и все они выделены в следующие группы:

• Нарушения обменных процессов.
• Проявление функциональных болезней.
• Воспаление.
• Травмирование.
• Врожденные пороки.

Рассмотрим подробнее патологии из названых групп.

Камни в желчном пузыре

От правильности функционирования пищеварительной системы зависит общее состояние человека. Это относится и к желчному пузырю, который при некоторых нарушениях нормальной работы может начать кристаллизировать поступающие в него вещества. В результате начинают формироваться маленькие кристаллы песка или один, или несколько камней. Особенно опасны одиночные камни, так как они крупнее всего по размеру и могут закупорить желчный проток.

Колики

Могут возникать по нескольким причинам, однако, наиболее распространенная из них – неправильно составленный рацион. Реже встречаются колики, возникающие из-за психических и нервных расстройств. Начало приступа характеризуется острейшей болью в верхней части живота, которая может отдавать в спину под правую лопатку. Больного постоянно тошнит, у него начинаются рвоты. Примечательно, что температура при этом не повышается. Через некоторое время (может длиться от получаса до четырех часов) обычно наступает облегчение.

Холецистит

Развивается, когда камень, двигаясь по протоку, закрывает просвет и застревает в нем, мешая естественному движению жидкости. При остром протекании заболевания пациента беспокоят приступы ярко выраженной боли. Для хронической формы холецистита характерны тупые боли в месте расположения желчного пузыря, иногда отдающие в шейный отдел позвоночника или затылочную часть головы. У больного может возникнуть привкус металла во рту, приступы тошноты, различные симптомы нарушения в работе пищеварительной системы.

Перегиб желчного пузыря

Явление приводит к ухудшению его функциональности и к понижению моторики. Первопричины следующие:

• врожденная отклонения;
• смещение при сильной нагрузке соседних органов;
• увеличение параметров печени.

Как болит? Подобное явление сопровождается:

• резью в животе;
• рвотным позывом;
• интоксикацией;
• потливостью;
• метеоризмом.

Дискинезия желчевыводящих путей

Появляется из-за нарушения оттока желчи от печени. Появляется при продолжительных неврозах, гастрите, язве желудка, вирусном гепатите и других причинах. Боль в желчном пузыре, симптомы проявляются в виде нарушений пищеварительного процесса и болезненных проявлений под ребрами.

Желчнокаменная болезнь

Она начинает развиваться при нарушении обмена веществ и увеличения уровня «плохого холестерина». Так начинают образовываться камни в желчном пузыре и его протоках. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, люди среднего возраста (старше сорока лет), с лишним весом, матери, уже родившие ребенка. Болезнь имеет свойство проходить бессимптомно, но иногда проявляется незначительный болевой приступ. Он случается в тот момент, когда камень попал в желчевыводящий проток.

Рак

Является следствием продолжительного воспаления. Начинают появляться злокачественные образования, которые могут перейти на соседние органы. Встречается редко.

Характер боли при разных патологиях

Болезни различаются по характеру выражения основного симптома. Причин их развития несколько, и все они выделены в следующие группы:

1. Нарушения обменных процессов.
2. Проявление функциональных болезней.
3. Воспаление.
4. Травмирование.
5. Врожденные пороки.

Рассмотрим подробнее патологии из названых групп.

Холецистит

Это воспаление, развивающееся в слизистой. Основание – нерегулярное и несбалансированное питание, желчнокаменная болезнь и воспаление соседних органов.

При острой форме характерны:

• резь со стороны печени;
• температура до 39-40°С;
• проблемы с пищеварением, выражающиеся в рвоте, отрыжке, диарее;
• сухость слизистой;
• лихорадка;
• слабость.

Для хронической формы типичны периоды обострения и «затишья». В латентный период человека ничего не тревожит. В редких случаях возможны тошнота и тупая боль с правой стороны. Во время обострения симптоматика идентична признакам острого холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Патология, спровоцированная нарушением метаболического процесса в организме, изменением состава желчи, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, избыточным весом и гормональными препаратами.

Степень выраженности проявлений зависит от количества и параметров камней, места их нахождения. Заболевание протекает вяло, и первоначально себя никак не проявляет. В дальнейшем число показателей нарастает.

Возникают:

• неинтенсивная резь в подреберье справа с отдачей в руку, лопатку, плечо;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• привкус горечи во рту;
• повышенное образование газов.

Когда камни закрывают собой каналы, с правой стороны возникает резкая нестерпимая боль, усиливающаяся на вдохе или смене положения.

Ее нередко сопровождают рвота с выходом желчи или тошнота. Спровоцировать могут тряска в транспорте, тяжелая физическая нагрузка или резкое движение.

Дискинезия

Это нарушение выхода секрета вследствие сократительной дисфункции желчевыводящих путей и пузыря. До такого доводят стресс, неправильное питание, физическая работа.

Патология в начальной стадии протекает без симптомов. Затем проявляются:

• тянущая, ноющая боль в правоподреберной области;
• отсутствие аппетита;
• отрыжки с горьким привкусом;
• тошнота;
• вздутие кишечника.

Перегиб желчного пузыря

Явление приводит к ухудшению его функциональности и к понижению моторики. Первопричины следующие:

• врожденная отклонения;
• смещение при сильной нагрузке соседних органов;
• увеличение параметров печени.

Подобное явление сопровождается:

• резью в животе;
• рвотным позывом;
• интоксикацией;
• потливостью;
• метеоризмом.

На фоне перегиба развиваются панкреатит, язва желудка, эрозия слизистой, желчнокаменная болезнь. Присутствует опасность появления трещин, через которые в брюшину будет вытекать секрет.

Опухоли

Клиническая картина при онкологии зависит от разновидности и степени разрастания новообразований. На первой стадии они никак не беспокоят. С их увеличением возникают:

• болезненные ощущения, которые не снимаются спазмолитиками;
• расстройство пищеварительного процесса;
• желтушность склера и кожного покрова;
• анемия;
• исхудание;
• асцит.

Симптоматика невыраженная, напоминает холецистит хронического типа. Увеличиваясь в размере, опухоль сужает протоки, и проявляются признаки, присущие для дисфункции желчевыводящих путей.

Боль в области желчного пузыря на фоне различных заболеваний

Где и как болит желчный пузырь при конкретной патологии мы рассмотрим на примере наиболее частых заболеваний.

Холециститы

Болезнь протекает в острой и хронической форме, на фоне камней в пузыре (калькулезный холецистит) и без них. Связь с конкрементами более типична для полных женщин среднего возраста, а бескаменная форма чаще наблюдается у мужчин.

При обследовании в желчи обнаруживают:

• стафилококки,
• стрептококки,
• кишечную палочку,
• энтерококки,
• синегнойную палочку,
• протей,
• лямблии,
• аскариды.

Острый холецистит возникает при брюшном тифе и паратифах. Интенсивная боль в правом подреберье с ознобом и повышенной температурой указывает на воспаление внутренней оболочки пузыря. При успешном лечении боли стихают. Возможен переход в хроническое течение.

Это вызывает постоянный тупые боли, усиливающиеся после погрешности в питании, физической нагрузки. Постепенно стенка истончается, заменяется рубцовой тканью, теряет возможность сокращаться. Создаются благоприятные условия для образования камней, пролежни могут прорвать стенку и выйти в брюшную полость.

Пульсирующий характер боли и постоянная высокая температура говорят о возможной гангрене пузыря с последующим некрозом и перитонитом. Сколько может болеть желчный пузырь до вероятного перехода в гангрену и осложнения зависит от иммунитета конкретного человека.

Дискинезии желчевыводящих путей

Заболевание свойственно людям неврастенического склада, детям. Боли связаны с измененным мышечным тонусом желчного пузыря и выносящих протоков. Вместо необходимого сокращения и выведения желчи в кишечник, возникает расслабление (гипокинетическая форма), увеличение в объеме, распирающие боли.

И, наоборот, спазм внезапно прерывает необходимое расслабление (гиперкинетический вариант). В первом случае, кроме тупых болей, у пациента появляются запоры, тошнота, рвота. Во втором — главный признак схваткообразные боли справа в подреберье. Тип нарушения необходимо учитывать в терапии.

Холангиты

Изолированное воспаление желчевыводящих протоков редко бывает без холецистита. Наиболее часто наблюдается как осложнение оперативного вмешательства после удаления желчного пузыря, наполненного камнями.

Виды холангита определяются причинами:

• обструктивный — вызван камнем или другим механическим препятствием;
• бактериальный — прослеживается четкая зависимость от воспаления;
• рецидивирующий — течение волнообразное с частыми обострениями;
• склерозирующий — как осложнение воспаления.

Желчекаменная болезнь

Основа происхождения камней в желчном пузыре и ходах — нарушенный обмен солей холестерина и билирубина. Повышение густоты состава желчи, застой вызывают выпадение солей в осадок, склеивание в каменистые структуры. Конкременты могут располагаться внутри пузыря и в протоках.

Конкременты неодинаковы по размерам, могут быть единичными или забить весь объем пузыря

Боли вызывает застой желчи с растяжением мышц или передвижение камня. Приступ носит очень интенсивный характер, боли режущие, иррадиируют в спину, правую лопатку, плечо, ключицу, половину живота. Провоцирует приступ езда в транспорте, на велосипеде, любая тряска, прием алкоголя, жирной пищи.

Если нарушается поступление желчи в кишечник, ее компоненты попадают в кровь. Сброс билирубина проявляется симптомами механической желтухи: моча становится темной, кал обесцвечивается, выглядит серым, желтушность обнаруживается на склерах и коже.

Злокачественные опухоли

Риск рака желчного пузыря растет у пациентов с длительным течением воспаления. Наиболее часто выявляют гистологические типы: плоскоклеточный солидный рак, аденокарциному, слизистую опухоль. Характерна очень высокая степень злокачественности, быстрое распространение метастазов, склонность к прорастанию в соседние органы.

Клинические проявления

Естественно, что главный детоксикационный орган страдает от патологий любой этиологической природы. Поэтому симптомы, указывающие на сгустки ферментативного сока, стоит знать каждому.

Первым дает о себе знать общее состояние, которое с каждым днем стремится к ухудшению. Симптомы слабости и апатии даже при гиподинамии начинают сопровождать людей при застое желчи. Но указать на явные проблемы с печенью могут постоянные боли по периферии печени в области правого подреберья.

Их характер определяется видом дискинезии: гиперкинетическая патология дает болевой приступ, а гипокинетическая – долгую распирающую и ноющую боль.

Касательно пищеварительных расстройств возникают ощущения горечи в ротовой полости, мучительная отрыжка, чувства тошноты и непереставающего зуда, разжижение или уплотнение стула.

Вероятными признаками застоя является приобретение желтоватого цвета глазных склер и кожных покровов, лечить которые необходимо гепатопротекторами.

Продолжительный застой, не получающий лечение, может вызывать более серьезные симптомы и новые нарушения:

1. Нарушение процесса пищеварения не позволяет полностью усвоиться питательным веществам и витаминам, что может вызвать похудание и астению.
2. Густая желчь провоцирует образование камней – основы желчекаменной болезни, лечить которую иногда нужно посредством операции.
3. На фоне застоя может развиваться инфекционный процесс, распространяющийся на органы-соседи.