Лечение язвы желудка медикаментозными препаратами

Лечение с помощью медицинского вмешательства

Омепразол — поможет восстановить микрофлору кишечника.

После диагностики одной из патологий, гастроэнтеролог назначает комплексное лечение: медикаментозное и профилактическое.

В первом случае назначаются антибиотики, которые пагубно влияют на микроорганизм хеликобактер, а профилактический метод позволяет восстановить целостность стенок желудка и микрофлору.

Для этого назначаются нейтрализующие препараты (соляную кислоту), такие как Пантопразол, Омепразол или Ранитидин. Лечение длится курсами, не более 10 дней. Чтобы не нарушить микрофлору желудка назначаются защитные препараты, которые обволакивают слизистую. Таким популярным препаратом является Де-нол.

Лучшее лекарство от язвы и гастрита — это диета

На время лечения важно отказаться от алкоголя и сигарет в любом виде (нельзя употреблять блюда с крепкими напитками, стараться избегать запах табачного дыма)

Чаще всего пациента могут положить в стационар под наблюдение. За 10–15 дней больному разрешено есть каши на воде, легкие супы, усваиваемые овощи и мягкодействующие напитки. Не рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, цитрусовые фрукты, а также кушать жирное, соленое или острое.

После выписки, в реабилитационный период, рекомендуется поддерживать диету от 2 до 6 месяцев. Если были диагностированы трофические нарушения, то необходимо придерживаться диеты постоянно.

В случае если присутствуют незаживающие трофические язвы, то для лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего, удаляют пораженную зону, при этом блокируя нервные ответвления, чтобы сократить количество выделяемого желудочного сока.

Схема терапии при язвенной патологии желудка

Лечение язвы желудка осуществляется в два поочередных этапа. Первоначально в течение 7 суток больному рекомендуется прием двух противомикробных средств, к которым чувствительны хеликобактерии, это антибиотики. Дополнительно к ним выписывается один из ингибиторов протонного насоса. Чаще всего медикаментозный арсенал на данном этапе, если патология спровоцирована болезнетворным антигеном хеликобактером, представлен такими видами препаратов, как:

• Эритромицин (антибиотик);
• Клацид (антибиотик);
• Париет или Омепразол (ингибиторы ПН).

Продолжение терапии уместно, если анализы больного все еще свидетельствуют о наличии бактерии. В таком случае потребуется продлить лечение на 2 недели и дополнить его определенными видами медикаментов. На данном этапе употребление двух антибиотиков и прием блокатора протонного насоса остаются неизменными. Вдобавок к существующей терапии прописываются следующие препараты:

• Сукральфат или Вентер (препараты висмута);
• Фамотидин либо Ранитидин (антагонисты гистамина Н2).

На протяжении каждого этапа целесообразно базовую терапию сочетать с теми средствами, которые будут способствовать быстрому заживлению тканей, восстановлению и защите слизистой оболочки, купированию болезненного синдрома в желудочном отделе, ликвидации расстройства пищеварения – устранению рвоты, отрыжки, изжоги и других клинических признаков.

Очень кстати в терапии язвенной болезни придутся рецепты из народных источников, к примеру, лечение отварами лекарственных трав, настоями и соком целебных растений. Довольно эффективно помогает справиться с болезнью обыкновенный комнатный цветок – столетник (алоэ), а также широко известные растения, такие как ромашка, зверобой, календула, донник, крапива.

Прежде чем начать принимать любое народное средство или медикамент, крайне важно обговорить свои намерения с врачом. У каждого препарата и лекарственной травы существуют определенные противопоказания, побочные эффекты

Самостоятельным и бесконтрольным лечением можно серьезно навредить собственному здоровью, усугубив течение язвенной патологии.

При язвах желудка страдает не только отдельно пищеварительная система, а весь организм в целом, испытывая значительную интоксикацию и снижение иммунных функций. Помочь справиться с токсинами  помогут адсорбенты, а витаминные комплексы посодействуют укреплению иммунитета. Выбор и назначение подобных средств входит в компетенцию гастроэнтеролога, поэтому при необходимости им будут рекомендованы  нужные сорбенты и органические соединения.

Что касается острых приступов язвенной болезни, их лечат только в условиях стационарного пребывания под тщательным наблюдением медперсонала. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений (прободение, кровотечение, пенетрацию и пр.), человеку необходимо пройти полный курс лечебных мероприятий в больнице. Отсутствие терапии или безграмотные попытки вылечиться самостоятельно всегда приводят к прогрессированию воспалительных процессов в желудке с неблагоприятным исходом.

Профилактика обострений

Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия. На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах. Как правило, препарат принимают перед сном;терапия «по требованию». Антисекреторные препараты назначаются при ярко выраженном проявлении симптомов обострения. 3 суток лекарства принимают в полной дозе, затем 14 дней – в половинной.

Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.

Схема лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки проводится после постановки диагноза и исключения других заболеваний.

Основным методом обследования является ФЭГДС. Обязательно измеряется кислотность желудка.

Медикаментозный подход к терапии больных оправдан при отсутствии осложнений.

Схема лечения подбирается с учетом следующих факторов:

• результатов микробиологического исследования;
• переносимости лекарств;
• противопоказаний;
• уровня кислотности желудка.

При отсутствии осложнений прибегают к медикаментозной терапии.

От язвы двенадцатиперстной кишки помогают следующие группы лекарственных препаратов:

1. антибиотики (макролиды, пенициллины, нитроимидазолы);
2. антациды;
3. гастропротекторы;
4. блокаторы протонного насоса;
5. блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Наибольшее значение имеет патогенетическая терапия. Она направлена на подавление выработки соляной кислоты и защиту слизистой от повреждения.

Лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами можно, но это не всегда эффективно.

Подобная терапия проводится с разрешения гастроэнтеролога.

Эрадикация бактерий Helicobacter

При наличии у человека язвы 12-перстной кишки и положительном анализе на антитела к бактериям Helicobacter требуется антибактериальная терапия.

Микроорганизмы хеликобактер годами могут жить в кислой среде. Они играют большую роль в развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Эти микробы способствуют усилению синтеза соляной кислоты, что еще больше усугубляет ситуацию.

Наиболее эффективны такие антибиотики:

• макролиды (Эритромицин-Лект, Экозитрин, Клабакс ОД, Фромилид Уно, Фромилид),
• пенициллины (Ампиокс),
• нитроимидазолы (Метрогил, Трихопол).

Эти лекарства при язве применяются в форме таблеток для перорального приема. Схема и продолжительность лечения определяются врачом.

Наиболее эффективны макролиды. Антибиотики при язве нельзя пить долго, так как они угнетают естественную кишечную микрофлору.

Это может стать причиной дисбактериоза и хронических заболеваний. Данные лекарства сочетаются с блокаторами протонного насоса.

Это незаменимые препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки в домашних условиях.

Снижение кислотности 12-перстной кишки

Одних антибиотиков недостаточно для того, чтобы избавиться от этого заболевания.

При повышенной кислотности во время лечения язвы 12-типерстной кишки назначаются блокаторы протонного насоса.

Эти лекарства от язвы угнетают выработку желудочного сока (соляной кислоты). Данные препараты используются для лечения и профилактики рецидивов.

В продаже имеется большой выбор блокаторов протонной помпы.

Основными действующими веществами в них являются омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол и рабепразол. Наиболее часто назначается такое лекарство, как Омез.

Очень востребованы препараты:

• Нексиум, Париет,
• Нольпаза, Хайрабезол,
• Санпраз, Пептазол,
• Панум, Контролок, Эпикур.

Ингибиторы протонного насоса практически полностью вытеснили блокаторы гистаминовых рецепторов.

Недостаток последних в том, что они могут вызывать синдром отмены.

Защита слизистой кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является показанием для назначения медикаментов, которые защищают слизистую.

Наиболее эффективны такие препараты, как Вентер и Де-Нол. Они образуют в области дефекта слизистой защитное покрытие.

Вентер применяется для лечения язвы 12-типерстной кишки в острой стадии.

Помогают и таблетки Де-Нол. Препарат содержит соли висмута. Аналогами этого лекарства являются Новобисмол, Эскейп и Улькавис — все это противоязвенные препараты.

Де-Нол выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Основным действующим веществом является висмута трикалия дицитрат.

Лекарство противопоказано к применению при тяжелой почечной недостаточности, во время беременности и лактации, детям младше 4 лет, а также при индивидуальной непереносимости.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки предполагает прием таких медикаментов, как Викаир и Викалин.

Данные лекарства не только защищают слизистую, но и угнетают бактерии Helicobacter. Они не влияют на секрецию соляной кислоты.

Лечение заболевания медикаментами

Лечение язвы желудка и начального отдела тонкого кишечника обязательно должно быть комплексным. Обычно схема лечения включает препараты для уничтожения Helicobacter pylori (если они были обнаружены), снижения кислотности желудочного сока, устранения диспепсических расстройств (диарея, тошнота, изжога, отрыжка) и предотвращения развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Группа медикаментов	Название препаратов	Действие
Антибактериальные препараты	Препараты на основе висмута: Де-нол, Трибимол, Викалин. Антибактериальные препараты: Фуразолидон. Антибиотики: Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин, Метронидазол	Выведение из организма болезнетворных бактерий Helicobacter pylori
Антисекреторные препараты:
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин, Пилорид, Низатидин, Эринит	Снижение кислотности желудочного сока за счет блокирования гистаминовых Н2 рецепторов
Ингибиторы протонной помпы	Омепразол, Рабелок, Париет, Нексиум	Снижение кислотности желудочного сока за счет блокирования в клетках слизистой желудка протонного насоса
Антациды	Маалокс, Кеаль, Алмагель, Фосфалюгель, Сукральфат	Обволакивание желудка и снижение отрицательного действия соляной кислоты на слизистую оболочку
Спазмолитики	Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Спазмомен, Мебеверин, Бускопан	Снятие спазмов со стенок желудка, устранение болей
Пробиотики	Бифиформ, Лактиале, Линекс	Назначаются при использовании антибактериальных препаратов. Нормализуют микрофлору кишечника

Схемы лечения

Если язвенная болезнь была вызвана бактериями Helicobacter pylori, то для ее лечения применяют эрадикационную терапию. Эрадикационная терапия направлена на полное уничтожение вредоносных микроорганизмов, избавление от симптомов заболевания и заживление язв. Используются  7-дневные и 10-дневные схемы лечения.

Лечение язвы желудка и 12-перстной кишки

Терапия первой линии, включает 2 схемы лечения (курс от 10 до 14 дней):

Схема № 1 (трехкомпонентная):

1. Омепразол (или его аналоги) — 2 раза в день по 20 мг. Утром принимать на голодный желудок, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
2. Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид) — это препарат необходимо пить дважды в сутки по 500 мг Принимать после еды.
3. Амоксициллин (Амоксил, Амосин) — пить антибиотик нужно дважды в сутки по 1 г. 2 раза в день. Принимать после еды.

Схема № 2 (четырехкомпонентная):

1. Омепразол (или его аналоги) — пить дважды в сутки по 20 мг. Утром принимать до завтрака, натощак, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
2. Де-Нол — четырежды в сутки по 120 мг. Три раза принимать за полчаса до еды, один раз — перед сном, через 2 и более часа после приема пищи.
3. Метронидазол — противомикробный препарат назначают пить трижды в сутки по 0,5 г. Принимать лекарство нужно строго после еды.
4. Тетрациклин — четырежды в день по 0,5 г. 4 раза в сутки. Принимать после еды.

После завершения выбранной терапии назначают Ранитидин, Фамотидин или Роксатидин для предупреждения обострений болезни. Принимать один из препаратов нужно 2 раза в день на протяжении 5-7 недель.

Советы на случай язвенной болезни желудка

Если язвенная болезнь была вызвана не бактериями Helicobacter pylori, а другими причинами, то ее лечение происходит без применения антибиотиков: назначают Ранитидин или Фамотидин 1 раз в день (перед сном) по 2 таблетки. Кроме того, назначают какой-то препарат из антацидов — Маалокс, Альмагель и др. — для снятия неприятных симптомов болезни.

Симптомы прободной язвы двенадцатиперстной кишки

Колющая или режущая боль в верхних отделах живота указывает на присутствие обострения язвы. Болезнь начинается с тянущих ощущений под ложечкой, сильного голода по утрам и подташнивания. После того, как будут выявлены симптомы язвы 12 перстной кишки, лечение препаратами поможет снять боль и устранить воспалительный процесс.

Организм больных язвенной болезнью постоянно подает человеку сигналы

Требуется обратить внимание на такие симптомы:

• боль в животе;
• расстройство аппетита;
• рвота;
• тошнота;
• изжога, отрыжка.

Боль развивается через 1,5 часа после приема пищи. Также иногда присутствуют так называемые голодные боли. Язвенник часто испытывает сосущие болезненные ощущения в правом подреберье, а также острый голод. Боль может быть различного характера и любой интенсивности. Нередко боли отдают в спину. Болезненные ощущения вызваны нарушением целостности слизистой оболочки кишки, а также воспалительным процессом.

Большинство поражений оболочки сопровождают изжога и неприятная отрыжка. Это связано с захватом кислорода в пищевод. В желудке находится кислая среда. При нарушении моторики желудка развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки органа.

язва двенадцатиперстной кишки

Подташнивание и присутствие рвоты – характерные признаки язвы. При развитии осложнения могут наблюдаться рвотные масс с наличием желчи. Происходит вторичное воспаление поджелудочной железы. Больной желудок плохо справляется с пищеварением, поэтому при язве характерна постоянная тошнота.

Опасность язвенной болезни, возможные осложнения

Осложнения возникают, когда язва своевременно не диагностирована. Осложнения в медицине различают деструктивные (которые разрушают кишку) и дисморфические (которые меняют биоструктуру органа). Чаще всего наблюдаются:

• деструктивное кровотечение;
• прободение;
• проникновение в соседний орган воспаления;
• патологические изменения в структуре стенок;
• сужение просвета.

Чем лечить язву 12 перстной кишки при осложнении — подскажет врач. Назначение терапии зависит от характера осложнения и интенсивности симптомов. Спровоцировать кровоточивость могут подъем тяжестей, стресс, физический труд. Нередко прием алкоголя может вызвать сильную кровопотерю. Больных язвенной болезнью требуется лечить в условиях стационара.

При прободении возникают кровотечение и раздражение брюшной полости. В брюшную полость попадают содержимое кишечника, желчь и ферменты поджелудочной. Агрессивная среда крайне негативно влияет на оболочки брюшины. Развивается перитонит, ощущается сильная острая боль в животе. При язве двенадцатиперстной кишки лечение соответствующими медикаментами ликвидирует данные симптомы.

Через несколько часов боль может немного утихнуть. Однако спустя время состояние пациента резко ухудшается:

• живот вздувается;
• повышается температура;
• учащается пульс и сердцебиение;
• наблюдается рвота.

Видео симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Увидеть наглядно обострение язвы можно на видео, которые широко представлены в интернете. На видео-материале отчетливо видно, как происходит развитие язвенной болезни. Далее наступает сильное поражение тканей и воспаление слизистой кишечника. Развивается дисбаланс между желудочной кислотой и пепсином. Мышцы отдела желудка перестают нормально функционировать.

Некоторые медики полагают, что причиной язвенной болезни становится бактерия Хеликобактер пилори. Микроорганизм поражает клеточные структуры органа. Часто можно обнаружить Хеликобактер в кале. Патогенная флора провоцирует выброс большого количества кислоты, которая раздражает в первую очередь слизистую оболочку ЖКТ. Агрессивная среда способствует выделению цитокинов, которые повреждают клеточные структуры и стимулируют выплеск гастрина.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Таблетки от язвы желудка можно условно разделить на три группы:

• лекарства из группы антибиотиков;
• лекарства, блокирующие гистаминные рецепторы;
• лекарства, сдерживающие протонную помпу.

Помимо этого, любое лекарство от язвы желудка для дополнительной терапии, можно классифицировать дополнительно:

1. пропиноподобные средства;
2. средства для нейтрализации желудочной кислоты;
3. препараты, способствующие заживлению слизистой;
4. усилители обмена веществ;
5. препараты, для защиты слизистой желудка;
6. препараты, снимающие спазматическую боль;
7. препараты, сдерживающие рвоту;
8. лекарства, усиливающие иммунитет;
9. Средства, снимающие боль;
10. Препараты, блокирующие ганглии.

Основная роль отведена антисекреторным препаратам, которые стоит пить при язве желудка, учитывая следующие факторы:

• размеры язвенных дефектов;
• их количество;
• их глубина;
• местонахождение;
• положение гастродуоденальной слизистой;
• фоновые недуги.

Подобрав при помощи врача лучшее лекарство от язвы желудка для своего конкретного случая болезненные ощущения должны пройти довольно быстро, в течении нескольких дней. Однако переставать пить препараты нельзя, так как язвы не заживлены.

Из всех возможных вариантов лучшие результаты дает схема, состоящая из двух этапов.

1) Длительность первого этапа составляет семь дней. В эти дни пациент должен принимать антибиотический комплекс, название лекарств может варьироваться, это могут быть:

• кларитромицин – считается основным и наиболее эффективным средством от язвы;
• амоксициллин – усваивается почти полностью, можно применять более двух раз в сутки;
• метронидазол – синтетический аналог азимицина, действие которого заключается в разрушении ДНК бактерий;
• тетрациклин – останавливает синтез белка клетками бактерий, вследствие чего они отмирают.

Помимо антибиотиков назначаются препараты, ингибирующие протонную помпу. Примерами являются:

• лансопразол – ускоряет обмен водородных протонов;
• омепразол – уменьшает активность ферментов;
• рабепразол – помимо ингибиции негативно влияет на главного возбудителя язвы;
• эзомепразол – аналог омепрзола, действия очень схожи.

Цель первого этапа заключается в борьбе с бактерией-возбудителем, в более чем 90 процентах случаев это получается.

2) Второй этап длится вдвое больше – четырнадцать дней. К ранее принимаетмым антибиотикам и ИПП добавляют средства,блокирующие гистаминовые рецепторы , этот список включает:

• ранитидин – задача препарата снижение активности пепсина;
• низатидин – снижает синтез кислоты в стенках желудка;
• роксатидин – уменьшает активность пепсина;
• фамотидин – приуменьшает выделение кислоты в желудке.

Основные таблетки от язвы желудка в обязательном порядке дополняются:

• средствами от воспалений;
• препаратами, снижающими боль;
• препаратами, заживляющими раны;
• препаратами, убирающими рвотные позывы.

Язва желудка весьма индивидуализированное заболевание, которое нередко сопровождают осложнения в других органах. Помимо этого, стоит помнить, что терапия, направленная на уничтожение бактерий, в 95% случаев имеет некоторые побочные эффекты. К ним можно отнести расстройства и боли в желудке. В случае острой язвенной симптоматики лечение необходимо проводить под присмотром специалистов-гастроэнтерологов.

Диагностика заболевания

Уже от одного физикального осмотра пациента с рецидивом или дебютом язвенной болезни грамотный специалист может получить ориентировочную важную диагностическую информацию. При тяжелом обострении, которое сопровождается сильными болями, больные ложатся на бок или спину с согнутыми в коленях ногами и прижимают руками болезненную зону живота. Это помогает снизить напряжение брюшного пресса. Если язвенный дефект располагается на задней желудочной стенке, то пациентам становится немного легче, когда они ложатся на живот и подкладывают под него подушку. Данное положение снижает давление воспаленного желудка на чревное нервное сплетение и значимо уменьшает боли.

Язык у таких пациентов обложен бело-желтым налетом. Отсутствие движений брюшной стенки, синхронных с дыханием, наблюдается при развитии перитонита (неизменное последствие перфорации желудочных или дуоденальных язв). При нажатии и простукивании живота доктор выявляет в зоне проекции желудка и двенадцатиперстной кишки ограниченную местную болезненность и иногда локальное напряжение мышц. Кроме того, иногда обнаруживается болезненность в рефлекторных зонах (остистые отростки ряда грудных позвонков VII – XII – точки Опенховского и др.). В случае развития пилородуоденального рубцового стеноза при простукивании подложечной зоны может выявляться специфичный для этого осложнения шум плеска.

Проанализировав услышанные жалобы и данные врачебного осмотра, для уточнения заподозренного диагноза далее специалист рекомендует комплексное обследование:

• эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – главный диагностический метод, позволяющий увидеть язвенные дефекты, определить их местонахождение, количество, внешний вид, величину, глубину, воспалительные изменения слизистой вокруг язвы, свежие и старые рубцы, кровотечение, установить обсемененность бактериями Helicobacter pylori, произвести забор множественных биоптатов (образцов гастродуоденальной ткани) для исключения предраковой трансформации слизистой и уже развившегося онкологического процесса, осуществить местное лечение (остановка кровотечения, обкалывание гастродуоденальных язв с медленным рубцеванием);
• хромогастроскопия с контрастными красителями (выявляет избыточную желудочную секрецию и образование предраковых изменений);
• морфологический анализ (микроскопический осмотр подтверждает язвенное поражение, оценивает интенсивность воспаления, атрофических и склеротических процессов, исключает злокачественное перерождение желудочной слизистой);
• рентгеноскопия с контрастной бариевой взвесью – методика верифицирует и уточняет месторасположение язвенных дефектов, их величину и глубину, исключает развитие осложнений (стеноза, пенетрацию), оценивает моторную активность, наличие рубцовых деформаций, инфильтрирующих желудочную стенку онкологических процессов, но не может служить полноценной заменой эндоскопическому осмотру;
• обзорная рентгенография для обнаружения свободного воздуха, попавшего в брюшную полость (специфичный признак перфорации);
• методы выявления Helicobacter pylori (гистологический, экспресс-методики, посев биоптатов на особые бактериологические среды, дыхательный, серологический тесты и др.);
• эндоскопическая ультрасонография – метод используют при подозрении на образование раковой инфильтрации (утолщение желудочной стенки);
• pH-метрия – исследование оценивает состояние кислотообразующей функции желудка (при язвенной болезни она, как правило, повышена или в норме).

Что можно есть при язве желудка?

Соблюдать диету — не означает голодать. Больной может кушать разнообразно и вкусно, потому что список рекомендуемых продуктов  при язве желудка очень богат:

• суточный, слегка подсушенный пшеничный хлеб;
• бездрожжевая выпечка с начинкой из яблок, творога, постного мяса, рыбы;
• сухари, бисквиты, крекеры, галеты;
• первые блюда, сваренные на вторичном бульоне — первая вода после закипания мяса выливается, мясо промывают и заливают чистой водой. На этом бульоне в дальнейшем готовят первые блюда;
• постные крупяные супы;
• кисломолочные продукты — творог, сметана, йогурты, ряженка, разрешены твёрдые пресные сыры, которые лучше всего перетирать на тёрке;
• мясо — кролик курица, говядина, индейка. Из мяса делают тефтельки, фрикадельки, котлеты на пару;
• постная рыба, которую отваривают, варят в пароварке или запекают в фольге;
• куриные яйца — для омлета, отваривания всмятку;
• макаронные изделия и крупы, исключая манную;
• фрукты и ягоды, освобождённые от шкурки и перетёртые в пюре, можно готовить десерт из запечённых в духовке яблок и груш;
• разрешены фруктовые десерты — мармелад, пастила, джем, зефир;
• из напитков отдают предпочтение травяным чаям, компотам, свежеприготовленным сокам, разведённым водой в пропорции 1:1;
• в виде приправы для блюд добавляют чуть оливкового, натурального нерафинированного подсолнечного масла, белый молочный соус;
• разрешено употребление несолёного сливочного масла.

Лечебные продукты при язве желудка

Многолетние наблюдения гастроэнтерологов и диетологов позволили установить перечень наиболее ценных продуктов при язвенной болезни:

Чай зелёных сортов. Продукт содержит особые соединения — катехины, которые благоприятствуют заживлению язвенных поражений, предотвращают развитие рецидивов.

Капустный сок. Регулярное употребление продукта в объеме 950 мл способствует более быстрому рубцеванию, чем при обычной терапии. Язва желудка закрывается за неделю, чему содействует противоязвенный компонент — витамин U.

Чеснок. Противомикробные компоненты угнетают воспроизводство Хеликобактер Пилори, ускоряет процесс рубцевания эрозивных дефектов слизистой оболочки желудка. Сырой чеснок разрешён во время ремиссии, при обострении можно употреблять термически обработанные зубчики.

Брокколи. Овощ богат сульфорафаном, угнетающим жизнедеятельность инфекционного агента.

Куркума. Экзотическая приправа обладает регенерирующими свойствами. Присутствие куркумина усиливает терапевтический эффект медикаментозных препаратов при язве.

Оливковое масло. Насыщенный жирными кислотами продукт обладает лечебными свойствами при язве, способствует обволакиванию слизистой желудка, восстановлению оптимальной кислотности.

Алоэ Вера. Активные растительные вещества алоэ снимают раздражение, устраняют симптомы воспаления при язве желудка, регулируют кислотность желудочного сока, заживляют язвенные дефекты.

Мёд. Самый известный пчеловодный продукт обладает выраженными противомикробными качествами, способными влиять на Хеликобактер Пилори при язве желудка.

Обзор противоязвенных средств

В гастроэнтерологической практике для лечения язвенной болезни используется несколько групп препаратов:

• ингибиторы протонной помпы;
• Н2-антигистаминные средства;
• антибиотики;
• гастропротекторы;
• антациды.

Рассмотрим каждую из них отдельно.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Эти препараты блокируют работу специфического белка, расположенного в париетальных клетках желудочного эпителия. Этот белок действует как насос, который фактически закачивает соляную кислоту в просвет органа. ИПП подавляют этот процесс, вследствие чего pH желудочного сока приближается к нейтральной отметке.

В эту группу лекарственных средств входят:

•  омепразол (Омез, Ультоп);
• лансопразол (Ланцид, Ланзоптол);
•  рабепразол (Париет, Зульбекс);
•  эзомепразол (Нексиум, Эманера);
•  пантопразол (Нольпаза, Контролок).

Омепразол – самый старый представитель ИПП. Его главное преимущество – сравнительно низкая цена (около 100–150 рублей). Однако по сравнению с другими препаратами этой группы омепразол откровенно слабый, и его терапевтического эффекта зачастую оказывается недостаточно, чтобы способствовать стойкому заживлению язвенных дефектов. Более того, это средство обладает самым большим перечнем побочных эффектов и осложнений среди всех ИПП.

Действительно, клинические испытания показали, что длительность действия других ИПП значительно превышает таковую у омепразола; более того, эти лекарства обладают лучшим профилем безопасности.

Они стойко снижают кислотность желудочного сока и, тем самым, повышают вероятность успешного результата лечения. Цена этих лекарств соответствующая: в некоторых аптеках стоимость одной упаковки может доходить до 3000–3500 рублей.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Гистамин известен, прежде всего, как главный виновник аллергии, но он также способен повышать кислотность желудочного сока за счет взаимодействия со специфическими Н2-рецепторами. К препаратам, которые блокируют эти рецепторы, относятся:

•  ранитидин (Зантак, Ацилок, Ранисан);
•  фамотидин (Квамател, Фамосан, Ульфамид);
• циметидин (Гистодил);
• роксатидин (Роксан).

В клинической практике Н2-антигистаминные средства используют редко, в основном при гиперчувствительности к ИПП, которые нужно чем-то заменить. Они значительно слабее ингибиторов протонной помпы и обладают целым рядом специфических побочных эффектов. Если у пациента нет противопоказаний к приему ИПП, то назначать Н2-блокаторы нецелесообразно.

Антибиотики

Назначаются с одной-единственной целью – уничтожить H. pylori, главного виновника гастрита и язвы желудка у 93-96% пациентов. Эта эрадикационная терапия проводится с помощью четырех антибактериальных препаратов:

• кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс);
•  метронидазол (Трихопол, Флагил);
• амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс);
• тетрациклин (редко).

В совокупности с ИПП, которые создают для H. pylori крайне неблагоприятные условия для выживания, антибактериальные препараты убивают эти микроорганизмы и, тем самым, способствуют рубцеванию язвы желудка.

Гастроэнтерологи регулярно сталкиваются с резистентностью хеликобактер к имеющимся антибиотикам, которая из года в год неуклонно возрастает. По этой причине в схему эрадикационной терапии все чаще включают не один, а сразу два антибактериальных препарата.

Гастропротекторы

Как видно из названия, эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка, образуя на ней прочную пленку. Самый популярный препарат этой группы – висмута трикалия дицитрат, который выпускается под торговыми названиями Де-Нол, Новобисмол и Улькавис.

Как только соли висмута попадает в кислую среду желудка, они осаждаются в нерастворимые комплексы, формирующие на поверхности язвенных дефектов защитную оболочку.

К другим гастропротекторам относятся (их назначают крайне редко):

• аттапулгит (Каопектан);
• ребамипид (Ребагит);
• сукральфат (Вентер).

Как правило, гастропротекторы назначаются в том случае, если первая линия терапии оказалась неэффективной. Стоимость оригинального препарата Де-Нол составляет около 400-500 рублей. Цены на не менее эффективные дженерики Новобисмол и Улькавис примерно в 2 раза ниже.

Антациды

Эти лекарственные средства применяются не столько для лечения, сколько для облегчения симптомов язвы желудка, таких как боли вверху живота, изжога и тошнота. В эту группу входят:

•  Фосфалюгель;
• Ренни;
•  Маалокс;
•  Гевискон;
•  Гастал, и многие другие.

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и защищают слизистую желудка в течение 3-4 часов.