Эрозивный бульбит

Методы лечения

Основная задача терапевтического курса заключается в восстановлении работы 12-перстной кишки и регенерации пораженных участков слизистой данного органа, а также в устранении неприятных симптомов эрозивного бульбита. Для достижения максимального эффекта при лечении требуется комплексный подход, который включает в себя прием аптечных препаратов, соблюдение лечебного питания и применение средств народной медицины (применяются крайне редко и только в качестве дополнения к традиционной терапии). Теперь ознакомимся с каждым методом лечения отдельно.

Лечение эрозивной формы бульбита

Медикаменты

При лечении эрозивной формы бульбита назначаются следующие группы препаратов:

Какие препараты используются

• антациды – направлены на защиту стенок 12-перстной кишки от повреждений и нейтрализацию соляной кислоты. К наиболее распространенным средствам относятся «Ренни», «Маалокс» и другие;

• ферменты – назначаются в случаях, если организм больного страдает от дефицита пищеварительных ферментов. Данные препараты направлены на нормализацию обменных процессов;
• антибактериальные препараты – используются при лечении эрозивного бульбита, вызванного бактерией Helicobacter pylori;
• спазмолитические средства – направлены на устранения болевого синдрома, который является частым спутником эрозивного бульбита;

• гастропротекторы – назначаются для защиты стенок 12-перстной кишки от негативного воздействия различных факторов. Чаще всего при лечении используются такие препараты, как «Вентер», «Анкрусал» и т. д.;

• пробиотические и пребиотические препараты – служат для восстановления работы пищеварительной системы и нормализации кишечной микрофлоры. К таким лекарственным средствам относятся «Бифидумбактерин» и «Аципол».

«Аципол»

Питание

На протяжении всего терапевтического курса врачи рекомендуют больным соблюдать специальную диету. Это позволит ускорить процесс выздоровления и снизить вероятность рецидива болезни. В первую очередь, больному нужно отказаться от следующих продуктов:

• газированные и алкогольные напитки;
• кислые фрукты;
• жирные бульоны;
• чеснок, лук и другие продукты, в составе которых присутствуют экстрактивные компоненты;
• копченая, маринованная, соленая и жареная пища;
• слишком горячие или холодные блюда;
• острая и пряная пища.

Особенности питания

При лечении врачи рекомендуют регулярно употреблять каши, фруктовый кисель, супы из овощей. Можно кушать нежирные сорта рыбы и мяса, но при готовке весь жир нужно срезать и откладывать.

Разрешенные и запрещенные продукты

Народные средства

Как уже отмечалось ранее, повысить эффективность лечения эрозивного бульбита можно с помощью проверенных временем средств народной медицины.

Лечение народными средствами

Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

• настой прополиса. Залейте 300 мл кипятка 4 ст. л. прополиса и настаивайте на протяжении 2-3 часов. После настаивания средство нужно процедить через марлю и принимать вовнутрь 3 раза в день по 50 мл. Желательно пить настойку сразу после каждого приема пищи;

• отвар ромашки. Чтобы приготовить это уникальное народное средство, нужно залить 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного растения и варить на слабом огне 20 минут. После того как отвар остынет, процедите его через марлю, чтобы избавиться от остатков ромашки. Принимайте лекарство вовнутрь трижды в день по 100 мл;
• настой из коры дуба. Еще одно эффективное средство, используемое при лечении эрозивного бульбита. Действие лекарства заключается в снижении негативного воздействия соляной кислоты на стенки органов ЖКТ. Чтобы приготовить настой, нужно залить 200 мл кипятка 1 ч. л. дубовой коры и настаивать в закрытом термосе 8 часов. Принимать готовое лекарственное средство 4-5 раз в день по 1 ст. л.

Настой из коры дуба

Причины патологии

Бульбит (воспаление) 12-перстной кишки – полиэтиологичное заболевание. В ряду причин выделяют различные экзогенные и эндогенные факторы:

• Инфицирование H.pylori. Бактерия заселяет верхние отделы ЖКТ, провоцирует развитие гастрита, а затем подвергает риску заболевания и кишечник.
• Наличие гельминтной инвазии.
• Инородные тела в области бульбарного отдела дуоденум.
• Врожденные аномалии, нетипичная фиксация и чрезмерная подвижность кишки.
• Систематическое употребление напитков и продуктов, способствующих повышенной кислотопродукции (жирное, жареное, острое, спиртное).
• Дефицит защитных факторов слизистой, в т.ч. при чрезмерном использовании противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, аспирин).
• Дисбаланс вегетативного статуса с преобладанием адреналовой системы. За счет выброса катехоламинов происходит спазм артерий, питающих стенку ДПК, и замедляется моторика кишки. Застойная бульбопатия совместно с другими факторами приводит к развитию выраженных признаков воспаления.
• Стрессы и длительное повышенное психоэмоциональное напряжение провоцируют острый, а затем и хронический бульбит. Пептические язвы во многих случаях являются следствием стойкого подъема адреналина и кортизола в крови.

Гастрит и бульбит обычно взаимосвязаны. Наиболее часто воспаление луковичного отдела становится вторичным. Однако известно, что и бульбостаз может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса с последующим восходящим раздражением слизистой желудка.

Диета при бульбите

Диетическое питание при болезнях ЖКТ, к которым относится и бульбит, является своеобразной разновидностью лечебных процедур. Если игнорировать требования диеты, лечение не даст ожидаемых результатов.

Диету при бульбите нельзя назвать жесткой. Однако некоторые ограничения все же есть. Самое главное исключить из рациона продукты и блюда, которые могут оказывать раздражающее действие на внутреннюю поверхность желудка и ДПК или стимулировать увеличение секреции соляной кислоты. К запрещенным продуктам относятся: консервация, приправы, кофе, крепкий чай, алкоголь, кислые фрукты и ягоды, копчености. Отказаться надо от жареной пищи и острых блюд. Потребление соли нужно свести к минимуму.

Как и при других патологиях ЖКТ, рекомендуется дробное питание. Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Предпочтение стоит отдать жидким первым блюдам, киселям, слизистым отварам (отвары риса, овса, семян льна). Фрукты, ягоды и компоты из них при бульбите помогают насытить организм витаминами, однако нудно следить, чтобы они не были слишком кислыми.

При обострении болезни можно употреблять в основном жидкие блюда, постепенно добавляя в меню яйца всмятку, паровой омлет, вязкие каши, печеные фрукты. Среди разрешенных продуктов при бульбите можно выделить: нежирные творог и сметану, вчерашний белый хлеб и сухари из него, галетное печенье, диетическое мясо и рыбу, макароны. Не запрещено добавлять в пищу и немного сливочного масла.

Молоко при бульбите не только не запрещено, но и полезно, ведь оно улучшает работу кишечника. Выпивать можно до 5 стаканов молока в сутки. Однако перед употреблением его рекомендуют прокипятить.

Пример меню при бульбите:

• 1-й завтрак: паровой омлет с овощами, ромашковый чай
• 2-й завтрак: запеченное яблоко, чуть позже зеленый чай с молоком
• Обед: овощной суп с рисом, картофельное пюре с паровой котлетой
• Полдник: галетное печенье, компот
• 1-й ужин: паровая рыба, рисовая каша, молочный кисель
• 2-й ужин: пюре из груши, некрепкий чай с мятой

Современная медицина

Эрозивный бульбит и гастрит — опасные заболевания. Медицина не стоит на месте, она помогает излечиться от этих недугов.

Внимание! Информация о препаратах ниже приведена для ознакомления. Применять их без предписания гастроэнтеролога категорически запрещено!

• Антибиотики — главные враги хеликобактерии. Именно она провоцирует хронический бульбит. Для ее ликвидации применяют «Де-Нол», «Метронидазол», «Сумамед» и т. д.

• Если же речь идет об острой форме, до здесь не обойтись без обезболивающих. Это «Но-Шпа» и «Папаверин». При такой форме болезни лечение ведется в стационаре, под надзором специалистов.

• Необходимо заблокировать действие соляной кислоты. И для этих целей больному рекомендуют «Ранитидин», «Омез», «Метоклопрамид».

• Обволакивающие средства еще никто не отменял. Помогут «Маалокс», «Алмагель» и другие.

• Ранозаживляющие препараты необходимы при лечении бульбита. На первом месте здесь «Метилурацил».

• Блокировать приступ помогут «Гастал» и «Ренни».

Формы заболевания

Так как причины образования эрозивного бульбита различные, течение болезни не однозначно и имеет некоторые отличия в клинической картине.

Для удобства диагностирования различают следующие формы болезни:

• эрозивная очаговая;
• катарально-эрозивная;
• эрозивно-язвенная;
• сливной бульбит.

Для назначения адекватного лечения эрозивного бульбита 12 перстной кишки, важно точно определить с какой именно формой приходится иметь дело. Правильно диагностировав заболевание, врач может разработать наиболее эффективную схему терапевтических действий

Эрозивный очаговый бульбит

Для этого вида бульбита, свойственно образовывать очаги ограниченной локации. В процессе развития болезни, поражается луковичный фрагмент, не вовлекая в процесс рядом расположенные участки пищеварительного тракта. Стоит заметить, что болезнь не носит избирательный характер. Очаговый бульбит – диагностируют у людей разного пола, возраста и социальной принадлежности. Данную форму, можно дифференцировать от гастробульбита либо бульбопатии по следующим признакам:

• боль под «ложечкой» — в виде спазмов либо постоянная;
• горечь во рту, изжога, отрыжка;
• приступы тошноты, позывы к рвоте;
• зловонный запах изо рта;
• понос;
• белый осадок на языке.

Катарально-эрозивный бульбит

В международной классификации болезней, такого диагноза не существует, но врачи-практики часто применяют термин при заполнении рецептов и карт. Форма развивается из-за длительно сохраняющегося воспалительного процесса в луковице. Симптоматика проявляется интервально, с большими промежутками и для нее характерны следующие признаки:

• «голодные» желудочные боли, ноющая боль в зоне расположения пупка;
• позывы к рвоте, тошнота, спазмы;
• дурной запах изо рта, горечь, изжога;
• запор;
• упадок сил, головокружение;
• отек, локальный разрыв капилляров.

Проведением диагностических лабораторных исследований, часто выявляют крупные скопления бактерий с агрессивным действием (Helicobacter pylori).

Эрозивно-язвенный бульбит

Когда воспалительный процесс затрагивает не только поверхностные слои слизистых двенадцатиперстной кишки, проникает в глубокие ткани, то речь идет о диагнозе – язвенный бульбит. При этом поражается не только эпителий, но и мышечная пластинка. Болезнь сложно диагностировать на ранних этапах, так как симптоматика на протяжении длительного времени скрыта. Докучающие признаки дают о себе знать, когда на гиперемированных участках формируются язвы с воспаленными окантовками.

Симптомы, указывающие на недуг:

• слабость, головокружение;
• запоры, метеоризм, вздутие;
• тошнота, рвота с желчью;
• боль в подложечной области, после употребления пищи.

Эрозивно-язвенный бульбит прогрессирует из-за патологических изменений в структуре желез, вырабатывающих секрет, угнетающий активность желудочного сока.

Эрозивно-геморрагический бульбит

Форма патологии развивается по причине аномального выброса кислоты из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если пациент не проходил продолжительный курс лечения некоторыми препаратами и не злоупотребляет алкоголем, то велика вероятность, что болезнь является следствием лямблиоза, болезни Крона, паразитарной инвазии, несоблюдения банальных правил личной гигиены. Также причиной для развития эрозивно-геморрагического бульбита может быть действие токсинов любой природы.

Клиническая картина:

• боль разной интенсивности под ложечкой, под ребрами, в месте расположения пупка;
• распирание желудка, чувство тяжести;
• зловоние изо рта, отрыжка, кислый привкус, налет на языке, тошнота;
• запор, понос;
• вкрапления крови в рвотных массах;
• мигрень, слабость;
• дрожь в теле.

Интенсивность проявления симптомов у разных пациентов может отличаться, так как течение болезни зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих патологий. Эрозивный бульбит у ребенка – требует экстренной госпитализации, так как чреват обезвоживанием и серьезными последствиями.

Сливной эрозивный бульбит

Существует еще один вид классификации, которая предполагает разделение бульбита на очаговый и сливной. Если первый указывает на наличие локальных очагов на ограниченных фрагментах ткани, то сливной – тяжелая форма патологии, при которой все отдельные очаги соединяются в общий конгломерат.

Лечение бульбита

Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом и диетологом, в случае осложнений заболевания – хирургом, обязательно назначается диета. Если причиной заболевания стали паразиты, то необходимо провести курс противоглистной терапии.

Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.

Медикаментозное лечение бульбита

Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:

• антихеликобактерные антибиотики: амоксициклин, вильпрафен, суммамед, де-нол;
• ингибиторы протонной помпы;
• препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются:

• антациды;
• М-холинолитики;
• Н2-гистаминоблокаторы.

Для восстановления слизистой оболочки применяют:

• масло шиповника;
• масло облепихи;
• актовегин;
• солкосерил;
• даларгин.

И средства, повышающие образование слизи:

• корень солодки;
• биогастрон;
• ликвиритон.

Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:

• но-шпа;
• баралгин;
• аптропин.

При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:

• алмагель;
• гастал;
• маалокс;
• ренни.

Физиотерапевтическое лечение бульбита

Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны).

Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод.

Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:

• чистотел;
• ромашка;
• тысячелистник;
• зверобой;
• фенхель;
• липа.

Рекомендуется применение минеральных вод:

• Есентуки №4, №17;
• «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита

Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты.

Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона).

Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.

Народные средства лечения бульбита

В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав.

При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.

Антигельминтные средства

Если бульбит вызван паразитами, следует принимать настойки и отвары трав, обладающих противопаразитными свойствами:

• гвоздика,
• пижма,
• горькая полынь.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительным действием обладает сок подорожника, смешанный с медом: возьмите траву подорожника, отожмите сок, 3 ст.л. сока смешайте с 1 ч.л. натурального меда.

Настой из ромашки и мха: возьмите по 1 ст.л. исландского мха и аптечной ромашки, залейте 400 гр. кипятка, дайте настояться 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Настой из корня солодки, корня алтея, зверобоя и ромашки: травы возьмите в равных частях, измельчите, смешайте, залейте 400 гр. горячей воды и поставьте в темное место настаиваться на 12 часов. Принимать теплым на протяжении всего дня и обязательно перед сном.

Отвар из коры дуба. Принимать по 1/2 стакана перед едой.

Что такое бульбит желудка

Изолированное поверхностное повреждение слизистой оболочки в одном органе в большинстве случаев имеет мало выраженную клинику. Чаще всего пациент обращается с характерными жалобами, когда патологический процесс затрагивает несколько отделов. Поэтому распространено мнение, что бульбит желудка — это патология определенной структуры. Однако это не совсем правильное утверждение. Поражаются два органа – желудок и луковица 12-перстной кишки.

Бульбус или луковица находится в начальных отделах двенадцатиперстной кишки. Она имеет сходное строение с привратником желудка в виде продольных складок. Зоны органов разделены сфинктером (мышечным жомом), который отделяет желудок от кишечника.

У большинства пациентов воспаление начинается в желудке и распространяется на луковицу. Формируется хронический бульбит. С научной точки зрения это и есть правильно звучащий диагноз. Резкий старт заболевания отмечается при остром поражении начальных отделов кишечника.

Важно!

Воспаление желудка называется гастрит, а воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки – бульбит. Во избежание путаницы в дальнейшем будем называть заболевание правильно.

Что такое острый бульбит

Внезапные проявления заболевания возникают под влиянием ряда агрессивных факторов. Среди них в большей степени играют роль кишечные инфекции и токсические вещества. Острый бульбит — это болезнь воспалительного характера луковицы двенадцатиперстной кишки. Может развиваться на фоне поражения как желудка, так и других органов пищеварительной системы. Некоторые вредные вещества пагубно влияют на эпителий, что приводит к образованию эрозий и язв. Тяжелым осложнением в таком случае является кровотечение, при котором пациенту необходима неотложная помощь.

Что такое хронический бульбит

Развитие хронического процесса в течение длительного времени чаще имеет вторичный характер. Причинами заболевания является неправильный образ жизни, сопутствующие заболевания, наследственность и другие факторы. Хронический бульбит — это поражение ампулы 12-перстной кишки, которое чаще развивается вследствие поражения желудка. Воспаление формируется постепенно на фоне гастрита, гастродуоденита. Поэтому на первый план выступают симптомы основной патологии.

Причины возникновения

Формирование патологии происходит под влиянием ряда провоцирующих факторов. Механизм развития острой формы заболевания может отличаться в зависимости от причины, которая может быть:

• первичной;
• вторичной.

В зависимости от стадии бульбита симптомы и лечение болезни отличаются. Оценка состояния и структура терапии определяется на основании этиологии и патогенетических механизмов. Поэтому достижение положительного результата терапии возможно только после устранения неблагоприятных факторов, которые стали причиной болезни.

Возможные причины представлены чаще всего:

1. Инфицированием патогенными бактериями, которые вызывают эзофагит, гастрит, дуоденит — Helicobacter pylori.
2. Травмами и ожогами органов пищеварения — пищевода, желудка, кишечника.
3. Состояниями после хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
4. Химическим воздействием спиртных напитков и табачных смесей.
5. Воздействием на протяжении длительного периода лекарственных веществ — нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов.
6. Стрессами, частыми эмоциональными нагрузками.
7. Глистными инвазиями.
8. Аутоиммунными процессами.
9. Некачественным питанием с употреблением вредных веществ.
10. Неблагоприятным наследственным анамнезом.
11. Хроническими заболеваниями других органов, которые могут приводить к нарушению работы пищеварительной системы.

Иногда причину появления эрозий при эрозивной форме бульбита найти не удается. Дефекты являются случайной находкой при эндоскопическом обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки. Тогда говорят об идиопатическом варианте патологии.

Подходы к лечению

Обычно рекомендуется использовать следующие группы фармакологических препаратов:

• антибактериальные средства — рекомендовано использование антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролидов или тетрациклинов. Все препараты последних поколений из приведенных выше групп доказали свою эффективность при лечении хронического гастрита, имеющего эрозивно-язвенное течение;
• блокаторы протонной помпы позволяют снизить кислотность желудочного сока, благодаря которой возникает поражение слизистой и подслизистой оболочек желудка;
• обволакивающие средства позволяют защитить слизистую и подслизистую оболочки от раздражающего действия. К этой категории лекарственных средств относится Фосфалюгель
• препараты висмута оказывают гастропротективное действие.

Однако медикаментозное лечение является только незначительной частью всех проводимых терапевтических комплексов, которые необходимы для исцеления больного. В обязательном порядке показана диета, которая базируется на следующих принципах:

Исключение из рациона всех продуктов, повышающих секрецию желудочного сока. Сюда относятся фруктовые соки, алкоголь, цитрусовые и многие другие продукты.
Жирная, жаренная, перченная, соленая и маринованная пища исключается из рациона в принципе.
Еда должна быть теплой, ни в коем случае не слишком горячей или слишком холодной

Это позволит существенно снизить патологическое раздражение слизистой оболочки желудка.
Не менее важное значение имеет также и оптимизация кратности приема продуктов питания. Необходимо кушать не менее 5-6 раз за сутки, причем дробными порциями.

Только с неукоснительным соблюдением всех приведенных выше требований станет возможно не то, чтобы полное исцеление от эрозивно-язвенного гастрита или дуоденита, но хотя бы достижение стойкой клинической ремиссии. Будьте здоровы!

Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных. Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет. В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Как диагностировать заболевание?

Первичная диагностика проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

При бульбите врач первым делом обращает внимание на симптоматику при пальпации живота

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. Необходимо и прохождение рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления язвы проводят фиброгастродуоденоскопию

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.

Гастродуоденит и бульбит

Еще одним распространенным заболеванием среди современных призывников являются гастродуодениты – воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно также проходит до 59 статье.

Мнение эксперта
Давыдов Дмитрий Станиславович
Заместитель начальника военного комиссариата

С этой патологией, как и с гастритом, также все не просто. Оно имеет множество форм, отличается по глубине развития и может протекать в разной степени тяжести.

В особо запущенных случаях гастродуоденит протекает с сильными болями и частыми обострениями. В патологический процесс, кроме желудка и кишечника, могут вовлекаться печень, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Как правило, гастродуоденит не дает юноше освобождение от армии. Если болезнь проходит в легкой форме с редкими обострениями и несущественными нарушениями функций пищеварительной системы, то призывник получает категорию «Б-3» и отправляется отдавать свой долг Отечеству.

В случае начала обострения уже во время прохождения службы, он направляет в госпиталь.

Гастродуоденит может быть причиной присвоению юноше категории «В» и направления его в запас, но для этого болезнь должна протекать в тяжелой форме и сопровождаться функциональными нарушениями, частыми обострениями (не реже двух раз за год) и значительным снижением веса (ИМТ – ниже 19). Как нетрудно догадаться, для присвоения нужной категории призывнику следует постараться: привести доказательства длительного и не слишком результативного лечения, о частых обращениях к врачу и многократных госпитализациях.

Аналогично обстоит дело и с бульбитом – разновидностью гастродуоденита, при котором происходит воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание также может протекать в разных формах и с различной степенью тяжести.

Чтобы получить хотя бы отсрочку, призывнику с бульбитом необходимо доказать членам комиссии тяжесть своего положения: наличие существенных нарушений и частые рецидивы. Сделать это непросто даже при наличии необходимых документов.

В лучшем случае юношу направят на лечение, а потом призовут в армию.