Омепразол (omeprazol) инструкция по применению

Как пить Омепразол от гастрита

Перед тем, как пить лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать дозировку и назначить лечебный курс. Специалист будет отталкиваться от формы гастрита, состояния, особенностей организма, возраста пациента. Лекарство выпускают в виде таблеток, растворяющегося порошка и капсул. В одной капсуле содержится необходимая суточная норма — 20 мг.

Существуют правила, как пить Омепразол при гастрите:

• курс длится 14 дней, продлевает его только специалист;
• сочетается с другими лекарственными средствами: часто, если заболевание вызвано Хеликобактер пилори, больному назначают антибиотики. В таком случае перерыв между лекарствами должен быть около одного часа;

Дозировки в таблетке Омепразол достаточно чтобы уровень кислотности начинал падать через час после приема

• капсулы, таблетки пьют целиком, их не следует растворять;
• запрещено резкое прерывание курса, это приводит к его неэффективности и может вызвать рецидив болезни;
• препарат используется один раз в сутки, так как имеющаяся дозировка в таблетке, капсуле достаточна для эффективного лечения в течение всего дня;
• максимальная концентрация при грамотном приеме достигается минимум через четыре дня, поэтому доза без разрешения врача увеличиваться не должна.

Перед первым приемом пищи врачи рекомендуют употреблять Омепразол при заболевании или обострении гастрита. Эффективным назвать курс можно лишь после того, как у больного пропадут жалобы на работу ЖКТ. Дозировки в таблетке достаточно, чтобы уровень кислотности начинал падать через час после приема. Стоит отметить, действие лекарства в течение суток замедляет выработку соляной кислоты в два раза. Окончательный вывод препарата из организма пациента происходит черед 5–10 дней после прекращения курса.

Синонимы нозологических групп

«Омепразол» применяют для терапии язвенной болезни в различных проявлениях. В частности препарат используют для лечения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пептической язвы, вызванной Helicobacterpylori, рефлюкс-эзофагита. Также препарат назначают при доброкачественной опухоли поджелудочной железы в сочетании с язвой желудка (синдром Золлингера-Эллисона).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Омепразол-OBL является противоязвенным лекарственным средством, ингибитором протонового насоса (водородно-калиевая аденозинтрифосфатаза – Н+/К+ АТФ). Препарат тормозит активность Н+/К+ АТФ в париетальных клетках желудка, благодаря чему блокируется перенос ионов водорода и заключительная стадия синтеза соляной кислоты в желудке.

Активное вещество Омепразола-OBL (омепразол) является пролекарством. Попадая в кислую среду канальцев париетальных клеток, оно превращается в активный метаболит – сульфенамид, который посредством дисульфидного мостика соединяется с мембранной Н+/К+ АТФ и ингибирует ее. Это обуславливает высокую избирательность действия вещества именно на париетальные клетки, в которых имеется среда для образования сульфенамида.

Омепразол быстро, в течение 2–4 мин, биотрансформируется в сульфенамид. Активный метаболит препарата является катионом и абсорбции не подвергается.

Лекарственное средство угнетает выделение пепсина, понижает общий объем желудочной секреции, подавляет на заключительной стадии секрецию соляной кислоты (базальную и стимулированную любым раздражителем). Оно обладает гастропротекторной активностью, механизм которой на сегодня не выяснен.

Прием омепразола не оказывает влияния на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку, продукцию гликомукопротеида (внутреннего фактора Касла), а также не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы.

В состав капсул входят микрогранулы (пеллеты), которые покрыты оболочкой. По прошествии 1 ч после их приема активное вещество начинает постепенно высвобождаться и оказывать действие. Максимальный терапевтический эффект отмечается через 2 ч и сохраняется на протяжении 24 ч и более.

После однократного приема 20 мг омепразола ингибирование ½ максимальной секреции продолжается в течение 24 ч.

Однократное применение Омепразола-OBL в сутки способствует быстрому и эффективному угнетению дневной и ночной желудочной секреции, которое достигает своего максимума по прошествии 4 дней терапии.

Прием 20 мг лекарственного средства на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки поддерживает pH на уровне 3 внутри желудка на протяжении 17 ч.

Фармакокинетика

Омепразол обладает высокой абсорбцией. Его биодоступность варьирует в пределах от 30 до 40%, возрастает при нарушениях функции печени и у пожилых больных; на фоне печеночной недостаточности возрастает почти до 100%. Почечная функция на биодоступность вещества не влияет. Максимальная концентрация в крови отмечается по прошествии 0,5–3,5 ч после приема Омепразола-OBL.

Лекарственное средство благодаря высокой липофильности легко проникает в париетальные клетки желудка. Его связь с белками плазмы составляет от 90 до 95% (альбумин/кислый альфа1-гликопротеин), а период полувыведения – от 0,5 до 1 ч (у пациентов с печеночной недостаточностью увеличивается до 3 ч).

Клиренс омепразола варьирует в пределах от 500 до 600 мл в 1 мин. Его метаболизм практически полностью осуществляется в печени при участии ферментной системы CYP2C19. При этом образуется 6 фармакологически неактивных метаболитов – сульфоновые и сульфидные производные, гидроксиомепразол и иные. Омепразол-OBL является ингибитором изофермента CYP2C19.

Омепразол на 70–80% выводится посредством почек и на 20–30% с желчью в виде метаболитов. Выведение у больных с хронической почечной недостаточностью понижается пропорционально уменьшению клиренса креатина.

У пациентов пожилого возраста возрастает биодоступность вещества, а его выведение снижается.

Цена

По весьма умеренной стоимости можно купить в аптеках лекарство «Омепразол». Отзывы, цена его активно обсуждаются на профильных форумах, что свидетельствует о популярности и востребованности этого средства. Стоимость препарата отечественного производства невысока и вполне доступна каждому пациенту. Так, капсулы «Омепразол» по 20 мг в количестве 14 штук обходятся покупателям в 15-19 рублей, 28 капсул стоят уже 25-35 рублей. Максимальная цена на российский «Омепразол» редко превышает отметку в 60 рублей за пачку.

Однако следует помнить, что стоимость лекарств варьируется не только в зависимости от количества таблеток или капсул в упаковке, но и от узнаваемости производителя. Например, за 10 капсул индийского аналога «Омепразола» — препарата «Омез» — нужно отдать 65 рублей, а индийский «Омез Д» в капсулах № 30 оценивается уже в 244 рубля. Европейские аналоги стоят в аптеках от 300 рублей и выше. А за отдельные препараты пациентам придется платить до 1500 рублей за пачку, которой, как правило, хватает на полный курс лечения.

Чем можно заменить Омепразол при лечении гастрита

В случае индивидуальной непереносимости препарата можно заменить аналогом, который порекомендует врач. Аналоги Омепразола также снижают кислотность желудочного сока и способствуют снятию воспаления слизистой желудка.

Препараты замены Омепразола при лечении гастрита:

• Омез: препарат на основе омепразола, часто назначаемый при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Это препарат индийского производства, он выпускается не только в таблетках, но и в инъекциях. Среди побочных эффектов указывается тошнота, боль в животе, запор или понос, аритмия, аллергическая реакция, сонливость;
• Ортанол: этот препарат также содержит омепразол и имеет относительно низкую цену, но отличается тем, что максимальная концентрация препарата достигается за более длительное время;
• Рабелок: препарат на основе рабепразола, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости препарата;
• Онтайм: препарат содержит рабепразол, но из всех аналогов имеет самую низкую способность проникать в ткани (биодоступность). Рекомендуется при гиперацидном гастрите, язве и эрозии желудка, ГЭРБ, а также в комплексе с другими препаратами для эрадикации Хеликобактер Пилори. Препарат не используется в педиатрической практике и крайней редко назначается детям;
• Гасек: препарат на основе омепразола. Максимальный эффект наблюдается на четвертый день после начала приема. Выпускается в виде капсул для перорального приема. Препарат Гасек-10 принимается по 1-2 капсуле в сутки. Препарат не рекомендуется принимать людям с непереносимостью фруктозы.

Все перечисленные препараты содержат либо омепразол, либо рабепразол. При сильных побочных эффектах на фоне приема именно омепразола их заменяют более щадящими препаратами, обволакивающими и защищающими стенки желудка: Рени, Гастал, Алмагель, Маалокс.

• https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/omeprazol-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-pobochnye-dejstviya-i-sostav/
• https://blog.mednote.life/articles/medication/omeprazol-pri-gastrite
• https://sovets.net/3845-omeprazol-chto-lechit-kak-prinimat.html
• https://gigiena-center.ru/mozhno-li-prinimat-omeprazol-pri-atro.html
• http://gastritinform.ru/gastromedic.ru/gastrit/omeprazol-primenenie-pri-gastrite.html
• https://zhkt.ru/preparaty/omeprazol-pri-gastrite.html
• https://pobedigastrit.ru/lekarstva/kak-pravilno-prinimat-omeprazol-pri-gastrite.html
• https://vernizdorove.ru/gastrit/omeprazol-pomozhet-li-pri-gastrite.html

Post Views:
5 626

Как принимать Омепразол? Инструкция по применению капсул + дозировка

Внешний вид капсул Омепразола

Омепразол – это лекарственный препарат, предназначенный для внутреннего применения. Капсулу рекомендуется проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, за полчаса до еды.

Если пациент не может проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не растворять в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.

Инструкция и дозировка Омепразола в капсулах для взрослых при разных заболеваниях

Стандартная разовая доза препарата составляет 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв на несколько месяцев.

• При язвенной болезни желудка в стадии обострения Омепразол назначают по 20-40 мг в сутки, дозу разбивают на 2 приема. Курс лечения – от 1 до 2 месяцев.
• При эрозивно-язвенном эзофагите лечение назначается аналогично язвенной болезни желудка. В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг Омепразола в сутки. Длительность лечения может составлять от 1 до 2 месяцев.
• При язвах 12-перстной кишки суточная доза препарата – 20 мг, курс лечения – 2-4 недели. Для профилактики рецидивов заболевания назначают поддерживающие дозы Омепразола на срок до 4 недель. В этом случае необходимо использовать капсулы, содержащие 10 мг основного действующего вещества.
• При гастропатиях и эрозивно-язвенных поражениях, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, назначается 1 капсула в сутки на срок от 4 до 8 недель.
• Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона доза Омепразола подбирается строго индивидуально, в зависимости от исходного уровня секреторной деятельности желудка. Минимальная суточная доза составляет 60 мг. В дальнейшем доза может увеличиваться до 120 мг/сут, при этом количество препарата делят на 2 приема – утром и вечером.
• Для лечения хеликобактерной инфекции принимают по 20 мг препарата утром и вечером, минимальный курс – 7 дней. Омепразол при таком лечении всегда принимается в едином блоке с антибактериальными средствами, по одной из существующих схем (тройная или квадротерапия).
• Для купирования неосложненной изжоги назначается 20 мг Омепразола один раз в день в течение 14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.
• У больных с сопутствующими заболеваниями печени суточная доза препарата не должна превышать 20 мг.

Для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия), таких как диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва:

• с целью профилактики назначают Омепразол в дозе 20 мг ежедневно за 30 минут до завтрака в течение всего курса лечения НПВП;
• с целью лечения – в дозе 20 мг 2 раза или однократно 40 мг в сутки в течение 4-8 недель.

Детям

Данный лекарственный препарат широко используется в педиатрической практике. Его назначают детям, старше 5 лет. Если ребёнок младше 5 летнего возраста, то Омепразол допустим к назначению при синдроме Золингера-Элиссона. В данном случае, дозировка лекарственного средства подбирается в индивидуальном порядке.

При расчете дозировки учитывается вес ребёнка:

• До 10 кг — 5 мг вещества;
• От 10 до 20 кг — 10 мг вещества;
• Более 20 кг — 20 мг вещества.

Омепразол-OBL, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Омепразол-OBL принимают перорально, обычно в утреннее время, перед едой, не разжевывая и запивая водой (небольшим количеством).

Рекомендованный режим дозирования:

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, гастропатия, вызванной приемом НПВС: по 1 капсуле в день;
• тяжелое течение рефлюкс-эзофагита: по 2 капсулы в день;
• синдром Золлингера – Эллисона: по 3 капсулы в день, с возможным повышением дозы до 4–6 капсул в день, разделенных на 2–3 приема;
• рецидивы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по ½ капсулы в день.

Продолжительность терапии в зависимости от заболевания составляет:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: от 14 до 28 суток с возможным продлением до 35 суток;
• язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, вызванных приемом НПВС: от 28 до 56 суток. Снижение проявлений патологии и рубцевание язвы обычно наблюдается в пределах 14 суток. При неполном рубцевании язвы после приема Омепразола-OBL в течение 14 суток терапию продлевают еще на 14 суток.

Пациенты, резистентные к лечению другими противоязвенными препаратами, принимают по 2 капсулы в день. В таких случаях длительность лечения зависит от патологии и составляет четыре недели при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, и восемь недель при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите.

С целью эрадикации хеликобактер пилори рекомендуют тройную либо двойную терапию. В первом случае пациенту в течение 7 суток назначают прием одного из следующих сочетаний лекарственных средств:

• схема I (2 раза в день): Омепразол-OBL – 1 капсула + амоксициллин – 1 г + кларитромицин – 0,5 г;
• схема II (2 раза в день): Омепразол-OBL – 1 капсула + кларитромицин – 0,25 г + метронидазол – 0,4 г;
• схема III (3 раза в день): Омепразол-OBL – 2 капсулы + амоксициллин – 0,5 г + метронидазол – 0,4 г.

Во втором случае пациенты в течение 14 суток принимают одну из следующих комбинаций препаратов:

• схема I (2 раза в день): Омепразол-OBL – 1 или 2 капсулы + амоксициллин – 0,75 г;
• схема II (3 раза в день): Омепразол-OBL – 2 капсулы + кларитромицин – 0,5 г;
• схема III (2 раза в день): Омепразол-OBL – 2 капсулы + амоксициллин от 0,75 до 1,5 г.

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают по ½–1 капсуле в день. В случаях тяжелой почечной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 1 капсулы.

Коррекции режима дозирования для пожилых больных и пациентов с нарушениями функции почек не требуется.

От чего помогает Омепразол? Показания к применению таблеток

Омепразол назначается для терапии и предотвращения рецидивов воспаления и язвы в участках пищевода, желудка и тонкой кишки. Основными областями применения являются:

• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• повышенная выработка желудочной кислоты (гиперацидность);
• воспаление пищевода (рефлюкс-эзофагит) вследствие выброса желудочного сока.

От чего помогает Омепразол (Акри, Штада, Сандоз, Рихтер и пр.) при указанных заболеваниях? Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи.

Таким образом, при лечении Омепразолом отмечается быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, уходят симптомы диспепсии и боль, улучшается общее самочувствие. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н.pylory, которая является причиной 90% всех гастритов и язвенной болезни.

Показания к назначению и противопоказания

Медикаментозное средство «Омепразол» назначается при возникновении следующих патологических состояний:

• рефлюкс-эзофагит;
• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ульцерогенная аденома поджелудочной железы (болезнь Золлингера-Эллисона);
• язвы стрессовой природы происхождения;
• эрозивные и язвенные явления в желудке и двенадцатиперстной кишке, обусловленные распространением Хеликобактер пилори (в составе комбинированного лечения);
• язвенные поражения, связанные с приемом противовоспалительных нестероидных лекарств.

Лекарственное средство «Омепразол» противопоказано использовать в следующих случаях:

• возраст менее 18 лет (за исключением язвенной болезни, ассоциированной с Хеликобактер (разрешен к назначению детям после 4 лет), а также при рефлюксной гастроэзофагеальной болезни (разрешен детям после 2 лет, с массой тела не меньше 20 кг);
• беременность, лактация;
• высокая чувствительность к составным элементам данного медицинского препарата.

Применение данного лекарственного средства может вызвать следующие побочные эффекты:

• Расстройство кишечника. Возможны диареи или запоры.
• Позывы к рвоте или тошнота.
• Аллергические реакции.
• Метеоризм с болезненными ощущениями.
• Боль в суставах и мышцах.
• Ухудшение настроения.
• Сухость во рту.
• Проблемы с печенью.

Выясним, как долго можно пить «Омепразол» от изжоги.

Побочные эффекты

Наиболее частыми значительными побочными эффектами, по крайней мере, у 1% пациентов, являются:

• Центральная нервная система: головная боль (7%), головокружение (2%)
• Респираторные инфекции: инфекции верхних дыхательных путей (2%), кашель (1%)
• Желудочно-кишечный тракт: боль в животе (5%), диарея (4%), тошнота (4%), рвота (3%), метеоризм (3%), кислотная регургитация (2%), запор (2%
• Нервно-мышечные и скелетные боли в спине (1%), слабость (1%)
• Дерматологические: сыпь (2%)

Другие проблемы, связанные с неблагоприятными последствиями:

• Повторение диареи связанной с Clostridium difficile
• Переломы, связанные с остеопорозом
• Недостаток магния

Была высказана озабоченность по поводу витамина B12 и мальабсорбции железа, но эффекты, по-видимому, несущественны, особенно при применении дополнительной терапии.

С момента их введения ингибиторы протонного насоса (ИПП, особенно омепразол) также были связаны с несколькими случаями острого интерстициального нефрита, воспалением почек, которое часто встречается как побочная лекарственная реакция.

Долгосрочное использование ИПП тесно связано с развитием доброкачественных полипов желудка (которые отличаются от полипоза из желудка); эти полипы не вызывают рака и не разрешаются, когда ИПП прекращаются. Никакой ассоциации не видно между использованием ИПП и раком, но использование ИПП может маскировать рак желудка или другие серьезные проблемы с желудком, и врачи должны знать об этом эффекте.

Существует предварительная связь между долгосрочным использованием и деменцией, что требует дальнейшего изучения для подтверждения.

Беременность и кормление грудью

Эпидемиологические данные не показывают повышенного риска серьезных врожденных дефектов после использования омепразолом в период беременности во время беременности.

Никакие клинические испытания не дали глубокой оценки потенциальных последствий использования омепразола при грудном вскармливании. Однако фармакокинетика молекулы омепразола сильно указывает на безопасность использования омепразола во время грудного вскармливания:

• Омепразол имеет высокую скорость связывания с белками плазмы (95%), что указывает на то, что небольшое количество препарата переносится в молочный канал во время формирования грудного молока.
• Омепразол необходимо вводить в препарат с энтеросолюбильным покрытием из-за его быстрой деградации в кислых условиях желудка. Это говорит о том, что большинство свободных молекул, принимаемых младенцем, вероятно, деградируют до того, как будут поглощены.

Омепразол при нормальных дозах, вероятно, безопасен во время грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы

Диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности «печёночных» ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжёлым заболеванием печени — гепатит (в том числе с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы

У больных с тяжёлыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжёлым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны кожных покровов

Редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Прочие

Редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отёки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).

Симптомы

Спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.