Разо (razo) инструкция по применению

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия. Рабепразол относится к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента H+/К+АТФ-азы («протонный насос»), блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток. Антисекреторная активность. После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект возникает в течение одного часа. Угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты через 23 часа после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 62 и 82 %, соответственно, и продолжается до 48 часов. Такая продолжительность фармакокинетического действия намного превышает предсказуемое по периоду полувыведения (примерно на 1 час). Данный эффект может быть объяснен продолжительным связыванием лекарственного вещества с Н+/К+АТФ-азой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трёх дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 142 дней. Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке. В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1~2 недель после прекращения лечения.

Влияние на энтерохромафинноподобные клетки.

Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения продолжительностью до 8 недель, не выявило изменений в морфологической структуре энтерохромафинноподобных (ЕСL) клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространённости инфекции Неlicоbactet pуlоri. В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол в дозе 10 мг/день или 20 мг/день, продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг/день. Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

Другие эффекты.

В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель рабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Что говорят на baby.ru о препарате «Разо»

20 февраля 2012 ЖУРНАЛС. Цвейг. Письмо незнакомки. почитаем? читаю раз пятый и реву((( Когда известный беллетрист Р., после трехдневной поездкидля отдыха в горы, возвратился ранним утром в Вену и, купивна вокзале газету, взглянул на число, он вдруг вспомнил, чтосегодня день его рождения. Сорок первый, — быстро сообразилон, и этот факт не обрадовал и не огорчил его. Беглоперелистал он шелестящие страницы газеты, взял такси ипоехал к себе на квартиру. Слуга доложил ему о приходившихв его отсутствие двух посетителях, о нескольких вызовах потелефону и принес на подносе накопившуюся почту. Писательлениво просмотрел корреспонденцию, вскрыл несколькоконвертов, заинтересовавшись фамилией отправителя; письмо,написанное незнакомым почерком и показавшееся ему слишкомобъемистым, он…

14 ноября 2011 ЖУРНАЛС женского форума про мужские недостатки!)))) Перечитывала уже раз 20 за два года, но всё равно смешно))С женского форума про мужские недостатки.

Не выспалась!!! Муж возит пяткой по простыне всегда когда лежит, пока не уснёт крепко. Так раздражает, особенно когда уснуть трудно мне, тут еще он шаркает. Почти привыкла уже. Очень его люблю, но иногда завожусь. Особенно сегодня ночью. Крик души. Какие у Ваших мужей мелкие недостатки которые время
от времени раздражают?
Ответы:

Хватание за соски, когда я снимаю лифчик. Так достало, иногда просто взрываюсь, «как триста тонн тротила»

Мой супруг тоже сучит ногами. Во сне. Просыпаемся, простынь задирается и скатывается на уровень коленок. Додумалась прикалывать ее концы булавками. Он так сучит, что булавки расстегиваются. Потом уже…

19 декабря 2011 Историиудалось лишь 36 разЗа прошедший год я 365 раз пытался заняться с тобой любовью. Это мне удалось лишь 36 раз по следующим причинам:
54 раза простыни были чистыми
17 раз было слишком поздно
49 раз ты очень устала
20 раз было слишком жарко
15 раз ты притворилась спящей
22 раза у тебя болела голова
17 раз ты боялась разбудить ребенка
16 раз ты сказала, что у тебя все болит
12 раз были неподходящие дни месяца
19 раз тебе надо было рано вставать
9 раз ты была не в настроении
7 раз ты обгорела на солнце
6 раз ты смотрела позднюю телепередачу
5 раз ты боялась растрепать свою новую прическу
3 раза ты сказала, что соседи могут услышать
9 раз ты боялась, что твоя мама нас услышит.
Из 36 раз, что мне…

Самая полная информация о препарате Разо (razo) на бэби.ру: инструкция по применению,
описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете
отзывы о препарате и как принимать Разо (razo) беременным и детям.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено клинических значимых реакций взаимодействия при одновременном применении Разо с пищей, жидкими антацидными средствами, а также амоксициллином и другими лекарственными препаратами, если они метаболизируются в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р₄₅₀, такими как варфарин, теофиллин, диазепам и фенитоин.

При сочетанном применении рабепразола и кларитромицина в плазме крови увеличиваются концентрации: на 24% – рабепразола, на 50% – активного метаболита кларитромицина. Этот эффект используют в терапии, направленной на эрадикацию бактерии Helicobacter pylori.

Рабепразол способствует выраженному и длительному снижению выработки соляной кислоты, поэтому влияет на действие препаратов, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. Например, у здоровых добровольцев рабепразол повышал на 22% минимальную концентрацию дигоксина и на 30% снижал плазменную концентрацию кетоконазола. В связи с этим при назначении подобных комбинаций требуется коррекция доз.

Разо способствует повышению концентрации метотрексата и его активного метаболита (гидроксиметотрексата), а также увеличению времени их выведения.

У здоровых добровольцев, получавших одновременно 400 мг атазанавира с лансопразолом в дозе 60 мг 1 раз в день, либо 300 мг атазанавира/100 мг ритонавира с омепразолом в дозе 40 мг 1 раз в день, установлено значительное уменьшение эффекта атазанавира, абсорбция которого зависит от pH. По этой причине атазанавир не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами протонного насоса, включая и рабепразол.

Инструкция по применению Разо: способ и дозировка

Разо принимают внутрь. Таблетки нужно проглатывать целиком, не измельчать и не разжевывать. Время суток и прием пищи клинически значимого влияния на активность рабепразола не оказывают.

Стандартное дозирование препарата Разо по различным показаниям для взрослых:

• рефлюкс-эзофагит: по 10 или 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии обычно составляет 4–8 недель, в отдельных случаях ее увеличивают до 12–16 недель;
• язва анастомоза и обострение язвенной болезни желудка: по 10 или 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии обычно составляет 6 недель, в отдельных случаях ее увеличивают до 12 недель;
• обострение язвенной болезни 12-перстной кишки: Разо 20 мг 1 раз в сутки (у некоторых пациентов может оказаться эффективной суточная доза 10 мг). Курс терапии – 2–4 недели, допускается его увеличение до 6–8 недель, если требуется;
• неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: по 10 или 20 мг 1 раз в сутки. После купирования симптомов лечение препаратом продолжают в суточной дозе 10 мг с целью профилактики рецидива. Если через 4 недели приема Разо симптомы заболевания не исчезают, требуется проведение дополнительных исследований;
• эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней в составе антихеликобактерной терапии (по определенной врачом схеме);
• синдром Золлингера – Эллисона и другие состояния с патологической гиперсекрецией: в индивидуальной дозе. В начале терапии обычно назначают по 60 мг 1 раз в сутки, затем, как правило, дозу повышают, принимая 100 мг 1 раз в сутки либо по 60 мг 2 раза в сутки (в случае если дробное дозирование Разо является более предпочтительным). Продолжительность приема зависит от индивидуальной клинической необходимости, курс может длиться до 1 года;
• эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): лечение – по 10 или 20 мг 1 раз в сутки в течение 4–8 недель, в отдельных случаях курс увеличивают до 12–16 недель; поддерживающая терапия – по 10 или 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность терапии определяется индивидуально.

Детям от 12 лет таблетки Разо назначают только при ГЭРБ. Адекватная доза, соответствующая их возрасту – 20 мг 1 раз в сутки. В детском возрасте применять препарат можно курсом продолжительностью до 8 недель.

Существуют ли аналоги

На сегодняшний день практически любое медицинское средство имеет большое количество аналогов. И таблетки «Разо» не являются исключением из правил. Однако перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь неграмотное применение лекарственных средств может стоить вам здоровья или даже жизни.

Аналогами считаются лекарства, имеющие схожий состав и оказывающие на организм аналогичное воздействие. Рассмотрим аналоги, чаще всего рекомендуемые врачами.

Одним из самых доступных и знаменитых аналогов таблеток «Разо» являются капсулы «Омепразол». В них содержится аналогичное активное вещество, а значит, средство можно употреблять при болезнях пищеварительной системы, связанных с чрезмерной выработкой желудком соляной кислоты.

Также стоит обратить внимание на капсулы «Гастрозол»

По своему эффекту они напоминают таблетки «Разо», однако очень важно учитывать противопоказания к применению и ограничения по возрасту

Препарат «Нольпаза» — это очень эффективное словенское средство, предназначенное для лечения недугов пищеварительной системы. Препарат имеет немного другой состав, но оказывает на организм аналогичный эффект

Таблетки принимаются перорально, очень важно их при этом не разжевывать

Таблетки «Ланцид» обладают точно таким же воздействием на организм, как и препарат «Разо». Однако активным компонентом данного средства является лансопразол. Данное средство производится в Индии и имеет сравнительно низкую стоимость.

Иные эффекты влияния

Инструкция к «Разо» не содержит сведений о наличии системного влияния препарата, поскольку в настоящий момент нет официально подтвержденных данных, позволяющих с уверенностью говорить о существовании таковых. Медикамент не вызывает выраженного ответа со стороны нервной, дыхательной, сосудистой или сердечной систем. Употребление перорально 20 мг активного соединения двухнедельным курсом ни разу не показало коррекции активности щитовидной железы. Исследования пациентов не позволили установить случаев изменения углеводного метаболизма. У больных не менялось содержание в кровеносной системе паратиреоидного гормона, не было выявлено изменений концентрации эстрогенов, кортизола. Вещество не влияет на содержание тестостерона. Противоязвенный препарат не корректирует наличие в крови секретина, пролактина, глюкагона. Лица, использовавшие «Разо», не сталкивались с изменением рениновой концентрации, ЛГ или ФСГ. Лекарственный состав не влияет на количество соматотропных гормональных соединений или альдостерона.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Разо – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, двояковыпуклые; 10 мг – от розового до коричневато-розового цвета, с черной маркировкой «RB10» на одной из сторон, 20 мг – от светло-желтого до желтого цвета, с черной маркировкой «RB20» на одной из сторон; на поперечном разрезе таблетки видно ядро почти белого цвета.

Фасовка таблеток: полимерные банки с контролем первого вскрытия – по 15 и 30 шт., блистеры – по 15 шт., 1 банку или 1–2 блистера пакуют в картонную пачку.

Активное вещество: рабепразол натрия, в 1 таблетке – 10 или 20 мг.

Дополнительные компоненты и их содержание в таблетках (10/20 мг):

• вспомогательные вещества: маннитол – 48,505/ 97,01 мг, магния оксид тяжелый – 20/40 мг, гипролоза низкозамещенная – 7,2/14,4 мг, гипромеллоза 5 cps – 1,5/3 мг, магния стеарат – 1,125/2,25 мг, натрия лаурилсульфат – 0,9/1,8 мг, тальк – 0,77/1,54 мг;
• оболочка: зеин – 2,45/4,9 мг, триэтилцитрат – 0,25/0,49 мг;
• оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер, тип С) – 12,05/19,28 мг, триэтилцитрат – 1,2/1,92 мг, тальк – 0,65/1,04 мг.

Краситель в составе оболочки таблетки:

• 10 мг: Опадрай розовый О3В54475 – 2,7 мг (гипромеллоза 6 сР – 62,5%, макрогол-400 – 6,25%, титана диоксид Е171 – 28,7%, краситель железа оксид красный Е172 – 2,55%;
• 20 мг: Опадрай желтый ОY-52945 – 5,05 мг (гипромеллоза 5 сР – 63,65%, макрогол-400 – 6,3%, титана диоксид Е171 – 28,55%, краситель железа оксид желтый Е172 – 1,5%).

Состав чернил, используемых для нанесения надписи на таблетки:

• 10 мг: спирт изопропиловый – 26,882%, пропиленгликоль – 2%, шеллак глазурь 45% – 44,467%, н-бутанол – 2,242%, концентрированный раствор аммиака 28% – 1%, краситель железа оксид черный Е172 – 23,409%;
• 20 мг: спирт изопропиловый – 3%, пропиленгликоль – 4%, шеллак глазурь 45% – 59%, н-бутанол – 7%, концентрированный раствор аммиака 28% – 1%, титана диоксид Е171 – 5%, денатурированный этанол – 6%, краситель красный очаровательный Е129 – 15%.

Правила применения и подбор дозировки

«Разо» — таблетки, инструкция, отзывы к которым описаны в этой статье, применяются только по рекомендации врача, так как препарат является очень сильным и его неразумное применение может привести к крайне тяжелым последствиям. Дозировку подберет лечащий опытный специалист в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма, а также от разновидности заболевания.

Обычно таблетки принимаются один раз в день, перорально. Лучше всего это делать утром, перед приемом завтрака. Однако при наличии тяжелых форм заболевания принимать средство нужно будет два-три раза в день

Пилюлю важно проглотить целой, запивая ее при этом большим количеством воды. Ни в коем случае не разжевывайте ее, так как в этом случае лечение не будет столь эффективным

Чаще всего лечебный курс составляет от одного до трех месяцев, в зависимости от болезни пациента, а также от состояния его здоровья.

Рассмотрим, как применять при различных болезнях «Разо» (таблетки). Инструкция, отзывы сообщают о том, что при хроническом гастрите принимать таблетку нужно два раза в сутки – утром и вечером, перед едой. При этом курс лечения обычно составляет около двух-трех недель.

При наличии в желудке эрозивных болезней или язв гастроэзофагеального характера принимать препарат нужно один раз в сутки на протяжении месяца. Однако если болезнь имеет быстро прогрессирующий характер, то лечение может затянуться до трех месяцев.

При наличии синдрома Золлингера-Эллисона препарат нужно пить три раза в течение суток. При этом курс лечения будет подбираться сугубо индивидуально, в зависимости от того, на какой стадии находится недуг и как он поддается лечению. В некоторых случаях дозировка может быть повышена до двух раз.

Для лечения функциональной диспепсии препарат необходимо принимать один-два раза в день. В этом случае курс лечения непродолжительный и составляет всего лишь две-три недели.

Если в пищеварительной системе были обнаружены хеликобактерии, то медикамент нужно принимать в комбинации с антибактериальными препаратами. В этом случае нужно делать два приема таблеток в сутки. А вот курс лечения будет составлять около двух месяцев.

Применение при беременности и лактации

О безопасности/эффективности применения рабепразола во время беременности данные отсутствуют. В исследованиях репродуктивности, проведенных на кроликах и крысах, не установлено признаков нарушения фертильности и дефектов развития плода, но выявлено, что у крыс средство в небольших количествах проникает через плацентарный барьер. В связи с этим Разо не назначают беременным женщинам.

Выделяется ли рабепразол с грудным молоком, неизвестно. Соответствующие исследования у лактирующих женщин не проводились. Однако в молоке крыс препарат был обнаружен, поэтому Разо не назначают женщинам, кормящим грудью.

«Интересное» положение: особенности

В настоящий момент не проводилось исследований, на основании которых можно было бы с уверенностью говорить, что рабепразол безопасен для беременных женщин и эффективен в таком положении. Проводились эксперименты с участием кроликов, крыс. В ходе исследований не удалось обнаружить каких-либо проблем фертильности, у плодов не было нарушений развития, связанных с рабепразолом. Анализ состояния крыс показал способность этого вещества в небольшой концентрации просачиваться сквозь барьер плаценты. В настоящий момент рекомендуется избегать употребления препарата «Разо» в период вынашивания плода. Исключением могут быть только такие случаи, когда очевидная польза от средства достаточно велика, полностью перекрывает возможные риски. Женщину необходимо ознакомиться с опасностями, сопряженными с терапевтической программой.

Не проводилось исследований, позволивших бы определить наличие рабепразола в грудном женском молоке. Изучение крыс показало присутствие этого соединения в выделяемом секрете молочных желез, на основании чего производитель категорически не рекомендует использовать «Разо» во время лактации.

Когда рекомендован?

Как можно заключить из сопроводительной документации производителя, «Разо» – препарат для желудка, помогающий облегчить проявления анастомозной, желудочной язвы. Лекарство эффективно в период обострения. Его назначают при рецидиве кишечной язвы. Можно использовать, если у пациента выявлена ГЭРБ, установлен рефлюкс-эзофагит, заболевание сопровождается очагами изъязвления или эрозии. В некоторых случаях «Разо» прописывают, если ГЭРБ имеет неэрозивный сценарий развития.

Можно использовать лекарственный состав при выявлении у больного заболевания Золлингера-Эллисона, а также иных патологических состояний, при которых желудочный тракт страдает из-за повышенной секреции соляной кислоты. Как элемент комбинированного медикаментозного курса рассматриваемый медикамент используется, если установлено инфицирование Хеликобактер пилори. Препарат используют для эрадикации, если у больного диагностированы кишечная, желудочная язва или гастрит в форме хроники.

Когда нельзя?

Медикамент запрещен беременным женщинам и матерям, кормящим ребенка грудным молоком. Нельзя применять средство в возрасте младше двенадцатилетнего. Препарат не предназначен для лиц, организм которых излишне чувствителен к основному ингредиенту или вспомогательным компонентам, использованным изготовителем таблеток. Нельзя использовать лекарство, если наблюдается реакция повышенной восприимчивости замещенных бензимидазолов.

Крайне аккуратно средство назначают, если выявлена недостаточность работы почек, печени в тяжелой форме. Необходимо внимательное отношение к несовершеннолетним старше 12 лет, если таковые нуждаются в лечении лекарством «Разо».

Технические моменты

Препарат «Разо» изготавливается в таблетированной форме. Каждая капсула покрыта оболочкой, растворяющейся под влиянием химически активных компонентов, присутствующих в кишечном тракте человека. Оттенок препарата варьируется от розового до коричневатого с розовинкой. Каждый экземпляр изготавливается круглым и выпуклым с обеих сторон. На одной из поверхностей черной краской нанесена маркировка. Если разрезать экземпляр пополам, можно увидеть близкий к белому оттенок внутреннего наполнителя.

В одной таблетке «Разо» содержится 10-20 мг активного компонента – натриевого рабепразола. В качестве дополнительных соединений, обеспечивающих стабильность состава и продолжительный срок хранения, а также повышенную эффективность средства, изготовителем применены маннитол, гипролоза, меллоза, тальк. Использованы магниевые, натриевые соединения. Оболочка капсул производится с применением зеина, триэтилцитрата. Сюда включены соединения этилакрилата, метакриловой кислоты, опадрай и макрогол. В качестве красителей использованы оксид железа, шеллак.

Особые указания

Улучшение состояния пациента на фоне терапии препаратом Разо не исключает наличие в желудке злокачественных новообразований. Более того, лекарственное средство может маскировать симптоматику, из-за чего невозможна своевременная диагностика. В связи с этим до начала и после окончания лечения обязательно показано проведение эндоскопического исследования.

В наблюдательных исследованиях было установлено, что на фоне терапии ингибиторами протонной помпы повышается риск возникновения переломов запястья, бедра и позвоночника у пациентов с остеопорозом. Более высока вероятность переломов у лиц, получающих эти препараты в высоких дозах в течение длительного времени (от 1 года).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Основываясь на данных об особенностях фармакодинамики и профиле побочных эффектов рабепразола, возможность отрицательного влияния Разо на скорость реакций и внимание представляется крайне низкой. Однако пациентам, у которых препарат вызывает головокружение и/или сонливость, на время лечения от управления автотранспортом и работ со сложными механизмами следует отказаться

Побочные действия

Обычно Разо переносится хорошо. Побочные эффекты, если возникают, чаще выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

Ниже описаны зарегистрированные нежелательные реакции, классифицированные по частоте развития следующим образом: очень часто – > 1/10, часто – от 1/10 до 1/100, нечасто – от 1/100 до 1/1000, редко – от 1/1000 до 1/10 000, очень редко –

• инструментальные и лабораторные данные: редко – гипомагниемия, лейкоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, повышение активности печеночных трансаминаз;
• кожа и подкожные ткани: редко – буллезные высыпания, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона (тяжелая многоформная эритема, характеризующаяся появлением на слизистых оболочках и коже пузырей и пятен, что сопровождается высокой температурой тела и болью в суставах);
• пищеварительная система: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, метеоризм, диарея/запор; редко – желтуха, гепатит; у пациентов с циррозом печени – печеночная энцефалопатия;
• нервная система: нечасто – головная боль, головокружение;
• почки и мочевыводящие пути: очень редко – интерстициальный нефрит;
• скелетно-мышечная и соединительная ткань: редко – миалгия, артралгия;
• прочие: повышение риска переломов костей.

Как это работает?

Таблетки «Разо» принадлежат к классу противоязвенных. Активное соединение, присутствующее в каждом экземпляре, принадлежит к категории антисекреторных. Химическая структура молекул позволяет относить их к типу замещенных бензимидазолов. Под влиянием средств предупреждаются химические реакции протонного насоса, то есть угнетается заключительный этап производства соляной кислоты. Эффективность медикамента определяется используемыми дозировками. Препарат влияет на базальном уровне, одновременно угнетает стимулированную секрецию. Показывает выраженный эффект вне зависимости от раздражителей, провоцирующих химическое взаимодействие. Действующий ингредиент таблеток – это слабое основание, благодаря чему быстро всасывается вне зависимости от используемого больным объема. Химические особенности молекул объясняют, почему вещество преимущественно накапливается в париетальных клеточных структурах, отличающихся кислотностью среды.

Вскоре после употребления перорально рабепразол всасывается. Если использовано 20 мг компонента, антисекреторная активность наблюдается в ближайший час. Угнетающий эффект на генерирование соляной кислоты формируется в течение 23 часов после употребления первой дозы средства. На базальном уровне эффективность достигает 62%, для стимулированной секреции оценивается в 82%. Длительность результативности одной дозы достигает 48 часов.