Описание препарата урсосан (ursosan)

Инструкция по применению препарата «Урсосан»

Капсулы «Урсосан» следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан) чистой воды. Оптимальное время для приема всей суточной дозы «Урсосана» – это вечер.

Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

• Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) «Урсосан» принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами «Урсосан» может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.
• Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.
• Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов. Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.
• Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.
• Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.
• Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.
• Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.
• При необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре.

«Урсосан» как гепатопротектор

Урсодезоксихолевая кислота, главное активное вещество «Урсосана» — это гидрофильная желчная кислота, аналогичная находящимся в организме и синтезируемых печенью. Желчные кислоты производятся печенью и являются основным компонентом желчи. Отвечают они за поглощение и транспортировку липидов и жирорастворимых витаминов. Если печень производит недостаточное количество желчных кислот, то в организме повышается уровень холестерина, начинается застой желчи. В результате холестерин может начать кристаллизоваться и образовывать камни. В самой печени из-за недостатка желчных кислот начинаются патологические процессы.

Почему именно урсодезоксихолевая кислота стала главным составляющим лекарства? Секрет тут в распределении желчных кислот в организме; если преобладает какая-либо одна, то количество остальных уменьшается. То есть если применять «Урсосан» длительное время, то через некоторое время урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в организме.

Уникальность урсодезоксихолевой кислоты в том, что она единственная из всех желчных кислот не токсична для внутреннего применения и может образовывать связи как с другими желчными кислотами, так и с холестерином. Агрессивные желчные кислоты она связывает, заключая в своего рода коробочку из собственных молекул, тем самым препятствуя им повреждать клетки печени (это особенно полезно при лечении билиарного рефлюкс-эзофагита). Терапевтический эффект «Урсосана» зависит от концентрации этой кислоты в желчи.

Гепатопротекторное действие «Урсосана». Урсодезоксихолевая кислота способствует восстановлению клеточных мембран клеток печени, обладает противовоспалительным действием (которое по силе воздействия к глюкокортикостероидным препаратам) и препятствует развитию соединительной ткани при поражениях печени. Аналогично препарат повышает устойчивость печени по отношению к повреждающим факторам. Оказывает «Урсосан» и иммуномодулирующее действие – под его воздействием снижаются иммунопаталогические реакции и сокращается производство аутоантител.

Антихолестатическое действие. «Урсосан» влияет на ток желчных кислот в организме, снижая их обратное всасывание через кишечник и способствуя синтезу и выделению новой желчи. Желчь больше не застаивается в печеночных протоках, увеличивается ее пассаж. Все это благоприятно влияет на пищеварение (что, в свою очередь, приводит к снятию болей в левом боку).

Липолитическое действие. Препарат часто используют в медицине в качестве растворителя холестериновых камней и для профилактики образования новых.

Антиоксидантное действие. Препарат способен стабилизировать мембраны клеток печени и желчевыводящих путей, формируя с химическими веществами мембран прочные двойные молекулы. Новые мембраны более устойчивы к разрушительному действию свободных радикалов и старению.

Гипохолестеринемическое действие. Под воздействием «Урсосана» подавляется синтез холестерина в печени и тем самым снижается количество этого вещества в организме. Уменьшение количества холестерина в желчи предупреждает возникновение желчных камней, а уже существующие камни (если они холестериновые) растворяются.

Иммуностимулирующее действие. «Урсосан» снижает количество антгиенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков, нормализует активность т-лимфоцитов и количество эозинофилов.

Помимо того, «Урсосан» косвенно влияет на выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железой и снижает концентрацию глюкозы в крови. Профилактическое применение препарата предотвращает варикозное расширение вен пищевода и способно замедлить скорость прогрессирования злокачественных опухолей в толстом кишечнике.

Режим дозирования

Дозировка определяется лечащим врачом на основании поставленного диагноза. Стандартное количество лекарства рассчитывается следующим образом:

1. При желчнокаменной болезни и диффузных поражениях: по 10-15 миллиграммов на килограмм массы тела пациента. Курс определяется по степени прогрессирования поражения и прекращается только после его устранения.

2. Для профилактических целей после проведения операции, приеме дополнительных лекарств: дважды в сутки по 250 мг.

3. При гастрите: по 250 мг один раз в сутки перед отходом ко сну. Курс терапии в этом случае составит до 10 дней.
4. При циррозе: по 10-15 мг на килограмм массы тела. Курс — от 6 месяцев и более в зависимости от степени прогрессирования поражения. Таким же образом следует принимать лекарство при развитии склерозирующего холангита.

Капсулы необходимо принимать через примерно равные промежутки времени, запивая их водой. Пропуск недопустим.

Не рекомендуется пить лекарство одновременно с другими медикаментами

Важно, чтобы между приемами был промежуток не менее 15 минут

Для защиты и поддержания функциональной активности печени Урсосан назначают в разных дозировках. Рекомендуемая доза подбирается в соответствии с потребностью организма в очищении от токсических агентов и с учетом повреждения гепатоцитов. В таблице указаны примерные дозировки препарата и средняя длительность курса профилактики.

В профилактических целях нельзя одновременно принимать капсулы Урсосан и алкоголь — совместимость этих компонентов нулевая. Алкоголь активирует разрушительные процессы в печени, быстро сводя к минимуму достигнутый с помощью полезной желчи положительный эффект. Употребление Урсосана помогает стабилизировать функциональные и физиологические процессы в гепатобилиарном тракте только при условии полного отказа от спиртных напитков.

«Урсосан» и лекарство «Урсолив»

Данные медицинские средства являются препаратами-синонимами, то есть они в себе содержат одинаковое вещество в роли активного компонента. Правда, некоторыми людьми лучше переносится «Урсолив», а другими, напротив, его конкурент «Урсосан». В подобной ситуации необходимо начинать принимать курс одного медикамента, если он по тем или иным причинам не подойдет, тогда стоит перейти на другой. Также можно прочитать разные субъективные отзывы по поводу эффективности этих лекарств.

К примеру, у одних людей камни растворялись под воздействием «Урсосана», а другим это медицинское средство совершенно никак не помогло. А вот «Урсолив», наоборот, помог добиться ожидаемого эффекта. Таким образом, оба эти лекарства могут оказывать разное по своей эффективности воздействие, которое зависит от индивидуальных особенностей организма.

В данной ситуации отсутствуют объективные признаки, по которым можно точно определить, кому лучше всего подходит «Урсосан», а кому его заменитель «Урсолив». Поэтому требуется попробовать оба препарата, после чего выбирать наиболее эффективный из них, исходя из собственных субъективных ощущений.

Противопоказания и ограничения в применении

Медикамент не рекомендован к применению беременным и кормящим грудью женщинам. Другие противопоказания:

• хроническая дисфункция желчного пузыря (или его отсутствие);
• нарушения функционирования почек;
• наличие желчных камней с высокой концентрацией кальция в составе;
• декомпенсация при циррозе печени;
• дисфункция поджелудочной железы;

• острые патологии кишечника, желчного пузыря и протоков желчи.

В форме капсул препарат не следует назначать детям младше 3 лет.

Не следует принимать Урсосан при повышенной чувствительности к составу и склонности к аллергии. Гормональные препараты способны ухудшить эффективность гепатопротектора, поэтому принимать его необходимо под контролем врача.

Что лучше: Урсосан или Хофитол

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Урсосан — гепатопротектор. Активный компонент — Урсодезоксихолевая кислота. Форма выпуска: капсулы и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Хофитол представляет собой фитопрепарат с желчегонным эффектом. Действующее вещество: экстракт свежих листьев артишока полевого. Выпускают Хофитол в таблетках, растворе для приема внутрь, растворе для в/в и в/м введения. Препарат применяют в составе комплексной терапии:

• дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
• хронический некалькулезный холецистит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хронический нефрит;
• хроническая почечная недостаточность.

Фармакологическое действие

Являясь гепатопротектором, Урсосан также производит гиполипидемическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и слабовыраженное иммуномодулирующее действие.

Урсодезоксихолевая кислота за счет своих высоких полярных свойств способна образовывать смешанные нетоксичные мицеллы с токсичными (аполярными) желчными кислотами, из-за чего снижается способность желудочного рефлюктата разрушать клеточные мембраны при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите. Урсодезоксихолевая кислота образовывает двойные молекулы, которые включаются в состав клеточных мембран холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизируют их и делают их устойчивыми к воздействию цитотоксичных мицелл.

Также урсодезоксихолевая кислота активно содействует разрешению внутрипеченочного холестаза, снижая уровень желчных кислот, токсичных для гепатоцитов, и оказывая стимулирующее воздействие на холерез, богатый бикарбонатами. Также, уменьшая абсорбцию холестерина в кишечнике, угнетая синтез в печени и минимизируя секрецию в желчи, урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином. В результате растворяются холестериновые желчные камни.

Показания к применению­

Капсулы Урсосан применяются при широком спектре заболеваний печени, а также для профилактики токсических поражений органа при работе на вредных производствах или приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие.

Непосредственными показаниями к применению капсул Урсосана являются следующие состояния:

1. Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).
2. Хронический активный гепатит.
3. Острый гепатит.
4. Хронический и острый вирусный гепатит.
5. Хронический описторхоз.
6. Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.
7. Алкогольная болезнь печени.
8. Неалкогольный стеатогепатит.
9. Первичный билиарный цирроз печени.
10. Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.
11. Муковисцидоз печени.
12. Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.
13. Дискинезии желчевыводящих путей. Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
14. Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.
15. Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

Аналоги и цены на препараты в России

Аналогичные лекарственные средства могут быть подобраны в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельно осуществлять подбор и замену не рекомендуется. Читайте подробно про аналоги Урсосана

Урсофальк или Урсосан эффективнее как гепатопротектор — этот вопрос интересует многих пациентов. Препарат лучше всего подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Уросфальк реализуется в виде капсул и суспензии, что расширяет спектр его терапевтических возможностей. Но оба препарата имеют высокие положительные характеристики и отзывы пациентов.

Гепатопротектор в составе комплексной терапии против болезней внутренних органов является важной составляющей, поскольку помогает восстановить структуру их структуру и функциональность. Урсосан является одним из наиболее эффективных и безвредных лекарств

Что лучше: Урсосан или Карсил

Урсосан представляет собой гепатопротектор с действующим веществом Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают в виде капсул и таблеток. Карсил — гепатопротектор растительного происхождения. Действующее вещество препарата — Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Выпускают в форме драже и капсул. Показан при следующий заболеваниях:

• состояние после перенесенного гепатита вирусной и токсической этиологии, травм печени, операций на органах брюшной полости;
• хронические гепатиты, гепатохолециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, цирроз печени;
• токсические поражения печени (в т.ч. обусловленные применением аминогликозидов, тетрациклина, иммунодепрессантов, НПВС, противотуберкулезных препаратов, барбитуратов, транквилизаторов; органическими растворителями; отравлениями грибами, солями тяжелых металлов, галогенизированными углеводородами; при алкогольной интоксикации);
• гиперлипидемии, профилактика атеросклероза.

Назначение детям

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков).

Для новорожденных

У таких малышей может развиваться желтуха, являющаяся физиологическим состоянием в том случае, если она продолжается не более трех недель. Когда по завершении указанного периода болезнь не отступает, тогда речь идет о наличии патологического состояния. Если же недуг постепенно проходит, а к первому месяцу после появления ребенка на свет пропадает полностью, то это считается вариантом нормы. Как правило, допускается постепенное улучшение окраски покровов кожи вплоть до четырех месяцев. В подобных ситуациях неонатологами рекомендуется не принимать каких-либо медикаментов.

Желтуха среди новорожденных деток связана с распадом большого объема гемоглобина, который их печень быстро выводить не в состоянии. Но при сильном проявлении патологии, когда фиксируется высокое содержание билирубина, возможно возникновение поражения нервной системы. В таких случаях необходимо медикаментозно уменьшить концентрацию билирубина.

В целях устранения столь выраженной желтухи педиатры рекомендуют давать детям «Урсосан». Препарат принимается от двух до четырех недель подряд, ежедневно по четвертинке капсулы. Врачи советуют высыпать содержимое из капсулы на тарелку, разделить его на четыре равные части и, растворив в воде, давать ребенку.

При условии хорошей и положительной динамики (в том случае, если желтуха быстро сходит) можно сократить терапевтический курс до десяти дней. Еженедельно на фоне приема этого лекарства нужно следить за концентрацией билирубина в крови. Недельным приемом «Урсосана» в среднем обеспечивается понижение билирубина на 50 единиц. После достижения показателя билирубина, равного 100 миллиграмм на миллилитр, препарат можно отменить. Это подтверждает инструкция по применению к препарату «Урсосан».

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Урсосана:

• ионообменные смолы (колестипол, холестирамин), содержащие алюминий антациды могут понижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты, поэтому интервал между приемом указанных средств и препарата должен составлять 2 часа и более;
• эстрогены, пероральные контрацептивы прогестогенового ряда, клофибрат, неомицин способны повышать холелитиаз или оказывать действие противоположное эффекту препарата;
• циклоспорин повышает свою абсорбцию из кишечника, поэтому требуется мониторинг его концентрации в плазме крови и коррекция режима дозирования при необходимости;
• ципрофлоксацин может снижать свою абсорбцию.

Побочные эффекты

Капсулы, как правило, хорошо переносятся всеми пациентами вне зависимости от возраста, однако от них все же есть некоторые побочные эффекты. Преимущественно этот медикамент провоцирует нежелательные реакции, которые касаются органов пищеварительной системы. Речь идет, к примеру, о тошноте, рвоте, поносе, запорах, периодическом повышении активности трансаминаз печени, кальцификации камней и о болях в животе.

Такая информация имеется в инструкции по применению к лекарству «Урсосан». Стоит заметить, что развитие поноса при приеме средства зависит от дозы. То есть при использовании трех капсул у пациента может развиваться такое неприятное состояние, а при употреблении меньшего количества лекарства (одна или две капсулы) подобного расстройства не будет. В связи с этим в случае появления поноса на фоне «Урсосана» надо немного понизить суточную дозировку.

Кроме негативного воздействия на пищеварительную систему, эти капсулы способны провоцировать нежелательные эффекты и со стороны функционирования других органов. Например, возможны боли в спине наряду с аллергическими реакциями, зудом кожных покровов и облысением.

Инструкция по применению

Эти капсулы необходимо принимать внутрь, их нельзя разжевывать. Об этом предупреждает инструкция. Состав «Урсосана» описан выше, капсулы запивают достаточным количеством воды. Оптимальное время для использования препарата – вечер. Дозирование и длительность курса терапии напрямую зависят от тяжести и вида патологии. В среднем дозировку рассчитывают из соотношения 10 миллиграммов на один килограмм массы тела. Например, человек, чей вес составляет 75 килограммов, должен принять среднюю дозировку, равную 750 миллиграмм, что соответствует трем пилюлям.

Для лечения желчнокаменного заболевания (в целях растворения камней) медикамент принимается в дозировке от двух до пяти капсул ежедневно длительное время. Как правило, длительность терапевтического курса лечения зависит от скорости растворения твердых образований, а кроме того, от развития положительной динамики болезни. Прием препарата может длиться несколько месяцев или даже лет. У него полностью безопасный состав. Инструкцией по применению «Урсосан» рекомендуется пить до абсолютного растворения камней плюс еще дополнительно три месяца в целях профилактики формирования новых. Вся суточная дозировка должна приниматься однократно в день перед сном.

Для борьбы с диффузными заболеваниями печени, к примеру хроническим гепатитом или циррозом, суточную дозу рассчитывают по весу, исходя из соотношения 15 миллиграммов на кило массы. К примеру, при 75 килограммах веса количество «Урсосана» составляет 1125 миллиграммов, что соответствует пяти капсулам. Далее вычисленную суточную дозировку делят на два или три приема в день. Полученную разовую норму препарата принимают двукратно или трехкратно во время пищи. Курс терапии подобных патологий печени обычно длительный и может составить в итоге несколько лет. Решение о продолжительности принимается врачом, который отталкивается от динамики патологии и общего состояния пациента.

Для устранения рефлюкс-гастрита необходимо принимать «Урсосан» по одной капсуле вечером перед тем, как идти спать. Длительность лечения определяется динамикой болезни и скоростью наступления положительных изменений. Курс составляет десять дней, но в отдельных случаях может длиться два года. В течение этого срока «Урсосан» принимать можно без перерывов.

В целях профилактики появления камней после холецистэктомии необходимо пить по одной капсуле двукратно в сутки на протяжении четырех месяцев. Для лечения поражений печени лекарственного, токсического или алкогольного генеза суточную индивидуальную дозировку рассчитывают по весу тела из соотношения 15 миллиграммов на кило веса. Полученный суточный объем препарата делится на два приема. Вычисленную таким образом разовую дозировку принимают дважды в сутки во время пищи на протяжении шести-двенадцати месяцев.

Терапию билиарного первичного цирроза проводят «Урсосаном» в дозировке, рассчитываемой по массе из соотношения 20 миллиграммов на кило веса. Таким образом, в этом случае суточная доза составляет 1500 миллиграммов, что соответствует шести капсулам. Полученный суточный объем препарата делится на два или три приема. Лекарство принимают в течение периода от полугода до нескольких лет.

В случае склерозирующего холангита требуется использование «Урсосана» в дозе 15 миллиграммов на кило массы в сутки. Суточный объем делят на три приема. Среднее разовое количество лекарства составляет две капсулы трехкратно в день. Лечение неалкогольного стеатогепатита потребует применения медикамента в дозе, которую рассчитывают по массе, исходя из соотношения 15 миллиграммов на кило веса. Полученную суточную норму делят на три приема в день. Терапия предполагает ежедневное применение препарата в течение длительного временного промежутка — от шести месяцев до нескольких лет. При муковисцидозе необходимо принимать препарат в количестве 30 миллиграммов (девять капсул) в сутки, длительно. Это указано в инструкции к «Урсосан». Для детей дозировка также там указана. Поговорим об этом ниже.