Зантак (zantac) инструкция по применению

Побочные эффекты

У большинства пациентов побочных явлений не наблюдается.

При гиперчувствительности к препарату не исключены аллергические реакции.

При парэнтеральном введении в редких случаях отмечаются:

• транзиторные изменения картины крови (снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов);
• нарушения аккомодации (как следствие – нечеткость зрения);
• тахикардия или брадикардия;
• предсердно-желудочковая блокада;
• васкулиты;
• расстройства кишечника;
• суставные и мышечные боли;
• цефалгия средней интенсивности;
• галлюцинации;
• выпадение волос;
• обратимое снижение потенции у мужчин.

После приема per os возможны:

• диспепсические явления (тошнота, рвота);
• дискинезия кишечника;
• боли в животе;
• миалгия;
• парез аккомодации;
• артериальная гипотензия;
• повышенная нервная возбудимость.

Фармакологические свойства

Зантак относят к группе лекарств, снижающих выработку желудочного сока. Препарат является блокатором Н2-рецепторов гистамина.

Ранитидин ингибирует секрецию желез желудка, из-за чего снижается уровень пепсина и хлористоводородной кислоты. При одноразовом приеме препарата в дозе 150 мг выработка секрета уменьшается на 12 часов.

При одновременном приеме Ранитидина с Метронидазолом или антибиотиками существенно снижается численность Хеликобактер пилори в ЖКТ. Также уменьшается вероятность обострения язвы.

Абсорбция Зантака – 50%. Наивысшее содержание ранитидина в крови отмечается через 2-3 часа после принятия дозы 150 мг.

Базовый компонент не метаболизируется в большой степени и экскретируется почками посредством канальцевой секреции.

Т1/2 – 2-3 часа. При инъекционном введении большая часть средства выводится через почки и только 5% экскретируется кишечником.

При пероральном применении Зантака до 70% ранитидина экскретируется почками, а 26% вещества – кишечником.

После в/в в первые сутки выводится в неизменном виде 70% вещества. А после перорального использования за 24 часа экскретируется 35% ранитидина.

При почечной дисфункции период полувыведения становится длиннее в 2-3 раза.

Показания и противопоказания к применению

Зантак применяют при язве, которая также может быть вызвана операцией, приемом НПВП или инфицированием ЖКТ Хеликобактер пилори.

Также препарат назначают при гастриноме, рефлюкс-эзофагите, ГЭРБ. Лекарство используется при диспепсических явлениях, вызванных неправильным питанием или расстройством сна.

Зантак применяется для предупреждения кровотечения при язве пептической. Также лекарство используют при синдроме Мендельсона, стрессовых язвах.

Противопоказания:

• Почечные заболевания
• Сниженный иммунитет
• Острая порфирия
• Печеночная дисфункция
• Лактация
• Непереносимость ранитидина
• Возраст младше 12 лет
• Беременность
• Портосистемная энцефалопатия.

Форма выпуска и состав

Зантак выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой в дозировке 150 и 300 мг. Таблетки по 150 мг – белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC2» с одной стороны. Таблетки по 300 мг — белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC3» с одной стороны. Упаковываются в блистеры по 10 штук.
• Таблетки шипучие – круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета. Упаковываются в блистеры по 6 и 10 штук, в полипропиленовые тубы по 15 штук.
• Раствор для инъекций – прозрачная, бесцветная или светло-желтого цвета жидкость. Упаковывается в ампулы по 2 мл.

Зантак, таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
Ранитидина гидрохлорид	150 или 300 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, (для дозировки 300 мг), титана триацетин, диоксид.

Таблетки шипучие	1 таб.
Ранитидина гидрохлорид	150 или 300 мг
Вспомогательные вещества: повидон К30, натрия моноцитрат безводный, аспартам, натрия гидрокарбонат, натрия бензоат, грейпфрутовый или апельсиновый ароматизатор.

Раствор для инъекций	1 мл
Ранитидина гидрохлорид	25 мг
Вспомогательные вещества: азот, калия дигидроортофосфат, натрия хлорид, двузамещенный натрия гидроортофосфат (безводный), вода для инъекций.

Состав

1 мл раствора Зантак содержит ранитидина 0,025 г. Аддитивные компоненты: азот, калия дигидрофосфат, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, вода стерильная.

1 таблетка Зантак 150 содержит ранитидина 0,15 г. Аддитивные компоненты: титана диоксид, триацетин, МКЦ, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза.

1 таблетка Зантак 300 содержит ранитидина 0,3 г. Аддитивные компоненты: кроскармеллоза натрия, триацетин, магния стеарат, МКЦ, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза.

1 таблетка растворимая Зантак 150 содержит ранитидина 0,15 г. Аддитивные компоненты: натрий (в форме гидрокарбоната), аспартам, повидон К30, ароматизаторы, натрия бензоат, натрия цитрат безводный.

1 таблетка растворимая Зантак 300 содержит ранитидина 0,3 г. Аддитивные компоненты: повидон К30, гидрокарбонатное производное натрия, аспартам, натрия цитрат (в безводной форме), натрия бензоат, ароматизаторы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ранитидин – активное вещество Зантака, является блокатором гистаминовых H₂-рецепторов. Способствует снижению базальной и стимулированной пищевой нагрузкой, раздражением барорецепторов, действием гастрина, гистамина и прочих биогенных стимуляторов секреции соляной (хлористоводородной) кислоты.

На фоне применения препарата уменьшается как объем секрета, так и количество в нем пепсина и соляной кислоты. Ранитидин способствует увеличению рН желудочного содержимого, в результате чего снижается активность пепсина. Длительность эффекта после однократного приема Зантака составляет 12 часов.

Helicobacter pylori определяется примерно у 80% пациентов с язвами желудка и у 95% – с язвами двенадцатиперстной кишки. При сочетании ранитидина с метронидазолом и амоксициллином приблизительно в 90% случаев отмечают эрадикацию Helicobacter pylori. При таком сочетании средств наблюдается значительное уменьшение частоты обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Фармакокинетика

Биологическая доступность ранитидина после перорального приема составляет около 50%. C_max (максимальная концентрация вещества) после приема внутрь 150 мг вещества составляет 300–550 нг/мл, время ее достижения – от 2 до 3 часов. C_max после внутримышечного введения достигается примерно за 15 минут и составляет 300–500 нг/мл.

Связывание ранитидина с белками плазмы – не более 15%. Вещество проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется с грудным молоком (в грудном молоке концентрация выше, чем в плазме).

Интенсивному метаболизму ранитидин не подвергается. Метаболизм вещества при парентеральном введении и при приеме внутрь не отличается. В результате метаболизма образуются: S-оксид – 2%, N-оксид – 6%, аналог фуроевой кислоты – 1–2%, десметилранитидин – 2%.

T_1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 2 до 3 часов. После приема 150 мг 3H- ранитидина 60–70% дозы выводится с мочой (35% от принятой дозы выводится в неизмененном виде), 26% – с калом.

После внутривенного введения 150 мг 3H-ранитидина 93% дозы выделяется с мочой (70% от принятой дозы в первые 24 часа выводится в неизмененном виде), 5% – с калом.

У пациентов с выраженными нарушениями почечной функции плазменная концентрация ранитидина возрастает.

Фармакологические свойства Зантак

Ранитидин способен блокировать гистаминные Н2-рецепторы, локализованные в обкладочных клетках стенок желудка, благодаря чему снижается секреция хлористоводородной кислоты. Выработка HCl снижается вне зависимости от характера раздражителя. Под действием препарата уменьшается общий объем желудочного сока и его кислотность. Повышение рН среды заметно снижает пищеварительную активность протеолитического фермента пепсина. ЛС действует около 12 часов (после однократного применения).

После внутримышечного введения раствора терапевтический эффект начинает развиваться спустя 15 минут. Время полувыведения – около 2-3 часов.

При приеме таблеток уровень биодоступности ранитидина составляет порядка 50%, а максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 2-2,5 часа. С альбуминами крови конъюгируется не более 15% вещества. Процесс биотрансформации протекает в печени. Неизмененный компонент и метаболиты экстретируются, главным образом, с мочой.

Гидрохлорид ранитидина способен миновать гематоплацентарный барьер; он также обнаруживается в грудном молоке.

Особые указания

Лечение Зантаком может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка. Поэтому у пациентов с язвой желудка (и у пациентов среднего и пожилого возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии) перед началом лечения Зантаком необходимо исключить возможность малигнизации.

Препарат не следует резко отменять, существует опасность возникновения синдрома «рикошета».

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилыми и больными с язвенной болезнью в анамнезе), принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

Шипучие таблетки Зантак содержат натрий, поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которым показано ограничение приема натрия. В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией

В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией. Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введении Зантака, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма

Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата

Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введении Зантака, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.

Следует учитывать, что ранитидин выводится через почки, и поэтому уровень препарата в плазме повышается при почечной недостаточности тяжелой степени. Поэтому необходимо корректировать режим дозирования.

При парентеральном введении препарата в высоких дозах более 5 дней может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов.

Зантак следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

На фоне приема препарата может повышаться активность глутаматтранспептидазы.

Прием Зантака может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на наличие белка в моче.

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. Зантак) могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Зантак не рекомендуется.

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Зантак следует отменить.

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Курение снижает эффективность применения Зантака.

Неиспользованные смеси должны быть уничтожены в течение 24 ч после приготовления.

Поскольку исследования на совместимость растворов проводились только в поливинилхлоридных инфузионных пакетах (в стеклянных для бикарбоната натрия) и поливинилхлоридных системах, предполагается, что адекватная стабильность может быть достигнута и при применении полиэтиленовых пакетов.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Зантака у детей в возрасте до 12 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата Зантак необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество «Зантака» — это традиционный ранитидин. Он внесён в перечень средств первой необходимости, использующихся при язвенных заболеваниях. Именно ранитидин отвечает за уменьшение секреции желудочного сока и снятии болевого синдрома.

На сегодняшний день существует три основных формы выпуска препарата:

• инъекционный раствор в ампулах;
• водорастворимые таблетки, 150 мг действующего вещества;
• таблетки в твёрдой оболочке, 150 мг или 300 мг действующего вещества.

Ветеринары чаще всего используют инъекционный раствор и таблетки в твёрдой оболочке. Водорастворимую форму препарата в основном применяют для лечения язвы у людей. Помимо ранитидина, инъекционный раствор «Зантака» включает в себя вспомогательные компоненты: хлорид натрия, двузамещённый дигидроортофосфат натрия, безводный дигидроортофосфат калия, жидкий азот и подготовленную воду.

В состав таблеток также входят диоксид титана, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, гидроксид целлюлозы и триацетин.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Применение Зантака в виде раствора может спровоцировать ряд негативных реакций. Это диарея, изменение состава крови, зрительные расстройства, миалгия, брадикардия, панкреатит, нефрит, васкулит, головная боль.

Также раствор может вызвать эритему, гепатит, артралгию вертиго, алопецию, желтуху, гипотонию. Другие побочные симптомы – импотенция у мужчин, затуманенное сознание, крапивная лихорадка, депрессия, дискомфорт в грудине, бронхоспазм, двигательные расстройства, анафилаксия, отек Квинке.

Побочные симптомы таблеток:

• Гипотония
• Тошнота
• Анемия
• Ксеростомия
• Тиннитус
• Парез аккомодации
• Миалгия
• Запор
• Нарушения со стороны крови
• Рвота
• Артралгия
• Диарея
• Дискинезия
• Зрительные нарушения
• Боль абдоминального характера
• Раздражительность
• Панкреатит.

При передозировке может нарушится сердечный ритм и возникнуть судороги. Лечение заключается в приеме Диазепама при судорожном синдроме. Для нормализации сердечной деятельности используют Лидокаин, Атропин. Также показано проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие Зантека с другими средствами:

• Интраконазол – уменьшение биодоступности последнего
• Никотин – снижение действия Зантека
• Метронидазол, Триазолам, Морфин, Верапамил – потенцирование действия и усиление токсических симптомов препаратов
• Метопролол, Пароксетин – повышение концентрации средств в плазме
• Тамоксифен – снижение эффективности лекарства
• Феноксиметилпенициллин – уменьшение абсорбции препарата
• Нимодипин – усиление токсических симптомов лекарства
• Сукральфат, Антациды – нарушение абсорбции Зантака
• Средства, угнетающие костный мозг – возрастает риск возникновения нейропатии
• Кетоконазол – снижение биодоступности средства
• Теофиллин, Никардипин – потенцируются эффекты средств
• Метоклопрамид – уменьшение биодоступности Зантака
• Феназон – увеличение плазменной концентрации средства, изменение фармакодинамики лекарства
• Лидокаин – ингибирование метаболизма средства
• Пропафенон – взаимное повышение действия, увеличение вероятности появления негативных реакций
• Пропранолол – повышение эффективности средства.

Популярные аналоги Зантака – Ранитидин и Ацилок.

Особенности Ранитидина

Производитель – Озон или Синтез, Россия/ Хемофарм, Сербия

Цена – 14-200 рублей

Описание – раствор либо пилюли применяют в качестве противоязвенного средства

Плюсы – доступность, эффективность, быстро купирует боль

Минусы – нельзя принимать во время беременности, химический состав, много побочных эффектов.

Характеристика Ацилока

Производитель – Кадила Фармасьютикалз, Индия

Цена – от 206 рублей

Описание – раствор и таблетки для лечения гастриномы и язвенной болезни

Плюсы – эффективно купирует боль в желудке, быстрое действие

Минусы – инъекционное введение, высокая стоимость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Зантака с антацидами, сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.

При одновременном приеме Зантака и препаратов, угнетающих костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении.

Зантак не подавляет активность изоферментов системы цитохрома Р450, поэтому он не усиливает действия препаратов, метаболизирующихся при участии этой ферментной системы, таких как диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин, варфарин.

Ранитидин угнетает метаболизм феназона, аминофеназона, гексобарбитала, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, антагонистов кальция.

Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме с Зантаком может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

При приеме на фоне Зантака увеличивается AUC и концентрация метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.

Не отмечено взаимодействия ранитидина с метронидазолом и амоксициллином.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор Зантака для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0.18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы, 4.2% раствор бикарбоната натрия, раствор Хартмана.

Таблетки Зантак применение

Стандартная дозировка, назначаемая взрослым – 2 раза в сутки по 150 мг, соответственно утром и вечером в одно и то же время.

При наличии язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, при рефлюкс-эзофагите возможно увеличение дозы в 2 раза на ночь. Эффективность препарата не связана с приемом пищи. В случае различных язв длительность выздоровления обычно составляет до 4 недель. Сначала проводят короткий курс лечения, при его успешном результате, вводят поддерживающую дозу – 150 мг перед сном.

Терапия при рефлюкс-эзофагите заключается в приеме 2 раза в сутки по 150 мг, либо 300 мг перед сном, длительность лечения 8 недель.

Начальная дозировка при синдроме Золлингера-Эллисона составляет 3 раза в сутки по 150 мг, если есть необходимость можно увеличить дозировку.

При хронической эпизодической диспепсии дозировка составляет – 2 раза в сутки по 150 мг, длительность курса лечения до 6 недель.

В качестве профилактического средства, для исключения кровотечений у тяжелых больных из стрессовых язв и предотвращения рецидивов кровотечений, инъекции заменяют таблетками, в дозировке – 2 раза в сутки по 150 мг после перевода пациентов на энтеральное питание.

Больным имеющим возможность развития синдрома аспирации кислоты дается по 150 мг за 2 часа перед введением общего наркоза. Рекомендуется принять 150 мг вечером за день до наркоза.

При родах женщинам назначают по 150 мг в начале родов и аналогичную дозу через каждые 6 часов.

Клинические исследования применения Зантак в таблетках в детском возрасте имеют слишком малый объем. Но есть сведения об успешном применении лекарства у детей 8-18 лет  2 раза в сутки по 150 мг.

Передозировка не вызывает тяжелых последствий.

Зантак для кошек

Возможно применение Зантака для кошек, как правило, в виде инъекций. Показания, побочные явления, противопоказания у людей и кошек аналогичны. Иногда у животного может возникать аллергическая реакция на препарат. Точную дозировку необходимо уточнять у ветеринара.

Зантак для собак

Использования Зантака для собак также возможно. Крупным животным назначаются те же дозировки, что для человека; средним – половину дозы; маленьким собакам применяют четверть дозы. Показания, побочные действия, противопоказания у людей и собак аналогичны. Перед применением необходима консультация специалиста для установления длительности курса терапии, коррекции дозы, с учетом всех особенностей здоровья собаки.

«Зантак» для собак

Не только кошки страдают заболеваниями пищеварительной системы. Собаки также подвержены язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройствам желудка и несварению. Эти заболевания развиваются из-за неправильного питания, стрессов, отравлений и применения агрессивных медикаментов.

Дозировка препарата для лечения собак такая же, как и для кошек: 1−2 мг на 1 кг веса питомца либо 0,1 мл инъекционного раствора на 1 кг веса. Одна таблетка рассчитана на собаку весом от 50 до 75 килограмм.

Не следует применять лекарство для лечения маленьких щенков, беременных и кормящих самок. Из побочных эффектов можно отметить диарею, запор, тошноту и рвоту, нарушение сердечного ритма и снижение давления, сонливость и вялость, общую раздражительность и агрессию животного в период лечения.

Способы применения препарата для собак: внутривенно, внутримышечно и перорально. Дозировку, частоту применения и общую длительность лечения назначает только ветеринарный врач. Чаще всего препарат вводится внутривенно, дважды в сутки. Причём внутривенное введение требует длительного времени — не менее двух минут на одну ампулу. Заниматься самолечением не стоит, поскольку высок риск получения аллергических реакций и побочных эффектов.

Отзывы о лекарственном препарате

Я ветеринар с больши́м стажем работы (более 20 лет). Могу с уверенностью сказать, что ни один аналог «Зантака» не справляется с проблемой настолько быстро и практически без побочных эффектов. Мало того, препарат действительно можно использовать на разных стадиях заболевания и не только для кошек.

Этот препарат буквально спас нашу кошку! Наша Мурка довольно долго страдала язвой желудка, пока наш ветеринар не посоветовал «Зантак». Буквально за два дня кровотечения остановились, и появился хороший аппетит.

Фармакологическое действие

Зантак способен вызывать блокировку рецепторов гистамина типа Н2 в париетальных клетках ЖКТ, что вызывает ингибирование процессов по выработке молекул кислоты и секреции готового желудочного сока, уменьшать активность пепсиновых молекул.

При терапии таблетками и раствором Зантак происходит снижение базальной секреции, а также секреции, спровоцированной лекарствами, стрессовыми факторами, гормонами, пищей, биогенными веществами. При использовании лекарства Зантак наблюдается уменьшение выделяемого объема пищеварительного сока в желудке. Он вырабатывается со сниженной концентрацией соляной кислоты. Это приводит к повышению показателя рН с ингибированием пепсина. Основное воздействие терапевтического средства – противоязвенное. Продолжительность эффекта при использовании одноразовой дозы составляет 12 часов.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение артериального давления (АД), брадикардия, атриовентрикулярная (AV) блокада; редко – васкулит;
• Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, запор, обратимые преходящие изменения тестов функции печени; в отдельных случаях – развитие, обычно обратимого, холестатического, гепатоцеллюлярного или смешанного гепатита, с желтухой или без нее; редко – острый панкреатит, диарея;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения; редко – панцитопения, агранулоцитоз; иногда – иммунная гемолитическая анемия, аплазия и гипоплазия костного мозга;
• Костно-мышечная система: редко – миалгия, артралгия;
• Нервная система: повышенная утомляемость, головная боль (иногда сильная), сонливость, головокружение; редко – шум в ушах, раздражительность, нечеткость зрения, непроизвольные движения, обратимые двигательные нарушения непроизвольного характера; чаще у пожилых и тяжелобольных пациентов – галлюцинации, спутанность сознания, депрессия;
• Дерматологические реакции: алопеция;
• Эндокринная система: гинекомастия, гиперпролактинемия, снижение либидо, аменорея; редко – набухание или ощущение дискомфорта в грудных железах у мужчин, обратимая импотенция;
• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм, мультиформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, лихорадка, артериальная гипотензия, боли в грудной клетке.

Побочные действия

Использование инъекционного раствора может сопровождаться:

• лейкопенией;
• нечеткостью зрительного восприятия, ассоциированной с нарушениями аккомодации;
• брадикардией;
• артралгией;
• диареей;
• миалгией;
• гипопластическими изменениями костного мозга;
• головной болью;
• приступом тахикардии;
• гепатитом;
• головокружением;
• агранулоцитозом;
• спутанностью сознания обратимого характера;
• острым панкреатитом;
• мультиформной эритемой;
• депрессией;
• анафилаксией;
• бронхоспастическим состоянием;
• AV-блокадой;
• алопецией;
• галлюцинациями;
• крапивницей;
• апластическими изменениями костного мозга;
• ангионевротическим отеком;
• васкулитом;
• тромбоцитопенией;
• обратимой импотенцией;
• гипотонией;
• двигательными нарушениями;
• изменениями в грудных железах;
• изменение функциональных проб печени;
• лихорадкой;
• болью за грудиной;
• интерстициальным нефритом в острой форме;
• панцитопенией.

Прием таблеток Зантак может сопровождаться:

• приступами тошноты;
• гемолитической анемией;
• лейкопенией;
• гипотонией;
• сухостью слизистой рта;
• раздражительностью;
• агранулоцитозом;
• болью в мышцах;
• запором;
• панцитопенией;
• рвотными позывами;
• парезом аккомодации;
• суставными болями;
• шумом в ушах;
• диареей;
• гипопластическими изменениями костного мозга;
• болью в абдоминальной области;
• непроизвольными движениями;
• аплазией тканей костного мозга;
• острым панкреатитом.