Кандидоз пищевода

Кандидозный эзофагит: лечение препаратом флуконазол и симптомы или причины заболевания пищевода, его степени и питание при нем

В некоторых случаях воспаление слизистой оболочки в пищеводе возникает из-за воздействия грибков рода Кандид. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре пищеварительного тракта.

Если грибок начинает размножаться в больших количествах, то это относят к патологическому развитию заболевания. Когда этот патоген поражает стенки пищевода, то диагностируют кандидозный эзофагит. Заболевание способно протекать бессимптомно или проявляется в виде серьёзных признаках и стадиях.

Кандидозный (грибковый) эзофагит – особенности болезни, причины, правильное лечение

Кандидозный эзофагит развивается на фоне других заболеваний, снижающих защитные функции организма. Провокаторами являются грибки рода кандида, которые присутствуют постоянно в организме человека, активизируются при определенных условиях. Диагностика затрудняется схожестью симптоматики с другими заболеваниями ЖКТ.

Лечение предусматривает комплексный подход с применением лекарственных препаратов, народных средств, диеты.

Что это такое

Кандидозный эзофагит – воспаление пищевода, спровоцированное ростом грибков Candida. В народе распространено иное название болезни – молочница пищевода. Дрожжевые грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в полости рта, слизистых половых органов, в небольшом количестве в кишечнике.

Количество грибков регулирует, контролирует иммунитет. Микроорганизмы не причиняют дискомфорта до определенного момента. При снижении иммунитета организм не в состоянии сдерживать рост патогенных грибков, начинается их активное размножение. Появляется дискомфорт, болезненные ощущения.

Народные средства

При незначительных проявлениях молочницы остановить рост патогенных микроорганизмов можно с помощью народных средств. Также рекомендуется прибегать к народной терапии параллельно с применением лекарственных препаратов для ускорения выздоровления.

Травяной чай. В одинаковых пропорциях смешивают ромашку аптечную, мяту перечную, мелиссу, чабрец. Напиток нормализует кислотность, помогает справиться с воспалением, тошнотой, вздутием, раздражительностью, бессонницей.

Мед

При воспалении пищевода применяют с осторожностью. Продукт пчеловодства может усиливать изжогу, хотя в некоторых случаях от нее и спасает

Перед активным применением нужно понаблюдать за собственными ощущениями. В целом же мед оказывает противовоспалительное действие, обволакивающее, антибактериальное, противогрибковое, обезболивающее. За сутки рекомендуется съедать 50 г. Разрешается добавлять в чай.

Семена льна. Одно из лучших средств для восстановления микрофлоры кишечника, повышения защитных функций организма. В составе множество полезных микроэлементов, витаминов. Семена бросают в воду, варят 2 часа на маленьком огне, настаивают 30 минут. Употребляют трижды в сутки перед едой. Разрешается покупать биойогурты с содержанием семян льна.

Облепиховое масло. Многофункциональное средство быстро помогает и от молочницы пищевода. Масло обладает массой полезных свойств – противовоспалительное, обеззараживающее, противогрибковое, противоотечное, обезболивающее, обволакивающее, заживляющее. Принимать масло нужно трижды в сутки за 20 минут до еды по 1 ч. ложке.

Для лечения кандидозного эзофагита рекомендуется жевать свежие листья малины, мяты. Справиться с повышенным количеством грибков сможет пищевая сода. Ее принимают внутрь в малом количестве – на кончике ножа. Это же средство спасает от тошноты.

Лечение народными средствами

Допускается терапия народными рецептами наряду с использованием лекарств.

• Мед. Используется свежий, цветочный. Самое лучшее лекарство из цветков акации. Необходимо каждое утро съедать натощак ложку меда. Потом в течение дня между приемом пищи. Суточная доза составляет 50 г. Можно растворять в воде или запивать.
• Прополис. Действует как антацид, обеззараживает, защищает стенки пищевода. Заживляет язвочки, снимает воспаление. Смешивают прополис со сливочным маслом в соотношении 1:10. Разогревают на паровой бане, процеживают. Пьют трижды в день. Разводят 1 ч. ложку в 100 мл теплого молока. Или же готовят спиртовую настойку. Соотношение аналогичное, вместо масла спирт. Помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой, настаивают 3 суток в темном месте. Принимают по 15 капель 3 раза в день в промежутках между едой.
• Облепиховое масло. Народное средство обладает комбинированным действием – снимает воспаление, заживляет, обволакивает, обеззараживает, обезболивает. Принимают по 1 ст. ложке трижды в день. Не рекомендуется это делать утром натощак. Длительность лечения около 2 недель.
• Лен. Семена льна считаются самым эффективным средством при лечении болезней пищеварительного тракта. Однако не стоит использовать этот метод лечения при гепатите, панкреатите, болезнях желчного пузыря. 70 г семян заливают 1 л воды. Кипятят на маленьком огне 2 часа. Принимают по 200 мл 3 раза в день за час до еды.
• Лечебные травы. Готовят отвар обычным способом – заливают кипяченой водой, настаивают. Можно готовить средство из нескольких трав или использовать одно. Ромашка, чабрец, мелисса, мята, аир, валериана, лапчатка, зверобой, золототысячник, листья березы.

Описание болезни

Эрозивным эзофагитом именуется заболевание воспалительного характера с поражением слизистой пищевода, на котором дополнительно могут появляться эрозивные дефекты. Появляется этот вид эзофагита в результате перенесенной острого или хронического катарального воспалительного процесса в пищеводе.

Причинами эрозий на слизистой оболочке пищевода также является сильное воздействие на его оболочку:

• избыточной соляной кислоты, встречающейся при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ (пептический эзофагит, желчный его тип);
• в результате проведенной операции на органах грудной клетки;
• при химических ожогах органа, появляющихся от приема кислот или щелочей;
• из-за длительного приема некоторой группы лекарств (микозный эзофагит);
• от механического повреждения (проглатывания рыбной кости и мелких твердых предметов);
• когда организм поражает грибок, вирусные или бактериальные инфекции (кандидозный эзофагит);
• как аллергическая реакция (умеренный вид патологии);
• при стенозе кардиальной части желудка (выраженный тип заболевания иногда отягощенный некротизированной тканью);
• когда диагностирован гастродуоденит.

В группу риска тех, кто может заболеть эрозивным эзофагитом, входят курильщики. Такие люди часто, выкуривая сигарету натощак, сразу пьют после нее крепкий кофе. К негативным факторам, влияющим на пищевод, относятся стрессы, переживания, нервные расстройства.

По локализации эрозивных воспалений классифицируют:

• пищевода дистальный эзофагит, при котором дефекты находятся в нижней его части;

проксимальный эзофагит, затрагивающий слизистую верхних отделов;
тотальный эзофагит, охватывающий всю длину пищевода.

Различают следующие виды патологии:

• пептический эзофагит;
• кандидозный эзофагит;
• билиарный рефлюкс эзофагит;
• терминальный эзофагит;
• острый эзофагит;
• некротический эзофагит;
• грибковый эзофагит;
• гиперпластический эзофагит;

Заболеванию характерны 4 степени развития, определяет которые охват окружности пищевода эрозивным процессом:

1. Единичная эрозия, имеющая размер, не превышающий 5 мм, она не выходит за пределы ближайших складок (чаще это дистальный тип заболевания, эрозический).
2. Множественные язвочки, имеющие диаметр, превышающий 55 мм.
3. Повреждено более трех четвертей просвета пищевода.
4. Крупные очаги, а также многочисленные язвы, охватившие 75% и больше окружности пищевода.

Признаки этого заболевания у человека наблюдаются самые разнообразные:

• сильная изжога;
• охриплость голоса (поверхностный эзофагит);
• боли при глотании;
• рвота с прожилками крови, слизи;
• давление в области желудка;
• ночной сухой кашель;
• тошнота после еды;
• анемия;
• головокружение;
• боли за грудиной, проявляющиеся сразу после еды;
• боли в верхней области брюшины;
• кислая отрыжка, когда присутствует дистальный вид болезни;
• изжога;
• повышенное слюноотделение;
• ночное слюнотечение;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• повреждение голосовых связок;
• повреждение эмали на зубах;
• воспаление десен;
• периодические сбои в работе сердца;
• противный запах изо рта.

Пептический эзофагит характеризуется болевыми ощущениями, которые появляются по ходу пищевода. Больше всего они заметны во время приема пищи.

Диагностирование

Так как симптомы заболевания слабо выражены, его обычно определяют на последних стадиях. Течение схоже с множеством других заболеваний, поэтому инфекционное поражение пищевода часто путают с обычным воспалением.

Лечение кандидозного эзофагита назначается после ряда обследований:

• Эндоскопическое исследование. Позволяет обнаружить не только воспаление слизистой, но и наличие белых бляшек. Во время процедуры берут кусочек ткани для лабораторного анализа.
• Общие анализы мочи и крови.
• Мазок со слизистой – берется, чтобы исключить бактериальную флору.
• Биопсия тканей. Единичные грибки Candida говорят о нормальной функции пищевода или носительство. А вот наличие нитей мицелия указывает на кандидозный эзофагит.
• Рентгенография с контрастным веществом – барием.

Основной метод лечения инфекционного эзофагита – медицинский. При заболевании назначают:

Противогрибковые средства – «Флуконазол», «Нистатин», «Кетоконазол»: нерезорбтивные: действуют только на слизистую оболочку, не всасываются в кровь и ткани; адсорбирующиеся: проникают в ткани и кровь, воздействуют на грибок вне зависимости от его локализации.
Препараты для устранения симптомов: изжоги, тошноты, отрыжки, нарушений сна, раздражительности.
Иммуностимуляторы: «ИРС – 19», «Эхингин», эхинацею.
Минеральные комплексы и добавки: особое внимание уделяется витаминам группы В.

Эффективный лечащий метод – введение лазерного излучения и гранулоцитов с помощью эндоскопического зонда. Эта процедура помогает нормализовать микрофлору и перистальтику.

Кандидозный эзофагит сложно определить. Часто правильную диагностику затрудняют невыраженные симптомы, самоуверенность лечащего врача и нежелание провести дополнительные анализы. Но это заболевание требует корректного и быстрого лечения, так как грибки в краткие сроки распространяются по всему организму.

Из этой статьи вы узнаете про кандидозный эзофагит. Принято думать, что так называемая «молочница», или кандидозное поражение, встречается лишь на слизистых половых органов у женщин. На самом деле это не так, существуют значительно более серьезные и опасные формы грибковых поражений, в том числе затрагивающие желудочно-кишечный тракт. О таком грибковом поражении пищевода и пойдет речь.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог.

Кандидозное поражение пищевода, или эзофагит – это неконтролируемый рост и размножение грибков рода кандида в слизистой оболочке пищевода, который сопровождается характерными симптомами. О них мы поговорим чуть ниже.

Важно понимать, что грибки рода кандида являются обычными и вполне традиционными обитателями всех слизистых оболочек и кожи человеческого организма. Такие микроорганизмы называются условно-патогенными, то есть способными вызвать патологию при определенных условиях

Действительно, кандида очень требовательна к условиям. Чем выше уровень глюкозы в крови, ниже иммунный ответ организма, в тех случаях, когда есть нарушения гормонального фона, обмена веществ и так далее, тем выше вероятность бесконтрольного и быстрого размножения грибка и возникновения болезни.

Эти условия актуальны для кандидоза всех локализаций – полового, полости рта, соска лактирующей молочной железы, пищевода и так далее. Однако именно кандидозный эзофагит можно отнести к особой группе инфекций, требующих специального подхода. По сравнению с банальной «молочницей» у женщин, кандидозный процесс в пищеводе представляет большую опасность, поскольку является своеобразной верхушкой айсберга или маркером определенных неполадок в организме пациента.

Патологию можно полностью вылечить лишь при более или менее стабильном иммунитете. В случае иммунодефицита это состояние будет периодически повторяться.

Первыми врачами, сталкивающимися с этим заболеванием, являются гастроэнтерологи и врачи эндоскопической диагностики, непосредственно обнаруживающие видимые признаки болезни.

Причины возникновения и виды эзофагита

Эзофагит развивается в результате инфекций или раздражения пищевода. Бактерии, вирусы и грибки могут быть причиной инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим инфекциям и риск развития эзофагита у них значительно более высок.

К инфекциям, вызывающим эзофагит относятся:

• Кандида (Candida) – дрожжевая инфекция пищевода (кандидоз пищевода). У людей с ослабленной иммунной системой, например, при диабете или во время прохождения курса химиотерапии, или людей, которые недавно проходили курс антибиотикотерапии, дрожжевая инфекция Candida может распространиться на пищевод, вызывая воспаление и боль. Кандидоз пищевода поддается лечению с помощью противогрибковых препаратов.
• Герпес – вирусная инфекция, которая может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Этот вирус, как правило, лечиться с помощью антивирусных препаратов.

Раздражение внутренней слизистой поверхности пищевода может быть причиной эзофагита. Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод является частой причиной раздражения пищевода. Это может произойти из-за нескольких заболеваний или патологических состояний:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Слабость мышц, расположенных между желудком и пищеводом (нижним пищеводным сфинктером) может вызвать попадание желудочной кислоты в пищевод (кислотный рефлюкс), вызывая раздражение внутренней оболочки слизистой. В тяжелых случаях этой болезни может возникать эрозивный эзофагит. Узнайте о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Рвота. Заболевания, которые приводят к частой или хронической рвоте также может стать причиной кислотного повреждения пищевода. Чрезмерная или форсированная рвота вызывает небольшие разрывы внутренней стенки пищевода, что может привести к их дальнейшему повреждению.
• Грыжи. Часть желудка может сместиться выше диафрагмы, вызывав грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Это нарушение может привести к оттоку желудочной кислоты в пищевод.
• Ахалазия. Это заболевание, при котором нижняя часть пищевода не способна нормально открываться. В результате этого, пища часто застревает в пищеводе или срыгивается.
• Синдром Золлингера-Эллисона. Состояние при котором в организме развиваются опухоли (гастриномы), увеличивающие выработку гормона гастрина, что приводит к повышенной секреции желудочной кислоты. В результате этого, избыточная кислота с легкостью способна повредить слизистую пищевода во время кислотного рефлюкса, что и приводит к эзофагиту. Узнайте больше о синдроме Золлингера-Эллисона.

Лечение, как причина эзофагита

Лечебные процедуры, такие как хирургические операции, лечение лекарственными средствами и прочие виды лечения, могут привести к развитию эзофагита.

Хирургическое лечение

Некоторые типы бариатрической хирургии (хирургия ожирения) могут привести к повышенному риску возникновения эзофагита.

Лекарственные средства

Аспирин и другие противовоспалительные препараты могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Они также могут привести к повышенной выработке кислоты в желудке, что приводит к кислотному рефлюксу. Прием больших таблеток без достаточного количества воды или прием непосредственно перед сном может привести к их растворению или застреванию в пищеводе, вызывая раздражение.

Облучение грудной клетки

Во время лучевой терапии при лечении раковых заболеваний, облучение грудной клетки может вызвать ожоги, приводящие к образованию рубцов и воспалению пищевода.

• Глотание опасных токсичных веществ может раздражать, повреждать или вызывать ожоги на слизистой оболочке пищевода, что приводит к эзофагиту.
• Употребление алкоголя и курение может также увеличить риск развития эзофагита.
• При отсутствии лечения воспаление пищевода может привести к изменениям в клетках, выстилающих внутреннюю оболочку слизистой поверхности пищевода. Это заболевание называется «пищевод Барретта», в результате возникновения которого увеличивается риск развития рака пищевода.
• Эозинофильный эзофагит – воспаление пищевода из-за чрезмерной пролиферации лейкоцитов (эозинофилов) в слизистой оболочке стенки пищевода, которое чаще всего возникает в детском возрасте. Это приводит к нарушению моторики пищевода и затрудненному глотанию. Это заболевание, как полагают, связано с различными типами аллергических реакций у людей, склонных к сенной лихорадке, риниту и дерматиту. Читайте подробно — Эозинофильный эзофагит у детей: причины, симптомы, лечение.

Какие существуют варианты заболевания?

Грибы кандида в чашке Петри

Так как кандидозный эзофагит может быть различной степени тяжести, то специалистам, работающим с такими больными, пришлось разобраться, с чем это связано. Для этого было решено провести эндоскопическое обследование пациентов (вариант фиброгастроскопии). Оказалось, что в зависимости от глубины поражения и типа воспалительной реакции можно выделить 3 основных варианта эзофагита:

• Катаральный.
• Фибринозный, или псевдомембранозный.
• Фибринозно-эрозивный.

Катаральный кандидозный эзофагит представляет собой наиболее лёгкую стадию и поверхностную степень поражения тканей пищевода. При нём наблюдаются классические проявления воспаления: гиперемия (покраснение) слизистой, её отёк и ломкость капилляров.

Фибринозный эзофагит возникает при более глубоком поражении. На картину катарального воспаления наслаиваются проявления усиления проницаемости сосудов. Это выглядит, как появление белесоватых налётов. При данной форме значительно повышается кровоточивость. Кровоточивость на данной стадии становится чрезвычайно выраженной. Повреждения слизистой оболочки возникают при малейшем воздействии. Достаточно съесть сухую или грубую пищу для развития капиллярного кровотечения.

Фибринозно-эрозивный эзофагит наиболее тяжёлый. Слизистая полностью покрывается налётами. Кровотечения могут возникать спонтанно. Выражен болевой синдром.

Что если не лечить?

Заболевание не относится к недугам, которые могут быть опасны для жизни. Однако терпеть такую проблему нельзя. Серьезную опасность несет не само заболевание, а его осложнения. Человек, который отказывается лечить кандидозный эзофагит, рискует встретиться с такими его последствиями:

Эзофагит и его лечение народными средствами это длительный процесс, направленный на устранение болевых симптомов, воспаления, снижение кислотности, восстановление нормального функционирования органов пищеварения. Заболевание имеет несколько форм. Самые тяжелые из них лечатся хирургическим путем. В определенных случаях требуется терапия антибиотиками. В домашних условиях с помощью народных средств лечат легкие формы болезни, снимают обострения хронического эзофагита пищевода.

Комплексная терапия

Лечение кандидозного эзофагита будет успешным только в том случае, когда заболевание выявлено на ранних стадиях и не успело перейти в хроническую форму. Для терапии необходимо, чтобы пациентом помимо приема лекарственных препаратов соблюдалась соответствующая диета. И то и другое должен назначать только лечащий врач, самостоятельно никаких мер предпринимать не рекомендуется во избежание возникновения серьезных осложнений. Медикаментозный курс лечения этой грибковой патологии обычно бывает следующим:

• противогрибковые препараты Флуконазол, Амфотерицин, Нистатин;
• обезболивающие и спазмолитические средства;
• прокинетики для нормализации микрофлоры в пищеварительных органах.

Все эти запреты основываются на том, что вышеперечисленные продукты и напитки способствуют активному размножению и росту патогенных грибков. Помимо этого, применяемая при этом заболевании диета должна предполагать периодическое голодание.

Кандидозная форма эзофагита при ранней диагностике и адекватном лечении имеет самые благоприятные прогнозы. Единственное, что требуется от заболевшего ей человека, это соблюдать все рекомендации специалиста и не допускать никаких погрешностей ни в рационе питания, ни в приеме лекарственных препаратов.

В том же случае, если терапевтические мероприятия будут проигнорированы, существует огромная вероятность того, что перешедший в хроническую форму недуг очень быстро станет эрозивным со всеми вытекающими из этого последствиями.

По секрету

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать как Галина Савина полностью вылечила болезни ЖКТ. >>

Кандидозный эзофагит развивается на фоне других заболеваний, снижающих защитные функции организма. Провокаторами являются грибки рода кандида, которые присутствуют постоянно в организме человека, активизируются при определенных условиях. Диагностика затрудняется схожестью симптоматики с другими заболеваниями ЖКТ. Лечение предусматривает комплексный подход с применением лекарственных препаратов, народных средств, диеты.

Как проявляется заболевание?

Симптомы кандидозного эзофагита наиболее часто возникают у лиц с иммунодефицитом. У людей с сохранённой функцией иммунной системы специфические проявления наблюдаются только у трети. Основные клинические проявления являются абсолютно неспецифическими.

Одним из симптомов кандидозного эзофагита является боль, возникающая при глотании

Наиболее частыми проявлениями кандидозного эзофагита являются дисфагия и одинофагия. Под дисфагией подразумевается чувство комка при глотании, трудность при проглатывании сухой или грубой пищи. Данный симптом встречается у 70% больных. Одинофагия – это чувство боли при глотании. Оно появляется на фоне присоединения вторичной инфекции.

Кроме перечисленных специфических симптомов может наблюдаться грибковое поражение слизистой полости рта и глотки (орофарингеальный кандидоз). В его случае обнаруживаются творожистые налёты на языке, которые легко снимаются, под ними слизистая языка имеет ярко-красный цвет, отёчная. Возможны диспепсические симптомы (боль в животе, тошнота, рвота с выделением белых плёнок, изжога) и послабление стула.

При длительном течении заболевания у больного формируется определённая фобия по поводу своего заболевания. Так как еда вызывает болевые ощущения, то пациент скорее откажется есть, чем будет терпеть боль. Поэтому такие больные начинают терять вес.

Осложнения грибкового кандидоза наблюдаются редко. Вследствие повреждения слизистой и проходящих под ними сосудов могут возникать пищеводные кровотечения. Чаще всего они проявляются обильной рвотой кровью, выраженной слабостью, головокружением, холодным липким потом и снижением артериального давления. Кроме того, возможно полное разрушение стенки пищевода с возникновением перфорации (проявляется резкой болью за грудиной, чувством страха смерти, быстрым ухудшением состояния, повышением температуры тела).

Лечение

Кандидозный эзофагит требует комплексной терапии. Основная задача – устранить болезненную симптоматику, нейтрализовать действие негативных факторов, укрепить иммунитет для профилактики рецидива. Длительность терапии зависит от сложности заболевания. Если провокаторами молочницы стали заболевания эндокринной системы, нервной, иммунной, параллельно устраняют патологические процессы.

В обязательном порядке нужно соблюдать диету. Правильное питание помогает быстрее восстановиться слизистой пищевода. Из рациона исключают острые блюда, жирные, соленые, жареные. А также кофе, сладости, газированные напитки, консервы, алкоголь. Следует ввести в рацион кисломолочную продукцию, кашу, овощи, негазированную минеральную воду.

Помогают повысить иммунитет витаминные комплексы, специальные препараты для стимулирования работы иммунной системы, народные средства. Показаны чаи на основе лекарственных трав, настойки. При укреплении иммунитета повышаются защитные функции организма, прекращается размножение патогенных грибков, постепенно их уровень понижается до допустимых показателей. Вместе с этим исчезает болезненная симптоматика.

Лечение

Лечение кандидозного эзофагита должно быть комплексным. Больному назначается медикаментозная терапия и специальная диета. Поскольку развивается заболевания на фоне сниженного иммунитета, то необходимо восстанавливать защитные силы организма и устранять первичное заболевание. Так, нормализация углеводного обмена и восстановление функций щитовидной железы может приводить к исчезновению клинических проявлений кандидоза.

Средства этиологического воздействия ускорят излечение. Существует множество пероральных и внутривенных лекарств, которые применяются для лечения грибкового эзофагита. Но лечение все еще требует времени и терпения, поскольку некоторые из этих средств оказываются недостаточно сильными, к другим быстро формируется резистентность, третьи дают серьезные побочные эффекты.

При лечении кандидоза первоначально назначаются пероральные средства, а если они оказываются неэффективными, то прописываются внутривенные медикаменты.

Азолы считаются наиболее эффективными. Они принимаются перорально. Делятся на не всасывающиеся (Клотримазол, Миконазол) и системного действия (Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол).

Первая группа не всасывается в ЖКТ, поэтому применяется только для лечения легкой степени кандидоза у больных без иммуннодефицита. Препараты на основе кетоконазола (Низорал, Ороназол) быстро проникают в органы и ткани, но не могут пройти гематоэнцефалический барьер и, кроме того, для их всасывания необходима кислая среда в желудке, а действующее вещество может препятствовать синтезу тестостерона и кортизола.

Для устранения грибковой инфекции применяются препараты из группы азолов, антибиотиков полиенов, кандинов

Интраконазол (Споранокс) также может хуже всасываться при сниженном рН желудочного сока. Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Форкан) всасывается одинаково независимо от кислотности желудочного сока, может применяться как перорально, так и внутривенно, не влияет на выработку андрогенов, проникает через гематоэнцефалический барьер, у него длительный период полураспада, а значит, он дольше действует и частота его приема снижена.

Кроме того, доказано, что Флуконазол улучшает иммунные показатели. Именно поэтому Флуконазол является препаратом первого выбора при лечении кандидозного эзофагита.

Все препараты из группы азолов при повышении дозировки могут вызывать тошноту, головокружение, замедляют продукцию стероидов, негативно влияют на печень и метаболизм циклоспорина. Антибиотики полиены (Амфотерицин, Нистатин) изменяют проницаемость грибковой мембраны, нарушают ее барьерную функцию, что и вызывает гибель клетки.

Нистатин (Антикандин, Микостатин, Фунгицидин) почти не всасывается в ЖКТ, поэтому его чаще используют для лечения кандидозного стоматита и профилактики поражения пищевода. Амфотерицин В принимается внутривенно капельно. Он не всасывается в пищеварительном тракте, проникает в органы и ткани и способен там накапливаться, благодаря чему увеличивается его терапевтический эффект.

Препараты на основе амфотерицина очень эффективны, однако, они имеют достаточно серьезные пробочные действия (нейротоксичны, гематоксичны, нефротоксичны, вызывают лихорадку, аллергию, диспепсические расстройства), поэтому их назначают только для лечения системных микозов или если азолы не дают результата. По эффективности амфотерицину В не уступают новейший класс антимикотических препаратов — кандины (Капсофунгин).

Важно во время терапии укреплять иммунитет и правильно питаться. Диета больных предполагает употребление большого количества пищи богатой белками и витаминами, но ограничивает поступление углеводов, поскольку сахара являются питательной средой для дрожжеподобного грибка

Лечение грибковой инфекции довольно длительное, требует соблюдение диеты, приема антимикотических препаратов, иммуностимуляторов, также необходимо проводить терапию основного заболевания, вызвавшего снижение иммунитета

Важно выполнять все предписания врача, поскольку, если терапия приостановлена до полного излечения, то грибок становится резистентным к противогрибковым средствам и заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению