Закупорка пищевода (obturatio, s. obturatio oesophagi)

Лечение непроходимости пищевода

Для лечения непроходимости пищевода применяется комплексная терапия, которая включает нормализацию питания, прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедура, а при необходимости и оперативного вмешательства. Назначает лечение только врач после проведения диагностики.

Диета при непроходимости пищевода зависит от степени сужения просвета и причины, которая спровоцировала стеноз. В большинстве случаев гастроэнтеролог назначает один из трех видов диетических столов:

• №1 – обычное здоровое питание, которое предполагает употребление перетертой пищи. При этом готовить стоит на пару или варить продукты. Стоит исключить употребление слишком горячих или холодных блюд, а питаться лучше 5-6 раз в сутки мелкими порциями.

• №1а – пациенту рекомендуется употреблять теплую жидкую пищу каждые 3 часа. Стоит ограничить употребление соли и увеличить выпиваемое количество жидкости в сутки. Дополнительно показан прием витаминных комплексов с высокой концентрацией витамина А, С, В6 и В12. Стоит исключить из меню копчености, колбасы, мучные изделия, жирное мясо, шоколад, кислые ягоды и газированные напитки.
• №16 – диета предполагает снижение калорийности питания, но при этом оно должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Употреблять следует перетертую пищу, приготовленную на пару.

Если непроходимость спровоцирована доброкачественным образованием, то проводится его удаление. Операция выполняется при помощи гастроскопа. В зависимости от размеров, опухоль удаляется самостоятельно или вместе с частичкой пищевода. После резекции обязательно выполняется гистологическое исследование биологического материала, которое подтвердит доброкачественный характер опухоли.

При злокачественном новообразовании применяется комплексное лечение:

• Хирургическое иссечение новообразования, при этом удаляется часть пищевода и проводится пластика, во время которой используется часть кишки. Такое оперативное вмешательство достаточно сложное и опасное, поскольку требует выполнения двух разрезов (грудины и брюшной полости). Противопоказана операция пациентам старше 60 лет, людям с отягощенным анамнезом, а также при наличии метастазов.

• Проведение химиотерапии – прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток. При этом их рост замедляется или вообще останавливается. Недостаток такой терапии – от нее страдают и здоровые клетки.

• Лучевая терапия – воздействие на опухоль радиационным излучением, которое проводится с целью уменьшения ее размеров для дальнейшего иссечения.

Медикаментозное лечение включает:

• Ингибиторы протонной помпы – средства, снижающие выработку желудком соляной кислоты.
• Вяжущие препараты, которые защищают слизистую оболочку от агрессивного воздействия внешних факторов.
• Антациды – лекарства, быстро нейтрализующие соляную кислоту.
• Стимуляторы заживления слизистой.
• Прокинетики – препараты, нормализующие перистальтику кишечника.

Пациентам следует выполнять рекомендации гастроэнтеролога. Прежде всего соблюдать прописанную диету, не принимать пищу в лежачем положении и ограничить трапезу за 3 часа до сна

Важно нормализовать вес, исключить повышенные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, а также отказаться от тесной одежды и тугих ремней

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие ряда осложнений. Прежде всего это перерождение опухоли в злокачественную, открытие кровотечений, перфорация опухоли, метастазирование злокачественного образования и сильное истощение (кахексия).

Диагностика

Невозможность прохождения пищи по пищеводу и другие клинические симптомы наталкивают на резонную мысль о каком-либо препятствии на пути пищи. Диагноз следует подтвердить с помощью дополнительных методов обследования.

Данные физикальных методов исследования довольно скудны в диагностике непроходимости пищевода. При динамическом (повторяющемся время от времени) осмотре в случае прогрессирования болезни похудение больного отмечается даже визуально (подтверждается с помощью взвешивания). При пальпации (прощупывании) возможна гиперсенсибилизация кожи в области грудины, но выраженной болезненности нет (даже если во время приступа больной субъективно отмечает значительные боли в грудной клетке). Перкуссия (простукивание) и аускультация (выслушивание фонендоскопом) неинформативны.

Больший упор в диагностике непроходимости пищевода делают на инструментальные методы диагностики. Чаще всего используют такие методы обследования пищевода, как:

• рентгенография пищевода с контрастированием – больному предлагают выпить взвесь сульфата бария, после чего делают рентгенологический снимок. Контрастное вещество помогает выявить изъяны в стенке пищевода;
• эзофагоскопия – с помощью гибкого зонда со встроенной оптикой исследуют внутреннюю поверхность пищевода. Помимо внутренних факторов развития непроходимости, на основании деформации пищеводной стенки можно оценить и внешние причины непроходимости. Во время эзофагоскопии также выполняют биопсию – отщипывают фрагмент тканей там, где локализована патология, и исследуют под микроскопом. Биопсию чаще всего выполняют при подозрении на рак пищевода;
• компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – компьютерные срезы помогают оценить состояние не только стенки пищевода, но и соседних органов, которые тоже могут давить на пищевод, провоцировать его деформацию и, как следствие, непроходимость. КТ ОГК также могут выполнять с контрастированием;
• магниторезонансная томография органов грудной клетки (МРТ ОГК) – диагностические возможности те же, что и у КТ;
• эндосонография (эндоскопическое УЗД) – в просвет пищевода вводят эндоскоп с вмонтированным ультразвуковым датчиком и изучают структуру тканей пищеводной стенки;
• хромоскопия – окрашивание тканей пищевода. Его можно произвести прямым и непрямым методом. При прямом методе в пищевод вводят зонд, через который специальную краску распыляют на слизистую оболочку. Проанализировав участки неравномерного окрашивания, можно поставить диагноз. При непрямом методе контрастное вещество вводят внутривенно, оно поступает через кровоток к тканям пищевода и окрашивает их. Дальнейшие действия – как при прямой хромоскопии;
• эзофагеальная манометрия – в основе этого метода лежит изучение двигательной способности стенки пищевода.

Данные лабораторных методов исследования не являются специфическими при диагнозе непроходимости пищевода, но дополняют общую диагностическую картину. Используют такие методы, как:

• общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительных причинах непроходимости пищевода, признаки анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) – про патологию, которая, помимо непроходимости, может привести к кровотечению (например, распадающаяся опухоль пищевода);
• биохимический анализ крови – при раковом поражении возможно снижение количества общего белка, а также нарушение со стороны белковых фракций;
• микроскопическое исследование биоптата, взятого при эндоскопии пищевода – позволяет уточнить диагноз болезни, спровоцировавшей непроходимость пищевода (например, выяснить, является опухоль, закупоривающая пищевод, добро- или злокачественной).

Почему развивается патология

Под действием некоторых факторов, анатомическое строение пищеводной трубки меняется и начинает развиваться закупорка. К основным причинам, по которым может появиться патология пищевода, относятся:

• регулярное употребление твердых или горячих продуктов питания;
• самостоятельное лечение заболеваний народными средствами – настойками;
• травмы из-за мелких костей или жесткой пищи;
• злоупотребление алкоголем, обжигающим слизистую;
• еда «наспех» – не переваренные в достаточном состоянии продукты травмируют стенки;
• воспаление межреберного нерва (отвечает за функционирование пищеводной трубки);
• причины развития – инфекции: корь, менингит, энцефалит, туберкулез, скарлатина;
• инородные тела, застрявшие в пищеводе;
• каждодневные стрессы (провоцируют воспаление на стенках пищеводной трубки);
• агрессивные химические компоненты: кислоты, щелочи (вызывают химический ожог, причем как во время вдыхания, так и во время употребления);
• язвенные поражения – следствие регулярного заброса желудочного сока в пищевод;
• доброкачественные, злокачественные новообразования;
• кардиоспазм – болезнь, при которой, сужается пищеводная трубка в месте ее впадения в область желудка;
• дивертикулы (образования, которые могут быть врожденными или развиваться как следствие хронических воспалительных процессов).

Чаще всего непроходимость пищевода развивается как следствие травм. Причины – мышцы становятся менее эластичными, трубка начинает сужаться. Вторая распространенная причина – опухоли, располагающиеся внутри или снаружи органа.

Анатомическое строение

Пищевод является длинной, узкой, подвижной трубкой, связывающий глотку с желудком. Длина пищеводной трубки составляет от 22 до 24 см.

Выполняет следующие функции:

• продвигает пищевые комки за счет;
• сокращения мышц;
• насыщает пищу слизью и облегчает ее продвижение в область желудка;
• предотвращает заброс соляной кислоты в глотку, ротовую полость, органы дыхания.

Между желудком и пищеводом находится сфинктер. Так называемый клапан, который предотвращает попадание желудочного сока в область пищевода после попадания пищи в желудок. Некоторые патологии, врожденные аномалии приводят к снижению тонуса сфинктера. Это становится причиной регулярного заброса секреции желудка в пищевод.

Рубцовые сужения пищевода

РСП или рубцовые сужения пищевода – это разрастания соединительной ткани в стенке, приводящие к его деформации. Процесс может затрагивать различные уровни органа и иметь различную протяженность.

РСП возникают как результат острых и хронических эзофагитов, когда в процесс воспаления вовлекается мышечная оболочка.

МКБ 10: К 22.2 Непроходимость пищевода; Т 28.6 Химический ожог пищевода

Основные причины развития рубцовых сужений:

1. Острые коррозивные эзофагиты, возникающие в результате поражения эзофагуса едкими химическими веществами. Просвет пищевода в области рубцовой ткани равномерно сужен. Над областью стеноза определяется расширение.
2. Пептические стриктуры – это результат ГЭРБ, что может быть исходом многих патологий нижнего пищеводного сфинктера. При длительном течении эзофагита процесс может распространяться на мышечный слой и даже на околопищеводную клетчатку. Обычно это процесс длительный, но иногда он развивается очень быстро. На рентгенограмме определяется протяженная стриктура цилиндрической формы (может превышать 5 см), складки слизистой утолщены, извиты.
3. Послеоперационные стриктуры развиваются не в самом пищеводе, а в местах анастомозов, накладываемых при резекции желудка, между пищеводом и кишечником, либо культей желудка.

Профилактика патологии

Непроходимость заключается в возникновении барьера, вызывающего сужение или перекрывание пищеводного просвета. Плохая проходимость приводит к затруднению попадания продуктов и жидкости в желудок. В большинстве случаев патология развивается после повреждения пищевода.

Реже непроходимость пищевода возникает на фоне развития онкология в его стенке. Возможно также внешнее сдавливание тракта близлежащими патологичными тканями.

1. человек ощущает дискомфорт при глотании. Неприятные, мало выраженные ощущения возникают за грудиной;
2. становится трудно глотать куски, твердая пища проходит плохо. Облегчение наступает при запивании водой;
3. сложно употреблять протертую, пюре- и кашеобразную еду, она также плохо проходит;
4. боли при глотании возникают при употреблении любых жидкостей и питьевой воды;
5. критическая стадия, когда наступает полная непроходимость, не позволяющая употреблять даже воду.

1. Сужение пищевода доброкачественного происхождения. Появляется на фоне получения химических ожогов, намеренного или случайного употребления прижигающих жидкостей, неизлеченных язв в глубоких слоях слизистой пищеводных стенок.
2. Стеноз злокачественного происхождения. Появляется при раке пищевода.

Эти две формы имеют 4 степени:

• 1-я степень, когда размер сужения в диаметре 9—11 мм;
• 2-я, когда диаметр равен 6—8 мм;
• 3-я — 3—5 мм;
• 4-я — 1—2 мм.

• Стеноз может быть спровоцирован приемом химических жидкостей или слишком горячих напитков, именно по этой причине нельзя употреблять сильно горячее питье.

С целью профилактики недуга нужно:

• Принимать меры по предотвращению развития опухолевых процессов в пищеводе.
• Хранить все химические жидкости и едкие только в емкостях с подписями, чтобы случайно не перепутать и в месте, куда не сможет дотянуться ребенок.
• Если имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс, надо соблюдать строгую диету: не переедать, не употреблять раздражающие продукты.
• Не есть перед сном: последний прием пищи не позже чем за 3 часа до отхода ко сну.
• После приема пищи не занимать сразу вертикальное положение.
• Следить за своим весом.
• Не носить слишком узкую одежду, тугие пояса.
• Не перегружаться физически.

Не допустить развития заболевания гораздо проще, чем потом заниматься длительным лечением. При появлении первых неприятных симптомов лучше сразу посетить специалиста, а не заниматься самолечением.

Причины

Посторонние предметы застряют из-за несоответствия размера инородного тела диаметру пищевода или в ответ на повреждение стенки, наличие структурных нарушений органа (стенозы, стриктуры).

Застревание пищи в пищеводе, как правило, бывает вызвано 3 причинами:

• патология мышечного аппарата пищевода;
• нарушение нервно-мышечной регуляции;
• изменением просвета органа.

При эозинофильном эзофагите застревание происходит периодически.

Инородное тело пищевода у ребенка

Инородное тело пищевода у детей в 80% случаев приходится на младший возраст, особенно до двух лет. Монеты составляют 80% от всех проглоченных инородных тел.

Симптомы у детей:

1. отказ от еды;
2. стридор (свистящее, шумное дыхание) и кашель;
3. воспаление верхних дыхательных путей;
4. боли в области шеи, горла.

Предрасполагающим фактором является сужение пищевода. Редко у детей патология осложняется пищеводно-аортальным и пищеводно-трахеальным свищами.

Лечебные мероприятия

Что делать пациенту, если желудок начал засоряться пищей? При первых симптомах необходимо сразу посетить доктора. Только он сможет выявить причину непроходимости пищи. Существует два вида лечения.

Консервативный вид терапии подразумевает:

• обезболивание;
• нормализацию обменных процессов в организме;
• проведение защитных мероприятий от развития рака;
• освобождение пищеварительного тракта от остатка пищи.

Лечение основывается на приеме медикаментов, которые прописал доктор. Также должна соблюдаться строгая диета и нормализоваться физическая активность. В качестве дополнительного метода чистки организма считаются клизмы. После медикаментозной терапии состояние пациента должно прийти в норму.

Такие мероприятия осуществляются только на начальной стадии развития недуга. Благодаря им удается:

• избавиться от болевого синдрома в животе;
• притупить тошноту и рвотные позывы;
• нормализовать отхождение каловых масс и газов;
• избежать вздутия живота;
• вывести из организма токсины, которые образовались в результате бродильных и гнильных процессов;
• нормализовать функциональность желудочно-кишечного тракта.

Если консервативные методы лечения бессильны, то врачи проводят операцию. Исключением являются только те ситуации, которые привели к тромбозу мезентериальных сосудов кишечного тракта.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение непроходимости желудочной полости. Этот процесс подразумевает:

• выполнение декомпрессии;
• выполнение пассажа;
• удаление некротических участков;
• наложение колостомы.

Если причиной патологии стали желчные камни, то их удаляют и отсасывают все содержимое желудка.

При своевременном обращении к доктору прогноз всегда благоприятный. Врачам удается полностью восстановить работу пищеварительного органа. Но в 15-25% от всех случаев диагностируются смертельные исходы на фоне развития серьезных осложнений в виде:

• шокового состояния;
• возникновения паралитической формы болезни;
• появления онкологических процессов;
• разрушения внутренней микрофлоры;
• существенного ограничения больного в двигательной активности;
• смертельного исхода.

Поэтому нельзя терять время. Это позволит повысить шансы на выживание и полное выздоровление.

Заболевания органов пищеварительной системы являются самыми распространенными патологиями желудка в современном мире.

Причиной этого является и неправильный образ жизни, и несоблюдение диет и прочее

Поэтому так важно при обнаружении каких-либо нарушений в организме, своевременно обратиться к специалисту – гастроэнтерологу за помощью. Непроходимость желудка может быть как приобретенной патологией, так и врожденной

Это заболевание бывает двух форм:

• Острым.
• Хроническим.

Также недуг может нести механический и динамический характер патогенеза. Ниже в таблице приведены особенности заболевания.

Характер болевого синдрома:	Боль может быть очень сильной, многим больным трудно ее терпеть. Боли носят схваткообразный характер.
Где возникает боль:	Болезненность не имеет четко выраженной локализации, она чувствуется во всем животе.
Сопутствующие признаки:	Очень часто о данной патологии свидетельствует рвота, которая возникает после употребления пищи. Когда же рвотные массы заканчиваются, больной рвет желчью, затем содержимым из кишечника, которое имеет запах каловых масс.

И так, давайте разберемся более подробно, почему появляется непроходимость и как от нее избавиться.

Профилактика

Профилактические меры при непроходимости пищевода относятся к немедикаментозной терапии. Так, в первую очередь, стоит делать ставку на соблюдение диеты. То есть следует отказаться от грубых продуктов, которые плохо усваиваются, также стоит ограничить потребление продуктов, содержащих животные жиры. Под ограничение попадает шоколад, кофе, цитрусовые, газированные напитки.

Также при профилактике недуга следует брать во внимание такие моменты:

• Поддержание в норме массы тела;
• Отказ от обтягивающих и неудобных одежд;
• Соблюдение гигиены приема пищи;
• Ограничение физических нагрузок;
• Соблюдение гигиены сна, отказ от мягких матрасов.

Непроходимость пищевода – специфическое расстройство, которое не может лечиться человеком самостоятельно. Даже после того, как лечение прошло успешно, человек должен наблюдаться у своего доктора и при появлении первых настораживающих симптомов обращаться в клинику.

Симптомы и признаки непроходимости пищевода

Симптомы заболевания могут существенно отличаться в зависимости от того, насколько сужен пищевод у больного на данный момент. Большинство заболеваний, вызывающих его непроходимость, ухудшают состояние больного постепенно, в течение нескольких недель и месяцев.

Начальная степень непроходимости сопровождается совсем слабыми симптомами. Больной может предъявлять жалобы на затруднения и небольшой дискомфорт при глотании. Во время проглатывания крупных кусков пищи может возникать боль за грудиной сдавливающего характера, которая прекращается после того, как пищевой комок пройдет суженный участок.

С течением времени состояние ухудшается. .Употребление твердой и сухой пищи, такой, как мясо, сухари и т.п., вызывает боль в груди. Может отмечаться рвота. Ее особенность состоит в том, что рвота возникает обычно спустя непродолжительное время после еды и не имеет кислого привкуса, характерного для примеси желудочного сока. Иногда рвота появляется и через несколько часов после еды, когда человек меняет положение тела — наклоняется вперед или ложится.

На этом этапе заболевания боль во время проглатывания пищи достаточно сильная и по своим свойствам напоминает таковую при стенокардии. Это может дать повод для неправильной диагностики и лечения.

Если болезнь продолжается длительное время, и сужение пищевода достигло критического уровня, больной начинает испытывать затруднения с проглатыванием мягкой, полужидкой и даже жидкой пищи.

Вне зависимости от причин болезни, если сужение достаточно сильное, это приводит к тому, что человек недополучает питательных веществ. В это время больные начинают заметно терять в весе. Раковая непроходимость вызывает истощение и потерю в весе гораздо быстрее. Когда заболевание вызвано рефлюкс-эзофагитом, помимо прочего, могут отмечаться изжога и отрыжка.

Среди причин непроходимости пищевода существует такая, как кардиоспазм. Это функциональное состояние, которое проявляется в сокращении мышечных волокон, расположенных в стенке этого органа. При кардиоспазме непроходимость может проявляться не постоянно, а периодически. Кроме того, в этом случае встречается такой симптом, как парадоксальная дисфагия — нарушение глотания начинается при приеме жидкой, а не твердой пищи. Обычно при других причинах бывает наоборот.

Как возникает

В первую очередь наши читатели должны иметь представление о том, что такое непроходимость пищевода. Это патологическое состояние соответствующего внутреннего органа, которые характеризуется нарушением прохождения пищевой массы по пищеводу в желудок. Подобное нарушение может развиться вследствие возникновения внешней компрессии тканей пищевода, обтурации или стеноза.

Непроходимость пищи может развиться у человека, как обострение некоторые серьезных заболеваний (например, острый рефлюкс).

На сегодняшний день врачи фиксируют достаточно большое количество несчастных случаев, которые зачастую приводят к стенозу – попадание в пищевод кислот или щелочи, сильные ожоги слизистой оболочки. Обычно такие тяжелые последствия наблюдаются у маленьких детей, которые не понимают, что берут в рот. У взрослых чаще стеноз возникает из-за ожога слизистой спиртными напитками. Так начинает развиваться доброкачественное сужение пищевода, где преобладают ожоговые стриктуры.

Непроходимость пищи начинает возникать из-за того, что просвет пищевода сужается. В результате она начинает застревать, и провоцировать воспалительные процессы.
В зависимости от причины стеноза патология может быть доброкачественной или злокачественной, а также обусловленной образованием колец в соответствующем органе или обострением симптомов других заболеваний человека.

Доброкачественная непроходимость пищевода в большинстве случаев связана с возникновением в этом отделе рубцовых стриктур. Оно возникают на протяжении длительного времени после ожога слизистой оболочки и наружных тканей (за несколько месяцев или лет).

Самая тяжелая форма патологии способна появиться из-за попадания активной щелочи, поскольку при контакте с живыми тканями, она будет их разъедать. Щелочь может уничтожить несколько слоев тканей, продвигаясь от верхних к более глубоким. Ожоги кислотой менее опасны, так как после реакции обычно повреждается верхний эпителий и слизистая. К тому же, рубцовые деформации будут менее выращены, и значительно легче поддаются коррекции.

Доброкачественная непроходимость возможна при частом сдавливании стенок пищевода. К этому может привести опухоль средостения, увеличенные в размерах лимфатические узлы, аберрантные сосуды, а также опасные заболевания пищеварительной системы – пептическая язва, эзофагит, рефлюкс-гастрит.

Злокачественный стеноз может возникнуть во время течения онкологического заболевания. Раковая опухоль в пищеводе по статистике составляет более 75% всех заболеваний данного органа. Рак этого отдела пищеварительной системы находится на 6 месте по частоте диагностируемых онкологических заболеваний.

Реже заболевание развивается при причине формирования дивертикул в пищеводе. Также следует отметить, что опасность могут представлять травмы внешних тканей органа (например, при попадании инородных тел), склеродермия, туберкулез, и даже сифилис.

У новорожденных детей патология способна возникнуть из-за врожденной атрезии пищевода. Это порок в развитии самого отдела, где чаще всего отсутствует сообщение между глоткой и желудком.

Реже всего врачи диагностируют заболевание по причине безоаров. Обычно безоары находят у людей преклонного возраста. Это образования из волос, растительных волокон и других частиц, которые попали в организм человека, но не прошли через кишечник. Наиболее частой причиной появления безоаров – нарушенная перистальтика и секреторная функция.

Клинические проявления стеноза и непроходимости

Основным симптомом, который позволяет заподозрить непроходимость пищевода у больного является нарушение глотания (дисфагия). Больные обычно чувствуют некий ком в горле, боль, невозможность проглотить пищу, тошноту. После еды у них может возникать рвота, которая, в отличие от таковой при ГЭРБ не вызывает чувство изжоги, и не имеет кисловатого привкуса.

При этом выраженность симптоматики нарастает постепенно, на первых этапах болезни пациенты обычно почти не предъявляют жалоб. Обычно это небольшие затруднения при глотании, обильное слюноотделение и легкий дискомфорт за грудиной. В некоторых случаях симптомы вообще могут отсутствовать, и сужение просвета пищевода может выявляться как случайная находка.

В развитии дисфагии выделяют пять стадий, от отсутствия этого симптома до полной дисфагии, при которой вообще никакие вещества не могут проникать в желудок. На промежуточных этапах сначала развивается сложность глотания твердой и грубой пищи, постепенно состояние пациентов ухудшается, они могут глотать лишь жидкость, а затем даже жидкая пища не проходит в желудок. В некоторых случаях болевые ощущения за грудиной могут напоминать таковые при приступах стенокардии, что может приводить к неправильной диагностике и тому, что будет назначено неправильное лечение.

В случаях, когда сужение расположено высоко, пища может попадать в трахею, что приводит к развитию кашля и осиплости голоса. У таких больных могут развиваться приступы удушья во время еды. Также недостаточное поступление в организм питательных веществ приводят к развитию истощения, похудения, появлению астено-невротического и астено-вегетативного синдромов. Поведение таких пациентов может изменяться – они могут становиться раздражительными, нервозными или, наоборот, подавленными, малоактивными.

Приступ сильного кашля

Среди причин, вызывающих непроходимость пищевода, отдельно следует рассмотреть кардиоспазм. Это состояние, которое развивается в результате неправильной иннервации мышечной стенки пищевода, в результате чего развивается спазм мышц и сужение его просвета. Отличительной особенностью этого вида непроходимости пищевода является то, что проблемы с глотанием пищи присутствуют не постоянно. Они могут появляться и пропадать. Иногда возможно развитие парадоксальной дисфагии, при которой больной нормально глотает твердые виды пищи, а жидкую – не может.

Лечение

Если во время трапезы человек почувствовал, что застряла пища, нужно до обращения к специалисту самостоятельно помочь облегчить свое состояние. Первая помощь заключается в том, чтобы постараться вызвать рвотный рефлекс.

Медикаментозная и хирургическая терапия

С нарушением прохождения пищи по пищеводу можно бороться с помощью лекарственных препаратов, в основном врач назначает:

• антациды (Алмагель, Маалокс);
• прокинетики (Реглан, Церукал);
• стимуляторы возобновления тканей;
• протонные ингибиторы.

Когда при использовании медикаментов симптоматика не проходит, то применяются хирургические методы лечения. Чаще всего такой способ нужен при раке органа. Гастроэнтерология подразумевает следующие операции на пищеводе:

• удаление органа с последующей заменой на другие ткани;
• химиотерапия с применением противораковых лекарств;
• радиационное лечение в комплексе с химиотерапией способствует уменьшению опухоли для облегчения дальнейшего удаления.

Если установлено доброкачественное новообразование, то его удаляют, увеличивая просвет пищеводной трубки специальными инструментами.

Диета

При нарушенном пищеварении, когда у человека застревает пища в пищеводе, обязательно потребуется диетическое питание:

1. Стол № 1 – питание должно быть правильным, полноценным. Еду перетирать, употреблять в паровом, отварном виде. Нельзя кушать холодную, горячую еду. Рекомендуется есть по чуть-чуть, но часто.
2. Стол № 2 – разрешается есть полужидкие, жидкие кушанья. Промежутки между едой должны составлять не больше 2,5 часа. Применение соли уменьшить, вычеркнуть из рациона кислые фрукты, мучные изделия, хлеб, копчености. Отказаться от крепко заваренного чая, кофе, предпочтение отдавать травяным отварам, морсам.
3. Стол № 3 – используется низкокалорийное питание, не употреблять будоражащие слизистую продукты. Кушать протертые, жидкие блюда.

Народное лечение

Дополнительно к лекарственным препаратам применяется лечение народными средствами. Травяные отвары способствуют налаживанию состояния человека, уменьшают симптоматику недуга.

Наиболее эффективными рецептами при непроходимости являются:

1. 50 г полыни, 100 г корня бедренца соединить с 75 г арники, тщательно перемешать. Отсюда взять 45 г смеси, залить 400 мл кипятка и держать в термосе около 10 часов. Можно применять четырежды в сутки по 100 мл за полчаса до приема пищи.
2. Сделать настойку из грецких орехов (только молодых) на спирту, использовать после еды по 1 чайной ложке.
3. Семена айвы проварить до слизистого состояния, прием средства подразумевает 1 чайную ложку трижды в сутки.
4. Потребуется 30 г лапчатки, коры дуба, 20 г листьев душицы, все это соединить с 40 г зверобоя, листьями ореха, перемешать. Взять 30 г состава, дополнить 700 мл простой некипяченой воды. На протяжении 3 часов настоять, затем 5 минут поварить, процедить и употреблять до еды за 30 минут по 100 мл.
5. Измельчить кору ольхи, залить кипятком, не менее 3 часов дать настояться, пить после еды четырежды в день.
6. Перемешать оливковое масло, изюм, натуральный мед, траву сену. Употреблять по 1 столовой ложке перед отходом ко сну, обильно запивая жидкостью.